對于疫情的感想

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對于疫情的感想范文第1篇

【關(guān)鍵詞】不孕不育；抑郁；護(hù)理干預(yù)；效果 文章編號：1004-7484（2013）-12-7137-02

不孕不育患者在長期的精神壓力下會產(chǎn)生嚴(yán)重的抑郁情緒，嚴(yán)重影響著女性的身體健康，因此對不孕不育患者進(jìn)行及時的護(hù)理干預(yù)治療具有必要性。我院選取148例不孕不育患者作為研究對象，著重就個性化的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了效果分析與總結(jié)，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2010年3月到2011年9月收治的148例不孕不育患者作為研究對象，所有患者均符合婦產(chǎn)科學(xué)中不孕不育診斷標(biāo)準(zhǔn)，該組患者無嚴(yán)重的器官障礙疾病、精神疾病，且依從性較強(qiáng)。148例患者的年齡分布在23-45歲，平均年齡為（31.4±4.6）歲，婚齡為1.5-13年，平均婚齡為（4.3±2.5）年。148例不孕不育患者中有體力勞動者患者79例，腦力勞動患者69例，繼發(fā)性不孕患者70例，原發(fā)性不孕患者78例，多囊卵巢綜合征患者45例，因輸卵管影響而不孕患者86例，中排卵障礙患者17例；另外接受過人工受精的患者有115例，嘗試過試管嬰兒的患者43例。隨機(jī)將148例不孕患者分為護(hù)理組與對照組，每組74例，護(hù)理組實(shí)施專業(yè)護(hù)理的同時進(jìn)行個性化心理護(hù)理干預(yù)，而對照組患者則是實(shí)施單純的專業(yè)護(hù)理。兩組患者在年齡、病程、病因、治療史方面均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法專業(yè)護(hù)理環(huán)節(jié)僅是采取常規(guī)的婦科護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目與流程。護(hù)理組在專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)方面，護(hù)理前護(hù)理組患者均進(jìn)行了不良情緒調(diào)查與分析，進(jìn)而對每位患者制定了科學(xué)化的心理干預(yù)方案與方法，在該心理干預(yù)方案制定過程中，方案核心是患者性格特征，根據(jù)患者性格特征制訂了多元化的干預(yù)方案。其中針對內(nèi)向型性格的患者護(hù)理包括：多與患者進(jìn)行共同、交流，進(jìn)而了解到患者想法（緊張、抑郁、恐懼等），并通過溝通紓解患者的內(nèi)心顧慮，后再幫助患者了解疾病治療方法，幫助患者樹立治療信心；外向型性格的患者要注重消除患者的悲觀情緒[1]。不孕不育患者精神一般處于高度緊張、抑郁狀態(tài)，這種精神障礙會影響到正常的生活，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成嚴(yán)重的生育障礙[2]，不利于患者的身體健康，進(jìn)而也會阻礙臨床治療。內(nèi)向型性格的患者應(yīng)該注重患者心理壓力的紓解，進(jìn)而傳授予患者基本的臨床知識，引導(dǎo)患者樹立信心。

1.3護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)治療完成后，我院根據(jù)漢密爾頓抑郁量表及抑郁自評表均對兩組患者進(jìn)行了護(hù)理后抑郁水平測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行了數(shù)據(jù)處理，計量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），并用χ2進(jìn)行了檢驗(yàn)，用P

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理治療后經(jīng)漢密爾頓抑郁量測定，兩組患者的抑郁評分均有所下降，但是護(hù)理組的抑郁下降情況更加明顯，兩組比較差異明顯（P

3討論

不孕不育癥作為一種常見的婦科疾病，具有多發(fā)性。女性卵巢疾病是導(dǎo)致不孕不育癥的主要原因[3]，卵巢方面的疾病會導(dǎo)致激素異常，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致生殖器官功能及形態(tài)異常，直接導(dǎo)致不孕不育，影響女性的生命健康，因此不孕不育治療已經(jīng)成為當(dāng)前臨床研究的重要課題。但是當(dāng)前的研究中顯示，不孕不育癥患者伴隨著嚴(yán)重的抑郁心理，且抑郁現(xiàn)象較為普遍，嚴(yán)重影響著臨床治療的開展。基于此種現(xiàn)狀，為了緩解不孕不育患者的抑郁情緒，并進(jìn)一步提高臨床治療效果，我院選取148例不孕不育患者作為研究對象，探討了心理干預(yù)在不孕不育患者治療方面的效果。

我院進(jìn)行的148例心理護(hù)理研究分析結(jié)果表明：對不孕不育患者進(jìn)行單純的專業(yè)護(hù)理的同時添加個性化的心理干預(yù)能夠有效緩解患者的抑郁情緒。不孕不育臨床治療中應(yīng)該著重添加心理護(hù)理干預(yù)環(huán)節(jié)，基于患者的性格探討有效的治療方法，綜合強(qiáng)化不孕不育患者的治療與預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

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對于疫情的感想范文第2篇

關(guān)鍵詞：合理情緒療法；老年人；抑郁；軍隊(duì)干休所

老年抑郁是老年期最常見的精神障礙之一[1]，嚴(yán)重危害老年人的身心健康和生存質(zhì)量。隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年抑郁的發(fā)生率呈上升趨勢。預(yù)防、干預(yù)抑郁等不良情緒的發(fā)生，提高老年人的心理健康水平和生活質(zhì)量，已成為社會和醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的課題。RET是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法，是由美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界事件（A），而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容（B），因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知、信念，通過改變認(rèn)知、信念進(jìn)而改變情緒（C），其核心理論又稱ABC理論[2]。2015年3～5月，我們運(yùn)用RET的心理咨詢對我所抑郁狀態(tài)篩查陽性的64例老年人進(jìn)行了為期8周的干預(yù)研究，以探討RET對于改善老年抑郁情緒的效果，以期為軍隊(duì)干休所及社區(qū)制定采取促進(jìn)老年人心理健康，改善老年人生活質(zhì)量的措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我所老年人，同時符合以下入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡80～88歲，采用GDS[3]測評老年人抑郁情緒。該問卷共30題，主要內(nèi)容涉及：情緒低落、活動減少、易激動、退縮、以及對過去、現(xiàn)在、將來的消極評價，每題1分，總計30分。10分以下為正常；11～20分為輕度抑郁；21～25分為中度抑郁；26～30分為重度抑郁，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一完成。如老年人因軀體原因、文化水平限制，無法自行填寫，調(diào)查人員可以用統(tǒng)一方式向其問詢和填寫，評分11～25分者；用簡易認(rèn)知篩查量表篩選，排除認(rèn)知障礙者；無嚴(yán)重的軀體疾病或器質(zhì)性精神疾病；未接受抗抑郁藥物治療；自愿參與治療。入選患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成對照組與干預(yù)組，每組32人，其中干預(yù)組，男14例、女18例，平均年齡（85.25±1.95）歲；對照組，男15例，女17例，平均年齡（83.94±1.95）歲。兩組性別、年齡及GDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組正常生活，干預(yù)組接受持續(xù)8 w的RET的心理咨詢干預(yù)[4]，由我所@得三級心理咨詢師資格的4名醫(yī)護(hù)人員完成，干預(yù)1次/w，45～60 min/次，每次布置家庭作業(yè)。第1～2 w，建立良好的信任關(guān)系，幫助患者明確自己的ABC，領(lǐng)悟和深信RET的原理；第3～6 w，緊緊圍繞著患者的非理性的成分，如絕對化的要求、過分概括及糟糕至極的觀念，進(jìn)行針鋒相對辯論和駁斥，使其感到為自己信念的辯護(hù)變得理屈詞盡；指導(dǎo)或引導(dǎo)他對這些不合理信念進(jìn)行積極主動的思考，促使他對自身存在的問題深有感觸，幫助他學(xué)會以合理的信念代替那些非理性信念，有了一定的認(rèn)識后，及時給予肯定和鼓勵，使他認(rèn)識到即使某些不希望發(fā)生的事真的發(fā)生了，他也能以合理信念來面對現(xiàn)實(shí)。第7～8 w，繼續(xù)使用與不合理信念的辯論技術(shù)幫助他進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維模式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而應(yīng)對今后生活中遇到的問題，更好的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。干預(yù)8 w后，兩組重新采用GDS測評老年人抑郁情緒。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)、重復(fù)測量的方差分析，α值取0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P值均為雙側(cè)概率。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前后GDS評分比較，見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者接受8 w的RET的心理咨詢后，GDS評分均值較干預(yù)前顯著下降，下降程度明顯高于對照組，差別均有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明干預(yù)組治療效果明顯優(yōu)于對照組，RET的心理咨詢對老年患者抑郁癥狀改善的近期療效顯著，也可以說RET能明顯改善老年人抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。老年人容易患抑郁癥病因有：①老年人一般會出現(xiàn)交際圈變窄、人際之間互動變少、缺乏家庭與社會情感上的支持等現(xiàn)象，這樣不僅會促使老年抑郁癥的產(chǎn)生，同時還會加重老年抑郁患者的病情。②一些負(fù)面的生活事件，比如：人員糾紛、親人和戰(zhàn)友逝世，更為常見和嚴(yán)重是自己生病住院，加之遇到同室有植物人患者等，不能正確對待，更易發(fā)生不良情緒，表現(xiàn)為情緒低落、活動減少、易激動、退縮，對過去、現(xiàn)在、將來的消極評價以及莫可名狀的軀體不適更為突出。老年抑郁患者普遍存在不良的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和非理性信念，對自我的看法嚴(yán)重歪曲，自我評價過低，過分自責(zé)，致情緒低落，對自我環(huán)境及未來的歪曲認(rèn)識，導(dǎo)致適用不良[5]。RET的心理咨詢能幫助老年抑郁患者從靠自身力量難以自拔的各種不良情緒解脫出來，幫助他們擁有一個較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。RET是一種著重認(rèn)知取向方法，對文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)老年患者更有效果，能糾正老年抑郁患者的不合理信念，從而改變患者的低落情緒和適應(yīng)不良，進(jìn)而能提高老年人的生活質(zhì)量。RET假定人有傾向于用不合理的思維模式進(jìn)行思維，需要人用畢生的努力去減少或克服的，對于那些有嚴(yán)重的情緒和行為障礙者，雖有減少他們情緒困擾，但不會達(dá)到不再有不合理信念的程度，還必須結(jié)合藥物、康復(fù)、家庭與社會情感上的支持等綜合治療。RET也要求咨詢師不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，盡量減少自身的非理性成分，才能取得好的咨詢效果。

我們建議，RET的心理咨詢對老年抑郁癥狀的改善，療效顯著，操作簡單易行，值得在軍隊(duì)干休所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)推廣，建議軍隊(duì)干休所、團(tuán)隊(duì)、及社區(qū)應(yīng)該多培養(yǎng)至少有三級心理咨詢師，為做好心理咨詢提供技術(shù)支撐。

參考文獻(xiàn)：

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[3]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國科技出版社，1999：185-186.

對于疫情的感想范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；ICU；護(hù)理滿意度

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）03（c）-163-02

ICU多采用封閉式管理模式，故室內(nèi)的清醒患者是最能客觀、公正評價ICU護(hù)理質(zhì)量的重要監(jiān)督群體，是影響ICU護(hù)理質(zhì)量滿意度的主要因素之一。但I(xiàn)CU醫(yī)護(hù)人員長期只注重病情的監(jiān)護(hù)，而忽視該部分患者的個體存在及特殊性。針對我院ICU護(hù)理質(zhì)量的投訴有80％來自于清醒患者，我科于2007年制定了一系列護(hù)理干預(yù)措施后，有效提高了該部分患者的滿意度，減少了護(hù)理質(zhì)量投訴的次數(shù)，現(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集我科2006年3月～2007年10月發(fā)放的ICU護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表（病人部分）共165份，均為意識清楚患者，平均哥拉斯評分為12分。并收集同期ICU護(hù)理質(zhì)量投訴數(shù)。1.2方法

統(tǒng)計2006年3月～2007年12月間ICU護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表（病人部分）80份為對照組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后2007年2月~2007年11月發(fā)放ICU護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表（病人部分）85份為實(shí)驗(yàn)組，對比分析兩組患者服務(wù)滿意度及護(hù)理質(zhì)量投訴率。兩組在年齡、性別、文化程度、住院時間等方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.1調(diào)查方法采用我院ICU護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表（病人部分），該表由服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、滿足需求、安全隱私四個問題組成，每個問題設(shè)有3個選項(xiàng)：好、一般、差，病人在離開ICU之前，由經(jīng)過培訓(xùn)的專科護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，均由護(hù)士念給病人聽，病人做出判斷，護(hù)士代為填寫，問卷當(dāng)場收回。護(hù)理質(zhì)量投訴以清醒患者口頭或書面形式反饋到護(hù)士長、護(hù)理部、院質(zhì)控科的統(tǒng)計數(shù)為準(zhǔn)。

1.2.2護(hù)理干預(yù)措施

1.2.2.1自制“清醒”標(biāo)識牌。凡是清醒患者無論有否語言溝通能力，均在床頭懸掛“清醒”標(biāo)識牌，以與昏迷患者區(qū)別，提醒醫(yī)護(hù)人員特別重視該病人，加強(qiáng)言行的自我約束，注重患者的心理護(hù)理，維護(hù)人格尊嚴(yán)及隱私權(quán)的保護(hù)。

1.2.2.2制做并應(yīng)用圖文并茂的“需求示意圖”。示意圖分為兩部分，左邊為患者日常表達(dá)頻率最高的20個需求文字，如飲水、大便、疼痛、冷、熱等，將每個文字加粗、加大，文字的右邊配以形象的圖畫，也方便了不識字患者的辯認(rèn)。當(dāng)患者有需要時，先讓其指認(rèn)需求示意圖表達(dá)；若患者無能力，則由護(hù)士按“需求示意圖”逐一詢問，患者用點(diǎn)頭或眨眼表示肯定。對“需求示意圖”不能代表患者的需要時，我們鼓勵有能力的患者手寫。同時從商場買回能手捏發(fā)聲的橡皮玩具，放在病人手旁代替呼叫器，患者只需擠捏發(fā)聲的玩具就可呼叫護(hù)士的幫助。

1.2.2.3制定“ICU護(hù)理言行十不準(zhǔn)”要求醫(yī)務(wù)人員。不準(zhǔn)在患者床前交接及談?wù)摬∏椤⒉粶?zhǔn)嘲笑病人生理上的缺陷、不議論病人的隱私、不批評他人或他科的工作、不泄露個人身體的不適或情緒的不穩(wěn)定、不談?wù)搨€人的家庭、收入等，在全科嚴(yán)格執(zhí)行，并納入新護(hù)士入科培訓(xùn)必學(xué)內(nèi)容。

1.2.2.4改革護(hù)士交接班流程。針對清醒患者，改變以前床邊交接為主、口頭交接為輔的模式，要求先在護(hù)理站完成重點(diǎn)病情的交接，輔以床邊交接（檢查各種管道及監(jiān)護(hù)儀器等），嚴(yán)禁在床邊口頭交接及談?wù)摶颊卟∏椋悦饧又夭∪说男睦碡?fù)擔(dān)，減少不必要的誤解。

1.2.2.5取消床號尾數(shù)為“4”的床號。鼓勵家屬帶入MP3、短信便條、報刊雜志等；對有宗教信養(yǎng)的患者我們鼓勵家屬帶入圣經(jīng)或佛音，護(hù)士定時為其朗讀圣經(jīng)或播放佛音，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的文化程度及需求，每日下午由責(zé)任護(hù)士為病人講解當(dāng)日的治療及有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。

1.2.2.6對患者一律穿好病人服。除做好基礎(chǔ)護(hù)理外，每日在做完口腔護(hù)理后均為患者涂潤唇膏或石臘油，為其梳頭，頭發(fā)長的女性患者為其扎辮，男性患者每日為其剃須。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法對所獲數(shù)據(jù)以SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，成組設(shè)計兩樣本比較采用秩和檢驗(yàn)。以α=0.05為差異顯著性水準(zhǔn)。

2結(jié)果

結(jié)果見表1，表2。

3 討論

有調(diào)查顯示，50％的ICU患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器，而不是病人本身[1]。ICU內(nèi)氣氛嚴(yán)肅，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，護(hù)士常只高度關(guān)注病情及各項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀器，在急救工作中，只注重操作，忽視了病人本身的存在；且ICU大多數(shù)為昏迷患者，護(hù)士長期與病人缺乏有效溝通，易產(chǎn)生固定的工作方式和思維方法，認(rèn)為患者都是“無聲、無情感的”，而忽視了清醒患者的特殊性，及他們的人格尊嚴(yán)和情感需求，導(dǎo)致在思想上麻弊不重視，言行上隨意不警慎。表1顯示，我們通過“清醒牌”等措施，達(dá)到警醒醫(yī)務(wù)人員，高度重視清醒病人的護(hù)理需求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自律性，在觀察組中患者的投訴率明顯下降。

患者入住ICU后，因緊張的搶救氣氛、同病室病人的、復(fù)雜的治療技術(shù)和監(jiān)護(hù)儀器，以及對自身疾病的擔(dān)憂，均會使清醒患者的情感變的異常敏感與脆弱；加之，對ICU監(jiān)護(hù)水平過高的期望，更加容易對醫(yī)護(hù)人員無意間的言行產(chǎn)生猜疑與誤解，加重負(fù)面影響和病人的心理負(fù)擔(dān)。我們通過制定并認(rèn)真落實(shí)“ICU護(hù)理言行十不準(zhǔn)”、改革護(hù)士交接班流程，加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員言行的約束，大大減少了對患者的不良情緒刺激和心理負(fù)擔(dān)，增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度和治療的依從性。

有效的溝通能夠減少患者的焦慮，并從情感上激發(fā)患者[2]。恰當(dāng)?shù)臏贤ㄊ亲o(hù)士了解病人需求、采取有效護(hù)理措施的前提。ICU患者病情危重、體力差，且大部分受氣管插管或氣管切開等因素影響，導(dǎo)致患者不能準(zhǔn)確、有效地表達(dá)需求。我們制做的“需求示意圖”，具有字體大、圖片形象、易辨認(rèn)、表達(dá)準(zhǔn)確等特點(diǎn)，對不同認(rèn)知程度的患者均有較好的通用性。也避免了護(hù)患之間溝通的盲目性和無效性，增加了病人對護(hù)士的信任感，另外，由于正確及時地了解病人的需求，使護(hù)理措施更具有針對性，護(hù)理效果更好。表2中，觀察組病人的需求滿足感及對護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意率均明顯高于對照組。

家屬是病人醫(yī)治疾病的主要精神支柱，家屬的參與可穩(wěn)定患者的情緒。我們通過對家屬的指引，使患者增加滿足感和安全感，減少對ICU的抵觸情結(jié)與恐懼心理。同時通過滿足患者的，給予精神上和心靈上的寄托，達(dá)到內(nèi)心的平穩(wěn)。每日為患者講解一定的醫(yī)學(xué)知識，可幫助患者客觀地看待自已的病情，明白各種監(jiān)護(hù)治療的意義，自然地減輕心理壓力。表2顯示，觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度高于對照組。

清醒病人入住ICU后，其生活方式發(fā)生很大改變，對此我們盡量按照患者日常的生活習(xí)慣，減少差異，為患者營造生活氛圍，尊重患者的人格尊嚴(yán)，維持良好的外在形象，從而提升內(nèi)在的自信心。

ICU是一個集中了全院各科室、各專業(yè)的危重病人之地，室內(nèi)各種儀器的報警聲和醫(yī)護(hù)人員緊張面嚴(yán)肅的表情等多種因素，均加重了清醒患者的恐懼感，導(dǎo)致緊張綜合征、ICU綜合征、人格喪失[3，4]等問題，但只要醫(yī)護(hù)人員在思想上重視患者的個體存在，加強(qiáng)人性化護(hù)理措施，不僅可提高ICU患者滿意度、降低護(hù)理投訴率，也一定程度上可減少以上綜合征的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]魏樹均，魏樹森.ICU綜合征[J].北京醫(yī)學(xué),1995，17(4）：226-227.

對于疫情的感想范文第4篇

現(xiàn)代社會人們面臨的競爭及壓力越來越大，發(fā)生情緒障礙或精神障礙的病例也越發(fā)增多，抑郁癥是一種慢性易反復(fù)發(fā)作的精神疾病，極大地危害著人類的精神健康，生活質(zhì)量跟著大受影響，目前臨床上常采用藥物來進(jìn)行治療，但患者心理自我調(diào)節(jié)能力和疾病認(rèn)知能力仍有欠缺，直接影響著臨床治療效果，因此給予有效護(hù)理干預(yù)措施有著很大地必要性。本文旨在分析護(hù)理干預(yù)對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響，特收集我院門診部2016年01月-2017年5月期g診治的90例抑郁癥患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 收集我院門診部2016年01月-2017年1月期間診治的90例抑郁癥患者，其中男性43例，女性47例，年齡27～64歲，平均年齡（45.5±5.6）歲；有家族遺傳史患者11例、無遺傳史患者79例；婚姻狀況：已婚69例、未婚21例；學(xué)歷分布：初中及其以下學(xué)歷患者15例、高中45例、大專20例、本科及其以上學(xué)歷患者10例。所有納入對象均符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，都對本研究知情，并自愿參與到研究之中。

1.2 方法 所有患者均采用常規(guī)抗抑郁藥物治療，口服舍曲林，初始計量為每天25mg，隨后可根據(jù)病情需要調(diào)整到每天25-75mg。治療基礎(chǔ)上同時給予患者護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)前對每位病人均進(jìn)行抑郁和焦慮評分，干預(yù)后對兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行再監(jiān)測，對比兩組數(shù)據(jù)分析護(hù)理干預(yù)對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響。其中護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)如下：

（1）健康教育，患者入院治療第一天就開始進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員主動熱情地向病人及其家屬介紹院內(nèi)環(huán)境、治療期間注意事項(xiàng)、院內(nèi)規(guī)章制度等，是患者對醫(yī)院有初步了解，逐漸緩解內(nèi)心陌生感。次日再對其進(jìn)行深入的健康教育，內(nèi)容包括疾病知識、相關(guān)誘因、治療方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對應(yīng)護(hù)理對策等，提升其認(rèn)知度的過程中逐漸緩解疾病恐懼程度，提升治療依從性。另外還需著重進(jìn)行用藥指導(dǎo)說明，包括藥物名、用藥劑量、藥（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

理作用、飲食禁忌等，對于記憶力下降的特殊人群護(hù)理人員應(yīng)反復(fù)多次耐心強(qiáng)調(diào)，必要時寫成書面注意事項(xiàng)[1]。（2）心理干預(yù)，抑郁癥患者本身不良情緒較為復(fù)雜，加上入院陌生環(huán)境和緊張的治療氣氛，更可能加重負(fù)面情緒程度，因此護(hù)理人員應(yīng)用輕和的言語多和患者溝通，營造良好的護(hù)患溝通氛圍，做好傾聽者，幫助病人排除苦悶，擺正治療心態(tài)，并實(shí)時了解患者心理狀況，多給予人情關(guān)懷和鼓勵，從而提升病人對護(hù)理人員的信任感，漸漸形成戰(zhàn)勝抑郁的信心，對生活充滿希望。（3）舒適護(hù)理，良好的氛圍和環(huán)境利于負(fù)面情緒的改善，因此行舒適護(hù)理十分必要，護(hù)理人員首先應(yīng)保證病人出入、休息地方的清潔度，每日嚴(yán)格清掃消毒，保證通氣透光，強(qiáng)化護(hù)士公共環(huán)境安全衛(wèi)生意識，樹立良好人文環(huán)境形象，保證病人所到之處干凈衛(wèi)生、舒適。（4）睡眠護(hù)理，精神不振、敏感多疑是抑郁癥典型精神狀態(tài)，因此該類患者多有失眠癥，護(hù)理人員可指導(dǎo)病人入睡前先用溫水泡腳，禁飲有興奮效果的飲品，不進(jìn)行刺激活動，不看畫面刺激的電視節(jié)目等，夜間護(hù)士查房時應(yīng)輕手輕腳，避免打擾患者睡眠。對難以入眠的患者可采用聽輕音樂的方式促進(jìn)入眠，必要時可給予安眠藥物。（5）社會支持，抑郁癥患者自我情緒調(diào)節(jié)能力差，更需足夠的社會支持。護(hù)理人員應(yīng)和患者家屬、朋友取得聯(lián)系，并建立其良好的社會支持系統(tǒng)，使患者身心舒暢，安心住院治療，入院后適當(dāng)放寬親朋探視時間，以滿足病人心理需要[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0，采用比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P

2.結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前90例門診抑郁癥患者抑郁、焦慮評分分別為（65.4±8.2）分、（65.9±8.5）分，通過常規(guī)藥物治療和積極有效的護(hù)理干預(yù)后患者抑郁、焦慮評分分別降到了（45.3±9.4）分、（45.9±8.9）分，數(shù)據(jù)分析護(hù)理干預(yù)后患者抑郁、焦慮情緒顯著改善（p

3.討論

抑郁癥屬于精神范疇疾病，其治療效果受精神狀態(tài)影響極大，不利于患者康復(fù)，還降低了病人的生存質(zhì)量，有的過度抑郁、焦慮、壓力不得釋放的患者還可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)輕生念頭，這將對病人造成不可估量的二次傷害。門診抑郁癥患者情況嚴(yán)重的需住院治療，住院期間除了常規(guī)治療，給予病人有效護(hù)理干預(yù)措施同樣重要，對不同患者精神狀態(tài)進(jìn)行分析，實(shí)施心理干預(yù)、社會支持、舒適護(hù)理、健康宣教、睡眠護(hù)理等措施，使患者治療依從性明顯提升，進(jìn)一步夯實(shí)了治療效果，利于患者康復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，通過系列護(hù)理，抑郁癥患者抑郁、焦慮評分較護(hù)理前均明顯降低（p

參考文獻(xiàn)

[1]李麗娟，張海燕.護(hù)理干預(yù)對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（9）：259.

對于疫情的感想范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 家屬參與；早期；心理干預(yù)；社區(qū)；偏癱；抑郁

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）03（c）-0158-02

腦卒中后患者的神經(jīng)功能缺失越嚴(yán)重，越容易導(dǎo)致抑郁，同時抑郁的發(fā)生對于患者神經(jīng)功能的順利康復(fù)造成極大的不良影響，所以對卒中后的抑郁患者要引起高度的重視，早期診斷，積極治療，提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后[1]。本研究主要探討家屬參與早期心理干預(yù)對社區(qū)腦卒中偏癱患者抑郁情緒的影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區(qū)2008年1月～2012年6月進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)的腦卒中后出現(xiàn)抑郁情況的患者43例，其中，男26例，女17例；年齡49～87歲，平均（68.3±5.6）歲；腦梗死25例，腦出血18例，合并有高血壓者29例；文化程度：初中及以上者11例，初中以下者32例。

1.2 干預(yù)方法

首先在患者發(fā)病住院期間建立良好的護(hù)患關(guān)系，此為進(jìn)行下一步操作的基礎(chǔ)，在進(jìn)行家屬參與早期心理干預(yù)的時候社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該具備良好樂觀的工作態(tài)度，積極主動地與患者及其家屬進(jìn)行及時的溝通，充分了解患者目前的心理狀態(tài)，并且要有極高的責(zé)任心，以更好地提高患者家屬參與的積極性，社區(qū)醫(yī)生要耐心啟發(fā)，消除心理壓力，深入了解患者病前家庭背景、工作環(huán)境、社會因素的同時，在輕松的環(huán)境下進(jìn)行心理評估，及早發(fā)現(xiàn)和評定腦卒中后患者的不良心理情緒，并給予及時、合理的心理輔導(dǎo)和藥物治療，有利于腦卒中患者的運(yùn)動功能、認(rèn)知功能和日常生活活動能力的恢復(fù)[2]。本研究有效地與患者的家屬進(jìn)行互動，其中在提高患者對疾病的認(rèn)知能力上，首先社區(qū)醫(yī)生與患者家屬進(jìn)行溝通，并在患者在場的情況下為患者及其家屬講解本病發(fā)生后的治療康復(fù)過程以及抑郁帶來的不良影響，并向患者家屬解釋患者發(fā)病后并不會一直影響患者的生活工作能力，許多改變是可以逆轉(zhuǎn)的，并不會對家庭造成毀滅性的打擊，但是需要家屬及患者的積極配合，提高對治療的信心，改變怨天尤人的心態(tài)，積極主動地進(jìn)行功能鍛煉，同時針對患者出現(xiàn)的疼痛困擾，可以告知患者家屬如何為患者改變，以緩解疼痛，并告知鎮(zhèn)痛藥物使用的方法和劑量，了解疼痛發(fā)生的機(jī)制和患者疼痛發(fā)病的規(guī)律，有效消除患者及其家屬對于長期疼痛的恐懼，有效制定應(yīng)對預(yù)案；其次，在疼痛發(fā)作時，可采取放松、轉(zhuǎn)移精力等應(yīng)對方法來減輕應(yīng)激反應(yīng)；再次，可以尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助與支持，主要包括對患者的關(guān)懷及鼓勵，幫助其做出正確的應(yīng)對，以減輕疼痛對身心所造成的不良后果[3]。鼓勵患者家屬對患者進(jìn)行更多的人文關(guān)懷，切忌嫌棄患者，提供細(xì)心的照料，并認(rèn)真傾聽患者的心聲，鼓勵患者進(jìn)行宣泄，以更好地促使患者心情的平靜和安定，調(diào)整患者的情緒。比較心理干預(yù)前后偏癱肢體活動功能、日常生活活動能力Barthd指數(shù)和HAMD抑郁程度評分情況，具體評分標(biāo)準(zhǔn)詳見逯傳玲[4]的文獻(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前后Barthd指數(shù)和HAMD抑郁程度評分比較：干預(yù)后患者偏癱肢體活動功能、日常生活活動能力（Barthd指數(shù)）顯著高于干預(yù)前（P < 0.05），且HAMD抑郁程度評分顯著低于干預(yù)前（P < 0.05）。見表1。

3 討論

腦卒中的治療分為兩個主要階段，首先急性發(fā)病期需要在醫(yī)院進(jìn)行搶救性治療，在患者病情穩(wěn)定后，則可以在家進(jìn)行康復(fù)性治療，在治療時間上，后者遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于前者，且對患者的預(yù)后具有決定性作用。康復(fù)治療主要是在家屬的監(jiān)護(hù)下，由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，對腦卒中患者進(jìn)行家屬參與的家庭心理干預(yù)主要目的是減少患者抑郁情緒，避免發(fā)生抑郁障礙，及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，如出現(xiàn)情緒低落、易疲乏以及睡眠障礙、無緣無故的哭泣并影響患者的日常活動能力以及思維、認(rèn)知功能等。進(jìn)行家屬參與的家庭心理干預(yù)可以有效降低患者神經(jīng)功能缺損程度，提高患者認(rèn)知功能，并促進(jìn)已有認(rèn)知功能障礙患者的恢復(fù)，降低病死率，提高患者生活運(yùn)動能力，提高患者對生活的滿意率，增加對生活的信心。

卒中早期患者都有不同程度心理障礙，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給社會及家庭增加了不少負(fù)擔(dān)，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，心理干預(yù)在臨床工作中顯得越來越重要，體貼患者，認(rèn)真、耐心地傾聽患者的傾訴，及時給予必要的安慰、勸說、誘導(dǎo)和支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好健康教育，取得家人配合，幫助患者建立康復(fù)訓(xùn)練的信心，降低負(fù)性心理，為康復(fù)訓(xùn)練打下良好基礎(chǔ)[5]。腦卒中患者發(fā)生抑郁，通過社區(qū)心理干預(yù)對于減輕中、重度焦慮有一定效果，不良情緒不但影響患者身體健康，同時降低患者生活質(zhì)量，在家屬參與的社區(qū)心理干預(yù)過程中重點(diǎn)把握患者家屬的功能，并通過與患者家屬及患者的積極溝通，得知患者的心理變化情況，對患者進(jìn)行科學(xué)的心理干預(yù)和健康教育[6]。

社區(qū)康復(fù)的主要任務(wù)是普及抑郁癥的基本知識及相關(guān)的心理衛(wèi)生常識，及時發(fā)現(xiàn)并對腦卒中后抑郁患者進(jìn)行針對性的社區(qū)心理治療，并調(diào)動和發(fā)揮各種社會資源，通過各種有效的途徑和方法促使患者康復(fù)，進(jìn)行有效的心理干預(yù)，可以促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)進(jìn)程，減少腦卒中后抑郁、焦慮、睡眠障礙的發(fā)生，明顯緩解腦卒中患者的敏感、疑慮心理，改善患者的不良心理防御方式，預(yù)防和減少并發(fā)癥[7-9]。本研究重點(diǎn)把握患者家屬在患者康復(fù)過程中心理干預(yù)的作用，因?yàn)榛颊呒覍倜刻炀惆樵诨颊呱磉叄瑢颊叩牟∏榧靶睦碜兓m然做不到專業(yè)人士的了解深度，但是其具有絕對的發(fā)言權(quán)是毋庸置疑的。本研究發(fā)現(xiàn)通過使用本組的心理干預(yù)方法后，患者偏癱肢體活動功能、日常生活活動能力（Barthd指數(shù)）顯著高于干預(yù)前，且HAMD抑郁程度評分顯著低于干預(yù)前，患者家屬積極參與到患者的康復(fù)過程，能為患者提供有效的正性社會支持，提高患者在家庭中的地位以及受重視程度，通過患者家屬的積極配合，使患者感到家庭的溫暖與關(guān)愛，消除了患者被社會遺棄的心理。本研究認(rèn)為：早期家屬積極主動的配合對患者進(jìn)行心理干預(yù)，能有效降低患者抑郁測定，提高患者生活能力。

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