多胎妊娠
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多胎妊娠范文第1篇
多胎妊娠并發癥多，貧血、早產的發生率及圍生兒死亡率均較高，及時發現并正確處理妊娠期各種并發癥，選擇有利的分娩時機及方式，對改善母子預后有重要意義。現對120例多胎妊娠的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討多胎妊娠合并貧血對妊娠結局的影響。
1 資料和方法
1.1 一般資料 2000年1月—2006年12月我院分娩總數12109例，單胎與雙胎之比為92.73∶1。將多胎妊娠分娩的117例作為研究對象，按是否合并貧血分為貧血組與對照組。①貧血組：81例，平均年齡（25±4.1）歲，其中經產婦19例，初產婦62例;雙胎之一死胎2例，三胎3例。②對照組：36例，平均年齡（24±3.8）歲，其中經產婦4例，初產婦32例。
1.2 研究方法 血常規檢查結果為血紅蛋白(Hb)＜100 g/L、紅細胞總數(RBC)＜3．5×1012／L、血細胞比容＜0.30時即可診斷為輕度貧血，中度貧血RBC 2.0～3.0×1012／L，Hb 61～90 g/L；重度貧血RBC＜2.0×1012／L，Hb≤60 g/L。對2組的妊娠期高血壓病﹑妊娠合并肝內膽汁淤積癥（ICP）、胎膜早破（PROM）、早產及新生兒出生情況分別進行比較分析。
1.3 統計學處理 應用SPSS11.0統計軟件對數據進行處理，計量數據以±s 表示，組間比較采用方差分析；計數資料采用χ2檢驗。P
2 結 果
2.1 妊娠期高血壓病、ICP、PROM、早產的比較 貧血組妊娠期高血壓病、ICP、PROM、早產發生率分別為49.4％、28.4％、30.9％、34.6％，均高于對照組的25.0％、8.3％、13.9％、16.7％，其中妊娠期高血壓病、ICP、早產發生率2組間差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。表1 2組妊娠期高血壓病、ICP、PROM、 早產發生率比較
2.2 新生兒平均出生體重和Apgar評分比較 貧血組新生兒平均出生體重明顯低于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0．05）；中重度貧血組新生兒平均出生體重明顯低于輕度貧血組（P＜0．05）。貧血組新生兒Apgar評分1分鐘為（7.8±2.2）分，5分鐘為（8.4±3.0）分，均低于對照組，2組差異均有統計學意義(P
3 討 論
隨著輔助生育技術和促排卵藥的應用，多胎妊娠的發生率有逐年增加的趨勢。我院5年來的資料統計顯示，多胎妊娠的發生率約為1%。有關多胎妊娠的文獻不少，但合并貧血專題討論報道不多。本研究以多胎妊娠合并貧血為重點，觀察貧血對多胎妊娠的影響。
妊娠期間母體為適應增大子宮及胎兒生長發育需要，血容量有明顯增加，增加50%～60%（約1500 ml），且血漿增加>血細胞數增加，使血液稀釋，呈生理性貧血。雙胎妊娠時血容量增加更比單胎妊娠多約500 ml［1］，加上2個胎兒生長的需要，對鐵和葉酸的攝入不足等更加重了貧血的嚴重性［2］。本組資料中雙胎妊娠貧血的發生率達69.23％，是單胎妊娠的2.5倍。
貧血使孕婦攜氧能力降低，使胎兒在宮內處于低氧或缺氧狀態，影響胎兒生長及對分娩的耐受力。本研究中貧血組新生兒體重（2429±424） g，1分鐘Apgar評分為（7.8±2.2）分，5分鐘Apgar評分為（8.4±3.0）分，均明顯低于對照組。文獻報道，新生兒體重及產后Apgar評分與貧血程度呈負相關，貧血越嚴重，新生兒的風險越大［3-4］。
雙胎妊娠由于子宮的過度膨大，除早產發生率高以外，更易導致產后宮縮乏力性出血。由于貧血，凝血功能亦可能受累而加重產后出血，使孕產婦對產后出血的耐受力顯著降低，容易導致低血壓甚至休克等［5］。
子宮胎盤缺血缺氧是導致妊娠期高血壓疾病的病因之一，多胎妊娠時除子宮張力過高，血流灌注減少，使子宮胎盤缺血缺氧外，重度貧血將加重子宮胎盤的缺血缺氧，因此也是加重病情的重要因素。我們觀察到貧血組妊娠期高血壓病的發生率為49.38%，遠較對照組的25.0%為高，提示貧血在妊娠期高血壓疾病發病中的重要性。
此外，貧血組胎膜早破、ICP等的發病率亦高于對照組，其中發病機制雖不明了，但其結果值得臨床重視，對其發病機制應進行深入研究。
妊娠期貧血雖非特殊的妊娠期疾病，但會導致并發癥明顯增多，尤其是雙胎妊娠合并貧血，貧血與妊娠不良結果存在因果關系［2］，多使母嬰預后不良。但對貧血的診斷應嚴謹，應排除血液系統疾病等其他因素造成的貧血。如孕期發現貧血，應給予足夠重視，及時補充鐵劑、維生素C和葉酸等，尤其是雙胎妊娠對鐵和葉酸的需求劇增，補充量需適當的增加，盡量改善貧血狀況［6］；加強圍生期保健，及時處理并發癥。
【參考文獻】
［1］ 曹澤毅.中華婦產科學(上冊)［M］.北京:人民衛生出版社，2004：446，614-618.
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［4］ 許道琳，范 明.妊娠中期貧血對新生兒體重的影響［J］.中國婦幼保健，2007，22（26）：3759-3760.
多胎妊娠范文第2篇
關鍵詞：多胎妊娠；圍產期；并發癥管理
一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒，稱為多胎妊娠（multiple pregnancy）。多胎妊娠發生率為：1∶80n-1（n代表一次妊娠的胎兒數）[1]。而近年來，隨著促排卵藥物應用和輔助生殖技術的發展，多胎妊娠的發生率明顯增高。
1臨床資料
1.1一般資料 我院產科2010年1月～2012年12月共收治雙胎妊娠51例，三胎妊娠9例，51例雙胞胎妊娠分娩時的孕周為35～38 w，孕婦年齡為24～34歲。分娩方式為14例順產，37例剖腹產。102例新生兒中體重為1800～2750 g，全部新生兒均健康出院。9例三胎妊娠分娩時的孕周為32～36 w，孕婦年齡為21～38歲。經產婦3例，初產婦6例。分娩方式均為剖腹產。18例早產兒中體重為820～2600 g，除1例早產兒生后2 d因肺透明膜病變死亡外，其余17例痊愈出院。
1.2多胎妊娠圍產期并發癥主要有早產、妊娠期高血壓、低出生體重兒、胎兒及新生兒死亡率均增多。在多胎妊娠中，早產是新生兒死亡的最重要原因。
2圍產期并發癥干預具體實施方法
2.1妊娠期并發癥的評估、指導與監測 ①高危病案歸檔管理：早期診斷雙胎妊娠，即納入高危門診，加強孕期并發癥的早期預測。②家庭病床的建立：妊娠28～32 w的孕婦設立家庭病床，隨訪1次/1～2 w，使心理疏忽的孕婦能得到有效的監護。③圍產期健康指導：采用單獨授課和贈送書面材料的方式，指導雙胎妊娠的孕婦進行合理的飲食、睡眠及可能出現并發癥的預防措施。④胎兒聯合監護：孕中晚期對雙胎兒實施B超、胎心監護、胎兒心電圖、胎兒臍動脈血流的聯合監護，篩查胎兒畸形，監測雙胎兒宮內狀況及生長發育情況。
2.2分娩期會診決策分娩方式及提供良好技術支持 ①采用集體會診的方式，根據雙胎兒不同胎位、胎先露、孕周和體重決策分娩方式。②對于剖宮產，權衡利弊，主要考慮圍產兒成活可能性和生存質量。③產兒科密切合作，共同討論新生兒處理方案。
3加強多胎妊娠圍產期并發癥的管理
3.1早產的管理 雙胎妊娠孕婦中，約有40.49%可發生早產[2]，是雙胎妊娠最常見的并發癥。雙胎妊娠子宮過度伸展，常不能維持到足月。為減少早產兒及低體重兒的發生，我們盡早診斷雙胎并按高危妊娠早期進行保健與護理。對妊娠28～32 w的孕婦設立家庭病床，隨訪1次/1～2 w，使心理疏忽的孕婦能得到有效的監護，從而減少了高危妊娠并發癥的發生。有早產先兆時即給予抑制宮縮及促肺成熟。對于難免早產的雙胎妊娠，在促肺成熟的同時，做好產時的一切準備，第二產程常規行會陰側切，以減少軟產道的擠壓引起新生兒顱內出血。出生后即從臍靜脈注入地塞米松，預防呼吸窘迫綜合征，同時注意保暖及能量的供給。
3.2妊高征的管理 妊高征是多胎妊娠最嚴重的并發癥之一。當子宮胎盤血流量灌注不足時可使胎盤功能低下，影響胎兒的生長發育，對妊高征的早期預防采取以下措施：對孕婦進行嚴格的體重、血壓、血尿常規、肝腎功能的監測；飲食強調以高蛋白為主，適當控制鹽及糖和脂肪的攝入量。
4胎兒宮內狀況的管理
在并發癥的干預中應特別重視胎兒宮內狀況。多胎妊娠的子宮缺乏足夠空間，胎盤功能不足，可致胎兒宮內缺氧及發育遲緩。多胎兒實施聯合監護，早期提供有無胎兒宮內缺氧的信息，及時就診獲得治療。NST的外監護方法在胎盤功能減退之前就可提示胎兒宮內狀況不良；胎兒心電監護可見兩套胎兒心電圖波形，判斷胎兒宮內是否缺氧，心臟是否異常；B超監測可及時診斷預測胎兒大小、有無畸形等。
重視產后出血問題：多胎妊娠由于妊娠期子宮肌纖維持續過度伸展，失去正常的收縮與縮復功能，比單胎妊娠更易出現產后出血。所以產前應改善凝血功能，糾正貧血；防止宮縮乏力所致的產后出血。
5護理對策
5.1產前護理
5.1.1早期進行健康教育，減輕心理壓力 多胎妊娠的孕婦及家屬常有高興、 喜悅的心情，又有緊張、 恐懼等心理問題，擔心能否順利渡過妊娠期、分娩期以及孩子帶來的經濟社會等方面的問題。要有針對性的做好心理護理和衛生宣教，使孕婦保持心情舒暢，減輕思想負擔，有利于胎兒宮內發育。護理人員用豐富的專業知識讓孕婦及其家屬了解多胎妊娠的特點，和預防各種并發癥的有關知識。
5.1.2加強營養 多胎妊娠孕婦，孕中期隨著子宮的增大，膈肌上升，胃容積變小，要指導她們少量多餐，多攝入高蛋白質、 維生素、 鐵 、鈣和其他微量元素的食物。教育孕婦不厭食不偏食，主食、副食要合理搭配。
5.1.3加強母兒監護，及早防治并發癥 孕婦入院時護士必須全面了解整個妊娠過程，收集資料。制定完整的護理計劃。注意生命體征的監護及胎心、胎動變化，做好各項輔助檢查，如血常規、尿蛋白、B超、胎兒監護儀等。如發現有早產、妊娠高血壓綜和征、貧血等癥狀須匯報醫生并及時處理，減少嚴重并發癥的發生。
5.1.4臥床休息，間斷吸氧 指導孕婦24 w以后需左側臥床休息，改善子宮胎盤血液循環，吸氧3次/d，20～30 min，濃度為1～2 L/min，以提高血氧濃度，預防和糾正胎兒宮內窘迫。
5.1.5臨產前要做好交叉配血準備，以預防急癥剖腹產和產時大出血。
5.2產時護理 對初產婦的多胎妊娠，估計胎兒能存活者主張剖腹產。剖宮產時采用硬膜外麻醉，術中取左側臥位15°，避免胎兒娩出過急，胎兒娩出后立即用宮縮劑預防產后出血，必要時宮腔填塞紗布，結扎子宮動脈、輸液、輸血等搶救，胎兒娩出后進行新生兒呼吸道、臍帶處理后轉新生兒科。
5.3產后護理 術后嚴密觀察宮縮及陰道流血情況，加強宮底按摩，臀部及會陰下方置無菌會陰墊，持續心電監護生命體征并記錄。腹部加壓沙袋24 h，注意陰道出血情況。保持會清潔以預防感染，2次/d用0.5%的碘伏棉球擦洗外陰。術后6 h鼓勵并協助床上活動，術后24 h協助床下活動，以促進腸蠕動恢復，預防下肢靜脈血栓形成。
6結論
多胎妊娠孕期并發癥多，應加強圍產期干預及護理，保證母兒安全。而實施圍產期并發癥的干預及護理可以有效地降低母嬰并發癥的發生，符合婦幼保健產科的需要，有助于提高圍產保健的質量，對臨床有積極意義。
參考文獻：
多胎妊娠范文第3篇
【關鍵詞】 陰道超聲;多胎妊娠;胚胎減滅術
促排卵藥物的應用及輔助生殖技術的發展，導致了多胎妊娠發生率的增加，對胎兒生長和孕婦孕期安全構成威脅。為了避免多胎妊娠，提高妊娠分娩成功率，在妊娠早期選擇性進行減胎，既可達到生育目的，又可消除多胎妊娠導致的不良后果。首例胚胎減滅術是1978年瑞典報道的，為一位雙胎妊娠其中一胎患Honters’綜合癥的孕婦進行經腹選擇性胚胎減滅術并獲成功[1]。目前多胎妊娠胚胎減滅術成為重要補救方法。我院優生優育中心對27例多胎妊娠孕婦于孕早期實施經陰道超聲引導下多胎妊娠胚胎減滅術，效果滿意，報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料
2004年2月至2009年7月多胎妊娠孕婦于孕早期實施胚胎減滅術者27例，年齡25～36歲，平均31歲;其中6胎妊娠1例，5胎妊娠1例，4胎妊娠3例，3胎妊娠21例，雙胎妊娠1例。27例均為行促排卵治療后妊娠，其中體外受精胚胎移植(IVF-ET)妊娠19例(新鮮胚胎移植妊娠18例，冷凍胚胎移植妊娠1例)，卵泡漿內單注射(ICSI-ET)妊娠2例，夫精人工授精(AIH)妊娠2例，指導性生活妊娠4例。
1.2 方法
1.2.1 選擇妊娠減胎時間
妊娠7～8周。
1.2.2 使用器械
采用日本ALOKESSD 2000 B型超聲儀及美國COOK公司16-18G雙腔穿刺針。
1.2.3 減胎目標選擇
①選擇有利于操作妊娠囊;②選擇胚體最小妊娠囊。
1.2.4 實施操作
術前排空膀胱，取截石位，生理鹽水沖凈陰道殘液，陰道B超探頭套入無菌乳膠套，安置穿刺架，常規掃描盆腔，記錄子宮位置及各妊娠囊相互關系。在陰道B超穿刺線定位下，由陰道穹窿部緩慢進針，將針尖始終對準胚體的心臟搏動位置，刺入胚體的胎心搏動點，轉動針尖可見胚體聯動，證實刺入胚體，將負壓增加至40Kpa，短時間可加至70～80Kpa，見胎心或胚體消失。減第2個胚胎時，則將針尖退出該胎囊(不退出宮壁)，將欲減胚胎心搏處調至穿刺線上，同法進行穿刺，以此類推逐個減胎至術畢。再次B超確認被減胚胎胎心停止搏動，需要保留的胎囊完整，見胎心搏動，宮腔內及陰道有無出血，術后應觀察2 h方可離院。
1.2.5 術后處理
術后保胎治療，黃體酮20～40mg肌肉注射，應用抗生素預防感染，保持外陰清潔，禁止性生活，注意腹痛及陰道流血情況。
1.2.6 術后復查
分別于術后第1天、第3天、術后1周B超檢查，確認減胎成功，定期追蹤隨訪。
2 結果
本中心實施經陰道超聲引導下多胎妊娠胚胎減滅術共27例，全部一次完成并獲成功，其中對妊娠6胎、5胎、4胎、3胎者均行一次性減滅至雙胎或單胎，其中1例6胎要求保留1胎，給予一次性減滅5胎保留1胎至孕37周分娩，體重3 300g。
2.1 減胎成功率
對27例孕婦實施胚胎減滅術27次，均為一次減胎，成功率100%。
2.2 妊娠結局
22例實施剖宮產分娩，1例經陰道分娩，均于孕32+4～39+4周分娩，4例分別于孕第16+3周、21+2周、24+4周、25+4周自然流產。22例剖宮產分娩產婦中有3例雙胎妊娠孕中期胎兒自然衰亡1胎存活1胎，剖宮產分娩為單胎活胎。要求減為1胎的3例孕婦中，其中6胎減5胎，3胎減2胎，2胎減1胎，最后均保留1胎至剖宮產分娩單胎活胎。22例剖宮產分娩中有1胎并發癥胎盤早剝。
2.3 新生兒結局
23例孕婦中雙胎分娩占17例，其中雙胎男嬰占5例，雙胎女嬰占5例，龍鳳胎占7例;單胎分娩占6例，男嬰2例，女嬰4例。30名嬰兒中，體重最小者1 500g，體重最大者3 700g，有一名嬰兒患新生兒肺炎死亡，其余隨訪嬰兒均健康。
3 討論
多胎妊娠直接導致妊娠并發癥及圍產兒死亡率增加。Yokoyama等[2]統計，雙胎、三胎、四胎妊娠囊中至少有1名胎兒出生缺陷風險為7.4%、21.6%和50.0%。目前，生殖醫學工作者選擇實施經陰道超聲引導下胚胎減滅術主要有3種方式：(1)胚胎胸腔注射氯化鉀;(2)直接抽吸胚胎;(3)機械性絞殺胚胎[3]。本研究顯示，早期妊娠減胎可不使用藥物，機械性抽吸胚胎，無論是否抽吸羊水，只要胎心消失，減胎即達到目的。現代高清晰超聲技術使多胎妊娠被更早發現。Massad等[4]報道孕5～7周行陰道超聲引導下胚囊吸引術安全、有效。孕5～7周，此時胚胎為三個胚層的軟組織，通過反復抽吸，可將其全部或大部分吸出，減胎后妊娠囊幾乎無改變[5]。行陰道超聲抽吸減胎術保留2個孕囊，即使有1胎自然減滅，還有單胎妊娠存在。我們認為，為確保減胎一次成功，穿刺要準確，操作要得當。選擇性減胎術的穿刺精確度極高，盡量減少穿刺次數，把握好穿刺的角度和深度。穿刺針沿引導線快速、準確刺入胎心搏動處。術后加強保胎治療及預防感染的措施。總之，減胎越早，操作越容易，對孕婦刺激小，殘留壞死組織少，安全性越大。
采用B超引導下胎囊吸引術，既可達到生育目的，又可消除多胎妊娠導致的不良后果。抽吸法減少了對保留胚胎可能有毒害作用的壞死組織殘留，不注射藥物避免了這些藥物對保留胚胎的毒害，減少流產率，并延長保留胎兒的孕齡，對胚胎無毒性，減少感染。采用該方法減胎后流產率顯著低于其它方法[5]。總之，多胎妊娠早期實施B超引導下經陰道胚胎減滅術安全、有效，是一種微創操作技術，可減少母嬰并發癥的發生，提高新生兒的出生質量，為多胎妊娠的管理提供了一個新方法。
參考文獻
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多胎妊娠范文第4篇
中國有句古話叫“道法自然”，也即世間萬物的生生滅滅應沿循自然的準則，不宜有過多人為的毀損和改動。當然，我們更相信人定勝天，人類乃萬物之靈長，但如果過于功利而粗暴地違背自然的靈性，人類也將受到懲罰。因此，像那些妄圖用藥物來實現多胎妊娠的父母們，只能受到人性的譴責。我們這篇文章絕不是傳授孕育多胎的技巧，更不是奉上“多子”的“秘方”，我們只想告訴那些已經知道自己孕育了多個寶寶的媽媽們，要多掌握科學孕育的知識，多了解自己、善待自己，多對寶寶的健康負責，多為寶寶的未來設計，因為多胞胎常常面臨身體和心理的雙重調適。要知道，撫養多個寶寶絕非易事，哪怕只是最“精簡”的雙胞胎，要想不會叫錯寶寶的名字，或者不會給同一個寶寶洗兩次澡，也是需要時間和耐心的哦！
一、多（雙）胞胎的分類及發生幾率
1．異卵多（雙）胎由兩卵子分別受精形成的雙胎稱為雙卵雙胎。兩個卵子由不同的精蟲受精形成，所以兩個寶寶的性、外貌以及遺傳趨向不盡相同，換句話說，有可能兩男或兩女(長相不同)，甚或一男一女(龍鳳胎)，發生的原因多為女性在單一周期中，排出多個卵子所形成。與遺傳也可能相關，發生的幾率因各種族而有不同，例如白種人的幾率約為1%，在黑種人中則較高，例如在非洲的某些土著部落中甚至高達20分之1的比率，在東方人則較為罕見約為155分之1。目前因人工生殖技術的進步以及促排卵藥物的大量使用，使多（雙）胞胎的幾率大大升高，平均說來使用口服排卵藥受孕后是雙胞胎的幾會約為5~8%，若是使用排卵針劑的話更可高達30%左右，使用排卵藥物孕三胞胎以上的也時有所聞，因此為了保護母體的安全，甚至考慮要利用減胎手術，減少過多的胚胎，以免造成母體過多的負擔，并降低寶寶早產的機會及增加寶寶存活的幾率。
2．同卵多（雙）胎即一個受精卵在懷孕發育早期(即精卵結合3~8天之)由同一細胞團分裂成兩個或多個相同的細胞團則為同卵多（雙）生，這多（兩）個寶寶的性別及外貌以及所有其他基因遺傳物質都相同，單卵雙胎之發生率比較恒定，大約2.3～4‰，在世界各地約每250名出生嬰兒就有一名其發生純為機率因素，與遺傳種族無關。
3．多胎之性別比率雙胎中男性寶寶比單胎少，男寶寶所占百分比隨著每次妊娠寶寶數目之增加而減少。
二、多胎妊娠發生原因
法國科學家西林博士根據大量的資料統計，發現了人類自然多胞胎發生的近似定律：人類每80次妊娠中，可有一次雙胞胎；每802次妊娠中可有一次三胞胎，依次類推，每32億次妊娠，方可能有一次六胞胎。我國生殖專家認為，人為因素是導致現在出現大量多胞胎的主要原因。
1．遺傳一般認為母親本身為多（雙）胞胎者，其下一代為多（雙）胞胎的比率為1.7％，故可知在遺傳上，多（雙）胞胎之決定因素，母親之基因較父親更重要。據研究顯示，若婦女本身為雙卵雙胎者，其下一代為雙胎的機會是每58例孕婦就有一例；反之若父親本身為雙卵雙胎者，其下一代為雙胎的機會為每126例孕婦才有一例。有統計，27例雙卵雙胎，其中12例有明顯的遺傳史，母系6例，父系4例。多胞胎也常見于一些家族，如宋朝太原忻州一婦女，四次妊娠俱是四胞胎。
2．母親年齡及產次多（雙）胞胎之發生率與母親年齡產次之增加呈正比，且多見于雙卵雙胎。特是年齡達到40歲，或產次高達七次以上的經產婦，機會更大。雙胎發生的年齡高峰在35～40歲之間，以后劇驟下降，在20歲以下的未孕婦其雙胎妊娠的機會較35～40歲的經產婦少1/3。
3．環境因素如宮內環境變化：有人指出，受精卵在著床前由于溫度下降或缺氧，生長延遲，可形成兩個胚盤，胚盤相距較遠，各自獨立發育，結果形成雙胎，因此單卵雙胎似乎與遺傳因素無關。如外部環境影響：法國有個巴倫丁村是個雙胞胎村，每3個新生兒中就有一對為孿生，據調查與其村水源有關，韓國也發現過同類現象。據英國專家報告，蘇格蘭一個小鎮受垃圾焚燒產生的物質所影響，使人與牛雙胞胎誕出的幾率增加。
4．內生性性腺激素自發性雙卵雙胎之發生與高濃度的內生性卵泡刺激激素有關，國外研究發現婦女在停止使用口服避孕藥后一個月內，發生雙卵雙胎之比率很高，而超過一個月后，則無此比率。其可能是在停用避孕藥后的第一次卵巢周期中，腦下垂體所分泌的性腺激素增加的結果。
5．藥物影響如使用促排卵藥物或口服避孕藥的婦女其雙胎發生率高，且多見于雙卵雙胎或三胎以上妊娠者。平時女性一次只能排出一個卵子，服用促排卵藥物很有可能一次排出多個，這些卵子如果同時受精就可以受孕多胞胎，這種人為的受孕方式，大約可使20％～30％的婦女產生3胞胎以上的多胞胎。
6．試管嬰兒試管技術是把卵子與取出后，在試管內進行受精，發育成早期胚胎后再移植到母親子宮內發育生長，由于胚胎的成活率不高，每次需要多植入幾個胚胎，因此就有可能出現多個胚胎都成活的情況。按規定我國各個輔助生殖機構每次植入胚胎不超過4個。但也有機構則非法一次植入5～6個。如果出現植入子宮內的胚胎同時成活，這就是形成“試管嬰兒”多胎率高的一個原因。
三、多胎妊娠有哪些臨床表現
1．早孕反應常較嚴重。懷孕6周以后出現頭暈、乏力、嗜睡、怕冷、唾液分泌增多、食欲不振、惡心嘔吐等現象，嘔吐多在清晨或空腹時發生。有些孕婦特別喜好吃酸性和生冷食物。這些癥狀多在懷孕后12周左右自行消失。但多胎妊娠孕婦的早孕反應比較嚴重，持續時間也較長，嚴重者可能滴水不進，出現黃疸、肝功能異常，肝臟受到損傷，并有低鉀、低鈉等電解質不正常等嚴重情況。
2．子宮增大迅速，明顯大于妊娠月份且有早產趨向。子宮大于單胎妊娠，捫及兩個胎頭，多個肢體，聽到兩個胎心，相差10次/分以上。
3．妊娠晚期出現壓迫癥狀，如呼吸困難、下肢浮腫、下肢靜脈曲張。
4．合并癥多，如妊高征、貧血、羊水過多、寶寶畸形及前置胎盤發生率高。
5．胎位異常多（寶寶小，羊水多，胎位易變）。
6．B超檢查：早孕時可見兩個胎囊，兩個胎心，中孕以后可見兩個寶寶。
7．注意與巨大寶寶、單胎羊水過多、妊娠合并子宮肌瘤或卵巢囊腫鑒別。
四、多胎妊娠的不良后果
1．流產多胎妊娠比單一妊娠更易發生流產，因此一些無癥狀的早期流產或胚胎之再吸收是很常的。
2．圍產期死亡率雙胞胎妊娠之圍產期死亡率顯然比單一妊娠之寶寶為高，且其在嬰兒時期，死亡危險性亦增加，但在第二年時，其死亡率與單一妊娠之寶寶相同。
3．妊娠期縮短隨著寶寶數目的增加，使妊娠期及出生體重減少。根據統計認為雙胞胎平均妊娠期為260天（37周）及三胞胎247天（35周），而單胞胎為281天（40周）。
4．寶寶體重低43％～63％的雙胞胎的出生體重較正常寶寶約低250公克，其低出生體重的原因，大多以多胞妊娠造成的生長遲滯及早產為主。
5．畸形孿生畸形的發生率約為單胞胎的2倍，且同卵雙生發生畸形的情況比異卵雙生更常見。
6．早產率高多胎妊娠本身就是高危妊娠，早產率高于正常產婦30％。多胞胎早產兒一般體重過低，身體器官發育不完全，死亡率較高。
7．妊娠并發癥增多妊娠合并癥和并發癥高出正常分娩數倍。較常見的并發癥有雙胞胎輸血溶血綜合征：子宮內的兩個寶寶互相“搶奪”血液，造成一個寶寶血液過于粘稠，另一個由于缺血而發育不良，甚至胎死腹中。死去的寶寶極易自溶，所產生的毒素一旦進入產婦血液，會出現彌漫性血管內凝血，這是一種比敗血癥還嚴重的病，死亡率一度高達70％～80％。常見的多胞胎并發癥還有：羊水過多、高血壓、胎盤早剝、前置胎盤、產后大出血等等。而早產兒，尤其是多胞胎早產兒，一般體重過低，身體器官發育不完全，死亡率較高。
8．臍帶打結大多只發生在同卵雙胎，發生率約為1%，因為兩個寶寶之間沒有羊膜隔開，因此兩個胚胎的臍帶可能互相纏繞造成打結而使寶寶的氧氣及養分供應受阻，甚至造成雙雙胎死腹中的慘劇。這種狀況并無好的預防方法，只能通過細致的產檢，檢測寶寶的健康及臍帶血流的情況，以確定寶寶的狀況良好。
9．連體寶寶因為同卵雙胞胎的細胞團太晚發生分離（大約受精后12天以上）而造成。粘連的地方包括胸、腹、背部、頭部及臀部等部位，兩個寶寶是否能存活及成功分割健康成長，還要看胚胎出生時粘連的程度及器官發育的完整程度而定。
10．雙胞胎寶寶輸血癥候群（TTTS）大部分發生在同卵雙羊膜囊的寶寶身上，原因是寶寶臍帶在胎盤的位置太過靠近而造成其中的血管血流有互通的情況，可能會出現其中一個胚胎的血流灌注較為豐富，因此越長越大血紅素越來越濃；而另一個寶寶卻因養分不足，發育越來越遲緩，血紅素越來越低甚至到貧血。診斷的標準為雙胞胎體重差異在20%以上，或是血紅素相差5mg/dl以上。若是差距過大，有可能會造成兩個寶寶都胎死腹中，所以應密切檢測兩個寶寶的生長狀況，以決定何時需介入讓寶寶提早出生。
11．雙胞胎中有一個寶寶胎死腹中若發生在孕早期，健康存活的寶寶可以不受影響，并會一直成長，把死亡的寶寶擠壓變薄而形成紙狀的寶寶，貼在胎盤邊緣，如果剩下的寶寶能正常發育，便不會影響正常寶寶的生長。但若發生在孕晚期，死亡的寶寶就有可能會釋放出不良物質并通過胎盤造成另一寶寶也死亡或母體感染及凝血不良等后果。所以也應密切檢測存活寶寶及媽媽的狀況，以決定是否讓存活的寶寶提早出生。
12．媽媽的“遭遇”孕產期并發癥比單胎多幾倍，妊娠中毒要來得早且嚴重，發生妊娠高血壓綜合征較多，尤其是子癇比單胎高3倍，且發生的時間較早。營養不良和貧血幾乎在所難免，由于多胎妊娠需要較大的供血量，尤其是鐵和葉酸的儲存量減少，容易導致母親重度貧血；分娩時，產婦的出血量比單胎多得多，又加重了貧血。多胎妊娠的分娩，難產的發生率增多；因胎盤占位過大，很可能出現前置或早剝，引起大出血而危及產婦生命。
五、多胎妊娠的護理要點
1．飲食多胎孕婦每天應比一般孕婦額外多攝取300千卡的熱量，而體重增加速度則與一般單胎孕婦差不多(在懷孕末期體重總共增加應在12～16公斤左右)，但是三胞胎懷孕在孕末期體重總共增加應在20~25公斤左右，鐵質攝取應由每天的30毫克增加至60~100毫克，葉酸則以每天1毫克為宜。雙胞胎孕婦在懷孕早期孕吐現象可能較為嚴重，懷孕中后期因腹壓增加，脹氣便秘的情況也較為嚴重。所以均衡營養的飲食，以確保胎兒的健康成長是格外重要的。
2．衣著因為雙胞懷孕孕婦的腹部膨大速度要比單胎懷孕要快得多，所以應早期購置較為寬大的孕婦裝，而孕婦裝的材質也盡量以棉質吸汗的材質為主，以適應孕婦體溫升高容易冒汗及皮脂分泌增加的膚質。到懷孕中期后可購置托腹帶以免日漸膨大的腹部下垂造成下墜感與移動行走的困難。鞋子以大小適中，容易穿脫，并有良好支撐的鞋形為主（例如氣墊鞋），以減少因腹部膨大、體重增加撞擊而造成腳跟與腰腿酸痛的狀況。
3．工作雙胞胎懷孕的孕婦因懷孕中后期腹部膨大，早產與安胎的機會增加，所以懷孕到中后期后應將繁重工作盡量排開，以有更多充足的時間休息，及預防若有需要安胎住院等意外情況。另外，因為雙胞胎的生產日期會比單胎提早一個月，因此待產的安排也應提早一個月進行。而若是坐完月子后仍準備繼續恢復工作的女性，對于新生兒的照顧都應做好預先規劃。
4．產檢在孕早期（約懷孕2個月左右）就應做第一次的B超，確定懷孕的胎數及位置，以確定寶寶的大小并推算真正的預產期。另外，雙胞胎懷孕的種類確定（是同卵雙生還是異卵雙生），對于判斷胎兒的一些危險指標及合并癥的處理有很大的參考價值。雙胞胎孕婦罹患妊娠高血壓的機會約為一般孕婦的4倍左右，所以孕婦更應定期產檢并測量血壓值、尿蛋白及孕婦水腫的狀況。另外，雙胞胎懷孕因懷孕中合并癥的機會增加，所以未必遵照一般單胎的返診時間（例如前8個月每4周一次、8～9個月時每2周一次、生產前每周一次），生產前可能有需要多做一次B超以確定寶貝們的胎位與體重。
多胎妊娠范文第5篇
1、可愛體積小。
2、掉毛少還沒體味。
3、聰明活潑智商高。
4、學習能力強，容易訓練。
5、吃的少，省錢。
6、很多小區不給養大狗，泰迪體積小，而且聰明可愛活潑。
