尿蛋白

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尿蛋白范文第1篇

【關(guān)鍵詞】點(diǎn)時(shí)間尿蛋白；24h尿蛋白；對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0406-02

蛋白，是人體維持正常生命活動(dòng)所不可缺少的物質(zhì)。正常情況下，人體排出的尿液中應(yīng)只含有少量的蛋白（≤0.15g/24h），但當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，其尿液中的蛋白含量就會(huì)升高從而形成尿蛋白[2]。本文選擇2009年10月～2013年10月間，我科收治的150例患者的尿液檢測(cè)情況進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2009年10月～2013年10月間，在我科就診的慢性腎病患者150例。患者年齡35歲～89歲，平均年齡為52.7±3.5歲，女性患者89例，男性患者61例。經(jīng)臨床診斷，全部患者均患有不同程度的腎臟疾病，其原發(fā)疾病主要包括糖尿病、高血壓、原發(fā)腎小球疾病等等。150例患者在年齡、性別、原發(fā)病、臨床表現(xiàn)等方面的比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

收集患者晨尿（7：00Am），通常為3ml～5ml。而后排空膀胱，留取尿液至次日清晨7時(shí)。在尿液收集期間，患者停用任何形式的利尿劑，確保睡眠、飲食等正常[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)患者尿液的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較和分析。P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)比較顯示，150例患者的晨尿同24h尿中的尿蛋白含量、濃度以及尿蛋白/尿肌酐（P/CR）值比較呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)特征，其比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在腎臟病的臨床醫(yī)學(xué)診斷中，尿蛋白檢測(cè)是一種目前常用的、非常重要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法，它對(duì)腎臟疾病尤其是慢性腎病的診斷、治療、評(píng)價(jià)等有著非常重要的指導(dǎo)意義和參考價(jià)值[2]。通常情況下，臨床上用24h 尿蛋白總量檢測(cè)法對(duì)患者進(jìn)行“標(biāo)準(zhǔn)”檢測(cè)，然而由于這種檢測(cè)方法留取時(shí)間長(zhǎng)、定時(shí)準(zhǔn)確性差、患者依從性低等問(wèn)題，導(dǎo)致其檢測(cè)結(jié)果因受到干擾而出現(xiàn)不準(zhǔn)確[3]。本文研究顯示，150例慢性腎病患者晨尿同24h尿中的尿蛋白含量、濃度以及尿蛋白/尿肌酐（P/CR）值比較呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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尿蛋白范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病；尿蛋白； 尿微量蛋白

引言

隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的人患有Ⅱ型糖尿病，根據(jù)新一期新英格蘭雜志研究調(diào)查顯示我國(guó)的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%[1]。糖尿病其中一個(gè)比較嚴(yán)重也是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥就是糖尿病腎病，晚期甚至可能導(dǎo)致腎衰竭發(fā)生[2]，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。對(duì)于早期的糖尿病腎病臨床上只能觀察到腎小球的高濾過(guò)狀態(tài)以及尿微量蛋白的排泄增加。本文主要探討研究糖尿病腎病尿蛋白與尿微量蛋白的檢查結(jié)果對(duì)于確診糖尿病腎病的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取從2010年3月到2011年3月期間在我院就診的糖尿病患者以及健康的體檢者各180例，分為糖尿病組和健康體檢組。其中男性203例，女性157例，年齡從38歲到72歲。其中糖尿病組患者均滿足2005年WHO提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組均排除腎臟疾病、高血壓以及自身免疫疾病等，且兩組在年齡、性別和病癥類型上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異（P＞0.05）。

1.2 檢測(cè)方法 分別收集患者及健康體檢者的空腹晨尿液，首先分別對(duì)兩組尿液進(jìn)行尿蛋白定性檢測(cè)，然后通過(guò)離心，取上清液，采用免疫散射比濁法分別測(cè)定兩組尿液的微量尿蛋白的四項(xiàng)指標(biāo)，分別是mAlb、α1-MG、β2-MG和IgG的含量，儀器和試劑均由貝克曼庫(kù)爾特公司提供；尿蛋白檢測(cè)采用科寶500尿分析儀，尿11項(xiàng)試紙做尿蛋白定性檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 健康組和糖尿病組的尿蛋白、尿微量蛋白的定性結(jié)果 兩組均接受尿蛋白和尿微量蛋白的測(cè)試，具體結(jié)果如下。其中尿液中檢測(cè)出蛋白質(zhì)為陽(yáng)性結(jié)果，尿微量蛋白量超過(guò)30mg/L則為陽(yáng)性結(jié)果。

表1 健康組和糖尿病組的尿蛋白、尿微量蛋白的定性結(jié)果比較

根據(jù)上表，可以看出糖尿病組病人的尿蛋白和尿微量蛋白的陽(yáng)性率分別為21.7%和58.9%；尿微量蛋白的陽(yáng)性率明顯高于尿蛋白（P＜0.01）。

2.2 健康組和糖尿病組的尿微量蛋白的定量結(jié)果 對(duì)健康者和患者的尿液，再分別進(jìn)行mAlb、α1-MG、β2-MG和IgG的4個(gè)尿微量蛋白指標(biāo)的含量檢測(cè)。并分別統(tǒng)計(jì)健康組，尿蛋白陽(yáng)性和陰性患者的尿微量蛋白的含量。具體數(shù)據(jù)如下表

表2 尿蛋白陽(yáng)性、陰性和健康組的尿微量蛋白含量比較

根據(jù)上表可以看出，尿蛋白陽(yáng)性組患者的尿微量蛋白mAlb、α1-MG、β2-MG和IgG的四項(xiàng)指標(biāo)分別均高于尿蛋白陰性組，四項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性的差異（P＜0.01）。

綜上，尿微量蛋白比尿蛋白檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映患者的腎臟損失情況，且根據(jù)尿微量蛋白的含量可以看出，若患者尿蛋白呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，其尿微量蛋白的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于尿蛋白陰性組的患者和健康者，因此， 尿微量蛋白在提前確診糖尿病腎病有一定的臨床意義。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴(yán)重但很常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，但糖尿病腎病在發(fā)病初期的臨床癥狀并不常見(jiàn)，僅出現(xiàn)腎小球的內(nèi)壓改變和尿液中出現(xiàn)微量蛋白，因此往往在臨床確診和檢測(cè)中容易被忽略[3]。而且有約30%~40%的糖尿病患者在患病10年后才出現(xiàn)糖尿病腎病[4]，但當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)時(shí)，患者的糖尿病腎病已經(jīng)造成一定的損害。若腎臟長(zhǎng)期處于高滲透狀態(tài)時(shí)，會(huì)造成一系列不可逆的損失。若是能及早及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)病變，且采取有效的治療措施，則可以在很大程度上逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病。根據(jù)本研究可以發(fā)現(xiàn)，單純檢查尿蛋白不能完全地反映出患者的腎臟的情況，尿微量蛋白陽(yáng)性率遠(yuǎn)比尿蛋白陽(yáng)性率高。當(dāng)尿微量蛋白出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果時(shí)可以提示患者的腎臟出現(xiàn)一定的損失。根據(jù)上文研究結(jié)果顯示，尿蛋白陽(yáng)性患者的尿微量蛋白的含量遠(yuǎn)比尿蛋白陰性患者高，說(shuō)明尿蛋白呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)患者腎臟的損害已經(jīng)很大。這說(shuō)明，尿微量蛋白可以作為一種早期糖尿病腎病的診斷手段，比單純檢查尿蛋白更有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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尿蛋白范文第3篇

關(guān)鍵詞：不同尿標(biāo)本；尿蛋白檢測(cè)；結(jié)果比較

【中圖分類號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0112-01

臨床上對(duì)于尿蛋白的檢測(cè)，都以留取晨尿檢測(cè)為主，考慮到檢測(cè)過(guò)程中會(huì)遇到患者留取日尿與晨尿標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，往往會(huì)得到不同結(jié)果[1]。我院從2010年2月到2011年4月有試紙帶法和磺基水楊酸法對(duì)60名正常者，120名有蛋白尿患者進(jìn)行日間尿、24小時(shí)尿及晨尿蛋白含量情況測(cè)定。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源:正常人的晨尿由患者留取、日間尿直接在門診留取，患者收集24小時(shí)尿存放于門診冰箱里。對(duì)于蛋白尿患者的24小時(shí)尿和晨尿則由病房留取，而日間尿則由患者自己日間送檢。

1.2 儀器:MEJER-600型尿分析儀

1.3 試劑:Vrine試紙帶和10g／L磺基水楊酸。

1.4 方法:按照規(guī)程檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 60名健康人24小時(shí)尿蛋白排泄含量為0.081g，在日間尿標(biāo)本中尿蛋白含量高者有33例（占55%），在晨尿標(biāo)本中有27例（占45%）含量高（p＞0.05）.這兩種標(biāo)本平均尿蛋白含量是相同的。日間尿15例、晨尿有17例，在試紙帶檢測(cè)結(jié)果中出現(xiàn)了假陽(yáng)性。假陽(yáng)性標(biāo)本里，20例是微量蛋白、5例是蛋白（+）。后者3例是晨尿，2例是日間尿；

2.2 120例蛋白尿異常患者，平均24小時(shí)尿蛋白排泄含量是1.402g。日間標(biāo)本里有82例蛋白含量高，晨尿標(biāo)本中有38例蛋白含量高。其中日間尿蛋白平均濃度明顯增高。日間尿35例、晨尿9例，試紙帶測(cè)定結(jié)果偏高（p＜0.01），相同讀數(shù)者為75例。日間尿標(biāo)本25例，晨尿標(biāo)本28例，試紙帶測(cè)定結(jié)果為假陽(yáng)性。在22例試紙帶法檢測(cè)偏高者中有20例（占90%）試紙帶法測(cè)定結(jié)果與其偏高的蛋白尿含量是相同的。

3 討論

綜合以上結(jié)果，正常人測(cè)得蛋白尿，晨尿與日間尿無(wú)差異的，而在120例患者中，晨尿標(biāo)本的蛋白含量較日間尿低。無(wú)論是通過(guò)磺基水楊酸法對(duì)蛋白含量的測(cè)定，還是用試紙帶法在尿液分析儀上進(jìn)行定性檢測(cè)。都發(fā)現(xiàn)晨尿的尿蛋白含量低于日間的含量。在關(guān)于糖尿腎病早期的診斷與治療上，通過(guò)檢測(cè)10例糖尿腎病，晨尿蛋白量小于日間尿[2]。對(duì)7例高血壓腎病，15例急性腎炎，13例慢性腎炎，9例尿毒癥，5例腎病綜合征和其他蛋白尿患者22例，他們的日間蛋白尿濃度明顯增加。說(shuō)明了日間尿標(biāo)本對(duì)于尿蛋白患者的檢測(cè)其陽(yáng)性率提高。日常工作中，留取晨尿和24小時(shí)尿標(biāo)本比較繁瑣，給工作帶來(lái)很多不便，其中患者的晨尿明顯少于日間尿，并且日間尿可以隨時(shí)留取、即時(shí)送檢、既方便又增加了靈敏度。這無(wú)疑是對(duì)尿蛋白患者來(lái)說(shuō)的極大幫助。但對(duì)于為什么會(huì)有晨尿蛋白含量低于日間尿蛋白含量的情況，可能是因?yàn)樵诎滋烊藗兊娜臻g活動(dòng)比較多和更容易興奮，然后導(dǎo)致腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小球重吸收的能力有所變化吧，以及其他生理的功能產(chǎn)生改變，從而導(dǎo)致對(duì)蛋白質(zhì)排泄量增加，關(guān)于其進(jìn)一步的機(jī)理是如何的還要探索及研究。

我們建議采用日間尿來(lái)測(cè)定尿蛋白，可以采用試紙帶法[3]，這樣比較簡(jiǎn)單容易的進(jìn)行檢測(cè)器病理性的變化，這樣對(duì)于正常人也就不會(huì)是假陽(yáng)性率增高，這不僅僅是患者得益，而且提高了蛋白尿檢出靈敏度。以上就是我院關(guān)于不同尿標(biāo)本尿蛋白檢測(cè)結(jié)果的分析，可能會(huì)出現(xiàn)誤差，但是總的方向是正確的，完全可以應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

參考文獻(xiàn)

[1] 王平.不同尿標(biāo)本尿蛋白檢測(cè)結(jié)果的比較[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,08(21):154-154

尿蛋白范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 老年女性；蛋白尿；骨密度；骨質(zhì)疏松

[中圖分類號(hào)] R580 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）05-0035-03

微循環(huán)在保持骨的生理功能及胚胎發(fā)育方面起著重要作用，在骨形成前先有新生血管形成[1]。成人骨形成，來(lái)自于毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞在骨骼重建骨化、破骨細(xì)胞吸收和成骨細(xì)胞形成偶聯(lián)相關(guān)[2]。因此，微循環(huán)的失調(diào)可能與骨病相關(guān)。蛋白尿是微血管疾病的一個(gè)反映，微血管疾病的流行隨年齡增加而增加，60～69歲老年女性15%有蛋白尿，69歲及以上年齡，蛋白尿人數(shù)高達(dá)20%[3]。患有糖尿病的老年女性60～69歲、69歲以上蛋白尿分別占37%、42%[4]。Barzilay JI等[3]研究發(fā)現(xiàn)蛋白尿，尤其是大量蛋白尿可預(yù)測(cè)髖部及骨盆骨折風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)研究老年女性蛋白尿與骨密度的關(guān)系甚少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2015年7月健康體檢者，年齡60～70歲304例，其中有50例因資料不完整未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，余254例進(jìn)行研究，對(duì)所有入選患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡60～70歲，BMI（23～29）kg/m2老年女性，近5年無(wú)吸煙，飲酒患者，無(wú)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的疾病：未使用糖尿病、高血壓藥物，無(wú)甲亢、甲旁亢、庫(kù)欣綜合征、性腺功能減退等內(nèi)分泌疾病；無(wú)結(jié)締組織病、骨髓瘤等血液病；無(wú)肝腎疾病、血肌酐>113 mmol/L的糖尿病腎病、惡性腫瘤等；無(wú)制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、服用糖皮質(zhì)激素、維生素D3、鈣劑、雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素及雌激素受體調(diào)節(jié)劑等影響骨代謝的藥物。根據(jù)尿蛋白含量不同分為兩組：ACR

1.2 方法

1.2.1 一般資料 包括年齡，測(cè)量身高及體重，計(jì)算BMI，有無(wú)吸煙、飲酒史，有無(wú)使用糖尿病、高血壓藥物，既往病史及目前服用藥物等情況，排除影響骨代謝的因素。

1.2.2 ACR測(cè)定 留取隨機(jī)尿，測(cè)量尿蛋白及尿肌酐，采用韓國(guó)DFI CO.，LTD生產(chǎn)的Cybow Resder 720尿液分析儀，干化學(xué)方法測(cè)試ACR；測(cè)定的尿蛋白用尿肌酐校正，文中尿蛋白均用尿肌酐校正過(guò)的，即ACR。

1.2.3 BMD測(cè)定 采用法國(guó)CHALLENGER型雙能X線骨密度儀分別測(cè)定第1～4腰椎后前位及左股骨頸（Neck）、Ward’s三角、股骨粗隆（Troch）的BMD。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)。組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組之間骨密度的改變比較

蛋白尿組腰椎L2、左側(cè)股骨頸、左側(cè)大轉(zhuǎn)子的BMD低于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；蛋白尿組總髖部及腰椎BMD均值低于正常對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 尿蛋白與骨密度的相關(guān)性分析

蛋白尿與第1～4腰椎BMD均值及左側(cè)股骨頸、左側(cè)大轉(zhuǎn)子、左側(cè)股骨粗隆的BMD呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=-0.66、-0.61、-0.35、-0.62，P=0.001、0.001、0.003、0.02，均P

3 討論

骨質(zhì)疏松在老年人群中的發(fā)病率逐年增高，骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，骨折的致死致殘率高，嚴(yán)重危害患者身體健康的同時(shí)，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如能有效地預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松的發(fā)生，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)將是非常重要的。

大量研究顯示，終末期腎病（ESRD）的患者有較低的骨量及較高的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)[6-8]，Naylor KL等[9]研究679 114例年齡>40歲慢性腎病患者，隨訪3年，研究發(fā)現(xiàn)隨著GFR的下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的，這些研究發(fā)現(xiàn)終末期腎病及腎功能不全的患者，鈣磷代謝異常，骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增高；而在肌酐正常范圍時(shí)，蛋白尿與骨密度之間的關(guān)系，先前的研究對(duì)于糖尿病患者研究較多，Clausen P等[10]研究了成年男性胰島素依賴性糖尿病患者，微量蛋白尿是骨質(zhì)疏松的早期指標(biāo)；Chen HL等[11]研究了年齡>60歲的2型糖尿病患者，脊柱及髖部骨密度的均值與24 h尿蛋白排泄呈反向關(guān)系，與非糖尿病患者相比，具有2型糖尿病的老年男性更易出現(xiàn)骨密度的下降。對(duì)于非糖尿病患者蛋白尿反映了腎小球率過(guò)濾的下降及血管疾病的出現(xiàn)[12]。Jorgensen L等[13]研究了4497例55歲的人群，隨訪至74歲，其中女性2230例，研究發(fā)現(xiàn)隨著蛋白尿的增加，骨密度逐漸下降，非糖尿病的老年女性蛋白尿與非脊柱骨折相關(guān)。本研究是通過(guò)對(duì)健康體檢者年齡>60歲的老年女性，在排除近5年吸煙，飲酒患者，同時(shí)排除下列可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的疾病：使用糖尿病、高血壓藥物，甲亢、甲旁亢、庫(kù)欣綜合征、性腺功能減退等內(nèi)分泌疾病；結(jié)締組織病、骨髓瘤等血液病；肝腎疾病、惡性腫瘤等；制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、服用糖皮質(zhì)激素、維生素D3、鈣劑、雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素及雌激素受體調(diào)節(jié)劑等影響骨代謝藥物的情況下，分析蛋白尿與骨密度的變化關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，蛋白尿組骨密度低于正常對(duì)照組，與上述研究相符，雖然腰椎L1、L3、L4的BMD兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但蛋白尿組總髖部及腰椎BMD均值低于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Choi SW等[14]研究發(fā)現(xiàn)老年女性蛋白尿與髖部及股骨頸骨密度成反相關(guān)關(guān)系，與本研究相符。Vestergaard P 等[15]研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)成年男性蛋白尿與輕度的總髖部骨密度下降相關(guān)，而不是老年女性，與本研究不相符，可能由于患者年齡、絕經(jīng)時(shí)間等條件不同有關(guān)。

本文研究人群來(lái)自健康體檢者，數(shù)據(jù)中沒(méi)有大量蛋白尿的患者，也沒(méi)有血清肌酐明顯升高的患者，對(duì)結(jié)果分析可能產(chǎn)生一定的影響。解決這些不利因素，還需要在住院患者中研究，納入更大量的數(shù)據(jù)。本文研究數(shù)據(jù)也正是對(duì)沒(méi)有大量蛋白尿和肌酐升高的患者人群分析，提示臨床上微量蛋白尿的出現(xiàn)，BMD就開(kāi)始下降。

尿蛋白的檢查費(fèi)用低廉，留取方便，無(wú)論是三甲醫(yī)院還是社區(qū)門診都可以行此項(xiàng)檢查，若老年女性患者定期檢測(cè)尿蛋白，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防骨質(zhì)疏松癥非常重要；合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)日曬和運(yùn)動(dòng)均有利于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療。

[參考文獻(xiàn)]

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尿蛋白范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病； 腎小管性蛋白尿； 尿蛋白電泳檢測(cè)

中圖分類號(hào) R692 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）29-0042-02

糖尿病患者容易發(fā)生糖尿病腎病，經(jīng)過(guò)治療，可以將早期的病變逆轉(zhuǎn)。因此，在臨床中篩查糖尿病腎病得到了高度重視[1]。在糖尿病全身微血管疾病中，糖尿病腎病是其中的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是造成慢性腎衰竭的重要原因。本文主要對(duì)尿蛋白電泳檢測(cè)在早期糖尿病腎病中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月-2013年5月收治的患有2型糖尿病的48例患者，其中男20例，女28例，年齡47～78歲，病程平均為5年，并且以往沒(méi)有糖尿病腎病的病史。選取同期10例正常者作為對(duì)照組，患者年齡49～76歲。所有患者的mAlb檢測(cè)結(jié)果在15～300 mg/24 h，并采取尿蛋白電泳檢測(cè)。

1.2 方法

尿液需要24 h的留取，尿mAlb濃度的測(cè)定應(yīng)用放射免疫計(jì)數(shù)器，在通過(guò)換算以后，得出24 h尿液中mAlb的含量[2-4]。尿蛋白電泳的檢測(cè)要選取mAlb含量在15～300 mg/24 h之間的患者。過(guò)程為：把80 μl的尿標(biāo)同20 μl的十二烷基磺酸鈉混合均勻以后，進(jìn)行30 min的電泳，在取出膠片以后，放置在染色槽中進(jìn)行烘干、染色、脫色、固定[3-5]，然后分析掃描。分組比較要根據(jù)尿蛋白電泳所體現(xiàn)的蛋白尿類型，以尿液mAlb檢測(cè)結(jié)果30 mg/24 h為分界線，分別對(duì)兩組尿蛋白電泳檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察。對(duì)患者的尿隱血、干化學(xué)尿蛋白等進(jìn)行記錄，對(duì)照組采取尿蛋白電泳檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料的比較采取字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

尿蛋白電泳檢測(cè)同24 h尿液mAlb檢測(cè)結(jié)果分析見(jiàn)表1。對(duì)照組沒(méi)有檢出尿蛋白條帶。48例患者經(jīng)過(guò)尿蛋白電泳檢測(cè)以后，有4例患者沒(méi)有檢出尿蛋白條帶，占8%，有8例患者為腎小管性蛋白尿，占17%，有36例患者為腎小球性蛋白尿，占75%，其中有4例患者為選擇性腎小球性蛋白尿，占8%，有32例患者為單純白蛋白性腎小球性蛋白尿，占67%。對(duì)比兩組尿蛋白掃描百分比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

最近幾年來(lái)，對(duì)于早期糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制研究越來(lái)越多，特別是在腎小球病變上比較集中，在臨床中腎小球損傷中的尿mAlb檢測(cè)主要以早期糖尿病腎病的篩選指標(biāo)為代表[6-7]。在糖尿病全身微血管疾病中，糖尿病腎病是其中的一種并發(fā)癥，同時(shí)也是造成慢性腎衰竭的重要原因。在本組的研究中，沒(méi)有發(fā)生非選擇性的混合性蛋白尿以及腎小球性蛋白尿[8-11]。出現(xiàn)這種情況的主要原因可能是因?yàn)檫@兩種蛋白尿在糖尿病腎病中期以及晚期比較常見(jiàn)，并且研究結(jié)果受到患者人數(shù)與前期病例選擇方面的制約，如果在早期糖尿病腎病中出現(xiàn)這種狀況，需要對(duì)其做進(jìn)一步的觀察。

總之，在早期的糖尿病腎病中，腎小球損傷所占的比例比較高，應(yīng)用尿蛋白電泳檢測(cè)，并與mAlb檢測(cè)相結(jié)合，可以使早期糖尿病腎病的漏檢腎小管性蛋白尿的概率得到減少。

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