媽媽在這里
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媽媽在這里范文第1篇
關(guān)鍵詞：全麻 復(fù)蘇室 護(hù)理
中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-5085（2008）5-0074-02
1 臨床資料
1.1 一般資料：本組患者103例。男72例，女31例，
年齡10～85歲，平均45歲。其中胸部手術(shù)5例，膽囊手術(shù)33 例，子宮全切術(shù)45 例，附件切除10 例，乳癌根治術(shù)10例，皆為氣管插管。
1.2 蘇醒期并發(fā)癥：呼吸道梗阻7例，低血壓3例，高血壓2例，心律失常3例，低氧血癥4例，低體溫2例，蘇醒延遲1例。
2 臨床護(hù)理
2.1 一般護(hù)理：全麻患者手術(shù)畢，患者至復(fù)蘇室前各類搶救物品呈備用狀態(tài)，患者一入蘇醒室專人守護(hù)，給氧氣吸入連接好多功能監(jiān)護(hù)儀，安排合適的，必要時(shí)加用約束帶。向麻醉醫(yī)師了解術(shù)中情況，將輸液裝置，各種引流管負(fù)壓帶裝置妥善安放，維持靜脈輸液，輸血通暢，保證輸血輸液的順利進(jìn)行，留置導(dǎo)尿通暢及時(shí)清除袋中尿液并記錄尿量。將被子蓋好。酌情5～10分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，采用Aldret 護(hù)理評(píng)分方法，對(duì)麻醉恢復(fù)期病人進(jìn)行評(píng)估，以了解病情，安排護(hù)理量及作為病人出科的參考依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)①活動(dòng)力：四肢能活動(dòng)者2分；僅能活動(dòng)兩個(gè)肢體者1分；四肢均不能活動(dòng)者0分。②呼吸：能作深呼吸和有效咳嗽者2分；呼吸受限或呼吸有停頓者1分；無(wú)自主呼吸者0 分。③循環(huán)：血壓與麻醉前比較不超過(guò)±20% 2分；變化在±20%～50% 1分；變化超過(guò)±50% 0分。④神志：完全清醒，能回答問(wèn)題者2 分；呼喚名字能應(yīng)答者1分；對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)者0分。⑤皮膚顏色：正常紅潤(rùn)者2分；皮膚蒼白、灰暗或花斑者1分；皮膚或口唇、指甲紫紺者0分。并做好記錄。
2.2 維持呼吸道通暢，全麻后患者可出現(xiàn)蘇醒延遲吞咽反射微弱，為了防止嘔吐引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥，頭側(cè)向一側(cè)，有嘔吐物及時(shí)吸出。全麻患者蘇醒前頜關(guān)節(jié)，肌肉松弛，舌根易后墜，堵塞咽喉氣道，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或應(yīng)用鼻咽通氣導(dǎo)管，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲提示發(fā)生喉痙攣，應(yīng)及時(shí)搶救，去除誘因，充分加壓給氧，地塞米松10～20mg 靜滴，氨茶堿250mg 加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈推注，必要時(shí)重新插管。
2.3 循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、血氧飽和度的變化。低血壓常因血容量不足和殘余作用引起應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥，密切觀察患者的面色，及引流物的色、量、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常體征，并注意術(shù)后出血情況，以便采取措施排除險(xiǎn)情。
2.4 維持正常體溫：由于麻醉過(guò)程中體溫調(diào)節(jié)中樞受到抑制手術(shù)室室溫過(guò)低，手術(shù)切口大面積暴露，補(bǔ)充大量液體可引起體溫過(guò)低，患者發(fā)生寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖，必要時(shí)將水溫不超過(guò)50℃的熱水袋用毛巾裹好后幫助保暖，并根據(jù)病情給予地塞米松5～10mg靜滴。
2.5 防止意外損傷：使用麻醉劑后患者在麻醉恢復(fù)過(guò)程中往往出現(xiàn)明顯的興奮期、意識(shí)模糊，出現(xiàn)躁動(dòng)幻覺(jué)，相應(yīng)地帶來(lái)許多不安全隱患。易發(fā)生墜床，此時(shí)必須有專人守護(hù)做好安全防護(hù)工作，防止自行拔除各種導(dǎo)管而造成傷口裂開(kāi)、出血、窒息等意外傷害可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。
2.6 疼痛治療：全麻蘇醒后隨著鎮(zhèn)痛藥物的作用逐漸消失，患者常感到切口疼痛，而術(shù)后痛是一種惡性刺激，可使機(jī)體應(yīng)急性增高，代謝增加，氧耗量增加，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)不利，可出現(xiàn)情緒改變，心率，脈搏增快，血壓上升及出汗，應(yīng)向患者解釋，減輕焦慮，并協(xié)助麻醉師進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。
2.7 護(hù)理記錄 設(shè)計(jì)專門的麻醉恢復(fù)室護(hù)理記錄單。內(nèi)容包括進(jìn)科時(shí)間，手術(shù)名稱，過(guò)敏史，麻醉方法，生命體征表，Aldret評(píng)分表，中心靜脈壓(CVP)，肺動(dòng)脈楔壓(PAP)，血氧飽和度，呼吸機(jī)參數(shù)的記錄；腸鳴音，瞳孔對(duì)光反射，疼痛評(píng)估，惡心程度，腹部/膀胱充盈度，出科醫(yī)囑和時(shí)間，術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸液用藥情況，輸血、尿量等記錄。此單完成后隨病歷夾放。
3 結(jié)果
103 例全麻患者在蘇醒期間基本平穩(wěn)安全，并發(fā)癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并迅速采取措施解決，安全清醒后肌張力恢復(fù)，保護(hù)性吞咽及咳嗽反射恢復(fù)，呼吸道通暢麻醉平面消退滿意。對(duì)刺激可用言語(yǔ)和行為作出思維應(yīng)答。生命體平穩(wěn)后安返病房。
4 小結(jié)
手術(shù)結(jié)束全身麻醉停止后，藥物對(duì)機(jī)體的影響仍將持續(xù)一定時(shí)間，此期病人的呼吸、循環(huán)、代謝等機(jī)能處于穩(wěn)定狀態(tài)。隨時(shí)可能發(fā)生各種意外，為使這一時(shí)期的病人順利渡過(guò)麻醉恢復(fù)期，以其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，全身管理及精神護(hù)理是很重要的。麻醉復(fù)蘇室是麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)直至病人的生命體征達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。現(xiàn)在全身麻醉已廣泛用于臨床，而復(fù)蘇期的觀察和護(hù)理是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，是保證患者安全加快患者的周轉(zhuǎn)，平穩(wěn)的渡過(guò)麻醉蘇醒期及早康復(fù)的保證。
參考文獻(xiàn)
[1] 薛善富.手術(shù)期護(hù)理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001，469～470
媽媽在這里范文第2篇
方法：672例病人在入室后，持續(xù)進(jìn)行血氧飽和度，無(wú)創(chuàng)血壓，心電，HR監(jiān)測(cè)，用Aldrete麻醉恢復(fù)后評(píng)分法和Steward蘇醒評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。
結(jié)果：672例病人均達(dá)到PACU恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，安返病房。
關(guān)鍵詞：喉罩護(hù)理監(jiān)測(cè)
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）03-0202-01
麻醉恢復(fù)室又稱為麻醉后監(jiān)測(cè)治療室（post anesthesia care unit，PACU），是對(duì)麻醉后患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，繼續(xù)治療至患者的生命體征恢復(fù)穩(wěn)定的科室。隨診療水平的提高，手術(shù)患者明顯增多，在提高手術(shù)臺(tái)次周轉(zhuǎn)率和病人的滿意度方面，麻醉恢復(fù)室起到重要的作用。喉罩是普通和困難氣道管理的重要工具之一，喉罩置入誘發(fā)的心血管反應(yīng)較氣管插管輕微。第三代喉罩―食管引流型喉罩麻醉后便于放置胃管引流管，廣泛用于臨床。我院自2011年9月～2012年9月使用食管引流型喉罩―Supreme喉罩麻醉后，共收治672例患者，提供最佳的護(hù)理，100%恢復(fù)率，術(shù)后皆安返病房。
1資料與方法
1.1一般資料。672例病人，均為快誘導(dǎo)喉罩置入全麻患者。男356例，女316例，年齡19～76歲，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)380例，婦科腹腔鏡手術(shù)26例，婦科手術(shù)58例，普外科手術(shù)156例，骨科手術(shù)52例。
1.2評(píng)估內(nèi)容和方法。病人進(jìn)入PACU后，護(hù)理人員應(yīng)與麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護(hù)士就麻醉過(guò)程中各種情況交班，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)。熟悉患者手術(shù)部位和大小，嚴(yán)密觀察其呼吸意識(shí)，有無(wú)貧血，皮膚的干濕，尿量、體溫、瞳孔及各種反射的恢復(fù)程度等。用Aldrete麻醉恢復(fù)后評(píng)分法對(duì)患者的肌力、循環(huán)、呼吸、神志狀態(tài)、脈搏氧飽和度等5項(xiàng)指標(biāo)以及Steward蘇醒評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定。記錄在PACU期間的無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸、血氧飽和度、心率，并記錄Aldrete評(píng)分和Steward評(píng)分，同時(shí)觀察有無(wú)并發(fā)癥及處理措施。
2結(jié)果
672例病人在PACU觀察30～150min，無(wú)1例死亡。發(fā)生窒息2例，舌后墜56例，呼吸抑制28例，其中SpO2
3觀察及護(hù)理
3.1嚴(yán)格交接患者。患者由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護(hù)士護(hù)送至麻醉恢復(fù)室，向護(hù)理專職人員交班，包括麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)中情況、術(shù)中出血量、尿量、輸液、輸血量及用藥情況等。為患者安置合適，全麻患者未清醒前取去枕平臥位、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，并妥善安置各種管道，保證呼吸機(jī)及其他監(jiān)護(hù)儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保急救用物、藥品齊全并處于備用狀態(tài)。需輔助呼吸者，開(kāi)啟呼吸機(jī)，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。
3.2密切觀察病情變化。常規(guī)給予患者吸氧面罩吸氧，采用多功能監(jiān)護(hù)儀及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、SpO2，連接心電圖，密切觀察并做好記錄。同時(shí)觀察其意識(shí)、瞳孔、肢體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)、皮膚及口唇色澤、周圍毛細(xì)血管床的反應(yīng)等，尤其老年人應(yīng)重點(diǎn)觀察。檢查輸液通暢情況，切口敷料及各種管道引流情況，根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液滴速，及時(shí)更換液體。留置導(dǎo)尿管患者，及時(shí)傾倒集尿袋。負(fù)壓裝置保持有效負(fù)壓。術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵者，保持管道通暢及正常運(yùn)行，并妥善固定。必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、有創(chuàng)動(dòng)脈壓、血?dú)夥治龅取Ｓ刑厥馇闆r向麻醉師及醫(yī)生匯報(bào)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。注意保暖，采取保溫措施，慎防燙傷，保證患者安全，嚴(yán)防墜床、抓脫敷料及管道等。
3.3評(píng)估患者麻醉恢復(fù)情況。若患者麻醉恢復(fù)達(dá)到Aldrete麻醉恢復(fù)后評(píng)分9分和Steward蘇醒評(píng)分4分，可送回普通病房。
3.4并發(fā)癥護(hù)理。
3.4.1窒息。常由于物的殘余作用致患者呼吸抑制、拔除喉罩后舌后墜引起咽部梗阻、喉支氣管痙攣、呼吸道分泌物過(guò)多、誤吸等引起[1]。應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度、SpO2，注意有無(wú)異常呼吸音、呼吸困難等。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口咽分泌物及嘔吐物，痰液黏稠無(wú)力咳出者，給予吸引器吸除口鼻內(nèi)分泌物，患者清醒后鼓勵(lì)其行深呼吸及有效咳嗽。窒息者應(yīng)給予托起其下頜，使其頭后仰，開(kāi)放氣道，面罩加壓人工呼吸給氧，并給予物拮抗劑；舌后墜者將舌拉出，置口咽通氣道，頭部偏向一側(cè)，加壓面罩給氧；喉、支氣管痙攣者予加大給氧流量、遵醫(yī)囑給予氨茶堿、地西泮等處理，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺。
3.4.2惡心、嘔吐。惡心、嘔吐的發(fā)生與患者一般情況、留置胃管、手術(shù)刺激、吸入七氟烷、應(yīng)用物等有關(guān)。應(yīng)分析原因給予對(duì)癥處理。可指導(dǎo)其做深呼吸、吞咽動(dòng)作或遵醫(yī)囑予阿扎司瓊50ml靜脈滴注或恩丹西酮8mg靜脈推注。患者床旁應(yīng)準(zhǔn)備吸引器，若患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將其頭部偏向一側(cè)，吸盡口咽部嘔吐物，以免發(fā)生誤吸[2]。
3.4.3血壓監(jiān)測(cè)護(hù)理。麻醉恢復(fù)期高血壓發(fā)生率較高，應(yīng)先加強(qiáng)預(yù)防、積極處理。配合麻醉醫(yī)生消除各種應(yīng)激反應(yīng)是防治高血壓的重點(diǎn)。遵醫(yī)囑予地佐辛10mg或芬太尼0.05mg靜脈推注，并臨時(shí)調(diào)節(jié)術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵用量，均予緩解。血壓過(guò)高者可遵醫(yī)囑靜脈注射抗高血壓藥物或血管擴(kuò)張藥如硝普鈉或硝酸甘油。使用微量注射泵持續(xù)靜脈微量注射。密切觀察血壓動(dòng)態(tài)變化，并依據(jù)其變化及時(shí)調(diào)整滴速。
低血壓也常常會(huì)出現(xiàn)，麻醉恢復(fù)室需要治療和處理的低血壓[1]發(fā)生率約為2%～5%。常與低血容量、術(shù)后自控鎮(zhèn)痛、麻醉方法及藥物影響、藥物或血制品過(guò)敏等有關(guān)[1]。應(yīng)密切觀察患者血壓、心率、每小時(shí)尿量、皮膚彈性及色澤、各引流管是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。消除低血壓因素，積極對(duì)癥治療。
3.4.4心律失常。本組53例發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，遵醫(yī)囑予阿托品0.5mg或異丙腎上腺素4μg靜脈推注。合并低血壓者可予麻黃堿6mg靜脈推注，因其與阿托品有協(xié)同作用，療效滿意。本組19例發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速，遵醫(yī)囑予艾司洛爾50mg靜脈推注。嚴(yán)密觀察心率、心律、脈率、心電圖波幅變化。
3.4.5低體溫。常因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中大量補(bǔ)液、手術(shù)室環(huán)境溫度過(guò)低、出血、大量體液丟失等造成[3]。應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)谋卮胧{(diào)節(jié)室溫24～26℃，輸入加溫液體，揉搓皮膚等。
3.4.6躁動(dòng)。常與術(shù)中強(qiáng)迫、麻醉未完全清醒、術(shù)后疼痛等有關(guān)。患者進(jìn)入蘇醒室后應(yīng)嚴(yán)密觀察，若患者為無(wú)意識(shí)躁動(dòng)，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物治療；若為強(qiáng)迫引起，予以肌肉酸脹部位按摩，同時(shí)將肢體加以約束，固定保護(hù)，加用床欄，固定好各種管道，防脫落。并加強(qiáng)心理護(hù)理，做好解釋工作[2]。
3.4.7恢復(fù)延遲。常與物過(guò)量、肌松劑殘留、手術(shù)時(shí)間短、肝病患者代謝功能降低等有關(guān)，應(yīng)給予嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄并觀察用藥后反應(yīng)[2]。
4討論
喉罩作為一種新型普通和困難氣道管理的重要工具，臨床價(jià)值已獲公認(rèn)，它避免了在麻醉蘇醒期拔除時(shí)一些氣道不良事件，減輕血管應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)生理影響較輕微[4]。但麻醉手術(shù)后常因物及肌松藥物殘余、手術(shù)創(chuàng)傷性刺激等，使患者原有的生理狀態(tài)發(fā)生變化而引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及患者生命。PACU護(hù)理人員給予精心麻醉恢復(fù)期護(hù)理、協(xié)助麻醉醫(yī)師完成對(duì)病人正常生理功能的維持是患者安全和手術(shù)成功的重要保障。
參考文獻(xiàn)
[1]姜麗梅，董麗艷，崔銀燕.麻醉恢復(fù)室全麻術(shù)后并發(fā)癥原因分析及處理[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（1）：22-23
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媽媽在這里范文第3篇
千億市場(chǎng)，前景美好路難走
全球金融風(fēng)暴對(duì)IT行業(yè)的影響是眾所周知的，不過(guò)在同愛(ài)國(guó)者存儲(chǔ)科技數(shù)碼相框事業(yè)部經(jīng)理陳利軍的交談中，得知數(shù)碼相框是目前諸多數(shù)碼產(chǎn)品中唯一保持超過(guò)100％幅度增長(zhǎng)的產(chǎn)品，這很令我們意外。數(shù)碼相框這一產(chǎn)品類別，從其2005年誕生直到現(xiàn)在，雖然產(chǎn)品功能在不斷地進(jìn)步，但在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中，尤其是個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)中的銷量卻并不盡如人意。陳利軍也坦言，目前愛(ài)國(guó)者的數(shù)碼相框銷量大部分都是源自政府采購(gòu)和禮品市場(chǎng)。
雖然目前數(shù)碼相框在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的狀況并不盡如人意，但陳利軍對(duì)數(shù)碼相框的發(fā)展前景非常看好，而這一信心源自愛(ài)國(guó)者ephoto對(duì)數(shù)碼相框的定位――家里的第三塊屏幕。陳利軍向我們描述了幾個(gè)家居生活場(chǎng)景，清晨從床頭相框中傳來(lái)的調(diào)頻廣播取代了枯燥惱人的鬧鈴邊下廚邊看電視新聞廣播……說(shuō)實(shí)話對(duì)我們的確有誘惑力，但這還要取決誘惑的代價(jià)。現(xiàn)在數(shù)碼相框的價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)并不容易接受，相同價(jià)格都可以買來(lái)一臺(tái)24英寸的顯示器了，如何讓這7英寸的小屏幕被用戶認(rèn)可不僅僅是愛(ài)國(guó)者ephoto，所有的數(shù)碼相框廠家都任重道遠(yuǎn)。
殊途同歸，相框核心還是照片
媽媽在這里范文第4篇
1、正常情況下的花膠是基本不含有激素的，對(duì)子宮囊腫，子宮肌瘤也沒(méi)有副作用。但如果有黑心商人在養(yǎng)殖時(shí)長(zhǎng)期投放含有激素的飼料，這樣制成的花膠成分不能確定，就有一定的風(fēng)險(xiǎn)了。
2、花膠亦即魚(yú)肚，是中國(guó)四大補(bǔ)品之一，有海八珍之稱。花膠以豐富膠質(zhì)見(jiàn)稱，所以又被叫做花膠，花膠有著很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，具有固本培元，養(yǎng)血顏的功效。
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媽媽在這里范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；蕁麻疹；臨床效果
蕁麻疹是臨床較為常見(jiàn)的皮膚病， 病因是由于皮膚黏膜出現(xiàn)小血管擴(kuò)張導(dǎo)致反應(yīng)性的滲出， 其主要的臨床癥狀為局限性的皮膚改變與局部瘙癢， 蕁麻疹的發(fā)病部位并不固定， 其形狀、大小、數(shù)目均不固定[1]。此次研究主要分析護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者護(hù)理中的臨床效果， 內(nèi)容報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 擇取在本院接受蕁麻疹治療的且于2014年4月～2015年4月入院的患者76例， 按奇偶數(shù)診療的先后順序分為參照組和研究組， 各38例。參照組男女比例為23：15， 年齡7～48歲， 平均年齡（31.43±10.36）歲。研究組男女比例為21：17， 年齡8～49歲， 平均年齡（32.44±10.69）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 同時(shí)也符合自愿原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究將患有嚴(yán)重的全身性疾病患者排除， 排除了心臟、腎臟、肝臟存有功能障礙的患者以及患有精神疾病的患者。兩組患者年齡、性別比等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法 參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。研究組進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。具體如下。
1. 2. 1 心理護(hù)理 與蕁麻疹患者進(jìn)行有效的溝通， 給予患者理解與同情；為患者講述蕁麻疹疾病產(chǎn)生的原因， 叮囑患者保持良好的心理狀態(tài)有助于疾病的康復(fù)；對(duì)于患者存在的不良心理情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)， 幫助患者學(xué)會(huì)對(duì)自己的心理情緒進(jìn)行調(diào)控。對(duì)于小兒患兒則應(yīng)該通過(guò)玩具、娛樂(lè)活動(dòng)轉(zhuǎn)移其注意力。
1. 2. 2 飲食護(hù)理 叮囑患者應(yīng)該保持飲食的清淡， 避免食用油炸、海鮮、辛辣、蝦蟹等刺激性食物， 同時(shí)要補(bǔ)充蔬菜與水果， 并叮囑患者多飲水。小兒患兒應(yīng)該由家長(zhǎng)監(jiān)督喂食， 盡可能依據(jù)小兒患兒的食物喜好保證口味清淡的飲食。
1. 2. 3 環(huán)境護(hù)理 對(duì)房間進(jìn)行消毒清潔， 每天注意定時(shí)通風(fēng)， 調(diào)整室內(nèi)的濕度以及溫度， 可以對(duì)地面進(jìn)行濕化處理， 避免飛塵大量存在。
1. 2. 4 癥狀護(hù)理 要叮囑患者避免手抓、熱水的燙洗以及摩擦， 可以通過(guò)看電視節(jié)目、聊天轉(zhuǎn)移注意力；而小兒患兒則應(yīng)注意幫其修剪指甲， 夜間可戴手套， 避免搔、抓導(dǎo)致皮膚破損。避免使用肥皂水或者過(guò)熱的水、過(guò)冷的水洗衣、洗澡， 盡可能減少對(duì)皮膚造成的刺激。叮囑患者注意添加衣物， 避免陽(yáng)光暴曬， 減少環(huán)境的冷熱改變對(duì)皮膚造成的刺激反應(yīng)；衣物要選擇柔軟的棉質(zhì)， 避免尼龍、化纖衣物。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察兩組患者的滿意程度及護(hù)理效果。無(wú)效：瘙癢與風(fēng)團(tuán)沒(méi)有改善；好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)的范圍縮小而且發(fā)作次數(shù)較護(hù)理治療前也有減少的表現(xiàn)；顯效：瘙癢癥狀、風(fēng)團(tuán)情況已經(jīng)完全消失。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護(hù)理效果比較 研究組蕁麻疹患者的總有效率為97.37%， 參照組為73.68%， 研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P
2. 2 兩組滿意度比較 研究組護(hù)理滿意率為94.74% （36/38）， 參照組為65.79%（25/38）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
近些年來(lái)， 隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變， 臨床對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也愈發(fā)的高， 臨床的護(hù)理工作不僅要協(xié)助患者接受疾病的治療， 還應(yīng)該給予患者必要的幫助與關(guān)心， 為患者解決疑問(wèn)。蕁麻疹的發(fā)作時(shí)間大部分都在夜間與傍晚， 而且患者的刺痛感、瘙癢會(huì)導(dǎo)致患者難以入睡， 因而加重患者的病情， 出現(xiàn)惡性循環(huán)的情況。
蕁麻疹在病因未明確之前， 由于疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作， 所以會(huì)給患者造成較大的心理壓力， 因此給予患者必要的心理護(hù)理非常重要。有臨床研究發(fā)現(xiàn)， 精神的緊張、心理的壓抑會(huì)使得瘙癢癥狀出現(xiàn)加重的情況， 所以要盡可能讓患者保持舒暢的心情[4]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 應(yīng)該要掌握好溝通的技巧， 注意語(yǔ)言措辭。蕁麻疹最常出現(xiàn)的癥狀就是瘙癢， 護(hù)理時(shí)應(yīng)做好皮膚護(hù)理， 叮囑患者避免皮膚被抓傷， 同時(shí)也要避免暴曬， 減少環(huán)境對(duì)皮膚造成的刺激感；小兒患兒由于克制力尚不夠堅(jiān)定， 所以對(duì)于患兒則應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督與護(hù)理。此外， 由于出汗與發(fā)熱均會(huì)加重瘙癢癥狀， 所以要盡量避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)。衣物的材質(zhì)與皮膚會(huì)直接接觸， 所以患者也要注意衣物的選用。對(duì)患者進(jìn)行注意力的轉(zhuǎn)移， 能夠減輕患者的瘙癢難耐感。另外環(huán)境與飲食的護(hù)理也非常重要， 食用刺激性的食物會(huì)加重患者的病情， 而環(huán)境中飛塵過(guò)多， 也會(huì)加重瘙癢的癥狀， 因此要做好這方面的細(xì)致護(hù)理。
此次研究中， 研究組蕁麻疹患者的總有效率為97.37%， 參照組僅為73.68%， 研究組優(yōu)于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理， 能夠促進(jìn)治療效果的提升， 提高患者的滿意程度， 值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[2] ， 王輝， 孫姝， 等.蕁麻疹患者的臨床特征分析及護(hù)理干預(yù).中國(guó)基層醫(yī)藥， 2011， 18（6）：862-863.
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