關于春的成語

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇關于春的成語范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現更多的寫作思路和靈感。

關于春的成語范文第1篇

2、雨過天晴——春天的傍晚，雨過天晴，天空架起一座彩虹橋。

3、春回大地——隨著春回大地，百花開始綻放。

4、風和日麗——今天天氣晴朗，風和日麗，小明拿著魚竿去河邊釣魚。

5、鶯歌燕語——春天的早晨，陽光明媚，房前屋后到處是鶯歌燕語。

6、陽春三月——陽春三月，小明全家去杭州西湖游玩。

7、春暖花香——上班路上，陽光明媚，春暖花香，還有音樂聽，好幸福哦！

8、枯樹逢春——我感覺柯達再堅持幾年，應該會枯樹逢春的，畢竟是那么好的東西

9、春寒料峭——那是一個陰冷的漆黑之夜。春寒料峭，風雨凄凄。

10、百鳥爭鳴——春天的早晨，在美麗的森林里，百鳥爭鳴，非常熱鬧。

11、春*惱人——春*惱人眠不得，月移花影上欄干。

12、春意闌珊——無論炎夏酷暑，還是嚴冬朔月，不論是春意闌珊，還是秋風蕭瑟，在此沐浴一番，能使你頓覺心清氣爽，通體膩滑。

13、咋暖還寒——春天的天氣咋暖還寒，小朋友們還穿著棉衣。

14、大地春回——立春了呢，大地春回了。不如也讓我的春天跟著到來吧

15、春雨綿綿——窗外春雨綿綿，滋潤著大地。

16、花明柳媚、萬物復蘇——在這花明柳媚的春天，不妨約上幾位好友，一同外出，感受春天大地回暖，萬物復蘇的的樂趣

17、春花爛漫——我們爬上山頂，看見漫山遍野春花爛漫，一片大好春光。

18、春意盎然——今天，春光明媚，春意盎然，街上的人們都換上了漂亮的春裝。

19、春*滿園——外婆的菜園里春*滿園。

20、春*撩人——桃花爛漫杏花稀，春*撩人不忍為。

21、春暖花開——春天來了，公園里春暖花開，萬紫千紅，就像一幅美麗的圖畫。

22、春光明媚——今天，春光明媚，是個去郊游的好日子。

23、桃花流水——三月的桃花流水，就像是阿媽為我編織的這串手鏈，小小的彩鈴晃鐺作響。輕輕地走過村邊，是手腕上那一抹耀眼的青綠，像明潔的彩霞，映照著我的心。

關于春的成語范文第2篇

1、花明柳媚：在這一般形容春天綠柳成蔭、繁花似錦的景象。

2、五彩繽紛：五彩：各種顏色；繽紛：繁多交錯的樣子。指顏色繁多，非常好看。

3、姹紫嫣紅：姹、嫣：嬌艷。在這一般形容各種花朵嬌艷美麗。

4、春暖花香：在這一般形容春天美麗的景色。

5、春意闌珊：闌珊：將盡，將衰。指春天就要過去了。

6、春生夏長，秋收冬藏：春天萌生，夏天滋長，秋天收獲，冬天儲藏。指農業(yè)生產的一般過程。亦比喻事物的發(fā)生、發(fā)展過程。

7、春暖花香：春天氣候溫暖，百花盛開，花香襲人。

8、燕語鶯呼：燕子的話語，黃鸝的歌聲。在這一般形容春天里大好的景象。也比喻女子說話聲音婉轉動聽。

9、百草權輿：指花草萌芽，春天到來。

10、花枝招展：招展，迎風擺動的樣子。在這一般形容打扮得十分艷麗。

11、春暖花香：來源于明·無名氏《打韓通》頭折：“春暖花香，和風淡蕩。我則見東郊上，男女成行，處處閑游賞。”在這一般形容春天美麗的景色。

12、春暖花開：本指春天氣候宜人，景物優(yōu)美。現也比喻大好時機。

13、雨絲風片：在這一般形容春天的微風細雨。

14、春風雨露：像春天的風和雨滴露水那樣滋潤著萬物的生長。舊常用以比喻恩澤。

15、鶯歌燕舞：黃鶯在歌唱，小燕子在飛舞。在這一般形容春天鳥兒喧鬧活躍的景象。現常比喻革命和建設蓬勃興旺的景象。

16、桃李爭輝：桃花和李花競相開放。用以在這一般形容春*美麗。出處：元·無名氏《東籬賞菊》第三折：“花也，則為你不與那繁花爭媚，花也，則為你不同他桃李爭輝?！?/p>

17、春*惱人：春天的景色引起人們的興致。

18、春意盎然：春意：春天的氣象。盎然：豐滿、濃厚的樣子。在這一般形容春天的氣氛很濃。

19、紅瘦綠肥：綠葉茂盛，紅花凋謝。在這一般形容暮春景色。

20、杏雨梨云：杏花如雨，梨花似云。在這一般形容春天景色美麗。

21、花紅柳綠：指花木繁茂的樣子。在這一般形容明媚的春天景象。

22、桃紅柳綠：字面意思桃花嫣紅，柳枝碧綠。在這一般形容花木繁盛、色彩絢爛的春景。

23、春暉寸草：春暉：春天的陽光；比喻父母對兒女的慈養(yǎng)。寸草：一寸長的小草；比喻子女對父母的養(yǎng)育之恩的無限感戴心情。

24、桃李爭妍：桃花李花競相開放。在這一般形容春光艷麗。

25、細雨和風：溫和的風，細小的雨。比喻方式方法溫和而不粗暴。

26、桃李爭輝：桃花和李花競相開放。用以在這一般形容春*美麗。

27、百花爭妍：妍：美、艷。在這一般形容繁華盛開，生氣勃勃的景象。

28、春暖花開：春天氣候溫暖，百花盛開，景色優(yōu)美。比喻游覽、觀賞的大好時機?，F在常用來比喻有利于工作或學習的大好形勢。出處：明·朱國禎《涌幢小品·南內》：“春暖花開，命中貴陪內閣儒臣宴賞?！?/p>

29、繁花似錦：繁，多而且茂盛。錦，指有彩色花紋的錦緞。許多色彩紛繁的鮮花，好像富麗多彩的錦緞。

30、柳暗花明：垂柳濃密，鮮花奪目。在這一般形容柳樹成蔭，繁花似錦的春天景象。也比喻在困難中遇到轉機。

31、春風和煦：在這一般形容春天陽光溫暖而舒適。

32、春*滿園：園內到處都是春天美麗的景色。比喻欣欣向榮的景象。

33、春筍怒發(fā)：春天的竹筍迅速茂盛地生長。比喻好事層出不窮地產生。

34、春深似海：春天美麗的景色像大海一樣深廣。在這一般形容到處充滿了明媚的春光。

35、陽和啟蟄：春天來了，過冬的蟲豸都活動了。比喻惡劣的環(huán)境過去，順利和美好的時光開始了。

36、春寒料峭：料峭：微寒。在這一般形容初春的寒冷。

37、芬芳馥郁：芬芳：指香氣；馥：香氣；馥郁：香氣濃厚。在這一般形容香氣非常濃。

38、燕語鶯啼：鶯，黃鸝。燕子的話語，黃鸝的歌聲。在這一般形容大好春光。

39、草豐林茂：豐，茂都是茂盛，意思是生機勃勃，草和樹林長的都很茂盛。在這一般形容春天草木生長的非常茂盛，一片生機勃勃的樣子。

40、臘盡春回：臘：指臘月，即農歷十二月。臘月過去，春天又來了。

41、桃紅柳綠：桃花嫣紅，柳枝碧綠。在這一般形容花木繁盛、絢麗多彩的春天景色。

42、枯木逢春：枯干的樹遇到了春天，又恢復了活力。比喻垂危的病人或事物重新獲得生機。

43、五彩繽紛：表示顏色繁多，色彩絢麗，十分好看的樣子。

44、春意盎然：意：意味；盎然：洋溢，深厚。春天的意味正濃。

45、一陽復始：古人認為天地之間有陰陽二氣，每年到冬至日，陰氣盡，陽氣又開始發(fā)生。指春天又到來了。

46、鳥語花香：鳥叫得好聽，花開得噴香。在這一般形容春天的美好景象。

47、春*撩人：撩，撩拔，、招惹。春天的景色引起人們的興致。出處：宋·陸游《劍南詩稿·山園雜詠五首》：“桃花爛漫杏花稀，春*撩人不忍為。”

48、春蘭秋菊：春天的蘭花，秋天的。比喻各有值得稱道的地方。

49、綠草如茵：綠油油的草好象似地上鋪的褥子。常指可供臨時休憩的草地。

50、雨后春筍：指春天下雨后，竹筍一下子就長出來很多。比喻事物迅速大量地涌現出來。

關于春的成語范文第3篇

花明柳媚 ——〖解釋形容春天綠柳成蔭、繁花似錦的景象。

春暖花香—— 【出處】明·無名氏《打韓通》頭折：“春暖花香，和風淡蕩。我則見東郊上，男女成行，處處閑游賞?！?形容春天美麗的景色

雨后春筍—— 指春天下雨后，竹筍一下子就長出來很多。比喻新生事物迅速大量地涌現出來。

鶯歌燕語—— 黃鸝歌唱，燕子呢喃。形容春天的美好景象。

沂水春風—— 沂水：河水名，在山東省曲阜縣境內，孔子出生地。春風：春天和暖的風，比喻良好的熏陶和教育。來自沂水的春風。比喻深受孔學的教育與熏陶。

杏雨梨云—— 杏花如雨，梨花似云。形容春天景色美麗。

李白桃紅—— 桃花紅，李花白。指春天美好宜人的景色。

花明柳暗—— 垂柳濃密，鮮花奪目。形容柳樹成蔭，繁花似錦的春天景象。也比喻在困難中遇到轉機。

春意闌珊—— 闌珊：將盡，將衰。指春天就要過去了。

春生秋殺—— 春天萬物萌生，秋天萬物凋零。

春風雨露—— 像春天的和風和雨滴露水那樣滋潤著萬物的生長。舊常用以比喻恩澤。

觸手生春—— 一動手就轉成了春天，富有生機。形容技術高明神奇。

著手成春—— 著手：動手。一著手就轉成春天。原指詩歌要自然清新。后比喻醫(yī)術高明，剛一動手病情就好轉了。

萬古長春—— 萬古：千年萬代，永遠。永遠像春天一樣，草木翠綠，生機勃勃。比喻人的精神永遠像春天一樣毫不衰退或祝愿好事長存。亦作“萬古長青”、“萬古常青”、“萬古常新

雨絲風片 ——形容春天的微風細雨。

有腳陽春—— 承春：指春天。舊時稱贊好官的話。

鶯歌燕舞—— 黃鶯在歌唱，小燕子在飛舞。形容春天鳥兒喧鬧活躍的景象?，F常比喻革命和建設蓬勃興旺的景象。

尋花問柳 ——花、柳：原指春景，舊時亦指妓。原指賞玩春天的景色。后舊小說用來指宿。

雙柑斗酒—— 比喻春天游玩勝景。

秋月春花—— 春天的花朵，秋天的月亮。泛指春秋美景。

鳥語花香—— 鳥叫得好聽，花開得噴香。形容春天的美好景象。

滿園春*—— 整個園子里一片春天的景色。比喻欣欣向榮的景象。

柳暗花明 ——垂柳濃密，鮮花奪目。形容柳樹成蔭，繁花似錦的春天景象。也比喻在困難中遇到轉機。

枯木逢春—— 枯干的樹遇到了春天，又恢復了活力。比喻垂危的病人或事物重新獲得生機。

臘盡春回—— 臘：指臘月，即農歷十二月。臘月過去，春天又來了。

紅情綠意—— 形容艷麗的春天景色。

虎尾春冰 ——踩著老虎尾巴，走在春天將解凍的冰上。比喻處境非常危險。

和風細雨 ——和風：指春天的風。溫和的風，細小的雨。比喻方式和緩，不粗暴。

花香鳥語—— 鳥語：鳥鳴如同講話一般。形容春天動人的景象。

春意盎然 ——春意：春天的氣象。盎然：豐滿、濃厚的樣子。形容春天的氣氛很濃。

春蛙秋蟬—— 春天蛙叫，秋天蟬鳴。比喻喧鬧夸張、空洞無物的言談。

春筍怒發(fā)—— 春天的竹筍迅速茂盛地生長。比喻好事層出不窮地產生。

春生夏長，秋收冬藏—— 春天萌生，夏天滋長，秋天收獲，冬天儲藏。指農業(yè)生產的一般過程。亦比喻事物的發(fā)生、發(fā)展過程。

春深似海 ——春天美麗的景色像大海一樣深廣。形容到處充滿了明媚的春光。

春山如笑—— 形容春天的山色明媚。

春*滿園 ——園內到處都是春天美麗的景色。比喻欣欣向榮的景象。

春*撩人—— 撩：撩拔，、招惹。春天的景色引起人們的興致。

春暖花開 ——本指春天氣候宜人，景物優(yōu)美。現也比喻大好時機。

春蘭秋菊 ——春天的蘭花，秋天的。比喻各有值得稱道的地方。

春回大地—— 好象春天又回到大地。形容嚴寒已過，溫暖和生機又來到人間。

春暉寸草—— 春暉：春天的陽光；比喻父母對兒女的慈養(yǎng)。寸草：一寸長的小草；比喻子女對父母的養(yǎng)育之恩的無限感戴心情。

春花秋月—— 春天的花朵，秋天的月亮。泛指春秋美景。

春光明媚—— 明媚：美好，可愛。形容春天的景物鮮明可愛。

春風和氣—— 春天和煦的春風吹拂著人們。比喻對人態(tài)度和藹可親。

春冰虎尾 ——踩著老虎尾巴，走在春天將解凍的冰上。比喻處境非常危險。

漏泄春光 ——原指透露春天的信息，后比喻泄露男女私情

柳綠花紅 ——形容明媚的春天景象

寸草春暉 ——寸草：小草；春暉：春天的陽光。小草的心意難以報答春天的恩惠。比喻子女報答不盡父母養(yǎng)育之恩

春去秋來—— 春天過去，秋天到來。形容時光流逝

關于春的成語范文第4篇

讓我們先來探討師生關系惡化的現狀和根源:

首先,在教育制度的重壓之下,現實中的許多學校教育已經偏離真正的教育走得太遠,教育的魅力和快樂得不到很好的體現。我想,這是一個最大的原因,也是許多教師為此感到非常無可奈何的事情。教育最重要就是努力讓:能教的人想教,教得快樂,教育者才能無須別人的監(jiān)管和催逼而努力認真地想教并教好;需要學的人想學,學得快樂,學得有成效,學習者才能不斷地想學真學自覺學主動學。所以教育的理想狀態(tài)就應該是:老師:教,自己想教自己喜歡教;學生學,自己想學,學自己想學會且能學會的。但是現實的教育制度下,應考成為教師教學和學生學習的首要目的。老師不想教學生也不想學的,老師也得硬著頭皮去教,學生也得硬著頭皮去學;一旦學生有厭學的情緒或者松懈的思想,教師就要過來施以重壓,這樣,教師已經被迫穿上多重身份:強迫學生學習的監(jiān)工;管制學生自由的獄卒;照顧學生生活的保姆;處治學生糾紛的警察;保障學生安全的官員。教師的良師益友的價值就得不到體現,反之,卻以強迫者的形象出現在學生目前。試問,學生又怎么會心悅誠服地接受教師所有的言行?即使你的教育看起來沒有任何一點過錯。長期下來,師生關系很難培養(yǎng)成為融洽和諧的氛圍。

其次,一部分教師沒有更新觀念,學習新課改理念和教育教學好的經驗,擺脫在應試教育下陳舊的觀念。我們經常會遇到這樣的情況:老師全身心的付出,卻得不到學生的理解和尊敬,為什么呢?問題的關鍵就出在觀念上。現代社會高速發(fā)展,人類社會已進入了信息化的時代,人的觀念已發(fā)生了很大的變化,一些傳統(tǒng)的教育方法只會讓學生反感,對老師產生厭煩。在前面兩個學生能夠殺老師的案例中,我們發(fā)現其實教師并沒有做出錯誤的教育行為,而是學生本身已經對于傳統(tǒng)的教學模式長期反感和害怕,一旦發(fā)生一點點學習中的問題或者困難,就會產生強烈的刺激,從而發(fā)生過激的行為,甚至發(fā)生嚴重的違法犯罪事件。

還有我發(fā)現,在學校教育中,普遍缺乏個性心理健康教育和法治教育。蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾把學生幼小的心靈比做荷葉上露珠,晶瑩透亮而又特別需要小心的呵護,若稍不小心就會滾落。而由于許多主觀和客觀原因,如家庭中家長長期不在家,或者在外打工,對子女缺乏關心和照顧;許多學校一直專注于教學質量的達標,忽視了對學生的個性心理健康教育,也缺少相應的法律知識的教育。許多學生缺乏有效的心理輔導和培養(yǎng),心理非常脆弱,經不起一點挫折和困難。相應的法治意識也沒有建立。因此,在學習過程中,一旦遇到被老師批評或者處罰的事情,就難以面對,甚至走上非正常化的解決道路。在上述幾例案件中,學生的心理脆弱,個性內向,遇到事情很難化解,也是導致悲劇發(fā)生的重要原因。其實這樣的現象在我們學校經常可以看見,如我教的初三班級中有個男同學,家中父母離異,無人管教。經常曠課偷上網吧,還和其他同學之間打架等。面對教師的批評,不但不接受,還心懷怨恨,甚至揚言要報復老師,幾次戳破了老師的車輪胎。這樣的事例就在我們的身邊,但是沒有發(fā)展成為令人震驚的悲劇,也就沒有引起我們教育工作者應用的重視。

師生關系是永恒的話題。有了良好的師生關系,師生的心靈才得以相通,彼此有了思想交流,才會有流暢的傳遞知識和情感的橋梁。因此在我們嘆息學生殺老師悲劇頻發(fā)的同時,更需要的是反思,反思作為一名學校管理者和教育工作者,我們應該做些什么?應該怎么做?才能避免此類悲劇不再發(fā)生,讓教育更多展現教書育人的本質和價值。

首先要建立民主平等的事實關系。教育專家指出,“教育現代化的第一要義是教育的民主化。如果沒有民主化就沒有教育的科學化,也不會有教育的現代化。所以在教育過程中,如果不能實現現代化的民主事實關系,就意味著不可能建立現代的教育體系的教育制度。”教師應該用熱愛、平等、尊重的民主教育行為,去贏得學生的喜愛和信任,為學生的稟賦和潛能的充分開發(fā),創(chuàng)造一種寬松、和諧的教育氛圍。因為學生在輕松、和諧、愉悅的教學環(huán)境中易于產生激情、興趣和意想不到的創(chuàng)造性思維和豐富的想象力。為此,教師應該把微笑帶進課堂,給所有學生以真誠的微笑,不管是優(yōu)生還是后進生;教師應該把表揚獎勵帶進課堂,給每一個學生以賞識,賞識他(她)們的每一個閃光點;教師應該把競爭帶進課堂,以求調動全體學生的積極性和主動性。那么,課堂上必然會出現積極舉手發(fā)言,爭搶回答問題的局面;那么,課堂氣氛就會非?；钴S,學生的積極性就會調動起來;那么,課堂上就會形成教師樂教,學生樂學的氛圍;學生在這樣的課堂上,不僅思維能力得到了充分的發(fā)展,個人的長處也得到了充分的展示,學生的膽量也會逐漸變大。教師應與學生朋友般地交流感情,同志式地探求真理,這樣能促使學生對教師言行的認同,從而激發(fā)學生接受教學的熱情。

其次無私的愛是構建和諧師生關系的劑。我們主張對學生“博愛”,讓愛撒向校園的每一個角落,尤其是給后進生、留守學生、父母離異和貧困學生以特別的關愛,這樣才會給無助的心靈帶來希望,以愛心教會學生去愛身邊的每一個人,愛身邊的一草一木。在教學活動中,積極營造教育民主的氛圍,教師改變居高臨下的傳統(tǒng)習慣,“蹲下來和學生說話”,把教師的“講堂”變成學生的“學堂”,讓學生有更多的時間自主學習、自由討論,在課堂上暢所欲言。實行民主管理,最大限度地調動學生的積極性,培養(yǎng)學生自我教育的能力,也進一步溝通了師生情感,增進了師生情誼。教師對學生要一視同仁,不偏愛尖子生,不歧視后進生,也不因學生的性別、出身等不同而產生親疏和偏向。教師應樹立起為學生服務的思想,讓學生從教師的耐心服務中、從教師的關心與尊重中,體會到溫暖與期望,激勵與鼓舞,從而感到教師的可親、可信,使師生關系和諧。在教學中,通過友好的問候等學生愿意接受、樂于接受的方式,讓每一個學生尤其是那些性格內向的或其他學習落后的學生,都能經常感受到來自老師的關愛,以免一些學生因老師照顧不到自己而認為不關心自己,從而產生抵觸情緒,造成了師生關系的不和諧。

另外,作為新時代的教師,必須學會和學生溝通和交流。教師的本職在于教書育人,僅僅在課堂上給學生傳授知識,已經不能適應新時期教育工作的要求,也遠遠不能滿足今天的學生的情感需要。這樣,在師生的交往過程中,才能真正展現今天的教育所能追求的價值。當然,作為一個新時期的教師,要能夠很好地和學生進行溝通和交流,還需要培養(yǎng)以下幾方面的能力:首先教師要有人格魅力。教育家夸美紐斯說過:“教師的職業(yè)是用自己的榜樣教育學生。”因此教師在學生的面前要樹立好自己的形象。以自己崇高道德使學生高尚;以自己淵博知識使學生聰明;以自己健康的心理去改造學生不健康的心理。其次教師要有法律的意識。現代社會是法治的社會,各行各業(yè)都要依法行事,教育也不例外。比如,有的學校出現老師打學生的現象;有的學生上課不注意聽,老師就不讓他上課;有的學生沒完成作業(yè)老師就罰錢……實際上這些都是違法的。因為法律賦予學生受教育的權利,任何人都不能剝奪學生的這種權利。因此改善師生關系,不僅要求培養(yǎng)學生的法治意識,還要求教師要有法律意識。

最后,我認為,要想真正建立和諧溫暖的師生關系,還需要社會的合力,尤其是家庭的合力。因為要想真正地建立良好的師生關系,進行深入的溝通和交流,架起健康積極的橋梁,教師必須對學生的家庭情況有相當的了解。例如,父母關系正常、和諧嗎?平時有時間教育孩子嗎?家長和子女在一起的時間多嗎?家庭有積怨嗎?這樣,才會對學生的個性、行為習慣等有更深入的了解。一旦發(fā)現學生在家庭遭遇到挫折和心事后,能夠及時春風化雨。而不是在學生已經心事重重的基礎上再加指責和盲目批評,從而在不經意中,卻誘發(fā)了一場悲劇。

關于春的成語范文第5篇

【關鍵詞】 危重癥；低膽固醇血癥；疾病嚴重程度；預后

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.020

由于高膽固醇血癥是冠心病的獨立危險因素， 因此長期以來大家高度關注高膽固醇血癥的危害并積極干預。但是作者在臨床工作中發(fā)現危重患者中具有相當高的低膽固醇血癥的發(fā)生率。因為膽固醇具有諸多的生物學活性， 是維持細胞膜完整性和流動性的重要因素， 同時也是多種類固醇激素和某些維生素的重要來源。因此血膽固醇水平的降低勢必導致病情惡化， 并且在預測危重患者病情進展、判斷預后方面具有一定的價值。本文選取75例患者進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年3月～2015年3月本科收治的APACHEⅡ評分>8分并伴低膽固醇血癥的危重患者75例， 仔細回顧病史資料， 排除高脂血癥、肝臟慢性病變、腎臟疾病、糖尿病等， 近3個月內未服用降脂藥物。以血清TC水平

1. 2 方法 所有入選患者入科次日晨留取空腹血檢查血脂水平， 并計算第1個24 h APACHEⅡ評分， 作血TC水平與APACHEⅡ評分的相關性分析；根據血清TC值分為輕度降低組（TC：2.30～3.24 mmol/L）、重度降低組（TC

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。對膽固醇水平與APACHEⅡ評分的相關性做直線相關分析。P

2 結果

2. 1 低膽固醇血癥患者血清膽固醇水平與APACHEⅡ評分的相關性 危重伴低膽固醇血癥患者越低的膽固醇水平伴隨著越高的APACHEⅡ評分， 兩者之間呈顯著負相關（r=-0.763， P

圖1 血清膽固醇水平與APACHEⅡ評分的相關性

2. 2 兩組患者28 d病死率比較 重度降低組28 d病死率明顯高于輕度降低組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.9624， P

表1 兩組患者28 d病死率比較（%）

組別 例數 28 d病死率

輕度降低組 44 11.36

重度降低組 31 32.26

注：兩組比較， χ2=4.9624， P

3 討論

膽固醇是小分子脂溶性物質， 是生物膜的主要成分， 具有加強生物膜穩(wěn)定性及調節(jié)流動性的作用， 是機體必需的一種小分子有機物， 與細胞表面的分子和結構功能密切相關， 同時參與細胞之間的黏附和識別功能， 因此低膽固醇水平會直接影響機體免疫系統(tǒng)功能的正常運行。體內各種類固醇激素都具有重要的生理活性， 而膽固醇也是體內各類固醇激素合成的母體化合物， 所以， 低膽固醇血癥可以引起腎上腺皮質功能不全等， 不利于機體的內環(huán)境穩(wěn)定、正常機能的運行。研究發(fā)現低膽固醇血癥與多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關， 如：癌癥、感染風險增加、精神異常等， 也與一些疾病的不良預后密切相關[1]。

目前危重患者出現低膽固醇血癥的原因尚未完全闡明， 研究分析系多因素所致。首先考慮血膽固醇大量消耗為重要原因。由于膽固醇是細胞膜的重要結構成分， 也是多種類固醇激素和某些維生素的重要來源， 在應激時機體釋放大量類固醇激素以及維持細胞膜穩(wěn)定等都需要消耗膽固醇， 同時新細胞合成利用總膽固醇增加， 因此可能導致血中總膽固醇含量降低。在膿毒癥患者中， 細胞分化和修復過程中對膽固醇的需求量是膽固醇最大合成量的5～6倍， 并且膿液形成的病理過程中存在大量的以崩解的白細胞形式的膽固醇的丟失， 并且這種膽固醇不能被重吸收再利用[2]。同時危重患者往往存在營養(yǎng)底物攝入不足、利用障礙， 而且肝臟缺血缺氧低灌注、藥物損害等各種原因引起的肝臟損害導致血膽固醇合成進一步減少。此外， 危重癥患者由于血漿蛋白和肝臟蛋白合成能力下降導致脂蛋白的合成減少也是原因之一[3]。同時， 感染時產生了大量的細胞因子和炎性介質：C-反應蛋白、白介素-1、腫瘤細胞因子等均影響膽固醇的合成與代謝， 導致膽固醇水平進一步降低。

有學者認為， 血漿膽固醇水平的下降是比血白細胞數升高更為敏感的急性炎癥指標[4]。同時研究顯示膽固醇水平與疾病進展密切相關。膽固醇對炎癥反應存在調節(jié)作用， 膽固醇可將脂多糖（LPS）與脂多糖結合蛋白（LBS）相結合， 易于將脂多糖轉運到肝細胞加以解毒。由于膽固醇水平降低， 脂多糖與脂多糖結合蛋白的結合能力下降， 從而活化單核細胞， 加重炎癥反應。本組研究顯示合并低膽固醇血癥的危重患者其膽固醇水平與APACHEⅡ評分呈顯著負相關， 越低的膽固醇水平預示者患者危重程度越嚴重。亦進一步證明了低膽固醇血癥與膿毒癥之間存在密切關系。

也有一些研究涉及到低膽固醇血癥與患者預后的關系[5， 6]。Charrin等[7]報道血清膽固醇水平能夠預測危重患者的生存情況。還有研究報道多臟器功能衰竭的患者血脂水平越低， 病情越重， 病死率越高[5]。本組合并低膽固醇血癥危重患者根據膽固醇下降程度分組， 分析發(fā)現膽固醇重度降低組患者28 d病死率明顯高于輕度降低組。提示嚴重降低的血膽固醇水平預示著患者不良的轉歸。

綜上所述， 通過本組患者研究發(fā)現， 常規(guī)檢測血膽固醇水平可作為評估危重患者病情嚴重程度及判定預后的一項方便、有益的臨床化驗指標， 合并低膽固醇血癥的危重患者預后不良。

參考文獻

[1] 薛華， 黎介壽.預后的危險信號：低膽固醇血癥. 腸外與腸內營養(yǎng)， 2004， 11（6）：380-381.

[2] 陳皙， 段美麗.低膽固醇血癥在危重癥患者中的意義.實用預防醫(yī)學， 2010， 12（12）：2472-2473.

[3] 李海玲， 劉宏， 黃金林， 等.低血脂水平與危重癥預后的關系.中國中西醫(yī)結合急救雜志， 2005， 12（2）：111-113.

[4] Dunham CM， Fealk MH， Sever WE. Following severe injury， hypocholeslerolemia improves with convalescence but persists with organ failure or onset of infection. Crit Care， 2003， 7（6）：R145-R153.

[5] van Leeuwen HJ， Heezius EC， Dallinga GM， et al. Lipoprotein metabolism in pationts with severe sepsis. Crit Care Med， 2003， 31（5）：1359-1366.

[6] 鄧烈華， 邵義明， 姚華國.重癥膿毒癥患者血漿脂蛋白水平動態(tài)變化的臨床研究.廣西醫(yī)學， 2005， 27（3）：364-365.