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第一條為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作,提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害,保障公眾身體健康與生命安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)傳染病防治法)和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)急條例)等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法適用于傳染病防治法、應(yīng)急條例和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作。
第三條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告,堅(jiān)持依法管理,分級(jí)負(fù)責(zé),快速準(zhǔn)確,安全高效的原則。
第四條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告實(shí)施監(jiān)督管理。
第五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)鼓勵(lì)、支持開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理的科學(xué)技術(shù)研究和國(guó)際交流合作。
第六條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府及其衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)當(dāng)對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第七條任何單位和個(gè)人必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息,不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
第二章組織管理
第八條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專(zhuān)業(yè)分工,承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理工作,具體職責(zé)為:
(一)按照屬地化管理原則,當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),對(duì)行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理;負(fù)責(zé)收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料;設(shè)置專(zhuān)門(mén)的舉報(bào)、咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà),接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報(bào)告、咨詢(xún)和監(jiān)督;設(shè)置專(zhuān)門(mén)工作人員搜集各種來(lái)源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息。
(二)建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)室,負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時(shí)進(jìn)行隔離觀(guān)察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo);標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)及報(bào)告。
(三)負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和管理,疫情資料的報(bào)告、分析、利用與反饋;建立監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)。
(四)對(duì)重點(diǎn)涉外機(jī)構(gòu)或單位發(fā)生的疫情,由省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告管理和檢查指導(dǎo)。
(五)負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)與指導(dǎo),對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn);對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
第九條國(guó)家建立公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)體系,構(gòu)建覆蓋國(guó)家、省、市(地)、縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),并向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村和城市社區(qū)延伸。
國(guó)家建立公共衛(wèi)生信息管理平臺(tái)、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)和管理應(yīng)用軟件,適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、法定傳染病、公共衛(wèi)生和專(zhuān)病監(jiān)測(cè)的信息采集、匯總、分析、報(bào)告等工作的需要。
第十條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù),具體職責(zé)為:
(一)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,包括報(bào)告卡和總登記簿、疫情收?qǐng)?bào)、核對(duì)、自查、獎(jiǎng)懲。
(二)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格門(mén)診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。
(三)建立或指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員,配備必要的設(shè)備,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。
門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)等應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限,以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
報(bào)告卡片郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標(biāo)志及寫(xiě)明XX疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收的字樣。
(四)對(duì)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。
(五)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。
第十一條流動(dòng)人員中發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的報(bào)告、處理、疫情登記、統(tǒng)計(jì),由診治地負(fù)責(zé)。
第十二條鐵路、交通、民航、廠(chǎng)(場(chǎng))礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情,應(yīng)按屬地管理原則向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第十三條軍隊(duì)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和軍人中的傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息,由中國(guó)人民衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)直接報(bào)告。
軍隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意,不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開(kāi)。
第十五條各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告情況,定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
第三章報(bào)告
第十六條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人,必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告,履行法律規(guī)定的義務(wù)
第十七條責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。
傳染病報(bào)告卡由錄卡單位保留三年。
第十八條責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話(huà)、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)。
第十九條獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以電話(huà)或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)的信息由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核,確定真實(shí)性,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)以電話(huà)或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別,及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施,并在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的,由專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。
第二十條突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報(bào)告的其它事項(xiàng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》及《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章調(diào)查
第二十一條接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的地方衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)當(dāng)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、判定性質(zhì),采取必要的控制措施,并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。
不同類(lèi)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查應(yīng)當(dāng)按照《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定要求執(zhí)行。
第二十二條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)包括以下工作內(nèi)容:
(一)流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查、密切接觸者追蹤調(diào)查和傳染病發(fā)病原因、發(fā)病情況、疾病流行的可能因素等調(diào)查;
(二)相關(guān)標(biāo)本或樣品的采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn);
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確證;
(四)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),包括生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度,必要時(shí)應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生地及相鄰省市同時(shí)進(jìn)行。
第二十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等有關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作。
第二十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或接到傳染病疫情報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:
(一)對(duì)傳染病疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議,對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理,對(duì)密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和采取其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門(mén)提出疫情控制方案;
(二)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門(mén)提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門(mén)的要求采取措施;
(三)指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)傳染病疫情的處理。
第二十五條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告信息系統(tǒng),各級(jí)責(zé)任報(bào)告單位使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
第二十六條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
第五章信息管理與通報(bào)
第二十七條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門(mén)診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
第二十八條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的部門(mén)和人員,負(fù)責(zé)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告卡的收發(fā)和核對(duì),設(shè)立傳染病報(bào)告登記簿,統(tǒng)一填報(bào)有關(guān)報(bào)表。
第二十九條縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告卡、報(bào)表的收發(fā)、核對(duì)、疫情的報(bào)告和管理工作。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)的要求,充分利用報(bào)告的信息資料,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情定期分析通報(bào)制度,常規(guī)監(jiān)測(cè)時(shí)每月不少于三次疫情分析與通報(bào),緊急情況下需每日進(jìn)行疫情分析與通報(bào)。
第三十條國(guó)境口岸所在地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路等疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。
第三十一條發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時(shí),當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門(mén)應(yīng)當(dāng)互相通報(bào)疫情。
第三十二條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情,省(自治區(qū)、直轄市)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的授權(quán),及時(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情內(nèi)容包括:
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因;
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍;
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍;
(四)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況;
(五)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除。
與港澳臺(tái)地區(qū)及有關(guān)國(guó)家和世界衛(wèi)生組織之間的交流與通報(bào)辦法另行制訂。
第六章監(jiān)督管理
第三十三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
第三十四條各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作的監(jiān)督檢查。
第三十五條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作的技術(shù)指導(dǎo)。
第三十六條各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作。
第三十七條任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任疫情報(bào)告人有瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況時(shí),應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
第七章罰則
第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任:
(一)未建立傳染病疫情報(bào)告制度的;
(二)未指定相關(guān)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作的;
(三)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。
第三十九條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告;對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的;
(二)未按規(guī)定建立專(zhuān)門(mén)的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,進(jìn)行傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作;
(三)在接到傳染病疫情報(bào)告后,未按規(guī)定派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的;
(四)未按規(guī)定上報(bào)疫情或報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。
第四十條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告,情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),或者吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
責(zé)任報(bào)告單位和事件發(fā)生單位瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,對(duì)其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級(jí)主管機(jī)關(guān)給予行政處分,造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的,由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】 傳染病報(bào)告;漏報(bào)分析;對(duì)策
疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容,及時(shí)準(zhǔn)確地向疾病控制中心報(bào)告疫情是每個(gè)醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù),是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)[1]。為防止醫(yī)院傳染病漏報(bào),自2012年1月起我院采取了新的傳染病管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)傳染病疫情報(bào)告的監(jiān)控管理,有針對(duì)性采取措施,從而減少了醫(yī)院傳染病漏報(bào)的發(fā)生。本文分析了近2年來(lái),我院傳染病漏報(bào)原因并提出相應(yīng)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 2010――2011年傳染病出院病人12485份病例。
1.2 按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),由專(zhuān)職疫情責(zé)任人查閱12485份病例,凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例,在法定時(shí)限內(nèi),相關(guān)醫(yī)生仍未上報(bào)的為漏報(bào)。
2 結(jié) 果
在12485份病案中,確診傳染病1864例,已報(bào)1842例,漏報(bào)22例,漏報(bào)率為1.2%。
3 漏報(bào)原因討論
3.1 綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識(shí)淡薄,重治輕防。個(gè)別醫(yī)生不能熟練掌握各類(lèi)法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病種及報(bào)告時(shí)限,以致造成漏報(bào)。
3.2 首診醫(yī)生對(duì)傳染病疫情不夠重視,報(bào)卡意識(shí)不夠強(qiáng) ①對(duì)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告時(shí)限模糊不清,造成漏報(bào)、遲報(bào)。②有個(gè)別醫(yī)生即使已電話(huà)通知其補(bǔ)報(bào),醫(yī)生仍存在遲補(bǔ)現(xiàn)象,造成個(gè)別傳染病報(bào)告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。③由于醫(yī)生臨床工作太忙,個(gè)別醫(yī)生有忘報(bào)、誤報(bào)或字跡填寫(xiě)潦草,項(xiàng)目不完整等現(xiàn)象,造成漏報(bào)、誤報(bào)。④有些醫(yī)生在開(kāi)檢查報(bào)告單時(shí),忘記填寫(xiě)“初診”,造成初診為傳染病的病例漏報(bào)。
3.3 某些醫(yī)務(wù)人員法制觀(guān)念不強(qiáng),發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入專(zhuān)科診治,將疫情報(bào)告的工作隨之推向?qū)?啤<炔荒軋?zhí)行首診報(bào)告負(fù)責(zé)制,也不能認(rèn)真履行法定報(bào)告人的義務(wù),造成傳染病報(bào)告卡漏報(bào)。
3.4 醫(yī)生對(duì)需要專(zhuān)科的病人,于轉(zhuǎn)入科室相關(guān)醫(yī)生病例交接不夠完整,初診醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)單,待檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí),接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生,報(bào)卡的責(zé)任未能明確由誰(shuí)執(zhí)行,造成漏報(bào)。
3.5 個(gè)別醫(yī)生填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡字跡不清,缺項(xiàng)、漏項(xiàng),工作單位現(xiàn)住址填寫(xiě)不詳細(xì),14歲以下兒童沒(méi)有填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名,發(fā)病日期和診斷日期填寫(xiě)不符合邏輯等,造成傳染病報(bào)告卡誤報(bào)、漏報(bào)。
3.6 相關(guān)輔助科室(醫(yī)學(xué)影像科、化驗(yàn)室、放免室)工作不認(rèn)真,責(zé)任心不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在漏登陽(yáng)性報(bào)告單或報(bào)告單填寫(xiě)項(xiàng)目不全,使查對(duì)困難。造成傳染病漏報(bào)無(wú)法補(bǔ)報(bào)。同時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告單交接制度,造成個(gè)別陽(yáng)性報(bào)告單遺失或報(bào)告單因字跡不清晰等原因退回重寫(xiě)后,未能及時(shí)送回科室,造成漏報(bào)。
3.7 專(zhuān)職疫情責(zé)任人員對(duì)醫(yī)院制定的疫情報(bào)告管理制度執(zhí)行力度不夠,獎(jiǎng)罰制度不兌現(xiàn),不能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4 對(duì) 策
4.1 健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視 醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制定》,并定期召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
4.2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 對(duì)各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期傳染病法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),了解掌握各種法定傳染病的報(bào)告時(shí)限、報(bào)告要求和報(bào)告流程。邀請(qǐng)疾控中心專(zhuān)家或科室主任講解傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷依據(jù),加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)各種傳染病的認(rèn)知。每次培訓(xùn)后進(jìn)行書(shū)面考試,通過(guò)多種形式強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí),增強(qiáng)報(bào)告意識(shí),提高疫情報(bào)告自覺(jué)性[2]。
4.3 加強(qiáng)對(duì)化驗(yàn)單的管理 由醫(yī)務(wù)科和感染管理科共同參與,做到化驗(yàn)單填寫(xiě)和登記規(guī)范化。凡對(duì)傳染病診斷陽(yáng)性的化驗(yàn)單由專(zhuān)人送到專(zhuān)科診室,收發(fā)簽字,彌補(bǔ)了因化驗(yàn)單項(xiàng)目不全和流失而造成的無(wú)法補(bǔ)報(bào)的狀況;同時(shí)首診醫(yī)生要做好此類(lèi)病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作,以防出現(xiàn)無(wú)主化驗(yàn)單而轉(zhuǎn)向無(wú)法補(bǔ)報(bào)的另一局面。
4.4 增加監(jiān)督檢查頻次 醫(yī)院傳染病專(zhuān)職疫情責(zé)任人每日定時(shí)核對(duì)陽(yáng)性化驗(yàn)單,堵塞漏報(bào),監(jiān)控檢查全院住院及門(mén)診的傳染病疫情報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并與不定期抽查相結(jié)合,做到獎(jiǎng)報(bào)罰漏。
4.5 定期反饋 疫情報(bào)告責(zé)任人采用簡(jiǎn)報(bào)、網(wǎng)絡(luò)及張貼公示等多種方法,將每月傳染病疫情的報(bào)告情況反饋給臨床醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,從而提高醫(yī)生的報(bào)告的準(zhǔn)確性。
4.6 法律意識(shí)宣傳 提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)疫情管理的意識(shí),做到人人參與,防止結(jié)合。配合健康教育,利用板報(bào)、咨詢(xún)等做好傳染病的宣傳,以充分認(rèn)識(shí)疫情管理的必要性。
4.7 建立嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲制度
切實(shí)執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,管理人員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)反饋督促整改,如整改不力,經(jīng)核實(shí),通過(guò)醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評(píng),同時(shí)建立嚴(yán)懲的獎(jiǎng)懲制度,與經(jīng)濟(jì)掛鉤,如:每漏報(bào)1例甲類(lèi)傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金200元,每漏報(bào)1例乙類(lèi)傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金100元,每漏報(bào)1例丙類(lèi)或其它傳染病扣罰當(dāng)事人獎(jiǎng)金50元等,并且年底表彰傳染病報(bào)告優(yōu)秀者,做到獎(jiǎng)罰分明。
4.8 在門(mén)診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺(tái),嵌入傳染病報(bào)告卡,讓醫(yī)護(hù)人員在第一線(xiàn)可以及時(shí)上報(bào)。
4.9 利用醫(yī)院設(shè)立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病專(zhuān)科門(mén)診室,對(duì)可疑患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查,以防止傳染病的漏檢漏報(bào)。
5 效果與討論
5.1 傳染病疫情報(bào)告制度及獎(jiǎng)罰方案經(jīng)過(guò)實(shí)施,我院傳染病登記漏報(bào)無(wú)法補(bǔ)報(bào)的現(xiàn)象已降到歷史最低點(diǎn)。醫(yī)生傳染病報(bào)告率由實(shí)施前的90.12%提高到97.25%,漏報(bào)的傳染病可補(bǔ)報(bào)率由86.13%提高到99%,實(shí)際登記漏報(bào)率由3.6%降為0.41%,取得了滿(mǎn)意的效果。
5.2 我院實(shí)施傳染病管理的實(shí)踐證明,在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度,加強(qiáng)管理力度,增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告的法制觀(guān)念和定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證[3]。所以只要真抓實(shí)管理,疫情漏報(bào)現(xiàn)象是可以消滅的,其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報(bào)告的自覺(jué)性,降低其漏報(bào)率,還要做艱苦細(xì)致的工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 衍濤.造應(yīng)傳染病的發(fā)病新形勢(shì)建設(shè)傳染病醫(yī)院[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,14(3):131.
【摘要】目的,了解2011年云陽(yáng)人民醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量。方法?調(diào)查云陽(yáng)人民醫(yī)院2011年度傳染病原始報(bào)告卡,并核對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告符合情況。結(jié)果?2011年云陽(yáng)人民醫(yī)院共報(bào)告?zhèn)魅静?793例,及時(shí)率100%,平均診斷-網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)間為0.173天,報(bào)卡完整率為 99.67%(1787/1793), 一致率為99.83%(1790/1793),準(zhǔn)確率為98.94%(1774/1793)。結(jié)論?2011年云陽(yáng)人民醫(yī)院疫情報(bào)告質(zhì)量較高,應(yīng)注意保持,但個(gè)別疾病種類(lèi)報(bào)告卡質(zhì)量有待加強(qiáng)。
【關(guān)鍵詞】傳染病;報(bào)告質(zhì)量;分析
傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度是我國(guó)傳染病防治工作的重要內(nèi)容,其完整、準(zhǔn)確和及時(shí)的報(bào)告可以為政府制定相關(guān)的傳染病防治措施提供強(qiáng)有力的依據(jù),是了解當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生情況的重要措施。為了解云陽(yáng)人民醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量,現(xiàn)將我院2011年傳染病報(bào)告卡報(bào)告質(zhì)量分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料來(lái)源選擇2011年云陽(yáng)人民醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)為調(diào)查對(duì)象,數(shù)據(jù)來(lái)源自中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)2.0-疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng),以及疫情報(bào)告責(zé)任人原始報(bào)告卡資料。
1.2 疫情分析 對(duì)導(dǎo)出的報(bào)告卡數(shù)據(jù)采用EXCEL2003對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分別計(jì)算各種傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率,將導(dǎo)出數(shù)據(jù)與原始報(bào)告卡核對(duì),計(jì)算一致率、報(bào)告卡完整率、準(zhǔn)確率。
2 結(jié)果
1.1傳染病報(bào)告及時(shí)率:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,甲類(lèi)和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;其他乙類(lèi)傳染病以及丙類(lèi)傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告卡上的診斷日期及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)告系統(tǒng)中傳染病報(bào)告卡的錄入日期來(lái)計(jì)算傳染病疫情報(bào)告及時(shí)性。報(bào)告及時(shí)率(%)=報(bào)告及時(shí)病例數(shù)/報(bào)告病例數(shù)×100%;2011年云陽(yáng)人民醫(yī)院共報(bào)告1793例傳染病,報(bào)告及時(shí)1793例,及時(shí)率 100%,平均診斷-網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間為0.173天,其中診斷-網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間平均時(shí)間最短的病種是結(jié)核性胸膜炎 ,為0.003 天。最長(zhǎng)的是肺結(jié)核(菌陰),為0.712天。各病種報(bào)告診斷-報(bào)告平均時(shí)間見(jiàn)表1。
1.2 傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一致率:對(duì)傳染病報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片逐一核對(duì)其一致性,比較的指標(biāo)包括:性別、年齡、病人歸屬地、職業(yè)、疾病名稱(chēng)、病例分類(lèi)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共9項(xiàng)內(nèi)容,有一項(xiàng)不符者就算不一致卡片。一致率(%)=兩卡一致數(shù)/查卡數(shù)×100%;通過(guò)云陽(yáng)人民醫(yī)院1793張傳染病報(bào)告卡核對(duì)后,傳染病登記本、個(gè)案報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告完全一致的有1790張,一致率為99.83%,不一致的病種為流行性腮腺炎和手足口病,主要為出生日期和年齡與傳染病登記本不符,1例兒童缺填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名,分病種報(bào)告卡一致性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。
1.3 傳染病報(bào)告卡報(bào)告完整率:填寫(xiě)的傳染病報(bào)告卡內(nèi)容至少包括有姓名、性別、年齡、職業(yè)、病人歸屬地、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期、報(bào)告單位、報(bào)告醫(yī)生、十四歲以下(含十四歲)兒童家長(zhǎng)姓名、在校學(xué)生校名、聯(lián)系方式等,可認(rèn)為卡片填寫(xiě)完整。缺任一項(xiàng),則認(rèn)為不完整。填寫(xiě)完整率(%)=填寫(xiě)完整卡片數(shù)/查卡數(shù)×100%,2011年云陽(yáng)人民醫(yī)院報(bào)告的1793張傳染病報(bào)告卡經(jīng)核對(duì)后,填寫(xiě)完整的有1787張,完整率為99.67%,其中流行性腮腺炎、手足口病和猩紅熱三個(gè)病種報(bào)告卡填寫(xiě)完整率分別為99.01%、99.77%和98.31%(主要為缺家長(zhǎng)姓名和在校學(xué)生的班級(jí)或聯(lián)系方式),其余病種卡報(bào)完整率均為100%,分病種報(bào)告卡完整性統(tǒng)計(jì)詳見(jiàn)表2。
為了預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法>預(yù)防和控制傳染病的有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
一、貫徹實(shí)行國(guó)家“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,貫徹實(shí)行國(guó)家“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》以及傳染病防治有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。
二、積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)和健康教育。
1.定期對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治法律、法規(guī)、規(guī)章以及傳染病防治知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2.根據(jù)傳染病疫情,適時(shí)開(kāi)展傳染病防控救治演練,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置傳染病的能力。
3.在病人來(lái)院進(jìn)行保健、診療、康復(fù)過(guò)程中,通過(guò)多種渠道,采取各種方式,對(duì)病人及家屬開(kāi)展傳染病防治相關(guān)知識(shí)的宣傳教育。
4.通過(guò)專(zhuān)家講座、義診、咨詢(xún),利用宣傳櫥窗、版報(bào)、圖片、健康教育處方等宣傳資料以多種途徑對(duì)病人及公眾開(kāi)展健康教育。
三、組織開(kāi)展群眾性衛(wèi)生活動(dòng),加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè),消除鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。
四、實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃制度,按規(guī)定開(kāi)展傳染病的預(yù)防接種。
五、對(duì)傳染病遵循“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則。
實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《傳染病疫情報(bào)告制度》。
醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),按規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。配合上級(jí)部門(mén)做好重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告。
七、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于傳播方式的預(yù)防原則,在對(duì)患者進(jìn)行診療的過(guò)程中,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)傳染性疾病病原體的傳播方式,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品。
八、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《消毒隔離制度》、《醫(yī)療廢物管理辦法》,防止傳染病醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。
九、診療過(guò)程中傳染病的防控。
1.按國(guó)家要求設(shè)置醫(yī)院感染性疾病科。實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至醫(yī)院指定的科室進(jìn)行診治。不得歧視、推諉傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。
2.對(duì)患有甲類(lèi)傳染病以及按甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的病人和病原攜帶者,必須安置到醫(yī)院指定場(chǎng)所進(jìn)行觀(guān)察、隔離和治療。對(duì)其他法定傳染病病人或者病原攜帶者,根據(jù)需要按規(guī)定予以必要的隔離治療。
3.按國(guó)家規(guī)定對(duì)特定的傳染病病人或疑似傳染病病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診、追蹤隨訪(fǎng)。
4.配合上級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)進(jìn)行傳染病流行病學(xué)調(diào)查、采樣與處理。
5.根據(jù)需要,按國(guó)家規(guī)定對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人進(jìn)行尸體解剖查驗(yàn)。
十、從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程。
按國(guó)家規(guī)定對(duì)傳染病菌(毒)種的使用、保藏、攜帶、運(yùn)輸?shù)冗M(jìn)行嚴(yán)格管理,嚴(yán)防傳染病病原體實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。
十一、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用血液和血液制品,防止經(jīng)血液傳播傳染病的發(fā)生。
違反本規(guī)定者,造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員,依法給予處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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【摘要】
目的 掌握銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行現(xiàn)狀與趨勢(shì),了解銀川市各級(jí)各類(lèi)學(xué)校傳染病防控管理現(xiàn)狀。方法 采用分層整群隨機(jī)抽樣方法,抽取銀川市184所托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)和大中專(zhuān)院校,對(duì)銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情及傳染病防控管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 銀川市傳染病爆發(fā)疫情95.63%在學(xué)校;主要以呼吸系統(tǒng)傳染病為主(占83.61%),腸道傳染病次之(16.39%);興慶區(qū)、西夏區(qū)、金鳳區(qū)三區(qū)共發(fā)生129起,占70.49%;小學(xué)校多發(fā),占59.56%;私立學(xué)校占有一定比重,達(dá)20.57%;城鄉(xiāng)學(xué)校均有發(fā)生,城市占53.71%,農(nóng)村占46.29%;吊莊地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部占有一定比重,達(dá)27.43%;冬春季多發(fā),主要為呼吸系統(tǒng)傳染病高發(fā)期;夏秋季主要為手足口病、其次為呼吸系統(tǒng)傳染病高發(fā)期;各級(jí)各類(lèi)學(xué)校75.0%成立傳染病防控組織機(jī)構(gòu)、23.91%設(shè)立醫(yī)務(wù)室、配備保健醫(yī)生、70.4%傳染病防控管理制度健全、73.6%制定應(yīng)急防控預(yù)案、71.1%完善傳染病爆發(fā)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報(bào)告、62.5%開(kāi)展晨檢、68.9%開(kāi)展因病缺勤及病因追查、70.2%開(kāi)展傳染病早期癥狀、疑似病病人患病及病因排查、76.5%實(shí)施傳染病人隔離、60.6%落實(shí)常規(guī)消毒、92.9%完善預(yù)防接種證查驗(yàn)。結(jié)論 銀川市學(xué)校傳染病防控現(xiàn)狀中還存在一些的問(wèn)題,應(yīng)建立長(zhǎng)效機(jī)制,不斷提高學(xué)校傳染病綜合管理及防控水平。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)校;傳染病防控;調(diào)查分析;對(duì)策探討;銀川
學(xué)校是人群集聚的特殊公共場(chǎng)所,在人群免疫和傳染病流行規(guī)律上有其特殊性,一旦發(fā)生傳染病疫情爆發(fā),流行強(qiáng)度較大,傳播較快。為全面掌握銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行現(xiàn)狀與趨勢(shì),了解銀川市各級(jí)各類(lèi)學(xué)校傳染病防控管理現(xiàn)狀,特組織進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查研究。
1 資料和方法
1.1 資料來(lái)源
學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情資料來(lái)自銀川市疾病預(yù)防控制中心疫情監(jiān)測(cè)資料。學(xué)校傳染病防控情況資料來(lái)自銀川市疾控機(jī)構(gòu)抽樣調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法
采用整群分層隨機(jī)抽樣方法對(duì)銀川市6個(gè)縣區(qū)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校,按城市、農(nóng)村2個(gè)水平分層,按托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)和大中專(zhuān)院校分類(lèi),隨機(jī)抽取184所學(xué)校為調(diào)查對(duì)象。根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》等有關(guān)規(guī)定,設(shè)計(jì)調(diào)查表,內(nèi)容包括學(xué)校傳染病防控組織管理、隊(duì)伍建設(shè)、管理制度、學(xué)生晨檢、因病缺勤追查、傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告、隔離、消毒及預(yù)防接種證查驗(yàn)等工作落實(shí)情況。
1.3 質(zhì)量控制
調(diào)查人員由市、縣(區(qū))疾控中心專(zhuān)業(yè)人員組成,調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn),調(diào)查采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷的方法進(jìn)行,數(shù)據(jù)采取雙錄入、雙復(fù)核。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查結(jié)果經(jīng)編碼后統(tǒng)一用Epi Data3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS 12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和結(jié)果分析。
2 結(jié)果
2.1 銀川市學(xué)校基本情況
銀川市共有各級(jí)各類(lèi)學(xué)校446所,其中公辦學(xué)校285所(63.90%),民辦學(xué)校161所(36.10%);城市學(xué)校203所(45.52%),農(nóng)村學(xué)校243所(54.48%);其中幼兒園187所(41.92%),小學(xué)184所(41.26%),中學(xué)60所(13.45%),大中專(zhuān)院校15所(3.36%)。共有在校學(xué)生283829人,其中幼兒園17266人(6.08%),小學(xué)106532人(37.53%),中學(xué)97740人(34.44%),大中專(zhuān)院校62291人(21.95%);共有教職工19601人,其中幼兒園1508人(7.69%),小學(xué)4755人(24.26%),中學(xué)6982人(35.62%),大中專(zhuān)院校6356人(32.42%);其中有寄宿的學(xué)校80所(17.94%),有食堂的學(xué)校234所(52.47%)。
2.2 銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行病學(xué)特征
2007至2009年4月銀川市共報(bào)告183起傳染病爆發(fā)疫情,其中2007年34起,2008年115起和2009年(至4月)34起。其中發(fā)生在學(xué)校的傳染病爆發(fā)疫情有175起(95.63%)。
2.2.1 爆發(fā)疫情病種
主要以呼吸系統(tǒng)傳染病為主(占83.61%),腸道傳染病次之(16.39%)。其中水痘爆發(fā)疫情80起(43.72%),流行性腮腺炎37起(20.22%),手足口病27起(14.75%),風(fēng)疹21起(11.48%),流感8起(4.37%),麻疹6起(3.28%),感染性腹瀉2起(1.09%),甲肝、肺結(jié)核各1起(分別占0.55%)。
2.2.2 爆發(fā)疫情地區(qū)
主要發(fā)生興慶區(qū)、西夏區(qū)、金鳳區(qū),三區(qū)共發(fā)生129起(70.49%)。其中興慶區(qū)64起(34.97%),西夏區(qū)38起(20.77%),金鳳區(qū)27起(14.75%),永寧縣19起(10.38%),靈武市18起(9.84%),賀蘭縣17起(9.29%)。
2.2.3 爆發(fā)疫情機(jī)構(gòu)分布
發(fā)生在小學(xué)校109起(59.56%),托幼機(jī)構(gòu)33起(18.03%),學(xué)22起(12.02%),大中專(zhuān)院校9起(4.92%),孤兒院2起(1.09%);其中發(fā)生在公立學(xué)校139起(79.43%),私立學(xué)校36起(20.57%)。
2.2.4 爆發(fā)疫情城鄉(xiāng)分布
發(fā)生在城市學(xué)校94起(53.71%),農(nóng)村學(xué)校81起(46.29%)。其中發(fā)生在吊莊地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部48起(27.43%)。
2.2.5 爆發(fā)疫情季節(jié)分布
3月(8.11%)、4月(9.46%)、11月(16.89%)、12月(14.86%)主要為呼吸系統(tǒng)傳染病,呈明顯的季節(jié)性,冬春染病高發(fā)期;5月(18.92%)、6月(19.59%)主要為手足口病,其次為呼吸系統(tǒng)傳染病高發(fā)期;1、2月和7、8月(寒暑假期)疫情發(fā)生較少。
2.2.6 爆發(fā)疫情首次報(bào)告發(fā)病數(shù)
175起學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情首次報(bào)告5例以下的38起(2.86%),5例~ 102起(58.28%),10例~ 28起(16.00%),20例~ 4起(2.28%); 50例以上3起(1.71%)。
2.2.7 爆發(fā)疫情波及范圍
爆發(fā)疫情大多控制在較少病例,部分疫情有擴(kuò)散現(xiàn)象,出現(xiàn)了二、三代病例。爆發(fā)疫情及波及范圍情況見(jiàn)表1。表1 銀川市學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情波及范圍序號(hào)波及范圍(略)爆發(fā)疫情
2.2.8 多次發(fā)生爆發(fā)疫情的學(xué)校
175起爆發(fā)疫情發(fā)生在160所學(xué)校,其中11所學(xué)校近兩年均發(fā)生了2-3次傳染病爆發(fā)疫情,11所學(xué)校中吊莊地區(qū)學(xué)校5所(45.45%)。
2.3 銀川市學(xué)校傳染病防控管理現(xiàn)狀
2.3.1 學(xué)校傳染病防控組織機(jī)構(gòu)及防控隊(duì)伍建設(shè)
調(diào)查184個(gè)學(xué)校中,成立主管校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組等組織機(jī)構(gòu)的138所(75.0%)。
六個(gè)縣區(qū)分別為興慶區(qū)84.61%(44/52)、西夏區(qū)90.0%(18/20)、金鳳區(qū)94.44%(17/18)、永寧縣88.89%(16/18)、賀蘭縣63.38%(45/71)和靈武市74.07%(20/27);按照學(xué)校類(lèi)別分,分別為托幼機(jī)構(gòu)73.47%(36/49)、小學(xué)63.75%(51/80)、中學(xué)97.72%(43/44)和大中專(zhuān)院校72.73%(8/11)。
設(shè)立醫(yī)務(wù)室、配備保健醫(yī)生的有44所(23.91%);其中托幼機(jī)構(gòu)為28.57%(14/49)、小學(xué)6.25%(5/80)、中學(xué)34.092%(15/44)和大中專(zhuān)院校90.91%(10/11);指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記報(bào)告工作的有95所(51.63%)。
2.3.2 學(xué)校傳染病防控相關(guān)制度建設(shè)
學(xué)校應(yīng)當(dāng)制定的傳染病防控相關(guān)制度至少包括7種(7種制度制訂5種以上,即視為制度基本健全),經(jīng)調(diào)查學(xué)校傳染病防控管理制度健全率為70.4%,其中托幼機(jī)構(gòu)為77.0%、小學(xué)72.7%、中學(xué)68.7%和大中專(zhuān)院校60.6%。
學(xué)校應(yīng)急防控預(yù)案制定率為73.6%,其中托幼機(jī)構(gòu)為72.1%、小學(xué)75.8%、中學(xué)71.3%和大中專(zhuān)院校70.0%。
2.3.3 學(xué)校傳染病防控措施落實(shí)情況
學(xué)校規(guī)范開(kāi)展如下工作并較完整造冊(cè)登記到位率分別為:傳染病爆發(fā)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記報(bào)告71.1%、晨檢62.5%、因病缺勤及病因追查68.9%、傳染病早期癥狀、疑似病病人患病及病因排查70.2%、傳染病人隔離76.5%、常規(guī)消毒60.6%、預(yù)防接種證查驗(yàn)92.9%。
3 討論
3.1 銀川市學(xué)校傳染病疫情爆發(fā)因素分析
3.1.1 防控組織機(jī)構(gòu)與防控隊(duì)伍不健全
銀川市各級(jí)各類(lèi)學(xué)校成立傳染病防控組織機(jī)構(gòu)的只有75.0%,個(gè)別地區(qū)、學(xué)校只達(dá)到60%。學(xué)校在常規(guī)防控工作中,組織機(jī)構(gòu)不能夠根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整,機(jī)構(gòu)人員還對(duì)工作職責(zé)不夠明確,學(xué)校傳染病防控工作整體缺乏組織領(lǐng)導(dǎo)、系統(tǒng)管理。《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定學(xué)校要設(shè)醫(yī)務(wù)室、配備專(zhuān)職衛(wèi)生技術(shù)人員等。調(diào)查的學(xué)校中設(shè)立醫(yī)務(wù)室、配備保健醫(yī)生的僅為23.91%,而且多數(shù)學(xué)校的醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施不全,且只有51.63%的學(xué)校指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記報(bào)告工作。
3.1.2 防控相關(guān)制度建設(shè)不夠完善
學(xué)校傳染病防控管理制度健全率僅為70.4%,無(wú)制度、制度不全或有制不執(zhí)行情況普遍存在。73.6%的學(xué)校制定了傳染病應(yīng)急防控預(yù)案,但對(duì)預(yù)案的啟動(dòng)不能分級(jí)響應(yīng),預(yù)案中的應(yīng)急措施不能規(guī)范落實(shí)。
3.1.3 學(xué)校晨檢工作不規(guī)范或流于形式
晨檢是學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)的第一道關(guān)口,但40%的學(xué)校未開(kāi)展晨檢工作;多數(shù)學(xué)校不能堅(jiān)持晨檢,班主任對(duì)晨檢記錄簡(jiǎn)單粗糙,對(duì)早期癥狀不能準(zhǔn)確描述,對(duì)晨檢情況不作連續(xù)分析,晨檢信息未能分析利用,未能做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。
3.1.4 因病缺勤追查不到位
31.1%的學(xué)校未開(kāi)展因病缺勤追查工作,因病缺勤追查率68.9%,學(xué)校不能對(duì)已發(fā)病的學(xué)生及時(shí)掌握和統(tǒng)計(jì),學(xué)生患傳染病未滿(mǎn)隔離期返校上課的情況學(xué)校不了解等而未對(duì)傳染源隔離是造成傳染病擴(kuò)散蔓延的直接原因。
3.1.5 疫情報(bào)告不及時(shí)
銀川市各學(xué)校發(fā)現(xiàn)疫情較遲,首次報(bào)告5例以下僅占2.86%,58.28%報(bào)告時(shí)已達(dá)到5~10例,38.86%報(bào)告時(shí)已構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校發(fā)生疫情后,相關(guān)人員疫情報(bào)告程序不清、疫情的不及時(shí)報(bào)告嚴(yán)重影響了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及早處理疫情的時(shí)機(jī)。
3.1.6 隔離不徹底
多數(shù)學(xué)校對(duì)患病學(xué)生未嚴(yán)格隔離,對(duì)每位患病學(xué)生的隔離期限不管理、不把關(guān),以致患病學(xué)生形成社會(huì)中新的傳染源造成更大范圍的傳播。
3.1.7 消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo)
多數(shù)學(xué)校不能夠認(rèn)真執(zhí)行消毒工作,有的學(xué)校未安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)消毒;學(xué)校負(fù)責(zé)消毒的人員對(duì)消毒的技術(shù)不掌握,對(duì)消毒的濃度不計(jì)算、只估摸,對(duì)消毒的作用時(shí)間不把關(guān)等,消毒區(qū)域不徹底,消毒次數(shù)不堅(jiān)持,消毒效果未能達(dá)標(biāo),疫情傳播途徑未能阻斷。
3.1.8 重視程度加大
近些年隨著新修訂的《傳染病防治法》頒布執(zhí)行,各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及教育部門(mén)等都加大了對(duì)傳染病、尤其是學(xué)校等集體人群傳染病防控的重視程度,學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告靈敏度增強(qiáng),大大提高了疫情報(bào)告率。
3.1.9 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)改變
銀川市衛(wèi)生部門(mén)不斷建立完善了傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),2004年起逐步啟用了包括各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在內(nèi)的、乃至延伸至農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及民營(yíng)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的傳染病疫情直報(bào)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),大大提高了傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告的及時(shí)性和報(bào)告率。近兩年又啟動(dòng)了流感、痢疾、麻疹、肺結(jié)核、病毒性肝炎等專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),傳染病報(bào)告率較前些年有所上升。隨著國(guó)家傳染病預(yù)警監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)的啟動(dòng),傳染病爆發(fā)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)閾值低定,目的是提高監(jiān)測(cè)報(bào)告敏感程度,致使爆發(fā)疫情起數(shù)增加。
按照有關(guān)規(guī)范,銀川市2004年之前只有原市區(qū)老城區(qū)屬于丙類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)區(qū),2004年全面實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后全部地區(qū)進(jìn)行丙類(lèi)傳染病報(bào)告;2004年以后開(kāi)始對(duì)水痘(不屬于法定傳染病)爆發(fā)疫情進(jìn)行報(bào)告;手足口病2008年納入丙類(lèi)傳染病等也致使傳染病報(bào)告有所增加。
3.1.10 免疫程序變化
1998年起取消了7歲組麻疹疫苗加強(qiáng)免疫,停止了對(duì)大中專(zhuān)院校入學(xué)新生麻疹疫苗接種和卡介苗(預(yù)防結(jié)核病)補(bǔ)種,人群麻疹抗體水平有所消減,加之近年大中專(zhuān)院校擴(kuò)大招生范圍和人數(shù),面向全國(guó)招生,傳染源和易感人群大量流入銀川市。
3.1.11 診斷水平提高
銀川市集多個(gè)區(qū)、市技術(shù)水平較高、規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),近年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的診斷、治療水平不斷提高,提高了傳染病的發(fā)現(xiàn)率,從而提高了傳染病的報(bào)告率。
3.1.12 監(jiān)測(cè)人口改變
近兩年流動(dòng)人口性不斷增加,銀川市大量流動(dòng)人口涌入、失地農(nóng)民的增加,農(nóng)村吊莊政策的推行等,人口總數(shù)明顯上升、結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,免疫薄弱人群加大等,傳染病發(fā)病率有所增加。
3.1.13 疾病流行規(guī)律
按照傳染病流行規(guī)律,3~5年出現(xiàn)一個(gè)流行高峰年,近兩年易感人群大量積累,多種傳染病進(jìn)入流行高峰年。
3.1.14 求醫(yī)意愿增加
群眾對(duì)疾病的認(rèn)知程度不斷增加,家長(zhǎng)主動(dòng)帶學(xué)生就醫(yī)的比例增加。
3.1.15 其他
《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施,嚴(yán)格規(guī)定了群體預(yù)防接種的審批程序,由于擔(dān)心出現(xiàn)群體性預(yù)防接種重大事件,一些常規(guī)預(yù)防接種工作學(xué)校不敢接受、疾控部門(mén)不敢實(shí)施、政府部門(mén)不敢批準(zhǔn),包括脊髓灰質(zhì)炎、白百破、流腦等常規(guī)加強(qiáng)免疫接種難以實(shí)施,學(xué)生未形成穩(wěn)固的免疫屏障。加之“學(xué)校一費(fèi)制”使二類(lèi)有價(jià)疫苗難以大范圍推行實(shí)施接種,控制疫情時(shí)應(yīng)急預(yù)防接種實(shí)施困難;加之二類(lèi)有價(jià)疫苗價(jià)格普遍較高,農(nóng)村、吊莊等經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)學(xué)生接種率更低,個(gè)別地區(qū)學(xué)生全部免疫空白,學(xué)生對(duì)多種傳染病普遍易感[1]。
3.2 學(xué)校傳染病疫情防控對(duì)策探討與建議
各級(jí)有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),以法律、法規(guī)保障,依法促進(jìn)學(xué)校傳染病防控工作的落實(shí)和質(zhì)量的不斷提高。
加強(qiáng)政府職能,從根本上解決學(xué)校傳染病防控工作的實(shí)際問(wèn)題,給予學(xué)校人力、財(cái)力、物力、政策上的必要支持;明確學(xué)校是學(xué)校傳染病疫情防控的責(zé)任主題,促進(jìn)衛(wèi)生、教育等多部門(mén)間協(xié)調(diào)配合,多方面、多管齊下落實(shí)學(xué)校傳染病防控任務(wù)。
建立健全學(xué)校傳染病防控組織隊(duì)伍建設(shè),完善制度建設(shè),建立預(yù)警和長(zhǎng)效防控機(jī)制,細(xì)化管理,落實(shí)職責(zé)任務(wù),科學(xué)采取有效措施,不斷提高綜合管理及防控水平。
進(jìn)一步提高各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的綜合能力建設(shè),加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)的敏感性,開(kāi)展預(yù)警預(yù)測(cè),提高常規(guī)指導(dǎo)、培訓(xùn)及監(jiān)督力度,提高應(yīng)急指導(dǎo)、監(jiān)督能力[2],有效防控學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情。
轉(zhuǎn)變觀(guān)念,理順機(jī)制,積極探索建立人群免疫屏障、提高人群免疫水平的合理辦法,把常規(guī)、長(zhǎng)期性預(yù)防接種工作作為預(yù)防與控制傳染病的最有效手段,在少年兒童中構(gòu)筑起一道穩(wěn)固的免疫屏障,有效地預(yù)防與控制學(xué)校傳染病。
參考文獻(xiàn)