醫療事故

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醫療事故范文第1篇

如果新生兒死亡的損害后果能夠排除其他因素，確是直接由于醫護人員的失職而造成的話，根據有關規定，本例糾紛已經構成一級甲等醫療事故，醫療機構應承擔全部責任。構成醫療事故以后會產生三種責任：民事責任、刑事責任、行政責任。

首先是民事責任。根據我國法律規定，醫療事故的民事責任主要以經濟賠償責任為主，輔之以行為責任如賠禮道歉，并且允許醫患雙方自行協商解決或在衛生行政部門主持下進行調解。責任主體是醫療機構。如果參照北京市2003年的賠償標準，按照不同規定計算，大河夫婦可以獲得7-35萬余元的賠償。民事調解的基礎就是雙方自愿，即便大河夫婦在醫院領導的種種暗示或壓力下接受醫院的解決方案，也不是自己真實意愿的表示，他們仍然可以在1年內直接向法院起訴要求保護自己的合法權利。

其次是刑事責任。《刑法》第三百三十五條規定了醫療事故罪：“醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。”責任主體是醫務人員。《刑法》是在1997年進行的修訂，醫療事故當時還存在責任事故與技術事故之分，構成醫療事故罪的主要是責任事故，技術事故不構成醫療事故罪。隨著《條例》的頒布實施，醫療事故不再區分責任事故與技術事故，這樣就與《刑法》的醫療事故罪在銜接上出現了空白，因此，筆者呼吁應盡快制定司法解釋明確此問題。目前各地司法實踐中掌握“嚴重不負責任”的標準一般是：一級醫療事故、醫方負主要責任或全部責任。對于本案，如果確定構成一級甲等醫療事故，醫方負主要責任，檢察機關既已可進行立案偵查。

再次是行政責任。根據有關規定，醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即逐級上報直至向本醫療機構的負責人報告；發生導致患者死亡等重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告。衛生行政部門接到報告后，應當依法判定或移交鑒定是否構成醫療事故。確定構成醫療事故后，應當給予醫療機構警告、責令限期停業整頓、吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。對發生醫療事故的有關醫務人員，衛生行政部門還可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

對于未按照規定向衛生行政部門報告醫療事故的，也即原文所述醫療糾紛的“內部消化”，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。而縣級以上衛生行政部門依法應當設立醫療機構監督員，對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導，對于醫療機構發生重大醫療事故應當知曉，并進行相應處理。如果醫療機構出現醫療事故卻隱瞞不報，而當地衛生行政部門也不知曉，顯然屬于行政不作為，衛生行政部門也應當承擔相應責任。

醫療事故范文第2篇

剛過而立之年的王大剛，以前是個農民，現在把家里的田承包給別人，自己到縣城里做起了農副產品買賣，收入不菲。這些日子又有妻子和小舅幫忙，自己清閑了許多。

這天下午，身體一直很好的王大剛覺得咽喉有些疼痛，便到縣城中心醫院看病。醫生經過檢查，給予慶大霉素輸液。治療結束后，王大剛乘公共汽車回家。車還沒到家，他突然覺得頭痛、頭暈，并開始嘔吐。司機見狀連忙將車開回縣城中心醫院，可到醫院時王大剛已無氣息。

沒多久，王大剛的妻子和小舅趕到了醫院。兩人悲憤交加，不由分說徑直奔向醫務科找到了負責人張醫生。咽喉疼痛去看病，怎么也不至于丟了性命！肯定是輸液有問題，醫院應該負全部責任，必須作出賠償。面對王大剛家屬的咄咄逼人之辭，張醫生也覺得王大剛死得有些蹊蹺。

就在張醫生解釋之時，又來了另一患者的三位家屬，臉上分明都還掛著淚水。沒等張醫生開口說話，一位母親模樣的婦女就哭哭啼啼地說了起來。原來，她的女兒李蘋今天凌晨3點30分到醫院待產，4時45分生下一男嬰。家人還沉浸在歡喜之中時，6時50分李蘋突然出現陰道大量出血，同時伴有呼吸急促，經搶救無效，于8時20分死亡。家屬懷疑是醫生在接生時處理不當，因此要討個說法。

張醫生仔細了解了這兩位患者的情況后，覺得他們的死非同尋常，便一邊安慰家屬，一邊馬上聯系有關法醫部門，對死因進行鑒定。

猝死令人無奈

一個月后，法醫作出了鑒定結果:王大剛和李蘋的死因均為猝死，不屬于醫療事故，醫院沒有任何責任。

聽到這樣的鑒定結論，王大剛和李蘋的家屬自然無法理解，又一起找到張醫生，提出了疑問。張醫生立即請來了負責鑒定的梁法醫。梁法醫首先對死者的家屬表示深切的同情，但同時對鑒定結論表示無奈――王大剛和李蘋的確為猝死。經過梁法醫的細心解釋，雙方家屬終于知道了原委。

王大剛平日雖然身體很好，其實他體內有一顆致命的“定時炸彈”：在其升主動脈上有一個主動脈夾層動脈瘤。此動脈瘤并非腫瘤，卻比腫瘤還兇險，它使得主動脈處在隨時可能“爆裂”的危險之中。王大剛在醫院輸液以后，并無異樣，但在回家的汽車上，主動脈夾層動脈瘤突然破裂、出血，心包積血650毫升，導致急性心包填塞而死。

李蘋則死于分娩過程中一種難以避免的并發癥――肺羊水栓塞癥。產婦分娩時由于羊水中的一些細小物質（如胎脂、胎糞、黏液等）進入血管，隨血液流至肺部，引起肺大面積毛細血管堵塞，最終危及生命。肺羊水栓塞是產婦發生猝死的常見原因之一。按目前的醫療水平難以預防，一旦發生，進展很快，搶救成功率小，死亡率極高。

對于此類猝死患者，醫生回天乏術，只能表示同情和遺憾。聽了梁法醫的解釋后，家屬們終于明白了猝死與醫療事故是有區別的。

猝死非醫療事故

目前，我國醫療糾紛不斷增多，索賠不時可見。但是，在就醫過程中及其后發生的死亡就一定是醫療事故嗎？未必。猝死就是不屬于醫療事故的實例之一。那什么是猝死，為什么說猝死不是醫療事故呢？

醫療事故范文第3篇

《刑法》第三百三十五條醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身份健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

2、醫療事故的民事責任

《醫療事故處理條例》第四十六條規定，發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

3、醫療事故的行政責任

醫療事故范文第4篇

陳娟指出，某些地方醫院因規模小，所以規章制度不健全，職責劃分不明確，部門之間、個人之間對工作互相推諉、扯皮，容易造成醫療事故。而思想重視程度低，不按技術操作規程工作，違章操作是造成醫療事故的主要原因。如醫護人員情緒過度興奮或壓抑時，都會造成注意力難以集中，自身控制失常，導致差錯和事故發生。醫療技術水平低下，經驗不足、技術能力差、缺乏協調能力者易發生事故，這一點在進修、實夫中表現尤為突出。

明知自己業務水平低，不足以處理疑難或危重病人，但為逞能好勝、炫耀個人，未向上級醫師請示即擅自行動而致嚴重后果者，應列為責任事故。比如手術，手術與檢查的唯一目的是治病救人，唯一的依據是病情的需要。不能為自己練技術而濫施手術。有的醫生為了達到某一科研課題的病例數，或探索新的檢查方法，竟然不顧病人健康，在病人身上練刀、練操作技術或做實驗等，以致造成嚴重后果的，亦應視為責任事故。當然這是少數一部分人，但影響著整個醫療行業。

醫院規模小，但醫院管理者還是需要嚴格要求。要經常派專人檢查、診療設備在設計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患，如若不然會造成醫療事故。同時，醫院藥品管理、環境保持細節問題看似小，但對每位來就醫的患者來說，是最大的事。

服務態度引起的醫療糾紛

醫療行為不只限于對患者的診治，醫療作風、服務態度本身也很重要，這是醫療道德的問題。不符合醫療道德，從廣義上講也是一種醫療過失。醫務人員和患者之間，構成各自的診療基礎，保證合理的醫療過程。陳娟認為醫師、護士和其他醫務人員的服務態度往往是造成醫療糾紛的起因。醫務工作者不單要在醫療技術上精益求精，掌握好為患者解除病痛的真實本領，還要懂得怎樣去執行醫務。患者對醫師的治療手段都有一種很自然的關切。患者有必要知道醫師怎樣對他進行治療。這樣做即使是出現一些不如預期的效果，也會得到患者方面的理解。

在實踐中，確不屬于醫療事故或差錯，純系醫務人員的醫療作風、服務態度、缺乏對患者應有的同情和必要的關心、惡性語言刺激、驕傲蠻橫的救世主態度，都是提訟的主要原因。

陳娟指出，有些醫生認為危重患者，特別是對癌癥晚期患者，有時不能善始善終處理。有經驗的醫師特別注意患者方面的心情。而且從醫學角度講即使是難以避免死亡的臨危患者，也要進行嚴肅認真地搶救，有時這種搶救明知不會有什么結果，但起碼也是一種職業上的負責精神。這樣做的結果，患者家屬、親友會得到精神上的莫大安慰，矢志不忘記對醫師、護士的感激之情。

醫療作風、服務態度固然是由醫務人員的主觀因素決定的，但也有其客觀原因。常見于某些醫療機構人員少、任務大，醫務人員工作量繁重。他們只顧追求門診數量，看病時簡單圖快，不回答患者提出的疑問和做必要說明，造成醫患關系緊張，感情格格不入。這是個現實的問題，也是要必須及時解決的問題。

醫生大意導致醫療事故的發生

大部分肇事者本人思想麻痹，存有僥幸心理，對事故的隱患缺乏足夠的重視，或視而不見，麻木不仁，馬虎行事，不能及時消除隱患，最終釀成事故。

陳娟認為，在醫療工作中，由于醫務人員責任心不強，醫療作風粗疏或技術原因，以及社會、病人個體差異、條件等造成了技術、服務、管理各方面失誤，統稱為醫療缺陷，如缺點、差錯、事故與糾紛等。在口腔專科醫院門診醫療活動中，醫療缺陷常常是引起醫療糾紛發生的主要原因。這種因醫療過失導致的醫療糾紛醫患雙方都不愿意發生，雖然為數不多，但很難杜絕。在社會主義市場經濟體制下，如何加強對醫療缺陷的控制，正確處理醫療糾紛將是擺在醫院管理者面前的又一個難題。

如在每次治療時，需按制度規定執行，對病人進行治療時要認真核查病人的姓名、性別、年齡、床號、病歷號等項目。如果不認真執行這一制度，有可能將本該給甲病人實施的治療，錯誤地施用到乙病人身上，造成醫療過失。而錯誤輸血也是原因之一。輸血前，需經兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。輸血大多數用于外傷急診或手術當中，經常在情況緊迫時執行，忙中易錯，輸錯血型的病例時有發生。加之醫護人員忙于手術或搶救，大多疏于觀察，往往給病人造成嚴重后果。此外，隨著輔檢查越來越廣泛地應用，非臨床科室如果違反查對制度，也將對醫療的后果產生顯著的影響。由此診斷和治療方案的確立需要依賴輔助檢查，如果報告單有錯誤，可以直接導致下一步的診療失誤，給病人造成危害。

患者要全力配合

避免醫療事故

醫療事故的發生，是任何一個人都不愿意看見的，作為“治者”肩負著神圣的使命，同時“被治者”和親朋同樣要有著冷靜的態度。陳娟介紹說：“因患者或患者家人的不冷靜，或消極就醫而引發的醫療事故也不在少數。”

作為患者及其家屬缺乏對患疾病的認識和知識，對正常醫療的不良后果不了解，一旦發生不理想或不盡人意的情況，則容易引發醫療糾紛。隨著公費醫療制度改革，醫療費用的個人承擔部分增加，自費病人增多。因此，病人在自掏錢，付出醫療費用的同時，希望能得到較好的醫療服務及理想的治療效果，如果事與愿違，病人內心則難以平衡和接受。由于社會的進步，人們的法律意識、自我保護意識不斷增強。因此，在醫療過程中一旦發生病人認為是損害到個人權益的情況時，則產生投訴愿望和行為。

陳娟認為，對于某些病情，在現有醫學科技水平上，醫務人員盡最大努力也只能達到一定程度。如果病員及其家屬期望值過高，不能接受現實，就有可能在醫患之間產生糾紛。這種糾紛比較多地發生在矯形外科方面。 有些患者在醫務人員診療過程中，不主動如實地向醫務人員陳述病情、癥狀、病史，或者不遵醫囑配合治療。一旦發生意外情況，醫務人員無從下手，延誤治療搶救時機，給病員自身造成不良后果。病員及其家屬無法面對現實，將延誤治療搶救時機誤認為是醫務人員存在醫療過失造成的，從而產生醫療糾紛。現實中，有些病員及其家屬不嚴格遵守醫院的規章制度，擅自離院出走或者采取其他治療手段。當病員出現意外情況時，則要求追究醫院管理和治療上的責任，甚至到法院。這類糾紛不很多，但很典型，往往會給醫患雙方造成很大影響，也會引起社會廣泛的關注。

特殊情況下引起的醫療糾紛

醫師在對疾病的診斷或治療中的判斷錯誤，有些不能單純責備他們，也不能要求醫師們每一次診斷都是正確的。實踐證明，門診時作出的診斷，常常會在住院后改變，住院后最初的診斷也會在觀察病人的過程中得以糾正，而最后的病理及解剖才可以作出最后的診斷。有關文獻記載，即使是最好的醫院，錯誤診斷仍可達10%～15%；所以，診斷不正確可以由客觀原因造成。特別是在疾病剛剛開始時，只表現為一般的癥狀，而某些重要診斷價值的體征尚未出現。因此，在疾病的早期就難于準確診斷。

有關資料顯示，最常見的外科疾病闌尾炎，臨床上的“依從”率仍可達6.3%～34.4%，那么比闌尾炎更為復雜疾病的診斷就不能要求在診斷上100%的正確了。臨床上還可以遇到極其罕見的疾病，也不易被及時識別。所以，對因臨床診斷的錯誤，特別是對初診醫療單位、初診醫師的指控要區別是由于醫師對病人關心不夠，缺乏認真負責的工作態度，執行職務漫不經心，詢問病史簡單圖快，檢查身體時粗枝大葉，本來有條件而未行必要的檢驗，擅離職守，未對疾病進行必要的觀察而主觀臆斷；還是由于疾病本身的特點難以進行及時而精確的診斷。

陳娟說：“現代醫學科學發展的特點之一，是在對患者進行診療的過程中，一般是由多名醫務人員經手。特別是在外科手術方面，要由術者、助手、麻醉師、護士等共同協作，密切配合才能完成。因此，醫務人員的團結合作，齊心協力是預防和減少醫療過失的很重要的方面。有些醫療糾紛，不是由患者方面自發引起的，而是由于醫務人員內部的矛盾和意見，造成的不正常現象。個別醫務人員不遵守醫德規范，而有意向患者方面挑起事端，故意詆毀他人，使患者方面懷疑不滿引起醫療糾紛。如發生糾紛雙方要本著解決問題態度，協商處理。”

醫療事故范文第5篇

    【不屬于醫療事故的六種情形】

    1、在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的不屬于醫療事故。即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫護人員可按照醫療操作規范采取緊急救治措施。

    2、因不可抗力(如火災、地震、山洪暴發等)造成不良后果的不屬于醫療事故。

    3、無過錯輸血感染造成不良后果的不屬于醫療事故。醫護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關規定進行查驗,輸血操作無誤,而輸血后病人仍出現不良后果的。

    4、因患方原因延誤診療導致不良后果的不屬于醫療事故。例如由于病人對醫療行為不理解,不按醫囑服藥或私自服藥,或者個別患者出于某種動機和目的,不真實反映病狀,不接受醫護人員的合理治療措施,過早地增加活動,術后過早進餐,私自外出等,由于患方引起的這些原因而導致不良后果的,醫護人員不承擔責任,不能認定為醫療事故。