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      色環電阻

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      色環電阻

      色環電阻范文第1篇

      關鍵詞:電力市場;阻塞管理;潮流組成分析;可中斷負荷

      引言:在理想的電力市場環境下,電力系統中任意節點的發電機可以自由地向任意節點的負荷供電,從而保證市場的最大自由度。然而實際的電力市場運營中,由于電源、負荷的分布不均及隨著發電、用電規模的日益增大,使得某些輸電線路發生阻塞。傳統的阻塞管理模式下,電網公司為了消除阻塞不得不調整發電計劃,減少阻塞線路輸端那些報價低的機組的出力而增加阻塞線路受端那些報價高的機組的出力以消除阻塞。在電力市場環境中,電力用戶作為獨立的經濟實體也可以積極地參與阻塞管理,就可以利用基于需求側管理的可中斷負荷來消除阻塞,即通過電網調度部門與電力用戶協商中斷對阻塞線路受端某些負荷的供電來消除阻塞。

      本文提供了一種新的阻塞費用分攤方法,并引入可中斷負荷的新型阻塞管理模式,提供了從發電側調整機組出力消除阻塞及利用可中斷負荷消除阻塞全網總購電成本的計算方法和可中斷負荷成本的具體計算,并對兩種不同方法全網總的購電成本進行比較,得出更經濟的阻塞消除方法,為電網調度部門的決策提供了理論依據。

      基于線路潮流組成分析的阻塞費用分攤

      1.1 全網總的阻塞費用計算

      本文采用以總的購電費用最低為目標函數的電網調度模型,在不考慮電網容量約束情況下,由經濟調度結果可以得到:總的購電費用,各發電機的有功出力,市場清算價格。進而可通過潮流計算得出每條輸電線路需承擔的輸電量,結合各條線路的容量約束,可得出發生阻塞的線路。為了保證電網的穩定運行,調度員不得不考慮電網容量約束重新調整發電計劃,此時得到的總購電費用與未考慮電網容量約束的購電費用之差即為電網的阻塞費用。

      本文把一天分為四十八個交易時段,在不考慮網損和無功潮流,不計支路容量約束的情況下,某個交易時段內有功負荷優化分配的數學模型為:

      (i=1,2,…,n)(3)

      式中CM為總的購電費用;Ci(Pi)為發電機`i的成本函數;n為電網節點總數; Di和Pi為節點i的負荷功率與發電功率;Pi,m ax為節點i處發電機出力上限;M和M分別為約束(2)和(3)的拉格朗日乘子。不計支路容量約束的經濟調度結果為(CM, PM,M,M),其中PM是節點發電機的最優有功出力向量,M是市場清算價格。

      當輸電線路有阻塞發生,則調整發電計劃,再求計及支路容量約束的經濟調度方案,保證系統的安全經濟運行,也就是解以下的最優潮流問題:

      式中,CC為總的購電費用;P和D分別為節點發電功率和負荷功率向量;B為節點導納矩陣的虛部; 為節點電壓相角向量;Lmax為支路極限傳輸功率向量; H為支路節電并聯矩陣;式(5)為直流潮流方程;式(6)為支路容量約束;C和C分別為式(6)和(7)的拉格朗日乘子向量。計及支路容量約束的經濟調度結果為(CC, PC,C,C),其中PC是計及支路容量約束的節點發電機最優有功出力向量。C是節點電價或發電邊際成本向量。C= CC CM就是在這個交易時段內電網因阻塞而增加的阻塞費用。

      1.2全網阻塞費用在各阻塞線路中的分攤

      (1)不計支路容量約束的情況下,由上文第2.1部分所述可確定某交易時段內發電機發電量和負荷的分配情況,由此可計算出不計容量約束情況下各條線路所擔負的輸電量L (Load)。

      (2)由這條線路的實際情況可計算出該線路總的傳輸容量TC(Transmission Capacity),留一定的傳輸裕度TM(Transmission Margin),在此條件下,由以下公式把電網在某個交易時段內總的阻塞費用按阻塞的嚴重程度分攤給各條阻塞線路(L1,L2,…,Ln)。

      1.3 阻塞線路的潮流組成分析

      文獻[3]提出了一個快速、實用的潮流組成分析算法。潮流組成分析假定節點上各流出功率由流入功率按一定的比例分配,即功率按比例分配原則。另外, 還需要有以下的條件: (1)所研究的系統具有有限個節點,運行正常,且沒有自環流,其交流潮流的計算結果已知;(2)網絡無損(相應的損耗已等值到線路兩端或線路一端, 從而等值后的網絡中線路兩端的流入和流出功率相等且方向相同);(3) 發電機首先供應本地負荷,剩余功率才供應其它負荷,然后按節點注入電網凈功率的正負,將它們分為發電機節點、負荷節點和聯絡節點。對第(1)個假設, 可以認為線路環流在合理的運行控制下是不存在的,如果網絡中有環流,可以通過適當的調節予以消除。對第(3)個假設,電力系統的實際運行滿足其要求。

      該潮流組成分析方法首先根據系統的節點支路關聯矩陣確定順流組成分析的路徑, 即確定上游節點和下游節點的相對關系, 詳見文獻[3]。其次, 由潮流計算結果建立線路對節點潮流的吸取因子矩陣A:

      其中j i 表示線路j 是與節點i 相關聯的上游路徑的支路; A ljm 對應A l 中第j 行第m 個節點的非零元, m 是線路j 的上游節點;由于B矩陣逐行計算, 因此B m k已知,A ljmB m k反映了節點i 通過線路j 的上游節點m 獲得的上游發電節點k 的相應功率,B 矩陣中節點按順流分析路徑排序。在此基礎上, 就可以得到流過線路的有功功率與發電節點的有功功率關系:

      P=AP= ABP=KP (13)

      其中K為發電機對線路的貢獻因子矩陣

      同理, 通過潮流組成逆流分析, 可以得到以下類似矩陣,就可以得到流過線路的有功功率與負荷節點的有功功率關系:

      P=CP= CDP=KP (14)

      其中K為負荷對線路的汲取因子矩陣

      1.4 計算步驟

      綜上所述,基于阻塞線路潮流組成分析的阻塞費用分攤方法計算步驟如下:

      第一步:據上文第2.1部分計算全網的阻塞費用

      第二步:據上文第2.2部分提供方法將分攤給各阻塞線路得Li

      第三步:電網公司確定確定發電側和負荷側的分攤因子U

      第四部:據上文第2.3部分的潮流組成分析求發電機對線路的貢獻因子矩陣K和負荷對線路的汲取因子矩陣K從而可得發電機j對阻塞線路i的貢獻因子及負荷k對阻塞線路i的汲取因子

      第五步:由以上四步可得發電機j在阻塞線路i中所分攤到的阻塞費用為:;同理可得負荷k在阻塞線路i中所分攤到的阻塞費用為:

      2利用可中斷負荷消除阻塞

      2.1電力市場環境下利用可中斷負荷消除阻塞的可能性

      由于中斷負荷將影響到電力用戶的利益,因此,在傳統電力系統中,作為帶有公益性質的電力部門被要求盡可能的保證供電的連續性。然而,在電力市場環境下,追求經濟利益是電力企業的最終目標,其公益性將大大降低。這種環境下,只有對供需雙方都有利的行為才會為雙方所樂于接受。針對中斷負荷而言,從電網公司的角度來說,如果維持供電連續性的支出大于中斷負荷的支出(欲終止對負荷的供電電網公司必須在經濟上向用戶提供補償,因為用戶有權要求電網公司向其提供電能),則電網公司樂于采取中斷負荷措施;從電力用戶的角度來說,如果電網公司向其提供的經濟補償高于其維持連續用電所能帶來的經濟利益,則其也將樂于接受中斷負荷的措施。如果電網公司愿意支付更多的賠償費用,則該用戶將會非常樂意接受中斷供電。由此可見,在電力市場環境下,不僅當系統的安全穩定性受到威脅時,而且在正常的電力調度中也存在中斷負荷的可能,因此利用可中斷負荷來消除阻塞也就成為可行的措施。

      2.2可中斷負荷成本及具體計算

      電力市場中,中斷對負荷的供電不能像傳統壟斷體制下的拉閘限電那么簡單,而是要對中斷負荷進行相應的補償或給與優惠電價。這就使得電網公司要對用戶的中斷成本進行分析以便給與可中斷負荷合適的補償。影響用戶中斷成本的主要因素有用戶活動與電力供應的依賴程度以及中斷方式的不同,電力公司如何設計出一種激勵合約,或者博弈規則,以促進用戶主動上報自己的真實類型,實現電力公司的效用最大化,這些問題已經在文獻[4]和[5]等中進行了研究,本文就不再做深入探討,以下用戶中斷成本函數是基于適當激勵機制下,用戶如實上報自己的真實類型情況下得出的。

      由于本文只考慮某一個交易時段里的經濟分析,而每天的調度計劃都是前一天安排好了的,則用戶面臨相同的提前通知時間、中間持續時間、中間發生時間,并僅考慮單位時間內中斷一次的情況,則決定著用戶中斷成本的主要因素是用戶的類型和中斷的負荷數,即c=c(,x)。在此,考慮三種形式的用戶中斷成本函數:二次形、三次形、指數形。

      二次形函數:c(,x)=+-

      三次形函數:c(,x)=+ +-

      指數形函數:c(,x)=

      用二次形函數來表示用戶的中斷成本,精度令人滿意,計算較為簡單。出于電力公司掌握的數據有限,使得三次形函數無法提供比二次行函數更高的精度,而計算量比二次形函數要大,經研究表明,如果采用指數形式函數設計合約,且指數函數的形式假設是正確的,那么電力公司會獲得更大的利益。

      3.3 引入可中斷負荷的新型阻塞管理

      3.3.1引入可中斷負荷消除阻塞的調度模型

      據3.1.2部分(1)~(3)經濟調度結果進行潮流計算可得出各條輸電線路需承擔的輸電量,結合各條線路的容量約束,可得出發生阻塞的線路。則可在阻塞線路負荷端進行可中斷負荷招標,電網公司設立靈活、有效的激勵機制,讓用戶如實上報自己參數類型,雙方簽訂可中斷負荷合同。

      引入可中斷負荷消除阻塞即是求解以下的最優潮流問題:

      min =()+c(,x)(8)

      s.tB=P D: (9)

      HF: (10)

      0 :(i=1,2,…,n)(11)

      0 x (12)

      式中,為總的購電成本;c(,x)為利用的可中斷負荷成本;P和D分別為節點發電功率和負荷功率向量; 為節點電壓相角向量;Lmax為支路極限傳輸功率向量;H為支路節電并聯矩陣;X為可中斷負荷數量;式(9)為直流潮流方程;式(10)為支路容量約束;式(12)為負荷容量約束;為補償因子,由電網公司針對不同的中斷負荷靈活確定; 為式(10)的拉格朗日乘子向量。是引入可中斷負荷消除阻塞電網總的購電成本。

      3.3.2從購電成本角度對兩種阻塞調度模型進行比較

      4結論

      本文基于阻塞線路的潮流組成,提出了一種適合于電力中心交易市場模式下的輸電阻塞費用分攤方案。并將基于需求側管理的可中斷負荷引入阻塞管理中,與傳統的通過對發電側機組出力的調整消除阻塞進行比較,尋求更經濟的阻塞消除方法。與現有的各種阻塞管理進行比較,引入可中斷負荷消除阻塞加大了阻塞管理的靈活度,也進一步降低了電網因阻塞而增加的運行成本。

      參考文獻:

      [1]Anastasions G Bakitzis. Aumann-shapely transmission congestion prising[J] IEEE power Engineering Review2001,21(3):67~69

      [2]余平,李曉明,林海源 基于潮流越限量的阻塞費用分攤方案研究[J]電力自動化設備2005,25(1):89~92

      [3]魏萍, 倪以信, 陳珩基于圖論的輸電線路功率組成和發電機與負荷間功率輸送關系的快速分析[J] 中國電機工程學報2000, 20(6):21~25,29

      [4]王志華,李博,李揚 電力市場下的可中斷負荷管理及其方法[J]中國電力2003.6(6):14~17

      色環電阻范文第2篇

      關鍵詞慢性阻塞性肺疾病 護理體會

      中圖分類號:R47 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)9-127-02

      慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的氣流阻塞呈進行性加重的一組慢性肺部疾病。其特點為慢性反復咳嗽、咯痰、呼吸困難呈進行性加重,常并發肺心病和呼吸衰竭,影響生活質量,甚至威脅生命[1]。據世界衛生組織統計,COPD在各類致死疾病中排列第六位,占呼吸系統疾病死亡總數的20%[2]。盡管抗感染、解痙平喘、氧療等處理是改善癥狀、控制病情發展的重要措施,但合理、正確的護理亦是取得最佳療效的關鍵因素。收取我院2010年9月~2013年5月COPD患者254例,經精心治療和護理,取得滿意效果。現將護理體會報告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      收取我院2010年9月~2013年5月慢性阻塞性肺疾病患者254例,其中男168例,女86例,年齡40~86歲,平均65.8歲。均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準,其中慢性支氣管型(BB型)144例,肺氣腫型(PP型)110例;合并呼吸衰竭40例,肺源性心臟病46例。以上患者的數據均符合臨床研究,分析具有研究意義。

      1.2方法

      本組患者均給予有效抗感染、氧療、預防和控制心力衰竭、糾正酸堿平衡失調及電解質紊亂、控制心律失常等治療及進行有針對性的細致周到的護理。

      1.3結果

      收治的254例COPD患者,其中242例經治療和護理病情好轉出院,有效率95.3%。

      2 護理措施

      2.1心理護理

      由于COPD住院患者多系老年,反復發病,很多患者常出現焦慮、抑郁、緊張、恐懼、悲觀、失望等不良心理狀態,護士應聆聽患者的敘述,建立良好的護患關系,耐心解答患者提出的問題,利用健康教育的機會,講解常見病、常用檢查和治療的相關知識,疏導其心理壓力。做好家人及親友工作,鼓勵他們在任何情況下都要給予患者精神安慰,調動各種社會關系給予精神及物質關懷,介紹類似疾病治療成功的病例,強調堅持康復鍛煉的重要性,以取得患者主動配合,樹立戰勝疾病的信心。

      2.2營養護理

      有效的營養干預和合理的飲食指導對COPD患者的疾病康復及生活質量的提高都有顯著意義。COPD患者由于呼吸功能增加、發熱等因素,常導致能量消耗增多,機體處于負氮平衡,降低了機體免疫功能,感染不易控制,呼吸肌易疲勞甚至衰竭,因此補充足夠的營養是非常重要的。有研究表明,COPD患者熱卡和蛋白質的攝入量為正常每日營養需要量的118%和141%[3]。因此COPD患者應通過飲食調整和適當指導,提高攝入量,從而改善營養狀況和呼吸肌功能。囑患者宜少食多餐,以流質、半流質、軟食為主,少食產氣食品(如牛奶、大豆等),多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮蔬菜、水果等。熱量比例糖類占50%~60%,脂肪占20%~30%,蛋白質占15%~20%,其中優質蛋白占50%以上。如果患者處于應激狀態,分解代謝增強,蛋白質供給需增至20%~50%[2].病室應環境清潔、舒適、空氣新鮮,室溫最好保持在18℃~22℃,相對濕度50%~60%,并應鼓勵患者多飲水[3]。

      2.3幫助患者戒煙

      我國COPD的發病70%~80%是由吸煙引起的[1]。向患者講解吸煙的害處,煙霧刺激會引起呼吸道慢性炎癥,使局部的免疫防御和痰液清除減低,痰液潴留不易咳出,從而反復引起急性呼吸道感染,使疾病進行性惡化。患者知道其中利害后,才會自覺戒煙,這一過程最好讓親屬監督,促使患者建立健康的生活方式。

      2.4合理氧療

      長期氧療能穩定或阻斷肺動脈高壓的發展,糾正低氧血癥而又不引起高碳酸血癥酸中毒的危險,且有利于提高患者生存率,改善其生活質量和精神狀態。長期氧療還能使紅細胞壓積減少,血液粘稠度降低,使心肺氧供增加,緩解肺心病的發展。COPD患者長期給氧,要注意用氧安全,避免吸入氧濃度過高,引起二氧化碳潴留及氧中毒。所有患者均采取持續低流量吸氧,氧濃度25%~29%,每日吸氧至少15h,氧療時間達6個月以上,使動脈血氧分壓至少達到60mmHg,才能獲得滿意效果。

      2.5呼吸道護理

      教會患者正確的排痰方法,護士協助患者取舒適臥位,指導患者先行5~6次深呼吸,深吸氣末保持張口狀,連續咳嗽數次,使痰到咽部附近,再用力咳嗽,將痰排出。對長期臥床、久病體弱無力咳嗽者,或感染嚴重、痰液黏稠不易咳出者可協助拍背排痰,護士每2~3h翻身1次,每日拍背2~3次。肺部叩打能使痰液松動,利于咳出,同時也可減輕患者呼吸肌做功,減少氧耗。同時鼓勵患者多飲水,使用祛痰劑或采用霧化吸入療法濕化氣道使痰液易于咳出。必要時,采取引流方法促使痰排出,一般以患者能耐受為度,每天堅持2~3次,5~10min/次,耐受后可漸增至20min/次。

      2.6呼吸訓練

      2.6.1肌肉放松訓練 采用放松,坐時取前傾依靠位,頭向前靠,置于前面的被子或枕墊上,雙手置于被子內或枕墊下,防止呼吸過快,利于腹式呼吸;站立時,雙手可置于身后下拉,以固定肩胛帶,并使身體稍前傾,有助于腹式呼吸。

      2.6.2縮唇呼吸 經鼻吸氣,呼氣時縮唇,吹口哨樣緩慢呼氣,口唇縮小到以能夠忍受為止,一般吸氣和呼氣的醫學教`育網搜集整理時間比例為1:2或1:3,可采取用吹蠟燭練習,距離從20cm開始,逐漸延長至90cm,使蠟燭火焰傾斜不熄滅,并逐漸延長時間。

      2.6.3腹式呼吸鍛煉 患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部,一手放于胸前,吸氣時盡力挺腹,也可用手加壓腹部,呼氣時腹部內陷,盡量將氣呼出,一般吸氣2s,呼氣4~6s.吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3.用鼻吸氣,用口呼氣要求緩呼深吸,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右,開始每日2次,每次10~15min,熟練后可增加次數和時間,使之成為自然的呼吸習慣。

      2.6.4練習呼吸操 包括深呼吸、擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動等相結合的各種體操運動,分為臥、坐、立位體操,原則先從臥位體操開始鍛煉,熟練掌握后按順序轉移到坐位和立位體操。

      3 體會

      總之,COPD患者病情復雜,病程長,并發癥多,護理困難。為了提高療效,降低病死率,精心的護理有重要意義。強調心理、營養、對患者的教育與管理、長期氧療、氣道分泌物去除、呼吸鍛煉等有利于COPD患者的盡快康復,延長病人壽命,明顯改善其生活質量。

      參考文獻:

      [1]蔡映云,徐京,柳啟沛,等.飲食補充對慢性阻塞性肺疾病緩解期患者營養狀況的影響.中華結核和呼吸雜志,2006,19:103.

      色環電阻范文第3篇

      關鍵詞:翻轉課堂;電子電工;實習教學

      1.翻轉課堂的優勢與特點

      翻轉課堂又稱“反轉課堂”,其核心理念是“先學后教,以學定教”,主要包含“前置學習―反饋分析―總結提升”三個環節,翻轉課堂與傳統教學相比有三大優勢:

      (1)學習陣地多樣化。傳統教學模式中學生主要在教室內完成學習,學生通常是在課堂上被動地等待老師傳授知識。而“翻轉課堂”模式下,學生既可以在教室,也可以在家里完成。學生在課前就可以主動觀看教學視頻,學習陣地進行了前移。

      (2)學習資源信息化。傳統教學模式下,受實習設備有限的影響,實習教師經常“黑板上開機器”,單一的教學手段導致學生厭學情緒嚴重。而翻轉模式課堂下,教師可以發揮信息化教學的優勢,提前錄制微課。微課中可以植入電影、廣告、動畫、仿真軟件等各類元素,多元的學習資源充分激發了學生的學習熱情。

      (3)學習模式人性化。學生在家或課前觀看教學視頻時,可以根據自身的接受能力,控制學習進度。簡單的地方可以快進,需要思考或做學習筆記時可以暫停播放,不能理解的內容可以反復播放。人性化的學習模式,讓學生的學習變得更為自主。

      2.電子電工實習實施翻轉課堂的意義

      電子電工實習是技工院校機電、電子類專業教學計劃中的一個重要環節,也是提升學生專業素養,使學生畢業后能與對口企業進行無縫對接的一個重要抓手。從以往的電工實習來看,任課老師講課速度過快、學生的注意力不集中或理解力較差等多種因素影響,在實習過程中,學生總是會發生這樣或那樣的錯誤,實習材料浪費嚴重。若在電子電工實習教學中實施翻轉課堂,則可以避免這些問題。教師可將實習模塊中的重難點、易錯點和以往學生實習中發生的錯誤錄成視頻,讓學生在家或課前反復觀看,弄清實習過程中的操作步驟、技巧和發生錯誤的危害,從而改變自身不良的實習習慣,減少學校的實習耗材,快速提升自己的操作技能。

      3.電子電工實習推進翻轉課堂的實踐

      隨著互聯網的普及和計算機技術在教育領域的應用,信息化教學成為廣大技工院校教師的一種常態教學方式,在此環境下推行翻轉課堂實習教學模式也變得現實和可行。下面筆者以“MF47型萬用表的組裝與調試”實習項目為例,談談如何在電子實習中巧妙設置三個翻轉課堂,提高實習實效。

      (1)實施“家中翻”,讓學生了解實習項目的基本點。由于MF47型萬用表的安裝涉及許多色環電阻。于是我將第一節微課設為“色環電阻的設別”,讓學生在“家中翻”。“色環電阻的識別”的教學視頻包含了“學一學”和“練一練”兩個環節。在“學一學”環節中,我首先介紹了MF47型萬用表的主要結構及安裝所需的各種色環電阻,然后重點講解了色環電阻區別、讀法,在“練一練”環節中,我隨機拿出幾個色環電阻,讓學生在家觀看視頻時與教師互動,讀出色環電阻的阻值標稱與偏差值,并與我隨后給出的答案進行比較。通過“家中翻”,學生初步了解了色環電阻的識別方法,為后面的實習做好了知識鋪墊。

      (2)實施“校中翻”,讓學生弄清實習項目的關鍵點。MF47型萬用表的安裝的難點是色環電阻和各種插件的安裝。于是我將第二節微課設為“色環電阻和插件的安裝”, 讓學生在“校中翻”。學生進入多媒體教室,登錄教師的教學網站,點擊“色環電阻的識別”模塊,進行在線答題并將正確答案提交教師機,以便教師及時了解學生“家中翻”的學習效果。在學生都能熟練識別色環電阻后,再讓學生點擊教師錄制的“色環電阻和插件的安裝”教學視頻,觀看萬用表的安裝流程,最后再利用模擬軟件進行模擬安裝。多次模擬安裝無誤后,再將學生帶進實習室進行實際安裝實習。

      (3)實施“課中翻”,讓學生感受實習項目的易錯點。在利用萬用表測量電壓、電流時,不少學生往往會將檔位撥錯或將表筆搭錯,從而將萬用表燒壞,因此我將第三節微課設為“MF47型萬用表的使用”,讓學生“課中翻”。微課的錄制中,我講述了萬用表的測量方法,利用萬用表進行了電壓、電流、電阻的測試演示,并利用仿真軟件將常見的幾種錯誤進行模擬,讓學生深刻感受錯誤操作所帶來的危害。

      以上是我在電子電工實習教學中進行的一點探索,翻轉課堂與信息化高度結合的教學模式,要想真正與專業實習教學完美結合,還有很長的一段路要走,今后我將不斷提升自身的信息技術素養,繼續進行實踐探究,從而最終讓學生真正愛上翻轉課堂,愛上電子電工實習。

      參考文獻:

      [1]汪曉東.翻轉課堂的實踐困惑及應對策略[N].中國教育報,2014-04-24.

      色環電阻范文第4篇

      關鍵詞:睡眠呼吸暫停,阻塞性;糖尿病;血脂;血糖

      糖尿病(DM)是臨床常見病,發病率高達5%,DM與冠心病的關系研究報道較多。近年隨著阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)研究的發展,OSAHS與DM關系的研究的報道逐漸增多。研究發現,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者中糖尿病患病率>40%[1,2],而糖尿病患者中OSAHS的患病率可高達23%以上[3]。本研究通過比較單純DM和合并OSAHS的DM患者的臨床實驗室指標,探討合并OSAHS的糖尿病人群的臨床特點。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 2009年1月~2011年12月我院接受多導睡眠呼吸監測的2型糖尿病(T2DM)患者130例。根據睡眠呼吸監測結果分為兩組:OSAHS組患者67例,男44例,女23例;非OSAHS組患者63例,男42例,女21例。DM診斷符合1999年WHO診斷標準。OSAHS診斷符合2002年中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥診治指南(草案)》[4],診斷標準為:①呼吸暫停定義為睡眠時口、鼻氣流完全停止至少10s以上;②低通氣指睡眠過程中口鼻氣流下降≥50%,并伴有血氧飽和度較基礎水平下降≥4%;③OSAHS指睡眠時口、鼻氣流消失,但胸腹式呼吸運動仍然存在;每夜7h睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30次以上,或AHI(即平均每小時睡眠中呼吸暫停加上低通氣次數)≥5次/h。

      1.2方法 收集患者一般臨床資料,包括年齡和主要臨床表現。所有對象接受便攜Embletta睡眠監測系統整夜睡眠監測。檢查當天不睡午覺,不使用鎮靜劑或催眠劑,并完成Epworth嗜睡評價量表及睡眠調查表的填寫。記錄腦電圖、口鼻氣流、胸腹部呼吸運動、脈搏容積血氧飽和度、及鼾聲,檢測結果經計算機分析并人工校正,獲得睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)、最低脈搏容積血氧飽和度(LSpO2)及BMI等數據。

      所有患者次日晨取靜脈血,檢測血清甘油三酯(TG)、膽固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及空腹胰島素水平(FIns)等。采用Matthews[5]提出的穩定模型計算胰島素抵抗指數(HOMA-IR)=FIns(μU/mL)×FBG(mmol/L)/22.5進行計算。

      1.3統計學分析 采用SPSS 11.5軟件包進行統計學處理,所有計數單位資料均進行正態性和方差性檢驗。計量資料以(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料以百分數表示,組間比較采用χ2檢驗。相關分析采用Partial偏相關分析。P

      2 結果

      2.1一般情況比較 在OSAHS組中,打鼾占100%(67/67);晨起咽干占88.1%(59/67);白天過度嗜睡67.2%(45/67);記憶力減退、注意力不集中62.7%(42/67);夜間憋醒53.7%(36/67);情緒降低及減退37.3%(25/67)。有以上3種臨床癥狀的患者有48例,占63.2%。從表1看,OSAHS組BMI與非OSAHS組比較有顯著差異;OSAHS組的冠心病和高血壓并發癥較非OSAHS組發病率高,兩組數據比較有統計學意義。兩組患者比較年齡、病程差異無統計學意義。

      2.2兩組血液檢測及其他指標結果比較

      2.2.1 OSAHS組TG水平明顯高于非OSAHS組,差異有統計學意義。TC、LDL-C和HDL-C水平兩組差異無統計學意義(表2)。

      2.2.2 OSAHS組患者HbA1c、FINS、HOMA-IR均高于非OSAHS組,差異有統計學意義。兩組間FBG、2hBG差異無統計學意義(表2)。

      2.2.3 OSAHS組血清FIns、HOMA-IR與睡眠參數的相關性分析顯示,在調整年齡及BMI指標后,血清FIns、HOMA-IR與AHI呈正相關(r=0.227,P

      3 討論

      DM是嚴重威脅人類健康的疾病,發病率逐年增高,同樣OSAHS也是一種發病率高,具有潛在危險的睡眠呼吸疾病。近期的數據表明OSA與胰島素抵抗和葡萄糖耐量關系密切,認為是增加2型糖尿病胰島素抵抗的獨立于肥胖的危險因素[6]。我國30歲以上人口OSAHS的患病率達4.63%,但被診斷的患者比例相對較低[7]。T2DM對健康的危害已為人們所認識,而OSAHS對健康的危害及其所帶來的醫療負擔還遠沒有被人們完全認識。T2DM與OSAHS的密切相關,此觀點于2008年已得到國際糖尿病聯盟流行病和預防小組的共識[3,8]。本組數據分析顯示,兩組糖尿病患者年齡和病程比較無顯著差異,但OSAHS組高血壓和冠心病的發生率顯著增多,提示OSAHS可能影響DM患者心血管并發癥的發生。

      我們發現,合并OSAHS的T2DM患者的HbA1c、Fins及HOMA-IR均高于非OSAHS組,提示OSAHS的2型糖尿病患者存在胰島素抵抗及糖代謝紊亂。OSAHS是一種復雜的全身性疾病主要表現為睡眠時打鼾并有呼吸暫停和呼吸表淺,伴隨出現夜間的反復發生間歇性低氧血癥,高碳酸血癥和睡眠結構紊亂,導致白天嗜睡、心腦血管并發癥甚至多臟器損害,影響患者的生活質量和壽命。Ip等[9]報道,在平衡了肥胖和其他重要的引起胰島素抵抗(IR)的因素后,OSAHS患者的AHI和LSpO2仍與FIns和HOMA-IR明顯相關,即AHI每增加一個單位,IR的程度增加0.5%,而且即使在非肥胖患者中,OSAHS與IR仍相關聯。本文也發現OSAHS組血清FIns及HOMA-IR與LSpO2和AHI均存在相關性,說明FIns及HOMA-IR與反復發作的睡眠呼吸暫停引起的慢性間歇性低氧血癥有關。其機制可能是:①低氧血癥使胰島β細胞生成三磷酸腺苷減少,從而引起胰島素分泌減少;②OSAHS患者呼吸暫停低氧血癥和高碳酸血癥刺激化學感受器和交感神經,引起周期性興奮,兒茶酚胺分泌增多,肝糖原釋放增加,血糖升高;③呼吸暫停時機體處于低氧狀態,糖的有氧酵解減少,無氧酵解增加,使部分丙酮酸未經氧化而還原成乳酸,經肝轉化成糖,使血糖升高[10];④睡眠片段可以激活交感神經-腎上腺軸,從而增加IR的作用[11];⑤炎癥因子和脂肪因子也參與了IR的作用[12]。兩組FBG和2hBG無顯著差異,原因可能是OSAHS組患者IR雖然已經產生由于胰腺β細胞的功能代償,減弱了FBG和2hBG的變化程度。

      此外OSAHS組TG高于非OSAHS組,說明OSAHS的2型糖尿病患者存在脂質代謝異常。

      由此可見伴有OSAHS的糖尿病患者較單純糖尿病患者更容易發生IR和脂質代謝紊亂,因而更容易發生心血管疾病。鑒于此特點,我們建議臨床醫師在診治2TDM的同時應該提高對OSAHS的識別。根據本組患者的臨床癥狀,我們認為對于體形肥胖的2TDM患者,如有睡眠時打鼾,夜間憋醒,晨起口干,白天過度嗜睡,記憶力減退等癥狀的患者,應高度懷疑OSAHS,及時做睡眠呼吸監測,早期診斷,早期治療,防止心血管并發癥的發生。

      參考文獻:

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      [10]施志敏.妊娠糖耐量異常合并睡眠呼吸暫停綜合征孕婦病理生理的臨床研究[J].南方醫科大學學報,2011,(8):1357-1359.

      色環電阻范文第5篇

      【關鍵詞】教學 仿真軟件 應用 認識

      【Abstract】Application of modern teaching means is the breakthrough and the commanding heights secondary vocational teaching reform under the new situation. Teaching simulation software is one of the specific application of modern teaching means. Application of taking a resistance capacitance sensing reading and detection element teaching simulation software in the teaching practice, expounds the understanding of teaching simulation software.

      【Key words】Teaching; simulation software; application; understanding

      【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)09-0198-02

      一、教學仿真軟件的應用

      《阻容感元件的識讀與檢測》教學仿真軟件是我校電子技術應用專業教師與計算機軟件公司合作研發的一款具有自主知識產權的教學仿真軟件。它在第十八屆全國教育教學信息化大獎賽中獲中等職業教育組教育教學工具類軟件系統(單機版)一等獎。它具有以下特點:

      1.學習內容豐富

      《阻容感元件的識讀與檢測》教學仿真軟件內容豐富。它在內容上包含了“電阻器”、“電容器”和“電感器”三個模塊。在“電阻器”模塊中又涵蓋了固定電阻器、可變電阻器和電位器三個內容。在“電容器”模塊中涵蓋了固定電容器、可變電容器兩個內容。在“電感器”模塊中涉及了(中頻、音頻和電源)變壓器內容。在進入各學習內容后,學習者可以再進一步選擇專業知識點(認知島)、操作技能點(實訓)的學習。對于學習有潛力或有興趣的學習者還可以選擇加油站,對專業知識進行進一步充電和完善。

      2.學習方式生動

      《阻容感元件的識讀與檢測》教學仿真軟件學習形式生動。它以面向中職學校學生為學習主體。根據中職生的文化基礎,軟件頁面圖文并茂、聲景并存,以仿真模擬為主,包含了學習視頻與閱讀電子文檔。根據中職生的學習心理,每一個學習環節均從不同的游戲方式入手,如:摘果實、找茬等。同時,根據建構主義學習理論,知識點學習通過“預備知識”由淺入深。為了調動學習者學習興趣,對于學習過關者,給予鼓掌喝彩或給予加分,激發他們學習主動性。

      3.學習目的明確

      《阻容感元件的識讀與檢測》教學仿真軟件研發的目標是幫助學生掌握電阻器、電容器個電感器的識別、檢測和應用能力。根據中職教育目標,“為個人謀生之準備;為個人服務社會之準備”。因此,仿真教學中所呈現的專業知識點應該貼近生產實際。如:色環電阻器阻值識讀中,軟件是分別根據國家電子信息制造行業E24系列(四色環)和E48系列(五色環)標準而設計的。即,當第一色環顏色決定后,隨后的第二色環顏色范圍將被確定。依次類推,當第二色環顏色決定后,隨后的第三色環顏色范圍也將被確定。它克服了傳統色環電阻阻值識讀的弊端。同時,仿真軟件實踐操作方法應該符合職業習慣。如:萬用表表筆的握姿方法。

      4.學習平臺簡單

      《阻容感元件的識讀與檢測》教學仿真軟件采用二維及三維效果展示,采用3D Max作為三維建模及素材渲染工具,Flash作為人機交互操作功能的開發工具,AS3作為算法開發語言。由于,當今PC機上所安裝的大部分主流瀏覽器都支持Flash播放器插件,因此,作品在大部分PC上均可無障礙加載運行。本作品還提供一個無需任何安裝操作的獨立可執行文件(.exe),即便不通過瀏覽器加載,也可在Windows Xp以上所有版本的Windows操作系統中直接運行,且非常穩定。在教學實際應用中,《阻容感元件的識讀與檢測》軟件可以在“安卓”操作系統支持的平板電腦上使用。

      5.解構重構方便

      《阻容感元件的識讀與檢測》教學仿真軟件包含了“電阻器”、“電容器”和“電感器”三個學習內容。教師或學習者可以根據教學的計劃與進度,結合具體的教學內容,可以自由選擇教學仿真軟件中對應模塊進行使用。因為,電阻器、電容器和電感器三個模塊是相對獨立的,軟件的進入與退出十分方便。當然,教師也可以根據自己的教學目標進行有關播放鏈接,使仿真軟件中的有關內容與自己的教學設計有機融合,形成一個具有自己特色的教學案例。

      二、教學仿真軟件的認識

      從知識點傳授層面上說,教學仿真軟件的應用可以化專業理論的抽象性。從操作技能實訓層面上說,實訓仿真軟件的應用可以方便實踐操作與降低實訓耗材。這對于中職教育的專業教學是非常有益的。教學仿真軟件一般具有如下特點:

      1.內容基礎化

      教學仿真軟件的開發是需要資金投入的。因此,在有限資金的條件下,我們必須選擇對專業課程教學具有舉足輕重的教學難點或重點內容進行仿真開發。要做到這“四兩撥千斤”效果,我們要組織教師開展社會調研,分析掌握本專業最基本的知識點與技能點,使教學仿真軟件內容基礎化。只有這樣我們開發出的教學仿真軟件才能得到廣泛應用,使師生的收益面最大化,性價比最優化。如:電子元器件的識別與檢測是電子行業從業人員的基礎職業技能,也是電子技術應用(或相近)專業的基礎技能。

      2.結構模塊化

      教學仿真軟件的使用是依據教學活動的需求而進行的。因此,采用模塊化的結構,不僅是有助于教師在教學活動中的取舍,也有利于學生的學習。由于,它可以靈活組合。因此,它就可以適應不同版本的教材和教學進度要求。同時,這也有利于相近專業教學過程中的推廣使用。模塊化結構的另一個重要優點是,它可以根據生產技術和工藝發展調整和補充新的仿真模塊。如:半導體管識別模塊中,三極管可以采用“TO-220”封裝,也可以采用“TO-03”封裝。它采用何種封裝是由用戶生產需求而決定的。

      3.過程趣味化

      教學仿真軟件在使用過程應該有趣味化或游戲化。通過趣味或游戲晉級激發學習者的學習興趣,并使興趣得到持續的激發與維持。這不僅符合人的學習心理和心理需求,更適應中職學生的玩電子游戲的心態。趣味化就是將教學仿真軟件的操作界面制作成卡通式界面,或文字表述貼近當下時髦用語。如:“速記”、“找茬”、“攻略”等。游戲化則是在教學仿真軟件操作環節中設置游戲元素。通過游戲活動來完成專業知識或操作技能的學習。如:通過摘水果活動完成對元件的識別。通過拍氣球活動完成對顏色與數碼對應關系的學習。

      4.人機交互化

      教學仿真軟件在使用操作過程中應該具有人機交互化,而不是單向化的操作。教學仿真軟件不僅要能夠仿真電子元器件(或電路)、機械設備的工作原理,仿真生產過程和有關活動情境。而關鍵是要能夠仿真人對儀器設備的操控以及操控后可能出現的正常(或不正常的)結果。根據建構主義學習理論,相互對話交流是人完成知識與技能內化的途徑,是人完成知識與技能自我建構的手段。所以,在教學仿真軟件開發過程中,必須要考慮人機交互性。如:半導體管檢測模塊中,晶體管圖示儀(或半導體管特性圖示儀)的每一個功能旋鈕所選擇擋位和被檢測元件電極安裝都可能對測試結果產生影響。同時,當操作者需要幫助時,仿真軟件能夠給予回答或指導。

      總之,教學仿真軟件的開發與應用是教學方法改革的方向,是教學活動現代化的必然要求。通過分析與總結仿真教學軟件的應用和特點,使我們開發出的教學仿真軟件能夠更加符合教學規律,更好地服務于教學活動,推動中職學校專業教學的信息化,實現專業教學質量的提高。

      參考文獻:

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