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      如此珍惜

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      如此珍惜范文第1篇

      長期以來,這個(gè)特別的小家庭都被世人關(guān)注著。的確,東西方文化差異巨大,兩地的生活條件更是天壤之別,人們難免要問:兩人的感情是一時(shí)沖動嗎?他們會幸福嗎?這樣的婚姻又能走多遠(yuǎn)呢?

      轉(zhuǎn)眼5個(gè)春秋,這對夫妻的故事猶如嵩山山澗一灣清泉潺潺流淌,蕩滌著世間浮躁和功利的塵埃,啟示著人們重新審視生活的真諦……

      功夫?yàn)槊剑绹笮〗銗凵现袊r(nóng)民

      2001年初春的一個(gè)清晨,吉林省四平市還在冰雪和寒風(fēng)中瑟瑟發(fā)抖,四平市“少林武術(shù)學(xué)院”的操場上卻早已人聲鼎沸、熱火朝天了。

      這里,剛來的武術(shù)教練王新朋正在給高級班的學(xué)員們傳授雙節(jié)棍的實(shí)戰(zhàn)技巧,中級班和初級班的學(xué)員也圍得里三層、外三層。

      “俗語‘劍走偏鋒’指的不單單是劍,它也泛指任何武器無不是靠‘險(xiǎn)’取勝!雙節(jié)棍正是因其‘險(xiǎn)’向來備受行家里手所推崇……”王新朋一面講解要領(lǐng),一面閃轉(zhuǎn)騰挪地做著示范動作。兩根雙節(jié)棍在他手里呼呼生風(fēng),讓人眼花繚亂!

      “好!好!”學(xué)員們禁不住熱烈喝彩,其間一位外籍女學(xué)員更是全神貫注。王新朋的課剛一結(jié)束,她便迫不及待地走過去,抱拳施禮后,操著生硬的中國話說:“我叫勞瑞(Laura),來自美國。師傅,您的功夫太厲害了!我希望能得到您的指點(diǎn)!”

      王新朋課上伶牙俐齒,課后竟然十分靦腆。他紅著臉用濃重的河南口音謙遜地回答:“我這點(diǎn)功夫可不中,相互切磋吧!”

      以后,勞瑞經(jīng)常纏著王新朋求教中國功夫,而心地善良的王新朋指導(dǎo)起勞瑞這個(gè)洋徒弟來,也是心細(xì)如發(fā)、熱情似火。盡管勞瑞的漢語水平非常有限,可她跟王新朋的交流卻是那么默契和融洽。兩個(gè)人就這樣慢慢熟識起來。

      1976年4月,王新朋出生在河南省登封市嵩山深處的大金店鎮(zhèn)王上村,世世代代皆為“面朝黃土背朝天”的農(nóng)民。跟少林寺周邊的孩子一樣,他自幼癡迷少林武術(shù),并養(yǎng)成了一邊上學(xué)一邊四處拜師練武的習(xí)慣。初中畢業(yè)后,王新朋中招落榜,一位師傅便推薦他到福建省南少林寺繼續(xù)習(xí)武。此后的王新朋系統(tǒng)總結(jié)了南北少林的武術(shù)精髓,功夫突飛猛進(jìn)。2001年年初,王新朋在“中國少林武術(shù)節(jié)”上獲得套路第二名的不俗成績。3月,他受聘于吉林省四平市“少林武術(shù)學(xué)院”,做了教練。

      勞瑞1972年11月出生在美國費(fèi)城,父親是位成功的化肥制造商;家里姐弟三個(gè),她排行老大。1991年,勞瑞進(jìn)入費(fèi)城美術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)繪畫,并輔修了計(jì)算機(jī)專業(yè)。大學(xué)畢業(yè)后,她憑借優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績留校做了助教,兩年后還擁有了自己的電腦公司……可以說,這是一個(gè)家境優(yōu)越、教育良好、事業(yè)有成的美國大小姐。

      勞瑞雖然在美國長大,但對中國的悠久歷史和燦爛文化,尤其是中國的少林功夫興趣甚濃、心馳神往。童年時(shí),她在美國已經(jīng)拜師學(xué)了5年中國功夫;少女時(shí)代,香港動作巨星李小龍成為她的偶像。2000年冬天,勞瑞從互聯(lián)網(wǎng)上看到中國吉林省四平市“少林武術(shù)學(xué)院”正面向世界各國招生,她馬上報(bào)了名。2001年1月開學(xué)的時(shí)間到了,勞瑞毫不猶豫放棄了在美國舒適的工作和如日中天的事業(yè),打點(diǎn)行囊告別父母,只身來到中國的東北……而今遇到一個(gè)少林故鄉(xiāng)的師傅,她怎能不珍惜?

      一個(gè)月后,勞瑞拿出200美元作為學(xué)費(fèi),恭恭敬敬遞到了王新朋面前。本來,傳授武藝收取學(xué)費(fèi)是天經(jīng)地義的,可淳樸厚道的王新朋哪肯接受,他推辭說:“瞧不起我不是?你繞半個(gè)地球來到中國不容易,咱們能認(rèn)識就是緣分了!”

      身懷絕技、豪爽仗義……那天起,王新朋在勞瑞心目中的“東方俠客”形象更為豐滿了。

      7月中旬的一個(gè)周末,勞瑞邀請王新朋一起購物。中午,兩人正在市區(qū)一個(gè)繁華路段等公交車,附近突然傳來一聲呼叫:“搶劫啦!抓賊呀――”他們循聲望去,果見一名年輕女子正在馬路邊沿驚慌失措、惶恐萬分,而兩個(gè)搶她手提包的劫匪正朝這邊飛奔逃竄……

      “站住!”王新朋突然大喝一聲,一個(gè)箭步跳過去攔住了劫匪的去路!

      “活膩煩了嗎?”見有人攔截,兩個(gè)劫匪同時(shí)拔出雪亮的匕首,罵罵咧咧地向王新朋逼近。兩個(gè)對一個(gè)!但王新朋寸步不讓。終于,兩把匕首同時(shí)猛地刺向了他的胸膛……就在這千鈞一發(fā)的危急時(shí)刻,王新朋飛身接連兩個(gè)騰空側(cè)踹,兩個(gè)劫匪轉(zhuǎn)眼重重摔在了地上,再也爬不起來……

      這時(shí),勞瑞跑過來一下子將王新朋緊緊擁住,熱淚盈眶地說:“王,我愛上了你!”

      原來,勞瑞雖然比王新朋大了將近四歲,在美國期間也不乏闊少、帥哥和富豪的追求,但一直還沒有遇到心儀的男友。就在王新朋拉開架勢與劫匪展開對壘的那一剎那,她眼前突然一亮:這不就是我心目中的李小龍嗎?

      王新朋一陣眩暈……

      世人矚目:這樣的婚姻究竟能走多遠(yuǎn)

      要說,王新朋打心底也喜歡著單純的勞瑞,可他又深知自己的身世。彈彈腿腳上的塵土,王新朋憨憨一笑:“別拿我開涮了!”

      “好吧,那就讓我追求你!”勞瑞認(rèn)真地說。果然,她以后對待王新朋可謂知冷知熱、溫存?zhèn)渲粒〔恢挥X中,王新朋的心被幸福的暖流包圍起來。他也墜入了愛河……

      年底,王新朋返鄉(xiāng)探望父母時(shí),美滋滋地將自己談了一個(gè)美國女友的事情告訴了老人。可讓他始料不及的是,老人當(dāng)頭給他澆了一盆冷水。

      王新朋的父母都是老實(shí)巴交的農(nóng)民。在他們的印象中,美國物質(zhì)富足、思想開放,美國人結(jié)婚、離婚就跟置辦一件新衣服、丟掉一件舊衣服那樣隨意。而兒子王新朋又老大不小了,他們做夢都想著抱孫子呢!“啥時(shí)候都別忘了咱們是農(nóng)民,咱們需要的是一輩子本本分分過日子的媳婦呀!”父母的態(tài)度堅(jiān)決而又沉重,“萬一雞飛蛋打,你最后打了光棍可咋辦?”

      王新朋是個(gè)孝順的孩子,父母的話又有理有據(jù),他不得不重新考慮跟勞瑞的愛情。

      返回四平,王新朋將父母的意見坦誠地告訴了勞瑞,并于2002年春節(jié)后悄然辭了四平市“少林武術(shù)學(xué)院”的工作,返回了河南老家。

      元宵節(jié)那天,嵩山山坳里飄了一天雪花。夜幕降臨,村里人紛紛出來燃放煙花爆竹,王新朋卻把自己鎖在家里,獨(dú)自品嘗對勞瑞思念的清苦……

      突然,護(hù)院小狗汪汪叫起來。這會兒來了陌生人,是誰呢?王新朋起身開門。驀然,他傻在了那里――勞瑞扛著一肩雪花,站到了他面前!王新朋的淚水噴涌而出,他沖過去緊緊擁住心上人,喃喃地說:“不是做夢吧……”勞瑞聳聳肩,幽默地回答:“跑了和尚跑不了廟!”

      當(dāng)即,王新朋下定決心:和勞瑞聯(lián)起手來一定做通父母的工作!

      這一夜可把王新朋的父母忙活壞了,甭管這個(gè)美國閨女將來是不是兒子的媳婦,人家大老遠(yuǎn)跑來,應(yīng)該招待啊!父親急忙煮水餃、炒臘肉;母親拿點(diǎn)心、倒茶水,還在內(nèi)間專門為勞瑞鋪上了新棉絮的被褥……

      勞瑞在感激中進(jìn)入了夢鄉(xiāng),王家人卻不能合眼。

      王新朋企圖動搖父母:“勞瑞不是你們想象的那種人……”豈料,母親反對這門婚事的理由更為充足。原來,勞瑞的漢語說得本來就不好,來到這山溝里聽起方言來,簡直跟聾子差不多。更讓老人不能接受的還有勞瑞的模樣:“黃頭發(fā)、藍(lán)眼睛……趕明兒在村里一露面,人家還不拿她當(dāng)大馬猴看呀!”

      強(qiáng)攻不下,王新朋和勞瑞商量采取持久戰(zhàn)術(shù)。不僅如此,兩個(gè)年輕人“先斬后奏”,于2002年12月9日悄悄辦妥了結(jié)婚手續(xù)。考慮到勞瑞練功的時(shí)間不能耽擱,王新朋不久為勞瑞聯(lián)系了自己恩師釋德虔在登封市開辦的“少林國際武術(shù)學(xué)校”,同時(shí)自己也應(yīng)聘到這里做了教練。

      為“討好”王新朋的父母,勞瑞可謂煞費(fèi)苦心!

      王上村沒有大規(guī)模的現(xiàn)代化機(jī)械設(shè)備,農(nóng)活仍舊要依靠人工操作,不僅維持生存的糧食要親手耕種才能收獲,日常生活所需要的肉和蔬菜也需要自給自足。勞瑞每得空閑,就來到王新朋家?guī)兔Ω赊r(nóng)活、干家務(wù),不會就學(xué)就問,從來不怕別人笑話。

      王新朋的母親有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2003年5月,勞瑞特意委托在美國的妹妹買了專門治療關(guān)節(jié)炎的磁療儀郵寄過來。那天看望婆婆,勞瑞拿出磁療儀,親自教老人如何使用,還細(xì)心地幫老人推拿按摩。王新朋的父親血壓有點(diǎn)高,勞瑞就請去新疆旅行的朋友捎來了治療高血壓的天山羅布麻茶。隔三差五,她還為婆婆洗澡剪指甲……

      解鈴還需系鈴人。善良的老人看到兒子的洋對象又細(xì)心又懂事,慢慢地打消了顧慮,露出了笑顏。在一對戀人的翹首期待中,這一天終于到來了――2005年中秋,王家殺豬宰羊,為兒子、兒媳補(bǔ)辦了一個(gè)熱熱鬧鬧的婚禮。

      消息傳出,不僅王上村、大金店鎮(zhèn)、登封市驚奇,國內(nèi)媒體也被吸引了。11月24日,《鄭州晚報(bào)》以《登封漢子娶了費(fèi)城媳》為題報(bào)道了王新朋和勞瑞的愛情故事,《東南快報(bào)》、《大連日報(bào)》等緊接著就轉(zhuǎn)載了這篇稿件;進(jìn)入2006年,央視四套、九套又在《華人世界》里相繼播出了兩人的專題片……

      此時(shí),洋媳婦勞瑞早已學(xué)會了搟面條、包餃子,跟村子里其他人家的媳婦沒什么兩樣了。但是,在文字和熒屏謳歌這段戀情驚世駭俗的同時(shí),世人卻持著王家父母曾經(jīng)的觀點(diǎn),普遍懷疑這個(gè)家庭的牢固性:這個(gè)美國媳婦能吃得了山里的苦嗎?語言、文化和生活習(xí)慣都不一樣,她能在這里生活多久?

      一天,“焦點(diǎn)人物”勞瑞和婆婆一起去登封市賣棉花。跟往常一樣,她的周圍很快聚集了一群看熱鬧的路人,其間甚至不乏附近新密的煤礦老板、鄭州的房地產(chǎn)開發(fā)商等“見過大世面”的人。

      無意間,勞瑞發(fā)現(xiàn)身后一位40多歲的女棉農(nóng)皮膚黝黑、面容清瘦、服飾儉樸,她情不自禁地驚叫起來:“哇!你是世界上最美的女人!不是嗎?那些花去一萬美元、在愛琴海的沙灘上曬兩個(gè)月的女人,也沒有你這種健康的皮膚。”

      話音未落,周圍的人捧腹大笑:“這么邋遢的農(nóng)村婦女她竟然說美。洋媳婦原來是個(gè)傻子呀!走著瞧吧,等她的傻勁犯過后,王家有‘洋相’看嘍!”

      “傻”并幸福著,率真的愛情如此美麗

      的確,勞瑞剛剛來到王上村時(shí)是有很多不習(xí)慣的地方。比如:做飯時(shí)廚房濃煙滾滾像是鬧了火災(zāi),吃飯時(shí)辣椒湮沒蔬菜,房后圍個(gè)土堆、挖個(gè)土坑就是衛(wèi)生間……而王新朋也有很多不能接受勞瑞的地方:漢堡不咸不甜味如嚼蠟,天寒地凍可樂里也要加上冰塊,夫妻共同的收入也要嚴(yán)格按勞分成……但是,因?yàn)樾男南嘤。麄儽舜撕芸炀瓦m應(yīng)了對方。

      婚后,小夫妻不僅操持著六畝農(nóng)田,養(yǎng)豬養(yǎng)狗、養(yǎng)雞養(yǎng)鴨,還在自家的庭院里辦了個(gè)武術(shù)學(xué)校。勞瑞通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,不斷有歐美學(xué)員慕名而來。王新朋做教練,勞瑞則是這些學(xué)員的生活總管,并協(xié)助丈夫?qū)W(xué)員進(jìn)行訓(xùn)練。

      勞瑞陶醉在這種亦農(nóng)亦武的生活里,她要回報(bào)第二故鄉(xiāng)里小村的寧靜、村民的淳樸和嵩山的俊美。

      一天,勞瑞從一戶村民家經(jīng)過,無意中看到了讓人心酸的一幕:一個(gè)七八歲的男孩渾身臟臟的,還被一根草繩拴住了腰!勞瑞看呆了……要知道,這種做法在美國是犯法的!她下意識地走進(jìn)這家小院。原來,因?yàn)榧依锔F,這個(gè)孩子的爸爸、媽媽都去外地打工了。孩子沒錢上學(xué),年邁的奶奶怕看管不了調(diào)皮的孫子,無奈中只好想出這個(gè)用繩子拴的辦法……聽完老人的話,勞瑞的眼睛紅了。善良的她決定為鄉(xiāng)親做點(diǎn)什么。

      很快,勞瑞在互聯(lián)網(wǎng)上向國外朋友介紹了中國嵩山腳下的王上村,并希望有愛心的國外朋友為這兒的貧困兒童募捐。2005年12月,勞瑞收到了國外捐來的第一批善款500美元,她轉(zhuǎn)手交給了當(dāng)?shù)氐拇壬茩C(jī)構(gòu)。2006年4月,勞瑞又陸續(xù)收到了國外匯來的捐款累計(jì)1300美元,她馬上又把這筆錢全部送到了當(dāng)?shù)刎毨W(xué)生的手中……

      現(xiàn)在,王新朋在妻子的幫助下,已經(jīng)能流利地說出一口美式英語;而勞瑞在婆家人和丈夫的幫助下,漢語說得也是有板有眼了。更令人欣喜的是,他們的又一個(gè)夢想就要實(shí)現(xiàn)――把武校辦到美國去,讓更多渴望中國功夫卻又沒有機(jī)會學(xué)習(xí)中國功夫的美國朋友夢想成真。這也算為中國功夫發(fā)揚(yáng)光大作出貢獻(xiàn)!

      通過遠(yuǎn)在美國親友的協(xié)調(diào),2007年11月底,夫妻倆在費(fèi)城的武校已經(jīng)選定了地址、辦妥了相關(guān)手續(xù)。12月5日,王新朋備齊了去美國大使館辦理簽證的手續(xù)后,回到家里。勞瑞也做好了回娘家的準(zhǔn)備,她要先趕往美國張羅招生的事宜。按照計(jì)劃,夫妻倆新年元旦后將在美國費(fèi)城“會師”。

      就要揮別王上村了。傍晚,夫妻倆又來到少林寺塔林聆聽鳥鳴泉吟,眺望嵩山的冬色……

      突然,王新朋問妻子:“在美國住豪宅、開名車,突然放棄一切嫁給我這個(gè)中國的鄉(xiāng)巴佬……說實(shí)話,你后悔嗎?”勞瑞想了想,認(rèn)真地回答:“跟喜歡的人在一起,做喜歡的事、過喜歡的生活,我很幸福!”這話,跟一位來自瑞典的學(xué)員對她的評價(jià)如出一轍:“一百萬歐元也買不來勞瑞這種自由自在、趣味橫生的生活方式!”

      這時(shí)的王新朋有一種奇怪的感覺:妻子即便活到八十歲,仍然像秋千架下的小女孩那么簡單。自己愛的就是她的簡單,自己幸福著的就是這種簡約的生活!王新朋認(rèn)定。

      如此珍惜范文第2篇

      [關(guān)鍵詞] 空芯針穿刺活檢;乳腺腫塊;超聲引導(dǎo);診斷

      [中圖分類號] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)05(b)-0118-02

      乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在國內(nèi)外乳腺癌的發(fā)病率都呈逐年升高的趨勢,且呈現(xiàn)年輕化。因此對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療,術(shù)前獲得病理學(xué)診斷就顯得尤其重要[1]。空心針組織學(xué)穿刺活檢(CNB)越來越多地應(yīng)用于乳腺病變的診斷,與手術(shù)活檢相比具有快速、微創(chuàng)和經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。本研究收集鞍山市第四醫(yī)院198例乳腺腫塊患者行CNB,并與手術(shù)切除病理診斷結(jié)果相對照。現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2011年6月~2012年6月本院診治的乳腺疾病患者198例,均為女性,年齡27~80歲,平均42.2歲;腫物大小0.8 cm×0.8 cm×0.6 cm~4.5 cm×3.5 cm×2.8 cm。

      1.2 儀器設(shè)備

      采用美國Bard公司生產(chǎn)的Bard MAGNUM Biopsy Instrument自動活檢槍和18G~16G乳腺專用活檢針,使用東芝790A 彩色超聲診斷儀,探頭頻率7~12 MHz。

      1.3 方法

      患者取仰臥位,常規(guī)消毒鋪巾手術(shù)區(qū)域,1%利多卡因3 mL局麻成功后, B超引導(dǎo)下進(jìn)穿刺針直達(dá)腫塊表面取材,通常在腫塊不同部位取2~4條組織,每槍擊一針退出后用無菌紗布按壓穿刺針道壓迫止血。用消毒鑷將針槽內(nèi)組織條取出,放入福爾馬林固定液里送病理檢查。穿刺標(biāo)本病理診斷為乳腺癌的病例部分直接術(shù)中冰凍手術(shù),部分行新輔助化療后手術(shù)根治;穿刺病理報(bào)告為良性者行術(shù)中冰凍,根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)方式。部分病例利用穿刺標(biāo)本行免疫組化檢查,指導(dǎo)臨床化療用藥[2-3]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 CNB結(jié)果

      良性病變41例,乳腺癌157例,其中,回報(bào)非典型增生5例、導(dǎo)管內(nèi)癌待大體標(biāo)本是否有浸潤11例、浸潤性導(dǎo)管癌120例(Ⅰ級23例、Ⅱ級69例、Ⅲ級28例)、浸潤性小葉癌13例、其他類型8例。

      2.2 CNB與EP病理活檢結(jié)果的對比

      CNB與EP病理活檢結(jié)果相比, CNB診斷的符合率為98.9%(196/198)。在良性病變中,CNB診斷的符合率為95.1%(39/41),41例CNB良性患者手術(shù)切除腫塊病理活檢結(jié)果39例良性,2例非典型增生。惡性腫瘤CNB診斷的符合率為100.0%(157/157),CNB回報(bào)非典型增生5例中,EP病理結(jié)果4例為DIN 1B、1例為DIN 1C;CNB回報(bào)導(dǎo)管內(nèi)癌待大體標(biāo)本是否有浸潤11例中EP病理結(jié)果(腫物全部取材)7例為導(dǎo)管內(nèi)癌、4例伴早期浸潤;CNB回報(bào)浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅰ級)23例中EP病理結(jié)果18例為浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅰ級) 、5例為浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅱ級);CNB回報(bào)浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅱ級)69例中EP病理結(jié)果57例為浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅱ級)、 12例為浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅱ級)伴浸潤性小葉癌;CNP回報(bào)浸潤性導(dǎo)管癌(Ⅲ級)28例及小葉癌13例,與EP病理結(jié)果一致。

      2.3 CNB診斷準(zhǔn)確性的影響因素分析

      見表1,由表1可見,在本研究中惡性病變CNB診斷的準(zhǔn)確性較高,只是在分級上有一定的不一致性,可能是與取材的區(qū)域性有關(guān)。一般獲取組織條3~4條,其中有23例患者因穿刺過程中出血較多或因患者焦慮及疼痛而取材較少,分別為1條和2條。χ2檢驗(yàn)顯示:腫瘤的側(cè)別、所在的象限、患者的年齡、原發(fā)腫瘤的大小均與CNB診斷的準(zhǔn)確性無關(guān)(P > 0.05),而操作者的熟練程度及病理類型與CNB診斷的準(zhǔn)確性相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。說明CNB與手術(shù)切除腫塊病理診斷結(jié)果的一致性較好。

      3 討論

      近年來,乳腺癌的發(fā)病率在我國躍居?jì)D女惡性腫瘤的第一位,全球每年有超過100萬婦女患上乳腺癌,已嚴(yán)重影響了我國婦女的健康和生活[4]。超聲引導(dǎo)下空芯針穿刺活檢已經(jīng)成為乳腺腫瘤治療前取得病理診斷的一個(gè)重要方法。有資料顯示超聲引導(dǎo)下空芯針活檢乳腺腫瘤符合率可以達(dá)到95%~100%[5-6]。本研究中的符合率為98.9%,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

      空芯針穿刺具有損傷小,可以提供足夠樣本進(jìn)行組織病理學(xué)診斷,并可以同時(shí)進(jìn)行免疫組化檢查,為目前臨床乳腺癌的保乳治療及術(shù)前新輔助化療提供化療用藥依據(jù)。缺點(diǎn)是一般需要反復(fù)插入穿刺針以獲得足夠的樣本;部分取材方式有時(shí)不能反應(yīng)病變的全貌,樣本有限故而對病理醫(yī)生的診斷水平要求比較高[7]。總之,乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對提高治愈率,降低死亡率有重要意義,尤其對于體積較大和密度較高的患者,影像學(xué)引導(dǎo)下的CNB符合當(dāng)今診療術(shù)微創(chuàng)介入這一發(fā)展趨勢,這種活檢可以兼顧組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)特征的評估,有較高的符合率,可以得到明確診斷[8-9]。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 歐陽濤. 乳腺病變的穿刺活檢[J]. 中國實(shí)用外科雜志,2009,29(3):264-267.

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      如此珍惜范文第3篇

      (東莞南城新科磁電制品有限公司,廣東 東莞 523087)

      摘 要:隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,硬盤的儲存容量要求越來越大,相應(yīng)的磁盤單位面積存儲密度也是越來越高。在硬盤的生產(chǎn)過程中,硬盤的測試性能主要受到伺服碼信號的寫入質(zhì)量的影響,而設(shè)備振動,是其中最為重要的一個(gè)影響因素。在本文中,將應(yīng)用PRO/ENGINEER內(nèi)置有限元功能模塊PRO/MECHANICA對硬磁盤伺服碼寫入設(shè)備相應(yīng)的組件建立有限元模型,并對組件結(jié)構(gòu)和裝配關(guān)系進(jìn)行分析,利用PRO/MECHANICA進(jìn)行模態(tài)分析,計(jì)算出組件的固有頻率和振動模態(tài)。根據(jù)模態(tài)分析結(jié)果分析組件振動原因并對此進(jìn)行了改進(jìn)措施的實(shí)施。通過對部件的結(jié)構(gòu)改進(jìn),消除組件結(jié)構(gòu)共振問題,從而改善系統(tǒng)的動態(tài)特性。

      關(guān)鍵詞 :伺服碼;振動分析;振動改善;模態(tài)分析

      中圖分類號:G354.4文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1000-8772(2015)07-0206-01

      收稿日期:2015-02-10

      作者簡介:何沛均(1978-),男 ,漢族 ,.廣東東莞人,初級職稱,研究方向機(jī)械電子與自動化。

      1 前言

      隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的極速發(fā)展,人們對于數(shù)據(jù)的大量存儲的需求在飛速增長。為了滿足人們對于存儲容量越來越大,存儲性能越來越高,存儲價(jià)格越來越低的要求,整個(gè)硬盤生產(chǎn)工業(yè)面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何提高硬盤驅(qū)動器的可靠性,降低成本,就需要在硬盤驅(qū)動器的生產(chǎn)過程中進(jìn)行有效的控制。

      2 伺服碼寫入設(shè)備中的振動問題

      在每個(gè)硬盤生產(chǎn)的過程中,都會在磁盤上寫入特殊的磁軌信號,來實(shí)現(xiàn)對讀寫磁頭的控制,這些特殊的磁軌信號稱為伺服碼,在硬盤出廠后,這些伺服碼是用戶不可以改變的,而且也不會知道它們的存在。用來在硬磁盤上寫入伺服碼信號的設(shè)備稱為伺服碼寫入機(jī)。在測試的過程中有部分的硬盤會出現(xiàn)尋道軌錯(cuò)誤,通過失效模式分析,發(fā)現(xiàn)是寫入到磁盤上的伺服碼信號存在很高的位置錯(cuò)誤信號而導(dǎo)致了硬盤的讀寫磁頭無法準(zhǔn)確定位。通過對磁碟伺服碼信號寫入設(shè)備的檢測發(fā)現(xiàn),部分設(shè)備在1400Hz附近檢測到異常的振動峰值,正是由于振動,造成了伺服碼信號寫入過程中的位置錯(cuò)誤問題。

      在本文中,將通過對伺服信號寫入設(shè)備的磁頭安裝模塊進(jìn)行有限元建模,實(shí)現(xiàn)振動模態(tài)分析,以尋找改善伺服碼信號寫入設(shè)備性能的有效方法。

      3 伺服碼寫入設(shè)備組件的有限元建模與模態(tài)分析

      3.1 建立實(shí)體模型

      在磁碟伺服碼信號寫入設(shè)備中,磁頭安裝模塊安裝在位置驅(qū)動器的軸上,由位置驅(qū)動器帶動整個(gè)磁頭組合模塊在磁盤表面進(jìn)行往復(fù)的擺動,完成伺服碼信號的寫入。應(yīng)用Pro-E軟件建立磁頭安裝模塊與位置驅(qū)動器安裝組件的簡化實(shí)體模型。

      3.2 建立有限元模型

      建立實(shí)體模型后,應(yīng)用PRO/MECHANICA的集成模式來完成模型的有限元建模。

      通過查閱材料手冊,定義磁頭安裝組件相關(guān)部件的材料屬性。根據(jù)組件的安裝關(guān)系,建立兩個(gè)對應(yīng)的有限元模型。一個(gè)是磁頭安裝模塊與位置驅(qū)動器安裝面分離的情況,另一個(gè)是磁頭安裝模塊與位置驅(qū)動器安裝面緊密安裝的情況。定義相關(guān)組件的約束條件,應(yīng)用AutoGEN的功能模塊對創(chuàng)建組件模型進(jìn)行實(shí)體網(wǎng)格劃分。

      3.3 伺服碼寫入設(shè)備組件的模態(tài)分析

      應(yīng)用計(jì)算模態(tài)分析的方法,應(yīng)用PRO/MECHANICA模態(tài)分析模塊對磁頭安裝模塊進(jìn)行模態(tài)分析,計(jì)算出磁頭安裝組件的固有頻率。

      從計(jì)算結(jié)果看,當(dāng)磁頭安裝模塊和位置驅(qū)動器主軸安裝面分離的情況下,磁頭安裝模塊在1600Hz頻率附近發(fā)生了一階彎曲變形和二階彎曲變形,其固有頻率與在設(shè)備上檢測到的異常振動峰值頻率相接近。

      4 振動特性改進(jìn)措施

      通過對伺服碼寫入設(shè)備磁頭安裝模塊的結(jié)構(gòu)和裝配關(guān)系進(jìn)行檢查,查閱相關(guān)零部件的加工圖紙,發(fā)現(xiàn)兩者在尺寸配合上存在問題。磁頭安裝模塊的安裝孔的深度是31mm,而位置驅(qū)動器的軸長度也是31mm。由于在加工過程中必然存在一定的加工誤差范圍,則很可能在裝配的時(shí)候出現(xiàn)磁頭安裝模塊的安裝面和位置驅(qū)動器主軸安裝面無法緊密接觸的問題。同時(shí),在對位置驅(qū)動器主軸進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),在主軸和安裝臺階面之間實(shí)際上并沒有退刀槽,而是留有一個(gè)圓弧形的倒角,磁頭安裝模塊的安裝孔邊緣,只留有0.2mm的倒角,在磁頭安裝模塊和位置驅(qū)動器主軸的安裝過程中,就可能出現(xiàn)磁頭安裝模塊倒角無法完全避開主軸安裝面倒角的情況,這就導(dǎo)致磁頭安裝模塊安裝面和位置驅(qū)動器主軸安裝面不能緊密接觸。

      針對以上的問題,對磁頭安裝模塊進(jìn)行結(jié)構(gòu)上的改進(jìn)。首先對磁頭安裝模塊的安裝孔的深度進(jìn)行加工,使得安裝孔深度增加到31.5mm,保證安裝孔的深度在加工誤差范圍內(nèi)一定能夠滿足位置驅(qū)動器的主軸的長度;然后對磁頭安裝模塊的安裝孔邊緣的倒角進(jìn)行加工,重新加工C1.0mm的倒角,保證磁頭安裝模塊能夠完全避開位置驅(qū)動器主軸安裝臺階面上的圓弧形倒角,從而使得兩個(gè)部件能夠緊密安裝,增加磁頭安裝組件的安裝剛度。

      在完成對磁頭安裝模塊的結(jié)構(gòu)改進(jìn)后,對相關(guān)的伺服碼信號寫入設(shè)備運(yùn)行過程中的振動特性進(jìn)行測試,對應(yīng)的1400Hz附近的異常振動峰值明顯降低,消除了異常振動的問題。

      5 總結(jié)與展望

      本文通過對硬磁盤伺服碼信號寫入失效的振動測試和組件的有限元模態(tài)分析,在各個(gè)部件的組裝配合上進(jìn)行分析,研究改進(jìn)部件裝配的問題,消除系統(tǒng)的不穩(wěn)定因素,從而提高系統(tǒng)的可靠性。再進(jìn)一步可以對各個(gè)部件的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析優(yōu)化,改善系統(tǒng)的動態(tài)特性。這種通過有限元分析的方法對設(shè)備失效模式進(jìn)行分析改善的方法不僅僅適用于對硬磁盤伺服碼信號寫入設(shè)備的問題解決,針對生產(chǎn)線上的其他設(shè)備,都可以進(jìn)行推廣,進(jìn)行相應(yīng)的改善工作。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 韓清凱,于曉光.基于振動分析的現(xiàn)代機(jī)械故障診斷原理及

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      如此珍惜范文第4篇

      【關(guān)鍵詞】 細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué);乳腺腫瘤;冰凍切片;早期乳腺癌

      乳腺腫瘤是婦女常見病之一。目前,由于人們生活方式的改變以及生活和工作壓力的加大,導(dǎo)致婦女乳腺腫瘤的發(fā)生率呈不斷的上升趨勢。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)表明,其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%~10%。早期乳腺癌的治愈率較高,術(shù)后5年生存率可達(dá)到85%~90%以上[1],但是,一旦癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,五年生存率僅僅為18%[2]。因此,早期確診腫瘤的良性和惡性,可以對臨床醫(yī)師選擇手術(shù)的方式提供更有利的指導(dǎo),從而大大的改善了患者的預(yù)后。我院自2010年1月至2012年4月分別對73例乳腺腫瘤患者進(jìn)行細(xì)針穿刺吸取細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC),分析其在術(shù)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 臨床資料

      1.1 一般資料 收集2010年1月至2012年4月收治的73例乳腺腫瘤患者,均為女性,年齡為24~67歲,平均年齡為(53.8±4.1)歲。患者均因脹痛及腫塊就診,其中單側(cè)為61例,雙側(cè)為12例;乳腺皮膚有橘皮樣改變?yōu)?例,同側(cè)腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)為4例,溢液者為3例。患者術(shù)前均行超聲及FNAC檢查,腫瘤最大3.2 cm×4.0 cm×4.0 cm,最小0.4 cm×0.4 cm×1.0 cm,術(shù)后行常規(guī)組織病理學(xué)檢查。

      1.2 方法 采用10 ml一次性注射器,配用7號針頭對腫塊進(jìn)行穿刺取材。常規(guī)消毒皮膚,固定包塊,以45°角刺入腫物內(nèi),抽負(fù)壓約2 ml后,從不同方位進(jìn)退,深度約為包塊的1/3~2/3,見針芯有乳白色或血性成分后抽出,完成后拔出針管,將針頭內(nèi)組織均勻噴灑涂在玻片上,切片厚度為4~5 μm,放入95%酒精固定30 min,HE染色,光鏡下觀察,惡性腫瘤加做免疫組化,采用SP法。

      2 結(jié)果

      經(jīng)本組FNAC病理診斷良性腫瘤為28例 (38.4%),其中乳腺纖維腺病為15例(53.6%),乳腺增生病為12例(42.9%),乳腺纖維瘤為1例(3.5%);乳腺惡性腫瘤為45例(61.6%),其中浸潤性導(dǎo)管癌為22例(48.9%),髓樣癌為10例(22.2%),硬癌為7例(15.6%),炎性癌為6例(13.3%)。患者經(jīng)術(shù)中冰凍切片或術(shù)后組織病理學(xué)證實(shí),良性腫瘤為26例,惡性腫瘤為41例,F(xiàn)NAC診斷陽性符合率為91.8%,假陽性率為8.2%。

      FNAC鏡下觀察:良性腫瘤可見腺上皮細(xì)胞呈蜂窩狀排列,細(xì)胞呈圓形或卵圓形,無核仁或核仁較小,細(xì)胞團(tuán)之間較多的肌上皮細(xì)胞呈裸核狀。惡性腫瘤細(xì)胞排列不均勻,細(xì)胞體積大,形狀不一,可見明顯或較大核仁,核染色質(zhì)不均勻,有異常核分裂,核漿比例失調(diào)。

      3 討論

      隨著我國乳腺腫瘤患者的發(fā)生機(jī)率在日漸上升,現(xiàn)在已成為威脅眾多婦女健康的首要疾病。目前,臨床上對乳腺腫瘤的診斷方法很多:如B超、鉬靶X線、遠(yuǎn)紅外線掃描等,但由于其診斷符合率低,不能明確腫瘤的性質(zhì)和病理類型,從而為手術(shù)方式的選擇帶來一定的影響。

      FNAC的原理是主要是利用癌細(xì)胞的低粘著力和易脫落的特點(diǎn)用細(xì)針穿刺于腫瘤組織并從中吸出少量的細(xì)胞,觀察細(xì)胞的形態(tài)和間質(zhì)變化,從而確定腫瘤的性質(zhì)和良、惡性病變。

      據(jù)國內(nèi)資料報(bào)道,其診斷的符合率為50%~90%,敏感性為77%~98%[3],而且其最大的優(yōu)越性在于,能以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為依據(jù)早期發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤性質(zhì),本組術(shù)前FNCA診斷,經(jīng)術(shù)中冰凍切片或術(shù)后組織病理學(xué)證實(shí)其FNAC診斷陽性符合率為91.8%,假陽性率為8.2%。其結(jié)果表明,乳腺FNCA是一種準(zhǔn)確、可靠、安全的診斷方法。

      FNAC操作簡便、快速,對機(jī)體無損害,有效解決了因B超、CT、鉬靶引起的價(jià)格昂貴、檢出率低等因素,能更安全、方便、直觀的檢測出腫塊的性質(zhì),在乳腺腫瘤早期發(fā)現(xiàn)及明確診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,為醫(yī)生治療提供了重要的依據(jù)。值得注意的是,由于FNAC具有一定的局限性,仍有少數(shù)病例會出現(xiàn)誤診,不能代替組織病理的檢查,因此,在臨床檢查中要不斷提高針吸技術(shù)和診斷水平,盡量避免假陽性的出現(xiàn),降低假陰性率,為乳腺腫瘤患者提供準(zhǔn)確的診斷。

      參 考 文 獻(xiàn)

      [1] 胡惠軍,鄧素華.潘勇權(quán).263例乳腺癌穿刺活檢的病理學(xué)分析研究.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(11),76.

      如此珍惜范文第5篇

      【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療;全面護(hù)理;急診

      臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明, 對行急診PCI治療的急性心肌梗死患者實(shí)施全程介入護(hù)理干預(yù), 能夠有效提高治療效果, 改善患者預(yù)后。為進(jìn)一步觀察全程介入護(hù)理干預(yù)的效果, 本文選擇本院2013年10月~2014年5月收治的51例急性心肌梗死患者作為觀察對象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2013年10月~2014年5月收治的51例急性心肌梗死患者, 并對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 其中男32例, 女19例, 年齡45~79歲, 平均年齡(67.2±3.8)歲。本研究所選病例均滿足急性心肌梗死相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1], 且均實(shí)施急診PCI治療, 患者知情同意。

      1. 2 護(hù)理方法

      1. 2. 1 心理護(hù)理 本組患者入院治療后, 首先對其開展常規(guī)身體檢查, 并對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測, 如血尿常規(guī)、血糖監(jiān)測、血壓值檢查、心電圖檢查、肝功能及腎功能檢查等, 進(jìn)而對患者身體狀況進(jìn)行科學(xué)評估, 了解患者是否存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn), 為有效減少風(fēng)險(xiǎn)因素奠定基礎(chǔ)。講解急診PCI手術(shù)的特征、麻醉方法、主要麻醉不良反應(yīng)等內(nèi)容, 幫助患者消除恐懼不安情緒, 促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施。

      1. 2. 2 術(shù)前護(hù)理 對患者心理、生理狀態(tài)進(jìn)行評估, 結(jié)合急性心肌梗死專科知識, 為其制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案和計(jì)劃。針對急性心肌梗死患者來說, 術(shù)前護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容包括對患者胸悶氣短、呼吸困難、頭暈頭痛等不良癥狀進(jìn)行對癥治療, 并在護(hù)理服務(wù)過程中強(qiáng)化護(hù)理人員巡視力度。護(hù)理人員要具備專業(yè)技能, 能夠正確區(qū)分與其他臨床癥狀的相似性。

      1. 2. 3 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑開展護(hù)理服務(wù), 同時(shí)做好與手術(shù)醫(yī)師的良好配合, 促進(jìn)急診PCI手術(shù)的順利開展, 為患者良好預(yù)后奠定基礎(chǔ)。與此同時(shí), 由于多數(shù)急性心肌梗死患者會在疾病發(fā)生、發(fā)展過程中合并心力衰竭, 因此護(hù)理人員應(yīng)具備高度警惕性, 發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)采取對癥解決措施。

      1. 2. 4 術(shù)后護(hù)理 ①心電監(jiān)護(hù):術(shù)后12 h要嚴(yán)格監(jiān)視患者生命體征的變化情況, 尤其針對高齡患者, 應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后實(shí)際情況采取必要的心電監(jiān)護(hù)及吸氧治療, 努力將患者血氧飽和度維持在90%以上;②用藥指導(dǎo):觀察患者用藥后不良反應(yīng), 注意休克患者和呼吸功能不全患者要慎用嗎啡。

      1. 3 指標(biāo)觀察 統(tǒng)計(jì)患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率, 評估患者治療前后心功能, 并做詳細(xì)分析和統(tǒng)計(jì)。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P

      2 結(jié)果

      經(jīng)過積極治療和全程介入護(hù)理干預(yù)模式, 圍術(shù)期1例患者發(fā)生肺部感染, 2例性低血壓, 平均住院時(shí)間為(7.6±1.5)d;51例患者術(shù)前心功能評分為(35.9±4.9)分, 術(shù)后達(dá)到(55.7±5.6)分, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.81, P

      3 討論

      急性心肌梗死屬于心血管內(nèi)科常見疾病, 具有發(fā)病急、病情危重、致死率(致殘率)高等特點(diǎn)。冠狀動脈持續(xù)性或急性缺血、缺氧會引起急性心肌梗死, 主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)且劇烈胸骨后疼痛, 并且可在疾病發(fā)展過程中合并其他心血管內(nèi)科疾病, 例如心律失常、心力衰竭等, 嚴(yán)重時(shí)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克癥狀, 對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。急診PCI利用心導(dǎo)管技術(shù), 疏通急性心肌梗死患者狹窄(或閉塞)的冠狀動脈血管, 進(jìn)一步改善心肌血流灌注情況, 恢復(fù)患者心肌供血[2]。在開展臨床實(shí)踐時(shí), 根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為, 手術(shù)過程中球囊的擴(kuò)張能夠?qū)颊邉用}血流產(chǎn)生阻斷作用, 但是很多患者不會在這個(gè)過程中出現(xiàn)明顯的心電圖改變, 甚至不會出現(xiàn)不適癥狀, 因此常常被臨床忽略。少數(shù)患者出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀, 這種情況可以基本判定, 典型的胸痛癥狀也許只是冠心病缺血性室顫發(fā)作過程中的比較少見的臨床癥狀表現(xiàn)而已, 但這個(gè)過程同樣可能導(dǎo)致患者猝死, 因此需要充分重視。

      根據(jù)多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 急性心肌梗死患者需要服用大量鎮(zhèn)痛藥物, 易使胃腸道功能受到損傷, 因此要告知患者治療過程中須規(guī)范飲食, 進(jìn)而有效預(yù)防便秘, 為患者預(yù)后奠定良好基礎(chǔ)。另外, 應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定個(gè)體化的早期康復(fù)計(jì)劃。按照早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、程序開展肢體活動, 使患者盡早下床進(jìn)行相關(guān)步行訓(xùn)練。

      本研究結(jié)果顯示, 通過全程介入護(hù)理干預(yù)后, 患者住院時(shí)間大大縮短, 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低。干預(yù)后, 51例患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率被控制在合理范圍之內(nèi)。患者術(shù)后心功能評分明顯改善, 和治療前比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      綜上所述, 對急性心肌梗死患者實(shí)施早期規(guī)范化康復(fù)護(hù)理干預(yù), 不僅能夠縮短住院時(shí)間, 還能進(jìn)一步減少并發(fā)癥發(fā)生率。根據(jù)患者實(shí)際情況, 實(shí)施具有針對性的全程護(hù)理, 能夠保證患者各項(xiàng)功能恢復(fù), 提高患者生活質(zhì)量, 進(jìn)而促進(jìn)患者預(yù)后, 值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張立娟.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急診PCI治療中的的效果觀察.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, 20(18):206.

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