囪的組詞
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇囪的組詞范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
囪的組詞范文第1篇
［關(guān)鍵詞］義位民族性 石化現(xiàn)象 原因 方法
［中圖分類號(hào)］H03［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1009-5349（2011）03－0055－02
義位是基本的、核心的義類單位，在本文中相當(dāng)于“一個(gè)詞的一個(gè)義項(xiàng)” （張志毅、張慶云：2005）。義位的民族性主要體現(xiàn)在其微觀結(jié)構(gòu)和宏觀結(jié)構(gòu)上。“石化”最早由Selinker在“中介語石化”中提出，本文中的石化現(xiàn)象是指當(dāng)前教學(xué)環(huán)境下相對(duì)固化的、不正確的非目的語形式。關(guān)于石化現(xiàn)象的原因有很多理論解釋，筆者認(rèn)為義位民族性既是導(dǎo)致石化現(xiàn)象的一個(gè)因素，又能為減輕和防止石化現(xiàn)象帶來一定的啟示。
一、義位民族性――二語詞匯習(xí)得石化現(xiàn)象的原因之一
石化現(xiàn)象的原因有交際策略、學(xué)習(xí)策略、交際反饋、目的語籠統(tǒng)概括、母語遷移等，筆者認(rèn)為，語言本體原因即義位的民族性也是其中一個(gè)因素，正是因?yàn)檎Z言本身的復(fù)雜性、差異性使得二語學(xué)習(xí)不同于母語習(xí)得，即使學(xué)習(xí)者和目的語充分接觸，也難以與目的語社群完全融合，與“操本族語者標(biāo)準(zhǔn)”（鄧剛，1993）這一理想度始終存在一定差距。在此基礎(chǔ)上，本文指出二語詞匯“教”與“學(xué)”、教材和雙語詞典編纂中存在的對(duì)義位民族性的偏離或不確切展示在一定程度上導(dǎo)致了石化現(xiàn)象。
（一）教的主體――教師與石化現(xiàn)象
1.教師某些不地道或不正確的中介語的使用導(dǎo)致學(xué)習(xí)者對(duì)目的語理解偏差。例如對(duì)外漢語詞匯教學(xué)中，教師會(huì)用英語解釋漢語詞匯，對(duì)以非英語語言為母語的學(xué)生而言，他們本身對(duì)英語詞匯的理解就存在一定偏差，而且教師的中介語本身可能就是石化了的語言，結(jié)果理解偏差成倍數(shù)地?cái)U(kuò)大了。對(duì)以英語為母語的學(xué)生而言，他們一旦習(xí)慣了這種解釋方式，就會(huì)形成惰性和依賴心理，不會(huì)主動(dòng)用漢語去理解，失去了大量和目的語充分接觸的機(jī)會(huì)。
2.過分重視交際教學(xué)法，交際反饋不當(dāng)（尤其表現(xiàn)為肯定的情感反饋和肯定的認(rèn)知反饋），忽視用詞的確切性和得體性，以達(dá)成交際為惟一目的，使學(xué)生意識(shí)不到不足之處或存在過度依賴交際策略的僥幸心理。
（二）學(xué)的主體――學(xué)習(xí)者與石化現(xiàn)象
義位民族性體現(xiàn)了語言的復(fù)雜性、多變性，社會(huì)文化差異導(dǎo)致的社會(huì)心理距離使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生陌生感和排斥感，他們習(xí)慣依靠母語義位的內(nèi)部輸入來處理語言，產(chǎn)生母語的負(fù)遷移。
學(xué)習(xí)策略上，他們限于用義位進(jìn)行簡(jiǎn)單的組合來代替復(fù)雜的詞語（尤其是多義詞），這種簡(jiǎn)化了的形式往往很難體現(xiàn)出義位的特質(zhì)，運(yùn)用時(shí)易出現(xiàn)錯(cuò)誤。
交際策略上，他們通過回避、語碼轉(zhuǎn)換等達(dá)到交際目的，忽視義位運(yùn)用的得體與否，這種縮減策略（Faerch，1983 ；Kasper，1983）使學(xué)習(xí)者確信即使存在不足也不會(huì)影響交際，因而放松了對(duì)詞匯的深化學(xué)習(xí)。此外，學(xué)習(xí)者慣于將學(xué)過的語法規(guī)則和單個(gè)義位的用法錯(cuò)誤地用到其他語境中去，這種對(duì)目的語的籠統(tǒng)化也是不了解義位民族性的表現(xiàn)。
（三）學(xué)習(xí)工具――教材、詞典與石化現(xiàn)象
當(dāng)前語言教材的編纂過度理想化，內(nèi)容過于書面化、正式化，與日常交流語言和場(chǎng)景存在差距甚至脫節(jié)。教材的詞語釋義或者沒能展示義位的重要或常用義值，或者搭配上缺乏生活化的語境含量，這樣學(xué)習(xí)者在用詞時(shí)生搬硬套，出現(xiàn)語用錯(cuò)誤或者與本族語者交流時(shí)不理解常用的、固定的義位搭配，這突出表現(xiàn)在對(duì)習(xí)語的掌握上。此外，文化教材的編纂缺乏體系性的依據(jù)，未能形成有力的支撐。
雙語詞典的編纂往往存在義位民族性不突出的問題，如多個(gè)核心義項(xiàng)的排列順序及其聯(lián)系欠缺邏輯性；例證缺乏典型性甚至是過時(shí)的、自撰的，缺乏時(shí)代感和同步性，有的不完整甚至不正確；元語言復(fù)雜化，缺少整體性；翻譯時(shí)采用的義位和描寫方式往往簡(jiǎn)單對(duì)應(yīng)，缺少對(duì)比性，反而加重石化現(xiàn)象。
二、義位民族性――減輕和防止石化現(xiàn)象的方法之一
筆者認(rèn)為，義位民族性也是減輕和防止石化現(xiàn)象的一種方法，其價(jià)值在于增強(qiáng)了對(duì)比性和復(fù)現(xiàn)率，即強(qiáng)調(diào)目的語輸入的質(zhì)量和數(shù)量，從而有利于目的語的確切理解和使用。
（一）教的主體與義位民族性
對(duì)教師而言，教學(xué)語言要兼顧“學(xué)科性、科學(xué)性、教育性、針對(duì)性、啟發(fā)性、簡(jiǎn)明性”（史秀菊，2004）；要做到有效的情感和認(rèn)知反饋，即恰當(dāng)?shù)胤穸ㄕJ(rèn)知反饋和盡可能多地肯定情感反饋；要意識(shí)到交際教學(xué)法的弊端，兼顧語言的表達(dá)功能和綜合功能，而不只是交際功能，這些都是對(duì)過度使用交際策略和交際教學(xué)法的“撥亂反正”。
教師要?jiǎng)?chuàng)造真實(shí)的可理解性的教學(xué)語境，對(duì)民族性落差大的義位，要通過教學(xué)語境有針對(duì)性地提供學(xué)生需要的語言范本，包括語音、語義、語法、語用多個(gè)層面。
根據(jù)義位民族性的啟示，教師可采取“有度放射”的策略，如感彩放射、同義義類放射、組合結(jié)構(gòu)放射等（焉得才，2006），以義位微觀結(jié)構(gòu)和宏觀結(jié)構(gòu)的某個(gè)側(cè)面為聯(lián)系點(diǎn)，通過發(fā)散思維和聯(lián)想形成廣義上的語義場(chǎng)，不同的語義場(chǎng)展現(xiàn)不同的詞匯關(guān)系。考慮到對(duì)比性和復(fù)現(xiàn)率、輸入質(zhì)量和數(shù)量的統(tǒng)一，“有度放射”中要聯(lián)系語義語法語用語境進(jìn)行比較分析、復(fù)習(xí)重現(xiàn)，在“精調(diào)輸入”（精講多練）和“粗調(diào)輸入”（涉獵滲透）中防止石化現(xiàn)象。
（二）學(xué)的主體與義位民族性
對(duì)學(xué)習(xí)者而言，要通過自我調(diào)適語言和文化差異，以“距離美”的視角理性看待義位的民族性，理解差異所在，意識(shí)到母語遷移、交際策略、學(xué)習(xí)策略等的負(fù)面影響。
（三）教材、雙語詞典與義位民族性
教材尤其是文化教材的編纂要增強(qiáng)層次性、系統(tǒng)性、科學(xué)性，注重文化的共核部分，內(nèi)容既要有適當(dāng)?shù)母叨龋忠蠈?shí)際的語言交際，詞語釋義上要體現(xiàn)義位民族性，文化注釋要增加，且兼?zhèn)洹爸R(shí)文化”和“交際文化”。
雙語詞典要達(dá)到實(shí)用性和知識(shí)性的統(tǒng)一，從義值義域中有選擇性地描寫義位，形成該義位區(qū)別于他義位的個(gè)性綜合體；合理展現(xiàn)多個(gè)義項(xiàng)的聯(lián)系；元語言做到整體性、簡(jiǎn)明化、規(guī)范化；翻譯時(shí)選取合適的對(duì)應(yīng)義位和描寫方式，既要有對(duì)比性（顯現(xiàn)語差），又要有復(fù)現(xiàn)率（增強(qiáng)可識(shí)性）；基于對(duì)詞匯信息在真實(shí)自然的語言中使用情況的嚴(yán)格分析，設(shè)置基于語料庫的典型例證，真實(shí)例證展現(xiàn)的自然性對(duì)精確描述語言的使用至關(guān)重要；在義位的對(duì)比和復(fù)現(xiàn)中做到語言和文化的統(tǒng)一。
三、結(jié)語
在二語詞匯習(xí)得中，“石化現(xiàn)象”的存在是普遍的，也是難以避免的，其中義位民族性帶來的負(fù)面遷移是眾多因素之一，但同時(shí)義位民族性也帶來一定的啟示：如何在詞匯習(xí)得中通過義位民族性的滲透與應(yīng)用來兼顧詞匯的對(duì)比性和復(fù)現(xiàn)率，凸顯其差異性，增強(qiáng)識(shí)記，這仍需在實(shí)踐中不斷探索。
【參考文獻(xiàn)】
[1]鄧剛“語言僵化”評(píng)析.四川師范學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),1993年,第4期.
[2]高云,朱景梅.語言石化現(xiàn)象的產(chǎn)生及防止策略.外語教學(xué),2005年,第3期.
[3]史秀菊.語境與言語得體性研究.北京:語文出版社,2004.
囪的組詞范文第2篇
關(guān)鍵詞：小組合作學(xué)習(xí)；優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；預(yù)設(shè)；明確要求。
《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“有效的數(shù)學(xué)活動(dòng)不能單純地依賴模仿與記憶，動(dòng)手實(shí)踐、自主探索與合作交流是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方法。”可見新的課程改革強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的自主性、自覺性。小組合作學(xué)習(xí)具有使學(xué)生優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、形成良好人際關(guān)系，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性健全發(fā)展的優(yōu)點(diǎn)。但是怎樣有效的進(jìn)行課堂合作學(xué)習(xí)，以及這種學(xué)習(xí)相對(duì)于傳統(tǒng)以教師講為中心的學(xué)習(xí)，兩種教學(xué)方法有效性對(duì)比一直是我這幾年在思考的問題，一次機(jī)會(huì)，我在兩個(gè)班課堂教學(xué)中進(jìn)行了一次對(duì)比研究。
以下是本次對(duì)比研究的記錄
班級(jí)一班對(duì)照班二班
教學(xué)方法小組合作學(xué)習(xí)傳統(tǒng)教學(xué)法
教學(xué)內(nèi)容平行四邊形的面積平行四邊形的面積
班級(jí)學(xué)情對(duì)比兩個(gè)班均為50人，從四年級(jí)期末考試成績(jī)看，二班稍稍高于一班
教師直接講授時(shí)間15分鐘28分鐘
學(xué)生發(fā)言人數(shù)26人14人
討論時(shí)間15分鐘2分鐘
課堂作業(yè)完成課本練習(xí)和提高性題完成“做一做”和課本練習(xí)
做題正確率93%82%
這次課堂實(shí)踐活動(dòng)給我很大的觸動(dòng)，我也在以后的教學(xué)中，更加積極地在課堂教學(xué)實(shí)踐中開展小組合作學(xué)習(xí)，也帶來了更多的思考和收獲，以下就是這幾年的一些體會(huì)。
1.注重搭配好每一個(gè)學(xué)習(xí)小組，為合作學(xué)習(xí)打好人員基礎(chǔ)
教師要認(rèn)真考慮每個(gè)學(xué)生個(gè)性差異、能力特征，詳細(xì)了解每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、性格愛好、成績(jī)差異等，然后進(jìn)行合理搭配、優(yōu)化組合。一般以四人一組，四人中配一名學(xué)優(yōu)生、兩名中等生、一名學(xué)困生。優(yōu)生擔(dān)任組長(zhǎng)，以便開展組內(nèi)互助和組間競(jìng)賽活動(dòng)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本組成員的學(xué)習(xí)活動(dòng)。其次，必須安排好內(nèi)向或成績(jī)差的學(xué)生所處的合作環(huán)境，否則他們將游離于合作學(xué)習(xí)之外，最終降低學(xué)習(xí)效果。再次，要讓每個(gè)學(xué)生在小組內(nèi)部都能找到自己的最佳的角色位置，做到分工明確，責(zé)任到人；最后，教師要在小組合作學(xué)習(xí)中細(xì)心觀察學(xué)生的動(dòng)態(tài)，適時(shí)進(jìn)行組際成員調(diào)整。我們讓學(xué)生在合作小組內(nèi)的分工輪流進(jìn)行，從而有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和提高學(xué)生的綜合能力。我們要求每個(gè)學(xué)生都應(yīng)有責(zé)任感，都樂于承擔(dān)個(gè)人與小組的義務(wù)與責(zé)任，從而支持和鼓勵(lì)其他成員，樂于同伴之間互相幫助，相互合作。
2、教師在課堂教學(xué)中要預(yù)設(shè)好學(xué)習(xí)合作的內(nèi)容和可能出現(xiàn)的問題，并且要明確要求。
教師在備課時(shí)要先對(duì)本堂課有充分的預(yù)設(shè)：哪些內(nèi)容可以放給學(xué)生，預(yù)留多少時(shí)間，學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中可能遇到的問題。有時(shí)教學(xué)問題過于簡(jiǎn)單，學(xué)生很容易獨(dú)立思考就能解決，教師就沒有必要開展合作學(xué)習(xí)，另一方面，有時(shí)某一個(gè)數(shù)學(xué)問題，不管留出多長(zhǎng)的時(shí)間讓學(xué)生展開討論，也不能得出結(jié)論，這樣的問題同樣沒有必要組織學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。要讓學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，至少這個(gè)問題對(duì)個(gè)人而言具有一定的挑戰(zhàn)性，獨(dú)立解決起來比較困難，而通過小組討論能夠解決的問題，這時(shí)學(xué)生才會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的合作欲望。同時(shí)，在一堂數(shù)學(xué)課上，教師應(yīng)不斷用挑戰(zhàn)性的問題，激發(fā)與保持學(xué)生探究與合作的欲望。
另外過去的課堂教學(xué)中，教師過分追求形式完美，課本內(nèi)容面面俱到，且增加諸多輔內(nèi)容練習(xí)，往往使學(xué)生對(duì)一個(gè)問題還來不及思考和交流討論，教師就已提問，迫使學(xué)生只是交換補(bǔ)充答案，根本沒時(shí)間去探討思維過程與學(xué)習(xí)解決問題的方法，所謂的“合作學(xué)習(xí)”流于形式，僅僅走了過場(chǎng)。
3.教師要為參與到學(xué)生的合作學(xué)習(xí)中，并且要提出明確的要求和指導(dǎo)。
合作學(xué)習(xí)作為一種新的學(xué)習(xí)方式應(yīng)追求課堂教學(xué)的有效性。教師要參與其中，并且為學(xué)生的合作學(xué)習(xí)提供有效的幫助與指導(dǎo)，教師應(yīng)對(duì)合作學(xué)習(xí)的全過程進(jìn)行指導(dǎo)，包括合作前的準(zhǔn)備、合作中的參與、合作后的匯報(bào)幾個(gè)環(huán)節(jié)。首先，在開展合作學(xué)習(xí)之前，教師應(yīng)告訴學(xué)生合作學(xué)習(xí)的目的是什么，成員如何分工，如何展開，教師對(duì)他們的期望是什么等，并將新信息與學(xué)生已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來，為學(xué)生盡快找到解決問題的切入口提供必要的幫助。第二，在小組合作交流過程中，教師要自覺地把自己當(dāng)成學(xué)習(xí)團(tuán)體中的一員，觀察合作小組的學(xué)習(xí)情況。通過觀察，了解學(xué)生在干什么，有什么不理解，他們?cè)诤献骰顒?dòng)中遇到了什么問題。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生分工不清、討論無序或偏離主題時(shí)，教師要及時(shí)指導(dǎo)，幫助學(xué)生明確分工，指導(dǎo)學(xué)生圍繞主題進(jìn)行討論，從而使學(xué)生的合作學(xué)習(xí)更好地進(jìn)行。第三，在合作后的匯報(bào)時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生虛心傾聽伙伴的發(fā)言，尤其要認(rèn)真思考和自己的想法不一致的意見，善于吸取其合理的部分，補(bǔ)充修正自己的觀點(diǎn)。
4、教師要通過科學(xué)的評(píng)價(jià)手段，努力調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
教師要關(guān)注全體學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，尤其是學(xué)困生的學(xué)習(xí)過程，在提問和要求學(xué)生匯報(bào)時(shí)盡量把機(jī)會(huì)讓給他們或一些性格比較內(nèi)向的學(xué)生，要讓他們?cè)诤蛣e人的交流互助中，體驗(yàn)到自身的作用，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)自信。
同時(shí)，小組合作學(xué)習(xí)是組內(nèi)合作，組間競(jìng)爭(zhēng)。學(xué)生的回答是全體成員交流合作的結(jié)果，代表著小組的成績(jī)。所以，教師要鼓勵(lì)學(xué)生既要努力提出自己的觀點(diǎn)，也要學(xué)會(huì)傾聽別人的觀點(diǎn)，學(xué)會(huì)與人分享。在討論方法時(shí)，相互分享各自的思路、策略等；探究結(jié)束后，對(duì)小組合作的過程進(jìn)行總結(jié)和反思，對(duì)整個(gè)過程中的經(jīng)歷和體驗(yàn)進(jìn)行分享。要讓每個(gè)學(xué)生努力融入小組這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，去參與組和組之間的競(jìng)爭(zhēng)。
總之，在小學(xué)數(shù)學(xué)的課堂中，怎樣進(jìn)行“合作學(xué)習(xí)”，怎樣盡量體現(xiàn)出它的有效性，這是我在今后教學(xué)工作中還要不斷去完善和思考的。
囪的組詞范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 心肌梗塞； 死亡率； 影響因素
近年來，冠心病（CDH）、急性心肌梗塞(AMI)的發(fā)病率逐年上升，引起了醫(yī)學(xué)界密切的關(guān)注。AMI的發(fā)病涉及血管壁、代謝因素(如糖尿病脂血癥)、行為因素、血流動(dòng)力學(xué)等多種因素，包括年齡、血脂、血糖和血壓、梗塞面積及其合并癥等因素［1］。因此，本研究從AM I患者發(fā)病各種影響因素入手，試圖闡明各種因素對(duì)急性心肌梗塞的預(yù)后的影響，以探討AMI病人早期預(yù)防和治療。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
收集我院2002年8月～2007年12月明確診斷，出院或死亡的AM I患者住院病史資料。208例患者均為我院其中男性患者147例，女性患者61例，年齡在28歲～79歲，平均年齡為（58.7±11.3）歲。
入選標(biāo)準(zhǔn)：①具有缺血性胸部不適的臨床表現(xiàn)>30 min；②心電圖存在心肌梗塞的典型動(dòng)態(tài)變化，即出現(xiàn)Q波或有特征性STT改變；③心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化：肌酸磷酸激酶（CK），肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB），大于正常值2倍以上，乳酸脫氫酶（LDH）、天冬氫酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）大于正常值3倍以上；④冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)。
1.2 方法
研究人員調(diào)取符合上述入選標(biāo)準(zhǔn)的病史資料，填寫事先編制的調(diào)查表，匯總數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P
依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以病人入院前時(shí)間6小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)，分為早期入院組和晚期入院組，早期入院組77例，晚期入院組131例，分別統(tǒng)計(jì)患者入院前的時(shí)間，處理方式、梗塞面積、并發(fā)癥及其病死率的關(guān)系。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)方法采用多個(gè)率和多個(gè)構(gòu)成比的比較進(jìn)行。
2 結(jié)果
2.1 早期入院組與晚期入院組患者發(fā)病年齡分布比較
表1 早期入院組與晚期入院組患者發(fā)病年齡分布比較（略）
由表1可以發(fā)現(xiàn)，早期入院組與晚期入院組患者發(fā)病年齡分布存在顯著性差異。其中60～69歲間的患者早期入院組比例較高，而晚期入院者中≤50歲的患者比例較高，這種差異可能是由于年齡較大，患者對(duì)自己的身體狀況了解比較清楚，一旦發(fā)病，及時(shí)就診；而年紀(jì)比較年輕的患者常常忽視自身的健康狀況，常耽誤就診的時(shí)間，加速AMI病情的發(fā)展。
2.2 入院時(shí)患者血壓與心肌梗塞患者病死率的關(guān)系
表2 入院時(shí)患者血壓與心肌梗塞患者病死率的關(guān)系（略）
由表2可知，當(dāng)收縮壓
2.3 相關(guān)病史與急性心肌梗塞死亡率的關(guān)系
表3 相關(guān)病史與急性心肌梗塞死亡率的關(guān)系（略）
由表3可知，發(fā)病前有無心絞痛對(duì)AMI患者死亡率有很大的影響，而有無高血壓或糖尿病病史則對(duì)AMI死亡率無明顯的影響。
2.4 心肌梗塞的部位與急性心肌梗塞死亡率的關(guān)系
表4 心肌梗塞的部位與急性心肌梗塞死亡率的關(guān)系（略）
由表4可以看出，心肌梗塞面積對(duì)AMI死亡率有著重要的影響。當(dāng)心肌前壁廣泛梗塞或兩個(gè)部位以上梗塞的患者死亡率明顯比其它組要高。
3 討論
冠心病是目前臨床上的常見病、多發(fā)病，在美國其為主要的死因，目前國內(nèi)的發(fā)病率及死亡率也逐年上升，而且有年輕化的趨勢(shì)。冠心病尤其是AMI的死亡率主要取決于心肌受損范圍的成都及其合并癥的發(fā)生，而AMI的損傷面積與合并癥的發(fā)生取決于溶栓的速度及其其他輔助治療是否及時(shí)，同時(shí)，就診的時(shí)間早期的護(hù)理措施也有密切的關(guān)系。而判斷AMI患者死亡的危險(xiǎn)性存在很高的價(jià)值。此判斷有助于作出治療的決定和建議及勸導(dǎo)病人和他的家屬。
本研究針對(duì)患者發(fā)病的年齡、血壓、相關(guān)病史及其心肌梗塞的面積對(duì)AMI的死亡率的影響進(jìn)行比較分析。研究發(fā)現(xiàn)，AM I的預(yù)后受多種因素的影響，綜合作用，互為影響。而實(shí)踐證明，病人的年齡是一個(gè)不容忽視的因素，高齡組具有較高死亡率；在性別上，女性圍絕經(jīng)期及老年期心肌梗塞并發(fā)心源性休克，心臟破裂明顯高于男性，病死率亦高于男性，其原因是能與內(nèi)源性雌激素水平降低，保護(hù)作用減退有關(guān)［2］。提示我們對(duì)女性心肌梗塞應(yīng)引起更多的重視。本研究發(fā)現(xiàn)早期入院組與晚期入院組患者發(fā)病年齡分布存在顯著性差異。其中60～69歲間的患者早期入院組比例較高，而晚期入院者中≤50歲的患者比例較高，這種差異可能是由于年齡較大，患者對(duì)自己的身體狀況了解比較清楚，一旦發(fā)病，及時(shí)就診；而年紀(jì)比較年輕的患者常常忽視自身的健康狀況，常耽誤就診的時(shí)間，加速AMI病情的發(fā)展。
大量研究也表明，有心絞痛史的患者受心肌長(zhǎng)期缺血的刺激，缺血區(qū)域的心肌可形成較為豐富的側(cè)支循環(huán)，保護(hù)梗死區(qū)的嚴(yán)重缺血心肌，減少心肌梗死面積，保護(hù)心臟功能；但也有學(xué)者認(rèn)為這種保護(hù)作用的機(jī)制是“缺血預(yù)適應(yīng)”。Noda等前瞻性研究了25例首次急性心梗的患者，梗死相關(guān)動(dòng)脈均為左前降支近段，而且都沒有明顯側(cè)支循環(huán)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，AMI發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)曾有心絞痛的患者左室功能明顯比無心絞痛者要好［3］。本研究結(jié)果表明，既往有心絞痛者的死亡率明顯低于無心絞痛病史的患者，與Noda等的結(jié)論一致。
前壁尤其是廣泛前壁梗塞易發(fā)生室性心律失常［4］，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)心肌前壁廣泛梗塞或兩個(gè)部位以上梗塞的患者死亡率明顯比其它組要高，這可能是由于其血流動(dòng)力學(xué)變化引起的。血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，引起左心功能受損程度改變較其它部位為重，致左心室收縮力明顯減弱及收縮不直協(xié)調(diào)，易引起急性左心衰，嚴(yán)重者發(fā)生心室游離壁破裂，心肌電機(jī)械分離。心肌梗塞的范圍是導(dǎo)致心梗病人血流動(dòng)力學(xué)變化的直接原因，大面積的心肌梗塞可引起心肌嚴(yán)重受損，致心肌收縮力減弱，心排血量急劇降低，故可引起血壓下降(尤其收縮壓)及心力衰竭，嚴(yán)重影響預(yù)后。
心肌梗塞的部位、范圍及有無側(cè)支循環(huán)是影響患者病死率的重要原因，臨床上可根據(jù)年齡、梗塞面積等判斷預(yù)后，積極的早期溶栓治療有助于減少病死率，改善預(yù)后。
參考文獻(xiàn)
1 International Organization for Standardization.In Vitro Diagnostic Medical DevicesMeasurement of Quantities in Samples of Biological OriginMetrolngicul Traceability of Values Assigned to Calibrators and Control Materials. ISO 1751l，2003.
2 段留法，楊彥平，王輔林.老年不同性別心肌梗死臨床病理的比較.中華心血管病雜志，2001，29:672～673.
囪的組詞范文第4篇
通訊作者：詹銳
【摘要】 目的 比較異感定位或神經(jīng)刺激定位對(duì)腋路臂叢阻滯的起效時(shí)間、成功率以及并發(fā)癥。方法 以神經(jīng)刺激定位法（PNS）或誘發(fā)異感法（PAR）定位臂叢神經(jīng)主支，注入1.0%利多卡因和0.375%羅哌卡因合劑20 ml，觀察和記錄阻滯操作時(shí)間、阻滯起效時(shí)間、可行手術(shù)時(shí)間及總的麻醉時(shí)間。結(jié)果 PNS組各項(xiàng)時(shí)間均明顯短于PAR組，PNS組的完全阻滯發(fā)生率較PAR組高（P＜0.05）。結(jié)論 PNS較PAR成功率更高，阻滯出現(xiàn)更快，麻醉效果好，技術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 臂叢神經(jīng)阻滯； 神經(jīng)刺激儀
A comparative study on locating brachial plexus block by nerve stimulation and paresthesia DONG Rong-chang,WANG Yu-lin,YANG Mei,ZHAN Rui. Xuancheng People's Hospital, Xuancheng 242000,China
【Abstract】 Objective To compare the onset time, achievement ratio and complications of nerve stimuation of acupuncture anaesthesia apparatus and paresthesia point injection on brachial plexus block.Methods Neurostimulation localization method（PNS） and parethesia method（PAR）. The composition of 20 ml of lidocaine 1.0% and ropivacaine 0.375% are injected and then the running time,working time as well as the operating time are observed and recorded.Results The team of PNS is shorter than the team of PAR in any indicatrix we observed.The effect of PNS is better than PAR（P＜0.05）.Conclusion The method of PNS is better then PAR in achievement ratio, effects of anaesthesia. The advantage of technique of PNS is of great patency. The method of PNS is worthy to spread.
【Key words】 Never stimulator; Brachial plexus block
臂叢肌間溝阻滯為臨床廣泛使用的技術(shù)，操作簡(jiǎn)便且并發(fā)癥少。然而，臂叢肌間溝阻滯效果極少能阻滯臂叢所有主要分支，阻滯完善率較低，且其成功率與神經(jīng)血管分隔定位法無關(guān)［1,2］。因此操作的技術(shù)性要求較高，必須定位準(zhǔn)確才能達(dá)到較為完善的阻滯效果,保證多種手臂手術(shù)的麻醉要求［3～5］。神經(jīng)刺激儀定位阻滯的臨床效果與異感法相似，但兩者的操作難度不同，尤其對(duì)初學(xué)者，對(duì)異感法的掌握難以有較快的進(jìn)展，在工作中往往影響效率，并給患者帶來不必要的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［2，3，6］。為此，本文旨在比較兩種神經(jīng)定位方法對(duì)腋路臂叢阻滯成功率、起效時(shí)間及其副反應(yīng)的影響，為臨床提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇 89 例ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí)、年齡22～41歲、擬在臂叢阻滯行前臂、腕和手部擇期手術(shù)的患者進(jìn)行前瞻性研究。手術(shù)側(cè)上肢既往有神經(jīng)損害、神經(jīng)病變不納入本研究。
1.2 方法 監(jiān)測(cè)心電圖（ECGII）、無創(chuàng)血壓（NBP）以及血氧飽和度（SpO2），隨機(jī)分為兩組：異感組（PAR）43例，以誘發(fā)異感法定位4條臂叢主支（肌皮、橈、正中、尺）；神經(jīng)刺激組（PNS）46例，用神經(jīng)刺激定位儀確定 4條臂叢主支的部位。患者仰臥，臂外展90°，前臂置于仰位，在胸大肌與腋窩交界處觸及腋動(dòng)脈搏動(dòng)。兩組均以長(zhǎng)為50 mm 22號(hào)短斜面的絕緣針定位。PAR組：腋動(dòng)脈處上方垂直刺入神經(jīng)血管鞘，通過異感定位正中神經(jīng)，隨后在動(dòng)脈下方同一水平刺入定位橈、尺神經(jīng)，喙肱肌表面以麻醉肌皮神經(jīng)。PNS組方法同PAR組，正中與肌皮在腋動(dòng)脈上方定位，橈與尺在腋動(dòng)脈下方定位，刺激閾電流定為0.3～0.5 mA,頻率2 Hz，據(jù)特定的肌肉收縮定位臂叢神經(jīng)。阻滯時(shí)間指第一次刺入與將其拔出的時(shí)間，于阻滯結(jié)束后10、20和30 min，在神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)以針刺法評(píng)估阻滯效果，若30 min時(shí)肘以下所有感覺區(qū)域無痛，為阻滯完全，反之阻滯不完善。潛伏時(shí)間指阻滯結(jié)束與患者可開始手術(shù)的時(shí)間，總麻醉時(shí)間指實(shí)施阻滯時(shí)間與潛伏時(shí)間之和，阻滯成功率以30 min后患者完全阻滯的百分比表示，對(duì)各神經(jīng)分別也做了30 min時(shí)阻滯效果評(píng)估，并觀察急性神經(jīng)損傷和其他并發(fā)癥發(fā)生率。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
因神經(jīng)不能全部定位而被排除者，PNS組有2例，PAR組有6例，兩組間手術(shù)部位、時(shí)間及一般情況無明顯差異。PNS組的阻滯操作時(shí)間、阻滯起效時(shí)間、總麻醉時(shí)間均短于PAR組，見表1。首次阻滯后神經(jīng)阻滯效果見表2，PNS組完全阻滯率較PAR組明顯增高（P＜0.05），PNS組的高完全阻滯率與其橈與肌皮神經(jīng)阻滯的高成功率相關(guān)，8例PAR組和3例PNS組需補(bǔ)充阻滯后手術(shù)部位方達(dá)到完全無疼痛。PAR組2例，PNS組1例感止血帶疼痛，PAR組靜脈誤傷率較PNS高，PNS組有4名患者偶發(fā)異感。兩組患者舒適程度無區(qū)別，肌間溝血腫PAR組有4例，PNS4例，經(jīng)對(duì)癥治療后緩解。
表1 神經(jīng)阻滯情況以及操作和起效時(shí)間
注：與PAR相比，*P＜0.05，P＜0.01
表2 首次阻滯后30 min麻醉成功率（n，%）
注：與PAR相比.*P
3 討論
臂叢單點(diǎn)阻滯較難使手術(shù)所及區(qū)域阻滯完善，對(duì)技術(shù)操作要求較高。PNS組橈神經(jīng)阻滯成功率為96%，肌皮神經(jīng)為96%；PAR組橈神經(jīng)阻滯成功率為95%，肌皮為79%。本實(shí)驗(yàn)PNS組總阻滯為93%，PAS組總阻滯為74%,驗(yàn)證了神經(jīng)刺激儀較異感法成功率高，本研究顯示PNS較PAR更具優(yōu)勢(shì)。另因神經(jīng)刺激定位較客觀，排除患者因緊張、恐懼等影響醫(yī)生對(duì)異感的判斷，從而使阻滯成功率提高［7］。PNS組起效時(shí)間明顯短，表明局麻藥離各神經(jīng)分支較近。PNS組阻滯出現(xiàn)時(shí)間與以往同類報(bào)道相似，本組中神經(jīng)定位簡(jiǎn)便，且無需患者配合，與其他研究相比，本實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間較短，節(jié)省操作時(shí)間，從而使其總麻醉操作時(shí)間減少。PNS組完全阻滯率高與其對(duì)橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)阻滯成功率高相關(guān)。PNS組患者刺激肌皮神經(jīng)引起肌肉收縮，而PAR組則采用盲探法向注射，筆者認(rèn)為以神經(jīng)刺激法定位阻滯該神經(jīng)更為可靠、精確，雖然PAR組橈神經(jīng)均被異感定位獲阻滯，但PNS組的橈神經(jīng)阻滯成功率高于PAR組，然而，橈神經(jīng)及肌皮神經(jīng)位置較深，需要精確定位方可成功阻滯。臂叢神經(jīng)的起效時(shí)間與神經(jīng)粗細(xì)、長(zhǎng)短以及類型相關(guān)［8，9］。研究報(bào)道，一點(diǎn)阻滯無神經(jīng)損傷之并發(fā)癥［10］。近期文獻(xiàn)［11］用單點(diǎn)注射僅有1.7%利多卡因發(fā)生短暫神經(jīng)功能障礙，因此，拔針與再定位與神經(jīng)損傷無關(guān)，異感所致神經(jīng)損傷作用亦尚無定論［12］，異感可能表示為穿刺針刺入神經(jīng)組織，并可能增加持續(xù)神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)，故一些學(xué)者建議神經(jīng)阻滯時(shí)不應(yīng)找異感，但無文獻(xiàn)示異感可增加神經(jīng)損傷無明顯相關(guān)［13］，PAR組靜脈刺傷率明顯較高，4例血腫，行局部壓迫治療后緩解。推注局麻藥前雖經(jīng)反復(fù)抽吸測(cè)試，注射速度也慢，PAR仍各有4例表現(xiàn)出血管內(nèi)注射癥狀，提示術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)。本研究示在應(yīng)用一點(diǎn)刺激技術(shù)時(shí)，使用神經(jīng)刺激儀具有定位準(zhǔn)確、操作時(shí)間短、起效時(shí)間快、神經(jīng)阻滯更完善和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，特別是對(duì)橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)支配區(qū)域的手術(shù)也具一定優(yōu)越性。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ Ponde VC.Continuous infraclavicular brachial plexus block:a modified technique to better secure catheter position in infants and children.Anesth analg,2008,106（1）:94-96.
［2］ 劉禎慶.肌問溝一腋路聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在復(fù)雜上肢手術(shù)的應(yīng)用.江蘇醫(yī)藥，2005，31：708.
［3］ Marhofer P,Greher M，Kapral S.Ultrasound guidance in regional anaesthesia.Br J Anesth,2005,94:7.
［4］ 趙璇.王英偉，尤新民，等.低濃度左旋布比卡因用于多點(diǎn)腋路臂叢神經(jīng)阻滯的研究.臨床麻醉學(xué)雜志，2006，22：830-832.
［5］ 陳秀聰，王雅端，謝文欽.應(yīng)用神經(jīng)叢刺激儀定位行鎖骨中點(diǎn)下經(jīng)路臂叢神經(jīng)阻滯的體會(huì).臨床麻醉學(xué)雜志，2005，21：27.
［6］ 徐貫杰，張武飛.超聲引導(dǎo)在周圍神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用.實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2006，2（3）：133.
［7］ 孫繼雄，王新華.腋路臂叢神經(jīng)阻滯一解剖與臨床.臨床麻醉學(xué)雜志，2005，21：795-797.
［8］ Koscielniak-Nielsen ZJ,Frederiksen BS,Rasmussen H,et al.Acomparison of ultrasound-guided supraclavicular and infraclavicular blocks for upper extremity surgery.Acta Anesthesiol Scand,2009,53（5）:620-626.
［9］ Gaertner E,Kem O,Mahoudeau G,et al.Block of the brachial plxus branches by the humeral route:A proepective study of 503 ambulatory patients propsal of a nerve blocing sequence.Acta Anaesthesiol Scand,2003,43:609-613.
［10］ Barbosa FT,Pinto AL,daCunha parative study of the postoperative anagesic effcacy of 20 ml of 0.5,0.75,and 1% ropivacaine in posterior brachial plexus block.Rev Bras Anestesiol,2009,59（2）:259.
［11］ 李漢萍，向強(qiáng)，龔蘭.B超引導(dǎo)下橫突一點(diǎn)法雙側(cè)頸叢阻滯在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用.中國醫(yī)師雜志，2005，7：1713-1714.
［12］ Horlocker TT,Kufner RP,Bisbop AT,et al.The riak of persistent paresthesia is not increased with repeated axillary block.Anesth Analg,2004,88:382-387.
囪的組詞范文第5篇
關(guān)鍵詞：神經(jīng)刺激儀；腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯；硬膜外神阻滯；老年；糖尿病；截肢術(shù)
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)隨之變化[1]，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，疾病本身嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。研究顯示，應(yīng)用外周神經(jīng)阻滯能夠保持術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定，阻滯范圍較為局限，對(duì)機(jī)體的影響性較小，術(shù)后恢復(fù)較快[2]。本研究針對(duì)近年來就診于我院的擬行截肢手術(shù)的老年糖尿病患者進(jìn)行研究，根據(jù)不同麻醉方式進(jìn)行分組，對(duì)比麻醉效果和臨床安全性指標(biāo)，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2015年1月于我院就診的擬行截肢手術(shù)的糖尿病老年患者30例作為研究觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60～75歲；②ASA分級(jí)II-III級(jí)；③排除局部麻醉禁忌癥。根據(jù)應(yīng)用麻醉方式區(qū)別分為觀察A組和觀察B組各15例，其中觀察A組中男性8例，女性7例，平均年齡（66.2±3.7）歲，其中左下肢截肢8例，右下肢截肢7例；觀察B組中男性10例，女性5例，平均年齡（65.9±4.5）歲，其中左下肢截肢9例，右下肢截肢6例，兩組患者一般臨床資料差異無顯著性，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 兩組患者術(shù)前30 min給予咪達(dá)唑侖1～2 mg肌肉注射，常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心電、血氧飽和度，常規(guī)吸氧治療，開放靜脈給予乳酸鈉林格液。其中觀察A組患者麻醉前5 min給予芬太尼0.5 mg靜脈注射，患者患側(cè)向上側(cè)臥位，取髂嵴高點(diǎn)連線和脊柱棘突連線交點(diǎn)，在尾端3 cm處旁開5 cm進(jìn)針，應(yīng)用STIMUPLEX神經(jīng)刺激儀和STIMUPLEX100mm刺激針，儀器起始電流1 mA，頻率2 Hz，與穿刺針相連，誘發(fā)股四頭肌抽搐則表明針尖已經(jīng)接近腰叢，講電流減小至0.25～0.4mA，固定穿刺針后仍然抽搐說明穿刺針已經(jīng)接近神經(jīng)，回吸無血試驗(yàn)劑量后無毒性反應(yīng)則繼續(xù)注入局麻藥物，0.375%羅哌卡因35 ml；患者髖關(guān)節(jié)屈曲30°～40°，膝關(guān)節(jié)彎曲90°，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子及髂后上棘連線，在中點(diǎn)向內(nèi)做垂直線，5 cm處為穿刺點(diǎn)，進(jìn)針深度為5～8 cm，針尖靠近坐骨神經(jīng)誘發(fā)腓腸肌收縮，調(diào)節(jié)電流到0.25～0.4 mA，注入局麻藥同上；觀察B組患者于腰3、腰4間隙穿刺，見腦脊液后注入0.375%布比卡因2 ml，置入硬膜外導(dǎo)管以便術(shù)中加藥。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性分析，P
2 結(jié)果
2.1麻醉效果 針對(duì)兩組患者進(jìn)行麻醉效果評(píng)估并進(jìn)行對(duì)比分析結(jié)果顯示，觀察A組患者麻醉維持時(shí)間較觀察B組明顯更長(zhǎng)，差異具有顯著性，P
2.2不良反應(yīng)情況 針對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析結(jié)果顯示，觀察A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%，明顯低于觀察B組不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，差異具有顯著性，P
3 討論
隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，糖尿病老年患者一般綜合情況較差，容易并發(fā)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥，其下肢神經(jīng)和血管病變加上局部受壓所引發(fā)的糖尿病足潰瘍和壞疽讓患者不得不選擇進(jìn)行截肢手術(shù)，而欲進(jìn)行糖尿病足截肢手術(shù)患者一般來說全身情況較差，其中老年患者較多，在麻醉實(shí)施上挑戰(zhàn)較大，困難程度較高。與此同時(shí)，在手術(shù)麻醉過程中，糖尿病患者，特別是老年患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因此針對(duì)糖尿病老年患者截肢手術(shù)進(jìn)行麻醉的方法的選擇尤為重要，其為確保患者圍手術(shù)期安全性的重中之重。
目前應(yīng)用于下肢手術(shù)的主要麻醉方法為椎管內(nèi)麻醉，特別是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，雖然能夠較為完善的鎮(zhèn)痛，然而節(jié)段性阻滯交感神經(jīng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生紊亂，特別是對(duì)同時(shí)合并有呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病的患者，大大增加了麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性[3]。坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯是一種新型的麻醉技術(shù)，操作較簡(jiǎn)單、療效確切，且對(duì)全身影響性較小，到目前為止，其技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟，這種阻滯方法對(duì)患者的生理干擾較小，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性影響不大，尚無在術(shù)中出現(xiàn)低血壓的報(bào)道，術(shù)后尿儲(chǔ)留不明顯，麻醉成功率較高[4-5]。
為探討神經(jīng)刺激儀定位下進(jìn)行腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯在糖尿病老年患者截肢手術(shù)中的臨床應(yīng)用情況，本研究選取近年來于我院就診的擬行截肢手術(shù)的糖尿病老年患者作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)應(yīng)用麻醉方式區(qū)別分為兩個(gè)觀察組，分別給予神經(jīng)刺激儀定位下腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯和硬膜外神經(jīng)阻滯，研究結(jié)果顯示，應(yīng)用神經(jīng)刺激儀定位下腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯的患者麻醉維持時(shí)間較硬膜外神經(jīng)阻滯的患者更長(zhǎng)；而應(yīng)用神經(jīng)刺激儀定位下腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯的患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，硬膜外神經(jīng)組織患者則具有較高的不良反應(yīng)率，容易發(fā)生尿潴留、惡心嘔吐等。
研究提示，神經(jīng)刺激儀定位下行腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間較長(zhǎng)，麻醉效果較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較好，是老年糖尿病患者進(jìn)行截肢手術(shù)的優(yōu)先選擇麻醉手段。本研究樣本含量較小，尚需高質(zhì)量研究加以驗(yàn)證。
參考文獻(xiàn)：
[1]連祥基，徐昊，龍?jiān)姍?兩種神經(jīng)阻滯方法對(duì)老年糖尿病患者下肢手術(shù)麻醉效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：267-268.
[2]何文政，林成新，劉敬臣.兩種神經(jīng)阻滯方法用于老年糖尿病患者下肢手術(shù)的臨床觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2011，27（5）：483-485.
[3]秦學(xué)偉，王恒林.神經(jīng)刺激儀定位下行腰叢坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯在糖尿病老年患者截肢術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，38（3）：237-238.