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長期以來,這個特別的小家庭都被世人關注著。的確,東西方文化差異巨大,兩地的生活條件更是天壤之別,人們難免要問:兩人的感情是一時沖動嗎?他們會幸福嗎?這樣的婚姻又能走多遠呢?
轉眼5個春秋,這對夫妻的故事猶如嵩山山澗一灣清泉潺潺流淌,蕩滌著世間浮躁和功利的塵埃,啟示著人們重新審視生活的真諦……
功夫為媒,美國大小姐愛上中國農民
2001年初春的一個清晨,吉林省四平市還在冰雪和寒風中瑟瑟發抖,四平市“少林武術學院”的操場上卻早已人聲鼎沸、熱火朝天了。
這里,剛來的武術教練王新朋正在給高級班的學員們傳授雙節棍的實戰技巧,中級班和初級班的學員也圍得里三層、外三層。
“俗語‘劍走偏鋒’指的不單單是劍,它也泛指任何武器無不是靠‘險’取勝!雙節棍正是因其‘險’向來備受行家里手所推崇……”王新朋一面講解要領,一面閃轉騰挪地做著示范動作。兩根雙節棍在他手里呼呼生風,讓人眼花繚亂!
“好!好!”學員們禁不住熱烈喝彩,其間一位外籍女學員更是全神貫注。王新朋的課剛一結束,她便迫不及待地走過去,抱拳施禮后,操著生硬的中國話說:“我叫勞瑞(Laura),來自美國。師傅,您的功夫太厲害了!我希望能得到您的指點!”
王新朋課上伶牙俐齒,課后竟然十分靦腆。他紅著臉用濃重的河南口音謙遜地回答:“我這點功夫可不中,相互切磋吧!”
以后,勞瑞經常纏著王新朋求教中國功夫,而心地善良的王新朋指導起勞瑞這個洋徒弟來,也是心細如發、熱情似火。盡管勞瑞的漢語水平非常有限,可她跟王新朋的交流卻是那么默契和融洽。兩個人就這樣慢慢熟識起來。
1976年4月,王新朋出生在河南省登封市嵩山深處的大金店鎮王上村,世世代代皆為“面朝黃土背朝天”的農民。跟少林寺周邊的孩子一樣,他自幼癡迷少林武術,并養成了一邊上學一邊四處拜師練武的習慣。初中畢業后,王新朋中招落榜,一位師傅便推薦他到福建省南少林寺繼續習武。此后的王新朋系統總結了南北少林的武術精髓,功夫突飛猛進。2001年年初,王新朋在“中國少林武術節”上獲得套路第二名的不俗成績。3月,他受聘于吉林省四平市“少林武術學院”,做了教練。
勞瑞1972年11月出生在美國費城,父親是位成功的化肥制造商;家里姐弟三個,她排行老大。1991年,勞瑞進入費城美術學院學習繪畫,并輔修了計算機專業。大學畢業后,她憑借優秀的學習成績留校做了助教,兩年后還擁有了自己的電腦公司……可以說,這是一個家境優越、教育良好、事業有成的美國大小姐。
勞瑞雖然在美國長大,但對中國的悠久歷史和燦爛文化,尤其是中國的少林功夫興趣甚濃、心馳神往。童年時,她在美國已經拜師學了5年中國功夫;少女時代,香港動作巨星李小龍成為她的偶像。2000年冬天,勞瑞從互聯網上看到中國吉林省四平市“少林武術學院”正面向世界各國招生,她馬上報了名。2001年1月開學的時間到了,勞瑞毫不猶豫放棄了在美國舒適的工作和如日中天的事業,打點行囊告別父母,只身來到中國的東北……而今遇到一個少林故鄉的師傅,她怎能不珍惜?
一個月后,勞瑞拿出200美元作為學費,恭恭敬敬遞到了王新朋面前。本來,傳授武藝收取學費是天經地義的,可淳樸厚道的王新朋哪肯接受,他推辭說:“瞧不起我不是?你繞半個地球來到中國不容易,咱們能認識就是緣分了!”
身懷絕技、豪爽仗義……那天起,王新朋在勞瑞心目中的“東方俠客”形象更為豐滿了。
7月中旬的一個周末,勞瑞邀請王新朋一起購物。中午,兩人正在市區一個繁華路段等公交車,附近突然傳來一聲呼叫:“搶劫啦!抓賊呀――”他們循聲望去,果見一名年輕女子正在馬路邊沿驚慌失措、惶恐萬分,而兩個搶她手提包的劫匪正朝這邊飛奔逃竄……
“站住!”王新朋突然大喝一聲,一個箭步跳過去攔住了劫匪的去路!
“活膩煩了嗎?”見有人攔截,兩個劫匪同時拔出雪亮的匕首,罵罵咧咧地向王新朋逼近。兩個對一個!但王新朋寸步不讓。終于,兩把匕首同時猛地刺向了他的胸膛……就在這千鈞一發的危急時刻,王新朋飛身接連兩個騰空側踹,兩個劫匪轉眼重重摔在了地上,再也爬不起來……
這時,勞瑞跑過來一下子將王新朋緊緊擁住,熱淚盈眶地說:“王,我愛上了你!”
原來,勞瑞雖然比王新朋大了將近四歲,在美國期間也不乏闊少、帥哥和富豪的追求,但一直還沒有遇到心儀的男友。就在王新朋拉開架勢與劫匪展開對壘的那一剎那,她眼前突然一亮:這不就是我心目中的李小龍嗎?
王新朋一陣眩暈……
世人矚目:這樣的婚姻究竟能走多遠
要說,王新朋打心底也喜歡著單純的勞瑞,可他又深知自己的身世。彈彈腿腳上的塵土,王新朋憨憨一笑:“別拿我開涮了!”
“好吧,那就讓我追求你!”勞瑞認真地說。果然,她以后對待王新朋可謂知冷知熱、溫存備至!不知不覺中,王新朋的心被幸福的暖流包圍起來。他也墜入了愛河……
年底,王新朋返鄉探望父母時,美滋滋地將自己談了一個美國女友的事情告訴了老人。可讓他始料不及的是,老人當頭給他澆了一盆冷水。
王新朋的父母都是老實巴交的農民。在他們的印象中,美國物質富足、思想開放,美國人結婚、離婚就跟置辦一件新衣服、丟掉一件舊衣服那樣隨意。而兒子王新朋又老大不小了,他們做夢都想著抱孫子呢!“啥時候都別忘了咱們是農民,咱們需要的是一輩子本本分分過日子的媳婦呀!”父母的態度堅決而又沉重,“萬一雞飛蛋打,你最后打了光棍可咋辦?”
王新朋是個孝順的孩子,父母的話又有理有據,他不得不重新考慮跟勞瑞的愛情。
返回四平,王新朋將父母的意見坦誠地告訴了勞瑞,并于2002年春節后悄然辭了四平市“少林武術學院”的工作,返回了河南老家。
元宵節那天,嵩山山坳里飄了一天雪花。夜幕降臨,村里人紛紛出來燃放煙花爆竹,王新朋卻把自己鎖在家里,獨自品嘗對勞瑞思念的清苦……
突然,護院小狗汪汪叫起來。這會兒來了陌生人,是誰呢?王新朋起身開門。驀然,他傻在了那里――勞瑞扛著一肩雪花,站到了他面前!王新朋的淚水噴涌而出,他沖過去緊緊擁住心上人,喃喃地說:“不是做夢吧……”勞瑞聳聳肩,幽默地回答:“跑了和尚跑不了廟!”
當即,王新朋下定決心:和勞瑞聯起手來一定做通父母的工作!
這一夜可把王新朋的父母忙活壞了,甭管這個美國閨女將來是不是兒子的媳婦,人家大老遠跑來,應該招待啊!父親急忙煮水餃、炒臘肉;母親拿點心、倒茶水,還在內間專門為勞瑞鋪上了新棉絮的被褥……
勞瑞在感激中進入了夢鄉,王家人卻不能合眼。
王新朋企圖動搖父母:“勞瑞不是你們想象的那種人……”豈料,母親反對這門婚事的理由更為充足。原來,勞瑞的漢語說得本來就不好,來到這山溝里聽起方言來,簡直跟聾子差不多。更讓老人不能接受的還有勞瑞的模樣:“黃頭發、藍眼睛……趕明兒在村里一露面,人家還不拿她當大馬猴看呀!”
強攻不下,王新朋和勞瑞商量采取持久戰術。不僅如此,兩個年輕人“先斬后奏”,于2002年12月9日悄悄辦妥了結婚手續。考慮到勞瑞練功的時間不能耽擱,王新朋不久為勞瑞聯系了自己恩師釋德虔在登封市開辦的“少林國際武術學校”,同時自己也應聘到這里做了教練。
為“討好”王新朋的父母,勞瑞可謂煞費苦心!
王上村沒有大規模的現代化機械設備,農活仍舊要依靠人工操作,不僅維持生存的糧食要親手耕種才能收獲,日常生活所需要的肉和蔬菜也需要自給自足。勞瑞每得空閑,就來到王新朋家幫忙干農活、干家務,不會就學就問,從來不怕別人笑話。
王新朋的母親有風濕性關節炎。2003年5月,勞瑞特意委托在美國的妹妹買了專門治療關節炎的磁療儀郵寄過來。那天看望婆婆,勞瑞拿出磁療儀,親自教老人如何使用,還細心地幫老人推拿按摩。王新朋的父親血壓有點高,勞瑞就請去新疆旅行的朋友捎來了治療高血壓的天山羅布麻茶。隔三差五,她還為婆婆洗澡剪指甲……
解鈴還需系鈴人。善良的老人看到兒子的洋對象又細心又懂事,慢慢地打消了顧慮,露出了笑顏。在一對戀人的翹首期待中,這一天終于到來了――2005年中秋,王家殺豬宰羊,為兒子、兒媳補辦了一個熱熱鬧鬧的婚禮。
消息傳出,不僅王上村、大金店鎮、登封市驚奇,國內媒體也被吸引了。11月24日,《鄭州晚報》以《登封漢子娶了費城媳》為題報道了王新朋和勞瑞的愛情故事,《東南快報》、《大連日報》等緊接著就轉載了這篇稿件;進入2006年,央視四套、九套又在《華人世界》里相繼播出了兩人的專題片……
此時,洋媳婦勞瑞早已學會了搟面條、包餃子,跟村子里其他人家的媳婦沒什么兩樣了。但是,在文字和熒屏謳歌這段戀情驚世駭俗的同時,世人卻持著王家父母曾經的觀點,普遍懷疑這個家庭的牢固性:這個美國媳婦能吃得了山里的苦嗎?語言、文化和生活習慣都不一樣,她能在這里生活多久?
一天,“焦點人物”勞瑞和婆婆一起去登封市賣棉花。跟往常一樣,她的周圍很快聚集了一群看熱鬧的路人,其間甚至不乏附近新密的煤礦老板、鄭州的房地產開發商等“見過大世面”的人。
無意間,勞瑞發現身后一位40多歲的女棉農皮膚黝黑、面容清瘦、服飾儉樸,她情不自禁地驚叫起來:“哇!你是世界上最美的女人!不是嗎?那些花去一萬美元、在愛琴海的沙灘上曬兩個月的女人,也沒有你這種健康的皮膚。”
話音未落,周圍的人捧腹大笑:“這么邋遢的農村婦女她竟然說美。洋媳婦原來是個傻子呀!走著瞧吧,等她的傻勁犯過后,王家有‘洋相’看嘍!”
“傻”并幸福著,率真的愛情如此美麗
的確,勞瑞剛剛來到王上村時是有很多不習慣的地方。比如:做飯時廚房濃煙滾滾像是鬧了火災,吃飯時辣椒湮沒蔬菜,房后圍個土堆、挖個土坑就是衛生間……而王新朋也有很多不能接受勞瑞的地方:漢堡不咸不甜味如嚼蠟,天寒地凍可樂里也要加上冰塊,夫妻共同的收入也要嚴格按勞分成……但是,因為心心相印,他們彼此很快就適應了對方。
婚后,小夫妻不僅操持著六畝農田,養豬養狗、養雞養鴨,還在自家的庭院里辦了個武術學校。勞瑞通過網絡聯系,不斷有歐美學員慕名而來。王新朋做教練,勞瑞則是這些學員的生活總管,并協助丈夫對學員進行訓練。
勞瑞陶醉在這種亦農亦武的生活里,她要回報第二故鄉里小村的寧靜、村民的淳樸和嵩山的俊美。
一天,勞瑞從一戶村民家經過,無意中看到了讓人心酸的一幕:一個七八歲的男孩渾身臟臟的,還被一根草繩拴住了腰!勞瑞看呆了……要知道,這種做法在美國是犯法的!她下意識地走進這家小院。原來,因為家里窮,這個孩子的爸爸、媽媽都去外地打工了。孩子沒錢上學,年邁的奶奶怕看管不了調皮的孫子,無奈中只好想出這個用繩子拴的辦法……聽完老人的話,勞瑞的眼睛紅了。善良的她決定為鄉親做點什么。
很快,勞瑞在互聯網上向國外朋友介紹了中國嵩山腳下的王上村,并希望有愛心的國外朋友為這兒的貧困兒童募捐。2005年12月,勞瑞收到了國外捐來的第一批善款500美元,她轉手交給了當地的慈善機構。2006年4月,勞瑞又陸續收到了國外匯來的捐款累計1300美元,她馬上又把這筆錢全部送到了當地貧困學生的手中……
現在,王新朋在妻子的幫助下,已經能流利地說出一口美式英語;而勞瑞在婆家人和丈夫的幫助下,漢語說得也是有板有眼了。更令人欣喜的是,他們的又一個夢想就要實現――把武校辦到美國去,讓更多渴望中國功夫卻又沒有機會學習中國功夫的美國朋友夢想成真。這也算為中國功夫發揚光大作出貢獻!
通過遠在美國親友的協調,2007年11月底,夫妻倆在費城的武校已經選定了地址、辦妥了相關手續。12月5日,王新朋備齊了去美國大使館辦理簽證的手續后,回到家里。勞瑞也做好了回娘家的準備,她要先趕往美國張羅招生的事宜。按照計劃,夫妻倆新年元旦后將在美國費城“會師”。
就要揮別王上村了。傍晚,夫妻倆又來到少林寺塔林聆聽鳥鳴泉吟,眺望嵩山的冬色……
突然,王新朋問妻子:“在美國住豪宅、開名車,突然放棄一切嫁給我這個中國的鄉巴佬……說實話,你后悔嗎?”勞瑞想了想,認真地回答:“跟喜歡的人在一起,做喜歡的事、過喜歡的生活,我很幸福!”這話,跟一位來自瑞典的學員對她的評價如出一轍:“一百萬歐元也買不來勞瑞這種自由自在、趣味橫生的生活方式!”
這時的王新朋有一種奇怪的感覺:妻子即便活到八十歲,仍然像秋千架下的小女孩那么簡單。自己愛的就是她的簡單,自己幸福著的就是這種簡約的生活!王新朋認定。
[關鍵詞] 空芯針穿刺活檢;乳腺腫塊;超聲引導;診斷
[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)05(b)-0118-02
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,在國內外乳腺癌的發病率都呈逐年升高的趨勢,且呈現年輕化。因此對乳腺癌的早期發現和治療,術前獲得病理學診斷就顯得尤其重要[1]。空心針組織學穿刺活檢(CNB)越來越多地應用于乳腺病變的診斷,與手術活檢相比具有快速、微創和經濟的優點。本研究收集鞍山市第四醫院198例乳腺腫塊患者行CNB,并與手術切除病理診斷結果相對照。現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年6月~2012年6月本院診治的乳腺疾病患者198例,均為女性,年齡27~80歲,平均42.2歲;腫物大小0.8 cm×0.8 cm×0.6 cm~4.5 cm×3.5 cm×2.8 cm。
1.2 儀器設備
采用美國Bard公司生產的Bard MAGNUM Biopsy Instrument自動活檢槍和18G~16G乳腺專用活檢針,使用東芝790A 彩色超聲診斷儀,探頭頻率7~12 MHz。
1.3 方法
患者取仰臥位,常規消毒鋪巾手術區域,1%利多卡因3 mL局麻成功后, B超引導下進穿刺針直達腫塊表面取材,通常在腫塊不同部位取2~4條組織,每槍擊一針退出后用無菌紗布按壓穿刺針道壓迫止血。用消毒鑷將針槽內組織條取出,放入福爾馬林固定液里送病理檢查。穿刺標本病理診斷為乳腺癌的病例部分直接術中冰凍手術,部分行新輔助化療后手術根治;穿刺病理報告為良性者行術中冰凍,根據結果選擇手術方式。部分病例利用穿刺標本行免疫組化檢查,指導臨床化療用藥[2-3]。
1.4 統計學方法
使用SPSS 16.0統計軟件,計數資料采用χ2檢驗,P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 CNB結果
良性病變41例,乳腺癌157例,其中,回報非典型增生5例、導管內癌待大體標本是否有浸潤11例、浸潤性導管癌120例(Ⅰ級23例、Ⅱ級69例、Ⅲ級28例)、浸潤性小葉癌13例、其他類型8例。
2.2 CNB與EP病理活檢結果的對比
CNB與EP病理活檢結果相比, CNB診斷的符合率為98.9%(196/198)。在良性病變中,CNB診斷的符合率為95.1%(39/41),41例CNB良性患者手術切除腫塊病理活檢結果39例良性,2例非典型增生。惡性腫瘤CNB診斷的符合率為100.0%(157/157),CNB回報非典型增生5例中,EP病理結果4例為DIN 1B、1例為DIN 1C;CNB回報導管內癌待大體標本是否有浸潤11例中EP病理結果(腫物全部取材)7例為導管內癌、4例伴早期浸潤;CNB回報浸潤性導管癌(Ⅰ級)23例中EP病理結果18例為浸潤性導管癌(Ⅰ級) 、5例為浸潤性導管癌(Ⅱ級);CNB回報浸潤性導管癌(Ⅱ級)69例中EP病理結果57例為浸潤性導管癌(Ⅱ級)、 12例為浸潤性導管癌(Ⅱ級)伴浸潤性小葉癌;CNP回報浸潤性導管癌(Ⅲ級)28例及小葉癌13例,與EP病理結果一致。
2.3 CNB診斷準確性的影響因素分析
見表1,由表1可見,在本研究中惡性病變CNB診斷的準確性較高,只是在分級上有一定的不一致性,可能是與取材的區域性有關。一般獲取組織條3~4條,其中有23例患者因穿刺過程中出血較多或因患者焦慮及疼痛而取材較少,分別為1條和2條。χ2檢驗顯示:腫瘤的側別、所在的象限、患者的年齡、原發腫瘤的大小均與CNB診斷的準確性無關(P > 0.05),而操作者的熟練程度及病理類型與CNB診斷的準確性相關,差異有統計學意義(P < 0.05)。說明CNB與手術切除腫塊病理診斷結果的一致性較好。
3 討論
近年來,乳腺癌的發病率在我國躍居婦女惡性腫瘤的第一位,全球每年有超過100萬婦女患上乳腺癌,已嚴重影響了我國婦女的健康和生活[4]。超聲引導下空芯針穿刺活檢已經成為乳腺腫瘤治療前取得病理診斷的一個重要方法。有資料顯示超聲引導下空芯針活檢乳腺腫瘤符合率可以達到95%~100%[5-6]。本研究中的符合率為98.9%,與文獻報道一致。
空芯針穿刺具有損傷小,可以提供足夠樣本進行組織病理學診斷,并可以同時進行免疫組化檢查,為目前臨床乳腺癌的保乳治療及術前新輔助化療提供化療用藥依據。缺點是一般需要反復插入穿刺針以獲得足夠的樣本;部分取材方式有時不能反應病變的全貌,樣本有限故而對病理醫生的診斷水平要求比較高[7]。總之,乳腺癌的早期發現、早期診斷對提高治愈率,降低死亡率有重要意義,尤其對于體積較大和密度較高的患者,影像學引導下的CNB符合當今診療術微創介入這一發展趨勢,這種活檢可以兼顧組織結構和細胞學特征的評估,有較高的符合率,可以得到明確診斷[8-9]。
[參考文獻]
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摘 要:隨著科學技術的發展,硬盤的儲存容量要求越來越大,相應的磁盤單位面積存儲密度也是越來越高。在硬盤的生產過程中,硬盤的測試性能主要受到伺服碼信號的寫入質量的影響,而設備振動,是其中最為重要的一個影響因素。在本文中,將應用PRO/ENGINEER內置有限元功能模塊PRO/MECHANICA對硬磁盤伺服碼寫入設備相應的組件建立有限元模型,并對組件結構和裝配關系進行分析,利用PRO/MECHANICA進行模態分析,計算出組件的固有頻率和振動模態。根據模態分析結果分析組件振動原因并對此進行了改進措施的實施。通過對部件的結構改進,消除組件結構共振問題,從而改善系統的動態特性。
關鍵詞 :伺服碼;振動分析;振動改善;模態分析
中圖分類號:G354.4文獻標志碼:A文章編號:1000-8772(2015)07-0206-01
收稿日期:2015-02-10
作者簡介:何沛均(1978-),男 ,漢族 ,.廣東東莞人,初級職稱,研究方向機械電子與自動化。
1 前言
隨著網絡技術的極速發展,人們對于數據的大量存儲的需求在飛速增長。為了滿足人們對于存儲容量越來越大,存儲性能越來越高,存儲價格越來越低的要求,整個硬盤生產工業面臨巨大的機遇和挑戰。如何提高硬盤驅動器的可靠性,降低成本,就需要在硬盤驅動器的生產過程中進行有效的控制。
2 伺服碼寫入設備中的振動問題
在每個硬盤生產的過程中,都會在磁盤上寫入特殊的磁軌信號,來實現對讀寫磁頭的控制,這些特殊的磁軌信號稱為伺服碼,在硬盤出廠后,這些伺服碼是用戶不可以改變的,而且也不會知道它們的存在。用來在硬磁盤上寫入伺服碼信號的設備稱為伺服碼寫入機。在測試的過程中有部分的硬盤會出現尋道軌錯誤,通過失效模式分析,發現是寫入到磁盤上的伺服碼信號存在很高的位置錯誤信號而導致了硬盤的讀寫磁頭無法準確定位。通過對磁碟伺服碼信號寫入設備的檢測發現,部分設備在1400Hz附近檢測到異常的振動峰值,正是由于振動,造成了伺服碼信號寫入過程中的位置錯誤問題。
在本文中,將通過對伺服信號寫入設備的磁頭安裝模塊進行有限元建模,實現振動模態分析,以尋找改善伺服碼信號寫入設備性能的有效方法。
3 伺服碼寫入設備組件的有限元建模與模態分析
3.1 建立實體模型
在磁碟伺服碼信號寫入設備中,磁頭安裝模塊安裝在位置驅動器的軸上,由位置驅動器帶動整個磁頭組合模塊在磁盤表面進行往復的擺動,完成伺服碼信號的寫入。應用Pro-E軟件建立磁頭安裝模塊與位置驅動器安裝組件的簡化實體模型。
3.2 建立有限元模型
建立實體模型后,應用PRO/MECHANICA的集成模式來完成模型的有限元建模。
通過查閱材料手冊,定義磁頭安裝組件相關部件的材料屬性。根據組件的安裝關系,建立兩個對應的有限元模型。一個是磁頭安裝模塊與位置驅動器安裝面分離的情況,另一個是磁頭安裝模塊與位置驅動器安裝面緊密安裝的情況。定義相關組件的約束條件,應用AutoGEN的功能模塊對創建組件模型進行實體網格劃分。
3.3 伺服碼寫入設備組件的模態分析
應用計算模態分析的方法,應用PRO/MECHANICA模態分析模塊對磁頭安裝模塊進行模態分析,計算出磁頭安裝組件的固有頻率。
從計算結果看,當磁頭安裝模塊和位置驅動器主軸安裝面分離的情況下,磁頭安裝模塊在1600Hz頻率附近發生了一階彎曲變形和二階彎曲變形,其固有頻率與在設備上檢測到的異常振動峰值頻率相接近。
4 振動特性改進措施
通過對伺服碼寫入設備磁頭安裝模塊的結構和裝配關系進行檢查,查閱相關零部件的加工圖紙,發現兩者在尺寸配合上存在問題。磁頭安裝模塊的安裝孔的深度是31mm,而位置驅動器的軸長度也是31mm。由于在加工過程中必然存在一定的加工誤差范圍,則很可能在裝配的時候出現磁頭安裝模塊的安裝面和位置驅動器主軸安裝面無法緊密接觸的問題。同時,在對位置驅動器主軸進行檢查時發現,在主軸和安裝臺階面之間實際上并沒有退刀槽,而是留有一個圓弧形的倒角,磁頭安裝模塊的安裝孔邊緣,只留有0.2mm的倒角,在磁頭安裝模塊和位置驅動器主軸的安裝過程中,就可能出現磁頭安裝模塊倒角無法完全避開主軸安裝面倒角的情況,這就導致磁頭安裝模塊安裝面和位置驅動器主軸安裝面不能緊密接觸。
針對以上的問題,對磁頭安裝模塊進行結構上的改進。首先對磁頭安裝模塊的安裝孔的深度進行加工,使得安裝孔深度增加到31.5mm,保證安裝孔的深度在加工誤差范圍內一定能夠滿足位置驅動器的主軸的長度;然后對磁頭安裝模塊的安裝孔邊緣的倒角進行加工,重新加工C1.0mm的倒角,保證磁頭安裝模塊能夠完全避開位置驅動器主軸安裝臺階面上的圓弧形倒角,從而使得兩個部件能夠緊密安裝,增加磁頭安裝組件的安裝剛度。
在完成對磁頭安裝模塊的結構改進后,對相關的伺服碼信號寫入設備運行過程中的振動特性進行測試,對應的1400Hz附近的異常振動峰值明顯降低,消除了異常振動的問題。
5 總結與展望
本文通過對硬磁盤伺服碼信號寫入失效的振動測試和組件的有限元模態分析,在各個部件的組裝配合上進行分析,研究改進部件裝配的問題,消除系統的不穩定因素,從而提高系統的可靠性。再進一步可以對各個部件的結構進行分析優化,改善系統的動態特性。這種通過有限元分析的方法對設備失效模式進行分析改善的方法不僅僅適用于對硬磁盤伺服碼信號寫入設備的問題解決,針對生產線上的其他設備,都可以進行推廣,進行相應的改善工作。
參考文獻:
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[2] 師漢民.機械振動系統:分析.測試.建模.對策(上冊)(第二
【關鍵詞】 細針穿刺吸取細胞學;乳腺腫瘤;冰凍切片;早期乳腺癌
乳腺腫瘤是婦女常見病之一。目前,由于人們生活方式的改變以及生活和工作壓力的加大,導致婦女乳腺腫瘤的發生率呈不斷的上升趨勢。據臨床資料統計表明,其發病率占全身惡性腫瘤的7%~10%。早期乳腺癌的治愈率較高,術后5年生存率可達到85%~90%以上[1],但是,一旦癌細胞出現轉移,五年生存率僅僅為18%[2]。因此,早期確診腫瘤的良性和惡性,可以對臨床醫師選擇手術的方式提供更有利的指導,從而大大的改善了患者的預后。我院自2010年1月至2012年4月分別對73例乳腺腫瘤患者進行細針穿刺吸取細胞學檢查(FNAC),分析其在術前診斷中的應用價值,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 收集2010年1月至2012年4月收治的73例乳腺腫瘤患者,均為女性,年齡為24~67歲,平均年齡為(53.8±4.1)歲。患者均因脹痛及腫塊就診,其中單側為61例,雙側為12例;乳腺皮膚有橘皮樣改變為3例,同側腋窩可捫及腫大淋巴結為4例,溢液者為3例。患者術前均行超聲及FNAC檢查,腫瘤最大3.2 cm×4.0 cm×4.0 cm,最小0.4 cm×0.4 cm×1.0 cm,術后行常規組織病理學檢查。
1.2 方法 采用10 ml一次性注射器,配用7號針頭對腫塊進行穿刺取材。常規消毒皮膚,固定包塊,以45°角刺入腫物內,抽負壓約2 ml后,從不同方位進退,深度約為包塊的1/3~2/3,見針芯有乳白色或血性成分后抽出,完成后拔出針管,將針頭內組織均勻噴灑涂在玻片上,切片厚度為4~5 μm,放入95%酒精固定30 min,HE染色,光鏡下觀察,惡性腫瘤加做免疫組化,采用SP法。
2 結果
經本組FNAC病理診斷良性腫瘤為28例 (38.4%),其中乳腺纖維腺病為15例(53.6%),乳腺增生病為12例(42.9%),乳腺纖維瘤為1例(3.5%);乳腺惡性腫瘤為45例(61.6%),其中浸潤性導管癌為22例(48.9%),髓樣癌為10例(22.2%),硬癌為7例(15.6%),炎性癌為6例(13.3%)。患者經術中冰凍切片或術后組織病理學證實,良性腫瘤為26例,惡性腫瘤為41例,FNAC診斷陽性符合率為91.8%,假陽性率為8.2%。
FNAC鏡下觀察:良性腫瘤可見腺上皮細胞呈蜂窩狀排列,細胞呈圓形或卵圓形,無核仁或核仁較小,細胞團之間較多的肌上皮細胞呈裸核狀。惡性腫瘤細胞排列不均勻,細胞體積大,形狀不一,可見明顯或較大核仁,核染色質不均勻,有異常核分裂,核漿比例失調。
3 討論
隨著我國乳腺腫瘤患者的發生機率在日漸上升,現在已成為威脅眾多婦女健康的首要疾病。目前,臨床上對乳腺腫瘤的診斷方法很多:如B超、鉬靶X線、遠紅外線掃描等,但由于其診斷符合率低,不能明確腫瘤的性質和病理類型,從而為手術方式的選擇帶來一定的影響。
FNAC的原理是主要是利用癌細胞的低粘著力和易脫落的特點用細針穿刺于腫瘤組織并從中吸出少量的細胞,觀察細胞的形態和間質變化,從而確定腫瘤的性質和良、惡性病變。
據國內資料報道,其診斷的符合率為50%~90%,敏感性為77%~98%[3],而且其最大的優越性在于,能以細胞形態學為依據早期發現和診斷腫瘤性質,本組術前FNCA診斷,經術中冰凍切片或術后組織病理學證實其FNAC診斷陽性符合率為91.8%,假陽性率為8.2%。其結果表明,乳腺FNCA是一種準確、可靠、安全的診斷方法。
FNAC操作簡便、快速,對機體無損害,有效解決了因B超、CT、鉬靶引起的價格昂貴、檢出率低等因素,能更安全、方便、直觀的檢測出腫塊的性質,在乳腺腫瘤早期發現及明確診斷中具有較高的應用價值,為醫生治療提供了重要的依據。值得注意的是,由于FNAC具有一定的局限性,仍有少數病例會出現誤診,不能代替組織病理的檢查,因此,在臨床檢查中要不斷提高針吸技術和診斷水平,盡量避免假陽性的出現,降低假陰性率,為乳腺腫瘤患者提供準確的診斷。
參 考 文 獻
[1] 胡惠軍,鄧素華.潘勇權.263例乳腺癌穿刺活檢的病理學分析研究.中國當代醫藥,2011,18(11),76.
【關鍵詞】 急性心肌梗死;經皮冠狀動脈介入治療;全面護理;急診
臨床實踐經驗表明, 對行急診PCI治療的急性心肌梗死患者實施全程介入護理干預, 能夠有效提高治療效果, 改善患者預后。為進一步觀察全程介入護理干預的效果, 本文選擇本院2013年10月~2014年5月收治的51例急性心肌梗死患者作為觀察對象, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機抽取本院2013年10月~2014年5月收治的51例急性心肌梗死患者, 并對其臨床資料進行回顧性分析, 其中男32例, 女19例, 年齡45~79歲, 平均年齡(67.2±3.8)歲。本研究所選病例均滿足急性心肌梗死相關診療標準[1], 且均實施急診PCI治療, 患者知情同意。
1. 2 護理方法
1. 2. 1 心理護理 本組患者入院治療后, 首先對其開展常規身體檢查, 并對患者各項生命體征進行監測, 如血尿常規、血糖監測、血壓值檢查、心電圖檢查、肝功能及腎功能檢查等, 進而對患者身體狀況進行科學評估, 了解患者是否存在手術風險, 為有效減少風險因素奠定基礎。講解急診PCI手術的特征、麻醉方法、主要麻醉不良反應等內容, 幫助患者消除恐懼不安情緒, 促進手術順利實施。
1. 2. 2 術前護理 對患者心理、生理狀態進行評估, 結合急性心肌梗死專科知識, 為其制定相應的護理干預方案和計劃。針對急性心肌梗死患者來說, 術前護理干預的主要內容包括對患者胸悶氣短、呼吸困難、頭暈頭痛等不良癥狀進行對癥治療, 并在護理服務過程中強化護理人員巡視力度。護理人員要具備專業技能, 能夠正確區分與其他臨床癥狀的相似性。
1. 2. 3 術中護理 護理人員要嚴格遵照醫囑開展護理服務, 同時做好與手術醫師的良好配合, 促進急診PCI手術的順利開展, 為患者良好預后奠定基礎。與此同時, 由于多數急性心肌梗死患者會在疾病發生、發展過程中合并心力衰竭, 因此護理人員應具備高度警惕性, 發現問題后及時采取對癥解決措施。
1. 2. 4 術后護理 ①心電監護:術后12 h要嚴格監視患者生命體征的變化情況, 尤其針對高齡患者, 應根據患者術后實際情況采取必要的心電監護及吸氧治療, 努力將患者血氧飽和度維持在90%以上;②用藥指導:觀察患者用藥后不良反應, 注意休克患者和呼吸功能不全患者要慎用嗎啡。
1. 3 指標觀察 統計患者住院時間及并發癥發生率, 評估患者治療前后心功能, 并做詳細分析和統計。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
經過積極治療和全程介入護理干預模式, 圍術期1例患者發生肺部感染, 2例性低血壓, 平均住院時間為(7.6±1.5)d;51例患者術前心功能評分為(35.9±4.9)分, 術后達到(55.7±5.6)分, 兩組比較差異具有統計學意義(χ2=7.81, P
3 討論
急性心肌梗死屬于心血管內科常見疾病, 具有發病急、病情危重、致死率(致殘率)高等特點。冠狀動脈持續性或急性缺血、缺氧會引起急性心肌梗死, 主要臨床表現為持續且劇烈胸骨后疼痛, 并且可在疾病發展過程中合并其他心血管內科疾病, 例如心律失常、心力衰竭等, 嚴重時直接導致患者出現休克癥狀, 對患者生命安全構成嚴重威脅。急診PCI利用心導管技術, 疏通急性心肌梗死患者狹窄(或閉塞)的冠狀動脈血管, 進一步改善心肌血流灌注情況, 恢復患者心肌供血[2]。在開展臨床實踐時, 根據個人經驗認為, 手術過程中球囊的擴張能夠對患者動脈血流產生阻斷作用, 但是很多患者不會在這個過程中出現明顯的心電圖改變, 甚至不會出現不適癥狀, 因此常常被臨床忽略。少數患者出現胸悶胸痛癥狀, 這種情況可以基本判定, 典型的胸痛癥狀也許只是冠心病缺血性室顫發作過程中的比較少見的臨床癥狀表現而已, 但這個過程同樣可能導致患者猝死, 因此需要充分重視。
根據多年臨床護理經驗, 急性心肌梗死患者需要服用大量鎮痛藥物, 易使胃腸道功能受到損傷, 因此要告知患者治療過程中須規范飲食, 進而有效預防便秘, 為患者預后奠定良好基礎。另外, 應根據患者實際情況為其制定個體化的早期康復計劃。按照早期康復訓練計劃、程序開展肢體活動, 使患者盡早下床進行相關步行訓練。
本研究結果顯示, 通過全程介入護理干預后, 患者住院時間大大縮短, 且術后并發癥發生率比較低。干預后, 51例患者住院時間、并發癥發生率被控制在合理范圍之內。患者術后心功能評分明顯改善, 和治療前比較, 差異有統計學意義(P
綜上所述, 對急性心肌梗死患者實施早期規范化康復護理干預, 不僅能夠縮短住院時間, 還能進一步減少并發癥發生率。根據患者實際情況, 實施具有針對性的全程護理, 能夠保證患者各項功能恢復, 提高患者生活質量, 進而促進患者預后, 值得臨床推廣。
參考文獻
[1] 張立娟.臨床護理路徑在急性心肌梗死急診PCI治療中的的效果觀察.現代養生, 2014, 20(18):206.