辭職信的寫法

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辭職信的寫法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】新生兒 股靜脈穿刺 直刺法 斜刺法

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）5-079-02

出生后具有合并癥的新生兒常常需要進(jìn)行股靜脈穿刺抽血化驗(yàn)，以輔助診斷和治療。但新生兒靜脈較細(xì)，且常常哭鬧不配合，這就導(dǎo)致常常不能抽取足夠的血液用于檢驗(yàn)，或?qū)е麓┐叹植砍霈F(xiàn)血腫、淤血等不良反應(yīng)[1]。我科選擇60例新生兒，隨即分組，分別給予斜刺法和直刺法進(jìn)行股靜脈穿刺，對(duì)比兩組的穿刺效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2010年1月在我院婦產(chǎn)科出生的需進(jìn)行股靜脈穿刺的新生兒60例，其中男36例，女24例，日齡1h～4d，出生體重2400～4020g。其中新生兒重度窒息17例，新生兒溶血15例，新生兒重度黃疸28例。隨即分為兩組各30例。觀察組男17例，女13例；對(duì)照組男19例，女11例。兩組患兒日齡、男女比例、病種構(gòu)成等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 穿刺方法

1.2.1 穿刺點(diǎn)選擇 患兒仰臥位，臀部略墊高。穿刺側(cè)下肢微屈曲，外旋外展，在股三角區(qū)可觸及股動(dòng)脈波動(dòng)，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處作為進(jìn)針點(diǎn)[2]。

1.2.2 觀察組 以與肢體呈20～30°的角度進(jìn)針，有滑落感后，邊抽吸邊退針，當(dāng)有靜脈血抽出后，穿刺成功，固定針頭，抽取所需要的血量。1.2.3 對(duì)照組 穿刺點(diǎn)垂直刺入，然后逐漸退針，并同時(shí)抽吸，當(dāng)有靜脈血抽出后，固定針頭，抽取所需要的血量。

1.3 效果觀察

觀察比較兩組1次穿刺成功率，血液溶血率、穿刺部位血腫及淤血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率或構(gòu)成比表示，采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組1次穿刺成功29例，占96.7%，對(duì)照組25例，占83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。對(duì)照組無局部血腫病例，淤血、滲血各1例，各占3.3%；對(duì)照組局部血腫3例，占10.0%，淤血4例，占13.3%，滲血3例，占10.0%。兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組穿刺效果比較[n（%）]

3 討論

股靜脈是下肢的主要靜脈干， 其上段位于股三角內(nèi)，新生兒因血管細(xì)，股靜脈是主要的進(jìn)行靜脈穿刺抽血的血管[3]。股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5cm處，這是進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位的主要依據(jù)。在股三角觸及股動(dòng)脈波動(dòng)后，在其內(nèi)側(cè)0.5cm進(jìn)針穿刺。

常用的股靜脈穿刺有直刺法和斜刺法。我們通過對(duì)照研究結(jié)果顯示，觀察組1次穿刺成功高（96.7%），局部血腫、淤血、滲血發(fā)生率均低于對(duì)照組。

結(jié)合研究結(jié)果，我們分析斜刺法具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）斜刺法進(jìn)入靜脈的針頭部分較長(zhǎng)，在新生兒哭鬧時(shí)較直刺法不易滑出靜脈血管，同時(shí)斜刺是右手有一個(gè)支撐點(diǎn)，較直刺法更容易固定穿刺針，結(jié)合以上兩點(diǎn)，增加了斜刺法的一次穿刺成功率；（2）斜刺法楔形穿刺皮下各層組織，當(dāng)穿刺結(jié)束拔出穿刺針后，各層組織逐層覆蓋穿刺孔[4]，且斜形穿刺不易導(dǎo)致靜脈穿透?jìng)云浯┐叹植垦[、淤血、滲血發(fā)生率較直刺法少。

綜上所述，斜刺法進(jìn)行新生兒股靜脈穿刺，1次成功率高、不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程田志,劉榮志,馬麗. 新生兒經(jīng)皮股靜脈穿刺下腔靜脈置管術(shù)的應(yīng)用[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志，2006，21（14）：893,897.

[2] 高國(guó)輝.小兒行股靜脈穿刺采血的體會(huì)[J]. 中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志，2010,8（6）：48.

[3] 李瑞娟，黃宜志.新生兒股靜脈穿刺術(shù)的改良及臨床應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2010,8（21）：111-112.

[4] 蔡珊，王芳.嬰幼兒股靜脈穿刺采血致局部血腫3例分析[J]. 實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010,20（10）：99.

辭職信的寫法范文第2篇

1、寫清楚需要知會(huì)的主管部門或上司

辭職信的收受方通常是公司里的人力資源部門或者你的部門主管。因此，你的辭職信開頭稱呼要寫接收人及職務(wù)。如尊敬的李經(jīng)理，等。

2、清楚寫出辭職理由

雖然這是一個(gè)機(jī)會(huì)，可以吐露你的真實(shí)想法，你可以把對(duì)企業(yè)、對(duì)直接上司的不滿一吐為快，但實(shí)踐證明，這樣做的結(jié)果可能會(huì)使你一時(shí)的心情舒暢，但對(duì)緊接著的工作交接和未來在行業(yè)內(nèi)口碑都是不利的。

所以，離職的理由通常要寫成客觀原因，如搬家、結(jié)婚、脫產(chǎn)進(jìn)修等等。記住，你辭職或跳槽是為了更好的職業(yè)發(fā)展，而不是為了報(bào)復(fù)誰(shuí)。

3、感謝公司給予你工作機(jī)會(huì)，及在工作上獲得的工作技能及經(jīng)驗(yàn)

這是起碼的禮貌，無論如何，你曾經(jīng)在這家公司工作過，你付出過努力，做出過貢獻(xiàn)，同時(shí)，你也得到了待遇、工作技能和行業(yè)內(nèi)的同事關(guān)系。

4、對(duì)工作交接做出說明

這點(diǎn)很重要，要知道你的辭職最讓老板擔(dān)心的是：你所承擔(dān)的工作，如何安全地繼續(xù)進(jìn)行下去，他的企業(yè)如何不因?yàn)槟愕碾x開而受到影響。對(duì)工作交接進(jìn)行說明，就可以讓老板安心，你提出的辭職請(qǐng)求，他也不會(huì)難為你了。

5、祝愿公司將來發(fā)展順利及作親筆簽署

這也是禮貌的一部分。辭職信可以是打印的，但簽名一定要手簽，這才是有法律效力的辭職信。

其次，寫辭職信的注意事項(xiàng)

注意事項(xiàng)一：辭職信的寫法有講究

首先，寫辭職信并不是寫辭職申請(qǐng)，申請(qǐng)是要雙方達(dá)成一致才有效的，也就是說企業(yè)批準(zhǔn)了你的申請(qǐng)，你才可以辭職，而勞動(dòng)法賦予的辭職權(quán)是絕對(duì)的，辭職信其實(shí)是一種通知，告訴企業(yè)你將在三十天后解除勞動(dòng)合同，離開企業(yè)，不需要企業(yè)批準(zhǔn)，當(dāng)然如果企業(yè)同意你提前離開就另當(dāng)別論了。

其次，不要在辭職信中透露個(gè)人的不滿情緒，如果辭職的意見非常大，一定要反應(yīng)出來，不妨采用面對(duì)面交淡的方式，在白紙黑字上面寫出自己的憤怒是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

注意事項(xiàng)二：辭職過程中不要散布對(duì)所在單位不利的言論

在作出辭職的決定或者辦理辭職的過程中，不要在企業(yè)大肆宣揚(yáng)個(gè)人要辭職的事情，不要散布一些對(duì)企業(yè)不利的言論，反正都要離開了，留一個(gè)好的印象給企業(yè)，總比留一個(gè)不好的印象好一些。

注意事項(xiàng)三：認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成辭職交接前的工作

站好最后一班崗，在離開企業(yè)的最后時(shí)間里，你仍是企業(yè)的一員，盡自己所能做好自己的工作，協(xié)助企業(yè)做好交接。

注意事項(xiàng)四：保持與原就職企業(yè)的良好關(guān)系

過往的就職經(jīng)歷是我們?nèi)松膶氋F財(cái)富，而且不定在什么時(shí)候我們可能需要原來的企業(yè)為我們寫推薦信或介紹信，新的企業(yè)也許會(huì)打電話到過往企業(yè)了解我們的工作情況，因此要保持與原就職企業(yè)的良好關(guān)系。

注意事項(xiàng)五：勿與前老板同事失去聯(lián)系

在你開始新的工作后，你可以給你的前任老板或同事發(fā)一封信，告訴他們你現(xiàn)在的有關(guān)信息，這樣你們可以保持聯(lián)系并建立牢固的關(guān)系。

辭職信的寫法范文第3篇

第一段：寫出辭職的心理（當(dāng)然不一定是真的），你可以寫一些客套的句子。例如：經(jīng)過多方面的考慮，我打算辭掉目前所從事的職位……，或者：因家中變故，我打算申請(qǐng)辭去我現(xiàn)在的工作。因此整個(gè)第一段可以這么寫：

尊敬的人力資源經(jīng)理： 您好！

經(jīng)過深思熟慮地思考，我決定辭去我目前在公司所擔(dān)任的職位，我知道這對(duì)于您來說，是非常難以作決定的事情。

第二段：說明您自己考慮的辭職的時(shí)間（盡管您提出辭職經(jīng)公司同意后，公司的人力資源部將按照固定的離職日程辦理離職手續(xù)，但這樣說并不是畫蛇添足，大多數(shù)情況下，你都能夠爭(zhēng)取到提早離開的時(shí)間）。例如： 我考慮在此辭呈遞交之后的2—4周內(nèi)離開公司，這樣您將有時(shí)間去尋找適合人選，來填補(bǔ)因我離職而造成的空缺，同時(shí)我也能夠協(xié)助您對(duì)新人進(jìn)行入職培訓(xùn)，使他盡快熟悉工作。另外，如果您覺得我在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)離職比較適合，不妨給我個(gè)建議或盡早告知我。

第三段：說明您在這個(gè)公司里的經(jīng)驗(yàn)積累，盡可能地去贊揚(yáng)公司對(duì)您的栽培（不論您有多么大的委屈和氣憤，都不應(yīng)該在辭職信里表露）。例如：

辭職信的寫法范文第4篇

【Abstract】 Objective： To analyze ABCD2 score combined with head and neck CT angiography （CTA） in prediction of the occurrence of cerebral infarction after TIA， in order to provide reference for clinical diagnosis. Method： From January 2010 to May 2014 in our hospital， 158 patients with occurrence of cerebral infarction TIA after onset were selected as objects. All the patients were examined by CTA and ABCD2 scores， recorded intracranial artery stenosis degree. Result： In patients with ABCD2 score and TIA after 2， 7， and 30 days cerebral infarction were positively correlated with the rate of risk group and low risk group the ABCD2 score in TIA， 2 and 30 days after cerebral infarction between with significant difference （P

【Key words】 ABCD2 score； TIA； CTA

First-author’s address： The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Harbin 150086， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.018

短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack， TIA）是指短暫的、可逆的、反復(fù)發(fā)作缺血性腦血管疾病的常見類型之一，主要表現(xiàn)為腦、脊髓和視網(wǎng)膜局灶性缺血導(dǎo)致的短暫性、一過性神經(jīng)功能障礙[1-2]。合理有效的治療可有效減少發(fā)作次數(shù)，避免進(jìn)展為腦梗死，從而降低致殘率[3]。短暫性腦缺血發(fā)作被用來作為腦卒中發(fā)生的極重要的預(yù)報(bào)信號(hào)，并且大約1/3的TIA患者會(huì)繼發(fā)為腦梗死，同時(shí)繼發(fā)患者中的2/3發(fā)生在7 d內(nèi)[4]。因此，對(duì)TIA患者進(jìn)行早期的危險(xiǎn)分層至關(guān)重要。Johnston等[5]對(duì)ABCD評(píng)分量表進(jìn)行改良，建立了ABCD2評(píng)分量表，可以預(yù)測(cè)TIA患者近期進(jìn)展為腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。本研究選擇2013年1月到-2014年10月來本院神經(jīng)內(nèi)科因TIA發(fā)作住院和TIA后發(fā)生腦梗死的患者158例為觀察對(duì)象，通過ABCD2評(píng)分結(jié)合頭頸部CT血管成像（CTA）的方法對(duì)TIA發(fā)生后進(jìn)展為腦梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2013年1月-2014年10月來本院神經(jīng)內(nèi)科因TIA發(fā)作后發(fā)生腦梗死的患者158例為觀察對(duì)象，其中男98例，女60例，平均年齡（67.35±11.02）歲。所有患者住院期間均行CTA檢查及ABCD2評(píng)分，所有患者均簽署知情同意書，且經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)納入本研究。TIA的診斷標(biāo)準(zhǔn)和腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合1996年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 入組患者住院時(shí)間不少于7 d，患者突發(fā)神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征且癥狀持續(xù)時(shí)間不超過24 h，全部患者均完成CTA檢查及ABCD2評(píng)分調(diào)查，癥狀均符合1996年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除住院時(shí)間少于7 d或發(fā)作僅1次者，排除意識(shí)不清者，排除美尼埃病或者有部分性癲癇間發(fā)作者，排除最終確診為腦卒中者，排除非腦血管事件者，排除代謝性疾病或青光眼病者，排除未完成CTA檢查及ABCD2評(píng)分調(diào)查或病史資料不完全者。

1.3 方法 ABCD2評(píng)分法：總分為7分，具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括年齡、血壓、臨床特點(diǎn)、癥狀持續(xù)時(shí)間、糖尿病5項(xiàng)共7分。根據(jù)分值分三組：低危組（0～3分）、中危組（4～5分）和高危組（6～7分）[6]，見表1。根據(jù)管腔直徑減小和信號(hào)丟失評(píng)價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的程度：正常或輕度狹窄（75%或信號(hào)完全丟失）[7]。

1.4 終點(diǎn)事件與隨訪 TIA發(fā)生后的第2、7、30天作為終點(diǎn)事件的時(shí)間點(diǎn)，記錄各時(shí)間點(diǎn)的腦梗死發(fā)生率情況。第2和7天的隨訪以面對(duì)面的方式進(jìn)行，第30天的隨訪選擇以面對(duì)面隨訪和電話隨訪相結(jié)合的方式。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 低危組、中危組及高危組腦梗死發(fā)生率比較 患者ABCD2評(píng)分與TIA后2、7及30 d內(nèi)腦梗死發(fā)生率之間分別呈正相關(guān)關(guān)系。中危組與低危組在TIA后2及30 d腦梗死發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不同頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度患者TIA后腦梗死發(fā)生率比較 患者頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度與TIA后2、7及30 d內(nèi)腦梗死發(fā)生率之間分別呈正相關(guān)關(guān)系。中度頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄與正常或輕度狹窄患者在TIA后7及30 d腦梗死發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 不同狹窄程度患者中不同ABCD2評(píng)分患者腦梗死發(fā)生率比較 不同狹窄程度患者中（正常或輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄或閉塞）不同ABCD2評(píng)分（低危組、中危組與高危組）患者TIA后2、7及30 d腦梗死的發(fā)生率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

TIA由頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的一過性缺血所致，以突發(fā)短暫的局限性神經(jīng)功能缺失為主要特征[8-9]。短暫性腦缺血發(fā)作通常會(huì)影響大腦功能，而很少會(huì)影響到脊髓，研究證實(shí)了在大腦區(qū)域的影響，TIA可導(dǎo)致在鈣化性主動(dòng)脈疾病和主動(dòng)脈縮窄的血栓形成。TIA后90 d內(nèi)的腦梗死發(fā)病率高達(dá)10.5%～14.6%，其中50%發(fā)生于24 h內(nèi)，國(guó)外研究顯示7 d內(nèi)TIA患者腦梗死發(fā)生率高達(dá)8.0%～10.5%[10]。ABCD系統(tǒng)（ABCD和隨后的ABCD2）[6，11]，被開發(fā)預(yù)測(cè)TIA后急性期卒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)后工具。該系統(tǒng)開發(fā)的目的是通過識(shí)別高危人群，以方便患者分流到專科進(jìn)行護(hù)理和二級(jí)預(yù)防。它以調(diào)查問卷的形式基于自身臨床狀況識(shí)別和初步評(píng)估為特點(diǎn)，一般在專家評(píng)估前進(jìn)行，故不包括腦成像的結(jié)果。