傳染病報告制度
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傳染病報告制度范文第1篇
第一條為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱傳染病防治法)和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（以下簡稱應(yīng)急條例）等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法適用于傳染病防治法、應(yīng)急條例和國家有關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。
第三條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告，堅(jiān)持依法管理，分級負(fù)責(zé)，快速準(zhǔn)確，安全高效的原則。
第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實(shí)施監(jiān)督管理。
第五條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門鼓勵、支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理的科學(xué)技術(shù)研究和國際交流合作。
第六條縣級以上各級人民政府及其衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎勵。
第七條任何單位和個人必須按照規(guī)定及時如實(shí)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
第二章組織管理
第八條各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作，具體職責(zé)為：
（一）按照屬地化管理原則，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，對行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、信息報告與管理；負(fù)責(zé)收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；設(shè)置專門的舉報、咨詢熱線電話，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報告、咨詢和監(jiān)督；設(shè)置專門工作人員搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息。
（二）建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)；標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)及報告。
（三）負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和管理，疫情資料的報告、分析、利用與反饋；建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，開展技術(shù)指導(dǎo)。
（四）對重點(diǎn)涉外機(jī)構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告管理和檢查指導(dǎo)。
（五）負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)與指導(dǎo)，對下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
第九條國家建立公共衛(wèi)生信息監(jiān)測體系，構(gòu)建覆蓋國家、省、市（地）、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村和城市社區(qū)延伸。
國家建立公共衛(wèi)生信息管理平臺、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫和管理應(yīng)用軟件，適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、法定傳染病、公共衛(wèi)生和專病監(jiān)測的信息采集、匯總、分析、報告等工作的需要。
第十條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，具體職責(zé)為：
（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。
（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。
（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。
門診部、診所、衛(wèi)生所（室）等應(yīng)按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告，并同時報出傳染病報告卡。
報告卡片郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標(biāo)志及寫明XX疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收的字樣。
（四）對醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。
（五）配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。
第十一條流動人員中發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的報告、處理、疫情登記、統(tǒng)計，由診治地負(fù)責(zé)。
第十二條鐵路、交通、民航、廠（場）礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，應(yīng)按屬地管理原則向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
第十三條軍隊(duì)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和軍人中的傳染病疫情監(jiān)測信息，由中國人民衛(wèi)生主管部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門直接報告。
軍隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。
第十五條各級政府衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告情況，定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
第三章報告
第十六條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)
第十七條責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。
傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
第十八條責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報。
第十九條獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應(yīng)的措施，并在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。
第二十條突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告的其它事項(xiàng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章調(diào)查
第二十一條接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對報告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、判定性質(zhì)，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。
不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查應(yīng)當(dāng)按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定要求執(zhí)行。
第二十二條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)包括以下工作內(nèi)容：
（一）流行病學(xué)個案調(diào)查、密切接觸者追蹤調(diào)查和傳染病發(fā)病原因、發(fā)病情況、疾病流行的可能因素等調(diào)查；
（二）相關(guān)標(biāo)本或樣品的采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn)；
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確證；
（四）衛(wèi)生監(jiān)測，包括生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，必要時應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生地及相鄰省市同時進(jìn)行。
第二十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等有關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作。
第二十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或接到傳染病疫情報告時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：
（一）對傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議，對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；
（二）傳染病暴發(fā)、流行時，對疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施；
（三）指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施，組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。
第二十五條各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)，各級責(zé)任報告單位使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。
第二十六條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
第五章信息管理與通報
第二十七條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
第二十八條各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的部門和人員，負(fù)責(zé)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡的收發(fā)和核對，設(shè)立傳染病報告登記簿，統(tǒng)一填報有關(guān)報表。
第二十九條縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡、報表的收發(fā)、核對、疫情的報告和管理工作。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家公共衛(wèi)生監(jiān)測體系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺的要求，充分利用報告的信息資料，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情定期分析通報制度，常規(guī)監(jiān)測時每月不少于三次疫情分析與通報，緊急情況下需每日進(jìn)行疫情分析與通報。
第三十條國境口岸所在地衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和港口、機(jī)場、鐵路等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病時，應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。
第三十一條發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。
第三十二條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時通報和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，省（自治區(qū)、直轄市）人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的授權(quán)，及時通報和公布本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情內(nèi)容包括：
（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因；
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍；
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍；
（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況；
（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除。
與港澳臺地區(qū)及有關(guān)國家和世界衛(wèi)生組織之間的交流與通報辦法另行制訂。
第六章監(jiān)督管理
第三十三條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
第三十四條各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的監(jiān)督檢查。
第三十五條各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的技術(shù)指導(dǎo)。
第三十六條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。
第三十七條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報告單位或責(zé)任疫情報告人有瞞報、緩報、謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況時，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
第七章罰則
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會同有關(guān)部門對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任：
（一）未建立傳染病疫情報告制度的；
（二）未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作的；
（三）瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。
第三十九條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的；
（二）未按規(guī)定建立專門的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，進(jìn)行傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作；
（三）在接到傳染病疫情報告后，未按規(guī)定派人進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查的；
（四）未按規(guī)定上報疫情或報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。
第四十條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
責(zé)任報告單位和事件發(fā)生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級主管機(jī)關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
傳染病報告制度范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 傳染病報告；漏報分析；對策
疫情報告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容，及時準(zhǔn)確地向疾病控制中心報告疫情是每個醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)，是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)[1]。為防止醫(yī)院傳染病漏報，自2012年1月起我院采取了新的傳染病管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院對傳染病疫情報告的監(jiān)控管理，有針對性采取措施，從而減少了醫(yī)院傳染病漏報的發(fā)生。本文分析了近2年來，我院傳染病漏報原因并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 2010――2011年傳染病出院病人12485份病例。
1.2 按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，由專職疫情責(zé)任人查閱12485份病例，凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例，在法定時限內(nèi)，相關(guān)醫(yī)生仍未上報的為漏報。
2 結(jié) 果
在12485份病案中，確診傳染病1864例，已報1842例，漏報22例，漏報率為1.2%。
3 漏報原因討論
3.1 綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識淡薄，重治輕防。個別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病種及報告時限，以致造成漏報。
3.2 首診醫(yī)生對傳染病疫情不夠重視，報卡意識不夠強(qiáng) ①對傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報告時限模糊不清，造成漏報、遲報。②有個別醫(yī)生即使已電話通知其補(bǔ)報，醫(yī)生仍存在遲補(bǔ)現(xiàn)象，造成個別傳染病報告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時限內(nèi)上報。③由于醫(yī)生臨床工作太忙，個別醫(yī)生有忘報、誤報或字跡填寫潦草，項(xiàng)目不完整等現(xiàn)象，造成漏報、誤報。④有些醫(yī)生在開檢查報告單時，忘記填寫“初診”，造成初診為傳染病的病例漏報。
3.3 某些醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入?？圃\治，將疫情報告的工作隨之推向?qū)？?。既不能?zhí)行首診報告負(fù)責(zé)制，也不能認(rèn)真履行法定報告人的義務(wù)，造成傳染病報告卡漏報。
3.4 醫(yī)生對需要?？频牟∪?，于轉(zhuǎn)入科室相關(guān)醫(yī)生病例交接不夠完整，初診醫(yī)生開檢驗(yàn)單，待檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性時，接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生，報卡的責(zé)任未能明確由誰執(zhí)行，造成漏報。
3.5 個別醫(yī)生填寫傳染病報告卡字跡不清，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，工作單位現(xiàn)住址填寫不詳細(xì)，14歲以下兒童沒有填寫家長姓名，發(fā)病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等，造成傳染病報告卡誤報、漏報。
3.6 相關(guān)輔助科室（醫(yī)學(xué)影像科、化驗(yàn)室、放免室）工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在漏登陽性報告單或報告單填寫項(xiàng)目不全，使查對困難。造成傳染病漏報無法補(bǔ)報。同時未嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告單交接制度，造成個別陽性報告單遺失或報告單因字跡不清晰等原因退回重寫后，未能及時送回科室，造成漏報。
3.7 專職疫情責(zé)任人員對醫(yī)院制定的疫情報告管理制度執(zhí)行力度不夠，獎罰制度不兌現(xiàn)，不能調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4 對 策
4.1 健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視 醫(yī)院成立以院長為組長的傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定《醫(yī)院傳染病疫情報告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制定》，并定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4.2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 對各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期傳染病法律法規(guī)等相關(guān)知識培訓(xùn)，了解掌握各種法定傳染病的報告時限、報告要求和報告流程。邀請疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷依據(jù)，加強(qiáng)醫(yī)生對各種傳染病的認(rèn)知。每次培訓(xùn)后進(jìn)行書面考試，通過多種形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識，增強(qiáng)報告意識，提高疫情報告自覺性[2]。
4.3 加強(qiáng)對化驗(yàn)單的管理 由醫(yī)務(wù)科和感染管理科共同參與，做到化驗(yàn)單填寫和登記規(guī)范化。凡對傳染病診斷陽性的化驗(yàn)單由專人送到?？圃\室，收發(fā)簽字，彌補(bǔ)了因化驗(yàn)單項(xiàng)目不全和流失而造成的無法補(bǔ)報的狀況；同時首診醫(yī)生要做好此類病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作，以防出現(xiàn)無主化驗(yàn)單而轉(zhuǎn)向無法補(bǔ)報的另一局面。
4.4 增加監(jiān)督檢查頻次 醫(yī)院傳染病專職疫情責(zé)任人每日定時核對陽性化驗(yàn)單，堵塞漏報，監(jiān)控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報告，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并與不定期抽查相結(jié)合，做到獎報罰漏。
4.5 定期反饋 疫情報告責(zé)任人采用簡報、網(wǎng)絡(luò)及張貼公示等多種方法，將每月傳染病疫情的報告情況反饋給臨床醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，從而提高醫(yī)生的報告的準(zhǔn)確性。
4.6 法律意識宣傳 提高認(rèn)識、增強(qiáng)疫情管理的意識，做到人人參與，防止結(jié)合。配合健康教育，利用板報、咨詢等做好傳染病的宣傳，以充分認(rèn)識疫情管理的必要性。
4.7 建立嚴(yán)格的考核獎懲制度
切實(shí)執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，管理人員發(fā)現(xiàn)問題，要及時反饋督促整改，如整改不力，經(jīng)核實(shí)，通過醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評，同時建立嚴(yán)懲的獎懲制度，與經(jīng)濟(jì)掛鉤，如：每漏報1例甲類傳染病扣罰當(dāng)事人獎金200元，每漏報1例乙類傳染病扣罰當(dāng)事人獎金100元，每漏報1例丙類或其它傳染病扣罰當(dāng)事人獎金50元等，并且年底表彰傳染病報告優(yōu)秀者，做到獎罰分明。
4.8 在門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺，嵌入傳染病報告卡，讓醫(yī)護(hù)人員在第一線可以及時上報。
4.9 利用醫(yī)院設(shè)立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病?？崎T診室，對可疑患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以防止傳染病的漏檢漏報。
5 效果與討論
5.1 傳染病疫情報告制度及獎罰方案經(jīng)過實(shí)施，我院傳染病登記漏報無法補(bǔ)報的現(xiàn)象已降到歷史最低點(diǎn)。醫(yī)生傳染病報告率由實(shí)施前的90.12%提高到97.25%，漏報的傳染病可補(bǔ)報率由86.13%提高到99%，實(shí)際登記漏報率由3.6%降為0.41%，取得了滿意的效果。
5.2 我院實(shí)施傳染病管理的實(shí)踐證明，在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度，增強(qiáng)傳染病疫情報告的法制觀念和定期對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證[3]。所以只要真抓實(shí)管理，疫情漏報現(xiàn)象是可以消滅的，其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報告的自覺性，降低其漏報率，還要做艱苦細(xì)致的工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 衍濤.造應(yīng)傳染病的發(fā)病新形勢建設(shè)傳染病醫(yī)院[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，14（3）：131.
傳染病報告制度范文第3篇
【摘要】目的,了解2011年云陽人民醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量。方法?調(diào)查云陽人民醫(yī)院2011年度傳染病原始報告卡，并核對傳染病網(wǎng)絡(luò)報告符合情況。結(jié)果?2011年云陽人民醫(yī)院共報告?zhèn)魅静?793例，及時率100%，平均診斷-網(wǎng)絡(luò)報告時間為0.173天，報卡完整率為 99.67%（1787/1793）， 一致率為99.83%（1790/1793），準(zhǔn)確率為98.94%(1774/1793)。結(jié)論?2011年云陽人民醫(yī)院疫情報告質(zhì)量較高，應(yīng)注意保持，但個別疾病種類報告卡質(zhì)量有待加強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】傳染??；報告質(zhì)量；分析
傳染病網(wǎng)絡(luò)報告制度是我國傳染病防治工作的重要內(nèi)容，其完整、準(zhǔn)確和及時的報告可以為政府制定相關(guān)的傳染病防治措施提供強(qiáng)有力的依據(jù)，是了解當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生情況的重要措施。為了解云陽人民醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，現(xiàn)將我院2011年傳染病報告卡報告質(zhì)量分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料來源選擇2011年云陽人民醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)為調(diào)查對象，數(shù)據(jù)來源自中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)2.0-疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),以及疫情報告責(zé)任人原始報告卡資料。
1.2 疫情分析 對導(dǎo)出的報告卡數(shù)據(jù)采用EXCEL2003對其進(jìn)行統(tǒng)計分析，分別計算各種傳染病網(wǎng)絡(luò)報告及時率，將導(dǎo)出數(shù)據(jù)與原始報告卡核對，計算一致率、報告卡完整率、準(zhǔn)確率。
2 結(jié)果
1.1傳染病報告及時率：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；其他乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)上報網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。通過對傳染病報告卡上的診斷日期及網(wǎng)絡(luò)直報告系統(tǒng)中傳染病報告卡的錄入日期來計算傳染病疫情報告及時性。報告及時率（%）=報告及時病例數(shù)/報告病例數(shù)×100%；2011年云陽人民醫(yī)院共報告1793例傳染病，報告及時1793例，及時率 100%，平均診斷-網(wǎng)絡(luò)直報時間為0.173天，其中診斷-網(wǎng)絡(luò)直報時間平均時間最短的病種是結(jié)核性胸膜炎 ，為0.003 天。最長的是肺結(jié)核（菌陰），為0.712天。各病種報告診斷-報告平均時間見表1。
1.2 傳染病網(wǎng)絡(luò)報告一致率：對傳染病報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片逐一核對其一致性，比較的指標(biāo)包括：性別、年齡、病人歸屬地、職業(yè)、疾病名稱、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共9項(xiàng)內(nèi)容，有一項(xiàng)不符者就算不一致卡片。一致率（%）=兩卡一致數(shù)/查卡數(shù)×100%；通過云陽人民醫(yī)院1793張傳染病報告卡核對后，傳染病登記本、個案報告卡和網(wǎng)絡(luò)報告完全一致的有1790張，一致率為99.83%，不一致的病種為流行性腮腺炎和手足口病，主要為出生日期和年齡與傳染病登記本不符，1例兒童缺填寫家長姓名，分病種報告卡一致性統(tǒng)計數(shù)據(jù)詳見表2。
1.3 傳染病報告卡報告完整率：填寫的傳染病報告卡內(nèi)容至少包括有姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人歸屬地、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、報告單位、報告醫(yī)生、十四歲以下（含十四歲）兒童家長姓名、在校學(xué)生校名、聯(lián)系方式等，可認(rèn)為卡片填寫完整。缺任一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整。填寫完整率（%）=填寫完整卡片數(shù)/查卡數(shù)×100%，2011年云陽人民醫(yī)院報告的1793張傳染病報告卡經(jīng)核對后，填寫完整的有1787張，完整率為99.67%，其中流行性腮腺炎、手足口病和猩紅熱三個病種報告卡填寫完整率分別為99.01%、99.77%和98.31%（主要為缺家長姓名和在校學(xué)生的班級或聯(lián)系方式），其余病種卡報完整率均為100%，分病種報告卡完整性統(tǒng)計詳見表2。
傳染病報告制度范文第4篇
為了預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法>預(yù)防和控制傳染病的有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。
一、貫徹實(shí)行國家“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，貫徹實(shí)行國家“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》以及傳染病防治有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。
二、積極開展傳染病防治知識的培訓(xùn)和健康教育。
1.定期對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治法律、法規(guī)、規(guī)章以及傳染病防治知識和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2.根據(jù)傳染病疫情，適時開展傳染病防控救治演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置傳染病的能力。
3.在病人來院進(jìn)行保健、診療、康復(fù)過程中，通過多種渠道，采取各種方式，對病人及家屬開展傳染病防治相關(guān)知識的宣傳教育。
4.通過專家講座、義診、咨詢，利用宣傳櫥窗、版報、圖片、健康教育處方等宣傳資料以多種途徑對病人及公眾開展健康教育。
三、組織開展群眾性衛(wèi)生活動，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，消除鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。
四、實(shí)行國家免疫規(guī)劃制度，按規(guī)定開展傳染病的預(yù)防接種。
五、對傳染病遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的原則。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《傳染病疫情報告制度》。
醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，按規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。配合上級部門做好重點(diǎn)傳染病監(jiān)測報告。
七、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于傳播方式的預(yù)防原則，在對患者進(jìn)行診療的過程中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳染性疾病病原體的傳播方式，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品。
八、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《消毒隔離制度》、《醫(yī)療廢物管理辦法》，防止傳染病醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。
九、診療過程中傳染病的防控。
1.按國家要求設(shè)置醫(yī)院感染性疾病科。實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。對傳染病病人、疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至醫(yī)院指定的科室進(jìn)行診治。不得歧視、推諉傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。
2.對患有甲類傳染病以及按甲類傳染病管理的乙類傳染病的病人和病原攜帶者，必須安置到醫(yī)院指定場所進(jìn)行觀察、隔離和治療。對其他法定傳染病病人或者病原攜帶者，根據(jù)需要按規(guī)定予以必要的隔離治療。
3.按國家規(guī)定對特定的傳染病病人或疑似傳染病病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診、追蹤隨訪。
4.配合上級疾病預(yù)防控制部門進(jìn)行傳染病流行病學(xué)調(diào)查、采樣與處理。
5.根據(jù)需要，按國家規(guī)定對傳染病病人或疑似傳染病病人進(jìn)行尸體解剖查驗(yàn)。
十、從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程。
按國家規(guī)定對傳染病菌（毒）種的使用、保藏、攜帶、運(yùn)輸?shù)冗M(jìn)行嚴(yán)格管理，嚴(yán)防傳染病病原體實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。
十一、按照國家有關(guān)規(guī)定使用血液和血液制品，防止經(jīng)血液傳播傳染病的發(fā)生。
違反本規(guī)定者，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員，依法給予處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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傳染病報告制度范文第5篇
【摘要】
目的 掌握銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行現(xiàn)狀與趨勢，了解銀川市各級各類學(xué)校傳染病防控管理現(xiàn)狀。方法 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，抽取銀川市184所托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)和大中專院校，對銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情及傳染病防控管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 銀川市傳染病爆發(fā)疫情95.63%在學(xué)校；主要以呼吸系統(tǒng)傳染病為主（占83.61%），腸道傳染病次之（16.39%）；興慶區(qū)、西夏區(qū)、金鳳區(qū)三區(qū)共發(fā)生129起，占70.49%；小學(xué)校多發(fā)，占59.56%；私立學(xué)校占有一定比重，達(dá)20.57%；城鄉(xiāng)學(xué)校均有發(fā)生，城市占53.71%，農(nóng)村占46.29％；吊莊地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部占有一定比重，達(dá)27.43%；冬春季多發(fā)，主要為呼吸系統(tǒng)傳染病高發(fā)期；夏秋季主要為手足口病、其次為呼吸系統(tǒng)傳染病高發(fā)期；各級各類學(xué)校75.0％成立傳染病防控組織機(jī)構(gòu)、23.91％設(shè)立醫(yī)務(wù)室、配備保健醫(yī)生、70.4％傳染病防控管理制度健全、73.6％制定應(yīng)急防控預(yù)案、71.1％完善傳染病爆發(fā)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報告、62.5％開展晨檢、68.9％開展因病缺勤及病因追查、70.2％開展傳染病早期癥狀、疑似病病人患病及病因排查、76.5％實(shí)施傳染病人隔離、60.6％落實(shí)常規(guī)消毒、92.9％完善預(yù)防接種證查驗(yàn)。結(jié)論 銀川市學(xué)校傳染病防控現(xiàn)狀中還存在一些的問題，應(yīng)建立長效機(jī)制，不斷提高學(xué)校傳染病綜合管理及防控水平。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)校；傳染病防控；調(diào)查分析；對策探討；銀川
學(xué)校是人群集聚的特殊公共場所，在人群免疫和傳染病流行規(guī)律上有其特殊性，一旦發(fā)生傳染病疫情爆發(fā)，流行強(qiáng)度較大，傳播較快。為全面掌握銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行現(xiàn)狀與趨勢，了解銀川市各級各類學(xué)校傳染病防控管理現(xiàn)狀，特組織進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查研究。
1 資料和方法
1.1 資料來源
學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情資料來自銀川市疾病預(yù)防控制中心疫情監(jiān)測資料。學(xué)校傳染病防控情況資料來自銀川市疾控機(jī)構(gòu)抽樣調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法
采用整群分層隨機(jī)抽樣方法對銀川市6個縣區(qū)各級各類學(xué)校，按城市、農(nóng)村2個水平分層，按托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)和大中專院校分類，隨機(jī)抽取184所學(xué)校為調(diào)查對象。根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，設(shè)計調(diào)查表，內(nèi)容包括學(xué)校傳染病防控組織管理、隊(duì)伍建設(shè)、管理制度、學(xué)生晨檢、因病缺勤追查、傳染病監(jiān)測報告、隔離、消毒及預(yù)防接種證查驗(yàn)等工作落實(shí)情況。
1.3 質(zhì)量控制
調(diào)查人員由市、縣(區(qū))疾控中心專業(yè)人員組成，調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查采取現(xiàn)場問卷的方法進(jìn)行，數(shù)據(jù)采取雙錄入、雙復(fù)核。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
調(diào)查結(jié)果經(jīng)編碼后統(tǒng)一用Epi Data3.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 12．0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和結(jié)果分析。
2 結(jié)果
2.1 銀川市學(xué)校基本情況
銀川市共有各級各類學(xué)校446所，其中公辦學(xué)校285所（63.90％），民辦學(xué)校161所（36.10％）；城市學(xué)校203所（45.52％），農(nóng)村學(xué)校243所（54.48％）；其中幼兒園187所（41.92％），小學(xué)184所（41.26％），中學(xué)60所（13.45％），大中專院校15所（3.36％）。共有在校學(xué)生283829人，其中幼兒園17266人（6.08％），小學(xué)106532人（37.53％），中學(xué)97740人（34.44％），大中專院校62291人（21.95％）；共有教職工19601人，其中幼兒園1508人（7.69％），小學(xué)4755人（24.26％），中學(xué)6982人（35.62％），大中專院校6356人（32.42％）；其中有寄宿的學(xué)校80所（17.94％），有食堂的學(xué)校234所（52.47％）。
2.2 銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行病學(xué)特征
2007至2009年4月銀川市共報告183起傳染病爆發(fā)疫情，其中2007年34起，2008年115起和2009年（至4月）34起。其中發(fā)生在學(xué)校的傳染病爆發(fā)疫情有175起（95.63%）。
2.2.1 爆發(fā)疫情病種
主要以呼吸系統(tǒng)傳染病為主（占83.61%），腸道傳染病次之（16.39%）。其中水痘爆發(fā)疫情80起（43.72%），流行性腮腺炎37起（20.22%），手足口病27起（14.75%），風(fēng)疹21起（11.48%），流感8起（4.37%），麻疹6起（3.28%），感染性腹瀉2起（1.09%），甲肝、肺結(jié)核各1起（分別占0.55%）。
2.2.2 爆發(fā)疫情地區(qū)
主要發(fā)生興慶區(qū)、西夏區(qū)、金鳳區(qū)，三區(qū)共發(fā)生129起（70.49%）。其中興慶區(qū)64起（34.97%），西夏區(qū)38起（20.77%），金鳳區(qū)27起（14.75%），永寧縣19起（10.38%），靈武市18起（9.84%），賀蘭縣17起（9.29%）。
2.2.3 爆發(fā)疫情機(jī)構(gòu)分布
發(fā)生在小學(xué)校109起（59.56%），托幼機(jī)構(gòu)33起（18.03%），學(xué)22起（12.02%），大中專院校9起（4.92%），孤兒院2起（1.09%）；其中發(fā)生在公立學(xué)校139起（79.43%），私立學(xué)校36起（20.57%）。
2.2.4 爆發(fā)疫情城鄉(xiāng)分布
發(fā)生在城市學(xué)校94起（53.71%），農(nóng)村學(xué)校81起（46.29％）。其中發(fā)生在吊莊地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部48起（27.43%）。
2.2.5 爆發(fā)疫情季節(jié)分布
3月（8.11％）、4月（9.46％）、11月（16.89％）、12月（14.86％）主要為呼吸系統(tǒng)傳染病，呈明顯的季節(jié)性，冬春染病高發(fā)期；5月（18.92％）、6月（19.59％）主要為手足口病，其次為呼吸系統(tǒng)傳染病高發(fā)期；1、2月和7、8月（寒暑假期）疫情發(fā)生較少。
2.2.6 爆發(fā)疫情首次報告發(fā)病數(shù)
175起學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情首次報告5例以下的38起（2.86％），5例～ 102起（58.28％），10例～ 28起（16.00％），20例～ 4起（2.28％）； 50例以上3起（1.71％）。
2.2.7 爆發(fā)疫情波及范圍
爆發(fā)疫情大多控制在較少病例，部分疫情有擴(kuò)散現(xiàn)象，出現(xiàn)了二、三代病例。爆發(fā)疫情及波及范圍情況見表1。表1 銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情波及范圍序號波及范圍（略）爆發(fā)疫情
2.2.8 多次發(fā)生爆發(fā)疫情的學(xué)校
175起爆發(fā)疫情發(fā)生在160所學(xué)校，其中11所學(xué)校近兩年均發(fā)生了2-3次傳染病爆發(fā)疫情，11所學(xué)校中吊莊地區(qū)學(xué)校5所（45.45%）。
2.3 銀川市學(xué)校傳染病防控管理現(xiàn)狀
2.3.1 學(xué)校傳染病防控組織機(jī)構(gòu)及防控隊(duì)伍建設(shè)
調(diào)查184個學(xué)校中，成立主管校長負(fù)責(zé)制的學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組等組織機(jī)構(gòu)的138所（75.0％）。
六個縣區(qū)分別為興慶區(qū)84.61％(44/52)、西夏區(qū)90.0％(18/20)、金鳳區(qū)94.44%(17/18)、永寧縣88.89％（16/18）、賀蘭縣63.38％（45/71）和靈武市74.07％（20/27）；按照學(xué)校類別分，分別為托幼機(jī)構(gòu)73.47％（36/49）、小學(xué)63.75％（51/80）、中學(xué)97.72％（43/44）和大中專院校72.73％（8/11）。
設(shè)立醫(yī)務(wù)室、配備保健醫(yī)生的有44所（23.91％）；其中托幼機(jī)構(gòu)為28.57％（14/49）、小學(xué)6.25％（5/80）、中學(xué)34.092％（15/44）和大中專院校90.91％（10/11）；指定專人負(fù)責(zé)登記報告工作的有95所（51.63％）。
2.3.2 學(xué)校傳染病防控相關(guān)制度建設(shè)
學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定的傳染病防控相關(guān)制度至少包括7種(7種制度制訂5種以上，即視為制度基本健全)，經(jīng)調(diào)查學(xué)校傳染病防控管理制度健全率為70.4％，其中托幼機(jī)構(gòu)為77.0％、小學(xué)72.7％、中學(xué)68.7％和大中專院校60.6％。
學(xué)校應(yīng)急防控預(yù)案制定率為73.6％，其中托幼機(jī)構(gòu)為72.1％、小學(xué)75.8％、中學(xué)71.3％和大中專院校70.0％。
2.3.3 學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)情況
學(xué)校規(guī)范開展如下工作并較完整造冊登記到位率分別為：傳染病爆發(fā)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報告71.1％、晨檢62.5％、因病缺勤及病因追查68.9％、傳染病早期癥狀、疑似病病人患病及病因排查70.2％、傳染病人隔離76.5％、常規(guī)消毒60.6％、預(yù)防接種證查驗(yàn)92.9％。
3 討論
3.1 銀川市學(xué)校傳染病疫情爆發(fā)因素分析
3.1.1 防控組織機(jī)構(gòu)與防控隊(duì)伍不健全
銀川市各級各類學(xué)校成立傳染病防控組織機(jī)構(gòu)的只有75.0％，個別地區(qū)、學(xué)校只達(dá)到60％。學(xué)校在常規(guī)防控工作中，組織機(jī)構(gòu)不能夠根據(jù)變化及時調(diào)整，機(jī)構(gòu)人員還對工作職責(zé)不夠明確，學(xué)校傳染病防控工作整體缺乏組織領(lǐng)導(dǎo)、系統(tǒng)管理?！秾W(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定學(xué)校要設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員等。調(diào)查的學(xué)校中設(shè)立醫(yī)務(wù)室、配備保健醫(yī)生的僅為23.91％，而且多數(shù)學(xué)校的醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施不全，且只有51.63％的學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)登記報告工作。
3.1.2 防控相關(guān)制度建設(shè)不夠完善
學(xué)校傳染病防控管理制度健全率僅為70.4％，無制度、制度不全或有制不執(zhí)行情況普遍存在。73.6％的學(xué)校制定了傳染病應(yīng)急防控預(yù)案，但對預(yù)案的啟動不能分級響應(yīng)，預(yù)案中的應(yīng)急措施不能規(guī)范落實(shí)。
3.1.3 學(xué)校晨檢工作不規(guī)范或流于形式
晨檢是學(xué)校傳染病監(jiān)測的第一道關(guān)口，但40%的學(xué)校未開展晨檢工作；多數(shù)學(xué)校不能堅(jiān)持晨檢，班主任對晨檢記錄簡單粗糙，對早期癥狀不能準(zhǔn)確描述，對晨檢情況不作連續(xù)分析，晨檢信息未能分析利用，未能做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。
3.1.4 因病缺勤追查不到位
31.1%的學(xué)校未開展因病缺勤追查工作，因病缺勤追查率68.9％，學(xué)校不能對已發(fā)病的學(xué)生及時掌握和統(tǒng)計，學(xué)生患傳染病未滿隔離期返校上課的情況學(xué)校不了解等而未對傳染源隔離是造成傳染病擴(kuò)散蔓延的直接原因。
3.1.5 疫情報告不及時
銀川市各學(xué)校發(fā)現(xiàn)疫情較遲，首次報告5例以下僅占2.86％，58.28％報告時已達(dá)到5～10例，38.86％報告時已構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校發(fā)生疫情后，相關(guān)人員疫情報告程序不清、疫情的不及時報告嚴(yán)重影響了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及早處理疫情的時機(jī)。
3.1.6 隔離不徹底
多數(shù)學(xué)校對患病學(xué)生未嚴(yán)格隔離，對每位患病學(xué)生的隔離期限不管理、不把關(guān)，以致患病學(xué)生形成社會中新的傳染源造成更大范圍的傳播。
3.1.7 消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo)
多數(shù)學(xué)校不能夠認(rèn)真執(zhí)行消毒工作，有的學(xué)校未安排專人負(fù)責(zé)消毒；學(xué)校負(fù)責(zé)消毒的人員對消毒的技術(shù)不掌握，對消毒的濃度不計算、只估摸，對消毒的作用時間不把關(guān)等，消毒區(qū)域不徹底，消毒次數(shù)不堅(jiān)持，消毒效果未能達(dá)標(biāo)，疫情傳播途徑未能阻斷。
3.1.8 重視程度加大
近些年隨著新修訂的《傳染病防治法》頒布執(zhí)行，各級政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及教育部門等都加大了對傳染病、尤其是學(xué)校等集體人群傳染病防控的重視程度，學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測報告靈敏度增強(qiáng)，大大提高了疫情報告率。
3.1.9 監(jiān)測系統(tǒng)改變
銀川市衛(wèi)生部門不斷建立完善了傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，2004年起逐步啟用了包括各級醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在內(nèi)的、乃至延伸至農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及民營私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的傳染病疫情直報互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，大大提高了傳染病監(jiān)測報告的及時性和報告率。近兩年又啟動了流感、痢疾、麻疹、肺結(jié)核、病毒性肝炎等專項(xiàng)監(jiān)測系統(tǒng)，傳染病報告率較前些年有所上升。隨著國家傳染病預(yù)警監(jiān)測信息系統(tǒng)的啟動，傳染病爆發(fā)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測閾值低定，目的是提高監(jiān)測報告敏感程度，致使爆發(fā)疫情起數(shù)增加。
按照有關(guān)規(guī)范，銀川市2004年之前只有原市區(qū)老城區(qū)屬于丙類傳染病監(jiān)測區(qū)，2004年全面實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報后全部地區(qū)進(jìn)行丙類傳染病報告；2004年以后開始對水痘（不屬于法定傳染?。┍l(fā)疫情進(jìn)行報告；手足口病2008年納入丙類傳染病等也致使傳染病報告有所增加。
3.1.10 免疫程序變化
1998年起取消了7歲組麻疹疫苗加強(qiáng)免疫，停止了對大中專院校入學(xué)新生麻疹疫苗接種和卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┭a(bǔ)種，人群麻疹抗體水平有所消減，加之近年大中專院校擴(kuò)大招生范圍和人數(shù)，面向全國招生，傳染源和易感人群大量流入銀川市。
3.1.11 診斷水平提高
銀川市集多個區(qū)、市技術(shù)水平較高、規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，近年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病的診斷、治療水平不斷提高，提高了傳染病的發(fā)現(xiàn)率，從而提高了傳染病的報告率。
3.1.12 監(jiān)測人口改變
近兩年流動人口性不斷增加，銀川市大量流動人口涌入、失地農(nóng)民的增加，農(nóng)村吊莊政策的推行等，人口總數(shù)明顯上升、結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，免疫薄弱人群加大等，傳染病發(fā)病率有所增加。
3.1.13 疾病流行規(guī)律
按照傳染病流行規(guī)律，3～5年出現(xiàn)一個流行高峰年，近兩年易感人群大量積累，多種傳染病進(jìn)入流行高峰年。
3.1.14 求醫(yī)意愿增加
群眾對疾病的認(rèn)知程度不斷增加，家長主動帶學(xué)生就醫(yī)的比例增加。
3.1.15 其他
《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施，嚴(yán)格規(guī)定了群體預(yù)防接種的審批程序，由于擔(dān)心出現(xiàn)群體性預(yù)防接種重大事件，一些常規(guī)預(yù)防接種工作學(xué)校不敢接受、疾控部門不敢實(shí)施、政府部門不敢批準(zhǔn)，包括脊髓灰質(zhì)炎、白百破、流腦等常規(guī)加強(qiáng)免疫接種難以實(shí)施，學(xué)生未形成穩(wěn)固的免疫屏障。加之“學(xué)校一費(fèi)制”使二類有價疫苗難以大范圍推行實(shí)施接種，控制疫情時應(yīng)急預(yù)防接種實(shí)施困難；加之二類有價疫苗價格普遍較高，農(nóng)村、吊莊等經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)學(xué)生接種率更低，個別地區(qū)學(xué)生全部免疫空白，學(xué)生對多種傳染病普遍易感［1］。
3.2 學(xué)校傳染病疫情防控對策探討與建議
各級有關(guān)部門要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，以法律、法規(guī)保障，依法促進(jìn)學(xué)校傳染病防控工作的落實(shí)和質(zhì)量的不斷提高。
加強(qiáng)政府職能，從根本上解決學(xué)校傳染病防控工作的實(shí)際問題，給予學(xué)校人力、財力、物力、政策上的必要支持；明確學(xué)校是學(xué)校傳染病疫情防控的責(zé)任主題，促進(jìn)衛(wèi)生、教育等多部門間協(xié)調(diào)配合，多方面、多管齊下落實(shí)學(xué)校傳染病防控任務(wù)。
建立健全學(xué)校傳染病防控組織隊(duì)伍建設(shè)，完善制度建設(shè)，建立預(yù)警和長效防控機(jī)制，細(xì)化管理，落實(shí)職責(zé)任務(wù)，科學(xué)采取有效措施，不斷提高綜合管理及防控水平。
進(jìn)一步提高各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的綜合能力建設(shè)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測的敏感性，開展預(yù)警預(yù)測，提高常規(guī)指導(dǎo)、培訓(xùn)及監(jiān)督力度，提高應(yīng)急指導(dǎo)、監(jiān)督能力［2］，有效防控學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情。
轉(zhuǎn)變觀念，理順機(jī)制，積極探索建立人群免疫屏障、提高人群免疫水平的合理辦法，把常規(guī)、長期性預(yù)防接種工作作為預(yù)防與控制傳染病的最有效手段，在少年兒童中構(gòu)筑起一道穩(wěn)固的免疫屏障，有效地預(yù)防與控制學(xué)校傳染病。
參考文獻(xiàn)
