骨質疏松預防措施

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇骨質疏松預防措施范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

骨質疏松預防措施范文第1篇

【摘要】目的：探討老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的護理及預防；方法：回顧我病區收治的21例骨質疏松性椎體骨折患者對其的護理、預防措施；結果：通過運動、飲食、藥物指導落實預防措施；結論：科學的預防對老年骨質疏松性壓縮性骨折很重要，增加防治意識，積極預防骨折，對于已發生骨折的患者應積極配合治療措施，避免并發癥的發生。

【關鍵詞】老年；骨質疏松；胸腰椎骨折；護理；預防

骨質疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。骨質疏松性椎體壓縮性骨折是老年骨質疏松患者最常見、較嚴重的臨床并發癥。骨質疏松導致骨強度下降，骨骼脆性增加，嚴重時非暴力或輕微外傷即可發生椎體壓縮性骨折，骨折后活動受限及長時間臥床，既加重了全身骨質疏松的程度，更易產生其他并發癥，影響疾病的康復。

1 臨床資料

我病區于2011年3月至2012年3月住院的21例骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，其中男性9例，女性12例，年齡61-93歲，平均年齡77歲，胸椎骨折8例，腰椎骨折13例，平均住院11天。均行X線拍片及骨密度檢查確診，符合骨質疏松診斷標準［1］。

2 護理措施

2.1 心理護理:老年病人臥床后生活自理能力下降，加上生活環境的改變，擔心疾病能否治愈等，易產生焦慮、情緒不穩定、消極、孤獨感等不良情緒，針對這些情況，護士應多關心病人，安慰病人，做好其生活護理，穩定病人的情緒，令其積極配合治療和護理。

2.2 ?？谱o理:椎體壓縮性骨折患者臥硬板床，取絕對平臥位，腰背部可予腰托帶固定，翻身時采用軸線翻身法，臥床期間進行四肢及腰背肌的功能鍛煉，加強腰背肌肌力，避免因缺乏運動造成骨量減少，進一步加重骨質疏松的程度。

2.3 常見并發癥護理

2.3.1 預防呼吸系統感染：老年病人肺功能減退，長期臥床易并發墜積性肺炎［2］，嚴重時可發生呼吸衰竭而危及生命。護士應指導進行深呼吸及有效咳嗽，每日拍背數次，可配合使用霧化吸入，促進排痰。

2.3.2 預防壓瘡:老年病人對皮膚刺激的敏感性降低，皮膚容易受損，易發生壓瘡。避免局部長時間組織受壓是預防壓瘡的重點。每日檢查病人皮膚，協助病人定時翻身，保護骨隆突處，支持身體空隙處。協助病人更換床單時避免拖拉推動作，保持床單清潔、干燥、無碎屑，避免局部皮膚潮濕，使用便器時防止擦傷。

2.3.3 預防泌尿系統感染：鼓勵病人多飲水，增加排尿，預防尿結石及尿路感染的發生。對于留置導尿管病人每日1-2次予消毒液擦拭會及尿道口，每周更換集尿袋兩次，觀察尿液情況，如有沉淀、結晶時，做膀胱沖洗，每周檢查尿常規一次。

2.3.4 預防深靜脈血栓：臥床病人每日對可活動的關節進行全范圍關節運動（ROM）［3］，穿彈力襪，使用SCD壓力泵行雙下肢氣壓治療，每日兩次，每次30min。

3 預防措施

3.1 運動指導：適度的運動有助于提高骨量，減少骨丟失，增加骨骼強度，同時還可以鍛煉肌力和身體平衡感，加強身體協調性，從而降低跌倒的發生。每天應進行0.5—1h的鍛煉：如站立、步行、體操、打太極拳、慢跑等中低強度的運動，對于預防骨質疏松、減少骨折很有益處。

3.2 飲食指導：老年人要多食富含鈣質的食物，如牛奶及奶制品、大豆及豆制品、海帶、蝦皮、芝麻、堅果等。適量食用含優質蛋白的瘦肉、魚肉、蛋類等。多食含維生素C豐富的新鮮蔬菜、水果。戒除高鹽、高糖、高脂等不良的飲食習慣，忌煙酒。

3.3 藥物指導：我國老年人每日鈣的推薦攝入量為1000mg，在通過飲食攝入的基礎上，每日應補充鈣劑500-600mg。鼓勵老年人適量戶外運動，通過曬太陽，令紫外線作用于皮膚促進體內維生素D的合成，有利于鈣和維生素D的吸收［4］。

4 討論

近年來骨質疏松癥在老年人群中發病率較高，骨質疏松導致全身骨量減少、骨密度下降，使骨骼脆性增加，易發生骨折。科學的預防對老年骨質疏松性壓縮性骨折很重要，應增加防治意識，積極預防骨折。對于已經發生骨折的患者應積極配合治療措施，避免并發癥的發生，促進康復。

參考文獻

［1］ 劉忠厚；楊定焯；朱漢民.中國人骨質疏松癥建議診斷標準［J］.中國骨質疏松雜志，2000（01）：20-22.

［2］ 邱晶.墜積性肺炎的護理體會.吉林醫學.2009,8:713-714.

骨質疏松預防措施范文第2篇

經過10多年的骨質疏松健康教育，大多數人已經懂得補鈣不能治療骨質疏松，而只能預防骨質疏松，這個概念已經為絕大多數家庭所接受。因此，一旦發現家人患有骨質疏松，這時就不能光靠補鈣了，要想辦法用專門的藥物來治療。

同樣是骨質疏松，婦女，尤其是處于更年期和絕經后的婦女更容易發生。這是因為婦女在這個年齡階段，體內的雌激素水平隨著卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降帶來的各種身體變化的病癥中，骨質疏松是一種比較嚴重的疾病。研究發現，只要給婦女補充雌激素，其骨質疏松就能得到明顯改善，而且任何治療骨質疏松的藥物都比不上它。每年有關應用雌激素治療骨質疏松的論文就有成千上萬篇，有論文報道，絕經后婦女補充雌激素同時加服鈣劑，可以明顯減少各種骨折的發生，使用雌激素加鈣10年后，股骨頸骨折發生率下降28％；使用15年，下降40％；使用20年，則能下降55％，同時，脊椎壓縮性骨折的發生率也下降了60%～80％。

但是，近些年有關婦女長期使用雌激素產生副作用的報道，使人們對其產生了畏懼感，關鍵是怕其致癌作用（乳腺癌、子宮內膜癌等）。目前，國際上治療骨質疏松的藥物有多種，雌激素盡管有上述問題，但醫生對其仍有所偏愛，不過在使用中更加謹慎小心了。

骨質疏松預防措施范文第3篇

[關鍵詞] 老年性; 骨質疏松癥; 分析

[中圖分類號] R68 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-160-01

1 資料與方法

1.1 對象

選擇1996年11月～2009年6月我所離休老干部(以下簡稱“休干”)中經駐軍171醫院及地方三甲醫院確診的骨質疏松癥患者,并參照《原發性骨質疏松癥診斷標準》(1999年3月中國老年醫學會骨質疏松委員會學科組制)。共39例,年齡60～91歲。按年齡段分60～69歲4例,70～79歲12例,80～91歲23例。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物治療 目前對39例休干的治療藥物分為三類:一類為促進骨礦化藥物,如鈣劑和活性VitD:高鈣片、羅鈣全等是治療骨質疏松的基礎用藥。二類為抑制骨吸收的藥物,如降鈣素(益鈣寧)、雌激素(黃體酮、安琪坦等)等,激素替代療法是目前已知療效最確切的抗骨吸收療法,但副作用也較多,且休干配合服用者少。三類為促進骨形成的藥物如依普拉芬等。治療時,有單獨用藥,但我們通常聯合用藥。

1.2.2 高危人群的監測與家庭護理 對高危人群進行疾病的宣教,提供預測風險和評估干預措施。建立科學的飲食,改變不良生活習慣,增加日照時間,堅持適度的身體鍛煉。對于高危老人出現無明顯外因的腰酸背痛、關節長時間痙攣,或并有身長縮短、駝背時要及時進行骨密度檢測,做到早發現、早診斷、早治療。對已患病休干加強其安全防護指導,注意不要參加劇烈活動或長時間活動;避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走;穿舒適而耐磨的鞋等。

1.3 療效評定標準

愈合:癥狀消失,BMD(Bone mineral density,骨密度檢測)或BMC(bone mineral content,骨礦含量)在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內;好轉:骨質在原有基礎上增加,即BMD或BMC較診斷治療時基礎上平均增加1個標準差以上;控制:BMD或BMC的測定值較診斷治療時未有明顯改變,癥狀消失或得以控制;無效:癥狀無改善,BMD或BMC值減少明顯,甚至出現骨折。

2 結果

在病人的藥物治療中,0例愈合;11例(占28.2%)好轉;26例控制(占66.6%);2例無效(占5.1%),其中1例治療過程中出現股骨頸骨折。在治療的過程中仍有10例出現新發現的骨刺和頸、腰椎及其它關節的退行性變,BMD或BMC的測定值仍有不同程度的下降。這表明一旦患有骨質疏松癥,治療相當棘手,療效也不確切。

3 討論

骨質疏松癥是隨著老齡化社會到來的常見病、多發病,據國內統計資料為8800萬,占總人口的6.97%。骨質疏松癥是骨吸收增強及可能充分進行骨形成所致。藥物治療的原則是促進骨礦化,抑制骨吸收,促進骨形成,以達到預防病理性骨折,同時緩解全身性骨痛為目的。在我們的治療過程中我們可以看到它僅是延緩病程,緩解癥狀,起不到根治作用。臨床治療不徹底,患病后護理一般也較繁瑣,因此我們就需從預防上著手。根據有關流行病學調查研究結果表明:該病的致病因素很可能通過改善生活方式和習慣而降低甚至消除。雖然從理論上來講,每個人隨著年齡增加其骨量的減退是不可避免的,但研究表明從年輕時就注意飲食補鈣,達到高的骨峰值,可減少更年期后和隨著老齡的骨量丟失;運動會促進骨的發育,堅持持續適量的運動會增加骨礦鹽的密度;健康的生活方式也在一定程度上可減少骨量不必要的丟失。因此對于骨質疏松在尚無絕對有效治療的情況下消除可控致病因素,尤其是在BMD或BMC值低于1～2.5標準差的高危人群做好疾病預防顯得格外重要(包括在疾病時)。具體的做法是:平時應進食足夠的營養和含鈣豐富的膳食,如多喝牛奶、多食豆制品等;改變不良嗜好,如戒煙、戒酒、少飲濃茶和咖啡等含咖啡因的飲品;適度、適量的體育鍛煉,老年人可進行散步、打太極拳、舞劍、做操、打門球等,同時還可以增加日照時間等。那么骨質疏松的發生率就會較低;即便出現,癥狀也較輕,且發展速度也較慢。因此加強對老年人的健康教育,使之樹立健康的生活觀念,消除或減輕影響其健康的危險因素,密切監測骨密度變化,及時調整治療方案以預防或干預骨質疏松癥的發生。

[參考文獻]

[1] 董進. 骨質疏松的現代診斷與治療[M]. 北京:中國醫藥科技出版社,2001:21.

[2] 肖建德. 實用骨質疏松學[M]. 北京:科學出版社,2004:96.

骨質疏松預防措施范文第4篇

因此，當人們長期服用糖皮質激素時，必須警惕骨質疏松。一是要在用藥過程中密切關注可能出現的骨質疏松癥狀。這類骨質疏松通常表現為不明原因的腰背部疼痛，如果在久坐、久立和清晨醒來時出現腰背痛就需警惕，應及時去醫院檢查。二是要在用藥后的3個月內即著手預防骨質疏松。老年患者尤要做到這一點，否則有骨折的危險。

那么，長期服用糖皮質激素的患者該采取哪些預防措施呢?首先要把握好綜合干預原則，以改變生活方式為基礎，必要時配合藥物治療。改變生活方式的內容主要包括：①調整飲食結構，多攝入新鮮水果和綠葉蔬菜。②按時就寢，避免熬夜，徹底戒煙、戒酒，同時避免飲用濃咖啡。這是因為吸煙可引起骨密度和骨強度下降，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，而喝濃咖啡則增加尿鈣排泄，故在日常生活中應注意改掉這些不良習慣。③多做戶外活動。戶外活動可增加體內維生素D的合成，有利于鈣的吸收。同時，活動中的肌肉收縮牽拉骨骼，還有助于增加骨密度。所以，患者應開展每周不少于5次，每次不少于30分鐘的戶外活動。④保持穩定的情緒和良好的心態，當身心壓力過大時要學放松與調節。研究表明，身心的放松對預防骨質疏松有益。

一旦出現骨質疏松癥狀，或檢測發現有明顯的骨質疏松，一方面應適當調整糖皮質激素劑量，必要時停藥；另一方面在改變生活方式的基礎上，無明顯癥狀的輕度患者可服用鈣劑和維生素D，中重度的糖皮質激素性骨質疏松患者可在醫生指導下選用藥物進行預防和治療。

服用頭孢菌素類藥物須忌酒

陳燕琳

李師傅最近因為發熱、咳嗽到醫院就診，被醫生診斷為上呼吸道感染，并對李師傅進行了輸液治療。其中一組液體是頭孢哌酮。李師傅輸液回家后，剛好一位朋友來訪，吃飯時喝了兩口酒，幾分鐘后，李師傅就出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、腹痛惡心等癥狀，家人急忙向120求助，醫生診斷李師傅是雙硫侖樣反應，是飲酒惹的禍。

雙硫侖是一種用于戒酒的藥物，它與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列中毒癥狀，使好酒者對酒產生厭惡而達到戒酒的目的，雙硫侖樣反應也由此得名。

許多抗菌藥具有與雙硫侖相似的作用，它們不能與酒同服，否則引起藥源性急癥，甚至危及生命。這些藥物包括頭孢菌素類如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢唑林等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報道最多、最敏感。

骨質疏松預防措施范文第5篇

1 資料與方法

1.1 對象 隨機選擇2009年1月至6月間在我市因子宮肌瘤行全子宮切除術的非絕經期患者50例為觀察組,年齡平均(38.1±6.2)歲,另隨機選取50名正常女性作對照組,兩組間年齡、性別、體重指數等相匹配。上述患者均排除糖尿病、甲亢、甲減、腎功能不全、肝硬化、長期臥床、長期服用皮質激素者。

1.2 方法 采用法國進口UBIS 5000骨密度檢測儀檢測坐位跟骨骨密度情況。觀察組患者分別于術前及術后6個月進行檢測,對照組女性在納入本研究時及6個月后分別進行檢測。

1.3 診斷標準 骨量正常:T> 1 BUA>61.3 dB/MHz;骨量減少:T1~ 2.5 BUA 61.3~55.5 dB/ MHz;骨質疏松:T< 2.5BUA

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件包進行χ2檢驗及t檢驗。

2 結果

2.1 兩組骨密度的變化比較 觀察組術后骨密度值較術前下降者36例,占72%,其中8例發生骨質疏松。對照組骨量減少10例占20.00%,其中2例發生骨質疏松。兩組之間比較差異顯著 (P

2.2 觀察組手術前后骨密度變化術前術后骨密度變化差數d=297.9 dB/MHz。術前、術后數據應用配對資料t檢驗方差分析t=3.697差異有顯著性意義(P

3 討論

本研究顯示,非絕經期婦女子宮切除后骨丟失加速、骨量減少甚至發生骨質疏松癥,與未行子宮切除術女性相比差異顯著,與國內外相關研究結果一致[1,2]。分析其原因可能包括以下幾方面:(1)子宮切除后對卵巢功能的影響已有報道[3,4]。大量研究表明,雌激素分泌減少是絕經后女性骨質疏松癥的重要原因[4,5],而卵巢是產生雌激素的主要器官。子宮切除后卵巢功能減退,一方面是切斷了子宮動靜脈的卵巢支,使卵巢血液供應減少,加速了卵巢功能耗竭的過程;另一方面由于子宮不僅是激素的靶器官,其本身也能產生許多生物活性物質,切除子宮改變了排卵及激素活性,使卵巢甾體激素的產生減少,影響卵巢的周期性變化,尤其是早期卵泡發育的啟動,術后易發生卵泡期延長和黃體功能不全,卵巢對促性腺激素反應的惰性類似絕經狀態。(2)目前已知子宮可分泌多種激素和細胞因子。如內皮素、甲狀旁腺激素相關蛋白(PTH RP)、胰島素樣生長因子(IGF)、表皮生長因子(BGF)、轉移生長因子(TGF)和腫瘤壞死因子(TNF)等,其中多種細胞因子與骨代謝關系密切。

已知藥物治療雖能阻止或減緩骨丟失,但卻不能使已變薄的骨小梁結構恢復正常。因此,對于骨質疏松來說,應是預防大于治療。鑒于子宮切除導致骨丟失加速及鈣劑對骨質疏松的預防作用[6],術后應給予高鈣飲食并及時補充鈣劑。牛奶及豆制品中均含有豐富的鈣,最近研究發現,大豆中還含有異丙黃曲酮,此種物質可調節人體內雌激素水平,保持雌激素的動態平衡,從而減緩骨量丟失,預防骨質疏松癥的發生[7]。

通過激素替代治療補充雌激素也可有效地預防絕經后雌激素降低所致的骨質疏松并骨折的危險性[8]。然而,在補充雌激素的同時,也帶來了一些不可避免的副作用,如體重增加、不規則陰道流血,以及長期應用可能增加乳腺癌和子宮內膜癌的危險性等。2002年7月美國國立衛生研究院(NIH)宣布停止一項有關HRT的臨床隨機對照實驗,理由是經過5年余的嚴格隨訪,認為HRT弊大于利,HRT增加了包括子宮內膜癌在內5種疾病發生的危險。而子宮切除后去除了雌激素作用的靶器官,增加了激素替代治療的安全性,因此,國外有學者稱子宮切除者為激素替代治療的最佳適應證。

近來發現了一類在乳腺和子宮具有拮抗雌激素作用、在骨和心血管系統具有雌激素作用的新型選擇性雌激素受體調節劑(selective estrogen receptor modulator,SERM)[9]。這類藥物滿足了絕經后婦女在防治骨質疏松方面對雌激素的需要,同時又避免了應用雌激素可能帶來的副作用。

參考文獻

[1] Melton LJ,Achenbach SJ,Gebhart JB.Influence of hysterectomy on long term fracture risk.Fertil Steril,2007,29:324 326.

[2] 馮莉,李熙明,楊靜華,等.絕經前子宮切除婦女骨代謝變化與卵巢功能的相關性研究.中國骨質疏松雜志,2008,14(1)27 40.

[3] 李家福,劉永玉.子宮切除對卵巢功能的影響.中國實用婦科與產科雜志,1999,15(12):711 713.

[4] Sowers M,Willing M,Burns T.Genetic markers,bone mineraldensity,and serum osteocalcin levels.J Bone Miner Res,1999,14(8):1411 1419.

[5] Giske LE,Hall G,Rud T.The effect of 17 beta estradiol at doses of 0.5,1 and 2 mg compared with placebo on early postmenopausal bone loss in hysterectomized women.Osteoporos Int,2002,13(4):309 316.

[6] 劉曉芳,許良智.補充鈣劑對絕經后婦女骨質疏松的預防作用.中華婦幼臨床醫學雜志,2009,2(5):42 47.

[7] 潘喜華,仲偉鑒,肖萍,等.大豆異黃酮對去勢大鼠骨代謝的影響.上海預防醫學雜志,2006,18(5):211 221.