彩色小鳥

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彩色小鳥范文第1篇

【關鍵詞】 彩色多普勒

【摘要】 目的 研究彩色多普勒技術在評估血栓通治療眼組織缺血的療效方面的作用。方法 本組50例糖尿病視網膜病變的病人給予復方血栓通膠囊3粒/次，3次/天，連續3個月為一療程。利用彩色多普勒血流圖（CDFI）和頻譜多普勒（PW）測定該組病人用藥前后眼動脈的血流動力學情況，并觀察視力及眼底改變，進行統計學分析。結果 （1）糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy DR）患者口服血栓通一療程后眼動脈的收縮末期血流速度（PSv）、舒張末期血流速度（EDv）較治療前顯著增高;阻力指數（RI）、搏動指數（PI）較治療前降低（P<0.01）。（2）總有效率為88%，治療前后比較差異有非常顯著性（P<0.01），治療后視力提高或穩定，眼底病變情況改善或穩定。結論 DR患者眼動脈狹窄、閉塞，舒張期血管阻力增高，血流減少、血流速度下降;口服血栓通膠囊對DR有顯著治療效果;彩色多普勒技術是DR早期診斷及評價藥物療效的無創性、敏感的方法，具有重要的臨床意義。

關鍵詞 彩色多普勒 糖尿病眼組織缺血 眼動脈 血流動力學 血栓通膠囊

復方血栓通膠囊可以改善糖尿病視網膜病變的眼動脈缺血情況，有效率達80%以上 ［3］ ，本組病例通過對服用血栓通膠囊的糖尿病視網膜病變的患者進行彩色多普勒檢查，研究其血流動力學的改變情況，發現血栓通膠囊能夠改善糖尿病視網膜病變的血液供應從而得到治療效果，現將2000年2月～2004年6月收集到的相關病例情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經世界衛生組織標準確診糖尿病患者50 例，臨床診斷為單純型視網膜病變，并除外其他原因所致視網膜病變，男28例，女22例;共100只眼;年齡（52±4）歲，糖尿病病程（7±2）年，糖尿病視網膜病變病程（3±1）年。全部病例均進行眼底彩照及眼底熒光血管造影檢查，采用全國統一的糖尿病視網膜病變分期標準進行分期，Ⅰ期28例，Ⅱ期14例，Ⅲ期8例，視力最好的為0.8，最差的為0.1，平均視力為0.312。

1.2 方法 （1）50例病人，給予復方血栓通膠囊3粒/次，3次/天，連續3個月為一療程。病人在治療期間由內科專科診治，均維持血糖、血壓的穩定，控制飲食、運動、保持原有糖尿病藥物常規治療。（2）觀察項目下述各參數作為血栓通膠囊治療前后療效的觀察指標。

1.2.1 儀器 采用美國Acuson公司的Sequoia-c256彩超儀和美國HP5500彩超儀，使用高頻探頭:5～10MHz和5～13MHz，患者仰臥，輕閉雙眼，眼瞼表面涂少許耦合劑，輕置探頭于眼瞼上，二維掃查出現神經縱段切面，用CDFI功能在球后15～25mm處視神經旁找到眼動脈的彩色血流圖，盡量使聲束與血流方向平行，取最佳頻譜圖，測量每個病例的血流動力學指標:收縮期峰值血流速度（Psv），舒張末期血流速度（Edv），平均血流速度（Vm）阻力指數RI，搏動指數PI，各項指標數均測量3次取其平均值。

1.2.2 確定臨床觀察指標 自覺癥狀、視力、眼底檢查、熒光眼底血管造影。

1.3 療效判斷 顯效:眼底病變穩定，微血管瘤數目明顯減少或無增加，出血、滲出物明顯減少，熒光血管造影見熒光素滲漏范圍明顯減少，視力較治療前提高2行以上（包括2行）;有效:眼底病變穩定，微血管瘤、出血、滲出無明顯吸收，但未見新的病變出現，熒光血管造影見熒光素滲漏范圍擴大，視力穩定或較治療前提高1行以內;無效:眼底病變加重，微血管瘤數目增多，出血或滲出增多，或有新生血管形成等，熒光血管造影見熒光素滲漏范圍增大或有新生血管形成，視力下降。

1.4 統計學方法 測定各項參數，在pems軟件包上進行處理，以（ˉx±s）表示，統計學方法采用t檢驗、χ 2 檢驗及Ridit分析。

2 結果

2.1 療效 治療顯效率30%，有效率58%，總有效率88%，P<0.01，見表1。

表1 療效 眼 略

2.2 眼動脈血流動力學指標比較 治療前后眼動脈血流動力學指標比較，眼動脈收縮期峰值血流速度（Psv）、舒張末期血流速度（Edv）、平均血流程度（Vm）顯著增高，阻力指數（RI）和搏動指數（PI）均降低，見圖1、2，治療組治療后各血流動力學指標均有明顯改善（P<0.01）。見表2。

表2 兩組治療前后眼動脈血流動力學指標變化比較 （略）

3 討論

近幾年隨著糖尿病發病率的上升，糖尿病視網膜病變的發病率和致盲率在逐年增加。其發病與新陳代謝活躍的視網膜缺血、缺氧有關。眼球的血液循環系統來自眼動脈，即視網膜的血液供應直接來源于眼動脈，因此眼動脈的血流動力學參數能反映視、視網膜血供狀態。Ashton在病理切片中發現DR患者小動脈有玻璃樣變性、管腔閉塞，造成眼動脈血流速度下降，最大收縮期血流速度降低。近 幾年研究表明，DR患者血漿中腎素原水平升高與DR病變嚴重程度呈正相關，從而證實DR患者血流速度下降 ［1］ 。DR患者舒張末期血流速度下降，血管阻力升高，局部血液循環障礙，導致視網膜缺血，新生血管形成。

DR治療上除了激光視網膜光凝及晚期手術外，藥物治療是較為有效的方法。復方血栓通膠囊主要成分為三七總甙，配以丹參、北芪和玄參等，具有活血化淤，益氣養陰，擴張血管，增加血流量，減少血管阻力，改善血液循環和微循環，經藥理實驗研究表明，血栓通膠囊具有縮短凝血時間、促進血塊溶解、抗血栓形成及擴張血管口徑的作用 ［2］ 。因而口服復方血栓通可改善血糖引起的視網膜血流量的變化，從而改善DR所致的血管阻塞、出血、硬性滲出、組織缺血和新生血管等病變。本研究結果顯示總有效率:88%，用藥后各項血流動力學指標均有明顯改善。治療前后的血液動力學指標的差值比較差異有非常顯著性。

彩色多普勒技術（color Doppler imagining，CDI）提供了一種可為臨床常規使用和動態評估眼動脈的局部血流、定量分析眼動脈血流動力學各項指標，其操作直觀、無創、準確敏感，尤其不受眼屈光間質的影響，為研究眼部及全身性疾病對眼動脈的影響及評定某些改善眼血管循環藥物的療效提供可靠數據，搏動指數和阻力指數是評價動脈遠端血流阻力的一種可靠的定量指標 ［3］ 。郭光等 ［4］ 提出搏動指數>110%和阻力指數>60%，同時結合臨床資料就可考慮微血管病變，與本研究結果一致。

彩色多普勒技術可作為糖尿病視網膜病變的早期診斷及評價血栓通療效的無創性、可重復、敏感的方法。

（本文圖片略）

參考文獻

1 Wanger J，Danser AHJ，Perkx FHM，et al.Demonstration of rennin m RNA，and angiotensin mRNA，and argiotensin converting enzyme Mrna exprseeion in the human eye.Br J Ophthalmos，1996，80:159.

2 胡兆科，李長海，李勛赤，等.血栓通膠囊治療眼底病臨床效果觀察.中西醫結合眼科雜志，1998，14（1）:11-12.

彩色小鳥范文第2篇

到了操場，每個班的同學各就各位，都期待著盛大的開幕式。在我們的期待和歡笑聲中，我們的周校長隆重宣布：泰安師范附屬學校陽光體育活動月正式開幕啦！我們都歡呼雀躍起來。

這時，主席臺上的老師高聲問我們：“大家開不開心？”

“開——心——！”

“我們今天沒有禮炮，所以，我們就用美麗的毽子來代替禮炮吧！”

彩色小鳥范文第3篇

老奶奶返回來后，發現自己的眼鏡不見了，她看了看自己家緊閉的院門，又看了看四周，滿臉狐疑，百思不得其解：自己的眼鏡怎么不翼而飛了呢？

估計，這個答案老奶奶永遠也不會知道。

而這一幕，被停在老奶奶家屋后大樹上休息的孫小空看得清清楚楚。“這只小鳥為什么要偷老奶奶的眼鏡呢？小鳥也需要戴眼鏡？看來要想弄明白答案，必須跟上那只小鳥，看個究竟才是。”

孫小空忙翻著跟頭，尾隨著那只偷盜的小鳥。

那只小鳥在一片林間空地上落了下去，把眼鏡放到平鋪著的細枝和青草上，孫小空看了看，那里除了有才放上的眼鏡以外，還有不少收藏品，包括形狀特別的植物的葉子、色彩鮮艷的花朵、漂亮的漿果、鮮嫩的蘑菇，還有來自人類世界的石英、小刀、叉子、剪刀、錢幣等等。這些東西在陽光的照射下，格外引人注目。

“你偷來這些東西放在這里，干什么啊？”孫小空忍不住發出這樣的疑問。

“什么偷來的？你說話客氣點好不好？”剛才還在醉心欣賞新戰利品的小鳥聽到孫小空的話，氣鼓鼓地說。

“呵呵，我是說得不好聽，但是我說的是事實啊！你這里的東西，除了植物是撿來的，很多東西都是你從人類那里順手牽羊的吧？你倒是說說看，沒經過人家允許就拿人家的東西叫不叫偷？”

“我……我……”小鳥雖然沒有立刻承認自己的錯誤，但氣勢明顯低了下來。

孫小空抬起頭來，環顧四周。他發現，不遠處一根根樹枝成互相平行的兩行，形成了一條小小的林蔭通道，通道通往一個小小的亭子。孫小空好奇地順著通道，來到了那個小亭子。

小亭子形狀精巧可愛，外面裝飾有黃綠色的枝葉、藍色和黃色的花、藍色的漿果和鸚鵡的羽毛。另外還有一些彩色的玻璃珠，彩色的金屬線和毛線。

而亭子的里面，也是藍色的，可以看出是用藍色漿果的果汁染了色的。

小亭子的門開在南面，這樣陽光從門照進去，里面就很溫暖很明亮。

不得不承認，這個小亭子造得很別致，很漂亮，仿佛是一位藝術家的工藝作品。

“嗨，你到底是什么鳥？怎么有這么獨到的藝術品味呢？”欣賞著面前的這些，孫小空好奇地問。

“謝謝你的夸獎，我叫園丁鳥。”聽到孫小空夸自己，小鳥立刻捐棄前嫌。

此時，空中響起一陣酷似鈴聲的鳥叫。園丁鳥抬頭一看，立刻興奮地說：“我的女朋友來啦！”

園丁鳥引著那只長著黃綠色羽毛的雌鳥，來到空地上。他首先叼起自己的新藏品——眼鏡，展示給雌鳥看，然后又把自己的藏品一一進行了展示。他一邊跳著優美的“求婚舞”，一邊開心地說：“看，我為你收藏的寶貝多么美麗，多么新穎特別！”

最后，園丁鳥又帶著女朋友圍繞著小亭子，飛舞著轉了很多圈。看來他的女朋友對這一切非常滿意，同意了求婚，他們一起飛進了亭子里。

原來，那小亭子是雄園丁鳥給自己建的洞房。

“祝你們幸福！再見！”孫小空揮了揮手，打算離去。

這時，那只雌園丁鳥從小亭子飛了出來，然后飛到了旁邊不遠的大樹上。

“咦，你女朋友怎么走了啊？她生你氣了嗎？”孫小空永遠好奇心十足。

“哦，沒有啊，她要到樹上自己建個巢穴，然后把我們愛的結晶生下來，再孵出來，并且照顧他們長大。”

“啊，你這個小亭子不是現成的嗎？何必再辛苦地另外再造？”

“不，我這個小亭子還要吸引新的女朋友呢！”

彩色小鳥范文第4篇

今天，是廟會的第二天，我和爺爺去逛街。

我們走了一段路，發現有一個人正在賣小鳥，小鳥長著一身彩色的羽毛，正在籠子里歡快地唱著歌，這動聽清脆的歌聲吸引了我們。爺爺說：“我們買兩只小鳥吧？我一聽高興地說：“好啊！”然后，我們就跟賣鳥的商販討價還價，最終我們買下了兩只小鳥和一個鳥籠，又買了小鳥喜歡吃的食物。于是，我們就回家了。我一到家里，把兩個裝食物的盤子洗了一下，當它們的餐具，放了水和買來的食物放進鳥籠里的盤子里，因為換了一個環境，兩只小鳥開始很陌生，不吃也不喝，于是，我開始逗它們，兩只小鳥看到我對它們沒有危險，并且還給食物吃，于是，它們大膽起來了，就開始小心翼翼地吃起美味可口的食物來，又喝了一些水。吃飽喝足后，兩只小鳥開始玩耍起來了，它們一會兒躍上鳥籠里的橫杠上，一會兒又跳到了鳥籠的下層，盡情地嬉戲，真是可好玩了。

我家的小鳥好可愛啊！給我們全家帶來了歡樂！

彩色小鳥范文第5篇

他只要看到某一個東西，

那個東西就成為他生命的一部分

……

我相信惠特曼在寫下這首詩的時候，他的心里，不僅有個天天向前走的孩子，也有個像孩子一樣天天向前走的大人。

星星老師就是這樣的大人，一個像孩子一樣欣欣然向前走的大人，只不過，他不是一個人在走，他的電動單車后座上，有一個小女孩，那是他心愛的女兒;而他的身邊，還圍繞著一群孩子，那是他同樣心愛的學生。

他們一起走，天天向前走。早開的丁香會成為他們的一部分，牽牛花、三葉草，還有l鳥的歌聲，都會成為他們生命的一部分……而更重要的是，他還引領著他的孩子們，獲得了童年最溫暖最美麗的遇見：閱讀。于是，那些書，也成為他們生命的一部分。

這個被我稱為“星星老師”的人叫周其星，深圳實驗學校小學部資深語文教師，知名兒童閱讀推廣人，曾獲安徽省第二屆“教壇新星”，《中國教育報》2012年度“推動讀書十大人物”。

但在內心里，星星老師一定更愿意把自己當作一個“種樹的男人”。他早些時候的新浪博客，用的就是這個名字。當其他的人在忙著抱怨土質不好、溫度不好、環境不好的時候，星星老師卻埋頭在那里松土播種灌溉。上蒼賦予他的，未必是一方多么好的水土，但他相信一個農人的誠實與勞作，相信“一切福田，不離方寸”，相信種下善美的種子，就能培植出蓊郁的樹林。

他不僅種樹，還種草，種一種能帶來幸運的三葉草。作為全國最大的親子閱讀公益組織“三葉草故事家族”創始人，他致力于推動優質的兒童閱讀，影響了中國數萬個家庭……

好久了，我一直跟蹤著這個種樹人的博客，看那里面的小樹苗們蓬蓬勃勃、生機盎然，看小樹林里發生的那些有情有趣的故事：“當世界重新開始的時候，男孩叫土豆，女孩叫櫻桃，學校叫樹林，教室叫大樹，老師叫小鳥，講課叫唱歌。一天，如果你看到，在一片樹林里，一棵大樹上，一只小鳥在唱歌，一群櫻桃和一群土豆在樹下認真地聽著，就是我們在上語文課呢！”每每被這些溫情中閃爍著智慧和幽默的文字所打動，我就想，做他的小樹苗，真真是有福了！

如今，這個種樹的男人，不僅捧出了他最豐美的果子，也將他春種夏收的經驗細細道來，用他有溫度有深度且詩意盎然的文字，為我們打造了一間《彩色的閱讀教室》。

彩色的閱讀教室，一定是充滿色彩的。六個結實的彩色書柜，在教室里圍出一個獨立的閱讀空間，里面不僅有好看的繪本，還有舒服的墊子，只要一下課，孩子們就會脫了鞋爬進這個彩色的書籍王國。一年級天天聽故事，二年級做閱讀小報，三年級海量閱讀，四、五年級繼續增強閱讀的廣度和挑戰性……這時的星星老師，儼然已變身為畫家和設計師。平生多閱歷，胸中有丘壑，他深知閱讀是循序漸進的功課，生命的色彩需要一層層鋪墊，朗誦、講故事、畫畫、演劇、班級讀書會、主題大單元活動……多樣化的閱讀分享，多元化的活動設計，在不斷地探索與嘗試中，他的教室被賦予了越來越豐富的色彩。

彩色的閱讀教室，也是彩色的語文課堂。當你驚訝于星星老師所開列的那個蔚為壯觀的書單，并暗自思量“一年級上學期精讀李歐?李奧尼的17本書，下學期精讀安東尼?布朗的24本書”這樣龐大的閱讀任務是否能在規定時間完成時，他會以自己的實例告訴你，要有超越教材、創新課程的勇氣和智慧。如果要擴大閱讀視野，提升閱讀品質，就一定要把大量優秀的讀物整合進課堂，就一定要在自家院子里“種點自己喜歡的花花草草”―因為這是一個語文老師“必然的擔當”。與此同時，面對格局氣象都顯局促的教材，星星老師提出要“擦亮眼睛、化弊為利、拓展視野、重建教材”，于是，在他那里，教材被當作識字學詞朗讀的工具，也被看作是“訓練獨立思考和批判精神質疑能力的摔跤場”，而語文課堂也隨之變成了魔法課堂，查字典比賽、聽寫比賽、超級變變變、開火車、故事接龍……一個靈感就會催發一個游戲，高效而快樂的彩色課堂，給真正有品質的閱讀騰出了寶貴的時間。

這間彩色的閱讀教室，其實聯結著的是一條更加寬廣的生命之河。由“閱讀”所牽引所貫通的，是對生命的寬度與深度的探尋，是對精神自由與局限的追問，是對萬事萬物的柔情與悲憫。那些小小的心靈，只有經由這樣一個教室的涵養與孕育，才能有足夠的力量去感受世界的萬千氣象、浩蕩風云……