老年護理實習總結

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老年護理實習總結范文第1篇

【關鍵詞】 實習生；靜脈穿刺;失敗原因；護理對策

靜脈穿刺是臨床護理工作中一項重要內容，也是實習生必須掌握的一項護理操作技能。筆者就多年來所帶學生在靜脈穿刺中失敗的原因分析及對策總結如下：

1 引起靜脈穿刺失敗的相關因素

1.1 心理因素 實習生在學校學習三年理論知識，第一次來到臨床接觸患者，第一次理論聯系實際，總有好奇心和恐懼感，不知穿刺失敗如何處理，擔心患者不滿意，同時沒有對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言，溝通效果不好，不能取得患者的支持和鼓勵，信心不足，心里高度緊張，雙手顫抖，因此造成穿刺失敗。

1.2 理論知識要點掌握不扎實 現在的實習生大多都是獨生子女，在家嬌生慣養，動手能力差，靜脈穿刺操作要點和步驟掌握不扎實，靜脈穿刺要點體會不深刻，易造成穿刺失敗。

1.3 選擇穿刺血管不當 不同年齡血管彈性不同。小兒皮膚嫩，血管常常含在皮膚下不突出皮膚，穿刺力量不能大；老年人皮下脂肪薄脆性大，血管彈性差，表面看似血管清晰，有時呈條索狀，進針時血管易滑走，導致靜脈穿刺失敗。

1.4 進針角度和針頭在血管內留置長度不夠 有的實習生進針角度只有10°~15°，而且針頭進血管內見回血后立即停止進針，這樣針頭在血管內較少，很易滑出血管外，造成穿刺失敗。

1.5 選擇頭皮針型號不恰當 大號頭皮針橫斷面積大，接觸皮膚面積大，需要穿刺力量相對較大，使用穿刺的力量不均衡，易刺破血管造成穿刺失敗。

1.6 穿刺成功后固定存在問題 有的實習生穿刺成功后，固定不牢固造成穿刺失敗。

2 護理對策

2.1 實習生自信心的培養 樹立信心，消除緊張恐懼心理。護生應充分了解患者的心理，應學會根據不同對象通過語言來有效表達自己的護理目標［1］。實習生要有自信心和勇氣，沉著、穩重、冷靜，耐心與患者溝通以取得患者的支持和合作。

2.2 選擇恰當血管 根據不同年齡、不同疾病、不同藥物選擇不同的血管。如小兒盡量選擇頭皮靜脈，易固定也不因小兒哭鬧而滑脫滲漏；老年人動脈硬化，應選擇相對粗、直，觸之彈性好較明顯的血管，不應在同一血管反復多次穿刺，不應選擇分叉處、關節處血管。

2.3 正確的穿刺方法 選擇好血管后，使血管充分暴露，扎止血帶時不要過緊，防止皮膚破損。徹底消毒后，左手繃緊皮膚，以避免針尖把血管“趕”走。右手拇指和食指持針柄，針尖斜面向上，以25°~35°角快速進針，進血管后放慢速度，緩慢推進3 mm，這樣大大提高了穿刺的成功率［2］。

2.4 選擇合適的頭皮針 實習生初學者，宜選擇5號半或6號頭皮針，穿刺時不用較大的力量又能使穿刺力量均衡，不易刺破血管，成功率高。

2.5 正確的固定方法 穿刺完畢后，右手拇指固定針柄不動，左手取膠布固定。第一條固定針柄；第二條帶棉紗的膠布壓住穿刺針眼；第三條在細塑料管下繞行馬蹄形壓在以上兩條膠布上，以固定針柄的牢固性；第四條在細塑料管打一個緩沖圈固定。這樣就很牢固了，靜脈穿刺成功率提高了。

參 考 文 獻

老年護理實習總結范文第2篇

2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進行手術**例，重癥病人**人，搶救人數**人次。收到表揚信**封。現將護理工作總結如下：

一、加強三基三嚴培訓，提高護理服務水平

1.每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習40余次。并不斷完善科內護理常規。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。

2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案，每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核，核心制度、應急預案的學習在科內已經成為常態工作。護士通過核心制度的學習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

3.每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷提高，為患者提供更加優質的服務。

4.每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預見性和應對能力。

二、加強護士素質教育，提高護理服務質量，積極開展人性化服務

1、科室內年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓，年初，科內重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》，短期培訓一個月，使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強專科學習。

2、充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發現護理隱患發生護理差錯及時召開護理質量持續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。

3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。并根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理問題。

三、積極開展優質護理服務示范工程、積極開展人性化護理

1、開展優質護理服務工程伊始，科室召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。

2、重新規劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。

3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術越來越嫻熟，也保證了我們為患者提供優質的護理服務。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育，預防可能發生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關危險因素的評估，并根據危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年資護士工作能力，突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。

2.作為年輕護士長，管理經驗不足，科室管理能力有待于進一步提高。

五、工作設想

1.制定2011年科室工作計劃，制定詳細的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。

老年護理實習總結范文第3篇

關鍵詞：老年保健（服務）與管理；學徒制；人才培養；老齡社會

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2017）05-175 -03

一、老年保健（服務）與管理人才供需失衡概述

1999年開始中國“跑步”進入老齡化社會，2012年和2013年是中國第一個老年人口增長高峰，截至2014年底，中國60歲以上老年人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%。預計2033年左右將到4億，到2050年前后，老年人口將達到全國人口的三分之一。我國人口老齡化進度居世界之首，老齡化超前于現代化，“未富先老”和“未備先老”社會問題凸顯。人口老齡化即將嚴重影響中國的經濟、社會、政治、文化發展，老齡化問題已成為中國未來社會一個不容忽視的民生問題，老年保健（服務）與管理專業人才培養成為當今社會教育領域關注的熱點領域。

我國老齡化問題要求大力發展老年服務與管理人才的數量和質量，用來適應社會各層面的需要。但目前我國老年保健（服務）與管理專業人才培養落后，層次單一，仍未構建起完整獨立的老年保健（服務）與管理教育體系：在我國設有老年服務與管理、老年護理、康復保健等涉老專業的大中專院校不多，本科和研究生層次的養老服務與管理專業很少，職業化、標準化、高層次的養老人才培養和科研基地稀缺，嚴重制約了高層次養老服務人才的培養和師資隊伍的建設。福建省未來對老年服務業的發展需求潛力巨大，對從業人員的數量、知識、能力和素質結構將提出新要求。截至2010年底，全省已擁有各類養老服務機構1138個，其中民辦養老服務機構148個：養老床位數從2005年的1.8萬張增加到6.3萬張。每千名老年人擁有床位從4.8張增加到14.96張。各種涉及養老服務的機構增長較快，但人才需求增長比例高于設施條件的增長比例；從目前的市場需求來看，面對人口老齡化和社會經濟的急劇變化，老齡化人口的市場消費需求正向高質量和多元化發展，但養老服務人才培養質量參差不齊，在職養老服務人員中2/3左右是初中及以下文化程度，取得養老護理員職業資格證書約5萬人，不能適應規模巨大的養老服務人才需求（我國養老護理員的潛在需求約1000萬）。因此，老年保健（服務）與管理專業人才“學徒制”培養勢在必行。

二、推行老年保健（服務）與管理專業“學徒制”培養可行性探討

“現代學徒制”是社會發展的必然趨勢，受到教育部門的大力推廣。德國非常注重職業教育，從娃娃期就開始培養學生的職業認知；德國的職業教育體系相對健全，學歷提升和職級晉升渠道相對完善，職業教育同樣是人才培養的重要途徑；德國是世界上最早開創現代學徒制育人的國家，主要特點是采取學校和企業共同育人，學生兼有學徒和學生兩重身份，解決了老齡化發達國家用工問題，同時也是工業強國德國經濟騰飛的關鍵。而我國目前的教育體制多為研究型理論性大學教育，導致的直接問題是培養的學生“眼高手低”，無法滿足現有工業企業或服務型企業對素質技能型人才的需求，出現“招工難”、“用工荒”的難過問題；同時每年大量的畢業生卻面臨著就業難問題，教育部部長陳寶生在2017屆全國普通高校畢業生就業創業工作網絡視頻會議上透露，2017屆全國普通高校畢業生預計795萬人，面對就業，情況復雜形勢嚴峻。勞動力供給與需求不匹配的結構性矛盾越來越突出，因此為了大幅提升中國職業教育，德國的職業教育成功經驗值得借鑒，推行現代學徒制教育刻不容緩。2015年人社部、財政部共同印發了《關于開展企業新型學徒制試點工作的通知》，制定了《企業新型學徒制試點工作方案》。教育部也下發《關于開展現代學徒制試點工作的意見》，教育部于2015年遴選165家單位作為首批現代學徒制試點單位和行業試點牽頭單位，其中試點地區17個、企業8家，高職院校100所。福建省教育廳從2016年也開始全面放開各專業學徒制的申請，2016年確定64個省級現代學徒制項目培育學校。

老年保健（服務）與管理專業“學徒制建設優勢能解決養老人才的供需矛盾。健康養老行業為朝陽產業，養老方式日漸多元化，各種涉老機構對人才的需求也有不同。調查發現，現有涉老服務機構的養老護理人員年齡范圍為30～50歲，中年婦女，學歷普遍較低，受過專業職業教育較少，服務質量很難令人滿意；甚至較多涉老服務機構的管理人員為中途轉崗人員，有老年保健、管理、服務等的專業知識背景的中高領導很少，這些作為行業領導者急需專業培訓來滿足快速老齡化社會對具有頂層設計能力的管理團隊和實踐操作能力強的養老人才的需求。當前我國開設老年服務與管理專業的高校，除了幾個知名院校外，多數院校老年保健（服務）與管理專業人才培養方案中，對養老人才層次定位與現在養老機構的崗位需求不能完全吻合：多抵饕針對養老機構的人才需要，而急需的養老護理員或基層管理人員，以及居家養老、社區養老、養老地產、一些高端養老企業如康復保健、養生旅游、心理護理、社會工作、膳食營養干預等的要求兼顧很不夠；現有的校內培養方式存在著“象牙塔”現象，實訓面對的是“護理人”和冷冰冰的器材，與老年人、涉老企業的設施設備的接觸較少，很難真正掌握與老人的溝通技巧和養護技能，這樣就很難滿足當下“醫養結合、健康養老”的理念。

如何把企業的資源與高校的優勢良好結合，實現政府、涉老企業與高校的雙贏，構建福建養老PPP模式，發揮高校人才和教育資源優勢，利用涉老行業企業先進穩定的實訓資源，政府民政等部門的政策優勢，推動養老事業的發展，“校企合作、工學結合”的現代學徒制才是正確途徑。首先，健康養老企業或機構是提高學生綜合素質的實踐基地，學生在真實工作場所接受現實人文環境的熏陶，提高人文素養和綜合素質，培養了團隊意識和合作精神；同時能直接面對困難和挫折，培養創新能力和創業精神，真實的工作環境實踐能夠提高對本專業的認知，培養工作熱情，提升專業能力，增強學生的自信，培養學生的表達能力和操作技能，提高就業率；其次，讓專業教師到健康養老行業掛職鍛煉擴充教師行業知識、提高實踐教學能力，促進學院“雙師型”教師隊伍建設，同時引進行業專家為“兼職”教師，促進高校教師隊伍發展壯大，也解決職業院校生源問題；再次，當前受傳統觀念、職業社會聲望低等因素的影響，老年保健（服務）與管理專業社會知名度和認可度低。即使是長沙民政學院辦學歷史有二十多年，但該專業每年招生人數也僅限二百多人，老年保健（服務）與管理專業“學徒制”校企合作模式，不僅為高校、涉老服務機構人才培養搭建橋梁，而且深度合作后實現資源、知識、技能共享會促進健康養老行業發展，有利于解決老齡化社會的養老難題。

三、老年保健（服務）與管理專業“現代學徒制”人才培養兩點建議

一是關于學徒制生源及培養目標的建議：依據教育部《關于開展現代學徒制試點工作的意見》，認為應屆新生依自愿原則可遴選為企業學徒制員工，企事業優秀員工可被推薦為職業院校學歷教育的學生。簽訂聯合培養合同和就業協議，進行二元育人，優先錄取具有高中文憑的農民工子女及城市貧困家庭子女，并根據員工能力知識水平分班分層培養。學習結束后，經社會、企業、學校多方考核合格，教育主管部門認定后頒發畢業證書。生源定位：1.學院在校生：學生自愿報名，學院根據綜合學業成績擇優遴選，健康養老相關行業企業根據企業建設發展要求直接參與面試，簽訂三方協議合同。2.健康養老相關行業企業推薦內部優秀員工（高中畢業一年以上，初中畢業三年以上），結合考試綜合成績擇優遴選（教育廳、學院與培訓企業共同組織入學考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學院的學徒制學生，簽訂教育廳、學院與培訓企業三方協議合同。3.民政部門、公立或民營養老院、健康管理公司等健康養老行業企業推薦的學徒制委托培養人才：結合考試綜合成績擇優遴選（教育廳、學院與培訓企業共同組織入學考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學院的學徒制學生，并與民政部門、公立或民營養老院、健康管理公司等健康養老行業企業、高職院校、培訓培養企業簽訂學徒制委托培養四方協議合同。我們考慮到學生學習及實踐能力，要求生源需高中畢業1年以上，初中畢業3年以上，以三年制為主的彈性學制進行培養。培養在適應養老機構、社區或居家養老、養老地產等涉老行業，具有愛心、公益思想和奉獻精神，具備一定的醫學基礎、老年政策法規、老年社會工作、養老機構管理等知識，掌握中醫藥康復保健、心理干預、老年營養咨詢與干預、老年護理等老年健康管理適宜技術，能為中老年人提供“醫、養、護、樂、健”（即醫療、養生、護理、快樂、健康五位一體）的涉老專業健康技能人才。

二是“學徒制”人才培養質量措施的建議：“學徒制”人才培養最大特色突出企業理念，人才培養質量最關鍵是監控和教學標準制定的問題。要保證以企業頂崗實習實訓為基礎的教學質量，關鍵是在民政部門-高校-企業學校遴選“雙師”組建教學團隊，共同制訂課程模塊，老年保健（服務）與管理的適宜技術開發及標準制定（教學標準、課程標準、崗位標準、企業師傅標準），彼此建立教學\行與質量三方督導的監控體系，在學院、教研室二級教學質量管理體系上，納入行業企業服務管理制度，建立起學院、教研室、企業 “三級監控體系”，對教學全過程科學、規范、系統地運行監控，保障各方良好的信息交流和溝通，形成與現代學徒制相適應的教學管理與運行機制。因此提出幾點要求：1.合作企業即教學培訓基地的控制。要選擇有實力、具有先進設備和管理、形成規模效益的行業龍頭企業，生產性實習場所需覆蓋生產、實訓、經營等部門，本身具有或在高校幫助下建立現場教學、實訓、職業技能鑒定等功能，且在建設實訓室、實訓基地上有投入有保障，發展規劃與高校培養人才相適宜。2.師資的遴選。“現代學徒制”的學徒要有“雙導師”，分別為學校教師和企業師傅，師資要有人員互聘制度、雙向培養鍛煉制度、共同開發課程和適宜技術制度。企業師傅應選行業企業內有一定威望的專家或經驗豐富的一線工作人員，企業師傅同教師一樣納入學院教師考核體系；專業教師參加各種實訓、到養老服務機構和康復醫療機構頂崗實踐、組織教師參加實踐教學能力考核等多種方式，改善教師實踐技能，培養專業帶頭人、骨干教師和行業企事業專家組成的專業教學團隊。3.“學徒制”學生培養模式與考核。學徒主要以實踐技能為主，因此第一學年在校學習基礎理論課程，第二學年在有資質的培訓企業采取集中理論學習及頂崗輪訓相結合，第三學年進入委托培養企事業單位實習。（1）理論課由學院教師承擔，含理論及實踐課，教育與考核流程：按教學實施計劃下達教學任務教研室分配教學任務指定教師編制或征訂教材按課程標準制定授課計劃、內容教研室核對授課考核成績評定成績上報歸檔教學文件匯總學期學院、教研室及教師教學工作總結。（2）頂崗輪訓及企業實習由培訓或培養企業的師傅承擔，師傅、學生共享高校各類實訓室及企業真實工作環境，校企共同開發基于老年保健（服務）與管理工作任務的專業課程體系，開發基于崗位工作內容、融入國家職業資格標準的專業教學內容和教材。師傅將具體的工作技能按模塊包括各類康復保健技能、護理及心理照護技能、營養配餐咨詢及指導、養老管理等分階段傳授給學徒，并制作微課堂，將學生學習態度，參加行業技能比武等納入學習績效考核評價標準。教育與考核流程：根據專業技能課校企共同制定教學模塊企業教學管理分配教學任務并聘任師傅輪崗實訓授課制作微課堂反復實訓階段性實操考核及成績評定匯總教學資料收集匯總上報學院師傅工作總結。實習階段鼓勵學生參加職業技能鑒定，學生評價以實習單位為準。

中國老齡化正快速發展，社會對老年保健（服務）與管理專業人才的需求日益增大，校企合作式的“學徒制”人才培養模式正在大力推廣，具體如何進行學徒制培養，必須基于福建省健康養老服務人老年保健（服務）與管理專業人才供需矛盾調研基礎上，進行多角度、多方位、多元互補的校企合作模式途徑探索，將專業人才培養目標與養老服務行業、養老機構的崗位需求緊密結合起來，制定出詳細明確甚至標準化的“老年保健（服務）與管理專業學徒制人才”培養方案。

參考文獻：

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[2] 黃巖松.養老服務社會化進程中“工學結合”人才培養模式與途徑探討[N].長沙民政職業技術學院學報，2009，3：66.

[3] 吳宏洛.閩臺養老模式差異與合作機制研究[J].福建論壇?人文社會科學版，2013，（03）154-159.

[4] 張俊浦.老年服務與管理專業校企合作模式的途徑探索[J].職教教育研究 2014，（12）：52-54.

老年護理實習總結范文第4篇

一、加強三基三嚴培訓，提高護理服務水平

1．組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案，每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核，核心制度、應急預案的學習在科內已經成為常態工作。護士通過核心制度的學習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

2．每月定期組織業務學習，全年共進行業務學習40余次。并不斷完善科內護理常規。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫生的一致好評。

3．每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預見性和應對能力。

4．每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷提高，為患者提供更加優質的服務

二、加強護士素質教育，提高護理服務質量，積極開展人性化服務

12、充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發現護理隱患發生護理差錯及時召開護理質量持續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。

2、科室內年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓，年初，科內重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉護士培訓計劃》，短期培訓一個月，使新輪轉的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況，督促低年資護士加強專科學習。

3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。并根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理問題三、積極開展優質護理服務示范工程、積極開展人性化護理

1、開展優質護理服務工程伊始，科室召開了生活會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。

2、重新規劃了各班職責，由責護全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。

3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術越來越嫻熟，也保證了我們為患者提供優質的護理服務。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育，預防可能發生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關危險因素的評估，并根據危險分值做好相關的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1．低年資護士工作能力，突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。

2．作為年輕護士長，管理經驗不足，科室管理能力有待于進一步提高。

五、工作設想

1．制定年科室工作計劃，制定詳細的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。

老年護理實習總結范文第5篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.438

文章編號：1004-7484（2014）-04-2158-01

隨著社會的發展、時代的進步，醫學模式的不斷改變，目前醫療行業對高級護理人才需求量逐步增加，本科護生是將來護理事業的棟梁，其專業知識、專業水平以及職業素質的高低關系著我國護理事業的發展，而臨床實習對本科護生的成長起著非常重要的橋梁作用，是幫助護生將在學校學到的理論知識與實踐相結合的重要過程，從而實現從課堂知識轉變為臨床知識，并從中獲取從事護理工作所必須的專業知識、臨床技能和工作態度，為今后從事臨床護理工作奠定扎實的基礎。神經內科病人病情重，基礎護理多，專業性很強，對護士的專業素質要求比較高，臨床帶教就顯得格外重要，然而在臨床帶教中會不斷地出現一些問題，故本文針對神經內科本科護生臨床帶教中存在的問題進行分析并制定相應的對策。

1 科室特點

神經內科專業性很強，涉及到的知識面很廣，護理基礎理論知識多，收治的病種多以老年病人、偏身感覺障礙、偏身運動障礙、意識障礙、精神障礙等為主，患者的病情比較重，基礎護理多而瑣碎，病情變化比較快，不安全隱患多，需要護士有極其敏銳的觀察力和預見力，而神經內科工作較其他科室工作繁重，護生常常感覺到難掌握、難懂，不知該從何開始，而且覺得很疲憊，大大降低了護生的積極性，造成了負影響。

2 本科護生臨床實習存在的問題

2.1 臨床實習前期心理恐懼 實習生進入陌生的病區和環境，要接觸到很多的帶教老師，以及本科室的疾病知識不了解，常用的物品擺放不了解，往往會產生心理恐懼。

2.2 臨床實習后期的自滿與浮躁 本科實習護生他們的理論知識面廣，接受能力較強，通過比較系統的實習后，自以為對護理工作掌握的很好，就會產生自滿的心理，他們大多是90后，家庭條件比較優越，嬌生慣養，缺乏吃苦耐勞的精神，往往出現工作不踏實，浮躁等等。

2.3 法律知識缺乏 我國臨床護理教學中不夠重視法律知識，使得學生對醫療護理所面臨的法律問題知道的甚少，缺乏法律意識，不能對自己的行為很好地約束，因而差錯事故的隱患會大大地增加。據報道，實習護士在實習中后期發生差錯占實差錯的93%[1]，說明他們法律意識淡薄。

3 臨床帶教存在的問題

神經內科病人的病情急、危、重，護理工作量大，基礎護理多而繁瑣，以及近年來患者及家屬對護理質量要求的提高，而使得護理工作壓力大、處于飽和狀態，帶教老師常常忙于日常工作，從而忽略了對護生理論知識的講解及護理技術操作的示范，使得護生見到的多，而實際操作的很少，尤其是在進行專業性比較強的操作時，極少讓護生參與，致使護生失去很多鍛煉的機會。而有些帶教老師專業層次低，缺乏帶教經驗，帶教形式單一，使得帶教工作滯后。

4 對 策

4.1 加強臨床帶教管理，規范臨床帶教模式

4.1.1 護生進入科室實習第一天，應先介紹環境，如科室簡介、病區環境、工作制度、醫療設施、藥品擺放、簡單介紹常見疾病的診斷、治療、護理，讓學生對本科室有一個初步的認識。

4.1.2 集中訓練階段，學生在帶教老師的帶領下，先進行一些簡單的基礎護理操作訓練，由老師示范一遍，學生進行練習，老師指出學生的操作問題，學生加以改進。同時詳細講解本科室常見疾病的治療、護理。

4.1.3 學生掌握基礎護理操作后，再進行對危重患者的護理、病情觀察，教會學生如何判斷病人的神志，以及瞳孔的觀察等。逐漸向護生講解神經內科常見急救病人的搶救程序，搶救中護士的職責等，培養護生的搶救能力以及工作能力。

4.1.4 組織護理教學查房，每2周進行一次，提前向大家說明查房的內容，老師和護生提前搜集資料，第一次由帶教老師準備查房，書寫整體護理病例，報告病情，提出護理診斷及措施，學生及其他老師補充發言，最后由護士長總結，肯定正確的觀點，補充遺漏的問題。最后，學生出科前，由學生準備一次護理查房，提出護理問題及措施，由帶教老師補充并評價。

4.1.5 運用靈活多樣的教學法逐步對護生教育，老師也可以把自己多年的臨床工作經驗交給學生，講解許多的成功經驗啟發學生，增強學生的積極性、責任感以及吃苦耐勞的精神。

4.1.6 出科評價 采取雙向教學評價，即科室護士對實習學生進行考核，每位實習學生對帶教老師進行評分[2]，從中可以了解帶教中的不足，然后進行總結，修訂今后的帶教計劃。

4.2 加強法律教育 在臨床帶教中，首先要提高帶教老師的法律意識，對帶教老師進行培訓，培養帶教老師的法律意識，增加護理相關的法律法規知識講座以及醫療糾紛講座，引導帶教老師在帶教中向護生傳授法律法規知識以及臨床上常見的護理糾紛，要做好傳、幫、帶工作，加強學生的安全教育，使得學生逐漸接受這些法律知識，提高法律意識及自我保護意識。

4.3 臨床帶教老師的甄選 帶教老師不但要求臨床經驗豐富，專業水平高，素質好，還要有高尚的醫德、師德，熱愛護理事業，并能起到言傳身教的作用有一定的臨床帶教經驗及熱愛帶教工作，并能根據帶教計劃實施帶教，科室應采用競聘上崗的方式，從中選拔優秀的帶教老師，帶教老師可以運用多種教學方式，激發學生的興趣，不但要教會學生怎樣作為一名優秀的護士，還要教會學生愛這個職業和應該具備的職業道德，以及做人的道理。

總之，臨床帶教是實現護生過渡到護士的重要階段，是將理論知識與實踐相結合的重要過程，優秀的臨床帶教不但可以提高本科護生臨床實習效果，也有利于提高護理臨床帶教質量，然而護生實習結果的好壞直接影響著將來護理隊伍的發展，直接影響著護理質量的提高。所以在臨床帶教中，應盡量根據本科護生的接受能力、不同階段、科室特點以及護生的個性來進行帶教，使護生逐漸完成從理論到實踐的轉變，從學生向護士角色的轉變，為我國的護理事業貢獻一份力量。

參考文獻