老年人的安全護理
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老年人的安全護理范文第1篇
【關鍵詞】臨床外科；老年護理；不安全因素；應對方法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）05-0065-02
外科護理中的醫護服務涉及各方各面的操作內容，特別是對老年群體的護理操作更需注重不安全因素的強化防護。為進一步認知老年外科護理的科學、優質方法，本文抽選入本院并行外科手術的老年病人52例，將其設為觀察組，住院期間施行強化安全護理模式；并取同期40例老年外科病人為對比組，住院期間施行基礎性相應護理，評比兩組護理實踐成效，將此次調研情況闡述如下：
1.對象及方法
1.1研究對象
抽選2015年6月-2016年6月進入本院并行外科手術的52例老年病人，將其設立為觀察組；并取同期40例老年外科病人為對比組。以上兩組所選病例都在接受影像學及常規檢查前提下，由醫師依循相應疾病的診療標準實施病癥判別，且經手術病理學得到確診。觀察組：29例男性、23例女性，年齡介于62-87歲間，平均是（72.4±9.17）歲。對比組：22例男性、18例女性，年齡介于61-87歲間，平均是（71.8±9.35）歲。對病人一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），兩組能夠進行同期對照評比。
1.2方法
1.2.1不安全護理因素調研方法
對外科老年病人住院期內的護理不安全因素開展系統化分析，仔細回顧每例病人的各項病學資料及有關數據信息，以回顧評估的方法統計整合護理操作中出現的不當及失誤行為，并作相應討論、歸納。
1.2.2護理處理方法
對比組向組內病人予以基礎性相應護理，包括：做好外科術準備、輔助病人檢查、接送病人到手術室、落實日常護理操作及體征看護等。
觀察組以強化安全護理模式施行住院期間的具體醫護操作，方法是：（1）強化外科老年護理的風險教育。以不安全因素的數據情況為依據，對外科臨床中出現的或潛在的風險因素開展強化防護，規避各類意外醫療事件的誘發主因，并構建具備針對性、科學性、可操作性的應急執行預案，使風險教育活動落實到老年病人醫護服務的每一環節中，提升護士安全防護意識與實踐操作技能。（2）增強日常安全護理的實施強度。例如，當清掃病房路面時，提醒老年病人謹慎行走或攙扶其走過濕滑地面；幫助老人熟悉病房內部或附近活動場所，謹防其誤傷或摔倒；維持病房床鋪的清潔平整，協助老年病人翻轉身體或起身，使其以適宜休養；對久臥病人施行壓瘡強化護理，定期翻動其身體，查看可有壓瘡形成，必要情況可予以50%酒精實施擦拭，緩解受壓迫面的局部壓力，促使皮膚組織歸轉到健康狀態。（3）注重病房環境、條件的合理調試。老年病房內的室溫宜適當，溫度不可過冷，并強化保暖操作。若需用到熱水袋，要將水溫調節到約50度，以防病人皮膚被燙傷。（4）加強老年病人以及看護家屬的健康宣教。引導、鼓勵老年病人多參與機體訓練活動，訓練強度從低強度過渡到中強度，以步行、練太極拳等為宜；對意識反應不夠靈敏的老年病人，護士協助其轉換躺臥，囑咐家屬全天候看護。同時，注重膳食行為方面的科學引導，幫助病人了解自身患病情況，增強老人自我護理、自我防護的積極意識；講解自主移出引流導管的危害性，避免醫護事故的發生。
1.3統計學數據研究
運用SPSS21.0版統計軟件對本次所有相關的調查數據予以整合處理，當中，（ ±s）表示計量數據，（n/%）表示計數資料；運用 2檢驗組間計數資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數據對比差異顯著時表示為P
2.結果
經評估外科老年護理的操作情況，得出不安全因素涉及多個方面，主要有：滑倒跌倒、出現壓瘡、自行移出引流導管、膳食行為不當、皮膚燙傷等。評比發現，兩組外科老年護理全過程中出現的不安全因素情況如表1所示，觀察組總計2例出現不當護理情況，占3.85%（2/52）；對比組總計8例出現不當護理情況，占20.00%（8/40）。觀察組不當護理情況的出現率低過對比組，差異顯著（P
3.討論
外科護理屬臨床工作中較為重要的構成部分，其服務操作質量將關乎病人的預后恢復情況。由于老年人群的機體功能存在顯著衰弱、退化等現象，所以增加了外科老年護理的實踐難度[1]。從護理防范角度來講，老年病人護理以“防護為主、安全超前、降低風險、優化護理”作為安全準則[2]。本文落實日常老年護理流程中的具體服務措施，從強化外科老年護理的風險教育著手，增強日常安全護理的實施強度，注重調試病房環境、條件，并加強老年病人以及看護家屬的健康宣教工作。如此一來，使外科老年護理納入系統化、優質化服務流程當中，使護理風險降至最低，規避了諸多不安全操作因素。
此次研究中，觀察組總計2例出現不當護理情況，占3.85%（2/52）；對比組總計8例出現不當護理情況，占20.00%（8/40）。觀察組不當護理情況的出現率低過對比組（P
綜合上述，外科老年護理踐行強化安全護理模式，能將安全文化理念融合到每一環節的醫護工作中，使護理缺陷行為得以及時彌補，進而降低意外事件的出現率。
參考文獻：
老年人的安全護理范文第2篇
【摘要】：改革開放以后，隨著人口數量的不斷增加，我國人口比例出現了較大變化，老齡比例增大，社會逐漸進入老齡化，隨之老齡人占有相當大的比例跟地位，而老年人多病，身體機制逐漸老化會出現諸多問題，老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關重要，合理的照顧護理老年人即能減少醫療糾紛和事故的發生又能保障醫療安全。同時還能保障老年人個人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發生的安全問題進行分析并提出相應的措施管理。
【關鍵詞】：安全管理、不確定因素、防范措施
在住院期間由于病人家屬和醫護人員護理不當或疏忽造成老年病人易發生勿飲食、跌倒、意外受傷。等意外事件，造成老年人諸多不便甚至生命受到威脅，所以在住院期間做好老年人的安全工作的管理是每一個護理工作人員工作的重中之重。如果護理人員在護理過程中加強防范的意識，不斷培養自我的專業技能熟悉工作并鍛煉自我的觀察能力，及時的發現不確定性安全因素的能力和處理問題的能力，相信很多老年人發生的安全意外是可以避免的。
一、 影響老年病人安全的不確定性因素分析
1. 老年人由于年齡大頭腦不清晰造成的個人疏忽或是在病理狀態情況下的造成藥物或是禁忌的食物的誤飲誤食情況很常見。很多老年人由于自身認知、判斷能力差、記憶力下降和吞咽功能出現障礙等情況，極易出現看錯藥、重復用藥等誤飲誤食現象，情況嚴重者可能危及病人生命。有的許多老年人的咽喉感覺明顯衰退，極易使口水、食物等嗆入呼吸道中使呼吸受阻造成窒息。處理不及時造成窒息死亡。
2. 老年人在病理期間由于直接或間接的原因造成意外跌倒。
（1）許多老年人自身由于生理機能衰弱就容易產生尿頻尿急的現象，尤其是在護理人員工作注意力降低的夜間，再者醫院衛生間或走廊意外存留積水等原因，老年人在夜間去衛生間經常跌倒，輕者導致老年患者的精神壓力增大，重者導致骨質疏松的老年患者骨折。
（2）一些老年人的跌倒還有一些客觀的社會因素造成。有時候由于病人多造成醫護人員緊張而忙亂隨意的放置輪椅、推車等物件造成老年人（由于視力不佳或精神恍惚）跌倒。有時候一些需要急診的病人入住，使得病人家屬出出進進人員復雜跟著忙亂造成老年病人不慎被刮倒的現象。再者也有出現由于病服過大或是穿戴不齊造成的掛拽、踩踏而摔倒的現象。
（3）由于高血壓、低血壓等特殊病理造成的自身失衡而沒有陪護自行行動的條件下跌到。
3. 老年人由于呼吸器官的衰弱在病理的情況下容易造成窒息現象。老年人經常都有些氣管毛病，經常性的帶痰咳嗽易造成由于痰液的阻塞沒有及時得到救護而窒息死亡的現象。
4. 有些偏癱或是全癱的老年人在在感覺薄弱或是全無的情況下由于長時間的臥床造成局部或大面積的皮膚受損。
5. 在住院期間老年人會經常性的由于感覺失衡或是疏忽，在病床翻身或是在起臥床的過程中不慎墜床造成危險。
6． 老年病人由于感覺上的遲鈍，對外界刺激不敏感，等原因在使用熱水袋，自帶性的理療器械時由于使用不當而沒有反應而引起的燙傷、灼傷。
二、 對于老年人的安全管理的防范措施
1. 要對相關的護理人員進行專業的教育。
對于老年病人的護理要加倍的專業跟細心，老年人的生活起居要關懷備至。對于護理老年病人的護士要具備高標準的安全意識，嚴格遵照醫院的規章制度，不能忽視自己的本職工作，同時對于老年的病人醫護人員要有足夠的耐心來呵護跟規勸，切不可態度冷淡生硬。在護理人員上下班時的交接工作要做到具體細致，針對特殊的老年病人要交待好給予特殊的關照以免忽視造成不安全的因素。子啊護理的安全分析會上，護理人員應各抒己見，將工作中遇到的發生的和容易發生的不安全的因素拿到理會上大家一起分析整理并做出切實可行的方案來降低老年人發生不安全因素的概率。
2． 由于病人的護理需要醫護人員和病人陪護的家屬雙方面的配合，所以對于陪護的家屬也要做好相關培訓醫囑。
一般病人入院后，醫護人員需要向病人及其陪護的家屬介紹醫院的規定和醫院的環境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理，一些陪護的常識，以及在醫生診斷后關于病人陪護需要的注意事項等等的事情為避免意外事件的發生。來控制安全管理。
3. 做好醫護人員安全風險方面的定期培訓。
護理的醫護人員要定期的做好安全風險方面的培訓，針對老年病人容易發生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風險發生的切實可行的有效措施。要做好可預見性的護理工作，并要提示陪護病人的家屬隨時關注病人的病態發展及日常的服侍。及時的做好病人資料的統計隨時關注隨時記錄分析。定期開會提出相關發現的護理問題降低，并制定出相關的護理性的計劃，這樣能有效的規避并降低意外不安全因素的發生。
4. 提高護理人員的安全意識。
護理人員在剛剛入職時的熱情和積極性是值得肯定的但由于護理經驗不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發生不安全因素的情況下會產生慌張等負面情緒不能夠在第一時間做好妥善的處理。而經驗豐富的老護理人員由于工作量大，由于對工作長時間的磨合會產生懈怠懶散的負面情緒，對于老年病人的關心照顧不是盡心盡力，責任心大打折扣，在老年人的安全管理上了解本質卻不落實實際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時刻做好護理人員的意識工作不斷的提高護理人員的安全意識。
結語：妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會責任的體現同時也是對老年人生命安全的一個保障。我們對老年人不安全因素要采取積極的預防措施，使不安全的因素消滅在萌芽的狀態之重，確保老年人在住院期間的安全，減少醫療糾紛的發生，保障醫療安全。為社會做出最基本的貢獻。
參考文獻
［1］ 王增英.吳惠平．老年病人食物誤吸的預防及護理［J］．中華護理雜志，2001（36）
老年人的安全護理范文第3篇
【關鍵詞】 老年患者；康復；護理
老化是有機體不可避免的自然變化，人的老化始于胎兒期，而后持續直至死亡。老化的速度在成年時進展得較快，不同的組織、器官、系統，會隨著年齡的增長而老化，但其老化程度各有不同，且根據個體的功能差異而有所區別。老年人如果能重視對身體健康的管理，并給予身體應有的呵護，使身體對老化所造成的機能、心理、社會發展等的影響具備最佳的適應狀態，就能夠健康、愉快地度過晚年。筆者從事老年護理工作10余年，現將心得總結如下：
1 老年人康復護理的意義
隨著醫學技術的發展和人們生活水準的提高，人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長，人口老齡化加劇，老年人的數量也在逐漸增加。對中老年人的康復護理，應當考慮到他們自身的特點。
1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長所帶來的機體各系統生理功能出現的不同程度的降低，這容易導致疾病的發生。
1.2 深知老年性疾病具有病程較長、并發癥多、恢復慢的特點。
1.3 生理上的老化對老年人心理的影響和改變:他們會因身體功能的低下，導致其他各個方面能力的低下，如思維能力、判斷能力、生活能力以及應對各種刺激的承受能力。
1.4 無論是疾病的治療與預防、健康維護、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等，都離不開康復治療與康復護理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護。所以，康復護理在老年人的康復中具有十分重要的意義。
2 老年人康復護理目標
2.1 注重健康的維護，預防疾病和意外傷殘的發生。
2.2 給予心理支持，減少或避免精神和心理上的傷害。
2.3 配合治療實施護理措施，促進疾病的痊愈。
2.4 預防并發癥，縮短病程，減少痛苦。
2.5 提高ADL的自理能力。
2.6 給予健康管理指導，提高老年人的生活質量，促進其盡早回歸家庭和社會。 轉貼于
3 老年人身心變化及其康復護理要點
3.1 老年人的消化系統功能減弱，需保持營養及水與電解質的平衡。足夠的營養攝取，可以幫助老年人增強機體抵抗力，提高預防疾病和殘障的能力。
3.2 老年人耐力不足，應保證足夠的休息和睡眠。而足夠的休息和睡眠是使人體體能得到恢復的重要措施之一，對老年人來說更為重要。
3.3 適度的活動與運動有助于保持老年人的個人體態，維護和促進健康。否則，不僅機體各部位功能變差，而且還容易造成肌肉萎縮。運動的目的在于增進血液循環、增強呼吸功能、維持肌肉緊張度，此外，適度適量的運動還能增加老年人的活力和自我信賴程度。不過，老年人的運動一定要適度，要根據個人體力來選擇適當的項目、次數和運動量，否則便適得其反。如果因年邁體衰不能參加運動，則應當力求增加老年人的活動性(活動性指個人在其所處的環境內能移動的能力)，避免過多的依賴性，盡量使老年人在提高活動能力的同時，增進自尊和獨立性，激發其參與各項活動的興趣，這都有利于老年人的身心健康。
3.4老年人中樞神經系統活動的降低使得他們知覺的感受能力變慢，表現為反應遲鈍，自覺癥狀不明顯。這就要求護理人員密切觀察老年人的病情，以保障治療的及時到位。
3.5 老年人機體的反應能力差，需要有安全維護。隨著年齡的增長，老年人神經系統的功能也在發生變化，這使得他們對刺激源的接受、傳達及反應能力越來越差，聽覺、視覺、嗅覺、味覺、痛覺、知覺、溫度覺等各種感覺能力也均有不同程度的下降。因此，需要護理人員給予及時必要的安全維護。
3.6 并發癥是嚴重影響疾病痊愈和健康恢復的障礙之一，也嚴重威脅著老年人的疾病治療和全面康復。因此，預防并發癥是老年人康復護理的重中之重。具體而言，老年人的呼吸速率降低，咳嗽能力變差，易于發生呼吸系感染等肺部并發癥；泌尿系感染、骨與關節的攣縮、骨質疏松或骨折、褥瘡、便秘等并發癥，以及墜床、跌傷、走失等意外，這都是老年人極其容易發生的問題。因此，在病情允許的情況下，應當鼓勵老年人進行早期的離床活動，采取動靜結合的休養方式，促進其血液循環，并提高其機體的抗病能力，這些都是預防各種并發癥發生的積極措施。在平時，護理人員還應注意做到老年人良肢位的保持和關節活動度的訓練，這是預防骨與關節攣縮的重要護理措施。此外，護理人員還應注意提高基礎護理的質量，如口腔護理、皮膚護理、導尿管的管理等，這些是預防老年人出現呼吸系統、泌尿系統感染的關鍵。
老年人的安全護理范文第4篇
【關鍵詞】老年人 圍手術期 心理護理
【中圖分類號】R742.3【文獻標識碼】 A 【文章編號】1005-0515(2010)005-097-02
老年化是一種全球趨勢,且發達國家早于發展中國家。從個體的角度看,隨著年齡的增大,老年人生理功能的退化,患病率也升高,相應需手術的老人也逐年遞增[1]。做好老年人圍手術期心理護理,對于老年人術后身體恢復和身心健康起著重要作用。圍手術期心理護理包括以下幾方面:術前訪視、術中人文關懷和術后隨訪及健康教育。
1 術前訪視工作
老年人的心理變化主要包括失落感、孤獨感、恐懼感、抑郁、健忘、挑剔等 。圍手術期整體護理模式的開展對于老年人在心里上起到了重要作用。
1.1圍手術期整體護理。根據時間不同分為3個階段:手術前期、手術中期和手術后期。手術室的護理工作它不再只局限于手術室內了,它包括從患者入院、接受手術以及麻醉蘇醒期直至出院的全過程,即圍手術期護理。
1.2在手術前一日巡回護士到病房對病人進行病情了解。首先詳細閱讀病例,觀察手術患者生命體征和一般情況,了解術前醫囑執行情況,解決存在的護理問題,在訪視過程中要認真回答老人及親屬提出的問題,自然地向手術老人進行健康教育,向老人講解術中需要配合的方法及重要性。
1.3向老人介紹手術室的環境、設施,手術概況,參與手術的醫生的技術水平以及手術室對此項手術的準備情況,并告知在手術期間護士將陪伴度過手術期和對其進行全程護理。對有引流管及肢體移動障礙等情況要在記錄單中注明,根據術前訪視的情況準備術中所需的特殊用品。針對不同病例講解成功的實例幫助老人樹立信心,解除思想負擔。通過交流進一步加強護患之間的溝通從而達到消除老人的緊張和恐懼心里。
2 術中人文關懷護理
2.1 手術開始前的護理
通過術前的訪視,手術室護士已經與老人建立了一種相對熟悉的護患關系。解決了患者存在的焦慮緊張心理。在進行輸液、安置手術、麻醉、四肢使用約束帶等操作前要先向老人講解和需要配合的注意事項。可以與清醒老人交流或播放輕松的音樂,以消除老人的不安全感。
2.2 手術過程中的護理
手術開始后,巡回護士要密切觀察術中老人的生命體征變化,協助麻醉師處理各種情況。正確使用術中所需儀器和設備,嚴格執行物品清點和查對制度。正確判斷老人末梢神經、血管功能及皮膚的顏色、溫度是否正常,檢查支架、約束帶、襯墊的使用是否合理。注意術中靜脈輸液的速度和輸入量。
2.3 手術結束后的護理
當手術結束后要協助醫生包扎好傷口,并保持術區與覆蓋敷料的清潔與干燥,麻醉恢復時要注意患者的安全,做好約束與防護。觀察好病人生命體征,檢查皮膚的完整性與肢體的功能,安慰老人并告之手術的良好結果。與手術醫生和麻醉醫生一同轉送老人到病區。
3 術后隨訪及健康教育
3.1 術后隨訪
手術結束老人轉人病區后,主要的護理活動也隨之轉移,在手術后主要的護理工作是進行術后隨訪和健康教育。手術后1-3天由巡回護士攜帶手術整體護理記錄單前往病區了解患者術后恢復情況、傷口愈合情況等。通過交談了解老人的心理狀況,對老人提出的問題給予恰當滿意的解答,及時做好心理支持工作。征求老人及家屬對手術室工作的建議和要求,評估術前、術中整體護理措施的效果。
3.2 術后健康教育
術后傾聽老人對于自身機體各種反應的敘述,在排除無疑常的情況下,向老人解釋出各種感官癥狀在術后出現的必然性和可能性,如切口區皮膚的輕度腫脹、癢感、麻木或輕疼多屬正常情況。手術后在可以進食的情況下鼓勵老人進食高蛋白、高熱量、高維生素類飲食,可以少食多餐直到食欲恢復正常。指導老人術后的活動,在病情允許的基礎上要逐步進行,可按照坐、站、行的順序進行,活動時要特別注意安全。同時對于老人出院后的運動量提出合理的建議。
通過圍手術期老年人的心理護理,消除了老年人的不良心理負擔,使老年人獲得安全感和舒適感,讓老年人在接受手術時充滿信心,主動配合手術,為手術順利進行創造良好的條件,增加術后獲得最大程度功能恢復的可能性,從而豐富了整體護理的內涵,提高了手術室護理的服務質量。
參考文獻
1. 俠等.老年人主觀幸福感測量結果的正向分布及其影響因素錢析[J].中國老年學雜志.2003.4(23):204-2
2. .實用精神科護理[M]上面:科學技術 2007:289
3. 等.手術室操作技術與質量控制標準 人民衛生科技出版社 2008 11:232
老年人的安全護理范文第5篇
關鍵詞：老年患者 特殊問題 護理
中圖分類號：473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0122-03
隨著科學技術的進步，經濟的發展，人們生活水平不斷改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數量逐步增加。而老年人的生理，心理等各種特殊問題的護理，越來越引起醫務工作者的重視。針對各種特殊問題，進行相應護理和健康教育，提高老年病人的生活質量，使其有一個健康美好的晚年生活，是護理人員的重要職責
1 常見老年患者特殊問題
常見老年患者特殊問題有：交流障礙，便秘，褥瘡，自理缺陷，夜間安全等。由于各種慢性疾病的影響，病情遷移或久治不愈，生活自理能力低下或缺乏，產生焦慮憂郁，自暴自棄等負性心理，對生活失去信心。現將老年患者特殊問題總結如下。
2 對策及護理
2.1 交流障礙的護理
由于老年人腦力低下，一定程度上影響與他人的交流。老年人特有的敏感，疑慮，情緒波動，也使和老年患者在溝通方面，有其特殊性。針對以上問題，我們可采取以下各種非語言交流的方法來密切護患關系，消除各種因素影響，使患者建立和保持良好的心理狀態，樹立戰勝疾病信心，積極配合治療和護
2.1.1在日常護理中，我們輕盈的步伐，有條不紊的操作，使其產生安全感，增加患者對我們的信任。
2.1.2我們的一個微笑，使他們倍感親切，同時也給他們安慰。我們的一聲稱呼，是他們滿足了自尊的需要，也融洽了護患關系。
2.1.3平時我們輕輕幫扶，一個關切的眼神，縮短了護患之間的距離感，是他們感到了兒女般的關懷。
2.1.4談話時適當的音量，配合以一定的手勢，會使他們很快明白我們的意圖，減輕交流的難度和障礙。
2.1.5當我們走過患者床前，順手幫助患者蓋被子，會使他們感到我們對他們的關切，從而拉近了與他們的距離。
2.2 便秘的護理對策
2.1.1原因分析：由于老年人消化系統生理功能的改變，便秘是老年患者最常見的癥狀之一，從而影響
了老年人的生活質量與健康狀況，因此也應當引起重視。老年人便秘的相關因素有生理因素，飲食質量，
心理因素，排便習慣和缺乏運動，藥物作用等因素等引起。
2.2.2預防護理：首先確定便秘的性質，是器質性和非器質性，在此基礎上采取相應措施。
2.2.2.1提高對便秘的認識，1天不大便人吸收的毒素相當于一包煙的毒素量，可誘發痔和肛裂，誘發心絞痛和心肌梗死。
2.2.2.2建立良好的飲食習慣，定時定量，粗細糧搭配，干稀搭配，多食含纖維素的蔬菜和水果等食物適當多吃產氣的食物和含脂質多的食物。
2.2.2.3養成良好的排便習慣，每日定時排便，不要隨便控制便意，一但有便意立即排便，排便時避免用力，防心絞痛和心梗的發生和加重。
2.2.2.4由原發疾病的便秘，必須在明確治療原發疾病的基礎上，采取適當通便措施。
2.2.2.5發生便秘者，可用針刺，服用中藥（番瀉葉，麻仁丸等），腹部環形按摩，口服石蠟油等方法。但注意長期使用緩瀉藥物，會使腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。切不可濫服腸壁運動刺激藥，有些緩瀉藥長期服用可致腸黑病變。也可用溫熱鹽水或石蠟油灌腸，來解除患者的便秘。
2.3 褥瘡護理及對策
褥瘡是臨床護理中老年病人最常見的病癥，又稱壓迫性潰瘍，血液循環障礙，組織營養缺乏，導致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血壞死。褥瘡發生的首要因素為感覺運動中的絕對臥床,感覺喪失，肢體活動受限，截癱偏癱患者占78.6%。次要因素為年齡，占56.9%，與老人患病后生活自理能力下降有關，護理人員應對存在這些因素的患者予以足夠重視[1]。所以長期臥床的老年患者，尤其是昏迷癱瘓患者，防不勝防的褥瘡正成為困擾患者，家屬和醫務人員的頑癥。而護理工作的重點應在于及時地識別褥瘡的高危因素，準確預測其危險性，以采取相應的護理措施，從而避免醫療資源的浪費，減輕患者的痛苦。
2.3.1定時翻身減壓，調整及翻身。每2～3小時翻身一次，局部可用氣圈氣墊，長期臥床可用氣墊床。
2.3.2保持床單位平整清潔干燥，無碎屑，也是預防褥瘡的重要環節。同時保持患者皮膚清潔干燥。定時用50%的酒精局部按摩骨骼突出部位，如尾骶部，髖部，肩胛部，枕部 ，肘部，足跟等，以促進血液循環，避免或減少褥瘡的發生。
2.3.3補充營養，保持高蛋白飲食，促進傷口愈合。
2.3.4治療：可用金因肽和龍珠膏等藥物換藥，促進表皮生長。也可用碘伏換藥。
2.3.5除局部換藥外，配合紅外線照射，照射距離患處約30cm，每日1～2 次，每次30分鐘，照射注意觀察局部情況，以防燙傷。
2.4 自理缺陷及安全的對策和護理
由于老年人的生理功能下降，常可影響老年人的安全。尤其是夜間老年病人的安全問題，應該引起重視。夜間護理是整個護理工作的重要環節，常有一名護士單獨完成，因此在夜間容易引發各種事故。所以護士應提高自我的法律及防范意識，防微杜漸，最大限度減少法律糾紛。
2.4.1墜床：可使用加床檔的護理床，并及時巡視其夜間行為。
2.4.2跌倒：老年人大都有夜尿，頻繁夜尿易發生跌倒。對反應遲鈍，有性低血壓或用安眠藥物的老年患者，囑其夜間盡量不要去衛生間[2]，床旁備好便器，如必須下床或去衛生間，一定要有人陪伴。保證光源的控制容易操作，地面無障礙物。
2.4.3猝死：研究表明夜間6～12點是冠心病，心肌梗死猝死高發時間。此時血壓最高，容易猝死。因此對白天有誘發因素的老年患者，如過度勞累，情緒激動等，夜間應加強病情的觀察。患者的不適主訴應給于高度重視，及時觀察脈搏和心率。一旦發生，及時發現及時搶救。
2.4.4外出：平時做好宣傳，嚴格請假制度。對超出平時活動范圍和時間，沒有按時返回的患者，應提高警惕，組織尋找，并電話聯系家屬。
老年護理沒有一個統一的概念，其特點是尊重老人的，生活習慣及個性，注意老年人的心理護理，使老年人的精神,心理,身體三者合一,強調回歸自然,貼近自然,對護理人員強調更多的是耐心和獻身精神[3]。根據老年人的特點,將人性化護理運用于老年患者護理過程中,使老年患者得到護理人員從心理上,生活上的關懷與照顧,感受到人間的關懷和溫暖,獲得了滿足感和安全感。體現了“以人為本,以病人為中心”的整體護理內涵，充分體現了護士的多重角色功能，擴大了護理范疇。
參考文獻
[1] 劉海萍，張敏.壓瘡高危因素的量化評價[J].護理學雜志,2006,21(17)：22～23.
