愛的魔方
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇愛的魔方范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
愛的魔方范文第1篇
愛如一泓清泉，去除心中的焦渴；愛如一把大傘，遮住風和雨；愛如一片綠蔭，撒下怡人的陰涼。姐姐對我的愛就像魔法一樣，輕輕一點便消除心中的烏云。
那是三年級時一個夏天的傍晚，垂頭喪氣地走在回家的路上，肩上的書包如石頭般沉重，里面裝著一個我不愿承認的事實——85分，這份全班有20多人100的卷子。天上的云朵如發了霉的棉絮，灰溜溜的。這時，一個小男孩抓著一支棉花糖開心地從我面前跑過，臉上帶著燦爛的笑容——在我看來那么刺眼。我竟模模糊糊的覺得以后是不是不會這樣笑了。
走過拐角，忽然，陽光仿佛在眼前聚集，宛如仙子降臨。姐姐正站在不遠處看著我，臉上的笑容如花一般盛開。等我走近了，姐姐問道：“這次考的怎么樣？”我搖了搖頭，沒有做聲。我難過極了，姐姐特意來接我，我卻考得這么差，一定讓她失望了吧?！笆×艘矝]關系哦。”什么？姐姐，不是最在意成敗的么？“一次考差沒關系，重要的是積累經驗，只會垂頭喪氣可不行喲。”我笑了，姐姐的話在我心里漾起了一圈圈漣漪?！跋麓我欢ㄒ佑停涀∮啦谎詶?，為了成功要拼命地向前沖哦！”姐姐笑著向我眨了眨眼。永不言棄？是啊，我怎么能失敗一次就放棄向前沖的意念呢。姐姐的魔法又讓我重新充滿了斗志，驅散了我心中的烏云。
如今，我已經上了初中，姐姐也去念大學了。雖然一年只能見幾次，但姐姐總是在我失落的時候打電話來，用她的魔法為我驅散心中的烏云。一次我問她：“怎么總是正好在我難過的時候打電話來呢？”電話那頭的姐姐笑出了聲，說：“姐姐是魔女呢，什么都知道?！苯憬闶悄畣?？如果真是那樣，那她一定是個最漂亮的魔女，一個給我送來愛的魔女。
愛的魔方范文第2篇
槐樹街12號，是一家古舊的姜餅店，店里有4個人，奶奶，兩個哥哥大姜和小姜，我。姜餅店世代相傳，生意興隆，靠的是一種叫姜餅小人的酥餅，據說制作姜餅小人有個秘方，每代單傳男兒，像皇位一樣。至于是傳給大姜還是小姜，槐樹街的老人們說，那要看他們的造化!我是奶奶抱來的，據說是當孫媳婦養的，至于是嫁給大姜還是小姜，老人們說，那要看姜麗麗的造化!
這對父母早逝的雙胞胎兄弟，除了輪廓有幾分相似，其他都迥然不同。大姜機靈帥氣能說會道討人喜歡，而小姜憨厚寡言笨嘴拙舌只知埋頭做事，兩人從小學到高中，都在一個班上讀書，大姜第一，小姜倒數第一。
人人都喜歡大姜，我也是。
下大雨，大姜在奶奶的命令下背我去上學，一走出槐樹街，他就立刻將我放下，小姜便走過來一言不發蹲在我面前，我卻很不愿領情。同學們若是嚷嚷姜麗麗是大姜的媳婦兒，我會臉紅心跳暗暗歡喜，而他們若是吼姜麗麗是小姜的媳婦兒，我只能委屈得直哭。
后院的姜花緊緊拖成一團又緩緩綻放，像我14歲的身體，這年，我確定，我愛大姜。他的聲音、氣味、脖子里的汗珠子。令我心里潮濕一片。而17歲的他所愛的，是他自行車后座上穿花裙子的姑娘。
我漸漸忽略了小姜，雖然他對我越來越好，給我買小烏龜養，給我采姜花，給我買書看。做這一切他都默默地，像一棵悶聲不響伸展著枝椏的樹。
我的秘方和愛情
小城不斷變化，我們也匆忙長大。到我上大學時，槐樹街已是寸土寸金。很多人想收購姜餅店和姜餅小人秘方。奶奶召集我們商量。大姜說了很多理由積極贊成。小姜卻說：“你要是不想賣，我就一直陪著你，哪兒也不去?！弊詈螅棠陶f：“除非我死，這店就得矗在這兒。”她還說，等她死了，餅店兄弟二人各占一半。秘方留給我。
那時，小姜在小城念職業學校，姜花盛開的月份，他會抱著姜花趕了火車到學?？次摇Ｍ瑢W們都知道那個愣頭愣腦的男生是我哥。我為大姜考上他所在城市的大學，卻半年難得一見，因為他的自行車后座上，沒有為我留位置。
但那天大姜突然出現在我的學校，他清朗帥氣，氣質昭昭，他對我的室友說：“我是麗麗的男朋友?！?8歲的我，被這突如其來的幸福一擊即中。
姜麗麗跟大姜好了。老人們都說大姜是沖著秘方來的，但我愛大姜，用秘方換愛情，有何不值?這抵擋過一切的忠言和流言。我不顧一切，縱身投入。只是小姜沉默地看著我，滿眼的憂慮。
秘方和愛情都走了
不過都是妄想。
我剛剛畢業，還沒來得及搬去和我的愛情同居，奶奶就病了。臨終前她立下遺囑：姜餅店，你們3人均分，秘方……也許，不算什么秘方，硬說有的話，那就是……她張了張嘴，但再沒有說出一個字來。
姜餅小人的神秘色彩消失了，排隊買姜餅小人的人群也消失了，大姜對我的甜蜜熱愛也消失了，他整天走來走去，翻箱倒柜。煩躁不安。他說“既然如此，何必硬撐?店賣了大家分了吧!我要開創自己的事業，要啟動資金，本指望賣掉秘方的，可現在……”
小姜挺直身體，語氣是從沒有過的堅定強悍“不行，這房子，這姜餅，這院子里的姜花，都要留著!”
大姜摟過我：“這樣吧，投票決定?！彼谖叶叺驼Z：“我也是為弱們的未來著想，我們的股份加起來足夠自己開公司了!留在這小城有什么出息?”
小姜望著我，眼里的心疼風起云涌，他慢慢別過臉去。
我說：“必須留住姜餅店，這是小姜惟一的希望。大姜，你想回大城市，我們一起去，好好生活這并不難?！?/p>
最后，餅店留住了，大姜得到奶奶所有存款，并繼續享有姜餅店三分之一的股份。然后他偷偷走掉了，根本不打算帶上我。
小姜采了姜花進來，他說：“別再委屈自己，只要你不嫌棄我，我就一直在你身邊?！八驹谖颐媲?，已經是一個氣息凜冽的男人了。
小姜烤的姜餅小人
我留在了餅店，也許是因為姜餅，也許是因為姜花，也許是因為我無處可去。我跟小姜一起買面，和面，烤餅。但我們還是烤不出奶奶做的姜餅小人的味道來，生意一直冷冷清清。而院子里的姜花，卻比往年開得都繁盛，路過的人都驚訝：“你們家種了什么花啊，好香?！?/p>
小姜靈機一動，他把姜花和在餡里一起烤，彌漫著姜花香的姜餅小人一上柜就大受歡迎。然后是玫瑰、槐花、桂花，每一種花期到來，姜餅小人就彌漫著不同的花香。姜餅店的興隆又回來了。老人們蹺起大拇指，說：“小姜這傻子，生來就是做姜餅的!”
每一種花采回來，他總是挑出最新鮮最飽滿的一束，雙手捧著送給我，眼神熠熠，他的眼神充滿了一種力量，一種讓我看到希望和勇氣的力量，它讓我漸漸恢復，不會再一想起大姜就心如刀割。
顧客取笑小姜：“小姜，什么時候把姜餅店改成夫妻店啊?”小姜滿臉通紅“別、別這樣說……”然后他站在我面前：“麗麗，你別往心里去……”我認真問，“小姜，你喜歡我嗎?”他迎著我的目光毫不閃躲，他說：“我愛你，已經很多年。”一字一句充滿了男人的果敢。
姜餅店的末路
花香味姜餅小人的成功激發了小姜的信心和能量，他任意搭配面粉雞蛋砂糖的比例，任意加入各種水果干果，甚至即興加入他能想到的任何一種調料。原來，沒有秘方的姜餅小人，競也充滿了神奇的魅力和難以言喻的美味?；睒浣值暮⒆觽兒靶〗航災Х◣?。姜餅魔法師昂首挺胸，神清氣爽，他也像他的姜餅一樣，充滿了迷人的魅力。
姜餅店的利潤，他都交給我存了起來，他得意地告訴我：“大姜一定會慶幸當初沒有把店賣掉!”大姜偶爾有電話來，報報平安問問經營，總是三言兩語。
一年后大姜回來了，兩手空空，一臉倦意，除了蜷在家里睡覺就是匆匆出門，整天不見人影。一年多不見，他變得慌張迷茫，畏畏縮縮，已不再是我愿意傾心相許的男人。
然而事情的糟糕程度遠遠超出了我的想象，更讓小姜驚如晴天霹靂。
法院的傳票送到了餅店。餅店已經以30萬元的價格被大姜抵押給了一個典當公司，現在典當期限已到，他們10天之后要來封掉餅店，公開拍賣。奶奶留下的楠木盒子里，房產證果然已經沒有了。原來大姜染上了賭博，他指望在賭桌上贏得他的第一桶金，讓他可以風光地開公司，哪知越陷越深。
姜餅店結束了。大姜在拍賣之后就沒有蹤跡，槐樹街的人說他跪在姜餅店外大哭一場之后去了火車站方向。搬到出租屋時，小姜才從天災般的打擊中緩過神來。他守著剩下的姜餅小人，傻傻地坐了3天。
姜餅小人發出霉爛氣味時，他終于走出門去?；貋淼臅r候，他抱了滿滿一懷抱的槐花，他取出最鮮艷的一束，放在我手上，他說：“我們重頭再來!”
姜餅魔法師的愛情秘方
沒錢沒面粉沒雞蛋沒奶油沒餡料，周圍還都是風言風語，而不善言辭的小姜，四處奔走找店家給我們賒賬。他走在小城的大街上，腳步鏗鏘，他說：“你們放心吧，祖先留下來的東西，不會毀在我手里!不管有多大的困難，只要有命有心，我就能扛過去!”
我還寫了名片去散發，我告訴人們：“姜餅店雖然倒閉了，但姜餅小人還在?！蔽疑踔猎诮炃凹由虾裰氐摹皞鹘y秘制”四個字。我終于明白我留下來的意義，不是走投無路也不是短暫療傷，是我被奶奶抱回來那一刻起，我的命運就和姜餅小人連在了一起。我和小姜起早貪黑不知疲倦，有天我問他：“你看，我們像不像一對患難夫妻?”小姜呵呵地笑。
小姜依舊笨嘴拙舌像一棵悶聲不響伸展枝椏的樹，只是這樹，在經歷霜雪后越發神采飛揚。一年后，我們終于又賺下一筆錢，租下了槐樹街12號的店面，雖然它已經被建成了時尚店鋪，租金昂貴。小姜仍舊把每一分賺來的錢都交給我存起來。他說：“我們要把餅店買回來，還要給大姜分紅，他一定會回來的，也一定會很高興的!”這個男人，他也許頭腦簡單，他長這么大，除了到學校給我送姜花，再沒離開過這小城。除了做姜餅，他不知道這世上還有其他理想。除了姜麗麗，他不知道這世上還有其他女人?？扇说囊簧?，需要這么一點點，就已經足夠了。小姜他不會說，但他心里明白。
愛的魔方范文第3篇
“在國外習慣嗎?”
“還好。你呢?”
“嗯,也還好。”
淡淡的,兩個人都不知道怎么開口。
他是她的前夫,相愛的日子,波瀾不驚,卻十分溫馨。兩人是大學同學,畢業就結婚,沒有特別的成就,無憂無慮。日子一天天過去,當兩人都以為生活就這樣不會有什么改變的時候,一件事情發生了。
他被查出患有絕癥,一下子好像什么都改變了。他停止了工作,住院治療。她一下子變成了家里的頂梁柱,兼了好幾份工作,陀螺似地旋轉,每天還得去醫院照顧他。
就在她拼命賺錢為他治病的時候,醫院卻傳出他的“桃色新聞”。他與一個同病相憐的女病人好上了。這怎么可能呢?結婚這么多年,他雖然不是特別優秀,卻也風度翩翩,喜歡他的人一直不少,可他從未做過對不起她的事,現在更是不可能的。
然而事實勝于雄辯,那個女絕癥病人確實癡狂地喜歡他,并很快和自己的丈夫離了婚。而他也向她提出了離婚……事后,她接受了公司的派遣,去國外分公司工作。
“這……是送給你太太的?”她指了指他手邊的一束百合。
他點了點頭:“她就是喜歡百合?！?/p>
他的臉上流露出一種幸福的微笑。
她的心,突然感到一陣刺痛。
那句在心里憋了兩年的話就從她嘴里沖了出來:“知道當初我為什么同意和你離婚嗎?因為那個故事,你住院的時候跟我講過的那個故事:從前有兩位母親爭一個孩子,縣官讓他們搶,孩子被拉得痛哭了,親生母親心一軟,便放棄了……”
他迎著她直視的目光,兩人的眼角都有淚光閃動……
送走了她,他捧著百合獨自去墓地看望另一個女人――那個被她稱作他“太太”的、喜歡百合花的女人。
兩年來,他很少出門,頭上的頭發也掉光了。
“我的日子不多了,我的朋友,今天可能是我最后一次來看你了,謝謝你當初對我講的那個故事……”他對墓中的女人喃喃自語。
那個故事,其實是他進醫院后不久,這個女人講給他聽的,當時他們都知道自己患的是絕癥,女人不想拖累深愛的丈夫,他不想拖累深愛的妻子,于是,他們決定先放手……
一起之后就寂寞了
作者/深雪
本來,也不是這般寂寞;但與那個人一起之后,忽然就很寂寞了。
明知不快樂,明知溝通得不好,明知大家心中有百般疑惑,可是,我們仍然待在一起;于是情人相對的時光,我特別寂寞。
我知道,如果我們的靈魂能溝通,我們就能快樂起來。我們的靈魂相視而笑,我們的靈魂明白對方。只是,我發現了的是,我們的靈魂已很久沒有對話,都寂寞了。
你說,你聽過更寂寞的戀愛,有一個女孩子,她愛著不愛她的人,而那個人不愛她,又不放她走。
于是,當她以愛慕的眼神凝視他的時候,他就以不屑的目光回望前方,冷峻得很。
明明兩個人一起,卻只有一個人在戀愛。他唯一的溫柔,只放到床上;床褥之上,他們才有四目交投。
他從床上下來以后,寂寞封鎖得更深。
愛一個人,卻變得這么寂寞。
愛的魔方范文第4篇
[關鍵詞] 食管癌；放射療法；常規放療；調強放療；三維適形放療
[中圖分類號] R735.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）09（b）-0031-03
放療是食管癌術后主要的治療手段，經常用于食管癌的放療方法有3種，主要包括常規放療（CRT）、調強放療（IMRT）和三維適形放療（3D-CRT），常規放療不能將放療靶區和周圍正常組織嚴格區分，放療過程可能會損傷到肺、心臟等器官，限制了腫瘤靶位的照射劑量，進而影響放療的效果[1]。近些年IMRT和3D-CRT廣泛的應用于腫瘤治療中，可以給予靶區精確的劑量，而且能保護正常組織不受損害。本研究對不同方式放療的食管癌患者的并發癥進行比較，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇浙江省金華市中心醫院2010年3月～2012年10月收治的食管癌患者71例，所有患者均有影像學診斷依據，并經過食管鏡檢查，組織病理學證實為鱗癌。其中男45例（64.28%），女25例（35.71%），年齡46～72歲，平均（60.2±6.1）歲。根據隨機數字表法將所有患者分為3組，分別接受CRT（CRT組，n = 24）、IMRT（IMRT組，n = 23）、3D-CRT治療（3D-CRT組，n = 24），各組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 納入標準
①經組織病理學診斷為食管鱗狀細胞癌；②無心、肺等臟器的合并癥；③年齡70分；④患者未接受過放射治療；⑤知情同意，接受隨訪。
1.3 治療方法
所有患者的治療方法均為根治性療法，能夠順利實施放療計劃，通過西門子10 mV的電子直線加速器對所有患者進行治療[2]。
1.3.1 CRT照射 根據Topslane治療計劃系統（TPS），重建腫瘤三維輪廓，計劃常規照射的范圍，胸中段一般在X軸取5～6 cm，Y軸在病變部位，大于上界3 cm，低于下界4 cm，寬11～17 cm，照射視野中心為病變管腔中心。避免照射脊髓，2 Gy/d，5次/周，劑量為60 Gy[3]。
1.3.2 3D-CRT照射 采用一前兩后三個野面進行照射，后野角度調整避開脊髓，射野中心定在計劃靶區的幾何中心，根據腫瘤靶區計算劑量，盡量不用或少用楔形板，按照PTV-CTV–GTV分段縮野推量，總量60 Gy，2 Gy/d，5次/周。24例患者均行后半程縮野照射[4]。
1.3.3 IMRT治療計劃 根據Topslane治療計劃計算照射劑量，沿著照射路徑對修正不均勻組織，人工設置照射野。對每個患者采用個性化的IMRT計劃，分別使用5個共面非對穿的調強照射野等中心照射。所有計劃符合劑量標注。過程簡述：確定分割次數及各種靶區參數；計算劑量，優化步驟，對最后的照射方案進行系統評價[5]。
1.4 觀察及評價指標
放療期間非靶區接受的放射線的量，主要是臨近的脊髓，心臟和肺組織；放療期間出現的正常組織急性反應的發生情況，如放射性食管炎、放射性肺炎、放射性氣管炎，以及白細胞的變化。
1.5 統計學方法
采用統計軟件SPSS 15.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 各組肺、心臟、脊髓放射線受量比較
3D-CRT組患者肺、心臟和脊髓接受的放射線的劑量明顯低于CRT組和IMRT組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
表1 三種不同的放療方式肺臟、心臟、脊髓放射線受量比較（Gy，x±s）
注：與CRT組比較，*P < 0.05；與IMRT組比較，#P < 0.05；CRT：常規放療；IMRT：調強放療；3D-CRT：三維適形放療
2.2 三組放射性損傷情況比較
IMRT組和3D-CRT組放射性食管炎的發生率明顯高于CRT組（P < 0.05），放射性肺炎和放射性氣管炎的發生率明顯低于CRT組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 三組白細胞變化情況比較
IMRT組和3D-CRT組患者白細胞減少發生率低于CRT組，而白細胞未減少的概率高于CRT組，差異均有高度統計學意義（P < 0.01）。見表3。
表3 三組白細胞變化情況比較[n（%）]
注：與IMRT組比較，χ2 = 27.4873，@P < 0.01；與CRT組比較，χ2 = 18.9496，￥P < 0.01；CRT：常規放療；IMRT：調強放療；3D-CRT：三維適形放療
3 討論
食管癌是一種發病率和病死率很高的惡性腫瘤，每年因食管癌死亡約15萬人，占惡性腫瘤的四分之一。放射是治療食管癌有效方法。放射治療指的是避開周圍正常組織給予腫瘤區域準確均勻的照射劑量。大部分食管癌患者就診時已經是中晚期，不能實行根治手術，臨床病理證實90%以上的食管癌為鱗癌，對放射線較敏感，因此放療是治療食管癌安全有效的方法。有調查顯示食管癌患者放療后的5年生存率低于10%，多年來常規放療方法治療食管癌療效沒有明顯提高，主要原因：①就診時間晚，開始放療已是晚期；②腫瘤體積大，照射劑量不夠；③放療計劃不理想。如果增加照射劑量，必須擴大照射視野，造成臨近組織損傷[6]。
本組病例顯示，CRT與精確放療對組織的急性放射性損傷有明顯差別。3D-CRT組與CRT組相比肺、心臟、骨髓接受的放射線的劑量明顯降低（P < 0.05），3D-CRT組與IMRT組相比，3DC-CRT組肺、心臟和肺接受的放射線的量明顯降低（P < 0.05）。3D-CRT組及IMRT組的放射性食管炎發生率高于常規放療組，可能與不同的照射方法在食管的照射體積與劑量不同有關，3D-CRT和IMRT照射劑量精準，加大了腫瘤區的局部照射，因此食管局部炎癥反應比較嚴重，臨近正常組織接受的照射劑量顯著減低，能保護正常組織不受損傷。常規放療組的放射性食管炎發生率比較低，局部劑量分布不均勻，分布彌散，容易損傷周圍組織。治療過程中，囑患者進流食或半流食，遵醫囑服用黏膜保護劑，降低放射性食管炎的發生，如果發生了放射性食管炎，可以給消炎止痛的藥物，減少患者的痛苦，增加耐受性[7]。
食管癌放療過程會造成放射性肺炎及氣管炎。本研究結果顯示，IMRT組和3D-CRT組肺炎和氣管炎的發生率低于CRT組。主要是因為3D-CRT和IMRT技術能準確區分高劑量區與靶區，減少鄰近組織照射劑量，有效保護周圍正常組織器官[8]。對于靶區照射劑量，三組均能達到90%以上，無明顯差別，但是3D-CRT和IMRT放療的心臟、肺、脊髓的受線量明顯低于常規放療，3D-CRT和IMRT治療能減少肺、心臟、脊髓等正常組織的并發癥。
放射性氣管炎是指給予30～40 Gy照射時出現的咳嗽、血痰、胸悶、氣喘等，病理改變是血管滲透性增加，氣管上皮細胞腫脹，脫屑。主要給予激素、支氣管擴張劑和抗生素緩解癥狀，為了減少全身用藥的影響，通過霧化[4]的方式直接將氟美松作用于氣管上皮組織，抑制炎癥，減輕局部水腫；霧化吸入慶大霉素預防細菌感染，霧化蛋白酶清潔創傷，排除壞死組織，明顯降低癥狀[9]。
放射性肺炎是食管癌常規放療的并發癥，一般放療開始后的1～3個月就開始出現臨床癥狀。早期表現為低熱、干咳、胸悶，感染期有高熱、氣急、胸痛。出現肺實變時，可有啰音，部分表現為胸膜摩擦音和胸水，嚴重者出現急性呼吸窘迫。主要措施為：①心理疏導，在精神上鼓勵患者，使其樹立戰勝疾病的信心。②保持呼吸道通暢，密切觀察患者的呼吸狀態，進行血氧飽和度的檢測，適當吸氧。痰多不易咳，行霧化吸入，痰中帶血者，服用止血藥。③減少感染，減少探視次數，保持室內空氣流通，清潔。④生活護理 囑患者臥床休息，禁食辛辣刺激食物，以高蛋白、低脂、易消化的清淡食物為主。⑤縮唇式呼吸方法鍛煉，即用鼻吸氣，用口呼氣，鍛煉數次，改善通氣。可以適當給藥，利用中醫的方法也可以進行調理。
放療方式對骨髓也有影響，數據顯示，IMRT和3D-CRT放射治療對骨髓的損傷明顯要小于CRT照射。放療引起骨髓抑制主要表現為全身乏力、感染，實驗室檢查白細胞和血小板減少，放療患者每周做1次血常規檢查很必要，如果白細胞減少至3×109/L時，就要考慮停止放療，或者使用升白藥物進行處理。觀察患者牙齦、鼻、尿和便出血情況。囑咐患者注意安全，減少運動，避免碰傷，適當使用抗生素，出現異常及時處理。放療結束后不要立即進行其他的治療，使血細胞進行恢復[10-13]。
綜上所述，3種治療計劃均能滿足靶區劑量要求，但是3D-CRT或IMRT方案治療食管癌是種更合理、可靠、有效的照射方法。它與傳統照射方法相比，能更有效殺死腫瘤細胞，更好保護正常組織，減少并發癥，適合廣泛推廣。
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愛的魔方范文第5篇
關鍵詞：周圍型肺癌；胸膜外脂肪侵犯；CT；診斷價值
臨床上對周圍性肺癌胸膜外脂肪侵犯的研究報道較少，為了提高對周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯患者的診斷率，本文選取2014年4月-2015年3月我院收治的30例周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯患者作為研究對象，對所有患者進行CT診斷，并比較CT診斷結果和手術病理結果之間的差異，主要目的在于分析CT在周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯的診斷價值?，F將具體研究內容整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年4月-2015年3月我院收治的30例周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯患者作為研究對象?；颊吣?1例，女9例；年齡27-72歲，平均年齡（55.56±12.47）歲。30例周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯患者根據組織學類型可以分為：13例腺癌、11例鱗癌、4例未分化癌以及2例肺泡癌?；颊咧饕R床表現為胸痛、咳嗽、發熱以及發熱等癥狀。
1.2 一般方法
所有患者在平靜呼吸的前提下，對每例患者進行常規的CT掃描，掃描范圍包括患者的肺尖到肺底，CT掃描選擇10mm或7.5mm的層厚和層距，然后對患者病變的部位采用2mm或1.25mm的高分辨CT進行檢查。患者在常規CT以及高分辨率CT掃描檢查后，放射科醫師采用窗口技術和圖像放大的功能對患者的肺癌以及胸壁的關系進行觀察，辨別患者是否存在胸膜外脂肪侵犯現象，并在此基礎上分析周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯的CT表現，并選擇另外一位醫師將患者的手術病理結果與CT診斷結果進行比較。
1.3 統計學方法
應用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗；計量資料采取均數±方差（x+s）表示；對比以P
2 結果
2.1 周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯的CT診斷結果
本文30例患者中存在胸膜外脂肪侵犯患者23例，其中胸膜外脂肪線消失患者12例，胸膜外脂肪線變窄且走行不規則患者6例，胸膜外脂肪線變窄且邊緣模糊患者5例。
2.2周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯的手術病理結果
30例患者在手術病理診斷中存在胸膜外脂肪侵犯患者22例，其中有11例患者的胸膜外脂肪侵犯均存在完整的結構及形態。13例腺癌患者中有8例患者存在胸膜外脂肪受侵、11例鱗癌患者中有7例患者存在胸膜外脂肪侵犯、4例未分化癌患者均存在胸膜外脂肪侵犯、2例肺泡癌患者中僅有1例患者存在胸膜外脂肪侵犯。
2.3 CT診斷與手術病理結果比較
在CT診斷中，23例胸膜外脂肪受侵患者中有20例與手術病理結果相同，假陽性為3例，假陰性為2例。兩種診斷結果差異具有統計學意義（P
表1 CT診斷與手術病理結果比較
3 討論
一般來說，正常人的胸膜外胸壁內緣存在一定的脂肪組織，而脂肪組織主要位于人體的肋骨旁并緊貼著壁層胸膜下方[1]，脂肪組織最為豐富的位置在于患者第 4-8肋的后外側部，其中肥胖患者的脂肪組織更為明顯。周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯患者在CT 影像上，胸膜外脂肪與肋間隙條狀影相連，其正常的厚度在1-2 mm之間[2]。因此，對周圍型肺癌患者胸膜外脂肪的診斷可以根據患者胸膜外脂肪線形態、位置及密度的改變進行判斷。本次研究30例患者中，23例患者通過病理檢查可以查出患者胸膜外脂肪組織完全消失或僅存在少量的脂肪細胞，其中有4例患者的胸膜外脂肪存在不規則的分布，并伴有不同程度的癌細胞浸潤以及脂肪細胞變形[3]。這個現象充分地說明患者的惡性腫瘤細胞在一定程度上將破壞脂肪。而一部分相關的研究認為出現胸膜外脂肪增厚現象多見于慢性炎癥、結核以及肺纖維化患者。這說明患者胸膜外脂肪的破壞及消失是由于其惡性病變的結果[4]。除此之外，周圍型肺癌患者的胸膜外脂肪主要位于其壁層胸膜下方，因此在臨床診斷上可以根據患者胸膜外脂肪線的狀況判斷肺癌患者胸壁是否存在侵犯。本文CT診斷與手術病理結果比較（表1）中可得出，在CT診斷中，23例胸膜外脂肪受侵患者中有20例與手術病理結果相同，假陽性為3例，假陰性為2例。兩種診斷結果差異具有統計學意義（P
綜上所述，CT在診斷周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯患者中具有較好的結果，能較好的對周圍型肺癌胸膜外脂肪侵犯進行定性及分期，為患者的臨床治療提供依據，但需要不斷地提高CT診斷的準確度及特異性，提高臨床診斷價值。
參考文獻：
[1]彭波，陳金龍，張玉東等.縱隔周圍型肺癌的CT診斷和鑒別診斷[J].臨床放射學雜志，2014，33（5）：707-710.
[2]何錫華，張旭升，鄭曉林等.縱隔型肺癌的X線及CT表現分析[J].中國CT和MRI雜志，2011，09（4）：32-34.
