甘露之變
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇甘露之變范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
甘露之變范文第1篇
1、病因
1.1外感六時邪 以風邪為主因，風邪雖為六之首，但在不同季節，往往與其他當令之時氣相合而傷人，如冬季多屬風寒，春季多屬風熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥氣，梅雨之時多夾濕邪。一般以風寒、風熱兩者為多見。若四時六氣失常，春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，則更易引發本病，多無季節性，病情多重，往往互為傳染流行。
1.2久病勞虛 久病或勞累過度，導致衛外功能減弱，肺衛調節疏懈，而外邪乘機而入，則易感受發病。
1.3素體虧虛 素體虧虛或體質偏弱，衛表不固，稍不謹慎，風吹受涼之后，則可見虛體感邪而發病。
2、辨證要點
2.1辨緩急 時行感冒多起病較急，呈流行性，常突然惡寒，甚則寒戰、高熱，周身酸痛，全身癥狀明顯；而一般感冒則起病較緩，初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風，繼則發熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等。病程多為5～7天左右。
2.2辨虛實 凡新病體壯，起病較急，寒熱表現較明顯，或頭痛、咽痛，鼻塞流涕，咳嗽吐痰者，多屬實證，并有風寒、風熱、暑濕之別。凡久病體虛，病勢和緩，反復發作，伴體倦乏力，脈虛無力者，多屬虛證感冒，其中又有氣虛與陰虛之別。
2.3辨寒熱 寒熱是鑒別疾病屬性的兩大綱領。寒性凝滯收引，故風寒所致感冒的風寒證，多見惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，肢節酸疼，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊等特點。風熱犯表，熱郁肌腠，多見身熱較重，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃、邊尖紅，脈象浮數。此外，還應注意虛實夾雜、寒熱錯雜等復雜證候，如臨床可見寒熱錯雜中藏虛納實，虛實夾雜中蘊寒釀熱之證，尤需仔細分辨，更需熟知辨證要領。
2.4辨證與辨病相結合 以中醫辨證為目的，運用現化檢查手段既認證又辨病，做到病證結合。
通過病因診斷，明確是一般感冒還是流行性感冒，弄清有否并發癥及夾雜其他病證，既不延誤病情，又能針對性地指導治療。
3、分證論治
3.1風寒證
祛風散寒，解表宣肺。可選用荊防敗毒散加減治療。本方功效辛溫解表，祛風理氣，化痰止咳，適用于風寒外束，肺氣失宣證。常用藥物為荊芥、防風、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳殼、茯苓、羌活、獨活、生姜、甘草等。表寒重而汗閉明顯者，應增強辛溫散寒之功麻黃、桂枝；兼項背強痛者，加升津舒筋的葛根；自汗明顯，營衛失調者用桂枝湯。
3.2風熱證
疏表泄熱，輕宣肺氣。本證可選用銀翹散或蔥豉桔梗湯加減治療。前方重在清熱解毒，疏解表邪，適用于風熱灼肺，肺失清肅證。蔥豉桔梗湯重在清宣肅肺，解表清熱，適用于風熱犯肺，肺失清肅證。常用藥物有銀花、連翹、豆豉、薄荷、竹葉、桔梗、蘆根、牛蒡子、荊芥、蔥白、山梔、甘草等。頭脹痛較甚者加桑葉、以清利頭目；咳嗽痰多加象貝母、前胡、杏仁化痰止咳；咯痰稠黃，加黃芩、知母、瓜蔞皮清化痰熱；咽喉紅腫疼痛酌配一枝黃花、土牛膝、玄參解毒利咽；時行熱毒癥狀明顯，配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒。若肺熱素盛，風寒外束，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳逆氣急，痰稠，聲啞，可用麻杏甘石湯以清宣肺熱。如風熱化燥傷津，或秋令感受溫燥致病，伴有咳嗆痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄質紅少津等燥熱象者，可桑杏湯加減。
3.3暑濕證
清暑祛濕解表。本證可選用新加香薷飲加減，功在解表清暑，化濕和中，適合于夏季感冒，感受當令之暑邪，以致于暑濕傷表，肺衛失暢的暑濕感冒。常用藥物有金銀花、連翹、香薷、厚樸、扁豆等。暑熱偏盛可加黃連、青蒿，酌配鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱；濕困衛表，加豆卷、藿香、佩蘭芳化宣表；里濕偏重，加蒼術、白蔻仁、半夏、陳皮和中化濕；小便短赤加六一散、赤苓清熱利濕。
3.4氣虛感冒
益氣祛邪，解表宣肺。本證可選用具有益氣解表功效的參蘇飲加減運用。本方適用于衛外不固，外感風寒所致的氣虛感冒證。常用藥物有人參、茯苓、甘草、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗、陳皮、木香等。若平素表虛自汗，易受風邪者，可用玉屏風散益氣固表，以防感冒。
3.5陰虛感冒
甘露之變范文第2篇
【關鍵詞】 口服；甘露醇；老年便秘
老年便秘是一個極為常見的癥狀， 口服甘露醇治療便秘已有多年， 但對于老年人其最適用量目前尚無文獻報道。本科從2009年6月～2012年6月對360例老年便秘患者通過口服不同劑量甘露醇， 探索老年便秘患者最適用量， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本科自2009年6月年～2012年6月本科住院老年便秘患者360例， 均>3 d未排便， 男218 例， 女142例， 平均年齡（74.3±15.4）歲；腦出血79例， 腦外傷80例， 腦腫瘤術后25例， 骨折70例， 單純性便秘106例， 除外機械性腸梗阻患者。根據口服20%甘露醇注射液的量隨機分為三組， 各120例， 小劑量組， 男71例， 女49例， 平均年齡（73.6±14.4）歲， 腦出血25例， 腦外傷28例， 腦腫瘤術后9例， 骨折21例， 單純性便秘37例；中劑量組， 男74例， 女46例， 平均年齡（74.6±14.8）歲， 腦出血28例， 腦外傷25例， 腦腫瘤術后6例， 骨折25例， 單純性便秘36例；大劑量組， 男73例， 女47例， 平均年齡（74.1±16.4）歲， 腦出血26例， 腦外傷27例， 腦腫瘤術后10例， 骨折24例， 單純性便秘33例。
1. 2 方法 小劑量組首次口服甘露醇注射液80 ml， 中劑量組120 ml， 大劑量組200 ml， 三組均1：1稀釋后30 min內口服， 4～6 h后若無排便可等量重復， 首次排便后根據對甘露醇的反應決定以后的口服劑量。
1. 3 統計學方法 組間計數資料比較采用χ2 檢驗， 計量資料采用（ x-±s）表示， 組間比較采用t檢驗， P
2 結果
三組排便情況、不良反應情況見表1， 表2。
由表1可以看出， 隨著劑量的加大， 首次排便時間提前， 大便次數增多， 均可達到排便， 三組間比較P
由表2可以看出， 隨著劑量的加大， 不良反應明顯增多， 小劑量組副作用最少， 與其他兩組比較P
3 討論
便秘是一種排便異常， 部分地區的調查顯示人群患病率為3%～17%， 老年便秘最為常見， 約占公眾的20%， 女性發病率普遍高于男性[1， 2]。本研究男性多于女性與住院腦卒中患者男性多見有關。便秘的病因很多， 發熱、長期臥床、飲食結構不良、年齡、外傷、疼痛拒動、心情緊張等因素均可引起便秘。傳統的方法是口服常用的通便藥（如酚酞片、番瀉葉等）， 效果不明顯， 口服甘露醇安全， 效果較好， 如無腸腔狹窄， 一般不會造成腸梗阻[3]。
口服甘露醇多用于各種手術、腔鏡檢查前腸道準備， 通過提高腸內滲透壓， 阻止腸內水分的吸收并使體液中水分向腸腔內轉移， 使腸腔內容積增多， 刺激腸壁傳人神經末梢反射引起腸蠕動， 使整段腸腔具容積性瀉下作用， 排除腸內糞便而達到清潔腸道的目的[4]。該藥物對腸道刺激明顯， 腸蠕動頻繁， 腹瀉次數多[5]。而老年患者由于全身各器官功能衰退， 對不良刺激反應能力低下， 大劑量口服甘露醇治療便秘容易出現腹瀉導致水電解質紊亂， 甚至出現嚴重脫水， 危及生命[6， 7]。
本研究發現小劑量口服甘露醇也可以達到排便效果， 但不良反應明顯減少， 對老年人尤其適用。
參考文獻
[1] 林三仁.加強慢性便秘的研究是切實解決臨床迫切需要解決的問題.中國實用內科雜志， 2004，24（4）：193.
[2] 許建輝.老年人便秘的治療與護理.國外醫學護理學分冊， 1998（4）： 176.
[3] 馮志松，黃濤，黃明，等.口服甘露醇清潔腸道引起急性腸梗阻34例臨床分析.川北醫學院學報， 2005，12（4）：380-381.
[4] 王軍勛，劉玉華. 3種腸道準備方法清潔效果的對比研究.中國實用護理雜志， 2006，21（22）：53.
[5] 黃森權，溫育鵬.結腸鏡檢查前腸道準備中的應用觀察.當代醫學， 2009，15（15）：49.
甘露之變范文第3篇
關鍵詞：邊坡治理；主動網；錨桿
1.前言
邊坡位于水利樞紐工程寧波市白溪水庫大壩下方，邊坡總長度約550m，自然山體最大相對高度220m，公路開挖形成人工邊坡高度10～40m。公路修建于1996～1997年間，修建白溪水庫時兼作為施工用道，由于修建后道路邊坡坡度較陡，邊坡裂隙較發育，邊坡面上危巖未進行及時清除，路邊山體邊坡多處發生塌方。由于邊坡崩塌及滑坡隱患的存在，危及行車及人員安全，道路被封，不能通行。白溪水庫管理局考慮水庫管理、運行的需要，擬對該段公路邊坡進行處理后，作為進出白溪水庫大壩及辦公區的通道。
2.邊坡概況
邊坡區位于寧海縣岔路鄉白溪村西北部丘陵的東南山麓。丘陵山體呈北東向展布，最高峰高程296.1m（1985國家高程基準）。山坡自然坡度一般15～20°，山坡下部為公路邊坡，坡度達60～70°，植被發育良好。
前第四紀地層為上侏羅統西山頭組（J3x）灰、深灰色流紋質晶屑玻屑熔結凝灰巖、玻屑熔結凝灰巖，巖石具熔結凝灰結構，塊狀構造。第四紀地層為殘坡積層（Qel-dl），零星分布于山體表部，巖性以含角礫粉質粘土為主，土質不均，山體頂部厚度薄，山體中下部和坡麓逐漸變厚，厚度一般為0.5～2m。
邊坡巖體內節理發育，主要發育兩組：⑴24～35°∠55～71°，為勘查區內優勢結構面，平直，一般閉合，延伸穩定，間距一般10～40cm，局部地段間距為5cm左右；⑵109°∠64°，平直，延伸短，一般被節理⑴所切割，閉合，間距一般30～50cm。
3.邊坡變形破壞特征及成因分析
3.1邊坡變形破壞特征
本邊坡由于高度較大，坡度較陡，裂隙（特別是順坡向裂隙）較發育，發生過多處塌方，塌方規模均很小，個別塌方規模相對較大，塊體大小多為0.02～0.05m3左右，最大者為0.5m3左右，公路路邊分布許多小塊石，均是邊坡上部基巖發生崩落掉塊的結果。根據現場勘查，目前在坡體上局部巖塊由于受開挖時爆破、卸荷、雨水等影響，有張開松動現象，隨時存在崩塌的可能。
3.2邊坡變形破壞成因分析
該處出現巖質崩塌，主要有以下幾個原因：
（1）地質構造因素：巖體中存在順坡陡傾結構面，另外還存在陡傾的側向結構面，使這些結構面相互切割，使巖石呈大小不等的塊體，再加上邊坡近于直立，從而容易引發崩塌地質災害。
（2）人為因素：道路修建開挖時人為開挖出高陡邊坡，且對邊坡的巖體未作及時處理，邊坡節理裂隙發育的巖體處于臨空狀和突出孤立狀。
（3）誘發因素：前期的冰凍、降雨天氣對巖體產生凍縮熱脹和雨水入滲濕潤的作用，使巖石裂縫擴大、易于滑動和出現新的開裂現象。
4.邊坡破壞模式及穩定性評價
治理區陡傾裂隙較發育，其中結構面產狀為24～35°∠55～71°的順坡向結構面對邊坡的破壞起決定作用，該結構面在坡體下部多為一般呈閉合狀態，在坡體上部局部有松動張開現象。其它幾組陡傾結構面主要起側向切割作用，使邊坡巖體呈現為鑲嵌結構。巖質邊坡破壞的主要模式為沿順坡向陡傾坡外結構面發生順層式崩塌或滑塌破壞，由于邊坡陡立，造成該組結構面多處臨空，因此存在較多滑塌或崩塌隱患，邊坡局部穩定性較差。破壞類型主要是沿上述結構面產生滑塌和崩塌（見圖2）。
5.治理設計方案
邊坡大部分區段崩塌或順層滑塌的塊體體積較小，一般小于1m3；如修建護坡墻需要占用較大地塊，且安全性能也不足；如采用削坡方式，由于邊坡坡度陡、高度大，削坡方量較大，而且削坡后，巖坡面積加大，影響視覺和生態環境。故只能采用其他治理手段，其中處理巖體崩塌或順層滑塌較常用的手段為以錨桿（或錨索）為主結合SNS柔性主動防護網或者錨桿掛網噴射混凝土的方案（同時輔以邊坡截水溝進行排水）。考慮到治理區位于風景區，采用錨桿掛網噴射混凝土視覺效果差，最終決定采用錨桿結合SNS柔性主動防護網為主的護坡方式，具體方法為：系統錨桿+SNS柔性主動防護網+清危巖+隨機錨桿+漿砌塊石襯砌+截水溝。
6.主要施工要求
6.1 GTC-65A型柔性主動防護網
首先清除邊坡頂部松散的殘坡積層、全風化層和松動巖石。然后對巖質邊坡面采用GTC-65A型柔性主動防護網進行防護，防護網伸出坡頂邊界1～2m。錨桿安裝時外露長度為10～15cm，桿頭加工螺紋，并采用SNS柔性防護網配套的螺母及錨墊板采用M30水泥砂漿灌注，最后施加預應力不小于40kN。
6.2加固錨桿
①孔徑不小于90mm，錨桿桿體采用HRB335鋼筋，直徑為28mm，長度8m。內側下傾15～20°施工，有順坡向主要結構面時，垂直于主要結構面施工。
②注漿采用標號為M30水泥砂漿，水灰比一般為0.45～0.5，采用42.5R普通硅酸鹽水泥，選用粒徑不大于3mm的中細砂，施工時應確保漿液飽滿，在進行下一道工序前注漿養護不少于3天。
③外部采用C30壓板進行封錨。封錨時需采取合理工藝做好防腐措施，確保錨桿不會產生銹蝕。
④局部地段采用隨機錨桿進行加固，隨機錨桿位置根據具體情況布置，其施工工藝同加固錨桿。
6.3截排水溝
在開挖坡頂修建一截排水溝，以攔截邊坡的地表水，溝道采用矩形溝，底寬40cm，深40cm，采用M7.5水泥砂漿砌筑塊石，塊石強度不小于30MPa。
另外，對危巖體頂部的裂縫應用M30砂漿進行封閉，以阻止地表水進入危巖體內部。
6.4襯砌
在凹坡部位采用M7.5水泥砂漿砌筑塊石襯砌，塊石強度不小于30MPa。
7.觀測方案
由于該治理工程規模不大，且為巖質邊坡，破壞模式主要為崩塌，故對該邊坡施工過程中及施工完成后的一個水文年中主要采用簡易的肉眼觀測為主，發現問題及時反饋有關部門。
8.結語
（1）本邊坡治理工程從2007年7月初開始施工，至2007年10月底結束。施工過程中及施工后經歷2008～2012年數次臺風暴雨考驗，觀測結果證實邊坡支擋效果良好，表明采用“主動網結合錨桿”方法治理本邊坡是合理的，此種結構型式特別有利于在具有崩塌、淺層滑動、風化剝落、危巖落石等潛在地質災害的巖石或土質邊坡加固和防護。
（2）在山坡及溝谷附近進行工程建設時，應注意由于場地及道路開挖而引起的邊坡失穩問題。在地質條件復雜地段治理邊坡時，應重視地質勘查工作，根據地質條件分析可能的破壞模式。
（3）護坡結構設計應根據可能的破壞模式進行針對性設計，確保治理設計盡可能符合邊坡實際條件，必要時采用多種設計方式聯合支護的形式。
甘露之變范文第4篇
【關鍵詞】 乙型肝炎病毒相關性腎炎／中醫藥療法；辨證論治；健脾；活血祛瘀；乙型肝炎病毒相關性腎炎／飲食療法
乙型肝炎病毒相關性腎炎(HBVGN)是指由乙型肝炎病毒(HBV)抗原所形成的免疫復合物在腎臟沉積而導致的腎小球腎炎。我國是HBV感染的高發區，HBVGN的發病率明顯高于國外。目前西醫對HBVGN的治療尚缺乏低毒高效的藥物，主要是采用抑制免疫、抗病毒和對癥治療。但免疫抑制劑(糖皮質激素和細胞毒藥物)可能促進HBV復制而加重肝臟病變，抗病毒藥物或有一定腎毒性(阿糖腺苷和無環鳥苷)，或因激活免疫作用而使腎炎加重(干擾素)，故在HBVGN治療中自相矛盾且往往療效不佳。中醫治療肝病和腎病有著豐富的臨床經驗，因此中醫和中西醫結合治療HBVGN具有一定的優勢［1］。筆者結合中醫理論探討本病的辨治思路，以期探索有效的防治方法。
1 肝腎同治，勿忘固護脾土
肝腎同源，HBV入于血分，深伏肝體，邪毒久蘊，與濕熱瘀血互結，下沉于腎，損及腎臟，腎失封藏，出現血尿、蛋白尿［2］。因此HBVGN的病變實質為肝腎同病，子病犯母，治療應遵循肝腎同治的原則。治肝施以清熱利濕、涼血解毒、疏肝解郁、滋陰柔肝之法，治腎則宜清熱解毒、利尿通淋、固腎泄濁、溫補腎陽。但從疾病的轉歸來看，不論病程長短，隨病情發展均可累及脾土［3、4］。從生理關系上看，肝的疏泄功能正常，氣機調暢，則脾胃的納運升降有序；而脾土健旺，氣血生化有源，才能維持肝的疏泄功能。即所謂“土得木而達”，“土旺則木榮”。脾腎為先天與后天關系，先天可助后天，后天又養先天。《內經》云：“中氣不足，溲便為之變。”而脾腎在水液代謝中的作用正如《景岳全書》所云：“其本在腎”、“其制在脾”。故乙肝之病無論是濕熱疫毒蘊結，抑或是夾有肝郁不疏、樞機不利，均可使脾胃升降功能因之失調，最終則土為木損，健運失司。腎炎之病，水濕日久不化，久而為濁，上礙脾胃，以致水病侮土。或為水液不行常道，或為精微不攝，或為腎絡受損、血溢脈外，均離不開脾土失于健運。而治脾固土，一可使納增神振，氣血運化有源；二可以后天補養先天，脾健腎強；三則脾胃健旺，更好地發揮藥效。因此本病的辨治應以肝腎為中心并注意固護脾土，一者祛邪不可重投、久施苦寒之品，以免損傷脾土，遏其健運；再者可據標本虛實或酌加護中益胃之品，或以健脾益胃為主。
2 祛邪扶正，治當標本兼顧
中醫學認為，HBVGN的病機特征為本虛標實、虛實夾雜。本虛為肝腎陰虛或脾腎氣(陽)虛以及氣陰兩虛，以脾腎為重。因脾虛則健運失司、清濁不分，腎虛則氣化無權、封藏失職，以致精微下泄；標實以濕熱邪毒壅阻三焦氣機為著。而病程發展過程中，濕熱疫毒氤氳不化，阻滯氣機，障礙血行，氣滯血瘀是其必然結果［3］。邪毒日久不去，耗氣傷陰，則終致肝脾腎虛損。總之，本病是由實致虛，邪實與正虛并存。日久邪實與正虛互為因果，形成惡性循環，并貫穿疾病的始終，影響疾病的發生、發展、變化與轉歸［5］。因此治療上宜遵循祛邪扶正、標本兼顧的原則，使祛邪不傷正，扶正不助邪，同時根據病情或以治本為主，或以治標為急。祛邪應用清熱解毒利濕、疏肝解郁、利水消腫、活血化瘀等法，以消滅體內病毒，改善機體微循環，促使組織恢復；拂正多用益氣健脾、滋陰柔肝、滋養肝腎等法，以改善機體的免疫功能，增強機體的抵抗力，促使病情改善。現代醫學研究證實，白花蛇舌草、半邊蓮、蒲公英、白頭翁、虎杖、梔子、茵陳、黃連、黃柏、生薏苡仁、豬苓、澤瀉等解毒利濕類藥有抑制病毒復制的作用，而黃芪、冬蟲夏草、黨參、白術、五味子、太子參、阿膠、菟絲子、羊藿、女貞子、桑寄生等益氣養陰、補益脾腎類藥具有提高機體免疫功能的作用［4、5］。
3 分期論治，貫穿活血化瘀
HBVGN病程較長，不同的病變階段虛實有異，邪有輕重，故治宜分期施治、攻補相宜，且治肝治腎互相兼顧、交錯而行。病變初期以標實為主，多因濕熱蘊結于肝，下及于腎，故治宜祛邪安正：肝臟損害為主者，宜清熱利濕、涼血解毒；腎臟損害為主者，宜清熱解毒、利尿通淋。病變中期本虛標實并重，多因濕熱瘀毒互結并漸傷正氣，故治宜祛邪兼扶正固本：肝臟損害為主者，扶正宜疏肝理氣、益氣健脾；腎臟損害為主者，扶正宜益氣健脾、固腎泄濁。病變后期以本虛為主，多見肝腎陰虛、脾腎陽虛或氣陰兩虛，故治宜扶正固本：肝臟損害為主者，宜健脾柔肝、滋養肝腎；腎臟損害為主者，宜益氣補腎、調理陰陽。濕熱疫毒固然是本病致病的主要病理因素，但濕熱久蘊，氣機郁滯，血行受阻，加之久病耗氣傷陰，血行遲緩無力，必致瘀血形成。故在病程發展變化過程中，氣滯血瘀是其必然結果，甚至可以成為貫穿于疾病始終的病機，活血化瘀應貫穿于治療始終。現代醫學研究表明，肝腎微循環障礙、血黏度高、免疫復合物的沉積是導致HBVGN的重要機理，采用活血化瘀的藥物，可以改善血黏度，改善微循環［4、5］。肝臟損害為主者，活血藥宜與益氣養血之品合用：初期宜選配涼血化瘀之品，如赤芍、郁金、虎杖、牡丹皮等；中后期宜選配化瘀散結之品，如三七、桃仁、紅花、丹參、蒲黃、五靈脂等，或選配破結消之品，如三棱、莪術、水蛭、穿山甲、乳香、沒藥、皂角刺等。腎臟損害為主者，活血藥宜與益氣養陰之品合用：初期宜選配涼血與清利之功相兼之品，如澤蘭、益母草、茜草、小薊等；中后期宜選配化瘀散結之品，但較少用破結消之品以免耗傷正氣。
4 藥食同源，重視飲食調養
不論肝炎抑或腎炎，除藥物治療外，飲食調養必不可少。飲食調養主要包括兩方面：一為飲食忌宜，二為飲食治療。對于辛辣刺激、煎炸及肥甘油膩類食品盡量不食或少食，嚴禁飲酒甚至嗜酒。肝臟損害為主者，少食脂肪類食物；腎臟損害為主者，攝鹽應有所控制，有水腫及高血壓者忌鹽。提倡或適宜食用的食物主要是新鮮蔬菜、瓜果類、堅果類核仁，而淡水魚、蝦、瘦肉、雞蛋等含高生物價蛋白質類食物能增加蛋白質的吸收利用率。在食物的烹飪方面，以湯、羹、煲類做法為上，忌煎炸、燒烤類食法［1、3］。另一方面，進食藥膳或能直接治療本病，或能起到輔助治療作用。日常可食用鯽魚、鯉魚、鮮蘑菇、紅棗等調理脾胃，西瓜、冬瓜、芹菜、蕃茄等清熱解毒利尿，黑木耳、冬菇、洋蔥、胡蘿卜等抗凝降脂。常用藥膳選方有：腎臟病變見蛋白尿者可予人參(或黨參)黃芪粥、芡實白果粥、山藥蓮子粥等益氣健脾補腎，水腫者可予玉米(須)、赤豆茶、黃芪鯉魚湯、茯苓粳米粥等行氣利水消腫，血尿者可予薺菜粳米粥、烏梅蓮子飲、苧麻蜂蜜飲等清熱固澀止血；肝臟病變者可予芹菜蘿卜車前子汁、涼拌橘皮絲等疏肝理氣，冰糖蓮子粥、香菇薏米粥等健脾疏肝，三七燉母雞、丹參燉田雞等活血化瘀，銀耳杞子里脊湯、蟲草甲魚湯等滋養肝腎。此外，飲食調養并不一味追求食物的營養價值和食量，必須注意脾胃功能的強弱，補不宜雜，量不宜大，以免“虛不受補”，影響疾病康復，甚至加重病情。
綜上所述，HBVGN的辨治應注意辨病與辨證相結合，抓住本病肝腎同病、累及脾土的病位及本虛標實的病機特點，根據不同病變階段的標本緩急施治選藥，并始終貫穿活血化瘀法。長期治療，日常重視飲食調養，方能收到良好的治療效果并控制病情的發展。
【參考文獻】
［1］沈慶法.中醫臨床腎臟病學［M］.上海：上海科學技術文獻出版社，1997.247-248.
［2］劉宏偉，時振聲.中醫辨證治療乙型肝炎病毒相關性腎炎15例臨床療效觀察［J］.中醫雜志，1995，36(7)：415.
［3］胡同斌.乙肝性腎炎的分型論治［J］.江西中醫藥，1995，25(5)：28.
［4］田莉婷，薛敬東，李 智.支軍宏主任醫師治療乙肝相關性腎炎的經驗［J］.陜西中醫學院學報，2004，27(6)：20-21.
甘露之變范文第5篇
Abstract： The stability of slope is an important problem in civil engineering construction. In bridge engineering， road engineering， underground engineering， construction engineering and other engineering fields， the problem of slope stability will be involved. Slope engineering is very complex， the single theory analysis is difficult to solve the problem of slope stability. Because of the discontinuities and inhomogeneity of the geotechnical properties， the uncertainty of the geological conditions and the characteristics of "practice before theory" and "local" of the foundation pit engineering， the field monitoring and control has become a key and necessary technology mean in the slope stability. This paper takes Hill City project in the Western Mountain areas as the basis to expound the key technology in slope monitoring to provide a basis for the slope design and construction of Guiyang National City project and provide references for similar problems in slope engineering.
關鍵詞： 錨桿支護;西部山區;高邊坡;現場監測Key words： bolt supporting;Western Mountain;high slope;field monitoring
0 引言
邊坡穩定性問題極其復雜，其一是邊坡本身的復雜性，邊坡巖土體力學性質非常復雜，差異性和不均勻性較大;其二是對邊坡巖土體的認識與了解的有限性，一般巖土體的地質構成和力學性質往往通過地質勘查和力學試驗獲得，但地質勘查的勘測點是有限的，尤其對于地質情況復雜的工程，其對地質的了解程度是有限的;其三是影響邊坡穩定性的因素的復雜性，影響邊坡穩定性的因素除了巖土體自身的性質外，地下水、降雨、開挖擾動等因素都會影響到邊坡的穩定。因此，邊坡現場監測顯得非常必要。本文以中國鐵建國際城（貴陽）項目為依托來闡述邊坡的現場監測。
1 工程概況
擬建中國鐵建國際城（貴陽）項目由上海建筑設計研究院有限公司設計，場區位于貴陽市南明區，其北相鄰青山小區，其東相鄰貴陽市第三十三中學和小車河，其南相鄰小車河和南郊公園。規劃總用地面積933215m2，以商業、民用住宅為主要功能，總建筑面積約177.6萬平方米。該項目分為A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K共11個組團。加固邊坡范圍位于擬建B組團B13號樓南側，坡腳為擬建小區道路，設計路寬為4m。因擬建B13號樓及小區道路的平場逐步切坡開挖，已形成長49.10m，高8.26m～26.73m的現狀巖質邊坡，見圖1，開挖到小區道路設計標高后將形成長67.60m，高9.05m～27.64m的巖質邊坡，該邊坡為永久性支護工程。
2 監測任務及目的
監測的主要任務是檢驗設計、施工，確保安全，通過監測數據反演分析邊坡的內部力學作用，出現異常及時反饋，并采取必要的工程應急措施，及時調整施工工藝、順序或修改設計或采取加固措施。本項目監測的作用主要目的：①檢驗設計所采取的各種假設和參數的正確性。②根據現場監測的可靠資料，評價邊坡施工及其使用期間的穩定性，并作出有關預報。③確保邊坡和相鄰建筑物在邊坡施工過程中的穩定和安全。
3 監測內容及測點布置
根據邊坡支護工程地質條件、工程性質、支護類型以及邊坡工程安全等級等因素，明確邊坡監測項目為：邊坡及其支護結構變形的水平位移、垂直位移、地表裂縫和建筑物裂縫的變形。監測項目、監測儀器、測點布置和監測頻率詳見表1。
根據邊坡支護工程地質條件、工程性質、支護類型以及邊坡工程安全等級等因素，邊坡監測點布置坡體頂部和裂隙兩側。在B13號南側邊坡頂部布置BJC1～BJC5共5個監測點。
4 監測過程曲線及監測成果
4.1 監測數據分析處理過程
4.1.1 數據采集 確定監測基點和布置監測點，并通過監測儀器進行數據的采集工作。每個點每次采集數據均監測讀數多次，根據讀數分別計算水平位移和垂直位移的平均值作為監測值。對每次采集的數據進行分析處理。
4.1.2 量測數據的整理 ①監測記錄是資料整理的基礎，與成果報告同時提供。②每次量測數據當天整理出成果，異常的監測數據隨時量測隨時提供。③各物理量值按各類儀器的工作特征、量測情況進行修正。④繪制各測量值與時間、空間的關系曲線。
4.1.3 實測數據分析與處理 ①根據各物理量的變化過程曲線，劃分急劇增長段、緩慢增長段及基本穩定段，判斷其穩定程度。②實測資料經分析后，確定各物理量的絕對值、變化速度及加速度等指標，作為判斷穩定的標準值。③經過相關分析，找出各物理量和時間進尺的關系，推算各物理量隨時間推移的變化趨勢。④數據分析及處理，每次觀測形成監測記錄表，每半年提交監測報告。⑤整編成果做到考證清楚、項目齊全、數據可靠、方法合適、圖標完整、說明完備。
4.1.4 信息反饋與預測預報 在監測數據的基礎上，通過數學手段和力學分析，建立信息反饋預測的數學模型，發現異常及時通報建設單位和施工單位，確保邊坡的穩定及安全。
4.2 監測成果時程曲線 檢測BJC1～BJC5監測點，得到5個測點的X、Y坐標及高程時程曲線，由于受篇幅限制，在此僅列出BJC1、BJC2時程曲線，分別如圖2～圖9。
4.3 監測成果統計 B13號樓南側邊坡共設置5個監測點，監測結果的統計見表2。
5 監測值評價及發展預測
5.1 監測結果評價 根據對BJC1～BJC5號監測點X、Y方向水平位移及垂直位移的監測，極值差最大為0.0053m，并結合對坡頂、坡面、坡腳的日常巡查表明：采用錨桿支護的此段邊坡監測數據變化較小，監測數據屬于正常變化范圍，邊坡沒有破壞性的位移現象，邊坡整體是穩定的。
5.2 發展預測 監測期間，邊坡整體是穩定的，但是在坡腳存在護腳未填實和局部鋼筋網外露，必須及時進行整改和支護完善，否則對邊坡支護結構及其邊坡的穩定性存在不利影響。
6 結語
自2010年7月15日起至2012年7月14日結束，對B13號樓南側邊坡進行了為期2年的現場變形監測。本文首先介紹了邊坡監測目的，并且闡述了邊坡監測方案，然后根據監測結果繪制了監測成果時程曲線，并對其進行了統計，最后對邊坡監測值進行了評價及發展預測。監測結果表明，采用經錨桿支護后的邊坡整體是穩定的。為中國鐵建國際城（貴陽）項目邊坡的設計和施工提供了一定依據，同時也為類似的邊坡工程提供參考和借鑒。
參考文獻：
[1]廖小平.類土質路塹邊坡變形破壞類型及其穩定性分析[J]. 巖石力學與工程學報，2003（S2）.
