寶寶營養不良

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寶寶營養不良范文第1篇

其實,寶寶營養狀況滑坡,往往在疾病出現之前,就已有種種信號出現了。父母若能及時發現這些信號,并采取相應措施,就可將營養不良扼制在“萌芽”狀態。專家的研究表明,以下信號特別值得父母們留心:

一、情緒變化

美國兒科醫生的大量調查研究資料顯示,當寶寶情緒不佳、發生異常變化時,應考慮體內某些營養素缺乏。

寶寶郁郁寡歡、反應遲鈍、表情麻木提示體內缺乏蛋白質與鐵質,應多給寶寶吃一點水產品、肉類、奶制品、畜禽血、蛋黃等高鐵、高蛋白質的食品。

寶寶憂心忡忡、驚恐不安、失眠健忘,表明體內B族維生素不足,此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有益處。

寶寶情緒多變、愛發脾氣則與吃甜食過多有關,醫學上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”。除了減少甜食外,多安排點富含B族維生素的食物也是必要的。

寶寶固執、膽小怕事,多因維生素A、B、C及鈣質攝取不足所致,所以應多吃一些動物肝、魚、蝦、奶類、蔬菜、水果等食物。

二、行為反常

營養不良也可引起寶寶行為反常,大體上可歸納為以下幾種:不愛交往、行為孤僻、動作笨拙,多為體內維生素C缺乏的結果。

行為與年齡不相稱,較同齡寶寶幼稚可笑,表明體內氨基酸不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆類、奶、蛋等勢在必行。

夜間磨牙、手腳抽動、易驚醒,常是缺乏鈣質的信號,應及時增加綠色蔬菜、奶制品、魚肉松、蝦皮等。

喜歡吃紙屑、泥土等異物,稱為“異食癖”,多與缺乏鐵、鋅、錳等微量元素有關。海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多,禽肉及海產品中鋅、錳含量高,應是此類寶寶理想的“盤中餐”。

寶寶營養不良范文第2篇

【關鍵詞】兒保門診;3歲以下兒童;營養不良

【中圖分類號】R752【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0232-02

營養不良是一種慢性營養缺乏性疾病，不僅影響兒童生長發育，同時可造成全身系統功能紊亂，免疫力低下，易患各種疾病影響兒童智力，嚴重危害兒童健康[1]。為了解我市3歲以下兒童健康狀況，對制定相應的兒童保健措施進行驗證，特對我市2005~2009年0~3歲以下嬰幼兒營養不良資料進行了回顧性分析。

1 對象和方法

1.1 對象2005~2009年我市0~3歲兒童體檢的人群。

1.2 測量工具和評價方法采用統一規定的量床，刻度精確到0.1cm，測量體重用杠桿稱，體重計精確到0.1kg。身高、體重根據WHO推薦的NCHS標準進行評價。

1.3 營養不良的評價方法：體重低下：兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數減去2個標準差；生長遲緩：兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數減去2個標準差；消瘦：兒童的身高體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數減去2個標準差[2]。

1.4 統計學方法：采用X2檢驗對數據進行統計學分析。

1.5 兒保門診具體的干預措施：

1.5.1 全市各鄉鎮衛生院建立了兒保門診，對兒保門診的醫生進行了規范化培訓，并規范了兒保門診的一系列常規要求。

1.5.2 實施0~3歲兒童4:2:1系統管理，定期進行健康體檢。

1.5.3 加強營養不良患兒門診管理：除定期體檢外、還要進行營養分析評估、制定個體化食譜、必要時輔以藥物治療。

1.5.4 合理進行嬰幼兒喂養指導：落實新生兒訪視，高危兒篩查，母乳喂養知識的宣教來提高母乳喂養率，使母乳喂養不流于形式。 配方奶喂養：4個月以內的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養的，隨著年齡增長母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂養方法、調配、奶量攝入估計都很關鍵，總則是保證1歲以內嬰兒的奶量在800ML左右[3]。在保證奶量的基礎上及時合理的添加輔食：根據兒童的各個時期生理特點適當的引入過度食物，幫助嬰兒從流質到固體飲食的過渡。飲食行為干預：針對胃口差、對某種食物特別偏好、不良進食習慣、害怕進食、父母過度關注、潛在性疾病六大問題進行專業的個體化行為指導。

2 結果

從表1可以看出： 2009年0~3歲幼兒體檢人數比05、06年明顯提高； 2005~2006年我市0~3歲嬰幼兒營養不良患病率居高不下，從2007年后逐年下降。

2.2 兒保門診建立前（2006年）和兒保門診開放運行3年后（2009年）0~3歲下營養不良發生情況對比（見表2）

從表2可見，實行兒童保健門診干預后，0~3歲幼兒營養不良患病率下降了0.88%，下降比率的差值具有統計學意義（P＜0.005）。其中低體重下降率為0.46%，生長遲緩下降率為1.35%，消瘦的下降比率是0.05%。

3 討論

3.1 營養不良是嚴重危害兒童身心健康的一種常見病[2]。熱量和蛋白質缺乏為主是臨床上營養不良的兩種類型。造成營養不良除長期的喂養不當外， 還有體檢意識淡漠，傳統帶養方式；反復呼吸道感染、以及消化系統的疾病；包括家庭經濟狀況、居住環境、及飲水等問題也是常見原因。

3.2 營養不良的原因雖有很多，但瀏陽市婦幼保健院兒保科從2007年開始在全市各鄉鎮衛生院建立了兒保門診，啟動4:2:1系統管理體檢；加強營養不良兒童管理后，0~3歲以下營養不良患病率呈直線下降。說明兒童保健門診的建立和開放，是降低兒童營養不良率的有效手段。

3.3 雖然開放兒童保健門診，進行合理干預，兒童獲得高質量的保健服務可降低營養不良的發生率。但舉辦孕婦學校、父母學校，進行育嬰師的培訓，政府加大投入，建立并開放免費的社區服務體系等等更是兒童健康成長的春天。

參考文獻

[1] 何自力萬愛琴，龍冰顏 遵義市7歲以下兒童營養不良流行學調查分析[J].中國兒童保健雜志，2008,10（5）：285~286

[2] 劉湘云陳榮華.兒童保健學.第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2005.396~397

寶寶營養不良范文第3篇

【摘要】目的:分析四川省成都市金堂縣第二人民醫院保健門診建立運行后對0~3歲兒童營養不良患病率的影響，為我院今后開展兒童保健工作制定相應有效的防治措施及提供科學依據。方法:對2009~2011年我院0~3歲兒童營養不良資料進行回顧性分析。結果:2009年兒童保健門診建立干預后可以看到營養不良患病率呈明顯逐年下降趨勢。結論:兒童保健門診的建立開放，指導母乳喂養、及時合理的輔食添加、定期的健康檢查、飲食行為的矯治、做好疾病的預防及體弱兒的管理能有效降低0~3歲兒童營養不良的發生率。

【關鍵詞】保健門診;3歲以下兒童;營養不良

兒童良好的營養狀態有助于預防急、慢性疾病，有益于兒童體格生長、神經心理發育。營養不良是一種慢性營養缺乏性疾病，不僅影響兒童生長發育，同時可造成全身系統功能紊亂，免疫力低下，易患各種疾病影響兒童智力，嚴重危害兒童健康。為了解我院3歲以下兒童健康狀況，對制定相應的兒童保健措施進行驗證，特對我院2009~2011年0~3歲以下兒童營養不良資料進行了回顧性分析。

1對象和方法

1.1對象2009~2011年我院0~3歲兒童體檢的人群。

1.2測量工具和評價方法采用統一規定的量床，刻度精確到0.1cm，測量體重用杠桿稱，體重計精確到0.1kg。身高、體重根據WHO推薦的NCHS標準進行評價。

1.3營養不良的評價方法：體重低下：兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數減去2個標準差；生長遲緩：兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數減去2個標準差；消瘦：兒童的身高體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數減去2個標準差。

1.4兒童保健具體的干預措施：

1.4.1我院建立了兒保門診，由縣婦幼保健醫院對兒童保健的醫生進行了規范化培訓，并規范了兒保門診的一系列常規要求。

1.4.2實施0~3歲兒童4:2:1系統管理，定期進行健康體檢。

1.4.3加強營養不良患兒門診管理：除定期體檢外、還要進行營養分析評估、制定個體化食譜、必要時輔以藥物治療。

1.4.4合理進行嬰幼兒喂養指導：落實新生兒訪視，高危兒篩查，母乳喂養知識的宣教來提高母乳喂養率，使母乳喂養不流于形式。 配方奶喂養：4個月以內的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養的，隨著年齡增長母乳不足的都要引入配方奶，那么配方奶的喂養方法、調配、奶量攝入估計都很關鍵，總則是保證1歲以內嬰兒的奶量在600ML―800ML左右。在保證奶量的基礎上及時合理的添加輔食：根據兒童的各個時期生理特點適當的引入過度食物，幫助嬰兒從流質到固體飲食的過渡。飲食行為干預：針對胃口差、對某種食物特別偏好、不良進食習慣、害怕進食、父母過度關注、潛在性疾病六大問題進行專業的個體化行為指導。

2結果

2.1 從表1可以看出： 2009年我院0~3歲兒童營養不良患病率居高不下，從2010年后逐年下降。

2.2通過保健門診喂養指導前后兒童營養不良患病率的原因分析：我院建立兒童保健門診，由專業保健醫生兒童進行4：2：1系統管理，定期指導喂養和健康宣教 ，使我院2011年營養不良患病率明顯下降。

3討論

3.1營養不良是嚴重危害兒童身心健康的一種常見病。熱量和蛋白質缺乏為主是臨床上營養不良的兩種類型。造成營養不良除長期的喂養不當外， 還有體檢意識淡漠，傳統帶養方式；反復呼吸道感染、以及消化系統的疾病；包括家庭經濟狀況、居住環境、及飲水等問題也是常見原因。

3.2 營養不良的原因雖有很多，但我院從2009年建立了兒童保健，啟動4:2:1系統管理體檢；加強營養不良兒童管理后，0~3歲以下營養不良患病率呈直線下降。說明兒童保健門診的建立和開放，是降低兒童營養不良率的有效手段。

3.3 建立兒童保健門診，進行合理干預，兒童獲得高質量的保健服務可降低營養不良的發生率。除了在兒童保健門診進行常規的兒童體格發育檢查外，還要多走進社區，走進家庭，定期舉辦孕婦學校、父母學校，同時政府也應加大投入，還要通過廣電、報刊等多種渠道對農村特別是婦女進行廣泛深入持久的健康教育活動，有針對性進行嬰幼兒喂養及其他方面的指導，其中母乳喂養和合理的添加輔助食品也是預防兒童營養不良的重要措施，總之建立并開放免費的社區服務體系更有利于兒童健康的成長。

參考文獻

［1］ 何自力萬愛琴，龍冰顏 遵義市7歲以下兒童營養不良流行學調查分析［J］.中國兒童保健雜志，2008,10（5）：285~286

［2］ 劉湘云陳榮華.兒童保健學.第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2005.396~397

寶寶營養不良范文第4篇

【摘要】 ［目的］探討不同方法培養下的大鼠破骨細胞(osteoclast，OC)骨吸收功能的差異，以及骨吸收關鍵基因ATPase a3的mRNA表達水平的差異，為體外實驗奠定基礎。［方法］機械分離和誘導培養，即從新生24h的大鼠長干骨骨髓腔內壁機械分離成熟OC和1，25(OH)2 D3誘導大鼠骨髓細胞形成破骨樣細胞(osteoclast like cell，OLC)，對獲得的OC進行形態和骨吸收功能觀察，并測定OC骨吸收關鍵基因ATPase a3的mRNA表達水平的差異。［結果］OC和OLC均為抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRAP)染色陽性的多核巨細胞，與細胞共培養骨片上可形成骨吸收陷窩；誘導法培養出的OLC數目多于機械分離法，但誘導早期陷窩較之小而淺，誘導后期基本接近OC；OC骨吸收關鍵基因ATPase a3的mRNA，在機械分離8h與誘導培養6天的細胞表達量無顯著差異，但都遠少于培養8天的表達量。［結論］誘導法可以培育出大量的OLC，優于機械分離法，但早期骨吸收功能較弱，OC骨吸收功能與其核數相關。后期的OCL與機械分離OC接近，可以用于各類實驗。

【關鍵詞】 破骨細胞 破骨樣細胞 骨吸收 ATPase a3

破骨細胞（osteoclast，OC）是骨吸收的執行細胞，OC骨吸收機制研究對闡明骨組織生理病理機制和代謝性骨病的防治具有十分重要的意義，然而OC為高代謝的分化終末細胞，組織含量極少又非常脆弱，自 Chambers首次建立OC體外培養的方法以來，各國學者不斷完善，李氏等在國內首次建立了骨髓細胞誘導培養法，建立了破骨樣細胞(osteoclast like cell，OLC)培養體系，發現OLC和OC是同一種細胞［12］。OC的骨吸收功能以及形成的數目，是其活性的集中體現，同時，ATPase a3基因是骨吸收功能執行的關鍵基因，該基因的缺乏或突變，是骨吸收障礙發生骨硬化癥和胚胎致死的關鍵原因［3］。本實驗在經典的機械分離法和骨髓細胞誘導培養法的基礎上加以改進，對其形態、分化及功能進行了動態觀察，測定OC骨吸收關鍵基因ATPase a3的mRNA表達水平量，探討不同方法培養下的OC骨吸收功能的差異。

1 材料

1.1 動物 新生24h內SD大鼠乳鼠，4周齡SD雄性大鼠（SPF級），由浙江中醫藥大學實驗動物中心提供［SCXK（滬）20030003］。

1.2 主要試劑 M199培養基、αMEM培養基、HEPES液（美國Gibco公司），1，25(OH)2D3、萘酚ASBI磷酸鹽（美國Sigma 公司），甲苯胺藍（瑞士Fluka公司）、胎牛血清(杭州四季青公司)，Trizol、引物合成（美國Invitrogen公司），MMLV 逆轉錄酶（美國promege公司）。

1.3 蓋玻片及骨磨片的制備 將10×10mm蓋玻片，經硫酸-重鉻酸鉀清洗液中過夜，蒸餾水超聲波清洗，自然晾干，高壓消毒后備用。取新鮮成年牛股骨皮質骨，鋸成厚骨片，經角磨機和細金剛砂紙磨至約15μm厚，再剪成5×5mm大小，三蒸水中超聲波清洗后，自然晾干，使用前紫外線雙面照射各4 h。

2 方法

2.1 大鼠OC機械分離法培養 參考文獻［4］方法操作，培養1h后再用培養液沖洗，分別于4、8和10h取出蓋玻片進行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase，TRAP)染色，8h時抽提OC總RNA，并將與OC共培養24h的骨片甲苯胺藍染色。

2.2 大鼠骨髓細胞誘導法 選用4周齡SD雄性大鼠，斷頸處死，無菌條件下分離完整股骨、脛骨，暴露髓腔后用αMEM培養基（含20%胎牛血清）沖洗骨髓腔數次至骨干發白為止。沖洗液200目篩網過濾后，收集液接種于25ml培養瓶，標準培養(飽和濕度、5% CO2、37℃) 1h后收集上層細胞液(含骨髓單核細胞)，500 r/min，4℃離心5 min，棄上清，用完全培養基(含20%胎牛血清、1×10-8mol/L的1，25(OH)2D3、青霉素100U/ml、鏈霉素100μg/ml的αMEM培養基)稀釋細胞至1.5×106個/孔，將細胞懸液加入預置蓋玻片或牛骨片的進口24孔細胞培養板。常規培養，每3 d換液1次，每次換總量的一半。培養全過程中，動態觀察細胞的形態和生長狀態，分別于3，6，8，11，14d取出蓋玻片進行TRAP染色，抽提6d和8d的OLC總RNA，并將8d、12d與OLC共培養骨片甲苯胺藍染色。

2.3 OC的形態觀察 分別對不同方法培養的細胞進行觀察，TRAP染色。將待定培養時間的細胞爬片取出，按照文獻［4］方法與步驟進行染色，甘油明膠封片，光鏡觀察。其中誘導培養法中的OLC含2個胞核以上且呈TRAP染色陽性的細胞即為OC。在200倍光鏡下進行OC計數，每個玻片上隨機選擇10個視野，計數陽性細胞均值并做統計。

2.4 骨吸收功能觀察 分別取與上述細胞共培養的骨片，經2.5%戊二醛溶液固定、0.25mol.L-1氫氧化銨中超聲波清洗，系列酒精脫水，自然晾干，1%甲苯胺藍染色，觀察骨片上骨陷窩形態并拍照，利用計算機圖像分析系統計算整張骨片上骨吸收陷窩面積之和，結果以陷窩面積/片（mm2/片）表示。通過骨片上吸收陷窩的面積變化情況，進一步鑒定兩種OC體外培養體系差異。并將觀察后的骨片用2.5%戊二醛和1%四氧化鋨各固定，酸性二鉀氧基丙烷梯度脫水，丙酮清洗，CO2臨界點干燥，鍍金，制備電子顯微鏡標本。

2.5 RTPCR半定量分析 Trizol法提取細胞總RNA，取1μg 總RNA采用兩步法RTPCR。ATPase a3基因［5］與內參甘油醛3磷酸脫氫酶（glyceraldehyde3phosphate dehydrogenase， GAPDH)引物（見表1）。PCR反應條件為：94℃ 30sec，61℃（GAPDH 60℃）30sec，72℃ 1min。取擴增產物各10μl在1.7％瓊脂糖凝膠電泳，用Imagepro plus 6.0軟件對擴增產物進行密度值分析，分別計為DATPase a3、DGAPDH，DATPase a3 / DGAPDH表示ATP a3 mRNA的相對含量。

2.6 統計學分析

采用SPSS13.0統計軟件包進行統計。各組數據采用x±s表示，計量資料比較用單因素方差分析（oneway ANOVA）。以P

3 結果

3.1 OC形態觀察 新生大鼠機械分離的細胞數量較多，均勻平鋪。培養1h后，大部分未貼壁細胞被M199沖走，此時可見到玻片上多核OC。4h后細胞形態清晰，表面有微絨毛，呈偽足樣運動，細胞外形不斷變化，部分細胞之間纖維樣突出連接（圖1），隨著培養時間的延長，細胞充分伸展，體積變大，核仁清晰可見。但培養24h后，大部分OC細胞壁增厚，核固縮，微絨毛消失。含1，25(OH)2D3誘導劑的大鼠骨髓細胞懸液接種于培養板后，4h見細胞均勻分布于培養板底部，呈短梭形貼壁生長。誘導培養6d時，可見體積較大、多核（3～10個）的OLC，呈圓形、多角型等多種形態，時有細胞突起向外延展，胞質密度較低，細胞核或集聚在細胞中央，或散在細胞周邊，核內可見1～2個核仁不等（圖2），周圍的單核細胞不斷融合在較大的OCL中，細胞核逐漸增多，與機械分離培養4h的OC相似。隨著培養時間的延長，OLC數量遞增，8d時達峰值，后期細胞開始空泡變性，細胞裂解碎片增加，細胞核呈現固縮、碎裂，細胞膜破裂，細胞死亡。

3.2 TRAP 染色 TRAP染色是鑒定OC的特異性酶學染色方法，TRAP染色陽性（TRAP+）為：細胞質染成紅色或酒紅色，細胞核不著色。機械分離的細胞培養4h后可見到典型的TRAP+的OC，培養8h、10h與4h相比較TRAP+的OC數量沒有顯著差別（P>0.05）（見表2），但到10h時OC細胞萎縮，空泡變性明顯（圖3）。誘導培養第6d開始，可見多核TRAP+細胞，之后TRAP+的細胞逐漸增多，出現較大型的多核細胞，并在第8d數量達到高峰（圖4），與其它時間組差異明顯（P

圖1 機械分離培養 4h，表面有微絨毛（小箭頭），細胞之間纖維樣突出連接（大箭頭）。(倒置顯微鏡×200) （略）

圖2 誘導培養第6天，單核細胞之間，出現體積較大、多核OLC（箭頭）。(倒置顯微鏡×400）（略）

圖3 機械分離培養 10h，TRAP染色陽性，OC空泡變性（小箭頭）。(TRAP染色×200) （略）

圖4 誘導培養第8天，TRAP染色陽性的多核細胞（燕尾箭頭），單核細胞核增多，體積增大（三角箭頭），TRAP+的單核細胞（白色箭頭）。(TRAP染色×200）（略）

表1 各基因引物序列及片段大小（略）

表2 機械分離法不同時間TRAP+ 細胞個數（略）

不同培養天數之間比較P>0.05

表3 不同誘導天數TRAP+ 細胞個數（略）

不同培養天數之間比較，P>0.05，P

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3.3 骨吸收功能觀察 骨片上吸收陷窩是OC骨吸收的直接結果，其陷窩數量、大小和深度直接反應OC骨吸收的能力。機械法培養24h的骨片甲苯胺藍染色后，在光鏡下可見吸收陷窩呈藍紫色圓形、橢圓形、臘腸形等多種形態(圖5)，邊界清楚，部分出現穿鑿樣改變。而誘導培養8d時，在骨片上發現少量呈藍紫色小陷窩，隨著誘導時間的延長，陷窩的數量、深度均增加，12d時可見大量的吸收陷窩(圖6)。經掃描電鏡觀察可清楚識別骨吸收陷窩，成熟的OC骨吸收陷窩較OLC深，底面粗糙，可見有纖維樣基底(圖7)，但是相同面積大小的骨片上，誘導12d的骨陷窩數量明顯多于機械法。機械法培養24h的骨吸收陷窩比誘導培養8d形成的骨陷窩面積略多，但遠少于誘導12d形成的骨吸收陷窩面積。同時機械法產生的吸收陷窩的個數多于誘導8d，遠少于誘導12d的數量。（見表4）

表4 不同培養條件骨陷窩的個數(個)和陷窩面積（略）

不同培養時間之間比較P

3.4 兩種方法ATPase a3的表達變化 ATPase a3基因經RTPCR擴增，1.7％瓊脂糖凝膠電泳（圖8），發現機械分離8h目的基因擴增產物密度值少于誘導培養8d，差異明顯（P0.05），而且相對密度值同樣少于誘導培養8d。（見表5）

圖5 機械分離培養24h，與OC共培養的骨片，出現較周圍骨組織深染的骨陷窩，臘腸形骨質吸收區（箭頭）。(甲苯胺藍染色×150)（略）

圖6 誘導培養12d，與OLC共培養的骨片，出現大量骨陷窩，斑片狀骨質吸收區（箭頭）。(甲苯胺藍染色×150)（略）

圖7 機械分離培養24h，與OC共培養的骨片，骨吸收陷窩較深呈現呈不規則形，邊界清晰、底面粗糙不平(箭頭)。(掃描電鏡×150)（略）

圖8 RTPCR產物，ATPase a3基因mRNA表達量，誘導法8d較其它時間段多。（略）

表5 不同時間段RTPCR產物密度值（略）

不同組間比較，P>0.05，P

4 討論

OC是高度分化的多核巨細胞，直接參與骨吸收，是骨組織吸收的主要功能細胞。目前，多數學者認為OC來源于單核/巨噬細胞前體細胞［67］，到目前為止尚缺乏成熟的OC細胞株，因此機械分離法是最直接最有效獲得成熟OC的方法。根據OC體形巨大、能迅速粘附于基質的特點，本研究在原機械分離方法上改進，培養1h后再用培養液沖洗，以除去大量未貼壁的細胞，達到相對純化的目的。24h動態觀察發現，8～10h最典型，胞核清晰，細胞飽滿，絲狀足密集，呈偽足樣運動、TRAP陽性等特點，12h細胞開始凋亡，24h典型細胞形態完全消失，機械分離法培養的OC含量少又非常脆弱，成為其生化學和分子生物學研究的嚴重限制因素。

由骨髓和其它組織誘導培養形成的細胞與成熟的OC來源不同，稱為OLC［2］。課題組用1，25(OH)2 D3成功地在體外誘導SD大鼠骨髓細胞分化形成OLC，發現在1×10-8mol.L-1 1，25(OH)2 D3的作用下，骨髓細胞可形成大量的TRAP+、在骨片上形成陷窩的多核巨細胞，與文獻報道一致［1］。1，25(OH)2D3為VitD生物活性最強的代謝產物，與成骨細胞（osteoblast， OB）的1，25(OH)2D3受體結合，上調破骨細胞分化因子（receptor activator of NFκB Ligand， RANKL），直接刺激多核OC的分化成熟，同時可促使OB分泌粒細胞集落刺激因子（MCSF），間接促進OC形成［8］。骨髓中的破骨前體細胞在誘導因子的作用下逐漸向OC分化，實驗顯示OCL骨吸收數目、面積逐漸增多，活力逐漸增強。1，25(OH)2 D3誘導出的OLC數量明顯多于機械分離的方法，且OCL周圍的單核細胞逐漸不斷融合，形成更大的OCL，細胞核逐漸增多，早期細胞核多于5個的OLC數量總體上少于機械分離OC的數量，但晚期多核OCL明顯增多，且存活時間遠長于機械分離的成熟OC。機械法骨吸收陷窩邊界清楚，部分出現穿鑿樣改變，而誘導法從出現少量小陷窩到陷窩的數量、深度逐漸增加。雖然誘導培養OLC依賴骨髓細胞中的OB和OC前體細胞來實現的，很難分離到純的OC，還有待于進一步改善方法提高其純度，但是誘導法培養法明顯優于機械分離法。

Atpase a3基因產物為分子量116 KDa的蛋白(a3)，是OC空泡型質子泵(空泡型氫離子三磷酸腺苷轉運酶Vacuolar H+translocatiing，ATPase，簡稱VATPase) 跨膜部分之一，VATPase活化后將H+分泌到細胞外而完成骨吸收功能。李亦平等［9］克隆了小鼠該基因，并制備出該基因缺失的小鼠，該小鼠的OC數目正常，可附著在骨上，但不能形成吸收陷窩；破骨樣多核細胞不能形成細胞外酸化腔，也不能使骨去礦物化；OC失去細胞外酸化功能，使小鼠出現嚴重的骨質硬化。同時Niikura［3］也表明ATPase a3對OC發揮骨吸收功能是必需的，該基因的突變是嬰兒惡性骨硬化病發生及胚胎致死的關鍵原因［10］。利用OC噬骨形成吸收陷窩特性，觀察陷窩的形態和測量陷窩的數量、大小、深度，以及Atpase a3基因表達量是檢測OC骨吸收功能的可靠指標。

RTPCR實驗證實，經機械分離培養后，相對數量少的成熟的OC骨吸收關鍵基因ATPase a3表達量較誘導早期（6d）OLC多，而少于8d的OLC，由此可知細胞核數與OC骨吸收功能直接相關，與Manolson［11］報道一致，其研究發現a3亞基的表達隨破骨細胞核數(2～5，6～9和≥10)的增多而逐漸增加，a3 mRNA在大破骨細胞中比在小破骨細胞中高2.5倍，而a3是VATPase的關鍵性亞基，由ATPase a3基因調控，是功能性破骨細胞的必需成分，可見誘導培養的早期OLC可能并未達到完全分化且胞核數少，因而在骨片上形成的吸收陷窩較小，后期多核OCL逐漸增多，陷窩的數量、深度逐漸增加，基本接近成熟的OC。由此可知：機械分離培養法，可簡單有效的獲得骨吸收功能較活躍的OC，但存活時間短不利于進行長期生化和分子生物研究，且需要犧牲大量的動物；而1，25(OH)2D3誘導法可以獲得數量多且生存時間較長的OCL，因此更適合用于OC分化發育過程的研究以及關鍵基因的轉基因篩選應用。同時OC的骨吸收功能與其核數直接相關，機械分離下來的細胞為胞核多的成熟OC，骨吸收功能強于胞核較少的早期OLC，單核細胞逐漸不斷融合，形成更多、更大的OCL，誘導晚期的OCL數量和功能上完全可以替代成熟OC進行各類實驗。

OC功能異常導致骨改建平衡失調，是多種代謝性骨病的病理基礎，1，25(OH)2D3誘導法成功的建立OCL培養體系，替代機械分離成熟OC方法，建立較為穩定的實驗平臺，為利用分子生物方法高效特異的抑制OC的骨吸收功能奠定基礎，能有效的糾正絕對或者相對旺盛的骨吸收功能狀態，達到恢復骨吸收、重建動態平衡，就可以有效防治如骨質疏松癥、Paget’s病、激素性股骨頭壞死、風濕性關節炎、腫瘤、牙周病等疾病，因此具有廣闊的基礎研究和臨床應用前景。

參考文獻

［1］ 李鐵軍，于世鳳，王曉敏.1，25二羥基維生素D3對小鼠骨髓細胞形成破骨細胞樣細胞及其骨吸收效應的影響［J］.中國骨質疏松雜，2000，6(3):1215.

［2］ 孫元明.源于脾干細胞的破骨細胞誘導生成及培養［J］.中國地方病學雜志，2003，22(2):101103.

［3］ Niikura K.Vacuolar ATPase as a drug discovery target［J］. Drug News Perspect，2006， 19(3):139144.

［4］ 王洪復.骨細胞圖譜與骨細胞體外培養技術［M］.上海:上海科學技術出版社，2001：55.

［5］ Hu Y， Nyman J， Muhonen P， et al. Inhibition of the osteoclast VATPase by small interfering RNAs［J］. FEBS Lett，2005，579(22):493742.

［6］ Blair HC， Athanasou NA. Recent advances in osteoclast biology and pathological bone resorption［J］. Histol Histopathol，2004，19(1):18999.

［7］ Stenbeck G， Horton MA. Endocytic trafficking in actively resorbing osteoclasts［J］. J Cell Sci，2004，29:117(Pt 6):82736.

［8］ Jimi E， Shuto T， Koga T. Macrophage colonystimulating factor and interleukin1 alpha maintain the survival of osteoclastlike cells［J］Endocrinology，1995，136(2): 808811.

［9］ Li YP， Chen W， Liang Y， et al. Atp6ideficient mice exhibit severe osteopetrosis due to loss of osteoclastmediated extracellular acidification［J］. Nat Genet，1999，23(4): 447451.

寶寶營養不良范文第5篇

寶貝健康分析書

想要知道寶寶的體重是否合格，主要根據同地區、同性別，同身高和同年齡寶寶正常體重的平均值來判斷。表1和表2可以給媽媽們一些參考：

健康分析

當寶寶的體重低于同齡人正常平均值15％就是體重不達標了。處于嬰幼兒期的寶寶，體重低于15％－25％為輕度營養不良，低于25％～40％為中度營養不良，低于40％以上為重度營養不良。

當寶寶的體重高于同齡人正常平均值20％就是體重超標了。超過體重的20％～30％為輕度肥胖，超過體重的30％－50％為中度肥胖，超過體重的50％為重度肥胖。

專家有話說

寶寶的正常體重平均值是通過大量的人群調查得到的，所以有地區差異，并且隨著年代的變化也有差異，這也是你看到不同書本上的體重平均值不完全相同的原因。

由于肥胖(超過體重的20％～30％)和營養不良(下降體重的15％～25％)都是以變化的百分比來決定的，所以輕度的體重平均值變化總體不會影響對肥胖和營養不良的判斷。

小肉丸減磅

肥胖存在的健康隱患

1　影響身體發育

肥胖會使寶寶學會走路較同齡寶寶要晚，活動能力相對較差，容易出現膝外翻或內翻、筋內翻等癥狀。

寶寶正處在生長發育最旺盛時期，骨骼中含有機物的比例大，受力容易彎曲變形。肥胖寶寶體重超標太多，會加重下肢，尤其是下肢支撐關節的負擔。下肢長期超負荷，容易造成弓形腿和平足。

2　影響心智發育

肥胖近期的直接危害突出表現在影響心智發育方面：

如果寶寶的腦組織中含脂肪量過多，容易形成“肥胖腦”“肥胖腦”會使寶寶智力降低，動手操作能力和運動協調性差。

由于動作笨拙，反應遲鈍，小肉丸在集體活動中常是小伙伴們取笑，逗樂甚至譏諷的對象，容易導致寶寶性格孤僻，缺乏自信。

肥胖寶寶還常存在性發育異常，同樣不利于健康成長。

3　今后的成人病會提早發生

肥胖發生的年齡越小，肥胖病史越長，這種代謝障礙就越嚴重，長期肥胖癥有許多危害，如容易發生高血壓、脂肪肝、糖尿病肺、通氣不良綜合征和心功能障礙等。

防胖攻略

及早發現胖寶寶

由于肥胖發病因素與遺傳、飲食習慣、環境和精神因素等有關，并且這種肥胖容易延續到成人，所以預防和治療肥胖當然是越早越好。嬰幼兒期是肥胖的高發年齡之一，為此，預防肥胖癥要從嬰幼兒開始。

嬰幼兒期，寶寶快速生長發育，如果你對寶寶的胖并不在意，甚至以為寶寶越胖越好的話，那就給寶寶埋下了肥胖的隱患。請密切關注寶寶的體重增加情況(見表1和表2)，小胖墩越早發現越容易糾正，且對寶寶的身體危害也越小。

預防肥胖從孕期開始

孕后期媽媽要避免體重增加過快，這樣可以防止分娩出體重過重的巨大新生兒。

預防關鍵：母乳喂養

寶寶出生后就實施母乳喂養，是預防肥胖簡單而關鍵的舉措。

輔食添加需注意

輔食添加以滿足寶寶的正常生長發育需要為宜，對體重增加超過標準的寶寶，在4～5個月前不給他喂半固體和固體的淀粉類食物。

從小養成良好的飲食習慣

注意寶寶的日常飲食要盡量做到膳食平衡。不給寶寶吃高熱量、高脂肪食物，不嬌慣寶寶。及時糾正寶寶不吃蔬菜的偏食習慣，睡覺前也不給寶寶吃高熱量的點心。

長期進行生長發育監測

及時發現寶寶有體重偏重或肥胖傾向，早期加以糾正。

小肉丸科學減磅方案

1　以寶寶為中心，全家人和醫務人員互相配合，共同參與實施方案。

2　強化寶寶養成良好的飲食和生活習慣。

寶寶正值生長發育期，營養物質的需要量比成人多，必須保證寶寶的基本營養及生長發育需要，如長期過分限制寶寶飲食，將影響寶寶正常生長發育。

為滿足機體熱能需要，又能消耗脂肪，同時不影響寶寶正常生長發育，必須供給高蛋白，蛋白質可以按每天2克／公斤體重給予。常用的蛋白質類有瘦肉 魚、雞蛋，豆及豆制品。

以碳水化合物為主食，減少飲食中的含糖量，限制脂肪食物的攝入量。油煎食物，厚味油汁及各種甜食，脂肪食品，都屬于禁忌食物。

設法滿足寶寶的食欲，避免饑餓感，選熱能少的纖維性食物提供給寶寶，如芹菜、筍、蘿卜、海帶、白菜、水果等。

改變食物的烹調方式，最好以蒸、煮、燉為主。少用煎炸方法。食物加工時應切成小塊，進食的時間地點和量要有規律，不宜饑一頓、飽一頓。

強化培養寶寶良好的進食習慣，不吃零食，鼓勵寶寶堅持飲食治療肥胖的信心。

3　以合理運動帶動行為矯正。

根據寶寶的年齡選擇相應的運動項目，如爬行，推球，爬越障礙、游泳等，每天運動20～40分鐘。運動時間選擇下午和晚上進行，因為機體的生物節律是有周期性變化的，參加同樣的運動，下午和晚上比上午要多消耗20％的熱能，能更有效地降低體重指數。

4　促進生長發育，以身高增加控制體內脂肪增長，改善體重指數(簡稱BMI)。

體重指數的計算方法：BMI=[體重(公斤)／身高(米)的平方]。小肉丸的體重減輕需一個較長過程。體重不宜驟減，以控制體重增加為主，讓寶寶身高在增加而體重不增加，這樣體重指數就下降了，從而達到減掉體內脂肪的目的。

5　動態觀察效果。

整體矯正措施的實施并非易事，需要持之以恒，媽媽更要動態觀察效果。觀察的方法是：每周同一時間測定寶寶的體重和身高，如第1周晚上7點左右量體重和身高，以后每周都是晚上7點左右量體重和身高，不要這次早晨量，下次晚上量，因為人一天中身高是有差別的，體重在飯前和飯后差別就很大。

小豆芽增磅

小豆芽的特點

營養不良的寶寶皮下脂肪少，身材瘦小。

1　寶寶營養不良有原因

最常見的原因是喂養不當，使機體不能獲得足夠的營養來滿足寶寶生長發育的需要，即體重不達標。由于生活水平的提高，寶寶的蛋白質食物攝入普遍增多，雖然育兒知識的普及使營養不良的發病率大幅度下降，但沒有因此完全消失。

2　現階段寶寶營養不良的發病特點

不注意食物間營養成分的搭配，如寶寶吃零食多，正餐吃得少；

單純母乳喂養的時間過長，不及時添加輔食；

驟然斷奶后寶寶對輔食不能適應；

受廣告誤導，媽媽以為某種食物營養價值高而以該類食物為主喂養寶寶；

認為配方奶粉營養能夠滿足寶寶的營養需要，1歲后寶寶仍然以奶為主，只接受液體食物，偏食明顯；

寶寶有不良的飲食習慣：吃飯亂跑、看電視、邊吃邊玩，使胃腸道協調運動不佳，導致飲食量偏少或厭食等。

現階段的營養不良大多數為輕度營養不良。

預瘦攻略

及早發現寶寶有豆芽菜苗頭

嬰幼兒正處于生長發育快速期，如果出現營養不良將嚴重影響生長發育，因此，媽媽要密切關注寶寶的體重增加情況(見表1和表2)，及早發現寶寶有瘦的苗頭，及時尋找原因，糾正營養不良。

提倡母乳喂養

科學合理地及時添加輔食

4～6個月后逐漸給寶寶添加輔食，食物從一種逐漸過渡到多種，食物從細逐漸過渡到粗，最后變成多樣化飲食。

每天帶寶寶做節律運動20分鐘左右

選擇身體反復俯臥和屈伸節律或爬行運動等內容的節律運動，起到鍛煉腹部肌肉，增加胃腸動力的作用。整體節奏運動對胃腸系統有按摩作用。6個月～1歲以內的寶寶，由媽媽幫助做：1歲以后的寶寶，可以引導他自己做。

提倡戶外活動

增強體質，有助于維護寶寶的胃腸道功能正常。

加強健康營養知識的宣傳，培養寶寶良好飲食行為

如飲食定時、定量，不吃或少吃零食，少吃甜食、少吃油炸食品，避免吃含有食用香精，香料、色素、防腐劑，膨化劑等食品。

小豆芽科學增磅方案

如果寶寶為輕度營養不良，糾正和去除喂養不當的因素，增加飲食中的蛋白質量就能夠糾正。但當有中重度營養不良的寶寶，需要請兒科醫生診療。

1　食物選擇講原則

原則是高熱量、高蛋白、有豐富的維生素和其他營養成分。輕度營養不良的寶寶，消化功能和食物的耐受能力與正常寶寶接近，在基本維持原有膳食的基礎上可以較早增加蛋白質。小嬰兒盡量予以母乳，無母乳就選擇配方奶粉，不能僅喂植物蛋白(如豆奶)，糖的濃度應從低到高，如寶寶耐受良好，可以加糖8％－10％。注意及時添加輔食，如雞蛋，菜泥、水果、豆制品，魚、肉等，添加食物應一種一種地逐漸添加，數量由少到多，避免一次添加種類過多或數量過多，引起消化功能紊亂。

2　加服維生素

每天加服維生素B1(10毫克)，維生素B2(10毫克)，維生素B6(10毫克)，維生素c(200毫克)，葉酸(2.5～5毫克)，維生素B12糖漿5－10毫升，葡萄糖酸鋅(含元素鋅5毫克)等多種營養素，促進寶寶生長發育。

3　按摩護理

首先讓寶寶仰臥位，媽媽用手掌在寶寶的腹部，以臍部為中心，順時針或逆時針作選擇樣按摩(注意每次只選擇一個方向，避免一會順時針一會逆時針)，時間5分鐘左右。然后讓寶寶俯臥位，暴露后背，媽媽沿脊椎兩側用雙手拇指和食指先捏起皮膚，放松，由下向頸部方向，邊捏邊放，如此反復5分鐘，完畢后寶寶皮膚發紅 如果不發紅，需要增加時間或提捏力度。