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尊敬的各位領導,同志們:
大家好。
我叫張元勝,來自盛港公司歐亞國際管理部。今天,能夠作為員工代表發言,和大家分享我的經驗,我感到非常的自豪。在此,我代表公司全體員工對公司各級領導的關心支持,對各位同事的鼎力相助表示衷心的感謝!
作為一名勞務發展公司的員工,我深知努力做好自己的工作,就是對公司發展的最好貢獻。從進入公司參加工作時,我時時刻刻嚴格要求自己,虛心向老師傅們求教駕駛經驗,從基礎知識入手努力提高自己專業知識水平及工作能力,在各級領導指導關懷和隊內同事們的幫助下,在生產技能、大局意識、安全生產意識等方面有了逐步提升,使自己能夠更好的為公司發展服務。2015年底在發包方公司的正面吊技能比武大賽中取到了優異成績。2016年9月,在我代表天津港參加了中國港口協會舉辦的“中國港口好司機”大賽,比賽中我穩健發揮,憑借嫻熟的操作技能獲得堆高機項目全國第三名的成績。
多年來,在平時工作中,結合生產作業情況,時常自愿加班加點配合隊內完成生產,保證發包方公司生產作業任務完成。作為一名一線員工,我深知我們每個人不斷的進步,就是在增強公司的競爭力。因此我積極投身到各項生產作業當中,把安全生產放在第一位,每天交接班時認真聽取當日安全生產要求,嚴格按要求做好對所駕駛機械的檢查,從基本的油水電到機車的輪胎吊具,各項機車儀表、燈光、轉向、制動、消防器材等細心查看,發現問題及時反映現場維修師傅并與其一起維修解決,在此間也學到了很多有關機車保養維修的知識。我認為只有把生產車輛像對待家人一樣好,它才會不在關鍵時刻掉鏈子,從而能更好的保證作業安全,完成生產任務。同時在自己不斷提升技能水平的同時,我還毫無保留的將自己在作業中的一些經驗進行總結歸納,與班組內的同事共同分享,共同進步,從而能更好的提高團隊作業能力,更好的為公司和發包方生產服務。
【關鍵詞】 閱讀模式; XBRL; 財務報告模式
中圖分類號:F234.3 文獻標識碼:A 文章編號:1004-5937(2014)29-0123-04
*本文是北京工商大學國有資產管理協同創新中心項目(GZ20130801)、北京市教委社科計劃重點項目(SZ201210011007)、國家社科基金青年項目(11CGL025)的階段性成果。
引 言
計算機通訊網絡、信息化技術和經濟全球一體化的相互發展、促進與融合,使我們意識到計算機信息技術已深深融入到社會生活的方方面面,與我們的生活生產方式息息相關。我國正處在這個變革的浪潮中,影響與變化無處不在(、、劉云山,2014)。在企業財務會計領域,伴隨著全球市場各種需求的不斷演變,人們對財務信息的期望是更加精準,因此財務報告呈送的形式面臨著嚴峻的挑戰。由于企業必須提供融合各種標準、法規、貨幣與文化背景等多而復雜的信息,而信息使用者又要求報告出具的信息實時性、多樣性、準確性、可比性、完整性、可靠性、高質量和具有預測性,所以財務報告披露方式就要不斷創新、尋求突破,進行較大的改進和革新。
一、財務報告閱讀模式的演進過程
以計算機技術為代表的網絡信息技術推動我們進入信息化時代,致使現代企業生產、經營和管理等與計算機網絡信息技術高度結合。所以,從我國資本市場與計算機網絡信息技術的建立、應用與發展過程來看,財務報告閱讀模式的演進過程可以分為四個階段。
(一)指定地點
1990年11月26日,上海證券交易所由中國人民銀行總行批準成立,同年12月19日正式開業。深圳證券交易所于1989年11月15日籌建,1990年12月1日開始集中交易(試營業),1991年4月11日由中國人民銀行總行批準成立,并于同年7月3日正式成立。證券市場的初步形成和為使股東和投資者等了解企業或相關行業的財務信息,我國要求上市公司必須將企業的財務報告放置指定地點,在一定期間供各股東自行閱讀。指定地點的財報閱讀模式可以滿足股東和潛在投資者充分了解企業經營狀況的需求,但信息反饋的滯后性卻是其一大缺陷(何帆,2008),更給遠在千里之外的股東和潛在投資者造成距離上的不方便(張天西,2006;彭江雪、王永紅、蔣楓,2009)。
(二)報紙閱讀
1993年6月10日,隨著中國公開交易資本市場的建立,中國證監會《公開發行股票公司信息披露實施細則(試行)》出臺,要求上市公司的財務報告刊登在指定的全國性報刊上,例如《上海證券報》、《中國證券報》、《證券時報》、《證券日報》等(彭江雪、王永紅、蔣楓,2009)。通過報紙閱讀財報模式的進步之處在于增強信息及時性(羅宏、朱開悉,2008),解決了地域性差別的問題,使不同地區的投資者獲取信息的機會相等,完善了公平獲取信息機制(張天西,2006)。
(三)網絡財務報告
中國證監會1999年修訂的《信息披露的內容與格式準則第二號:年度報告的內容與格式》規定,2000年以后,股份制企業應將年度報告全文登載于指定的互聯網站上,從而使網絡財務報告從自愿披露轉為強制性披露,演變為一種官方認可的閱讀模式(張天西,2006;彭江雪、王永紅、蔣楓,2009);繼而公司的半年報、季報、臨時公告和招股說明書等也需及時在網站上,使網絡財務報告披露方式逐漸成熟。隨著現代網絡技術的快速發展與應用,企業財務報告閱讀模式已經實現了從紙質形式向網絡財務報告形式的變身(靳海燕,2001),提供更為及時、便捷的有利于各使用者決策的信息,并節省了閱讀者購買書刊的成本和時間。
同過去的紙質財務報告相比,網絡財務報告在實際應用過程中不僅對紙質財務報告模式提出新問題,同時也進行了一些本質性的轉變,高效地滿足了財務信息使用者的需要,為今后財務報告閱讀模式的發展提供了新思路。
1.財務報告結構
紙質財務報告的各個組成之間是一種有順序的線性結構,然而在網絡財務報告中呈現出的卻是一種相互交叉的網狀結構。網絡財務報告的閱讀方式是信息使用者借助交叉的信息鏈接主動且快捷地搜尋所需信息而替代紙質財務報告閱讀的模式――遵循報告提供者預先設定的思路、從上而下地被動獲取信息的過程,因此該變化改變了報告使用者的閱讀方式,由被動閱讀報告變為主動閱讀,減少了信息搜索花費的時間并不必中斷閱讀思路。
2.財務報告內容
網絡財務報告并不只局限于財務信息,其涵蓋了與企業經營有關的方面,包括非財務信息等,沖破了企業財務報告與其他經營報告間的隔斷墻,使他們構成了一個不可分割的整體。網絡財務報告傳遞的信息融合了企業整體經營情況、各種產供銷數據和其他非貨幣信息,即反映企業的綜合情況,大大提高信息資源共享的程度和編制財務報告的效率,財務報告本身也更加精煉。
進入跨時代的網絡社會,網絡財務報告模式較之前相比,其本身也具有以下三個明顯的特點。首先,企業對互聯網的應用與企業建立內部網絡的實施,使企業各種業務產生的紛繁眾多的數據直接存儲到一個開放的會計系統中。在該系統中,讓受限于時間和周期等條件的財務報告不受束縛,根據要求隨時產生不同會計期間的財務報告。其次,在數據庫技術、超文本和多媒體技術、人工智能技術等現代技術不斷應用的環境下,網絡財務報告會以報表和文字信息為主,圖形、圖像為輔的多樣化、動態的形式為各信息使用者提供更為感觀的信息。最后,上市企業在指定網站登載其財務報告,各信息使用者可以根據網絡財務系統所提供的各種選擇,讓系統快速產生自己需要的會計報告。此方式既能滿足全面充分的需求,又具有針對性,達到了報告的交互性效果,完善了財務報告。
(四)基于XBRL的網絡財務報告
每年上市公司的數量不斷增加,財務報告在披露年報細化到中報、季報和大數據出現三重因素影響下,基于可擴展商業語言(eXtensible Business Reporting Language,簡稱XBRL)的網絡財務報告模式出現。XBRL是基于XML技術,專門用于財務報告編制、披露和使用的計算機語言,可實現不同財務信息使用者間資源共享、各類型數據間自由轉換和跨平臺操作。XBRL技術是在財務報告信息交換和提取領域的一種應用,是目前應用于非結構化數據處理,尤其是財務信息處理的最新標準和技術(王晨葳,2012)。其通過用標簽來標記財務信息和用模塊化生成的格式化資料直接傳遞給使用者或讀取成書面文字、PDF文件或HTML頁面等相應形式并進一步處理,實現一次錄入、多次使用。XBRL的技術框架分為三部分:基礎架構層――技術規范、應用架構層――分類標準和實例應用層――實例文檔,其關系如圖1所示。
由上述可知,基于現行會計準則的大背景下,XBRL技術是一個準確高效、及時實用處理企業財務信息數據,并可在獨立開放的平臺進行轉換的標準化模式,其獨特之處顯而易見。首先,采用XBRL進行信息披露,對披露的規范進行標準化并在其軟件處理下可以根據信息使用者的不同需求進行不同定制;其次,在信息披露文檔數據劇增及其所包含的信息量越來越多的情況下,XBRL技術可以更加節省處理時間和降低出錯率,并能夠對信息進行統一處理。總之,XBRL較以前的各種版本能更有效地提升所披露信息的相關性、可比性和易獲取性,降低信息搜索成本和信息比較成本,增加披露信息的使用頻度。XBRL作為開放的免費的公開標準,給自由免費交換財務信息延展了時間和空間的范圍。
二、財務報告閱讀模式演進的啟示
縱觀財務報告閱讀模式的演進過程,可以清晰地發現財務報告披露形式的革新與計算機和互聯網信息技術的應用開發程度緊密相關。
我國是從20世紀80年代末、90年代初開始發展辦公自動化的。早期,使用計算機的人員數量有限,且大多數都是單機基礎操作,其應用領域只限于某些特定內容的輸入與打印,不能實現信息交換和共享。故初期的財務報告主要以紙質的形式進行披露。
進入20世紀90年代中后期,在計算機技術的引領下,我們邁入了IT時代。隨著互聯網信息技術、數據庫技術、各種面向對象開發工具等技術和軟件產品的日益成熟及廣泛應用,同時由于國內經濟迅猛發展而導致資本市場競爭激烈以及處理海量信息、提供及時靈活的財務信息報告等,財務管理信息化開始普及,應用于財務領域的自動化系統飛速發展。因此網絡財務報告模式被廣為接受,占據主流地位,但其只是將紙質的財務數據轉換成了電子版。
此后,在國際組織和發達國家重視信息化建設的大環境熏陶下,伴隨XBRL技術的逐漸成熟,為給企業財務會計報告提供技術支撐、打造多層次交互式柔性化財務信息平臺,開發出自動化水平高、控制與報告管理功能強的會計信息系統,開始利用XBRL分類標準使財務報告信息數字化,從而便于信息直接處理,進行最大化信息再利用,使財務報告具有可比性和動態效果,增強了財務信息間的價值關聯度。鑒于網絡的迅猛發展和XBRL技術的特色,基于XBRL的網絡財務報告會借助發達的互聯網信息技術繼續發揮其作用。
三、財務報告閱讀模式的發展趨勢
當今世界,信息技術革命百尺竿頭,經濟、文化等多領域發展深受影響。我國計算機網絡信息化工作已取得了顯著成就,雖自主創新方面還比較落后,但具有創新性的技術已大范圍應用。故對于企業財務會計信息化領域,基于XBRL網絡財務報告為研究基礎的進一步發展成為必然趨勢。數字化信息是全球范圍內流動的,信息流引領技術流、價值流,信息資源日漸成為關鍵的生產要素和寶藏,各個主體擁有信息資源的多少成為評判其軟實力和競爭力的重要因素。為了提升信息采集、處理與利用能力和滿足信息使用者的不同需求,提供多層次、模塊化、可及時互動、商業智能、低成本的柔性化財務報告利用模式將是未來財務報告的發展趨勢。以下從三個不同的方面進行預測(、、劉云山,2014)。
(一)基于ERAL和XBRL技術的網絡財務報告
現有的基于XBRL網絡財務報告的內容仍以紙質財務報告的編制方式即會計要素確認、計量、記錄、財務報告體系等為基礎,沒有將高科技的信息技術充分應用于會計領域。其缺陷是企業只能獲取、分析和處理日常經營活動的財務信息、定量信息,而短缺非財務信息和定性信息,尤其是對具有預測性信息的遺漏和反映。又因視角過分局限于狹窄的財務數據上,造成業務報告系統與其他信息系統、系統供應鏈合作伙伴等信息不匹配的情況頻繁發生,形成斷層,效率低下。故在XBRL技術的支持下,融入ERAL會計理論搭建多層次、柔性化模型的網絡財務報告,以迎合市場需要。
ERAL會計理論模型的核心是具體劃分企業各業務流程,按照資源(Resource)、事件(Event)、參與者(Agent)和地點(Location)及其相互關系等將數據統一保存在一個數據庫中,而不是像傳統的會計模式那樣把數據以借貸結構反復、離散地儲存在不同的數據庫中(賀軍,2011)。在這種存儲模式下,各種用戶可以利用該集成數據庫得到不同視圖效果,而并非某一數據庫滿足某一特定用戶需求。由于所有信息全部存儲在一個數據庫中,實現了數據準確性、一次性存儲。
該會計理論在財務報告的內容模式上作了較大的革新,進而在XBRL技術的支持下,我們可以得到一個包含企業各種綜合信息,并可以在任何不同會計軟件和技術交換下實現轉換的財務報告。
(二)基于商業智能視角和XBRL技術的網絡財務報告
為貫徹落實《2006―2020年國家信息化發展戰略》中全面推進信息化發展的戰略舉措,財政部下發了《關于全面推進我國會計信息化工作的指導意見》,確定了我國會計信息化以XBRL為先導,引領和帶動全面會計信息化。為進一步推進會計信息化,可以從XBRL技術與商業智能(Business Intelligence,簡稱BI)視角相結合的角度考慮。
商業智能是一種能夠幫助企業快速完成信息采集和分析的先進技術,并通過應用基于事實的支持系統來輔助商業決策的制定。基于數據倉庫、聯機分析處理(OLAP)、數據挖掘等技術的BI與企業使用的CRM、ERP、OA等系統融合起來操作于企業各種交易活動,以達到技術支持決策的效果。其中心思想是從許多來自不同企業運作系統的數據庫中獲取有用信息并進行處理,以保證數據的準確性,然后經過采樣、轉換和裝載這一過程,歸集到一個企業級的數據倉庫中,從而得到企業信息的一個全局視圖(曾繁榮、張琦,2011)。
在技術層面上,它雖不是一項什么新技術,但卻將數據倉庫、OLAP、在線分析、數據備份和數據挖掘等技術進行綜合運用。OLAP工具,提供多維數據管理環境,其典型的應用是對商業問題的建模與商業數據分析。數據挖掘軟件,使用諸如神經網絡、規則歸納等技術,用來發現數據間關系,做出基于數據的推斷。數據倉庫產品,包括數據轉換、管理和存取等方面的預配置軟件和一些業務模型,如財務分析模型(王向輝,2007)。
因為XBRL是一種可實現資源共享、跨平臺操作的傳輸標準和技術,可以進行各種格式交換,用于各種數據信息的轉換、提取和編制,其自身不具備分析和挖掘信息的功能,只能將數據信息導入到有數據挖掘功能的軟件中進行分析處理。故我們將XBRL的實例文檔直接導入商業智能軟件進行分析會得到更為精準、便捷、高價值的信息。
(三)基于云計算(SASS)平臺和XBRL技術的網絡財務報告
隨著云時代的來臨,“大數據”成為了當下最為火熱的新興詞匯,分為大數據技術和大數據應用。大數據技術主要是依托云計算的并行處理、分布式文件系統和數據庫、云計算平臺和虛擬化技術對海量數據批量處理和分析,即提高對數據的加工能力,通過加工實現數據的增值。該前沿技術應用在財會領域里,通過其數據分析能力我們可以獲得具有更強決策力、洞察發現力和流程化能力的海量、高增長、多樣化信息資產。
通過上述對XBRL技術應用分析可知,它雖然可以提高企業財務信息的處理速度以及編制和公布的效率,甚至可以實現財務信息的實時,但同時也導致了兩個尤為顯著的問題:第一,實時公布財務報告的成本問題。上市企業想要基于XBRL呈送網絡財務報告就必須購置大量的電腦,需要高性能的網絡服務器和大型的數據庫來維持網絡服務。與此同時,由于XBRL分類標準的不完善,還需要開發適合本企業的XBRL實例轉換器,并為后期的大量維護付出巨額開支。第二,XBRL的實施必然會導致企業財務信息以井噴式的速度爆發,想要在如此龐大的數據堆中得到有效的信息,就必須提高企業計算機自動化處理的能力,即既可以適應高速發展的互聯網環境,又可以提供方便快捷的軟件服務。
軟件即服務(software-as-a-service,SAAS)云計算模式的出現,我們可以理解為客戶對于軟件的需求實質上是對該應用服務的需求。將軟件產業的思維從商品思維轉向服務思維,因此擺脫了傳統供需認知的束縛,轉換為面向對象的靈活的軟件服務商業模式――客戶只需按需租用SAAS通過網絡向他們提供的軟件,這樣大大降低了成本(金永利,2013)。同時,SAAS是通過在線服務和管理來實現傳統軟件功能的,實現了企業信息資源高度共享與協同,是適合XBRL應用的理想模式。
四、結語
身處信息化、智能化、現代化的時代,顯而易見企業財務會計的處理模式與互聯網信息技術的發展高度相關。在計算機技術的不斷重大改革中,其硬件配置和邏輯軟件已日趨復雜、體系愈龐大。并行、聯想、專用化等思想是目前實現的重要方法,但未來計算機將由信息處理、數據處理逐漸過渡到知識處理,知識庫將取代數據庫,自然而然,自然的語言、圖像、模式等人―機對話將會是輸入輸出的主要形式,使人―機關系達到高級程度。
故而XBRL的網絡財務報告模式會不斷創新,引領網絡財務報告縱向深入發展,逐步解決報告滯后、數據頻繁交換、處理信息低效、視角狹窄、信息供需矛盾尖銳等難題,向財務會計處理系統智能化發展。
【主要參考文獻】
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[8] 張天西.網絡財務報告:XBRL標準的理論基礎研究[J].會計研究,2006(9):56-63.
大家好!
我是來自**農村金融機構的***(名字)。拂著四月的春風,沐著五月的花香,在這個生機勃勃,欣欣向榮的季節里,我帶著這個時代最振奮人心的號角“科學發展觀”站到了這里。能參加這次演講讓我感到十分的榮幸。我演講的題目是:創新管理戰略,促進科學發展。
黨的十七大報告提出,提高自主創新能力,建設創新型國家。這是國家發展戰略的核心,是提高綜合國力的關鍵。明確要求堅持走中國特色自主創新道路,把增強自主創新能力貫徹到現代化建設各個方面。
作為一名農村金融機構的工作人員,要有不斷創新管理的能力,才能為我行夢發展,使我行立足于不敗之地。創新管理包括了素質、服務、敬業精神等。
作為一名基層的工作人員,首先,要具備良好的個人素質。要加強自身思想道德等方面的學習,提高自身的素質和工作作風。良好的工作作風是做好工作的前提條件,要進一步改進工作作風就要樹立“六種優良風氣”。一是樹立求真務實、埋頭苦干的優良作風,堅持工作上求真求細、真抓實干,生活上吃苦在前,享受在后。二是樹立熱情服務、禮貌待人、文明辦公的優良作風,有效地杜絕了“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”的現象。三是樹立勤于思考、深入調查、善于研究的優良作風,集中精力想工作、干工作,當好領導的助手和參謀。四是樹立超前謀劃、積極主動、高效工作的優良作風,堅決反對敷衍推諉,疲沓拖拉,效率低下的不良作風。五是樹立艱苦奮斗、勤儉節約、廉潔自律的優良作風,充分利用有限的人力、物力、財力干大事,干實事,干好事。六是樹立勤奮學習、刻苦鉆研、不斷提高的優良作風,身體力行,模范帶頭,真正把創建學習型科室建設抓實抓好,抓出成效。要加強對OCR系統的學習,掌握OCR系統的特點,更好的運用到工作中。
其次,要具有優質文明服務的態度。在工作中,始終堅持以客戶為中心,視客戶為發展之本、效益之源。金融機構服務水平體現的是金融機構管理水平的高低,其中也包含著金融機構本身的文化內涵和員工的精神風貌,而展現在公眾面前的是一種品牌。金融機構作為服務行業,而服務是立行之本,只有不斷的增強服務意識,轉變服務的觀點,強化服務的措施,從服務的質量,服務的手段,服務的內容,服務的態度,服務的環境等方面入手,這樣才能提高優質文明服務的水平。優質的文明水平的提高一定需要嚴格的、規范的、科學的管理,嚴格規范的管理又可以使優質文明服務水平提高。優質文明服務的好壞體現著一家金融機構管理水平的高低。
第三,要具有愛崗敬業的精神。愛崗敬業不只是我們常掛在嘴邊的一句空話,要落到實際的工作中,愛崗敬業不只是在槍林彈雨中的輝煌,不只是在緊急危難時的高揚,它更應該是一種默默的奉獻,一種高尚的理念,一種強勁的精神力量。愛崗敬業,誓言無聲。有句廣告說得好:思想有多遠,我們就能走多遠。當我們將愛崗敬業當作人生追求的一種境界時,我們就會在工作上少一些計較,多一些奉獻,少一些抱怨,多一些責任,少一些懶惰,多一些上進心;有了這種境界,我們就會倍加珍惜自己的工作,并抱著知足、感恩、努力的態度,把工作做得盡善盡美,從而贏得別人的尊重。作為一名監督人員,在工作中要認真、負責,一是要做好對全行的憑證的掃描、歸檔,流水補錄和重點監督等工作。二是做好全行差錯反饋及督促落實整改。三是對差錯向總行做好處罰建議工作。四是做好差錯定期匯總分析和匯報工作。
目前,我行采用的是信雅達公司開發的OCR系統對全行的會計憑證實施集中掃描,人工補錄,重點監督工作,并對監督過程中發現的差錯,以差錯整改通知單的形式通過OCR系統下發給相關支行,督促其在規定期限內落實整改,這對我行管理實踐尤其是戰略管理實踐提出了新的更高要求。目前在我行建設和管理實踐中并沒有完全得到解決,與體系建設目標相背離的的現象依然存在。這就迫切需要完善有利于集中統一領導的工作協調機制和加強對規劃計劃的宏觀監督、有效調控;迫切要求農村金融管理由經驗向科學、由粗放向集約、由局部向整體發展。只有在高效戰略管理控制下,進一步優化結構,理順關系,加強體系建設,提高整體效能,才能促進農村合作金融信息化建設協調、有序發展。
當我們都具備以上素質,掌握銀行戰略管理的時候,我們就能更好的為顧客服務,為**農村金融機構的明天做出更大的貢獻!
大家好!
我是來自***信用社的,***。首先要感謝領導和同事們對我的信任,使我有機會在這里進行演講。我演講的題目是:創新管理戰略,促進科學發展。
黨的十七大報告提出,提高自主創新能力,建設創新型國家。這是國家發展戰略的核心,是提高綜合國力的關鍵。明確要求堅持走中國特色自主創新道路,把增強自主創新能力貫徹到現代化建設各個方面。
作為一名**信用社的臨柜員工,要有不斷創新管理的能力,才能為我行夢發展,使我行立足于不敗之地。創新管理包括了素質、服務、敬業精神等。
作為一名基層的工作人員,首先,要具備良好的個人素質。要加強自身思想道德等方面的學習,提高自身的素質和工作作風。良好的工作作風是做好工作的前提條件,要進一步改進工作作風就要樹立“六種優良風氣”。一是樹立求真務實、埋頭苦干的優良作風,堅持工作上求真求細、真抓實干,生活上吃苦在前,享受在后。二是樹立熱情服務、禮貌待人、文明辦公的優良作風,有效地杜絕了“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”的現象。三是樹立勤于思考、深入調查、善于研究的優良作風,集中精力想工作、干工作,當好領導的助手和參謀。四是樹立超前謀劃、積極主動、高效工作的優良作風,堅決反對敷衍推諉,疲沓拖拉,效率低下的不良作風。五是樹立艱苦奮斗、勤儉節約、廉潔自律的優良作風,充分利用有限的人力、物力、財力干大事,干實事,干好事。六是樹立勤奮學習、刻苦鉆研、不斷提高的優良作風,身體力行,模范帶頭,真正把創建學習型科室建設抓實抓好,抓出成效。
其次,要具有優質文明服務的態度。在工作中,始終堅持以客戶為中心,視客戶為發展之本、效益之源。銀行服務體現的是銀行管理水平的高低,其中也包含著銀行本身的文化內涵和員工的精神風貌,而展現在公眾面前的是一種品牌。銀行作為服務行業,而服務是立行之本,只有不斷的增強服務意識,轉變服務的觀點,強化服務的措施,從服務的質量,服務的手段,服務的內容,服務的態度,服務的環境等方面入手,這樣才能提高優質文明服務的水平。優質的文明水平的提高一定需要嚴格的、規范的、科學的管理,嚴格規范的管理又可以使優質文明服務水平提高。優質文明服務的好壞體現著一家銀行管理水平的高低。
第三,要具有愛崗敬業的精神。愛崗敬業不只是我們常掛在嘴邊的一句空話,要落到實際的工作中,愛崗敬業不只是在槍林彈雨中的輝煌,不只是在緊急危難時的高揚,它更應該是一種默默的奉獻,一種高尚的理念,一種強勁的精神力量。愛崗敬業,誓言無聲。有句廣告說得好:思想有多遠,我們就能走多遠。當我們將愛崗敬業當作人生追求的一種境界時,我們就會在工作上少一些計較,多一些奉獻,少一些抱怨,多一些責任,少一些懶惰,多一些上進心;有了這種境界,我們就會倍加珍惜自己的工作,并抱著知足、感恩、努力的態度,把工作做得盡善盡美,從而贏得別人的尊重。
關鍵詞:小切口手法碎核白內障摘除術;人工晶狀體植入術;白內障;高度近視
白內障合并高度近視是臨床眼科疾病,具有致盲性,且核質地較硬而大、視網膜易脫落、眼軸長,白內障囊外摘除手術難度大,并發癥率高且嚴重;手術治療是治療此類疾病的有效方式,但術后并發癥對手術效果影響較大。小切口手法碎核白內障摘除術加人工晶體植入術可有效防止常規手術方式造成的角膜緣大切口,在治療白內障的同時矯正高度近視,且其操作簡單、手術時間短,被廣大患者及臨床醫師接受,是臨床治療白內障合并高度近視的首選方式[1]。筆者對30例白內障合并高度近視患者展開回顧性研究,對其臨床資料、療效及并發癥等情況進行分析,取得較滿意結果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年4月~2014年4月眼科收治的30例白內障合并高度近視患者進行研究,經視力、眼壓、散瞳行裂隙燈顯微鏡、雙目間接眼底鏡、A/B雙超等檢查確診,并進行視力、眼壓、眼軸長度的測量;其中男性12例,女性18例,年齡在42歲~80歲,平均(63.8±6.4)歲;術前裸眼視力為手動/裸眼~0.12,矯正視力手動/眼前~0.4;近視度數在-6.00D~-18.00D;眼軸長度在24.88mm~35.62mm,平均(29.12±2.42)mm;根據晶狀體硬核Emery分級:Ⅲ級6例、Ⅳ級9例、Ⅴ級15例;晶狀體渾濁LOCS Ⅱ分類:核性混濁16例、后囊下混濁8例、皮質性混濁6例。所有患者的眼壓均低于21.0mmHg,在正常范圍內。
1.2材料、制劑和設備
由美國進口的PMMA人工晶狀體,光學直徑為6.0mm;黏彈劑為透明質酸,由天津生物制劑有限公司提供;圈墊器、撕囊鑷、劈核刀、乳酸鈉林格注射液。
1.3手術方式
所有患者均行小切口手法碎核白內障摘除術加人工晶狀體植入術治療,按照白內障常規完善術前準備,術前3d采用左氧氟沙星滴眼液滴眼,4次/d~5次/d;術前30min,采用復方托吡卡胺散瞳,常規行結膜囊沖洗。采用表面麻醉的方式,術前30min進行麻醉,術中根據患者耐受情況可追加1次。選擇上方穹窿部為基底,在約12點鐘方向行球結膜的切開,適當電凝止血,在角鞏膜緣后1.0mm處行一弦長約6.0mm的反眉弓狀的1/2板層切口,分離層間直至透明角膜內約1.5mm~2.0mm處,在9點鐘方向采用15°穿刺刀作透明角膜側切口, 于前房注入黏彈劑,雙刃刀刺入前房后沿著水平方向向兩側擴大內切口至6.5mm左右;以5.5mm的直徑使用撕囊鑷環形撕囊或采用1.0mm注射針頭行開罐式截囊;充分水分層及分離,雙手法將晶狀體核撥至前房,再次注入黏彈劑后伸入圈墊器,固定晶狀體核后采用劈核刀將其分為兩半,核塊娩出后吸除皮質,對后囊膜進行拋光;在囊袋及前房中注入黏彈劑,在囊袋中植入人工晶狀體,吸凈黏彈劑;經切口注入灌注液,恢復眼壓,切口無滲漏則無需縫合,若滲漏則仔細縫合;復位結膜瓣后,結膜囊內涂抹地塞米松眼膏后包扎24h后拆除。術后7d常規使用抗生素抗感染,行地塞米松消腫。
1.4觀察指標
對手術前3d及術后6個月患者的視力變化、散光程度、眼壓以及并發癥情況進行觀察記錄,并作統計學數據分析[2]。
1.5統計學數據分析
采用SPSS 14.0統計軟件包進行統計學分析,計量資料以(X±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用例數(%)表示,率的比較采用χ2檢驗,檢驗結果以P
2結果
2.1所有患者手術時間在26min~80min,平均(55.2±15.3)min;術后視力均有一定恢復;具體分析見表1。
表1 兩組患者術后視力情況比較(n;%)
注:患者手術前后視力情況比較,P
2.2患者手術后散光情況及眼壓均得到改善,具體分析見表2。
表2 兩組患者手術前后散光情況比較(χ±s;D;mmHg)
注:兩組患者術前角膜散光及眼壓無顯著差異;術后均得到改善,組間比較,P
2.3患者術后均出現不同程度的并發癥,其中后囊膜破裂3(10.0%)例,早期角膜水腫2(6.7%)例,暫時性眼壓升高4(13.3%)例,玻璃體混濁1(3.3%)例;均不嚴重。經對癥支持治療后完全緩解,未見其他嚴重并發癥。
3討論
白內障患者合并高度近視患者通常手術難度高,晶狀體懸韌帶脆弱,眼軸長度長,鞏膜變薄后玻璃體明顯液化,大部分患者并發視網膜脈絡病變,手術治療后會發生后囊膜破裂以及玻璃體混濁等并發癥,本文研究中后囊膜破裂發生率為10.0%,玻璃體混濁發生率為3.3%,早期角膜水腫發生率為6.7%,暫時性眼壓升高發生率為13.3%,均較低;說明小切口手法碎核白內障摘除術對白內障合并高度近視的治療效果顯著,可有效降低并發癥率[3]。
白內障合并高度近視患者晶狀體核大且質地較硬,行超聲乳化治療手術難度高,本文采用小切口碎核手術方式進行治療,患者術后視力得到顯著提升,與術前比較具有顯著的差異性(P
綜上所述,小切口手法碎核白內障摘除術對白內障合并高度近視患者的治療效果顯著,可有效降低患者并發癥率,促進其視力恢復,安全性高,具有較高的臨床使用價值。
參考文獻:
[1] 陶松麗.手法碎核小切口白內障摘除術治療黑核白內障的安全性及可行性[J].中外健康文摘,2013,13(32):81-81.
[2] 蔡軍,張曉俊,劉錦等.小切口手法碎核白內障摘除術治療白內障合并高度近視[J].國際眼科雜志,2010,10(5):862-864.
[3] 張世華,廖潤斌,蔡樹泓等.手法碎核小切口白內障摘除術的臨床療效[J].廣東醫學,2011,32(17):2305-2307.