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【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)12-0586-01
頸型頸椎病又稱韌帶關節囊型頸椎病,是其他各型頸椎病共同的早期表現。以頸部癥狀為主,表現為頸、肩枕部不適,酸痛,脹麻等異常感覺,并伴有相應壓痛點及頸部呈僵直狀的一組臨床綜合癥。
現代醫學認為,頸型頸椎病是頸椎椎節處于不穩狀態,但又沒有造成壓迫的階段〖1〗。頸椎病的治療方法很多,其中針灸和推拿是行之有效的方法之一,現將近年來治療頸型頸椎病的針灸推拿治療方法綜述如下。
1 針灸療法作為治療頸型頸椎病的主要方法
李氏〖2〗采用遠端針刺后溪穴配合局部(斜方肌壓痛最明顯壓痛點)刺絡放血治療頸型頸椎病急性期疼痛患者30例,取得滿意效果。張氏等〖3〗針刺雙側風池穴和大杼穴、病變相應的頸椎節段夾脊穴,得氣后接電針儀,總有效率為86.5%。郭氏等〖4〗采用薄氏腹針治療頸型頸椎病,療效顯著,總有效率96.8%。鮮于景華〖5〗選取頸外夾脊穴為主穴,配穴為風池、肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴,向穴位內注射藥液同時釋放高頻靜電火花治療頸型頸椎病106例,總有效率96%。瞿氏〖6〗運用X線片測量定位來進行針刀松解治療頸型頸椎病168例,總有效率100%。朱氏等〖7〗選取百勞(雙側)、肩井(雙側)、阿是穴,采用蒼龜探穴針法治療頸型頸椎病36例,結果發現:近期療效評估比較時,蒼龜探穴組疼痛分級指數評分顯著低于電針治療組;在遠期療效評估時,蒼龜探穴針法組痊愈率和疼痛分級指數評分均明顯高于電針治療組。謝氏等〖8〗采用浮針聯合枝川療法治療頸型頸椎病,取得了滿意療效(總有效率96.7%)。袁氏〖9〗采用針刺配合濕熱敷治療頸型頸椎病145例,總有效率為98.6%,優于對照組(口服頸復康配合牽引治療)。王氏〖10〗采用針刺全息頸穴、靳氏頸三針、溫針灸、治療頸型頸椎病90例,有效率100%,明顯優于對照組(口服頸復康沖劑)。蔣氏等〖11〗采用三步針罐療法(遠道平衡針刺、夾脊電針和局部刺絡拔罐)治療頸型頸椎病320例,結果顯示:治療組總療效及各證型療效、療程均較對照組(常規針刺治療組)有顯著性差異。
2 推拿療法作為治療頸型頸椎病的主要方法
彭氏等〖12〗用一指禪推法、揉、拿捏、點壓、彈撥、搖、扳、拔伸等手法,施與百勞、上百勞、風池、風府、肩井、肩中俞、肩外俞、膏肓、天宗、肩貞,頸項部、肩胛區,治療頸型頸椎病,總有效率為98%。張氏等〖13〗使用溫熱、按摩、擠壓足太陽膀胱經的辦法治療頸型頸椎病的頸項強痛、活動受限等癥狀,結果:治療組在改善頸部活動度、緩解枕下及頸椎周圍軟組織壓痛優于對照組(場效應治療儀配合無針針灸按摩儀)。劉氏等〖14〗采用理脊通脈手法治療頸型頸椎病,結果:治療優良(痊愈+有效)率優于對照組(非甾體類抗炎藥英太青膠囊50mg)。張氏〖15〗采用揉捻法、滾動法、旋轉復位法、提端法、搖晃法的推拿手法結合中藥內服治療頸型頸椎病,總有效率為94.28%。晨氏〖16〗采用按摩結合牽引法治療頸型頸椎病89例,總有效率為97.95%。趙氏等〖17〗采用手法配合中藥熱敷(該院協定方熱敷散)治療頸型頸椎病,同樣也獲得較為滿意的療效。
3 針灸推拿療法結合作為治療頸型頸椎病的主要方法
李氏〖18〗把針灸與推拿結合治療頸型頸椎病100例,其中94例治愈,6例好轉。白氏等〖19〗使用針刺并手法整復治療頸型頸椎病,總有效率為92.3%。
4 體會
綜上所述:從以上針灸推拿治療頸型頸椎病的現狀不難看出,針灸推拿治療頸型頸椎病療效顯著,是行之有效的好療法。同時,針灸不單純是體針的運用,也可以是電針、腹針、浮針、針刀、水針的靈活運用;推拿手法可以是常規推拿手法,也可以整復、復位等手法。
針灸推拿是治療頸型頸椎病有效的方法,但不是唯一首選的方法。頸型頸椎病治療的原則是以保守治療為主〖20〗,除了針灸、推拿之外,頸椎牽引、理療、藥物、圍領、頸托及醫療體育和自我療法等都是有效的治療方法。如頸椎生理曲度變直、消失甚至反張的患者,可以考慮結合頸椎牽引來治療;對于虛寒、氣滯血瘀的患者,可以考慮艾灸、理療和刺絡的治療方法。
參考文獻
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【關鍵詞】針灸推拿;頸椎病;治療
頸椎病指的是頸椎的椎間發生病理學改變,是由盤組織出現退行性改變,頸椎骨質出現增生,及周圍組織結構發生勞損、痙攣、變性甚至粘連等癥狀而導致出現的一種綜合癥候群,在臨床上還被稱為頸椎綜合征或頸肩綜合征,是中老年人的一種多發病和常見病[1]。本次研究對頸椎病患者在治療過程中應用針灸推拿方式的臨床效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料在2010年10月――2012年10月抽取84例患有頸椎病的患者,隨機分為對照組和治療組。對照組患者中男25例,女17例;患者年齡27-73歲,平均年齡(52.7±1.5)歲;患病時間4個月-13年,平均患病時間(5.2±0.6)年;治療組患者中男23例,女19例;患者年齡29-72歲,平均年齡(52.9±1.4)歲;患病時間6個月-14年,平均患病時間(5.4±0.5)年。抽樣研究對象在年齡、性別、發病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異(P>0.05),可進一步進行科學比較研究。
1.2方法
1.2.1對照組治療方法采用常規牽引治療方式實施治療。
1.2.2治療組治療方法在常規牽引治療基礎上,實施針灸推拿治療,針刺取穴主要包括風府、肩井、大椎、天宗、肩俞、肩貞、曲池、手三里、列缺、合谷,每次留針30min,每天一次,針灸治療后,通過松勁、扳勁、動勁、舒筋等手法進行推拿治療,每次持續50min左右,每天一次,計劃治療一個月[2]。
1.3觀察指標將兩組研究對象的頸椎病治療效果、頸椎功能復常時間、治療方案實施總時間、治療后頸椎病病情復發率等情況作為觀察指標進行對比。
1.4治療效果評價方法痊愈:癥狀表現和體征經治療后徹底消失,頸部的活動能力和肌力水平均已恢復正常,沒有對活動及工作造成影響,且治療后3個月內病情沒有再次復發;顯效:癥狀表現和體征經治療后明顯好轉,僅在勞累狀或天氣變化的狀態下會出現程度輕微的癥狀表現;有效:癥狀和體征經治療后有所減輕,頸部的活動能力有所好轉,病情沒有再次復發,偶爾會對活動造成一定的影響;無效:癥狀表現和體征、頸部活動能力與治療前比較均沒有任何改善,或進一步加重[3]。
1.5數據處理所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理,計量資料表示采用均數加減標準差形式(χ±s),計數資料進行t檢驗,組間對比進行X2檢驗,P
2.2頸椎功能復常時間和治療方案實施總時間對照組患者經(13.82±2.46)d治療后頸椎功能復常,治療方案共計實施(16.77±3.01)d;治療組患者經(8.95±2.65)d治療后頸椎功能復常,治療方案共計實施(13.38±2.53)d。兩組患者頸椎功能復常時間和治療方案實施總時間組間差異有顯著統計學意義(P
2.3病情復發率有10例對照組患者在治療結束后病情復發,病情復發率為23.8%;有2例治療組患者在治療結束后病情復發,病情復發率為4.8%。兩組患者病情復發率組間差異有顯著統計學意義(P
3討論
導致頸椎病患者發病的外因主要是各種急慢性外傷、刨傷等,或由于長期在低頭狀態下工作或負擔重物,不正而激發,導致椎問盤、韌帶及關節囊等軟組織出現相應的損傷,累及到神經根、血管、頸交感神經和頸段脊髓而產生臨床癥狀表現。中醫學理論認為,導致頸椎病發病的主要原因是氣滯血瘀,導致經脈閉塞不通,不通則痛,故患者會出現頸部疼痛、麻木、痙攣等癥狀表現。通過針刺治療可以使患者的腦血管充分擴張,減小血流過程中所承受的阻力,保證血流處于通暢狀態,使血流量明顯增加,從而對局部組織的血液循環進行改善,使血管內在的動力平衡盡快恢復,對椎基底動脈供血不足而導致產生的臨床癥狀進行控制,通過有效治療能夠達到活血化瘀、消痹通絡、解痙止痛的治療目的。
參考文獻
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關鍵詞:肩周炎 針灸 推拿 療法
【中圖分類號】R224.1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0046-01
1 肩周炎的病因病機
五旬之人,正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而臥,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久,由于局部氣血運行不暢,氣血瘀滯以致患處發生腫脹粘連,最終關節僵直,肩臂不能舉動。
2 肩周炎的針灸療法
2.1 體針。
2.1.1 取穴。主穴:肩髃透極泉,天宗透秉風、肩貞、條口透承山。配穴:曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽陵泉。肩陵穴位置:陰陵泉下8~9分。
2.1.2 治法。以主穴為主,酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針,長3~4寸,行深刺透刺,使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽陵泉均宜針對側穴,為提高療效,可先針此類穴,待明顯得氣后,令患者活動肩部,內外旋轉、前伸后屈等;然后再針局部穴。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔5天。
2.2 電針加穴位注射。
2.2.1 取穴。主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。配穴:條口透承山、臂、阿是穴。
2.2.2 治法。以主穴為主。先取肩髃,快速刺入1寸,得氣后,再向極泉方向刺入3~4寸,行針2~3分鐘,余主穴用常規刺法,然后接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘。電流強度以患者可耐受為度。如病程小于30天,先取患側條口透承山,針深2.5寸,得氣后通電針儀之正極;手握負電極,電針法同上。大于30天者,針其余配穴,方法同上。電針每日或隔日1次。
2.3 穴位激光照射。
2.3.1 取穴。主穴:肩內陵、曲池、阿是穴。配穴:肩貞、肩髃、天宗、臂。肩內陵穴位置:垂肩,腋前紋端與肩髃連線中點。
2.3.2 治法。主穴均取,配穴酌加1~2穴。用低功率氦氖激光儀照射,輸出功率為7毫瓦,波長6328埃,光斑直徑4毫米,治療面積12.26平方毫米,照射距離50厘米左右。每穴照射5分鐘,痛點可8~10分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇3~5日。
2.4 耳針。
2.4.1 取穴。主穴:肩、鎖骨、神門、肩關節。配穴:肝、脾、皮質下。肩關節穴位置:在肩穴與鎖骨穴之間。
2.4.2 治法。主穴取2~3穴,酌加配穴。探得敏感點或陽性反應物后,用5分普通毫針快速刺入,得氣后,行捻轉手法,中強度刺激,約持續半至1分鐘。在運用手法的過程中,令病人適量活動患肩。疼痛較劇烈者,肩或肩關節穴用三棱針點刺出血數滴。毫針刺每日1次,刺血隔2~3日1次。
3 肩周炎的推拿療法
3.1 滾肩法。在肩前緣、外緣、后緣各施滾法5分鐘,并配合肩外展和上舉等被動活動。施法時要由輕到重,緩慢進行,以緩解肩部軟組織的痙攣,松解部分粘連。
3.2 點穴舒筋法。按順序以指代針點按肩井、天鼎、缺盆、云門、肩髃、秉風、天宗、肩貞、曲池、合谷等穴;然后在肩前(肱二頭肌長短頭)、肩外(三角肌)、肩后(岡上肌、岡下肌)各痛點處施以揉按撥絡及捋順手法以剝離肩部粘連,松解肩部肌肉。
3.3 搖拔屈轉法。第一,醫者站在患者肩后外方,用一手拿住患者患肩,拇指在肩后,其余4指在肩前,另一手握住患者傷肢腕部,在輕輕牽引下環旋搖晃上肢6或7次;然后拿肩之手改放至患側腋下,向健側用力撐之,握腕之手與之相對拔伸,在保持拔伸力量的同時,使傷肢由外向前下,再屈肘向前上,內收逐漸觸摸健側肩部,同時術者應隨手法的活動也由肩后外方移步到患者前方,最后將傷肢放回到施法前的位置。醫者站在患者前方;拿肩之手改拿肘部,使肩關節左右擺動5~7次。
第二,醫者站在患者肩后外方,用一手拿住患者息肩,拇指在肩后,其余4指在肩前,另一手握住患者傷肢腕部,輕輕牽引環旋搖晃上肢6或7次;然后拿肩之手改放至患側腋下,向健側用力撐之,握腕之手與之相對拔伸,在保持拔伸力量的同時,使傷肢由外向前下,再屈肘向前上,內收逐漸觸摸健側肩部,然后在患者手部觸肩時,醫者放于腋下之手撤出,改按肩部,拇指在前,4指在后,醫者另一手之肘部托患者肘部,被動使患者之患手盡量從頭頂繞至患肩,繞頭活動可進行6或7次,然后將患臂向前上方拉直,同時醫者在患者肩部之手拇指揉捻患肩前側。
第三,使患者傷肢內旋、后伸,醫者呈弓步塌腰,以醫者之肩頂住患者之肩前方,使患者屈肘,患手盡量后背,并可上、下顫動3~5次,然后醫者平身,使患肢由后背轉為向前外方伸直。令一助手托扶患者患臂,醫者用合掌散法,先從患者肩部起前后抖散到腕部,再從肩部起上下抖散到腕部。
3.4 頓筋法。如患者肩部疼痛較重,在重復搖拔屈轉法的基礎上,醫者拿肩之手改握患者患肢腕部,拿腕之手改拿肩部,仍拇指在前,4指在后,然后拿腕之手使患者患肘屈曲,醫者同時用肘托患肢之肘使之抬高,當抬高到一定的程度時,用力將患肢斜向前下方拔伸,同時拿肩之手戳按肩前痛點,此手法可行3或4次。
3.5 抖筋法。如患者肩后部位疼痛較重,醫者可站于患者傷側,握住傷側示、中、環、小4指,將患肢斜向前下方拉直,囑患者放松肌肉,將患肢用手上、下抖顫5~7次。
4 結束語
綜上所述,肩周炎針灸結合推拿治療是肩周炎癥狀治療方法中比較傳統的治療方法,這種治療方法,可以有效的緩解肩周炎常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛的癥狀,可使病程縮短,運動功能及早恢復。
參考文獻
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[關鍵詞] 針灸;推拿;腰椎間盤突出
[中圖分類號] R246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)07(a)-0181-02
腰椎間盤突出癥是臨床常見的因腰椎間盤發生退行性病變導致椎體間纖維環破裂、髓核突出壓迫脊神經根而出現的臨床一系列癥狀的綜合癥,也是引起腰腿疼痛的主要因素之一[1]。近年來,隨著各種不良因素的影響,腰椎間盤突出癥的發生率不斷呈增高且年輕化趨勢,據統計,我國腰椎間盤突出癥發病率為34.6%~43.7%,其占腰腿疼患者的19%[2],為工作和生活帶來嚴重影響。目前,臨床多采用保守治療,對緩解腰腿疼臨床癥狀,延緩疾病發展和復發起到了一定效果。該院自2013年1月―2015年1月對收治的164例腰椎間盤突出癥患者采用分組治療,回顧性分析兩組治療效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取2012年12月―2014年12月該院收治的腰椎間盤突出患者164例,均經CT、MRI檢查確診。隨機分為2組各82例,觀察組男49例,女33例,年齡32~63歲,平均(47.9±1.2)歲,病程3個月~11年,平均(4.2±0.7)年。發病部位:L2~3突出8例,L3~4突出21例,L4-5突出33例,L5-S1突出20例。對照組男51例,女31例,年齡34~61歲,平均(46.5±1.3)歲,病程4個月~11年,平均(4.6±0.4)年。發病部位:L2~3突出10例,L3~4突出23例,L4-5突出27例,L5-S1突出22例。患者均伴有一側或雙側下肢麻木和活動受限,直腿抬高試驗陽性。排除腰部腫瘤、結核、椎管嚴重狹窄等疾病。患者均簽署知情同意書。兩組在一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組 采用單純推拿治療。患者取俯臥位,醫生運用滾、按、揉等方法進行推拿治療[3]。先用雙手拇指與中指在患者腰4~5間隙處緩慢用力深壓,患者出現酸痛感,然后用手掌或掌根由上至下、由輕至重按揉腰部兩側,反復5遍;后自腰骶部向下,按臀部,再按坐骨神經走形方向順揉至足跟。推拿時注意用拇指疊合或軸壓法按壓刺激患側部位和環跳、承扶等穴;后患者取仰臥,按壓解溪、太溪、昆侖、殷門、承山、委中等穴。囑患者屈髖屈膝,醫生扶起雙膝反復擺動屈伸患側髖、膝關節數次,并向雙側極度斜行擺動,最后握患者雙踝向下伸拉,緩解腰肌和腰椎關節,完成推拿。1次/d,25 min/次,10次為一個療程,連續3個療程。
1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上給予針灸治療,先推拿在針灸。取腰陽關、雙側大腸俞、雙側環跳、秩邊、足三里、殷門、委中、承山等穴。根據腰椎間盤突出的節段和實際病情選擇穴位進行針灸。每次留針20 min,1次/d,留針期間用要用艾條點燃于穴位處用溫和灸,使患者產生舒適溫熱,局部皮膚潮紅。10次為一個療程,連續3個療程。治療期間禁止劇烈活動。
1.3 觀察內容
患者均隨訪3~6個月,觀察臨床癥狀及腰背功能改善情況,觀察患者癥狀消失時間。
1.4 療效判定
根據《中醫藥證診診斷療效標準》有關標準判定[4]:治愈:臨床癥狀體征消失,腰背部功能恢復正常,可正常工作和生活;顯效,臨床癥狀體征基本消失,腰背部功能明顯改善,偶有腰部不適感,不影響工作和生活;有效,臨床癥狀體征減輕,腰背部功能改善,生活可自理但影響工作;無效,臨床癥狀體征未減輕,腰背部功能無改善,不能參加工作或需手術治療。
1.5 統計方法
采用SPSS13.0軟件進行數據分析,計數資料采用χ2檢驗,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗。
2 結果
2.1 兩組治療效果比較
觀察組總有效率為95.3%,對照組總有效率為76.8%,兩組比較差異有統計學意義(P
2.2 兩組癥狀平均消失時間比較
觀察組癥狀平均消失時間為(12.6±2.1)d,對照組癥狀平均消失時間為(23.4±3.5)d,觀察組明顯優于對照組,比較差異有統計學意義(t=3.291,P
3 討論
目前,腰椎間盤突出癥已成為人們關注的主要問題,其發病范圍廣泛。祖國中醫醫學認為[5],腰椎間盤突出癥屬于“腰痛、痹癥”范疇,多由于外傷或正氣虧虛、風寒濕邪導致經絡不通,氣血運行受阻而出現疼痛、麻木癥狀。
針灸推拿是腰椎間盤突出癥的主要非手術治療方法。推拿一方面可促進正常腰椎解剖序列,矯正病促進錯位的關節復位,減少組織增生,促進腰椎恢復生理彎曲,并減輕脊柱本身的壓力,增加軟組織應力和支撐力[6];另一方面可改善腰部血液循環,松弛肌肉,緩解韌帶的緊張感,從而減輕或解除突出的腰椎間盤對神經根的壓迫,減輕周圍神經根的炎癥和水腫,使腰部氣血恢復正常循環。針灸可直接作用于病變腰椎部位,解除肌肉和血管的痙攣,消除組織間隙的水腫和炎癥,改善并增強局部血液循環,從而達到調和血氣、疏經止痛作用,增強治愈效果。
據有關資料統計[7],85%~90%的病人經過積極適當的非手術治療都可以獲得滿意的恢復。通過對該組患者進行分組治療,結果顯示,觀察組總有效率為95.3%,癥狀平均消失時間為(12.6±2.1)d,對照組總有效率為76.8%,癥狀平均消失時間為(23.4±3.5)d,兩組比較差異有統計學意義(P
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肩周炎以肩關節及其周圍軟組織酸脹疼痛及運動受限為主癥,是康復科臨床常見疾病。近年來筆者運用針灸推拿治療本病,現報道如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料全部病例均來自我院針灸推拿科,以門診治療為主。分組時以隨機結合患者自愿為原則,將就診病人分為三組,各組性別、年齡及病程經檢驗無顯著差異,可以做統計學對比。病人詳細狀況如表1。
1.2 診斷標準 按照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》:(1)好發年齡在50歲左右,女多于男,右肩多于左肩,多為慢性發病。(2)肩周疼痛,以夜間為甚,常被痛醒,但較少腫脹;肩關節活動明顯受限,甚則肩臂肌肉萎縮。查體:肩峰下廣泛壓痛,肩關節外展上舉、外旋、后伸、后背上抬動作受限,不能做脫衣、梳頭、洗臉等動作。(3)有慢性勞損、感受風寒或外傷史。(4)X線攝片多為陰性,病程久者可見骨質疏松。排除標準:合并嚴重心、肝、腎以及其他系統疾病者,精神病及腫瘤患者;影像學檢查排除肩關節脫位等。
2 治療方法
2.1 針灸組 患者患側臥位,取患側肩三針、肩內俞、肩外俞、曲垣、天宗、肩井、曲池、合谷、阿是等穴。常規消毒后,以普通28號針灸針刺人相應穴位,針刺得氣后予紅外線燈照射患肩,約40min后起針。其間行針1~2次。
2.2 推拿組 ①患者坐位,醫者立于患側;醫者一只腳踏在方凳上,將患者患側前臂置于醫者抬高的膝蓋上,并將其上臂微外展,另一手用滾、拿、揉法等施術。重點在肩前部、三角肌及肩后部及頸項部。同時配合患肢的被動外展,外旋和內旋活動。②醫者以拇指點壓風池、肩井、肩貞、秉風、天宗、阿是等穴,以酸脹為度。對有粘連或痛點施彈撥手法,重點在肩部前上方、二頭肌短頭附著點,結節間溝、肩峰下方、三角肌附著處等痛點。然后醫者立于患者身后,一手扶患肩,另一手托住患者肘部做肩關節的環轉搖動,幅度由小到大,反復10次左右。③囑患者放松,醫者托住患者肘部做內收,外展,后伸,內旋,外旋,上舉等各方向扳動數次。然后搓患者肩部約半分鐘,以稍有酸脹為宜,最后,雙手握腕抖上肢約10次。
2.3 針推組 一般在針灸后行推拿手法,治療方法同上。
另:所有病例均強烈建議患者本人做功能鍛煉。如彎腰晃肩、爬墻(摸高)、體后拉手等動作作。
3 療效觀察
3.1 療效標準 按照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。治愈:肩部疼痛消失,肩關節功能完全或基本恢復。好轉:肩部疼痛減輕,活動功能改善。未愈:癥狀無改善。
3.2 治療結果 所有病例均在治療20次結束時做療效總結,記錄如表2。
結果用卡方公式計算治愈率比較X2=6,自由度為2,P<0.05,提示三組治愈率不完全相同,針推組要明顯好于其它兩組。但計算總體治愈好轉比較X2=3,自由度為2,P>0.05,提示三組治愈好轉率并無明顯區別。
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