過去的一年

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇過去的一年范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

過去的一年范文第1篇

這個不好意思問的問題是什么呢？就是：陳年，這一年你是怎么熬過來的？因為從8月起各種的傳言四起，尤其是4月份的時候，關于我的車被砸了，關于我的辦公室被堵了，關于有人到凡客跳樓了，各種的說法都有，今天我想說的是：今天我站在這里，讓過去的事情都過去吧。

什么是一件好襯衫？我們內部有很多次討論，我在過去一年里面，也多次在微博上向用戶提問，什么是一個好襯衫。用戶的回答五花八門，非常多。說一個題外話，過去我們討論產品是內部討論，閉門造車，反復的談，有時候談不清楚。但是我把問題提給用戶的時候，有時候用戶簡單幾句話說的非常得到位。也許這就是互聯網模式，今天有多次幫我提問題的粉絲也有一些來到會現場，謝謝你們。

這么多的回答，我提煉了一下，用戶眼中的好襯衫，他們主要是提這幾個：親膚透氣、手感好、不能皺、不能跨、要有型、易打理。親膚透氣必須用什么，要用棉花。

棉花的世界是什么樣的，主要是細絨棉、長絨棉，這個粗絨棉、彩棉我都不說了，量都很小。大家穿的衣服啊，各種穿的衣服大多是細絨棉做的，這個在棉花的產量細絨棉占85%。長絨棉在2013年中國的棉花產量僅僅占0.5%，而且長絨棉的價格是細絨棉的兩倍。

凡客用的新疆阿克蘇的長絨棉，纖維的長度是38到40毫米。這個我們特意拿一個圖，讓大家看看這個新疆的長絨棉有多長。棉花的生長，主要取決于生長地的日照時間。所以呢，我們特地比了下全球長絨棉產地的日照時間，阿克蘇最高到3500小時。讓我們欣賞下美麗的阿克蘇吧。有用戶問說，你為什么不用海島棉。我今天告訴這位用戶，海島棉就是長絨棉。

我們簡單總結一下，我們用阿克蘇的長絨棉，主要是保證免燙襯衫的耐磨性，和抗撕拉性，就是特別貴。這就是凡客用了一年做的一件襯衫。

過去的一年范文第2篇

關鍵詞：產業轉移 我國東西部地區 粘性

產業轉移粘性對產業梯度轉移有一定的阻滯作用。我國東西部經濟發展不平衡現象明顯，客觀上已經形成了一定的經濟技術梯度，而處于高梯度的東部地區經歷了長期的發展與繁榮之后，并未如理論預期中向處于低梯度地區的中西部轉移，產業轉移的粘性非常明顯。產業轉移粘性的影響因素可以按收入因素、成本因素和制度因素分成三大類，進而分成16個三級因素。收入因素可解析為需求水平因素，此二級因素下又分為價格水平、市場容量和市場需求結構3個三級因素；成本因素對應的二級因素為交易成本因素和生產成本因素，前者分為地理區位、基礎設施、資產專用性和產業集聚及路徑依賴4個三級因素，后者分為土地、自然資源和能源、勞動力、資本、技術創新和企業家資源6個三級因素；制度因素則可解析為交易成本，分為產業政策、地方保護主義和人文環境3個三級因素。本文分別選取引起產業轉移粘性的資產專用性、產業集聚、勞動力成本、資本供給和技術創新能力幾個指標分析產業轉移的現狀和特點。

東西部地區資產專用性的差距

全社會固定資產投資可作為衡量我國東西部地區資產專用性差異的指標。2005-2009年按照東、中、西、東北地區分類的各地區全社會固定資產投資金額及比重見表1。雖然這5年間東部地區全社會固定資產投資比重在減少，而中、西、東北地區比重增加，但東部地區10個省份和直轄市投資占比與其他21個省和直轄市的比重持平。可見東部地區的資本并未有效轉移。

東西部地區產業集聚的差距

產業集群是一個類似于生物有機體的產業群落，它是企業自組織或有組織的綜合體，而不是無組織的混合體。它揭示了在一些地方相關企業集結成群，從而獲得競爭優勢的現象和機制。因數據缺乏，本文簡單地用工業企業單位數、電力消費量作為產業集群的衡量指標。

（一）工業企業單位數

從各區域工業企業單位數的增加數看，我國產業區域轉移粘性表現明顯。經濟發達地區直接向欠發達地區投資設立企業是產業區域轉移的一種主要方式。但表2的資料顯示，我國東部地區每年企業的增加數遠遠超出中西部地區企業的增加數，這說明東部地區的資本仍然傾向于在本地區投資設廠。

（二）電力消費量

電力消費量可以衡量工業企業的生產與經營規模，表3顯示了各區域的電力消費比重，東部地區近年來的電力消費比重呈上升趨勢，而同期的中、西部和東北的電力消費比重卻總體呈下降趨勢，由1995年的57%下降到近幾年的49%。這表明，東部地區當前仍以工業為支柱產業。盡管我國實施了西部大開發、中部崛起戰略，政府出臺了一系列優惠政策鼓勵東部沿海地區企業到中西部地區投資辦廠，但績效甚微，預期中的大規模產業區域轉移現象并未發生，意味著產業區域轉移粘性確實存在。

東西部地區勞動力成本的差距

不發達地區吸納人才的條件和環境相對較差，加之工業化提速難，城市化緩慢，大量勞動力和人才流往發達地區，如表4。2009年西部地區比較發達的陜西和四川制造業職工的年均工資分別是23428元及24448元，較北京的41595元、上海的46672及廣東的27578元有明顯差距。再以金融業為例，陜西及四川的金融業年均工資是46122元和43556元，而京滬廣分別高達143187元、134581元和84721元。至于科研人員，陜西及四川的年均工資分別是39550元及47858元，而北京、上海和廣東則分別為77632元、76108元和61896元。這種工資差距會直接導致中、西部地區的勞動力尤其是年輕的金融人才和科技人員流向東部。

東西部地區資本供給的差距

限于篇幅，本文只選取外國直接投資實際利用額及比重，以及資本區位引力兩個指標來分析東西部資本要素的差異。

（一）區域外商直接投資實際利用額及其比重

表5顯示，1999-2009年東部地區外商直接投資實際利用額絕對數雖有所增加，但其在全國所占的比重卻在下降，即便如此，期間七八成的FDI實際利用額集中發生在東部沿海地區，2009年東部的FDI實際利用額主要集中在廣東省（占18.95%）和江蘇省（占24.56%），任一省份FDI利用額均比西部12個省區市的總和還多。西部地區的FDI實際利用額比重一直未突破十位數，這與2009年西部地區的GDP占全國18.3%的份額極不相稱。

表6的數據顯示，我國近幾年外商新增投資的地域分布也極不平衡，盡管東部地區的比重略微下降，但總比重較之中、西部和東北地區之和遙遙領先。表5和表6的數據同時說明中西部地區對外資的吸引力不大，外資仍熱衷于投向東部沿海地區，也說明我國產業西移并不順利。

（二）資本區位引力

現把外商直接投資與國內生產總值（GDP）的比值乘以100定義為“資本區位引力”（CIA），即CIA=（FDI/GDP）×100，2009年東部地區的資本區位引力達到3.3，而中部、西部和東北地區分別僅為1.81、

1.71和2.35，與東部差距很大（見表7）。與此相關，80%以上的外商投資企業及其注冊資本也主要分布在東部地區，且東部外資企業平均規模明顯大于中、西部地區。這表明迄今中西部地區由于區位的劣勢從而對外資的吸引力還較弱，也說明中西部地區資本要素市場化在較高層次上的差距。

東西部地區技術創新的差距

東部地區在技術創新方面優勢明顯，江蘇、浙江高度重視運用高新技術和先進適用技術，提高設計和制造裝備水平，發展深加工、精加工、高附加值和低消耗產業。廣東發揮改革開放的前沿作用，生產高附加值產品參與國際競爭。北京市著重抓科技人力資源和科研物質條件。而西部地區仍處在工業化初級階段后期，以陜西為例，其相當數量的工業企業始建于二十世紀六七十年代，設備老化、技術工藝水平低。可見西部地區科技創新能力較弱，遠不能滿足產業結構升級和經濟發展需要。表8顯示，2009年東部地區的各項科技指標占全國的比重均為最高。

參考文獻：

1.付保宗.中國產業區域轉移機制問題研究[M].中國市場出版社，2008

2.王輯慈.地方產業群戰略[J].中國工業經濟，2002（3）

3.Weber， A. Theory of the Location of Industries [M].Chicago： University of Chicago Press， 1929

過去的一年范文第3篇

20世紀20-30年代，中國的藝術歌曲作品不像當時歐洲的作曲家們在作品中往往帶有很多的個人情緒和自我因素，中國的作曲家們更側重于在作品中表現當時中國社會的現狀和對社會生活的關注，所以這一時期的藝術歌曲表現出多種類型的形態。一種演唱風格的形成與當時的時代背景有很大的聯系，最為重要的一點是他們引進了西方先進的歌唱方法――美聲唱法，這種唱法不同于我國的民族唱法，在上海國立音樂專科學校也開始了這種唱法的最初學習和研究，這也成為藝術歌曲在中國的土地上能夠充分發展的重要因素。趙元任先生是20世紀20-30年代中國最有代表性的作曲家之一，他創作的歌曲風格獨特，有著其特有的藝術魅力和文化風格。其中他創作的和聲方法和鋼琴伴奏也是在當時引起了不小影響。其中筆者以一首大家耳熟能詳的作品《教我如何不想他》來舉例。這首歌曲采用了我國傳統音樂中少見的三拍子弱起節奏，通過對原有詩詞的精細描寫刻畫，使歌曲的民族特色更為突出。趙元任在這里大膽運用了各不相同的調式來布局整首歌曲，例如，歌曲的開始是E大調；進行到第二部分時候開始轉調，E大調轉B大調；接下來是E大調轉到G大調；最后是e小調轉到E大調。這樣的手法在以前是很少見的。大大豐富了歌曲的表現力，卻讓人聽起來不失流暢性，既突出個性又不失歌曲的完整性。這種和聲和調性的運用就是采用了西方的創作理念，中西結合，具有統一的藝術效果，這也是這首樂曲可以成功的重要因素之一。

說到中國藝術歌曲的演唱風格，藝術歌曲的風格特點是以含蓄為主，還要注重對氣息和語言表達的運用，藝術歌曲的伴奏一般只有一架鋼琴，所以要想更好的詮釋歌曲，對歌者的要求就更高了，聲音的控制和把握，咬字吐字的感覺，和情感的拿捏都缺一不可。

二、20世紀20-30年代中國藝術歌曲的表演風格

關于我們所談的歌曲的演唱風格，李凌先生在《歌唱藝術漫談》中曾經說過：“樣式通常指的是風格和藝術風格，它主要體現在形式的藝術風格和特點、性格和氣質。從歌唱藝術，是一個歌手的音色、音調、聲音特征，并應用狎邪游玩的回聲、力量、語言、語法。”藝術歌曲是矜持的，這是低聲簌簌的室內樂風格的聲樂體裁。藝術歌曲演唱風格的重點，以下幾點是不能忽視的：

1.藝術歌曲的歌詞與詩歌，如果它是指詩歌委婉細膩、優雅、浪漫，在色彩和意境，歌手必須經常使用輕柔，一半聲音和弱的三冠王的聲音歌唱技巧。

2.因為藝術歌曲并不需要大型樂隊來為其伴奏，通常只有一架鋼琴來伴奏，所以演唱者對音量沒有太多要求，反而在情感上要求嚴格。

3.藝術歌曲中固有的浪漫、優雅的氣質和審美的顏色對演唱者聲音的要求很高，必須要純凈、絲滑、通透。

4.藝術歌曲雖然是室內樂，但它和一般的小音樂歌唱、藝術歌曲不同于唱歌劇和其他形式的聲樂有一個強壯的大體積變化和對比，以抒情戲劇性的激情為主，所以，美妙通透的音色、清晰的咬字吐字和微妙的情感表達已經成為歌手唱歌水平和藝術修養的重要手段。

5.隱式優雅的藝術歌曲的音樂風格，需要歌手在演唱中聲音要含蓄，不需要奔放熱情，但是內心的情感波能又要讓人隱隱約約的感覺到，這樣才能和歌曲融為一體。

三、演唱技巧

藝術歌曲起源于歐洲，但是在傳入我們中國時與我國的傳統文化、民族文化相結合，形成既具有歐洲特點更加具有民族魅力的風格特點。需要演唱者在唱中國藝術歌曲時除了嚴格完成歌曲譜面上的要求，同時也應該加上自己的二度創作。歌唱時，一方面要運用科學的發聲技巧，使整首歌曲流暢自然，另一方面我們所演唱的藝術歌曲如果具有民族風格，那么我們就不能把中國的傳統民族特色歌曲、地方戲曲等等置之不理，因為字正腔圓也是我國聲樂作品的演唱中最有代表性的特點。

（一）唱法

20世紀20-30年代中國藝術歌曲在這段時間的特點和風格，在風格和聲音的想法通常都是應優先與放松、通暢、色彩明暗合適、溫和的、剛柔并濟的。在發聲出聲的技法上，美聲唱法和民族唱法有很多的共通之處，共鳴位置都是要高位置，氣息要沉在丹田，要有通道感等等。執行20世紀20-30年代的中國藝術歌曲應該是基于共同的方法的聲音，并且要熟練使用之前學習的方法，具體方法具體對待。歌者想要表達自己內心的情感就可通過對歌曲的收放自如來達到，要讓音符組成的旋律和文字組成的詩詞相互呼應、相得益彰。

（二）咬字和潤腔

我國在20世紀20-30年代藝術歌曲的演唱中，歌曲的民族韻味和歌曲風格一定要強調突出，尤其是在發音部位發音和短語的處理上。與歐洲藝術歌曲演唱時的吐字咬字不同，中國藝術歌曲是用漢語演唱的，漢字有四聲，講究字正腔圓。為了保證良好的表達和民族風格，中式風格的歌手應該解決語言、語法的困難工作，尋找發音吐字和換氣技術，如印青的代表作《把一切獻給黨》中“那”、“手”等字在情感和咬字上就要著重強調，咬字的時候拼著讀，使發音更清晰，情感更加到位。還有就是青主的作品《大江東去》，這首歌曲里有不止一次的休止符，對待這些問題我們更加要細心理解作品了。要學會聲斷氣不斷、音斷意不斷。比如“故壘一西邊”、“亂石一穿空”這兩句歌詞，不把握好斷氣的規則，肯定會影響整首歌曲的演唱效果。

（三）藝術處理

藝術歌曲的情緒發展都具有一定的邏輯性。這個時期的中國藝術歌曲因受所處環境的感染，作品中的情緒也是真摯和深切的，一首歌所詮釋的感情卻很復雜，這使演唱歌曲的難度增加了不少，我們要根據歌詞和曲風，在力度、速度、音色和表情等方面謹慎表現出對比。《春思曲》是來自音樂家黃自先生的一首優秀作品，歌曲開頭就有簡單卻能把人帶入歌曲意境的好像淅淅瀝瀝的小雨一樣的鋼琴旋律，仿佛讓我們看到了一位昨夜沒有睡好但又剛剛起床的女子，她坐在梳妝臺前，還在想著自己的心事，一副憂愁和慵懶的情景。詮釋這些小節時，不可以隨意換氣，要注意整個部分的流暢性；要壓低自己的喉位，使用柔美而低沉的音色，但是聲音的位置依舊是不能變動的，因為歌曲的情境是要刻畫出一個女子孤獨的內心世界，所以要唱出那種孤寂的感覺。這首歌里寫到中間，這位美麗的孤單的女子開始被外面的美麗的景色所吸引，我們歌唱時聲音的整個色彩都要從低吟變得嘹亮一些，讓旋律的流動性更加強。黃自先生的著名藝術歌曲《玫瑰三愿》也是大部分聲樂學習者耳熟能詳的，這首歌表達了作者暗用玫瑰花自述與歌頌美好的事物。并且指出藝術歌曲就是力量、速度和詳細的表達符號，這首歌的歌手表演時應特別注意謹慎情緒表達和情感發展。

過去的一年范文第4篇

文/大隱

如果你仔細觀察生活就會發現，你身邊的老人基本可以分為兩種：一種穿著整潔，儀容和諧，另一種衣衫不整，形容枯槁。前者讓人看上去神清氣爽，五內平和，后者則讓人感覺沒精打采，陰陽不調。要是給這些老人做一個健康檢查，那些蓬頭垢面、邋邋遢遢的老人身體系統肯定是有問題的。

為什么從一個人的儀容上可以看出他身體的狀態呢?人的身體和精神是相互作用的，作用的結果在不知不覺中會反映到儀容上。所以有經驗的醫生即使不靠近病人，他也能大致知道病人的毛病在哪里。

我們在生活中常常有這樣的體驗，如果你的身體不適，你就不會精心料理自己的衣著和儀表，頭也不梳，衣也不整，馬馬虎虎地對付。這是身體對你的精神的影響，精神又在心理上給你很多消極的暗示，所以你自己在行動上就體現了出來。

一般來說，內分泌系統不正常的人大多邋遢。內分泌系統與中樞神經系統在生理功能上是密切配合和相互作用的，它調節機體的各種功能，維持內環境的相對穩定，以適應機體內外環境的各種變化及需要。由于內分泌系統影響中樞神經系統的活動，所以如果這個系統出了問題，人的精神就會陷入萎靡，通常表現為面色無光，白發增多，情緒低落。特別是女性，不但臉上會出現黃斑，而且可能引起各種婦科疾病。整潔清新的形象能夠給人帶來輕松愉快的感覺，而邋遢骯臟的形象會使他人和自己煩躁壓抑、心情抑郁。比如很多老年人會發現自己在一段時間內會莫名其妙地沮喪，然后感覺身體不舒服。但有一天他把自己重新收拾一下，去理個發，泡個澡，穿上一套新衣服，卻發現以前所有的不適都消失了，人一下子又精神起來。不吃藥不打針，什么癥狀都沒有，僅僅只是改變了一下形象，整個人就又活過來了。這就是儀容對自己潛移默化的作用。

人的形象對精神會起到暗示作用，精神又反作用于身體，身體發生反應，首當其沖的便是人體的內分泌系統受到影響。老年人一旦內分泌出了問題，在壞情緒的作用下，會莫名其妙地輕慢自己，不再關心外界對自己的印象，慢慢形成了散漫的習慣。

所以，老年人千萬不可忽略你的儀容，它不但是你身體健康與否的反映，也能直接影響到你的內分泌系統，甚至影響到整個人體系統的循環。

生活誤區――老年人可以隨意吃水果

文/

我們都知道，老年人常吃水果，有滋補強身、延年益壽的功效，但是由于自身機體老化而出現各種疾病，如果老年人隨意吃水果，反而會對身體造成傷害。

一般來講，患有糖尿病的老年人宜吃南瓜、西瓜、冬瓜、菠菜、楊梅、櫻桃、梨；患有肺氣腫咳喘的老年人宜吃枇杷，有降氣化痰、清肺和胃的功能；患有哮喘病的老年人宜吃梨、荔枝；貧血、低血壓患者宜吃梨、草莓；患有高血壓的老年人宜吃柑橘、柚子、草莓、杏子、香蕉；患有腎炎的老年人宜吃果汁、紅棗、黑皮西瓜、干果。

患有腸道疾病的老年人宜吃荔枝、紅果、石榴、蘋果、柿餅，但不要吃生棗，以免加重病情；患有肝炎的老年人宜吃橘子和鮮棗等含維生素C較多的水果，有利于肝炎的治療和恢復；患有中風的老年人宜吃山楂、西瓜；胃潰瘍患者宜吃青綠香蕉，這能促進潰瘍愈合，防止胃酸侵蝕胃壁，但黃熟的香蕉無此功效，也不宜吃李子、山楂、檸檬等含有機酸較多的水果；患有冠心病的老年人宜吃柑橘、柚子、草莓、杏子，但不宜吃水分較多的西瓜、椰子等，以免增加心臟的負擔及加重水腫；經常大便干燥的老年人，可多吃桃子、香蕉、橘子、西瓜等，但要少吃柿子，因為柿子含大量柿膠，吃多了會加重便秘；患有心臟病、水腫和糖尿病的老年人，不但要少吃糖，還要少吃含糖量較多的梨、蘋果、香蕉。

過去的一年范文第5篇

【關鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛片； 老年； 冠心病； 焦慮； 抑郁； 療效

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.006 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0010-03

Efficacy Evaluation of Flupentixol and Melitracen Tablets in the Treatment of Senile Coronary Heart Disease Patients with Anxiety/Depression/WANG Lu-min.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（30）：10-12

【Abstract】 Objective： To explore the curative effect of Flupentixol and Melitracen tablets in the treatment of senile coronary heart disease（CHD） patients with anxiety/depression.Method：From February 2014 to February 2016，120 cases of elderly coronary heart disease（CHD） patients with anxiety/depression were randomly divided into experimental group（n=60） and control group （n=60）.The control group was given conventional treatment of coronary heart disease，the experimental group，on the basis of the control group，was given Flupentixol and Melitracen tablets.Result：The scores of SAS and SDS scores were compared，before treatment，the difference between the experimental group and the control group was not statistical significant（P>0.05）.After treatment，the scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Flupentixol and Melitracen tablets； Elderly； Coronary heart disease； Anxiety； Depression； Curative effect

First-author’s address：Fujian Provincial Geriatric Hospital，Fuzhou 350003，China

老年冠心病常伴有焦]/抑郁狀態，且因此反復住院，增加了不必要的檢查及治療。氟哌噻噸美利曲辛片是臨床常用的抗焦慮/抑郁狀態的藥物。目前關于氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病合并焦慮/抑郁狀態的前瞻性研究較少。本研究采用隨機對照方法探索氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮/抑郁患者的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2016年2月筆者所在醫院收治的120例老年冠心病伴焦慮/抑郁患者，采用隨機分組方式，將其分為試驗組與對照組，各60例。對照組中，男31例，女29例；年齡63～79歲，平均（70.80±5.62）歲。試驗組中，男34例，女26例；年齡65～80歲，平均（71.40±4.91）歲。所有患者均符合冠心病診斷標準（既往均有行冠狀動脈造影明確至少有一支冠狀動脈主要血管狹窄率超過50%），兩組患者性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：采用冠心病常規治療方式，包括藥物治療和臨床護理等。（2）試驗組：在對照組基礎上，聯合氟哌噻噸美利曲辛片進行治療。前5 d，于早、午各服用1片，5 d后，于早晨服用1片，以2周為1個療程。

1.3 觀察指標

（1）治療前后，利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對所有患者焦慮和抑郁情況進行觀察。記錄患者是否有胸痛等臨床癥狀。（2）顯效：治療后，患者胸痛等臨床癥狀消失，心電圖檢查結果顯示其恢復至正常狀態。有效：治療后，患者胸痛等臨床癥狀得到改善，心電圖檢查結果顯示其呈現出改善趨勢。無效：治療后，患者胸痛等臨床癥狀無明顯變化，心電圖檢查結果顯示其無好轉，甚至出現加重趨勢[1]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對本次研究所有數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分與SDS評分比較

治療前兩組患者SAS評分與SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，試驗組明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P

表1 兩組患者治療前后SAS評分與SDS評分比較 分

組別 SAS評分

SDS評分

治療前 治療后 治療前 治療后

試驗組（n=60） 55.7±9.28 19.5±5.82* 48.7±7.52 17.4±5.39*

對照組（n=60） 56.3±7.91 32.6±7.53 49.2±7.06 30.5±6.57

*與對照組相比，P

2.2 兩組患者治療效果比較

試驗組治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P

2.3 兩組患者不良反應比較

治療過程中，兩組患者均無明顯的不良反應。

3 討論

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變，所導致的血管腔狹窄或阻塞，致使心肌呈現出缺血、缺氧甚至壞死癥狀的心臟病[2]。針對冠心病，世界l生組織將其分為五類，即心絞痛、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死[3]。

病程長、反復發作等是冠心病的基本特點，易導致患者呈現出焦慮情緒，以老年患者表現最為突出。同時，諸多老年冠心病患者伴隨有慢性疾病，影響患者生活質量，由于缺乏對疾病的正確認識，進而產生較大的心理壓力。據相關報道顯示，伴隨有焦慮的冠心病患者，猝死危險系數較高[4]。

氟哌噻噸美利曲辛片，是一種由氟哌噻噸（三氟噻噸）和美利曲辛組成的合劑，適用于輕、中度抑郁和焦慮患者[5]。其中，三氟噻噸屬于神經阻滯劑，基于小劑量前提條件下，作用于突觸前膜多巴胺自體調節受體，促使合成和釋放多巴胺，增加突觸間隙多巴胺，以達到抗焦慮的目的[6]。美利曲辛是5-羥色胺再攝取抑制劑，控制甲腎上腺素和5-羥色胺受到突觸前膜的再攝取作用，促使突觸間的單胺類遞質含量得以增加。基于兩種成分作用下，對中樞神經系統功能進行調節，防止因三氟噻噸所誘發的錐體外系癥狀，達到治療作用協同效應目的的同時，實現副作用拮抗效應。

SAS評分，指焦慮自評量表，是用于分析患者主觀癥狀的臨床工具，其具有操作簡單的優勢，適用于存在焦慮癥狀的成年人。SDS評分，指抑郁自評量表，總共包括20個項目，分為4級，以1965年Zung抑郁量表為原型。其具有使用簡便的特點，能夠對抑郁患者的主觀感受直接反應。其中，針對SDS反映抑郁狀態，主要涉及4組特異性癥狀，即精神性-情感癥狀、軀體性癥狀、精神運動、抑郁心理障礙。

本次研究以筆者所在醫院于2014年2月-2016年2月收治的120例老年冠心病伴焦慮/抑郁患者為對象，基于隨機分組方式，將其分為試驗組與對照組，各60例。對照組采用冠心病常規治療，試驗組在對照組基礎上，聯合氟哌噻噸美利曲辛片進行治療。結果，試驗組在SAS評分、SDS評分和治療效果方面均優于對照組。

綜上所述，針對老年冠心病伴焦慮/抑郁患者，在冠心病常規治療基礎上，聯合氟哌噻噸美利曲辛片進行治療，效果顯著且具有良好的安全性，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]陳業雄，符峰梁.氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（24）：6107-6108.

[2]周銀.氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的療效[J].醫學信息，2014，33（19）：504-505.

[3]胡敬輝.探討氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的效果[J].中外女性健康研究，2015，21（11）：230.

[4]保明恒.氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的療效[J].大家健康（下旬版），2015，31（6）：141-142.

[5]趙容.百樂眠膠囊聯合氟哌噻噸美利曲辛治療老年冠心病患者焦慮的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2015，36（12）：1464-1467.