愛心的折法

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇愛心的折法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

愛心的折法范文第1篇

導語：利用顏色鮮艷的紙折出的雙層愛心DIY制作。下面是小編為您整理的雙層愛心折紙的折法圖解，希望對您有所幫助。

折紙教程：

折紙是一種以紙張折成各種不同形狀的藝術活動。折紙不只限于使用紙張。世界各地的折紙愛好者在堅持折疊規范的同時，使用了各種各樣的材料，如：錫箔紙、餐巾紙、醋酸薄片等。

折紙大約起源于公元1世紀或者2世紀時的中國，6世紀時傳入日本 ，再經由日本傳到全世界。也有說法認為折紙起源于日本和西班牙 。

折紙與自然科學結合在一起，不僅成為建筑學院的教具，還發展出了折紙幾何學成為現代幾何學的一個分支。折紙作為一項玩具，有益身心、開發智力和思維的活動。它是一個和平與紀念的象征手段，也是一個極佳的消遣方式 。

愛心的折法范文第2篇

為近百名臨終者服務

有些飽受疾病折磨后的患者，臨終時身體狀況大都已十分糟糕，有的大小便失禁已久、臭味撲鼻，有的皮肉潰爛、骨肉支離。這時候，連一些親屬都不愿靠前，病患者“走”的時候心靈因此受到傷害，喪失了一種特殊意義上的人格尊嚴。帶著對生與死的深邃理解，路俊英始終關注著這個特殊的弱勢群體，凡聽說有給臨終者理發、燙發要求的，她都從不嫌棄地上門服務。在醫院的重癥病房，在居戶臟亂不堪的斗室，她都會拉開架勢一絲不茍地為他們理發、刮臉、燙發、吹風，讓他們在生命的最后時刻盡可能面容整潔。近十年來，她已經送近百名這樣的居民有尊嚴地“上路遠行”。

相伴老夫妻最后一程

居住在延生里的張大爺和老伴先后分別罹患肺癌和紅斑狼瘡。長達近10年的病魔折磨，使他們狼狽不堪，早已顧及不了自己的容貌。路俊英認為越是這樣的病人，越需要格外關照。她默記著他們該理發的日子，到了時候就主動登門去給他們理發，還幫助其料理家務。有時候，兩位老人因病魔折磨心情很差，任自己蓬頭垢面而不愿理發。路俊英就耐心開導他們，說是病人的容貌好些心情就會好些，對抵抗病魔有積極作用，努力讓他們接受自己的觀點。她這樣幫助這對不幸夫妻，伴隨他們走過了人生的最后一段歷程，直到二人分別于前年和去年病故前夕。

為絕癥病人留下美好形象

家住昆裕里的小萍素愛整潔、漂亮。可不幸的是，剛剛49歲的她就已被確診為膽囊癌晚期。去年住在南開醫院最后3個月的時光，沒人給她理發美容，加之晚期癌癥的外顯癥狀，此刻的她已“面目全非”。其家屬“沒收”了她的鏡子，不愿讓她目睹自己的慘狀。可她臨終前最后的愿望就是再打扮、修飾一次，留下自己盡可能美好的形象，這令家屬犯了愁。因為理發美容師們，要么是在理發店給正常人服務的，要么就是在人去世后在殯儀館給去世者服務的，在這陰陽兩界的交匯處，誰去頂這個“空當”呢？聽說到路俊英的有關事跡后，他們就忐忑不安地前來求助。路俊英聞訊后二話不說，立刻帶上工具趕到醫院，不僅為小萍理去亂發，還做了冷燙并幫她修飾了面容。連續幾個月沒有照鏡子的小萍，久久凝視自己的面容，并特意照了最后一張相片。這一天，她握著路俊英的手感激涕零。次日，小萍便去世了。臨終時，她的嘴里還在不斷念叨著路俊英的好。

愛心的折法范文第3篇

【關鍵詞】 驚恐障礙；認知行為治療；文拉法辛；述情障礙

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.011

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by venlafaxine combined with cognitive-behavioral therapy for alexithymia in panic disorder patients. Methods A total of 97 panic disorder patients were randomly divided into treatment group with 49 cases （venlafaxine combined with cognitive-behavioral therapy） and control group with 48 cases （venlafaxine for treatment）. Comparison was made on academic procrastination scale （PASS） scores， Toronto alexithymia scale （TAS） total and item scores between the two groups after treatment. Results In 2， 4， 6， 8 weeks of treatment， both groups had lower PASS scores than those before treatment （P

【Key words】 Panic disorder； Cognitive-behavioral therapy； Venlafaxine； Alexithymia

述情障礙是指個體無法識別情感、無法將軀體喚醒感覺與內部感受相區分、無法交流情感、外向性思維， 表現在不能恰當表達情緒、缺乏幻想。認知行為治療對驚恐障礙患者的療效確切， 但其是否能夠改變驚恐障礙患者的述情障礙， 目前相關的報道較少， 因此本研究采用文拉法辛聯合認知行為治療以評估其在驚恐障礙患者述情障礙中的療效， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年11月～2015年10月在汕頭大學精神衛生中心門診及住院的97例驚恐障礙患者。入組標準：符合DSM-Ⅳ驚恐障礙的診斷標準， 年齡18～60歲， 知情同意， 自愿參加本研究。所有患者隨機分為對照組48例和治療組49例， 對照組平均年齡（39.1±2.2）歲， 平均發作次數（6.4±4.1）次；治療組平均年齡（40.6±3.5）歲， 平均發作次數（6.9±4.3）次。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者均服用文拉法辛100～150 mg/d， 8周以上， 有睡眠障礙者臨時予以阿普唑侖片對癥治療。同時， 治療組給予認知行為治療， 由2名以上高年資精神科醫師進行， 2次/周， 40～60 min/次。

1. 3 評定標準 治療前后分別用TAS中文版的TAS總分及4個因子分的數值變化對入組對象進行評定， 兩組治療前及治療后第8周用TAS進行評分。治療前后分別用PASS對入組對象進行評定， 兩組治療前及治療后每2周用PASS進行評分， 量表均由2名主治以上醫師隨機雙盲評定， 一致性檢驗Kappa值為0.84～0.91。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P

2 結果

2. 1 治療前后兩組PASS評分比較 治療第2、4、6、8周兩組PASS評分均較治療前下降（P

治療組PASS評分較對照組明顯降低（P

2. 2 治療前后兩組TAS總分和因子評分比較 經8周治療后， 治

療組治療前與治療后TAS總分（77.1±11.1）分VS （66.4±9.3）分、

因子1 （3.1±0.8）分VS （2.9±0.7）分、因子2 （3.4±0.6）分VS （2.5±

0.8）分、因子3 （3.1±0.7）分VS （2.9±0.9）分、因子4 （2.4±0.4）分

VS （2.1±0.5）分；對照組治療前與治療后TAS總分（77.4±12.3）分

VS （74.4±8.9）分、因子1 （3.1±0.9）分VS （2.9±0.6）分、因子2 （3.4±

0.8）分VS （2.9±0.7）分、因子3 （3.0±0.6）分VS （2.9±0.8）分、因子4 （2.4±0.7）分VS （2.2±0.5）分；治療組治療后TAS總分和因子2得分均較治療前及對照組治療后明顯降低（P0.05）。

3 討論

研究發現， 述情障礙者的情緒認知和情緒調解能力下降， 而且述情障礙妨礙個體對情緒進行有效調節， 認知行為療法能有效治療驚恐障礙患者的述情障礙， 提高患者描述情感、認識和區別情緒， 增強外向型思維， 其療效確切[1， 2]。而且Barlow等[3]的研究表明， 認知行為療法能促進藥物的療效， 起效更快。通過認知行為治療， 提高患者對自身疾病的正確認識， 達到改變患者的不良認知和行為的目的， 并最終解決其心理問題。

單純的藥物治療雖同樣能改善患者的癥狀， 但難以改善患者的應對方法及認知， 認知行為療法幫助患者認識到其病態思維和異常情感表達， 認清并領悟到情感表達和調節與其對事件認識的幼稚、不成熟思維模式有關， 從而使患者逐漸改變過去的思維模式， 一旦改變認知， 情感表達抑制便隨之明顯好轉并最終消失。認知行為療法就是找出患者的思維行為模式， 幫助其建立較為成熟的認識問題的思維模式， 以消除其述情障礙， 從而緩解甚至消除患者的驚恐障礙癥狀， 改變患者消極認識， 領悟健康的心理調節方式， 糾正患者的不良認知， 隨后逐步建立合理的思維， 最終達到提高患者生活質量的目的[4， 5]。

本研究顯示， 經過8周治療后， PASS分值有顯著下降， 癥狀得到明顯緩解。提示兩種療法均有顯著性療效， 同王高華等[1]Meta分析的研究結果相一致。治療后， 對照組TAS總分和各因子評分較治療前無明顯差異， 提示單用藥物治療不能改善驚恐障礙患者的述情障礙。治療后， 治療組TAS總分和因子2得分顯著低于治療前及對照組治療后， 提示認知行為療法能有效治療驚恐障礙患者的述情障礙。

參考文獻

[1] 王高華， 魏艷艷， 王惠玲， 等.認知行為療法聯合藥物治療驚恐障礙療效Meta分析.中國健康心理學雜志， 2015， 23（2）：161-163.

[2] 李志， 李春芳， 韓衛東.廣泛性焦慮障礙患者的述情障礙與焦慮癥狀的相關分析. 中國健康心理學雜志， 2010， 18（8）：909-911.

[3] Barlow DH， Gorman JM， Shear MK， et al. Cognitive-behavioral therapy， imipramine， or their combination for panic disorder： a randomized controlled trial. JAMA， 2000， 283（19）：2529-2536.

[4] 胡赤怡， 吳東輝， 劉奮， 等.驚恐障礙患者的述情障礙與防御方式的相關性.精神醫學雜志， 2010， 23（6）：419-420.

愛心的折法范文第4篇

【關鍵詞】艾滋病疑病癥； 森田療法； 5 -羥色胺； 去甲腎上腺素

Psychological research in suspected AIDS patients and application of comprehensive psychological therapyDU Derong1， YANG Xian2， ZHANG Xue1， HUANG Shaokuan1， LIU Ruqing2. 1. Department of Dermatology， DongshengHospital of Guangzhou City， Guangzhou 510120， China； 2. Department of Dermatology， Guangzhou Red Cross Hospital of Guangzhou City， Guangzhou 510220， China； 3. School of Public Health， SUN YAT-SEN University， Guangzhou 510080， China

【Abstract】Objectives： To study the psychological status of suspected AIDS patients， and investigate the efficacy of comprehensive psychological therapy like Sentian Treatment on patients. Methods： Using the symptom checklist 90 （SCL-90） and Hamilton Depression Scale （HAMD） to assess the psychological status of 60 suspected AIDS patients， and Sentian Treatment was used for treatment. The 5-HT and norepinephrine （NE） level in peripheral blood of patients were detected before and after treatment respectively as evaluation indexes of its curative effect. Results： According to SCL-90 scores， the 60 suspected AIDS patients were divided into 4 groups： 44 cases of mixed type， 8 cases of obsessive compulsive disorder， 4 patients with hypochondriasis type， 4 cases of phobic disorder； the cure rate， effective rate and total efficiency was 30%， 51.7% and 81.7% respectively. After treatment， the SCL-90 and HAMD scores significantly decreased and 5-HT and NE levels increased significantly （P

【Key words】Suspected AIDS patients； Sentian treatment； 5-HT； Norepinephrine （NE）

【中圖分類號】R167【文獻標志碼】A

艾滋病疑病癥是一種神經癥，俗稱艾滋病恐懼癥，是隨著艾滋病的流行而產生的一種繼發性疑病癥[1]。患者大多有過高度危險的婚前或婚外，他們了解到一些與艾滋病相關的知識，但又對艾滋病一知半解，因而夸大艾滋病的傳染性，或把疑似艾滋病的癥狀看作艾滋病的特異性癥狀，將自己的感覺一一對號入座，從而使自己陷入深深的恐懼之中。隨著性傳播疾病的流行，艾滋病疑病癥發生率明顯升高 [2，3]。為了弄清楚該病患者的心理狀態和分型，幫助解決治療上的困難，我們擬采用兩種人格量表[4]-90項癥狀自評量表（SCL-90）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對艾滋病疑病癥患者進行全面的心理評估分析，同時采用“森田療法”[5]為主的心理綜合療法治療艾滋病疑病癥患者，以探討此治療方法對艾滋病疑病癥的療效。

1研究對象及方法

11對象

選取2012年1月至2014年1月我院和廣州市紅十字會醫院皮膚性病科門診收治的艾滋病疑病癥患者60例，年齡18～60歲，性別不限。所選患者具有以下臨床表現：（1）有符合艾滋病傳播途徑的類似經歷，如不潔史，或共用剃須刀、美容、接受輸血等其它不安全行為；（2）符合神經癥的診斷；（3）對艾滋病的擔心程度與實際健康狀況極不相符；（4）主觀地對正常的生理現象或異常感覺作出疑病性解釋；（5）疑病觀念牢固，臨床診斷依據缺乏，但不是妄想的；（6）有反復就醫且多次要求作 HIV 抗體檢測的經歷，且多次檢測結果均為陰性，但醫生的合理解釋也不能打消疑慮。并且排除強迫癥、抑郁癥、偏執型精神病等其他心理疾病的診斷。患者艾滋病實驗室檢查的結果為陰性，并且排除由于其他疾病而引起的精神異常以及其他原因引起的精神障礙等，接受治療前一個星期患者必須停用抗抑郁及抗焦慮藥物。

12疾病分型

根據患者填寫的SCL-90評分結果，可分為以下四種類型：（1）疑病癥型：僅軀體化項目得分為重度或中度，而其他項目為輕度或無；（2）強迫癥型：僅強迫狀態項目得分為重度或中度；（3）恐懼癥型：僅恐怖狀態項目得分為重度或中度；（4）混合型：多于兩個（含兩個）項目的得分為重度或中度。

13方法

131SCL-90表及HAMD表的填寫于治療前、治療后3周、6周、9周和12周，讓患者完成SCL-90的填寫，由醫生填寫HAMD。

132治療方法結合本次研究的實際情況，跳過森田療法的前三期（即絕對臥床期p輕作業期以及重作業期），直接進入第四期（即社會康復期）。由富有經驗的醫生實施改良森田療法，療程為12個星期，治療期間，要求患者規律作息，早睡早起，患者自己動手整理病房內務。吩咐患者堅持每天閱讀積極向上充滿正能量的書籍，醫生采取一對一的交談方式向患者講述森田療法的原理，令患者能夠正視負面體驗，積極引導患者將注意力集中在客觀的現實中，做自己應該去做的事情，并向患者講述森田療法的成功案例，每周進行1次，每次持續30～50min，以增強患者的信心。同時，增加社交活動和文體娛樂活動的時間，所有患者都要參加醫生舉辦的森田療法沙龍，讓患者相互討論并交流各自想法，由醫生進行分析和點評，每周舉辦羽毛球、跳繩等低難度的體育活動，多鼓勵患者周末請假出院，讓患者真正回歸社會，要求患者返院后向醫生講述個人的經歷和內心感受。此外，督促患者晚上睡覺前養成寫日記的習慣，讓患者記錄每天的活動心得、對自己病情和森田治療的認識，并且在第2d上午交給醫生批閱，醫生據此制定下一步的治療方案。

133檢測5-HT水平以及NE水平的濃度分別于治療前、治療后3周、6周、9周和12周，取患者外周血，充分離心，然后取上層清液，接著加入所需試劑進行振蕩，振蕩充分后吸取下層水相提取液，分別向提取液中加入相應試劑，最后采用熒光分光光度計檢測上述二者的濃度[6]。

14判定標準

141參考現有文獻[7]療效分為4級：①治愈：癥狀徹底消除或僅輕微存在，可適應社會及家庭生活；SCL-90單一項目分數（下文稱作F）下降大于3個標準差；②顯效：癥狀明顯改善，對社會及家庭生活幾乎不造成障礙，F下降大于2個標準差；③好轉：癥狀有所改善，對社會及家庭生活有一定的障礙，F下降大于1個標準差；④無效：癥狀無改善，對社會及家庭生活造成很大的障礙，或完全不能進行正常的社會及家庭生活，F下降小于1個標準差。總有效率的數值等于治愈率與顯效率之和。

142判定療效的標準①HAMD評分：將HAMD得分用統計學的方法分析，比較治療前與治療后得分的差異有否統計學意義。②實驗室結果：檢測患者血液中5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度的水平在治療前與治療后的變化。若以上兩個標準判定不一致時，以HAMD評分為準。

15數據處理

用SPSS 170進行數據分析，實驗數據均采用±s表示，90項癥狀自評量表（SCL-90）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評分數據均采用配對q檢驗，5-羥色胺和去甲腎上腺素的數據用t檢驗，設定α=005。

2結果

21根據兩種量表的評分以及療效的分析

60例患者艾滋病疑病癥的分型及療效，治療總有效率為817%。見表1。患者治療前、后的SCL-90的得分呈逐漸遞減趨勢，治療前與治療后分數的差異具有統計學意義（P

3討論

艾滋病疑病癥患者具有復雜的心理障礙[8-11]，此病的分型尚未有統一標準，臨床治療方法混亂，為了提高臨床療效，我們引入SCL-90表和HAMD表對艾滋病疑病癥進行分型研究，主要施以“森田療法”對病人進行臨床干預，觀察其臨床治療效果。

科學工作者常常將SCL-90表以及HAMD表用于心理科的研究，其中SCL-90是包括90個題目的精神癥狀自評表，患者的心理情況由該量表的得分來判定；另外一個由醫生填寫的量表，HAMD量表包含24個項目，該量表除了可以對各種精神癥狀作出定性，還可以判定分級。二者結合，病人的心理狀態便可以通過這兩個量表客觀而全面地反應出來，有助于對病人進行分型，進而對病人實施個體化方案的治療。此外，由于精神病患者的癥狀與5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）濃度的水平密切相關[12-14]，如果二者降低時病人便會表現出精神癥狀，所以我們可以通過檢測5-HT和NE兩者治療前后的濃度水平作為患者病情變化的客觀評價標準之一。

經研究，患者分型有四種，即疑病癥型、強迫癥型、恐懼癥型以及混合型。艾滋病疑病癥屬于性病恐懼癥其中的一種，作為一種具有明顯心理基礎的疾病，應根據患者不同心理狀況及其特征，予以相應的心理治療[15，16]，對于以上四種分型，行森田療法的同時，對于恐懼癥型患者實施一些放松療法治療；對于強迫癥型患者還要結合疏導療法治療；對疑病癥型結合暗示療法治療，即予以安慰劑能使患者自己理解成為一種藥物治療而具有心理暗示成分，且可明顯降低藥物依賴性，要求安慰劑的選取要有針對性而且對人體無害，如給予“安慰劑”；混合型的話，則需多法并用，靈活使用上述多種方法。結果顯示經過治療后患者的情況好轉顯著：SCL-90各項得分隨著治療時間的推進呈逐漸下降趨勢，總有效率達到817%，治療后SCL-90和HAMD兩表的評分均有顯著性下降（P

綜上所述，通過SCL-90和HAMD兩表的測評以及5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）濃度的水平的檢測，可以真實地反應患者心理狀態，說明采用“森田療法”為主的心理綜合療法治療艾滋病疑病癥是可行而且有效的。不過，本次研究的病例數較少，還需要做更大樣本的深入研究。

參考文獻

[1]王娟娣，劉斌，鄭真. 1例艾滋病疑病癥患者的認知行為治療. 中華男科學雜志，2012，18（12）：1135-1137.

[2]李芳梅.性病恐懼癥患者心理分析及臨床干預療效觀察. 中國性科學，2013，22（6）：79-80.

[3]Verma KK， Khaitan BK， Singh OP. The frequency of sexual dysfunctions in patients attending a sex therapy clinic in north India . Arch Sex Behav， 1998， 27（3）： 309 -314.

[4]沈漁.精神病學.5版.北京： 人民衛生出版社，2010： 813-818.

[5]李艷青. 中國森田療法治療抑郁癥的研究進展，中國健康心理學雜志，2014，22（9）：1429-1431.

[6]張燕，王洪斌，楊海霞，等.熒光分光光度法測定大鼠不同腦區單胺類神經遞質.東北農業大學生命科學學報，2010，41（1）： 93-96.

[7]杜德榮，郭慶，劉汝青.性病疑病癥患者的心理分析及心理綜合療法研究.嶺南皮膚性病科雜志.2007，14（4）：211-214.

[8]Li YL， Li TS， Xie J， et al. An analysis of clinical characteristics of forty-six AIDS phobia patients. Zhonghua Nei Ke Za Zhi， 2011， 50（8）：650-653.

[9]趙建蕊. 艾滋病疑病癥患者的心理疏導.中華現代護理學雜志，2008，5（16）：1519-1520.

[10]李現紅，何國平，王紅紅.艾滋病相關羞辱與歧視的研究.中華護理學雜志，2007，42（1）：78-80.

[11]嚴謹，肖水源. 艾滋病歧視研究進展.中國臨床心理學雜志，2007，15（1）：102-104.

[12]王學銘.精神與精神病的生物化學.北京：人民衛生出版社. 2002：150.

[13]Gonzalez MM， Aston-Jones G. Light deprivation damages monoamine neurons and produces a depressive behavioral phenotype in rats. Proc Natl Acad Sci USA， 2008， 105（12）： 4898.

[14]Won JJ， Kim NY， Ryu V， et al. Dexamethasone reduces food intake， weight gain and the hypothalamic 5 -HT concentration and in -creases plasma leptin in rats. Eur J Pharmacol， 2008， 581（1-2）：64.

愛心的折法范文第5篇

關鍵詞：心臟外科術；精神障礙；原因分析；護理對策

目前，隨著我國逐漸步入老齡化社會，行心臟外科手術患者的數量也在顯著上升，而隨之引發的術后并發癥也呈遞增趨勢。精神障礙屬于心臟外科手術后較為嚴重的并發癥，其主要表現為術后行為、認知、情感等方面出現程度不同的障礙。這一并發癥的出現，大大提升了患者治療的難度，增加了經濟費用，同時也對患者的康復帶來嚴重的不良影響[1]。為此，筆者對我院心臟外科術后64例出現精神障礙者的臨床資料給予分析，以此探討相應的護理對策。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2010年1月～2013年1月期間收治的498例心臟外科手術患者的臨床資料，其中術后出現精神障礙者64例，占12.85%。男38例，女26例；年齡55～78歲，平均年齡64.6±3.5歲。手術方法：二瓣膜置換術17例，二尖瓣膜置換術29例，心臟黏液瘤摘除術18例。臨床表現：術后1～3d內出現煩躁不安、定向障礙、幻聽幻覺、興奮多語、抑郁、妄想、情況萎靡。本組64例患者均行CT檢查，無器質性病變者。精神障礙出現時間：術后12～4.5d；持續時間：5～7d。

1.2治療

本組64例患者均采取口服阿普唑化片治療，0.4mg/次，3次/d；每6h肌注1次5mg的咪達唑化。每晚口服5～10mg奧氮平，每日口服20mg鹽酸氟西汀1次，每8h肌注1次5mg的氟哌啶醇。

2結果

本組64例患者經過積極有效的治療及護理后，精神癥狀均在4.5d內得以改善，61例痊愈出院，3例自動轉院。3個月后隨訪顯示，無復發者。

3精神障礙的原因分析

3.1病理及生理原因

因多數心臟外科手術患者為老年人，對手術的應激能力較差，又因原發病較多，提升了手術的危險性，易導致精神障礙的出現[2]。

3.2心理原因

部分患者不適應醫院環境，加之性格、情緒等原因，易形成不良的心理障礙。且多數患者術前病情較重，導致患者出現緊張、恐懼、悲觀等不良情緒，術后在ICU環境里，也會隨之出現焦慮、恐懼等負面的心理情緒。

3.3手術原因

心臟外科手術具有創傷大、手術時間長等特點，患者在高應激狀態下易出現精神障礙。同時，在手術時因體外循環所引起的低血壓、血液稀釋等均會使組織呈現出缺氧缺血的狀態，從而加重患者腦損害，術后易引發精神障礙。

3.4藥物原因

部分老年患者基礎病較為復雜，可能出現不同程度的睡眠障礙，因此需要長期服用苯二氮卓類藥物，而這些藥物及及術前針的應用均可誘發術后精神障礙。

3.5環境原因

有文獻表明，ICU的環境對于患者術后的精神狀態有著重要的影響[3]。心臟外科手術者因手術時間較長，在術后更需要安靜的環境休息，然而病房燈光、儀器噪音及醫護人員操作聲音均是影響患者休息的重要原因，也是引發術后精神障礙的主要因素。

4護理對策

4.1術前護理

心臟外科手術患者在術前均表現出不同程度的緊張、焦慮等不良心理狀態，隨著手術時間的臨近，這種狀態也越為明顯。因此，護理人員應及時掌握患者的心理狀態，向其講解手術效果、手術麻醉及手術安全性知識，同時介紹手術成功的案例，消除患者緊張、恐懼、焦慮等心理，幫助患者樹立起對治療的信心。對于心功能不全者應采取利尿、強心等措施。指導患者術后攝入高熱量、高蛋白、低脂、低鹽易消化的食物。

4.2術后護理

術后給予患者持續的心電監護措施，嚴密觀察患者的生命體征情況，并保證各種管道的暢通。同時細致觀察患者的意識情況及精神狀態，若有患者無法進行語言表訴，可通過手語與患者溝通。溝通過程中，要適時給予患者鼓勵，根據其需要給予相應的滿足。應盡量為患者提供舒適、安靜、恒溫的環境，護理人員在進行操作時應做到“講話輕、走路輕、開關門輕”，室內儀器聲音盡量調低，合理安排病室濕度、光線、溫度，使患者在良好的環境中恢復健康。

4.3加強溝通與交流

患者精神因素與其自身性格、家屬關系、護患溝通均有密切的關聯。護理人員與患者交流溝通時，應多通過安慰、鼓勵的語言，幫助患者改善心理狀態，使其感受到被關注與關懷。與此同時，應安撫好患者家屬的狀態，保持其情緒的穩定[4]。

4.4生活護理

護理人員應在患者住院期間，對其生活給予良好的護理，保持患者皮膚及床單的舒適與清潔。定時對患者受壓部位進行按摩、翻身拍背，避免壓瘡的出現。

4.5精神癥狀護理

護理時應嚴密觀察患者的精神狀態，盡可能的使精神障礙類癥狀得到早期的抑制。在患者癥狀輕微時，可不采取藥物治療，多以鼓勵性語言為主，同時也盡量不應用約束帶。對于情緒躁動及亢奮者應給予安全防護措施[5]。

5小結

臨床護理結合心理護理對預防心臟外科術后精神障礙有著十分重要的意義。術前與患者進行有效的溝通，術后在嚴密觀察生命體征的基礎上，對異常行為進行合理防護，可以有效降低精神障礙的發生率。

參考文獻：

[1]高雪薇，范宇瑩，付帆等.心臟手術后患者發生精神障礙的相關因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（14）：39-40.

[2]心，韓健美.護理干預對心臟手術后精神障礙的影響[J].中國基層醫藥，2012，19（20）：3168-3170.

[3]安淑芬，張楠，郭楠等.心臟直視術后并發精神障礙的原因分析及護理策略[J].醫學臨床研究，2011，28（2）：332-333.