紙花的折法

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇紙花的折法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

紙花的折法范文第1篇

準(zhǔn)備材料：長方形的紙，用來折4組花瓣，每組3片黃色、1片綠色，一共是12片黃4片綠。

下面是這款折紙蓮花的步驟圖：

折紙的好處

1、折紙可以鍛煉我們手指的靈活性，能發(fā)展我們的動手能力。

2、它能培養(yǎng)我們按步驟有順序地認真做事的良好習(xí)慣。

3、它還可以培養(yǎng)我們的觀察力和注意力。

4、由于折紙的可塑性極強，可以說是千變?nèi)f化。所以通過折紙可以發(fā)展我們的創(chuàng)造力,想象力和形象思維能力。

5、好的折紙作品，造型優(yōu)美生動。折疊過程中，我們能潛移默化地受到美的教育，培養(yǎng)我們的審美能力。

紙花的折法范文第2篇

我們先取一張正方形彩紙，先把彩紙的兩條對角線對折，再把兩條中線對折。然后再把四條邊向著中線對折，要折痕。

我們繼續(xù)把四條邊向著最外側(cè)的折痕對折后，打開。接著把四個角向內(nèi)對折如圖。

按照折痕我們把相鄰的兩條邊同時向內(nèi)折并且順著折痕壓平。

其他的邊折好后如下圖所示，我們打開相鄰的兩個角。然后把邊向上對折，邊緣線對齊。

其他的邊依次同樣操作，折好后就是第二幅的樣子。

然后我們把左上邊的角向內(nèi)對折，把右側(cè)的角也向內(nèi)對折如下圖。

接著把上邊的尖角向下折，我們把其他的依次同樣操作就是下圖的樣子。

我們按照折痕把四個尖角互相插入相鄰的折紙里，如同下圖所示。

紙花的折法范文第3篇

關(guān)鍵詞甲狀腺 功能減退癥 原發(fā)性 膽固醇 心肌酶譜甲狀腺素

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是常見的內(nèi)分泌疾病。已有諸多報道顯示，原發(fā)性甲減患者由于甲狀腺激素的缺乏，可出現(xiàn)血脂及心肌酶譜的異常改變。我們觀察了18例原發(fā)性甲減患者應(yīng)用左旋甲狀腺素替代治療后血脂及心肌酶譜指標(biāo)的變化，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

表一（1）

臨床資料

2001～2005年我院內(nèi)分泌科收治原發(fā)性甲減患者18例,男性6例,女性12例；年齡16～70歲，平均45.8歲±6.8歲，病程0.5～15年；其中2名女性和1名男性數(shù)年前有甲亢術(shù)史。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：多為不同程度的乏力、畏寒、便秘、表情淡漠、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍、 面色蒼白、浮腫等。②實驗檢查：血清TT、TT、FT、FT降低，TSH升高。所觀察的患者均無心臟病史，亦無新近感染史，均行心電圖及心臟B超檢查排除心肌梗死及其他心臟病，檢查前半月未用任何降脂藥物。

方 法所有患者在治療前檢測甲狀腺功能(FT、F T、sTSH)血脂(TC、TG)血清心肌酶譜(AST、CK、CK-MB、LDH)，給予左甲狀腺素鈉(德國默克公司生產(chǎn))治療，第1周25μg/日，每周增加25μg/日，至癥狀體征明顯減輕，維持量60～100μg/日。治療2個月后再同樣抽血復(fù)查上述指標(biāo)。

結(jié)果治療2個月后所有患者的甲減癥狀基本消失，甲狀腺功能恢復(fù)正常。治療前TC明顯增高，治療后基本降至正常，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，TG治療前正常或略高，治療后下降，差別無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療2個月后心肌酶譜水平均較治療前降低，尤以CK下降最顯著，CK-MB、LDH也有明顯下降 ，AST水平有所降低，但無統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

紙花的折法范文第4篇

關(guān)鍵詞 血液凈化 管路 并發(fā)癥 治療 護理

管路感染和血栓形成是血液凈化患者常見的并發(fā)癥。研究證明，48%～73%血液透析患者的菌血癥是因為血管通路感染而誘發(fā)的，其中主要是深靜脈留置導(dǎo)管的感染［1］。血栓形成在血液凈化患者中發(fā)病率14%～36%［2］。對23例血液凈化管路并發(fā)癥患者及時治療與、精心護理，取得了很好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2009～2011年收治血液透析發(fā)生管路并發(fā)癥患者23例，男13例，女10例，年齡23～72歲，留置部位為頸內(nèi)靜脈，其中12例均符合管路感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)：頸內(nèi)靜脈留置管抽取血培養(yǎng)細菌數(shù)為外周血的5倍；11例符合導(dǎo)管血栓形成標(biāo)準(zhǔn)：透析前用5ml注射器回抽無回血，抽吸費力，上機后血流量＜150ml/分。

方法：①管路感染：根據(jù)藥敏選擇敏感抗生素，透析結(jié)束時用生理鹽水20ml溶解抗生素后通過管路靜脈推注進行全身用藥，再用純肝素4ml與抗生素混合后根據(jù)管腔容積進行封管，1次/日。②導(dǎo)管血栓形成血液凈化治療前用5ml注射器回抽無回血，抽吸費力的患者，換做50ml注射器反復(fù)進行用力負壓抽吸，如果直接肉眼可見血栓抽出，可以直接進行上機治療，血流量250ml/分。對于反復(fù)抽吸仍不見通暢的患者，一定要將封管鹽水抽出后，再用尿激酶加生理鹽水達1萬U/ml的濃度，根據(jù)管路的容量再加上0.3ml進行正壓封管，30分鐘后抽出，通暢時可以直接上機透析，如果不通暢再按上述劑量重復(fù)1～2次。

結(jié) 果

管路感染患者16例通過3～7次靜脈加封管治療，患者管路感染均得以控制。

導(dǎo)管血栓形成患者11例中2例經(jīng)過多次負壓抽吸，直接肉眼可見血栓抽出，直接進行上機治療。有6例經(jīng)過反復(fù)抽吸及1次封管后通暢，血流量達250ml/分，另有2例患者經(jīng)過2次封管后通暢血流量250ml/分。

討 論

管路血栓形成與患者長期臥床血流淤滯及患者原發(fā)病如糖尿病、高脂血癥等有關(guān)，與患者透析期間導(dǎo)管內(nèi)注入肝素不足、肝素流失或血液反流入導(dǎo)管亦有關(guān)，因此平時要注意做好導(dǎo)管的護理，盡量避免血栓的形成如盡量不要彎腰，以防血液倒流堵塞導(dǎo)管。必要時遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥物，以降低管道堵塞發(fā)生率。導(dǎo)管一般不另作他用，如抽血、輸液等，如果形成血栓，要爭取以最簡單有效的方法及時處理保證患者的透析需要。

管路感染的發(fā)生與環(huán)境污染、工作人員操作不當(dāng)、病人抵抗力低下等諸多原因有關(guān)。因此，平時要嚴(yán)格無菌操作，上下機及換藥時，讓病人頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，不要與護士交談并戴一次性口罩，嚴(yán)格醫(yī)護人員手的清潔消毒［3］。做好患者的健康教育，對患者及家屬強調(diào)保護導(dǎo)管的重要性，告訴患者置管部位不能用手撓癢、擦洗注意遠離創(chuàng)口、注意自我保護防止導(dǎo)管脫落，特別是在脫褲子的時候要避免將導(dǎo)管拉出。耐心指導(dǎo)患者股靜脈留置導(dǎo)管期間應(yīng)做好個人衛(wèi)生，保持局部干燥、清潔，如需淋浴，一定要將留置導(dǎo)管及皮膚出口處用傷口敷料密封，以免淋濕后感染。一旦出現(xiàn)感染跡象，如穿刺處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛現(xiàn)象，敷料脫落、污染等，應(yīng)及時進行細菌培養(yǎng)并根據(jù)藥敏選擇有效抗生素。告訴患者注意自我保護，不去或少去公共場所，避免受涼，防止上呼吸道感染。

參考文獻

1 歐陽凌霞.血液透析導(dǎo)管相關(guān)感染［J］.國外醫(yī)學(xué)?移植與血液凈化分冊,2005,3(3):4-7.

紙花的折法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】硬化性膽管炎 胰腺合并癥 膽管炎治療

中圖分類號：R575.7文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-104-02

本文通過對近日收治的一例胰腺炎合并硬化性膽管炎患者來討論本病相關(guān)的以及其對胰腺炎合并癥的認識。

患者：阿某某，女性 年齡 68歲，因反復(fù)右上腹疼痛伴有惡心9年為主訴入院。追問病史：患者9年來無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛不適及惡心的情況，因反復(fù)發(fā)作在縣級醫(yī)院做B超提示：膽囊炎，膽囊多發(fā)結(jié)石。因反復(fù)發(fā)作于2004年行膽囊摘除術(shù)，術(shù)后未見完全緩解，時而反復(fù)。再次發(fā)作腹痛難忍而就診。入院查體：急性面容，心肺正常，中腹可見15厘米手術(shù)疤痕。以中腹壓痛為重，膽囊區(qū)壓痛陽性，有反跳痛。實驗室檢查：谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶都高于正常：約 253 和78 總膽紅素40，直接膽紅素 14.6 間膽紅素25，堿性磷酸酶414 谷酰轉(zhuǎn)肽酶，686。彩超：膽總管上段重度擴張胰體回聲增強。建議查CT 及胰淀粉酶。后經(jīng)CT 診斷：硬化性膽管炎。在治療上同胰腺炎及合并癥的治療（略）。在近5年來，我院收住的胰腺炎病人中合并有膽管用的占70%，關(guān)于其具體統(tǒng)計情況，本人會在以后的文章中加以說明。因篇幅的限制，在此主要是談一談有關(guān)本病的發(fā)病情況、機制及相關(guān)問題，供同行參考。

繼發(fā)性硬化性膽管炎在臨床上較為少見，又稱繼發(fā)性膽管狹窄。其一系列臨床癥狀也主要由肝內(nèi)外膽管的慢性纖維化性狹窄引起，具有膽管結(jié)石、腫瘤或膽管損傷病史的患者在手術(shù)后，若伴有長期反復(fù)發(fā)作的膽管炎可繼發(fā)繼發(fā)性硬化性膽管炎。與原發(fā)性硬化性膽管炎相比，兩者在臨床病理學(xué)方面的特征尤為相似，只是原發(fā)性硬化性膽管炎沒有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素，繼發(fā)性硬化性膽管炎的病因可以為外科手術(shù)，肝內(nèi)膽管結(jié)石，IgG4相關(guān)的自身免疫性胰腺炎，嗜酸性膽管炎，或鈍性腹部創(chuàng)傷，門脈高壓性膽病，病毒性膽管病變，人免疫缺陷病毒相關(guān)膽管病變等[1]。但是膽道手術(shù)中的外科創(chuàng)傷是繼發(fā)性硬化性膽管炎最常見的病因[2]。其誘因可能與長期內(nèi)支撐管的刺激因素和早期的不合適的膽管十二指腸或空腸吻合術(shù)有關(guān)。繼發(fā)性硬化性膽管炎臨床少見，容易延誤診斷，后果嚴(yán)重。

發(fā)病原因 至今沒有完全闡明，可能不屬于單一因素。該病的病因有以下幾方面：1.慢性非特異性感染 認為此病與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。2.自身免疫性疾病 此病除常伴有潰瘍性結(jié)腸炎外，有的還伴發(fā)節(jié)段性腸炎慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。3.癌前病變臨床上有些原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，經(jīng)過一段時間的隨診，最后確診為原發(fā)性硬化性膽管癌。所以有人認為該病是一種發(fā)展緩慢的膽管癌，或者認為該病會轉(zhuǎn)化為膽管癌。4.其他因素 有人報告該病與先天性因素、類圓線蟲感染、酒精中毒、石膽酸等因素有關(guān)。

發(fā)病機制本病的主要病理變化，肝內(nèi)匯管區(qū)膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤，主要是淋巴細胞，少有多核白細胞，偶爾可見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞，同時隨著病變的發(fā)展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生，膽管上皮細胞漸萎縮和消失，出現(xiàn)管壁硬化不光滑而增厚，最終引起膽管管壁的極度纖維化，以致管壁增厚而管腔異常狹窄呈串球樣，其管腔最細者僅如鉛筆芯，直徑不過2mm，病變范圍有時僅累及膽總管的一段，但也有膽總管的大部分甚至左、右肝管同時受累者。多數(shù)病例伴有慢性膽囊炎和肝十二指腸韌帶粘連成條索狀，幾乎是見不到膽管樣結(jié)構(gòu)。同時有阻塞性黃疸和膽汁性肝硬化，至病變晚期則可出現(xiàn)門靜脈高壓癥和肝功能衰竭。

臨床表現(xiàn) 原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病多較隱晦，初起無明顯先兆和特異癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)黃疸并進行性加重。原發(fā)性硬化性膽管炎根據(jù)臨床癥狀，分為無癥狀和有癥狀兩類。

實驗室檢查：可顯示梗阻性黃疸多項指標(biāo)異常，血清總膽紅素增高，堿性磷酸酶明顯升高，且治療后不易下降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶輕度或中度增高。血常規(guī)檢查除在出現(xiàn)膽管炎時白細胞增高明顯外，還可發(fā)現(xiàn)淋巴細胞增多，或偶可出現(xiàn)不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學(xué)檢查部分病人的免疫球蛋白、抗核抗體、抗平滑肌抗體升高。

本病的自然病程從6個月～15年，從發(fā)現(xiàn)癥狀到死亡平均為7年(6個月～15年)。最近有報道75%的患者可存活至診斷后9年。[3]

討論 繼發(fā)性硬化性膽管炎是由手術(shù)、創(chuàng)傷等因素引起膽管發(fā)生纖維化的結(jié)果。與原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床病理學(xué)特征十分相似，都表現(xiàn)出膽管炎性增生性改變、膽管壁增厚、膽管管腔變細、末梢小膽管閉鎖等病理改變[3]。繼發(fā)性硬化性膽管炎的病因可以為外科手術(shù)、肝內(nèi)膽管結(jié)石、IgG4相關(guān)的自身免疫性胰腺炎、嗜酸性膽管炎,或鈍性腹部創(chuàng)傷、門脈高壓性膽病、病毒性膽管病變等。但是膽道手術(shù)中的外科創(chuàng)傷是繼發(fā)性硬化性膽管炎最常見的病因。其誘因可能與長期內(nèi)支撐管的刺激因素和早期的不合適的膽管十二指腸或空腸吻合術(shù)有關(guān)。本組患者均有膽道手術(shù)史和術(shù)后反復(fù)膽管炎發(fā)作史。繼發(fā)性硬化性膽管炎臨床少見,容易延誤診斷。對于有膽道手術(shù)史患者,要提高警惕,如術(shù)后出現(xiàn)不明原因的黃疸等膽管炎癥狀時,應(yīng)想到本病發(fā)生的可能。繼發(fā)性硬化性膽管炎的ERCP檢查表現(xiàn)出膽管多病灶的纖維化狹窄和節(jié)段性的囊狀擴張,肝內(nèi)膽管呈“串珠樣”改變,小膽管缺損或完全閉鎖等特征性改變。因此,有人認為ERCP檢查是診斷繼發(fā)性硬化性膽管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。膽道術(shù)后繼發(fā)性硬化性膽管炎無特效的治療方法,維持膽汁引流通暢、控制膽系感染、使用免疫抑制劑同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是主要治療方法。手術(shù)治療對解除膽道梗阻有效果,但是手術(shù)創(chuàng)傷有加重病情的風(fēng)險。EST可以有效緩解膽管狹窄引起的膽道梗阻,改善患者的臨床癥狀。熊去氧膽酸在治療膽汁淤積性肝病中被證實療效良好,所以熊去氧膽酸是目前治療繼發(fā)性硬化性膽管炎最常用藥物。[3]

目前，膽道術(shù)后硬化性膽管炎無任何特效的治療方法，手術(shù)治療在維持膽汁引流通暢和控制膽系感染方面有一定的療效，但是手術(shù)創(chuàng)傷有加重病情的風(fēng)險。EST也可以有效緩解膽道梗阻，改善臨床癥狀，但其難免對膽道系統(tǒng)產(chǎn)生再次損害。近年來研究表明，大劑量的熊去氧膽酸可以顯著提高繼發(fā)性硬化性膽管炎患者的生存率[4]。熊去氧膽酸在治療膽汁淤積性肝病中被證實療效良好，所以熊去氧膽酸是目前治療繼發(fā)性硬化性膽管炎最常用藥物。對繼發(fā)性硬化性膽管炎近期術(shù)后患者，使用糖皮質(zhì)激素(GC)治療可以降低血清膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶水平，改善肝功能，給后續(xù)治療帶來機會。但GC副作用大，并且遠期治療效果不明確，應(yīng)該慎重選用。對繼發(fā)性硬化性膽管炎終末期患者，如藥物治療無效，最有效治療手段[3]是肝臟移植。總之，繼發(fā)性硬化性膽管炎至今仍屬肝膽疾病中預(yù)后很差的病種，目前其病因仍不清楚，在臨床方面仍然缺少有效的處理手段。然而，由于肝移植技術(shù)的成熟與推廣，給繼發(fā)性硬化性膽管炎中晚期患者帶來了福音。國外有文獻報道，繼發(fā)性硬化性膽管炎患者接受肝移植術(shù)后效果較好，在肝移植長期存活者中例數(shù)占居首位。

參考文獻

[1]Lazaridis KN. Sclerosing cholangitis epidemiology and etiology[J]. J Gastrointest Surg， 2008， 12 (3)： 417 ～419.

[2]孫文郁等. 膽道手術(shù)后繼發(fā)性硬化性膽管炎診治體會.