實(shí)習(xí)護(hù)生自我報(bào)告

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實(shí)習(xí)護(hù)生自我報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞：自我效能感；實(shí)習(xí)成績；臨床工作能力

隨著高等護(hù)理教育的擴(kuò)大及護(hù)理繼續(xù)教育的開展，護(hù)理專科學(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢。截止“十一五”末，我國注冊護(hù)士達(dá)205萬，較2005年增長了52%[1]。其中大專學(xué)歷達(dá)51.3%。在當(dāng)今競爭激烈的社會(huì)形勢下，護(hù)理?？粕挥邪盐蘸镁蜆I(yè)核心競爭力[2]，既臨床操作能力，才能與護(hù)理本科的專業(yè)力、思維力、創(chuàng)造力、可持續(xù)發(fā)展力等核心核心競爭力相抗衡[3]。

本研究對某醫(yī)科大學(xué)的120名實(shí)習(xí)后期專科護(hù)生進(jìn)行了調(diào)查，探討實(shí)習(xí)后期專科護(hù)生一般自我效能感與臨床實(shí)習(xí)成績的狀況，明確兩者關(guān)系，并分析臨床實(shí)習(xí)成績的影響因素，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對象為2010年入學(xué)的120名護(hù)理?？粕?，其中男性10名，女性110名。其實(shí)習(xí)單位為廣東省各個(gè)二級甲等及以上醫(yī)院。調(diào)查時(shí)間為2013年4月下旬，是護(hù)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)備返校的月份。

1.2方法 使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，集體發(fā)放問卷，匿名填寫，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷120份，收回120份，有效問卷120份，有效回收率為100%。

1.2.1研究工具 問卷包括一般資料問卷和自我效能感量表。

一般資料問卷包括?？谱o(hù)生的一般情況、性格、大學(xué)理論成績、家庭情況、對學(xué)院以及帶教老師的評價(jià)及帶教方式的態(tài)度等12項(xiàng)內(nèi)容。

《一般自我效能感量表》（General Self-Efficacy Scale，GSES），最早的德文版系由德國柏林自由大學(xué)的著名臨床和健康心理學(xué)家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制完成，開始時(shí)共有20個(gè)項(xiàng)目，后來改進(jìn)為10個(gè)項(xiàng)目，被試在14等級上進(jìn)行自我評定，得分范圍為1040分，得分越高，自我效能感越強(qiáng)。目前該量表已被翻譯成至少25種語言，在國際上廣泛使用。中文版GSES已被證明具有良好的信度和效度：內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach=0.87，重測信度=0.83（P

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要運(yùn)用以下統(tǒng)計(jì)方法：①采用百分比描述調(diào)查對象的基本情況。②用百分比、均數(shù)描述調(diào)查對象自我效能感情況。③應(yīng)用t檢驗(yàn)與相關(guān)性分析，比較專科護(hù)生實(shí)習(xí)后期實(shí)習(xí)成績的影響因素的差異。④應(yīng)用散點(diǎn)圖統(tǒng)計(jì)圖形描述護(hù)生實(shí)踐成績總分與一般自我效能感得分情況。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果 護(hù)生大學(xué)期間理論成績績點(diǎn)為1.8～3.3，平均（2.55±0.34）。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績得分為83～99分，平均分（91.44±3.94）分。表一顯示護(hù)生對本校護(hù)理學(xué)院老師的評價(jià)是極高的，負(fù)面評價(jià)是沒有的，說明學(xué)院護(hù)理老師確實(shí)對護(hù)身起到正面影響作用。而護(hù)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師地的評價(jià)相對較差，說明臨床護(hù)理帶教隊(duì)伍還有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)。

2.2護(hù)生一般自我效能感的得分情況，見表1。

2.3?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)后期實(shí)習(xí)成績的影響因素 以護(hù)生的后期實(shí)習(xí)成績?yōu)橐蜃兞浚砸话阗Y料各項(xiàng)為自變量進(jìn)行分析，一般資料中對護(hù)生后期實(shí)習(xí)成績有影響的因素依次為大學(xué)績點(diǎn)、專業(yè)的態(tài)度、實(shí)習(xí)老師、實(shí)踐成績，見表2。

3 討論

3.1打好學(xué)生在校理論基礎(chǔ)，提高實(shí)習(xí)實(shí)踐成績 本研究結(jié)果表明護(hù)生在校成績以中等為主，尖子生相對較少。表一顯示理論成績越高，越有助于臨床實(shí)踐成績的提高。護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中存在理論知識不夠扎實(shí)、理論指導(dǎo)實(shí)踐不強(qiáng)等問題[4]。實(shí)習(xí)的目的是將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合、融會(huì)貫通，只有將兩者有機(jī)結(jié)合，才能扮演好護(hù)士的角色。因此要加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前教育。

3.2關(guān)注護(hù)生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績的提高。表2顯示護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的喜歡程度直接影響臨床實(shí)習(xí)成績。態(tài)度決定行為，護(hù)生只有對自己專業(yè)充滿熱愛，才會(huì)積極投入到本專業(yè)各方面學(xué)習(xí)上，致力于各方面能力提高。專職護(hù)理教師和帶教教師應(yīng)共同關(guān)注對護(hù)生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)和情感教育，穩(wěn)定護(hù)生的專業(yè)態(tài)度，使其能熱衷于護(hù)理專業(yè)，提高其各方面素質(zhì)。

3.3重視臨床護(hù)理教師的教學(xué)行為對護(hù)生的影響 表2顯示實(shí)習(xí)帶教老師對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績有正面的影響作用，并且相關(guān)性顯著。.提示：①帶教教師應(yīng)該改進(jìn)帶教方式，定期召開師生交流會(huì)，傾聽護(hù)生的心聲，分享彼此的體會(huì)，結(jié)合護(hù)生的要求和建議進(jìn)行計(jì)劃和實(shí)施實(shí)習(xí)方案；③關(guān)心護(hù)生的需要和感受，滲透人文關(guān)懷，為她們創(chuàng)造積極向上并且和諧溫暖的實(shí)習(xí)環(huán)境。

4 結(jié)論

明確護(hù)生自我效能感與臨床實(shí)習(xí)成績、臨床實(shí)踐能力的關(guān)系，對于護(hù)理教師采取相應(yīng)的對策，培養(yǎng)護(hù)生的自我效能感，培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)興趣，提高護(hù)生各方面能力，提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績與臨床實(shí)際操作能力，努力將其培養(yǎng)成新世紀(jì)的高等護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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實(shí)習(xí)護(hù)生自我報(bào)告范文第2篇

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，各種職業(yè)危害也日益增加，成為危害護(hù)生健康的潛在因素。目前，護(hù)生在傳染科普遍存在職業(yè)知識缺乏、防護(hù)意識淡薄等，因此，加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育，提高職業(yè)防護(hù)意識是傳染科帶教工作的重要內(nèi)容，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中避免遭受各種不必要的危害。

1 一般資料

我科有床位60張，主要收治肝炎、艾滋病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及其它途徑傳染的感染性疾病。傳染科每年承擔(dān)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)200余人，每月接受10名實(shí)習(xí)護(hù)生，每名護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)4周。其中，80％為大專生，15％為中專生，5％為本科生。

2 護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)期間職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

2.1 自我防護(hù)知識缺乏：防護(hù)意識淡薄、防護(hù)知識缺乏在護(hù)生中普遍存在，如上班時(shí)隨意用手接觸面部，接觸病人或污物后不洗手，被針或利器刺傷后不能正確處理傷口等，對傳染科一些無形傷害、慢性傷害缺乏認(rèn)識、職業(yè)防護(hù)意識淡薄。毛秀英等[1]調(diào)查顯示，國內(nèi)26所護(hù)士學(xué)校、學(xué)院均未開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程，也無相應(yīng)的教材。

2.2 容易發(fā)生意外損傷：護(hù)生進(jìn)入傳染科實(shí)習(xí)后都存在不同程度膽怯、緊張、恐懼心理，加之防護(hù)意識缺乏，容易發(fā)生意外傷害，如回套注射器針頭時(shí)刺傷，安瓿割傷等。有報(bào)道證實(shí)，通過一次性針刺傷或其他經(jīng)皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6％～30％、3％～10％、0.2％～0.5％[2]。

3 護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)面臨專業(yè)危害

3.1 銳器刺傷:注射器針頭回套時(shí)刺傷最為常見，銳器刺傷是職業(yè)暴露感染HBV、HCV、HIV的主要傳播途徑[3]。

3.2 生物性危害：護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)過程中直接或間接接觸到病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物等可能攜帶有細(xì)菌、病毒，受感染的機(jī)會(huì)多。

3.3 化學(xué)性危害:空氣污染、化學(xué)消毒劑揮發(fā)在空氣中對皮膚黏膜、上呼吸道有刺激作用；各種消毒液可導(dǎo)致眼灼傷，使人胸悶、氣喘。護(hù)生對化學(xué)性危害的認(rèn)識尤為缺乏。

4 護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育實(shí)施方法

4.1 帶教老師的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)：傳染科全體帶教老師必須經(jīng)過規(guī)范的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。每周有1~2 h相關(guān)理論知識的講課，對實(shí)習(xí)生實(shí)行一對一帶教。

4.2 護(hù)生的職業(yè)防護(hù)管理:護(hù)生進(jìn)入傳染科前 ，接受職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，有老師演示。課程內(nèi)容：銳器刺傷的常見原因及防護(hù)；常見6步洗手法及衛(wèi)生要求；傳染科常見危險(xiǎn)要素的防護(hù)。掌握內(nèi)容6步洗手法，接觸病人前后洗手，接觸病人體液、血液等污物必須戴手套；注射器針頭不回套；正確使用銳器盒；銳器損傷后能正確處理傷口。護(hù)生的防護(hù)教育貫穿整個(gè)過程，進(jìn)入科室第一天要全面了解他們的情況，針對性的培訓(xùn)，護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束填寫反饋表，反饋表中有專項(xiàng)針對專業(yè)防護(hù)提出意見和建議。

5 討論

5.1 師生互動(dòng)教學(xué)能提高教學(xué)效果:帶教老師相對固定，實(shí)行師生一對一互動(dòng)教學(xué)，帶教老師針對護(hù)生各人情況制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，按計(jì)劃進(jìn)度完成各階段的職業(yè)防護(hù)教育內(nèi)容，適時(shí)增加護(hù)生操作機(jī)會(huì)，放手不放眼，加強(qiáng)護(hù)生操作時(shí)的監(jiān)督和指導(dǎo)，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤。由于帶教老師相對固定，護(hù)生的培訓(xùn)計(jì)劃能系統(tǒng)、持續(xù)完成，師生間信任、了解程度也相應(yīng)提高。

5.2 培養(yǎng)護(hù)生的心理素質(zhì)和應(yīng)對能力:選擇業(yè)務(wù)知識和操作能力扎實(shí)、具有良好溝通能力的護(hù)士做帶教老師能起到榜樣作用。護(hù)生在傳染科實(shí)習(xí)期間要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并重視他們的心理問題，師生進(jìn)行情感交流，使其在一個(gè)輕松、和諧的環(huán)境中實(shí)行。良好的心理素質(zhì)能防止因緊張慌亂而導(dǎo)致的各種意外傷害的發(fā)生。帶教老師應(yīng)信任護(hù)生，多給其提供動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，使護(hù)生有安全感和信任感，有利于操作成功。師生互相交流，帶教老師聽取護(hù)生的反饋意見，合理的積極采納，不合理的給予分析、解釋。對護(hù)生在職業(yè)中普遍存在的共性問題，給予詳細(xì)解答和正確指導(dǎo)。

5.3 開展損傷后處理和心理輔導(dǎo):許多護(hù)生受到職業(yè)損傷后不能正確的處理，尤其是各種銳器操作損傷后(如針刺傷、安瓿割傷)常自行處理，且處理不正確不報(bào)告老師。由于害怕感染各種傳染病后會(huì)影響健康和畢業(yè)分配，傷者常存在沉重的心理壓力。我科自2000年設(shè)計(jì)應(yīng)用《銳器損傷登記表》制定損傷后處理流程圖。損傷后帶教老師應(yīng)及時(shí)幫助護(hù)生正確處理傷口，并做好損傷后登記和后期的疾病檢測和跟蹤、隨訪工作。

5.4 傳染科開展護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育的意義:傳染科工作人員每天都會(huì)接觸到各種各樣的危害因素，而傳染科是護(hù)生實(shí)習(xí)的重要基地，李菊英等[4]的研究顯示，進(jìn)行防護(hù)教育能使護(hù)生的針刺傷發(fā)生率下降41.5％。所以，必須重視護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育，努力提高護(hù)生的自我防護(hù)意識和防護(hù)能力，使護(hù)生在學(xué)習(xí)操作過程增強(qiáng)自我保護(hù)意識，保證身心健康順利完成實(shí)習(xí)，也為今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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實(shí)習(xí)護(hù)生自我報(bào)告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】傳染科；帶教；實(shí)習(xí)護(hù)士

傳染科實(shí)習(xí)，是每一位護(hù)生都要進(jìn)行的。通過對本專業(yè)的接觸、認(rèn)識，直至消除恐懼心理，掌握所有應(yīng)掌握的預(yù)防、控制、護(hù)理傳染病的知識，為日后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，這些與臨床帶教老師的幫助與教導(dǎo)是緊密相連的，從護(hù)生轉(zhuǎn)變成一名合格的護(hù)士，臨床帶教老師責(zé)任重大。

1 帶教護(hù)生

1．1 傳染科護(hù)生的特點(diǎn) 恐懼心理及專業(yè)知識缺乏是傳染科實(shí)習(xí)護(hù)生的兩大特點(diǎn)，有調(diào)查說對傳染病的恐懼，擔(dān)心自身健康受到威脅的心理占據(jù)80%以上，加之對傳染病知識的缺乏占據(jù)69%，更加重護(hù)生們恐懼心理，擔(dān)心自己操作不規(guī)范導(dǎo)致被傳染。

1．2 傳染病的特點(diǎn) 傳染科的患者是一群特殊的患者，具有傳染的特殊性，有些傳染病發(fā)病急，病情重，變化快，易發(fā)生并發(fā)癥，病死率高；有些傳染病病程長，病情易反復(fù)，造成患者心理壓力大。因此，除藥物治療外，使患者順利地完成治療和康復(fù)過程[1]，高質(zhì)量的護(hù)理也起著至關(guān)重要的作用。

1．3 崗前培訓(xùn) 我國傳染病的發(fā)病率雖然有所下降，但近年來，還在不斷出現(xiàn)一些新的、危害嚴(yán)重的傳染病[2]，所以高度重視消毒隔離制度和掌握職業(yè)防護(hù)知識是傳染科帶教的關(guān)鍵[3-4]，應(yīng)使護(hù)生把消毒隔離的理論知識與病房的實(shí)際工作結(jié)合起來，加強(qiáng)護(hù)生的的隔離觀念，盡快適應(yīng)傳染科的特定環(huán)境，及早進(jìn)入角色。

1．4 學(xué)習(xí)教育 詳細(xì)介紹傳染科護(hù)理工作的特點(diǎn)及重要性，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的概念，初步了解對傳染病的護(hù)理措施，及自我防護(hù)知識，要求護(hù)生嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、查對制度，誠實(shí)認(rèn)真，發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告帶教老師，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[5]。

2 帶教老師

2．1 定人帶教 使護(hù)生與帶教老師一起分管患者，做到“一對一”的指導(dǎo)[6]。帶教老師必須具有嫻熟的臨床操作技能、堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識、敏銳的觀察力、快速準(zhǔn)確的應(yīng)急能力以及淺顯易懂的講解力，具有高度的責(zé)任感，對護(hù)生熱情、負(fù)責(zé)。帶教老師的自身的素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平的高低均可影響學(xué)生的發(fā)展[7]。

2．2 帶教方式 運(yùn)用靈活多樣的帶教方法，最先接觸容易接受的傳染科消毒隔離措施開始，從穿脫工作服、隔離衣、洗手等自我防護(hù)開始，一點(diǎn)點(diǎn)增加護(hù)生的自信心，去除護(hù)生感覺自己什么都不會(huì)做，什么都做不好[8]的念頭，因人而異，充分運(yùn)用一帶、二看、三指導(dǎo)，放手不放眼，培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力，鼓勵(lì)其爭取機(jī)會(huì)多看多做,熟能生巧,充分運(yùn)用賞識教育[9]， 肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，調(diào)動(dòng)護(hù)生的工作積極性和主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)

護(hù)生多問問題，多記筆記，提高護(hù)生自我分析判斷能力，對護(hù)生的提問要耐心、細(xì)致地解答，工作中多鼓勵(lì)、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)，給予建設(shè)性的批評[10]。

2．3 帶教回饋 帶教老師多觀察護(hù)生工作中的舉止及能力，嚴(yán)格督察護(hù)生是否掌握消毒隔離知識，是否能自我運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，隨時(shí)提醒指導(dǎo)，使講解消毒隔離知識和對其的運(yùn)用貫穿于整個(gè)工作流程中。

2．4 帶教目標(biāo) 掌握常見傳染病的知識、消毒隔離方法、個(gè)人防護(hù)知識等，提高護(hù)生積極應(yīng)對傳染患者的能力，在今后臨床工作中能及時(shí)正確處置傳染患者和準(zhǔn)確有效的保護(hù)自己。

3 結(jié)論

隨著人們法律意識的不斷提高，患者對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平的要求越來越高[11]，因而帶教老師還必須對護(hù)生的護(hù)理行為負(fù)責(zé)，不僅傳授知識，還要培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。在傳染科帶教護(hù)生，先要消除護(hù)生的恐懼心理，再教會(huì)護(hù)生應(yīng)掌握的傳染病防護(hù)手段。規(guī)范的帶教管理，嚴(yán)格的帶教紀(jì)律，創(chuàng)新的帶教方式，才會(huì)取得良好的帶教效果。要培養(yǎng)新一代的護(hù)生以患者為中心，盡心盡力，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，成為具有高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，富有愛心，熱愛護(hù)理工作的人才。

參考文獻(xiàn)

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實(shí)習(xí)護(hù)生自我報(bào)告范文第4篇

    隨著現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和信息發(fā)展,社會(huì)不斷進(jìn)步,患者和家屬的法律意識和自我意識不斷加強(qiáng),對醫(yī)師、護(hù)士期望值也不斷提高,稍有不滿意就易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理實(shí)習(xí)生初次參加臨床護(hù)理工作是醫(yī)療糾紛的高發(fā)階段。成都市金堂縣婦幼保健院2005年5月至2009年5月由護(hù)理實(shí)習(xí)生引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴共6例。下面就這些案例進(jìn)行總結(jié)和分析,以發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)和工作中影響護(hù)理安全的因素,以提高教學(xué)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。

    1臨床資料

    2005年5月至2009年5月帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生40名,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),投訴共6例,護(hù)理差錯(cuò)有護(hù)生發(fā)錯(cuò)藥,加錯(cuò)藥,(未在帶教老師監(jiān)管下操作),投訴主要原因?yàn)樽o(hù)患溝通不完善引起誤解。

    2分析于防范措施

    2.1導(dǎo)致護(hù)理安全隱患因素主要有以下5個(gè)方面:

    2.1.1理論知識與實(shí)踐未能有效結(jié)合,所學(xué)知識不扎實(shí),如慢性阻塞性肺疾病患者吸氧1~2L/min,她不明白為什么?憑主觀臆斷寫成3~4L/min,影響治療效果。如糖尿病患者則將生理鹽水想當(dāng)然輸成糖水。

    2.1.2法律意識淡薄,風(fēng)險(xiǎn)意識不夠,護(hù)生擅自獨(dú)立操作,未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”,如發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血。護(hù)生進(jìn)入臨床,對各種法律,法規(guī)了解不夠,重視不夠,部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診患者,此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而獨(dú)自進(jìn)行操作,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解,帶教老師許多方面已經(jīng)放手,護(hù)生有較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),由此放松了防范護(hù)理差錯(cuò)的警覺,也因帶教老師疏忽帶教意識而導(dǎo)致護(hù)理安全問題。

    2.1.3護(hù)理基本功不扎實(shí),理論知識欠缺,護(hù)理技術(shù)操作不熟練:護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作而引起護(hù)理投訴占30%,其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血,特別是小兒頭皮靜脈輸液,家長很緊張而引發(fā)醫(yī)療糾紛,護(hù)理投訴。護(hù)理實(shí)習(xí)生來自不同的學(xué)校,水平層次不一,部分帶教老師在因材施教方面做得不夠,讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作,當(dāng)操作不順利時(shí),患者及家屬常感覺把他們作為學(xué)習(xí),練習(xí)的對象,因而產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而引起護(hù)理投訴。

    2.1.4護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn),如給新生兒洗澡,人工喂養(yǎng)時(shí),不注意水溫,造成新生兒皮膚黏膜燙傷。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)生僅憑自己習(xí)慣性思維,認(rèn)為溫度是合適的,不注意檢查水溫和室溫,忽略了“三查七對”易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

    2.1.5護(hù)患溝通欠缺良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。部分護(hù)生由于語言生硬,表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度不端正,從而引起患者及家屬的不滿而引起醫(yī)療糾紛。如一些癌癥患者,家屬要求對病情保密,但一些護(hù)生和患者交流時(shí)不注意語言表達(dá)方式,將病情透露,導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的情緒變化;護(hù)生對患者提出的問題,隨意說不知道,而未及時(shí)報(bào)告帶教老師,幫助解決,引起患者及家屬的不滿,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

    2.2防范措施2.2.1加強(qiáng)帶教老師安全帶教意識明確帶教老師職責(zé)及帶教方法,帶教過程中要求帶教老師做到“方眼不放手”,在給護(hù)生提供充分實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)的同時(shí),堅(jiān)決不放松對護(hù)生的監(jiān)督和指導(dǎo)。

    2.2.2加強(qiáng)法制教育,提高自我保護(hù)意識護(hù)生法律意識差,護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識,通過學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)。增強(qiáng)護(hù)生的法律意識,風(fēng)險(xiǎn)意識,安全意識,使之懂法、知法、守法。確實(shí)明白工作中存在的法律責(zé)任問題,充分認(rèn)識到護(hù)理行為受法律約束,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。

    2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)這是防范護(hù)理差錯(cuò)的最基本措施,要求護(hù)生嚴(yán)格查對制度,嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)定帶教老師認(rèn)真履行帶教職責(zé),不允許護(hù)生單獨(dú)操作。

    2.2.4注意三基訓(xùn)練基本理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)全過程。要求老師多講,通過操作示教和床邊指導(dǎo)對護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練;鼓勵(lì)護(hù)生多問,虛心求教。

    2.2.5加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)在護(hù)理教學(xué)查房中注意培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力,要求護(hù)生在工作中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與患者家屬進(jìn)行有效溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,如遇患者拒絕護(hù)生操作時(shí),不要勉強(qiáng),如有技術(shù)操作不成功時(shí),應(yīng)及時(shí)致歉,避免因溝通不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

    2.2.6定期檢查,嚴(yán)格管理護(hù)士長每天巡視護(hù)理安全情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并反饋給帶教老師和護(hù)生,帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài),對已發(fā)生的差錯(cuò)行為,要與護(hù)生一起分析發(fā)生的原因,避免以后出現(xiàn)同樣的問題。

實(shí)習(xí)護(hù)生自我報(bào)告范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；體溫單；帶教

【中圖分類號】R712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0028—02

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用性強(qiáng)的綜合性學(xué)科[1]，臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)理性認(rèn)識到感性認(rèn)識的中間環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要途經(jīng)[2]。而畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)則是學(xué)生系統(tǒng)、全面的實(shí)踐活動(dòng)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和綜合能力的重要階段，正確填寫繪制體溫單是護(hù)生實(shí)習(xí)中應(yīng)掌握內(nèi)容之一，要加強(qiáng)指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)。目前，科室為了保證病歷質(zhì)量，減少護(hù)生填寫、繪制體溫單，一方面挫傷了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，另一方面使部分護(hù)生不能獨(dú)立正確完成體溫單繪制。鑒于此，我科自2009年以來，針對護(hù)生體溫單繪制的問題，實(shí)行體溫單專人專項(xiàng)帶教的方法，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對象

2009年7月以來，我科共接收護(hù)生128名，其中，女性126名，男性2名；實(shí)習(xí)人數(shù)每批4-6人，每批實(shí)習(xí)時(shí)間均為4周。

2 方法

2.1 制定目標(biāo)

2.1.1 護(hù)生掌握繪制體溫單的要求，能獨(dú)立正確繪制體溫單。

2.1.2 護(hù)生能結(jié)合臨床實(shí)踐掌握特殊情況的體溫單繪制。

2.1.3 護(hù)生能根據(jù)所掌握體溫單繪制知識靈活應(yīng)用并對在架病歷體溫單進(jìn)行檢查，確保體溫單質(zhì)量。

2.1.4 護(hù)生能根據(jù)所查出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

2.1.5 護(hù)生能提高法律意識，規(guī)范護(hù)理行為。

2.1.6 護(hù)生能夠掌握體溫單繪制標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)了管理意識，提高管理依從性。

2.2 確定帶教老師

指定主班護(hù)士專人帶教，做到責(zé)任到人。主班護(hù)士的選擇標(biāo)準(zhǔn)為?？乒ぷ?年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床工作能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士，在科室質(zhì)控小組中負(fù)責(zé)護(hù)理表格專項(xiàng)質(zhì)控，全面了解體溫單繪制過程中存在的問題，可有的放矢的對護(hù)生進(jìn)行帶教。

2.3 實(shí)施

以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，實(shí)綱為藍(lán)本，以《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》和我院《關(guān)于護(hù)理文書書寫的幾點(diǎn)補(bǔ)充》為依據(jù)進(jìn)行帶教，入科時(shí)體溫單繪制測評案例試題由總帶教老師與主班護(hù)士一起制定。

2.3.1 入科時(shí)由總帶教老師對護(hù)生發(fā)放體溫單繪制案例試題進(jìn)行測評，了解每位護(hù)生體溫單繪制知識掌握情況。

2.3.2 護(hù)生根據(jù)自己繪制體溫單時(shí)遇到的問題認(rèn)真看書，掌握相關(guān)知識點(diǎn)。

2.3.3 護(hù)士長排班安排每位護(hù)生3天主班班次，主班護(hù)士帶教時(shí)針對每位護(hù)生入科測評時(shí)存在問題重點(diǎn)提問、講解，做到因人施教。

2.3.4 要求護(hù)生利用所學(xué)知識，按照護(hù)理部以根據(jù)《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》制定的護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對在架病歷體溫單進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)掌握情況及帶教質(zhì)量。

2.3.5 要求護(hù)生對所查出內(nèi)容經(jīng)帶教老師核實(shí)后記錄于《護(hù)理文書反饋記錄本》，并針對所查問題進(jìn)行分析，提出整改措施，提交書面報(bào)告。

2.3.6 帶教老師組織護(hù)生針對報(bào)告中相關(guān)問題的分析及措施，結(jié)合臨床真實(shí)案例展開討論，

3 結(jié)果

3.1 指定專人帶教，有利于帶教內(nèi)容、帶教標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，做到責(zé)任到人，增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感；主班護(hù)士負(fù)責(zé)科內(nèi)各種護(hù)理表格的專項(xiàng)質(zhì)控，在帶教的同時(shí)又加強(qiáng)了質(zhì)控，確保了體溫單的質(zhì)量。

3.2 護(hù)生對體溫單專項(xiàng)帶教方法的評價(jià)（見表1）

4 討論

本研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)施體溫單專人專項(xiàng)帶教過程中，綜合素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了法律意識和管理意識的培養(yǎng)。該方法還激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，同時(shí)，在運(yùn)用知識、歸納總結(jié)、聯(lián)系實(shí)際等方面也得到提高，增強(qiáng)了自信心。

4.1結(jié)合臨床案例進(jìn)行講座，提高護(hù)生責(zé)任心和法律意識，規(guī)范護(hù)理行為。

神經(jīng)內(nèi)科病人病情常突然發(fā)生變化，護(hù)理工作在病人的治療和搶救過程中起著舉足輕重的作用。護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確測量并繪制病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，可及早發(fā)現(xiàn)問題，分析病情變化特點(diǎn)，正確反映病情，為治療、搶救提供可靠依據(jù)。結(jié)合具體案例給護(hù)生進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。在體溫單專人專項(xiàng)帶教過程中，加強(qiáng)了護(hù)生工作責(zé)任心，充分認(rèn)識到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，能夠認(rèn)真、準(zhǔn)確、規(guī)范的完成護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)，使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一個(gè)可能潛在的法律問題，以法規(guī)范自己的護(hù)理行為，加強(qiáng)法制觀念，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。

4.2體溫單專人專項(xiàng)帶教培養(yǎng)了護(hù)生的管理意識，提高了管理依從性。

在體溫單專人專項(xiàng)帶教中，護(hù)生通過體溫單繪制案例試題測評及對在架病歷的檢查、分析與整改，使其在帶教老師的引導(dǎo)下，站在管理人員的角度去分析、思考問題，在運(yùn)用知識和技巧分析、解決問題的同時(shí)獲得了管理者的真正體驗(yàn)，不僅達(dá)到了解管理基本原理、熟悉管理原則的目的，而且加強(qiáng)了對體溫單質(zhì)量控制，減少體溫單繪制過程中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)及繪制錯(cuò)誤，同時(shí)能夠理解管理意圖，培養(yǎng)管理意識，提高對管理的依從性，從而促進(jìn)有效的自我管理。

4.3互動(dòng)式帶教模式激發(fā)了護(hù)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)了批判性思維能力。

由傳統(tǒng)的“填鴨式”帶教，轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍ｍ?xiàng)內(nèi)容由專人在護(hù)生入科時(shí)即進(jìn)行測評，以問題為導(dǎo)向引導(dǎo)護(hù)生看書、查閱相關(guān)知識點(diǎn)，做到因人施教。在考察靈活運(yùn)用知識的過程中給護(hù)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓護(hù)生帶著問題去探索的同時(shí)提供管理角色，從被管理者角色站在管理者的角度，角色轉(zhuǎn)換使護(hù)生體驗(yàn)到成為主動(dòng)、獨(dú)立的學(xué)習(xí)者和問題解決者的成功，轉(zhuǎn)被動(dòng)的灌注式學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，對知識的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教學(xué)方法新穎，護(hù)生易于接受。應(yīng)用批判性思維使護(hù)生的培養(yǎng)思維能力得到培養(yǎng)，遇到問題能夠舉一反三，掌握正確的學(xué)習(xí)、工作方法，護(hù)生不再局限于被動(dòng)、機(jī)械地聽從帶教老師指揮安排，而是主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱資料和向老師請教解決問題，調(diào)動(dòng)了的主動(dòng)性和積極性，端正了實(shí)習(xí)態(tài)度，提高對自我的要求。

總之，通過體溫單專人專項(xiàng)帶教新穎的帶教方式進(jìn)行帶教增強(qiáng)了護(hù)生對知識點(diǎn)的理解和強(qiáng)化記憶，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了護(hù)生分析、解決問題，靈活運(yùn)用知識、理論聯(lián)系實(shí)際，歸納與總結(jié)等綜合能力，增強(qiáng)了管理意識和管理依從性。

參考文獻(xiàn)：