堅定的腳步
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堅定的腳步范文第1篇
回到家，老媽又纏著我問成績了，我搖了搖頭，她期望的目光也隨之變成了失望。她安慰我，打開了電視，讓我放松心情。在這時，我看到了劉德華演唱的北京殘奧會的歌。在其中，說了一個普通的人在車禍中失去了一條腿，他知道自己失去了腿之后痛苦不堪，已經失去了對生活的信心，但在十分激烈的思想斗爭后，他下定決心，要努力活下去，于是，他安了假肢，每天都練習跑步。剛開始，汗水在他的額頭上滲出，他每跑幾米后就摔倒，但他沒有氣餒，又爬了起來，頭上的汗在增多，但痛苦改變不了他堅定的腳步，反而使他更堅韌，更頑強。終于，在一次次摔倒之后，他成功地像正常人一樣地奔跑在路上、在跑道上、在他的人生路上。
看到這里，我心中頓時有一種莫名的感覺，是一種能帶給動力的感覺，我想，在人生道路中，每一個人都會遇到自己的困難，這種困難只有自己才能夠去戰勝，在困難面前，我們應學會挑戰困難，在失敗面前，我們更應學會接受失敗，從哪里跌倒就從哪里爬起來。
在這次考試中，我雖然有較大的失誤，但是，如果我在挫折面前低頭，那將會導致我徹底的失敗。只有重整旗鼓，從現在做起，堅定自己的腳步，才能不害怕失敗的打擊了。
堅定的腳步范文第2篇
【關鍵詞】 股骨粗隆間骨折；不穩定骨折；股骨近端防旋髓內釘；動力髖螺釘
股骨粗隆間不穩定骨折多見于老年人和高能量損傷患者， 內固定治療是目前主流的治療方法[1]。本科比較了PFNA及DHS內固定治療的效果， 總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 以2011年1月～2013年6月本科治療的股骨粗隆間不穩定骨折患者66例為研究對象。其中男35例、女31例， 年齡22～68歲， 平均年齡（37.8±15.2）歲， 致傷原因：高處墜落傷12例、摔傷22例、暴力擊打傷19例、交通事故傷13例， AO/ASIF分型：A1型例23例、A2型29例、A3型14例。按照數字表法隨機分成對照組和觀察組各33例， 兩組患者在各方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 有可比性。
1. 2 手術方法 對照組使用DHS內固定治療：在C型臂X線下進行閉合復位， 取股骨大粗隆頂點向下的切口， 利用135°導向器將導針向股骨頭穿入、效果滿意后， 利用適宜的DHS拉力螺釘和固定鋼板固定。觀察組使用PFNA內固定治療：在C型臂X線下進行閉合復位， 取大粗隆頂點向上的切口， 依據AO標準安放入主釘和螺旋刀片、進行遠端靜力或者動力鎖定。
1. 3 統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件分析處理相關的數據， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）形式表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）形式表示， 采用χ2檢驗， P
2 結果
觀察組手術時間（75.8±15.2）min， 對照組手術時間（97.2± 18.3）min， 差異有統計學意義（P
3 討論
股骨粗隆間不穩定骨折固定不佳極易造成髖內翻、肢體短縮等并發癥的發生， 影響患者的活動功能[2]。DHS內固定屬于髓外固定的方式， 采用的是偏心性固定， 力學上需要承受較大的力矩， 抗旋轉力也差， 極易發生髓釘的松脫和斷裂， 尤其在股骨粗隆間不穩定骨折患者固定效果更差， 發生髖內翻的機率大大的升高。PFNA是一種改良的髓內固定系統。研究認為其具有獨特的技術優勢[3]， 首先其貼合股骨解剖學形態的主釘設計利于準確的將髓內釘向股骨髓腔內插入；其次螺旋形刀片的使用使其與松質骨緊壓， 有效的防止刀片和股骨頭發生旋轉、降低丟失松質骨， 從而發揮抗旋轉和穩固的支撐的功效；最后其具備的定位裝置， 有助于手術的操作、降低手術時間、減少手術的創傷。本組研究中， 觀察組的手術時間、骨折愈合時間和并發癥的發生率均少于對照組， 術后Harris評分高于對照組， 與張令弘等[4]獲得相同的結論， 表明PFNA內固定技術較DHS內固定技術更利于股骨粗隆間不穩定骨折的治療。
綜上所述， PFNA內固定治療股骨粗隆間不穩定骨折具有手術操作簡單、利于骨折愈合、臨床效果佳和并發癥少的優勢， 較DHS更適用于股骨粗隆間不穩定骨折。
參考文獻
[1] 喻任， 倪誠， 徐文停， 等.三種固定方式治療老年不穩定性股骨粗隆間骨折的比較.生物骨科材料與臨床研究， 2013， 10（4）：37-39.
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堅定的腳步范文第3篇
關鍵詞：內固定方法；股骨粗隆間骨折；住院時間；優良率
股骨粗隆間骨折是臨床上常見的骨折疾病之一，發病人群以老年人為主，男性患者較女性偏多[1]。近幾年我國人口老齡化趨勢加快，越來越多人患有骨質疏松，大大增加了各種骨折的發生率、手術治療是治療股骨粗隆間骨折的主要方式，各種手術的局限性與優點不同，達到的臨床效果也不盡相同。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2008年4月～2015年4月于我院治療的200例股骨粗隆間骨折患者作為研究對象，其中男性128例，女性72例；年齡44歲～95歲，平均（71.8±4.6）歲；根據Evans-Jensen分型標準判斷患者的骨折分型為：逆粗隆型6例，Ⅰb型25例，Ⅱa型31例，Ⅱb型98例，Ⅲ型40例；受傷原因：高處墜落傷5例，交通傷45例，摔傷138例，其他傷12例。所有患者隨機分為兩組，各100例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P>0.05，可以進行對比。
1.2治療方法 觀察組行Gamma釘內固定治療。對患者行連續硬膜外麻醉，幫助其保持仰臥位，墊高患側，使之向健側傾斜15°。由股骨大粗隆近側入路，將臀中肌鈍性分離至股骨大粗隆頂點，于C型臂透視的輔助下復位骨折，將Gamma釘置入髖內收位，并加以固定。
對照組行動力髖螺釘（DHS）內固定治療。對患者行連續硬膜外麻醉，幫助其保持仰臥位，墊高患側，使之向健側傾斜15°。由髖外側入路，在股外側肌后緣進行剝離，使大粗隆與股骨上端顯露出來，于C型臂透視的輔助下復位骨折，將DHS置入其中，并加以固定。
1.3觀察指標 記錄兩組患者的術中出血量、手術時間與住院時間，觀察其住院期間發生術后并發癥的情況，出院時應用Harris髖關節創傷后功能評價對兩組患者術后髖關節功能恢復情況進行評價，其中低于70分為差，70～79分為中，80～89分為良，90分及以上為優，統計優良率[2]。
1.4統計學處理 應用統計學軟件包SPSS130分析及處理相關數據，采用（x±s）的方式表示計量數據，用t檢驗其組間比較，采用百分比的方式表示計數數據，用？字2檢驗。如果P
2結果
2.1兩組的手術及預后情況對比 經過分析與統計，觀察組的術中出血量少于對照組，手術時間和住院時間短于對照組，差異顯著，P
2.2兩組的術后并發癥情況對比 觀察組術后發生髖內翻2例，股骨粗隆間在骨折2例，并發癥發生率為4.0%；對照組術后發生傷肢短縮2例，螺釘穿出股骨頸3例，髖內翻5例，并發癥發生率為10.0%，高于觀察組，差異顯著，P
2.3兩組的髖關節功能恢復情況對比 兩組患者術后髖關節恢復情況為：對照組差3例，中11例，良37例，優49例，優良率為86.0%；觀察組中5例，良38例，優57例，優良率為95.0%，高于對照組，差異顯著，P
3討論
股骨粗隆間骨折是臨床上一種常見的骨折疾病，大多為不穩定骨折，且具有粉碎性。發病人群以老年人為主，身體機能衰退，免疫力低，一旦治療不及時，很可能殘留肢體縮短、髖內翻等后遺癥。所以現階段國際上的學者均認為發生股骨粗隆間骨折后需要盡早實施手術，這樣才能使內固定更加堅強，重建股骨近端的穩定性與連續性，進而使保守治療引起的并發癥減少，改善患者的關節功能[3]。
DHS內固定系統主要是對股骨上端外側皮質加以固定，發揮張力帶作用，持續對骨折端進行動態軸向加壓，使骨折斷面受到刺激后盡快愈合。這種內固定方法可以滑動加壓，具有固定牢固的優點，然而若股骨不具備完整的內側皮質，應力在內側皮質處集中時，就容易造成鋼板螺釘斷裂或者骨折畸形愈合。所以當股骨粗隆間骨折穩定或者相對穩定時，適合應用DHS，可以起到堅強內固定的目的，配合早期功能鍛煉，可獲得理想的臨床療效[4]。Gamma釘屬于髓內固定，在擴髓后的髓腔內放置主釘，可以使骨距區壓應力明顯減少，促進骨折愈合。遠端髓釘有預后股骨旋轉的作用，能夠增強固定的牢固性，同時還不會引起骨折縮短移位。與髓外固定相比，髓內固定的手術及恢復時間均較短。本次研究中，觀察組的術中出血量少于對照組，手術時間和住院時間短于對照組，P
綜上所述，采用Gamma釘內固定治療股骨粗隆間骨折，不僅手術創傷小、安全性高、術后關節功能恢復快，而且術后并發癥少。
參考文獻：
[1]趙洪普，徐秋玉，呂玉明，等.三種內固定方法（PFNA、LPFP、DHS）治療老年股骨粗隆間骨折的比較[J].中國骨與關節損傷雜志，2012（6）：500-502.
[2]龐向華，歐陽建江，周建飛，等.人工關節置換與內固定治療骨質疏松性不穩定股骨粗隆間骨折的對比分析[J].當代醫學，2013（10）：14-15.
堅定的腳步范文第4篇
【關鍵詞】 人工關節置換；鎖定鋼板；不穩定型股骨轉子間骨折
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.032
股骨轉子間骨折好發于老年人， 死亡率達15%～20%[1]。目前治療方式以內固定為主， 也有學者主張采用人工關節置換。兩種方法哪一種更優越， 尚難定論。本文通過病例回顧， 比較分析人工關節置換與股骨近端鎖定鋼板治療老年不穩定型股骨轉子間骨折的療效。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 回顧2012年1月～2014年2月本院收治不穩定型股骨轉子間骨折67例， 其中男30例， 女37例。按Evans分型， Ⅲ型39例， Ⅳ型28例。左側40例， 右側27例，
全部為新鮮骨折。根據手術類型分為關節組34例， 年齡71～92歲， 平均年齡78.2歲， Evans分型Ⅲ型19例， Ⅳ型15例；均使用雙極人工股骨頭、骨水泥型固定， 其中30例合并內科疾病。內固定組33例， 年齡60～85 歲， 平均年齡74.8歲。
Evans分型Ⅲ型20例， Ⅳ型13例；均使用股骨近端解剖型鎖定鋼板， 28例合并內科疾病。常見的內科疾病有：高血壓病、冠心病糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。兩組患者年齡、性別、骨折分型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 手術方法 內固定組：于牽引床上行骨折閉合復位， 采用股骨外側入路， 顯露骨折斷端， 進一步復位， 安放股骨近端鎖定鋼板， 克氏針經鋼板近端小孔臨時固定， 然后在C臂透視下在股骨大轉子部以導向器引導鉆孔， 擰入鎖定螺釘3枚， 使轉子部螺釘呈多角度分布于股骨頸中。然后在骨折遠端鉆孔擰入3枚鎖定螺釘， C臂證實位置良好， 關閉切口。
關節組：患者取健側臥位， 髖后外側入路， 切開關節囊， 于小轉子上1 cm處鋸斷股骨頸， 取出股骨頭， 量取股骨頭大小。整復骨折塊并用鋼絲綁扎固定。股骨髓腔逐級充分擴髓， 調和并置入骨水泥， 插入股骨假體柄， 注意前傾角的角度。選擇合適大小的股骨頭安裝并復位。如果股骨矩粉碎或缺損難以復位， 則以骨水泥充填， 或以股骨頸皮質骨植骨補缺。
1. 3 術后處理 術后3 d常規使用抗生素預防感染， 術后24～48 h拔除引流管， 常規兩周預防血栓治療。術后3 d行關節持續被動運動（CPM）， 復查X片。關節組術后l周開始在助行器輔助下下地行走， 并逐漸負重， 而內固定組4周后視骨折愈合情況及骨折穩定性拄拐下地逐步負重。
1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組手術時間、術中出血量、術后下地時間、圍手術期并發癥發生率及術后1、3、6個月Harris評分。按Harris評分標準對患者術后髖關節功能進行評估。優：90～100分；良：80～89分；可：70～79分；差：
1. 5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 隨訪情況 住院期間無患者死亡， 術后1年死亡3例， 關節組2例， 鋼板組1例。關節組術后隨訪5～18 個月， 平均隨訪12.5 個月。內固定組術后隨訪6～21個月， 平均隨訪14.3個月。
2. 2 手術情況 與內固定組比較， 關節組手術時間較長， 術中出血量較多， 下地時間較早（P
2. 3 術后關節功能 術后1、3個月關節組Harris評分顯著高于內固定組（P0.05）。
2. 4 術后并發癥 內固定組14例出現并發癥， 發生率為42.4%，
其中3例發生螺釘松動、4例出現肺炎、2例出現深靜脈血栓、及心力衰竭3例、髖內翻2例；關節組6例出現并發癥， 發生率為17.6%。其中肺炎3例、深靜脈血栓l例、假體周圍骨折2例。內固定組并發癥發生率明顯高于關節組（P
3 討論
股骨轉子間骨折多發于老年人， 對于EvansⅠ、Ⅱ型穩定型骨折， 多數學者認為應行內固定術， 可選擇動力髖螺釘（DHS）、防旋股骨近端髓內釘（PFNA）等固定方式[2， 3]。對于逆行性轉子間骨折、不穩定型、股骨外側壁不完整的轉子間骨折， 則應選擇PFNA或股骨近端鎖定鋼板[4]。
股骨近端鎖定鋼板屬髓外固定系統， 因為其角穩定作用， 尤其適用于固定不穩定型骨折。其優越性在于：①鋼板與骨表面不強調完全貼附， 減少了骨膜的剝離， 更多保留了骨折端血供；②近端3枚螺釘成倒三角形植入股骨頸， 三者構成三維結構， 可將粉碎的骨塊拉攏固定， 維持穩定性， 尤其適用于Ⅳ型轉子間骨折[5]。其缺點在于：①鎖定鋼板屬角穩定， 非堅強內固定， 術后不宜早期負重活動， 對患者下肢功能的恢復有所影響；②其抗張力強度較差， 術后易發生髖內翻。本組下地時間明顯長于關節組， 也突出反映了這個問題。
國內外研究表明， 人工關節置換術在縮短臥床時間， 改善生活質量方面具有一定的優勢[6]。本研究顯示， 關節組較內固定組手術時間長、出血量多， 考慮與關節置換手術軟組織剝離多， 擴髓及骨水泥準備耗時有關；而內固定組有限切開， 組織剝離相對較少， 內固定物植入過程耗時較少。但關節組術后下地明顯早， 術后1、3個月Harris評分明顯高于內固定組， 且內固定組并發癥發生率明顯高于關節組， 體現了人工關節的優勢。
總之， 兩種方法治療老年不穩定型股骨轉子間骨折各有優缺， 人工關節置換雖不作為首選， 但對于高齡患者， 可以使患者在術后早期下床活動， 減少并發癥， 有助于盡早恢復傷前狀態， 提高患者生活質量， 減輕長期臥床帶來的經濟和社會負擔。
參考文獻
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[3] 錢忠來， 徐耀增， 王現彬， 等.動力髖螺釘、股骨近端防旋髓內釘和第3代Gamma釘置入內固定后生物力學性能與臨床效果的比較.中國組織工程研究與臨床康復， 2010， 14（48）： 8974-8979.
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堅定的腳步范文第5篇
[關鍵詞] 代謝組學； 磁共振； 假絲酵母菌； 主成分分析
[中圖分類號] R 739.86 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.018
白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌是正常人口腔、胃腸道、呼吸道及陰道黏膜的常見共生菌，僅能在特定條件下造成宿主感染。代謝組學是20世紀90年代中期發展起來的一門對生物體或細胞的所有低相對分子質量代謝產物進行定量和定性分析的新技術。高分辨率磁共振（nuclear ma-
gnetic resonance，NMR）可用于對細胞外微量代謝組分進行檢測，得到相應的代謝圖譜，使用先進的軟件分析方法可以正確地歸類處理這些圖譜。本研究對與口腔黏膜病相關的3種假絲酵母菌的代謝圖譜進行比較，用主成分分析法（principal components ana-lysis，PCA）進行分析，探討用該方法尋找特征性產物來鑒定假絲酵母菌的可行性。
1 材料和方法
1.1 實驗菌株及實驗儀器
白色假絲酵母菌ATCC 10231、熱帶假絲酵母菌
ATCC 13803、光滑假絲酵母菌ATCC 15126（上海川翔生物科技有限公司）；CH-2生物顯微鏡（Olympus公司，日本），分光光度計（上海尤尼卡公司），高
速低溫離心機（Jouan公司，法國），-80 ℃低溫冰箱（Heto Ultra公司，美國），磁共振儀（Bruker公司，德國）；重水（上海楚柏實驗室設備有限公司）；分析軟
件SIMCA-P 11.0（Umea公司，瑞典）。
1.2 生長曲線的繪制
將白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌解凍，增菌48 h，經顯微鏡形態學檢查及科瑪嘉顯色培養基鑒定為純培養后，分別將3種假絲酵母菌接種于沙保培養基，培養48 h，用分光光度計調整菌懸液吸光度值為1.00±0.05備用。在9支試管中分別加入沙保培養液4.5 mL，在每支試管中加入白色假絲酵母菌菌懸液50 μL，同法將熱帶假絲酵母菌及光滑假絲酵母菌菌懸液50 μL分別加入9支試管中，各試管在37 ℃、200 r·min-1搖床行增菌培養，在3、6、9、12、24、36、48、60、72 h各取1支，旋渦振蕩器混勻30 s，分光光度計測量菌懸液吸光度值，以純沙保培養液作陰性調零，測定3種假絲酵母菌的菌懸液密度。將實驗重復3次，取每個時間點的平均值，以時間（h）為橫坐標，以OD600值為縱坐標繪制生長曲線。
1.3 測試樣本的制備
分別取3種假絲酵母菌生長穩定期（培養36 h）的培養液于4 ℃、10 000 r·min-1離心10 min，吸取上清液1 mL，加0.5 mL磷酸鹽緩沖液（2.4 g·L-1 KH2PO4，
8 g·L-1 Na2HPO4，7.2 g·L-1 NaCl），混勻后靜置10 min，以相同條件（4 ℃、10 000 r·min-1）離心10 min，吸取上清液用0.22 μm濾紙過濾，取1.35 mL濾液，加入重水0.15 mL，混勻后將樣品移入核磁管中（每管1.5 mL），置于-80 ℃低溫冰箱保存，NMR測定前解凍并保持在0 ℃左右。
1.4 1H-NMR圖譜的采集和處理
將核磁管放入磁共振儀中進行1H-NMR譜掃描，樣本的掃描溫度設置為295 K室溫。采用磁共振儀專用參數，包括采集點數32×1 024，累加次數128次，每個樣本掃描后均收集到131 072個數據點，波寬為7 788.162 11 Hz，每個樣本掃描2～3 min，將得到的15個原始的自由感應衰減信號（free induction decay，
FID）輸入MestReC軟件進行傅里葉轉換（Fourier tran-sition，FT），并進行相位調整和基線調整，獲得相位滿意、基線平整的1H-NMR圖譜。調用軟件的積分工具，除去水峰所在區間，并對1H-NMR譜進行分段積分，其中每個FID信號有200個積分值。將每個樣本的積分值導入Excel表中備用。
1.5 數據分析
用PCA進行數據分析。用SIMCA-P 11.0軟件對200個積分值進行化學計量上的處理，以主成分矢量為坐標軸作二維圖，即得分圖，從而對不同的菌懸液進行分析，找出類別間的差異所在。
2 結果
2.1 3種細菌的生長曲線
3種假絲酵母菌的生長曲線見圖1。由圖1可見，3種菌的生長規律相似，36～48 h生長繁殖達到高峰，處于穩定期，48 h后處于衰亡期。選擇生長穩定期（36 h）的代謝物測1H-NMR圖譜。
2.2 1H-NMR圖譜的測定結果
圖2為白色假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌和光滑假絲酵母菌的1H-NMR圖譜，3種菌的氫譜輪廓相似，其代謝物集中在化學位移值為3.5×10-6和1.0×10-6附近，每種菌代謝物集中出現區域的波譜形態與強度并不完全一樣，但通過單純的1H-NMR圖譜無法清楚準確地區分3種菌。
2.3 PCA結果
以不同假絲酵母菌代謝物主成分矢量為坐標軸做出的PCA得分圖見圖3～5，可見不同數據有組間離散、同類數據有組內聚集的特點。白色假絲酵母菌散點圖內部有較好的聚集，與熱帶假絲酵母菌的得分圖沒有混雜（圖3）。白色假絲酵母菌相對于光滑假絲酵母菌的散點圖團聚性更好，可以很好地與光滑假絲酵母菌區分開，且散點圖均位于95%的可信區間內（圖4）。熱帶假絲酵母菌與光滑假絲酵母菌各自
的團聚性很好，不同細菌沒有混雜（圖5）。
3 討論
近年來，隨著廣譜抗生素的濫用，腎上腺皮質激素、細胞毒性藥物和放射治療的廣泛應用，口腔假絲酵母菌性損害日益增多。Shen等[1]在研究中國老
年人根面齲細菌學時指出，白色假絲酵母菌檢出率高達63.33%。Gbris等[2]認為，白色假絲酵母菌是齲病的危險因素之一，其數量與齲有很強的相關性。由此可見，分離和快速鑒定假絲酵母菌有很重要的臨床意義。在假絲酵母菌性損害中，最常見的是白色假絲酵母菌，其毒力最強。近年來光滑假絲酵母菌檢出率也逐漸增高，且對氟康唑等抗真菌藥物并不敏感，需要在臨床中加以區分，以選擇不同的治療方案。本實驗采用代謝組學鑒定法對3種假絲酵母菌進行分析鑒定，結果發現：基于NMR的代謝組學及一系列化學計量學和多元統計學方法可以區分不同的假絲酵母菌。
近年來，代謝組學在疾病診斷，植物、微生物研究中均有大量的文獻出現。作為一門研究生物體內源性代謝物整體及其變化規律的學科，代謝組學實際上是分析化學、化學計量學和生命科學的交叉學科。它利用了分析化學的各種譜學技術，包括磁共振波譜、質譜、色譜、紅外和拉曼光譜等進行研究。本研究的方法是常用的磁共振波譜，通過磁共振波譜獲得海量、多維的數據后進行正確的分析是本研究的關鍵步驟。
PCA是最常用的分析方法，是將分散于一組變量上的信息集中于幾個綜合指標上，發揮了數據降維分析的作用，避免淹沒于大量數據中[3]。從PCA得分圖可觀察樣品的集聚或離散程度。樣品分布點越靠近，說明這些樣品中所含有的變量和/或分子的組成和濃度越接近；反之，樣品分布點越遠離，其差異越大；因此，得分圖也可以更形象地稱為樣品分布散點圖。本實驗中，3張散點圖中不同的細菌無交叉，同一細菌間有聚集趨勢。在光滑假絲酵母菌與熱帶假絲酵母菌的散點圖中，數據呈現出很好的團聚性。PCA也存在一些問題，由于實驗的操作因素或樣本本身的原因經常會有離群樣本點存在，這會嚴重影響聚類結果[4]和生物標志物的尋找結果。此
外，同一細菌的不同代謝物可能有較明顯的尺度差異，主成分的選擇會受到濃度較大組分的影響[5]，一
些濃度小的代謝組分的影響通常體現不出來，而這些小濃度組分往往有很重要的生物學意義。本實驗也發現，在同一張散點圖中，光滑假絲酵母菌相對于白色假絲酵母菌的散點圖更加分散。在后續的研
究中，筆者認為，應該摸索如何用尺度同一化的方法進行數據預處理來消除數據的尺度差異。
經典的微生物分類方法多根據微生物形態學以及對不同底物的代謝情況進行表型分類。隨著分子生物學的發展，基因型分類法得到了廣泛應用，但是，某些菌株按照表型與基因型兩種方法分類時會得出不同的結果。在這種情況下，代謝譜分析法逐漸成為一種快速、高通量、全面的表型分類方法[6]。該方法可通過檢測細胞外代謝物進行鑒別，與現有其他細菌鑒定方法相比較，基于NMR的代謝組學技術具有樣品處理簡單、用量少（只需10 mg）、測定快
速（只需5 min）、無侵入性、不破壞樣品的結構性質
等優點，可作為常規細菌鑒定分類方法的有益補充。
[參考文獻]
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