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唐穆宗長(zhǎng)慶年間,傳說(shuō)有個(gè)處士馬拯,聽(tīng)說(shuō)衡山祝融峰人住著一個(gè)伏虎長(zhǎng)老。他帶了一個(gè)童仆,上山去拜訪那位長(zhǎng)老。
他登上祝融峰,見(jiàn)到一座佛寺里,果然有個(gè)須發(fā)皆白的老和尚。老和尚很熱情,一定要留馬拯吃飯,可是廚房里的油和鹽正巧用完了。馬拯就叫童仆下山去買(mǎi)油鹽。老和尚陪送他走出寺門(mén)。馬拯獨(dú)自一人站在寺邊觀賞山景。這時(shí),從山下又來(lái)了一個(gè)叫馬沼的隱士。兩人互通姓名之后,馬沼說(shuō)他在半山腰看見(jiàn)一只猛虎在叫人……馬拯問(wèn)了那人的年齡、容貌、衣著,驚叫道:“那是我的童仆!”馬沼又說(shuō):“奇怪的是,那猛虎吃了人后,忽然變成一個(gè)須發(fā)皆白的老和尚。”不一會(huì),老和尚回來(lái)了,馬沼輕聲對(duì)馬拯說(shuō):“正是這個(gè)和尚。”天晚了,老和尚要請(qǐng)他們住僧房,兩人卻喜歡住在齋堂里。他們把門(mén)緊緊閂上,觀察著外面的動(dòng)靜。半夜里,有只老虎幾次來(lái)撞門(mén),兩人用力頂住,門(mén)才沒(méi)有被撞開(kāi)。兩人決心要除掉這只吃人的老虎,終于想出了一個(gè)好辦法。
第二天一早,兩人說(shuō)是后院一口井里傳出怪聲音,把老和尚騙到井邊。當(dāng)老和尚湊到井口看時(shí),馬沼一用力,把他推下井去。和尚一落水,立刻變成了老虎。兩人搬來(lái)大石頭,把它砸死了。兩人下山時(shí)迷了路,后來(lái)幸虧遇見(jiàn)一個(gè)獵人,就住在搭在樹(shù)上的窩棚里過(guò)夜。
半夜里,馬拯突然被樹(shù)下的人聲吵醒。他借著月光一看,竟有幾十個(gè)人,叫嚷著要替老虎報(bào)仇。獵人告訴他們,這些人都是被老虎吃掉了,可死后卻替老虎開(kāi)道,成了倀鬼。馬拯罵道:“你們這些倀鬼,死在老虎嘴里,還要為它痛哭、報(bào)仇!”
古代傳說(shuō),被老虎吃掉的人,死后變成倀鬼,還要為老虎效力。成語(yǔ)“為虎作倀”由此而來(lái),現(xiàn)比喻為壞人做幫兇。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
1 2 3 4三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1 2 3 4五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門(mén)診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1 2 3 4七、存在問(wèn)題:
護(hù)士長(zhǎng)是最基層的管理人員,運(yùn)用管理藝術(shù),協(xié)調(diào)好各個(gè)層面的關(guān)系是建立一個(gè)良好工作環(huán)境的重要措施。在加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí),要用以人為本的指導(dǎo)思想進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)管理,為護(hù)士營(yíng)造和諧、寬松、團(tuán)結(jié)、健康的工作環(huán)境,培養(yǎng)一支積極向上有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì),提高護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,改善護(hù)士之間的人際關(guān)系,能夠使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升。
關(guān)鍵詞:護(hù)士長(zhǎng); 護(hù)理工作效率; 工作積極性
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0207-01
作為一名好的護(hù)士長(zhǎng),在工作中起到承上啟下、溝通內(nèi)外的作用,可以說(shuō),護(hù)士長(zhǎng)工作對(duì)科室建設(shè)舉足輕重。要想做一名好的護(hù)士長(zhǎng),提高工作積極性和工作效率,必須具備以下幾個(gè)方面的良好素質(zhì)。
1 注重思想素質(zhì)的培養(yǎng)
1.1 良好的自我形象:
在醫(yī)院里,護(hù)士長(zhǎng)的一言一行、一舉一動(dòng)都直接影響屬下。良好的自身形象是做好護(hù)士長(zhǎng)工作的前提,有了良好的自我形象才能催人奮進(jìn),更大地發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的才能。
1.2 注重以人為本:
醫(yī)院管理工作千頭萬(wàn)緒,但最根本的是對(duì)人的管理。要學(xué)會(huì)與護(hù)士進(jìn)行有效的溝通,了解護(hù)士的想法,真誠(chéng)地關(guān)心護(hù)士的需要,愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待,做護(hù)士的知心人。從而真誠(chéng)地為患者提供人性化的服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
1.3 不斷完善自我:
對(duì)護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō),具有良好的人格魅力,能贏得大家的尊重。而贏得大家的尊重,是開(kāi)展工作、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)。這樣不僅可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力,還能使管理者在被管理者中具有相當(dāng)高的威望。
1.4 以身作則,樹(shù)立榜樣:
在護(hù)理管理工作中,護(hù)士長(zhǎng)要有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感、進(jìn)取心和犧牲精神,以身作則,以自己的良好形象為護(hù)士樹(shù)立榜樣。
2 要善于溝通協(xié)調(diào)人際關(guān)系
科室各項(xiàng)工作除了需要護(hù)士長(zhǎng)和大家的共同努力外,還有很多外部因素影響科室工作任務(wù)的完成。這些外部因素會(huì)有很大的彈性與空間,而護(hù)士長(zhǎng)若具備良好的公關(guān)能力,使這些外部條件成為有利于自我工作的因素,為己所用,使各方面均處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài),這樣才能提高效率,有事半功倍的效果
3 管理的素質(zhì)
護(hù)士長(zhǎng)在管理中要善于利用激勵(lì)機(jī)制,鼓舞士氣,激發(fā)護(hù)士的工作熱情,提高工作效率。此外,護(hù)士長(zhǎng)要善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人,要做到常督促,勤落實(shí),及時(shí)總結(jié),及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲方法,這樣才能提高護(hù)理工作水平,調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,增強(qiáng)管理透明度。
4 熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)
在臨床的護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)應(yīng)是過(guò)硬的,因此,護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)個(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做本專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)的帶頭人,掌握本專(zhuān)業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài),對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)要熟練,使自己逐漸成為一名既懂專(zhuān)業(yè),又善于管理的合格人才。一個(gè)具備專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在生活中、同事中、老病號(hào)交流中,不斷的學(xué)習(xí)、吸取、更新。
總之,作為護(hù)士長(zhǎng)只有不斷創(chuàng)新和拓寬管理知識(shí),有效地行駛管理職能和領(lǐng)導(dǎo)技巧,提高管理水平,才能更好的調(diào)動(dòng)工作積極性和提高工作效率。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵字:線路保護(hù) 主變保護(hù) 發(fā)電機(jī)保護(hù) 動(dòng)作分析 改進(jìn)措施
中圖分類(lèi)號(hào):TM307+.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1 .事件介紹
2013年9月27日因35kV小威線A相斷線造成#1、#2發(fā)電機(jī)復(fù)壓過(guò)流一段保護(hù)動(dòng)作,#1、#2發(fā)電機(jī)跳閘、停機(jī)。機(jī)組停機(jī),系統(tǒng)斷線,造成廠用電消失。
1.1 機(jī)組參數(shù)及主要保護(hù)
威龍發(fā)電廠主接線為2臺(tái)5MW發(fā)電機(jī),2臺(tái)6300KVA主變,2條35kV出線。
其中線路保護(hù)主要有復(fù)壓方向過(guò)電流、零序過(guò)流保護(hù)(發(fā)信號(hào)),通常過(guò)流為線路的主保護(hù),其主要保護(hù)方式為三段過(guò)流。
主變保護(hù)主要有差動(dòng)保護(hù)、瓦斯保護(hù)、后備保護(hù)等。差動(dòng)保護(hù)是利用主變高低壓測(cè)電流值進(jìn)行對(duì)比,保護(hù)變壓器繞組,以防止變壓器內(nèi)部出現(xiàn)相間短路、接地等故障。瓦斯保護(hù)主要防御變壓器油箱內(nèi)部故障及油面降低現(xiàn)象。在主保護(hù)故障被拒的情況下,后備保護(hù)啟動(dòng)以保護(hù)變壓器,其中過(guò)電流保護(hù)防御外部相間短路,并作電流速斷保護(hù);零序電流、零序電壓保護(hù)主要防御外部接地短路。
發(fā)電機(jī)保護(hù)主要有差動(dòng)保護(hù)、復(fù)壓過(guò)流、失磁保護(hù)、過(guò)電壓保護(hù)等。其中差動(dòng)保護(hù)用于防止相間短路;失磁保護(hù)目的是防止大型發(fā)電機(jī)低勵(lì)或是去勵(lì)磁而對(duì)系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響;過(guò)電壓保護(hù)用于防止全部負(fù)荷失去后引起的定子繞組電壓過(guò)高現(xiàn)象。
1.2 保護(hù)動(dòng)作情況
廠用電消失期間,由大壩配置柴油發(fā)電機(jī)供電,提起大壩閘門(mén)泄水,確保大壩安全運(yùn)行。另從柴油發(fā)電機(jī)取電供#1發(fā)電機(jī)組調(diào)速器油壓裝置電源,作為#1機(jī)組搶廠用電的應(yīng)急電源。全面檢查發(fā)電機(jī)組正常后,開(kāi)啟#1機(jī)組恢復(fù)廠用電。
保護(hù)動(dòng)作情況:#1發(fā)電機(jī)后備保護(hù)裝置過(guò)流一段保護(hù)動(dòng)作,動(dòng)作值4.74A,跳發(fā)電機(jī)出口642斷路器、跳滅磁開(kāi)關(guān)、機(jī)組停機(jī);#2發(fā)電機(jī)后備保護(hù)裝置過(guò)流一段保護(hù)動(dòng)作,動(dòng)作值5.38A,跳發(fā)電機(jī)出口643斷路器、跳滅磁開(kāi)關(guān)、機(jī)組停機(jī)。
2. 故障分析
2.1 故障錄波分析
從故障錄波屏上可看出,12598毫秒時(shí),線路A相斷線,線路及機(jī)組出口B、C相電流增大,如圖1所示。17663毫秒時(shí),#1發(fā)電機(jī)出口斷路器跳閘,如圖2所示。18368毫秒時(shí),#2發(fā)電機(jī)出口斷路器跳閘,如圖3所示。
圖112598毫秒時(shí)故障錄波圖圖2 17663毫秒時(shí)故障錄波圖圖318368毫秒時(shí)故障錄波圖
2.2 保護(hù)定值分析
2.2.1.發(fā)電機(jī)復(fù)壓過(guò)流:負(fù)序電壓定值6V,低電壓定值70V,時(shí)限2.1S,動(dòng)作電流4.8A,帶復(fù)合電壓閉鎖及記憶功能。
2.2.2.線路保護(hù):復(fù)壓方向過(guò)流一段動(dòng)作電流15.3A,時(shí)限0S;二段動(dòng)作電流6.2A,時(shí)限0.6S;三段動(dòng)作電流5.5A,時(shí)限1.5S。三段過(guò)流保護(hù)均帶方向判據(jù),方向指向線路,不帶復(fù)壓閉鎖。
從故障錄波可看出,線路A相斷線后,B、C相電流上升,并呈正弦波動(dòng),最大電流有效值達(dá)6.3A,已達(dá)到線路過(guò)流二段、三段動(dòng)作電流。線路過(guò)流保護(hù)不動(dòng)作,原因是保護(hù)所帶方向判據(jù)起作用。
3. 保護(hù)動(dòng)作改進(jìn)措施
根據(jù)上述故障錄波及定值分析,此次保護(hù)動(dòng)作跳閘應(yīng)屬于越級(jí)跳閘。線路斷線后,發(fā)電機(jī)跳閘停機(jī),廠用電消失。由于發(fā)電機(jī)發(fā)生保護(hù)動(dòng)作,運(yùn)行人員不敢立即開(kāi)機(jī)搶廠用電,導(dǎo)致全廠失電時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。正確的保護(hù)動(dòng)作應(yīng)該是線路過(guò)流保護(hù)動(dòng)作,跳35kV小威線391斷路器,#1、#2發(fā)電機(jī)甩負(fù)荷后,自帶廠用電運(yùn)行。
建議將線路復(fù)壓方向過(guò)流三段整定為不帶方向判據(jù)。方向判據(jù)在雙側(cè)電源線路三段式過(guò)流保護(hù)中主要起到簡(jiǎn)化整定配合的作用。如果線路側(cè)電流速斷保護(hù)不帶方向,定值整定需躲開(kāi)背側(cè)最大短路電流。此處可考慮發(fā)電機(jī)發(fā)電機(jī)復(fù)壓過(guò)流保護(hù)與其相配合。發(fā)電機(jī)復(fù)壓過(guò)流動(dòng)作電流4.8A,時(shí)限2.1S;線路復(fù)壓過(guò)流三段動(dòng)作電流5.5A,時(shí)限1.5S。故35kV小威線391斷路器發(fā)電機(jī)側(cè)發(fā)生短路故障時(shí),發(fā)電機(jī)復(fù)壓過(guò)流保護(hù)應(yīng)先啟動(dòng)。為確保線路復(fù)壓過(guò)流三段保護(hù)不發(fā)生誤動(dòng),可將發(fā)電機(jī)復(fù)壓過(guò)流保護(hù)的動(dòng)作時(shí)限降低到1.5S以下。
保護(hù)定值修改后,上例事故動(dòng)作情況就應(yīng)該是:12598毫秒時(shí),線路A相斷線,線路及機(jī)組出口B、C相電流增大;14000毫秒左右,35kV小威線391斷路器跳閘。#1、#2發(fā)電機(jī)甩負(fù)荷,自帶廠用電運(yùn)行。如是,則再發(fā)生類(lèi)似事故時(shí),廠用電能迅速恢復(fù),避免發(fā)生廠用電停電時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象,可極大提高電廠運(yùn)行安全性與穩(wěn)定性。
4 .總結(jié)
發(fā)電機(jī)發(fā)生故障時(shí),動(dòng)作保護(hù)啟動(dòng),出現(xiàn)保護(hù)故障報(bào)警和跳閘現(xiàn)象時(shí),應(yīng)根據(jù)具體故障信號(hào)和保護(hù)動(dòng)作啟動(dòng)類(lèi)型及實(shí)際情況,靈活應(yīng)用電氣知識(shí),迅速判斷設(shè)備故障是屬于一次回路設(shè)備還是二次回路設(shè)備,并分別進(jìn)行檢查,開(kāi)展故障點(diǎn)的排查工作,避免可能出現(xiàn)的嚴(yán)重事故。除了要及時(shí)排除故障,保證設(shè)備安全,迅速恢復(fù)發(fā)電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí),要及時(shí)打印保護(hù)動(dòng)作與故障錄波變化,認(rèn)真分析作為故障發(fā)生時(shí)的具體變化情況,并根據(jù)其變化優(yōu)化改進(jìn)發(fā)電機(jī)的動(dòng)作保護(hù),提高故障分析的準(zhǔn)確性與快速性,避免類(lèi)似故障再次發(fā)生,從而保證電網(wǎng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。
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【關(guān)鍵詞】工作場(chǎng)所;職業(yè)危害辨識(shí);個(gè)體防護(hù)
根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,造成工作場(chǎng)所職業(yè)危害的五大因素在于:缺乏衛(wèi)生教育、缺乏防護(hù)設(shè)備、缺乏排毒設(shè)施、缺乏安全制度、違反安全制度,因此,進(jìn)行職業(yè)危害的個(gè)體防護(hù)時(shí),要結(jié)合以上因素,從而確保職工的身體健康。
1 工作場(chǎng)所職業(yè)危害辨識(shí)
工作場(chǎng)所職業(yè)危害通常來(lái)源于勞動(dòng)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境以及生產(chǎn)工藝過(guò)程,其中,危害最大的便是生產(chǎn)工藝過(guò)程,相關(guān)企業(yè)要將生產(chǎn)車(chē)間、生產(chǎn)工藝技術(shù)、工程設(shè)計(jì)、健康管理等部門(mén)的職工組織起來(lái),并且伙同衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)人員將使整個(gè)生產(chǎn)線進(jìn)行檢查,對(duì)于可能對(duì)生產(chǎn)職工造成危害的生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝以及生產(chǎn)材料進(jìn)行統(tǒng)籌分析,從而確定存在職業(yè)危害的崗位、工種以及勞動(dòng)者的實(shí)際情況。
近年來(lái),衛(wèi)生部為了減低工作場(chǎng)所職業(yè)危害的程度,相繼頒布了諸多職業(yè)病防范制度,比如《造紙業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制措施》、《家具制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》、《制革廠衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)》)等,廣泛囊括水泥生產(chǎn)、家具制造、皮革加工以及制藥等行業(yè)職業(yè)病的防治控制規(guī)范,從而對(duì)各個(gè)生產(chǎn)工藝的流程進(jìn)行詳細(xì)的描述,列舉表格,將各崗位/工種、車(chē)間/工序以及主要職業(yè)危害因素等進(jìn)行一一對(duì)相應(yīng),從而方便用人單位的辨識(shí),除此之外,用人單位還可以根據(jù)這個(gè)表格數(shù)據(jù),結(jié)合工作場(chǎng)所的實(shí)際情況,進(jìn)一步明確工作重點(diǎn)和職業(yè)危害暴露人群。
工作場(chǎng)所職業(yè)危害辨識(shí)以及主要職業(yè)危害因素,通常是以定性角度去了解的,但是僅僅以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的概覽作為工作場(chǎng)所職業(yè)危害的辨識(shí)依據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的,更需要用定量手段,將職工的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估,重點(diǎn)在于勞動(dòng)作業(yè)強(qiáng)度、勞動(dòng)者暴露時(shí)間、污染物的毒性濃度等。污染物的毒性越大,將會(huì)對(duì)職工的危害性越大,相關(guān)用人單位可以依據(jù)《高度物品作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)使用指南》 、《高毒物品目錄》以及百度百科等資料進(jìn)行了解,工作場(chǎng)所的空氣污染濃度越高則職工的吸入量越大,對(duì)職工的危害也就越大。相關(guān)用人單位應(yīng)該通過(guò)日常的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或者評(píng)價(jià)報(bào)告,明確職業(yè)暴露情況,與此同時(shí),還要將職工勞動(dòng)強(qiáng)度以及暴露時(shí)間加以考慮,這些都會(huì)影響到污染物吸入量以及呼吸頻率,《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》對(duì)體力勞動(dòng)進(jìn)行了分級(jí),除此之外,更要對(duì)職工的個(gè)體敏感性加以考慮。
2 有毒有害化學(xué)物質(zhì)的呼吸防護(hù)
相關(guān)用人單位必須對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行控制,如果設(shè)備、工藝、專(zhuān)項(xiàng)控制均難以滿(mǎn)足職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要對(duì)個(gè)體采取防護(hù)措施,以下重點(diǎn)介紹工作場(chǎng)所中顆粒物、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的呼吸防護(hù)。
(1)選擇呼吸防護(hù)用品:用人單位需要依據(jù)《呼吸防護(hù)用品選擇、適用與維護(hù)》的具體要求,合理選擇呼吸防護(hù)用品,其防護(hù)顆粒物應(yīng)該滿(mǎn)足《呼吸防護(hù)用品-自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器》的具體要求,其防護(hù)有毒有害化學(xué)物質(zhì)應(yīng)該滿(mǎn)足《呼吸防護(hù)仔細(xì)過(guò)濾式防毒面具》的具體要求,與此同時(shí),在確保安全有效的前提下,要對(duì)職工的舒適性以及負(fù)荷等問(wèn)題進(jìn)行考慮。
選擇呼吸器時(shí),呼吸器的制定防護(hù)因數(shù)應(yīng)高于危害因素,假如危害因數(shù)小于10,則應(yīng)該采用半面罩,假如危害因數(shù)大于10但是小于100,則應(yīng)該采用全面罩,一旦危害因素大于100,這時(shí)必須采用正壓式長(zhǎng)管呼吸器、送風(fēng)呼吸器等呼吸防護(hù)工具,隨棄式防護(hù)口罩不得用于有機(jī)蒸汽以及有毒有害氣體的防護(hù)過(guò)程中。
(2)顆粒物防護(hù):顆粒物的濾料主要分為KP和KN兩類(lèi),如果顆粒物為瀝青煙、油煙以及柴油機(jī)尾氣等油性顆粒物時(shí),應(yīng)采用KP類(lèi)濾料,如果顆粒物為水泥塵、防煤塵以及金屬煙等非油性顆粒物時(shí),應(yīng)采用KN類(lèi)濾料。盡管我國(guó)對(duì)于過(guò)濾效率等級(jí)沒(méi)有明確要求,但是各用人單位應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估,從而選擇合理的過(guò)濾元件。一般情況下,水泥塵、煤塵以及木粉塵等,可以采用KN95以及KN90,對(duì)于電焊煙、鉛煙等重金屬煙,可以采用KN95以及KN100.
(3)有毒有害化學(xué)物質(zhì)的防護(hù):針對(duì)不同有毒有害氣體其防護(hù)原理也不盡相同,對(duì)于三氯乙烯、甲苯、乙苯等有機(jī)化合物,通常依據(jù)活性炭的物理吸附作用進(jìn)行防護(hù),但是對(duì)于氨氣、氯氣、氰化氫、硫化氫等有毒有害氣體,通常依據(jù)化學(xué)吸附作用進(jìn)行防護(hù),盡管我國(guó)對(duì)防毒過(guò)濾元件進(jìn)行了分類(lèi),但是并不能確保有毒有害氣體都可以適應(yīng)對(duì)應(yīng)的過(guò)濾元件,用人單位在進(jìn)行濾毒盒的選擇過(guò)程中,應(yīng)該對(duì)目標(biāo)的氣體合理的進(jìn)行辨識(shí),并且向供應(yīng)商以及有關(guān)部分咨詢(xún)過(guò)濾元件的適合種類(lèi),一旦過(guò)濾元件選擇措施,將極有可能造成巨大的中毒事故發(fā)生。
(4)有毒有害化學(xué)物質(zhì)以及顆粒物的綜合防護(hù):因?yàn)楣ぷ鲌?chǎng)所條件的差異,造成職業(yè)危害較為復(fù)雜,可能會(huì)存在有毒有害化學(xué)物質(zhì)以及顆粒物同時(shí)存在,這時(shí)需要對(duì)污染物進(jìn)入人體的途徑以及存在狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí),選擇呼吸防護(hù)時(shí),要盡可能的選擇塵毒組合的過(guò)濾元件,比如噴漆作業(yè)。
3 呼吸防護(hù)用品的使用
進(jìn)行防護(hù)用品的使用規(guī)范是極其重要的,用人單位要指導(dǎo)職工正確的使用佩戴呼吸防護(hù)用品。
(1)檢驗(yàn)適合性:全面罩、半面罩、隨棄式防顆粒物口罩均為密合行面罩,這就要求職工的面部與面罩要具備一定的密合性,如果沒(méi)有有效密合,那么防護(hù)裝置便會(huì)失去效用,因此用人單位務(wù)必為職工提供密合型面罩,并且進(jìn)行舒適度的檢查。用人單位必須注重檢查工作,確定防護(hù)用品是否有效、便攜以及對(duì)工作場(chǎng)所的要求,從而確保職工更適合的選擇面罩,并且了解面罩的佩戴方式,避免發(fā)生泄漏。
(2)佩戴規(guī)范:職工進(jìn)行有害工作場(chǎng)所前,需要檢查防護(hù)用品的完好性,然后正確佩戴防護(hù)用品,對(duì)于密合型面罩要做好氣密性檢查,待工作結(jié)束后方可摘除防護(hù)用品。
(3)注意事項(xiàng):在防護(hù)用品的使用過(guò)程中,如果職工感到刺激、以為、惡心等不良癥狀時(shí),要即刻離開(kāi)工作場(chǎng)所,并且對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行檢查,確保沒(méi)有故障后方可進(jìn)如工作場(chǎng)所,如發(fā)生故障,要更換過(guò)濾元件并全面檢查。
(4)呼吸器使用周期:用人單位要根據(jù)工作場(chǎng)所的實(shí)際情況以及職工的勞動(dòng)強(qiáng)度,合理的估算呼吸器的使用周期,并且及時(shí)更換過(guò)濾元件,與此同時(shí),防毒和防顆粒過(guò)濾元件,禁止對(duì)其進(jìn)行水洗。
(5)防顆粒物過(guò)濾元件:合理的選擇過(guò)濾元件后,盡管長(zhǎng)期不更換,但是不會(huì)影響過(guò)濾效率,但是會(huì)對(duì)職工的呼吸阻力造成影響,增加負(fù)荷,如果不進(jìn)行更換,職工可能為了呼吸順暢,而不堅(jiān)持佩戴,或者將頭帶進(jìn)行調(diào)松,失去密合型,極大的降低了防顆粒過(guò)濾元件的防護(hù)能力。
(6)防毒過(guò)濾元件:由于防毒過(guò)濾元件的容量有效,因此防護(hù)時(shí)間存在局限性,若不能及時(shí)進(jìn)行更換,將會(huì)超標(biāo)暴露,造成職工中毒事故發(fā)生,因此必須要進(jìn)行真實(shí)、科學(xué)的測(cè)定,在防毒過(guò)濾元件失效前及時(shí)進(jìn)行更換。
4 結(jié)束語(yǔ)
工作場(chǎng)所的職業(yè)危害對(duì)于職工的身體健康造成極大的困擾,在日常防護(hù)過(guò)程中,相關(guān)用人單位必須結(jié)合實(shí)際情況,合理的完善個(gè)人防護(hù)措施,確保職工工作的健康進(jìn)行。
參考文獻(xiàn):