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一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo),及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;超級秘書網(wǎng)
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務(wù)管理,完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
20__年,全市急性傳染病防制、疫情管理以及免疫預(yù)防工作以“非典”、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點,加強疾病監(jiān)測和疫情信息管理,認真實施免疫規(guī)劃,全面落實各項防治措施,加大檢查指導(dǎo)、培訓(xùn)力度,努力提高綜合防治能力,更好的發(fā)揮疾病控制對人民健康的保障作用。
一、急性傳染病防制與疫情管理工作
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(一)加強不明原因肺炎病例的監(jiān)測、預(yù)防和控制,防止重大傳染病傳播。1~4月、11~12月要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,認真做好不明原因肺炎主動監(jiān)測工作。進一步抓好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施,繼續(xù)貫徹落實《湖北省傳染性非典型肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》和《湖北省人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》,不斷提高業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平,做好監(jiān)測、報告、防控工作,及時發(fā)現(xiàn)、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。
(二)提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大傳染病疫情、不明原因疾病等的快速應(yīng)急和處理能力。根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》有關(guān)要求,制訂應(yīng)急處理方案,成立疫病防制機動隊,強化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,全面推進疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報工作。同時,加強組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn)、預(yù)案制訂和應(yīng)急物資儲備,提高對突發(fā)事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災(zāi)害引起的重大疫情的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。
(三)加強傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)報告與管理。一是認真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。針對我市傳染病的漏報、遲報問題仍然較為嚴重,傳染病報告卡填寫不規(guī)范,存在缺項漏項情況較多的問題,20__年主要從加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)入手,以規(guī)范傳染病報告卡填寫,減少遲報、杜絕漏報為重點工作內(nèi)容,定期對醫(yī)院的傳染病報告情況進行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題限期整改;同時將傳染病報告卡綜合質(zhì)量納入各地各單位年終考核指標,要通過一系列措施,努力提高我市傳染病網(wǎng)絡(luò)報告綜合指數(shù),提升我市在全省傳染病報告質(zhì)量評價中的排名。二是密切關(guān)注疫情動態(tài),進一步提高各種報表的及時性、準確性和完整性,防止瞞報、謊報、緩報現(xiàn)象的發(fā)生。三是開展傳染病疫情分析預(yù)測工作。各地要認真做好每月一次的常規(guī)疫情匯總報告,于每月5日前報出疫情簡報,有半年和全年疫情分析、特殊時期做好專項疫情分析。
(四)抓好以霍亂為重點的腸道傳染病的監(jiān)測防制。5~10月份開展對醫(yī)療機構(gòu)腸道門診的督導(dǎo),進一步要求各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范腸道門診,加強腹瀉病人的檢索,做到“五專”,“逢瀉必登、逢疑必檢、必報”,檢索率達到20以上。各地CDC要按《全國霍亂監(jiān)測方案(試行)》和《霍亂防治手冊》(第五版)要求開展外環(huán)境和食品監(jiān)測,在5~10月份每月完成公廁、污水、水產(chǎn)品、可疑食品等外環(huán)境樣品的檢測任務(wù),并于每月5日前報出監(jiān)測報表。同時,認真做好傷寒、痢疾等腸道傳染病的病例監(jiān)測工作,完成菌株上送工作。
(五)保質(zhì)保量完成省下達的相關(guān)疾病監(jiān)測工作。進一步做好重大傳染病防治工作。按照國家CDC或湖北省CDC下發(fā)的各種重點傳染病的監(jiān)測方案,根據(jù)我市的具體情況,制定我市各種重點傳染病具體的監(jiān)測方案,并嚴格按照監(jiān)測方案的要求開展監(jiān)測工作。重點控制霍亂等疾病爆發(fā)流行,加強對流感、流腦、出血熱、狂犬病、乙腦、百日咳等傳染病的預(yù)防和控制,開展相關(guān)疾病病例監(jiān)測工作,落實以免疫接種為主的綜合防制措施,努力降低發(fā)病率。
(六)開展對責任疫情報告單位的傳染病漏報率調(diào)查,杜絕漏報、遲報、瞞報和謊報疫情現(xiàn)象的發(fā)生。嚴格按《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》及《全國法定傳染病漏報調(diào)查方案》的有關(guān)規(guī)定,對轄區(qū)內(nèi)責任疫情報告單位進行法定傳染病漏報率調(diào)查,11月底完成并上報調(diào)查結(jié)果。
(七)按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,逐步做好死亡病例監(jiān)測工作。
(八)按照《學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》要求,做好學校傳染病防治工作。
(九)加強督導(dǎo)培訓(xùn)工作。全年市級對各縣(市、區(qū))傳染病預(yù)防控制工作開展2次以上的督導(dǎo),各地對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及直管單位應(yīng)不少于4次。加強疫情信息管理的培訓(xùn)工作,實行定崗定人。
二、免疫預(yù)防工作
(一)加強免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理
1、認真貫徹《條例》精神,加強經(jīng)費保障,落實免費接種政策。我市溫泉城區(qū)和咸安區(qū)、崇陽縣已于20__年全部或部分落實了一類疫苗免費接種政策,但其它地方還沒有落實,各地今年要積極爭取地方政府財政支持,及時足額落實一類疫苗免費接種經(jīng)費,確保計劃免疫工作順利開展。
2、落實免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理工作,加強接種單位的管理。按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《湖北省免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理工作方案》的要求,認真抓好免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理各項工作。
一是各接種單位(包括接種門診、接種點、產(chǎn)科接種點)的設(shè)立應(yīng)按照“區(qū)域規(guī)劃、合理布局、定點接種、規(guī)范管理”的原則進行。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局應(yīng)明確轄區(qū)內(nèi)各接種單位具體的責任區(qū)域和預(yù)防接種工作職責,杜絕管理上的盲區(qū);每年進行1次接種單位和接種人員的資格認證或?qū)徍恕?/p>
二是各縣(市、區(qū))CDC及各接種單位要認真做好轄區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)資料(包括總?cè)丝跀?shù)及15歲以下各年齡組人口構(gòu)成資料、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、兒童流出流入情況、托幼機構(gòu)及學校數(shù)、 學生人數(shù)等)的收集與管理。各接種單位應(yīng)對責任區(qū)域0~6歲兒童開展主動搜索工作,每年至少1次,并按有關(guān)規(guī)定的要求,做好兒童入托、入學接種證查驗和補種工作,完善基礎(chǔ)資料管理,保證建證、建卡率達98以上。
三是以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、縣(市、區(qū))為單位,每半年進行一次計免資料、賬冊的整理、核對工作,掌握本轄區(qū)內(nèi)的兒童接種情況,分析未種原因。每季度與計生部門、公安部門、醫(yī)院產(chǎn)房核對新生兒登記,多渠道掌握適齡兒童數(shù)。
四是按照衛(wèi)生部制定的《預(yù)防接種工作規(guī)范》實施免疫接種,杜絕接種差錯、事故的發(fā)生。認真落實預(yù)防接種前前告知工作,嚴格掌握接種禁忌癥,避免發(fā)生預(yù)防接種副反應(yīng)引起的糾紛。
3、加強預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。進一步落實《湖北省免疫接種管理規(guī)定》、《湖北省預(yù)防接種示范門診基本標準》,規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)。啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診建設(shè),按《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)基本標準(試行)》(鄂衛(wèi)發(fā)[20__]9號),各縣市區(qū)今年完成三分之一鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化建設(shè)。
4、開展經(jīng)常性計免督導(dǎo)工作。按照《湖北省免疫預(yù)防工作督導(dǎo)考核與評價實施辦法(暫行)》要求,對轄區(qū)開展經(jīng)常性計劃免疫督導(dǎo)工作。縣(市、區(qū))每年至少對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的免疫預(yù)防工作督導(dǎo)4次,對直接管轄的免疫接種門診至少督導(dǎo)6次;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對所轄的每個免疫接種門診(點)至少督導(dǎo)6次。
5、進一步完善流動兒童管理制度,提高流動兒童的建卡率和接種率
一是加強對流動兒童的計劃免疫管理,完善流動兒童管理制度,建立健全流動兒童接種登記簿和流動兒童遷入、遷出登記簿,認真落實流動兒童接種,力爭寄居三個月以上流動兒童建卡率≥95,五苗接種率≥90;
二是每季度應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)流動兒童變更情況進行一次核查。
三是全年至少組織一次流動兒童接種率專題調(diào)查,有調(diào)查總結(jié)。
6、加強預(yù)防接種安全注射管理,防范預(yù)防接種反應(yīng)和糾紛
一是各接種單位一律使用一次性注射器,一次性注射器使用率100。使用后及時毀型、消毒處理,并有記錄;一次性注射器毀形器(安全盒)使用率達85以上;
二是按照衛(wèi)生部制定的《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案(試行)》、《預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測試點工作指南》要求,認真開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測,明確專人負責疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告,發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時上報,積極調(diào)查處理并做好處理記錄;
三是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)實施零病例報告,每月5日前上報疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案和常規(guī)月報表。
7、認真實施入托、入學查驗預(yù)防接種證工作。按照鄂衛(wèi)發(fā)[20__]96號省衛(wèi)生廳省教育廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部教育部關(guān)于做好入托入學兒童預(yù)防接種證查驗工作的通知》要求,認真做好托幼機構(gòu)、學校查驗預(yù)防接種證工作,按統(tǒng)一表式進行登記,對接種史不全者,均要實施補種,10月底前將工作總結(jié)報至市疾控中心。
(二)繼續(xù)鞏固消滅脊髓灰質(zhì)炎的成果
1、強化AFP監(jiān)測工作,提高監(jiān)測敏感性和報告質(zhì)量。以市為單位15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率達到1/10萬以上,要求各縣(市、區(qū))不少于1例;AFP病例監(jiān)測報告(包括“零”病例報告)及時率、報告后48小時內(nèi)調(diào)查及時率、14天內(nèi)雙份合格糞便標本采集率、糞便標本7天內(nèi)送達及時率、未采集合格糞便標本及分離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時率達到80以上。
2、加強AFP病例主動監(jiān)測和零病例報告。按照《全國急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測方案》和《湖北省AFP病例監(jiān)測工作規(guī)范》要求,縣級以上疾控機構(gòu)每旬應(yīng)安排專人到縣(市、區(qū))級及以上綜合醫(yī)院、神經(jīng)專科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病院、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等AFP監(jiān)測醫(yī)院進行訪視,主動搜索AFP病例,并做好記錄;對去年無AFP病例報告的綜合性醫(yī)院應(yīng)作為主動監(jiān)測的重點醫(yī)院,分析無病例報告的主要原因,消除AFP監(jiān)測工作盲區(qū);AFP病例主動監(jiān)測登記表縣(市、區(qū))級以旬為單位匯總按月報市疾控中心,及時報告率與完整率在95以上。市疾控中心每季度通報一次監(jiān)測結(jié)果,并分析各項指標完成情況;全年對各縣(市、區(qū))AFP監(jiān)測工作開展情況進行一次檢查。
3、及時、認真地對AFP病例進行調(diào)查和隨訪并及時上報相關(guān)調(diào)查表格。重點抓好高危AFP病例和聚集的臨床符合病例的綜合防制。發(fā)生高危和聚集的臨床符合病例的地區(qū),應(yīng)按衛(wèi)生部下發(fā)《高危AFP病例和聚集的臨床符合病例調(diào)查指南》進行調(diào)查,做到:患兒居住環(huán)境的調(diào)查及相關(guān)病史資料的收集;采集5名五歲以下密切接觸者糞便標本;調(diào)查患兒所在村30名五歲以下兒童的脊灰疫苗接種率;病例所在村及縣級以上醫(yī)院的AFP病例的搜索;必要時,在當?shù)亻_展應(yīng)急免疫或查漏補種工作。
4、實行AFP病例報告獎勵制度,按省衛(wèi)生廳有關(guān)文件執(zhí)行;按照上級統(tǒng)一要求,有組織地開展脊灰強化免疫活動。
5、開展AFP報告、監(jiān)測的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各疾控機構(gòu)今年至少對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)人員進行一次AFP的定義、報告、標本采集等相關(guān)知識的培訓(xùn),要求有培訓(xùn)通知、人員簽到、培訓(xùn)講稿、試卷和培訓(xùn)小結(jié)。
(三)加強乙肝防制,做好乙肝納入計劃免疫管理工作
1、按照《20__~20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求,以鄉(xiāng)為單位12月齡內(nèi)兒童乙肝疫苗全程接種率達95以上,以縣為單位首針及時率達90以上(醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科接種點要達到95以上)。
2、開展15歲以下兒童新發(fā)乙肝病例的個案調(diào)查上報工作,提高報告質(zhì)量。
3、加強新生兒乙肝疫苗的接種和管理,切實做好社會宣傳動員、人員培訓(xùn)、疫苗和注射器材管理、資料收集與報告,進一步完善疫苗使用手續(xù),杜絕疫苗挪用現(xiàn)象發(fā)生,經(jīng)常性地開展督導(dǎo)、檢查與評價。
4、嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則,確保新生兒及時接種乙肝疫苗。
(四)加強其它計免相關(guān)疾病的監(jiān)測工作
1、開 展麻疹、新生兒破傷風的監(jiān)測,落實免疫策略,控制麻疹暴發(fā)
一是結(jié)合AFP監(jiān)測工作,按《全國麻疹監(jiān)測方案(修訂)》、《湖北省麻疹監(jiān)測方案(試行)》、《全國新生兒破傷風監(jiān)測方案(試行)》要求開展監(jiān)測工作,定期到監(jiān)測醫(yī)院了解麻疹、新生兒破傷風就診情況,發(fā)現(xiàn)病例及時報告,每月5日前將監(jiān)測報表報市疾控中心,報表上報及時率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要進行流行病學調(diào)查,流調(diào)表要求填寫完整,尤其是免疫史的核實,調(diào)查表通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測管理信息系統(tǒng)報至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清標本送市疾控中心檢測率100。
四是對于以縣為單位,麻疹發(fā)病在1個月內(nèi)增加5例以上,或發(fā)病率超過1/10萬的地區(qū),要組織專門調(diào)查,分析流行因素,預(yù)測流行趨勢,及時采取應(yīng)急接種等相關(guān)控制措施。各縣(市、區(qū))應(yīng)對所有疑似麻疹暴發(fā)疫情開展調(diào)查、及時采集病人的血樣并及時送市疾控中心檢測,麻疹暴發(fā)疫情的及時上報率應(yīng)達100。
2、加強流腦和乙腦疫情監(jiān)測工作
一是按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求,認真組織實施流腦疫苗、乙腦疫苗的免疫接種工作,推廣使用精制乙腦疫苗、流腦A C疫苗,努力提高接種率;
二是注意疫情動態(tài):以鄉(xiāng)為單位,月發(fā)生3例以上病例;或以縣(市、區(qū))為單位,發(fā)病數(shù)比同期發(fā)病數(shù)高20以上,要及時報告市疾控中心;
三是發(fā)現(xiàn)流腦、乙腦疫情時,應(yīng)及時進行調(diào)查處理,個案調(diào)查表報市CDC,同時報省CDC。采集乙腦病人急性期和恢復(fù)期血清、采集流腦腦脊液、血清等標本,送省CDC檢測。
3、主動開展免疫監(jiān)測工作
按省、市有關(guān)監(jiān)測方案要求,積極開展免疫監(jiān)測工作,保質(zhì)保量完成省疾控中心下的監(jiān)測任務(wù)。各疾控機構(gòu)也應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r,主動開展相應(yīng)的免疫監(jiān)測工作。
(五)加強冷鏈和疫苗的管理
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《湖北省免疫規(guī)劃基礎(chǔ)管理工作方案》以及《湖北省計劃免疫疫苗冷藏、冷運管理辦法》等規(guī)定,加強預(yù)防用生物制品管理,保證冷鏈正常運轉(zhuǎn),嚴格各種疫苗的供銷渠道,確保疫苗冷藏,并節(jié)約用苗。
2、一類疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)原則上由省到市、市到縣、縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村逐級運轉(zhuǎn)。全市一類疫苗冷藏冷運管理工作堅持統(tǒng)一管理、分級負責、統(tǒng)一渠道、加強監(jiān)督、規(guī)范儲運的原則,市及各縣(市、區(qū))對本級管理的疫苗冷藏冷運實施監(jiān)督管理,并對下級的疫苗冷藏、冷運管理工作進行監(jiān)督、檢查、評價,同時負責申報轄區(qū)內(nèi)疫苗使用計劃,對疫苗使用計劃的執(zhí)行情況進行檢查,定期對轄區(qū)內(nèi)的疫苗冷藏、冷運情況進行查驗,做好冷鏈運行設(shè)備的維護等工作。
3、市、縣、鄉(xiāng)級應(yīng)建立健全冷鏈設(shè)備帳冊,并有專人管理,建立疫苗進出庫和貯運溫度記錄。冷鏈設(shè)備維修時應(yīng)做好記錄,備查。
4、每逢單月5日前上報上次冷鏈運轉(zhuǎn)生物制品使用數(shù)、庫存數(shù)等。健全生物制品的領(lǐng)發(fā)手續(xù),生物制品進出賬目清楚,帳物相符,領(lǐng)發(fā)手續(xù)保存三年以上,索證資料要存檔保存至超過疫苗有效期2年備查。
(六)認真開展常規(guī)免疫接種工作,接種率穩(wěn)定在較高水平
1、維持農(nóng)村每兩月一次、城鎮(zhèn)市區(qū)每月一次以上的冷鏈常規(guī)運轉(zhuǎn),以接種點為單位每年冷鏈運轉(zhuǎn)不得低于6次。重點抓好0~6歲兒童“五苗”常規(guī)免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二聯(lián)的適時加強;以鄉(xiāng)為單位0~6歲兒童“五苗”基礎(chǔ)免疫接種率及加強免疫接種率達到95以上,全程合格接種率達到90以上。各縣(市、區(qū))CDC每年應(yīng)組織開展一次兒童計劃免疫疫苗(包括乙肝疫苗)接種率的調(diào)查。應(yīng)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》有關(guān)第二類疫苗接種情況報告的要求,定期逐級上報流腦、乙腦疫苗的接種情況。
2、及時統(tǒng)計、分析轄區(qū)內(nèi)各接種門診常規(guī)免疫接種工作開展情況,注重接種數(shù)據(jù)的邏輯性和準確性,每逢單月10日前將上次常規(guī)免疫接種情況報至市疾控中心;市疾控中心15日前報至省疾控中心。
3、市疾控中心每半年對接種情況進行一次分析,以簡報的形式反饋至各有關(guān)單位。
幼兒園20xx年新學期后勤工作計劃(一)一、指導(dǎo)思想:
本學期我園的保健后勤工作將繼續(xù)認真貫徹《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施細則》、《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》的要求,根據(jù)婦幼保健所及上級各主管部門的工作要求,以全面提高園所保教質(zhì)量為根本,以促進幼兒富有個性健康發(fā)展為最終目標,為培養(yǎng)和諧發(fā)展的兒童,特制定出本學期后勤保健工作計劃。
二、工作目標:
1、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和有關(guān)保健工作法規(guī),認真接受監(jiān)督所、疾控中心、婦幼保健所的工作監(jiān)督、檢查,根據(jù)最新工作要求不斷調(diào)整、落實相關(guān)措施,力求各項工作制度化、合理化、規(guī)范化。
2、繼續(xù)探索幼兒園保育工作新路子,全力提升我園保健工作質(zhì)量,全面健全我園保健工作制度。
3、做好消毒、宣傳工作,有效做好預(yù)防工作;把好食品關(guān),杜絕事物中毒;嚴格控制各種傳染病的發(fā)生,杜絕事故發(fā)生。
4、細致做好各項保健日常工作,合理安排膳食,使幼兒膳食平衡,保證幼兒身體發(fā)育各項指標達到要求。
5、進一步加強全體保教人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強后勤管理,規(guī)范操作,落實日常監(jiān)督、檢查,有效提升保教服務(wù)質(zhì)量。
三、主要工作及措施:
(一)優(yōu)化后勤工作人員隊伍,不斷增強保教人員的服務(wù)意識。
1、進一步加強人員的培訓(xùn)與教育,認真學習貫徹上級文件精神,細學《保育工作手冊》,使后勤保育工作細化、量化,增強工作責任心,盡力協(xié)助老師共同完成保教任務(wù)。
2、以“保教聯(lián)動”主題為重點,繼續(xù)以月觀摩活動為載體,開展“10分鐘問答”、“工作小妙招”“走進現(xiàn)場”等板塊,加強后勤員工的思想工作,引導(dǎo)她們牢固確立保教意識、服務(wù)意識,樹立工作主人翁精神。
3、堅持保健教師每日早晚巡查制度,能及時發(fā)現(xiàn)問題,分析癥結(jié),并與相關(guān)人員交換意見,發(fā)揮指導(dǎo)功效。
4、制定與幼兒園作息時間表相匹配的保育員一日工作時間表,提高保育員工作的規(guī)范、有序以及與教師之間的相互協(xié)作配合。
5、繼續(xù)實施后勤員工月工作考核制度,獎優(yōu)罰劣,進一步激發(fā)后勤人員工作的積極性與主動性,提高工作質(zhì)量。
(二)扎實有序地抓好幼兒園的衛(wèi)生保健工作。
1、進一步規(guī)范衛(wèi)生保健工作,完善各類保健制度,自覺執(zhí)行好各項制度,加強過程性的檢查與指導(dǎo)。
2、加強各類衛(wèi)生傳染消毒工作的規(guī)范化管理,做好消毒程序與時間、消毒制度的上墻公示,并做好記錄。
3、嚴格控制各種傳染病的發(fā)生和預(yù)防,認真執(zhí)行晨檢制度,不流于形式,做好晨檢及全日觀察記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時處理,并做好記錄。
4、加強伙食質(zhì)量的管理,堅持每月一次的伙委會會議,加強兩園廚房之間的溝通,及時反饋當月膳食營養(yǎng)分析情況、家長及教師反饋情況、伙食費收入支出情況,做好三個堅持“堅持溝通調(diào)整、堅持伙食費情況公示、堅持做到伙食費支出控制在2%以內(nèi)”。
5、繼續(xù)做好營養(yǎng)不良、肥胖、貧血幼兒的矯治工作,注重過程性資料的積累與指導(dǎo),每月進行一次情況反饋。
6、提高相應(yīng)的家長工作指導(dǎo)質(zhì)量和對教師日常保育工作的檢查指導(dǎo),進一步提升保教水平,積極參與親子園、家長學校、幼兒園網(wǎng)頁的編寫工作。
(三)切實抓好后勤常規(guī)管理,不斷提高服務(wù)質(zhì)量
1、加強各園的財物管理,尤其是班級財產(chǎn)的管理。
1)進一步完善請購、保管、使用等財產(chǎn)管理制度,做到制度健全,職責明確,帳物相符,帳帳相符,完備購物申請,建立幼兒園財產(chǎn)電子管理程序,數(shù)量、價格準確,保管責任到人。
2)、完善分室活動室的財產(chǎn)保管,落實到人,加強過程性的管理,
2、抓好校園環(huán)境衛(wèi)生管理。
1)繼續(xù)抓好環(huán)境衛(wèi)生工作,堅持衛(wèi)生保潔工作包干,明確責任區(qū)與責任人,并加強檢查和指導(dǎo),確保幼兒園環(huán)境衛(wèi)生整潔有序。加強包干責任區(qū)域的過程性檢查的執(zhí)行力。
2)重視幼兒園綠化管理,根據(jù)季節(jié)適時抓好綠化修正、花卉種植等工作,確保環(huán)境凈化、美化、綠化。
3、加強安全管理,提高操作規(guī)范化。
1)進一步強化門衛(wèi)人員的安全責任意識,嚴格執(zhí)行外來人員的查詢和登記工作,嚴防幼兒走出園門以及盜竊等現(xiàn)象的發(fā)生。
2)認真、及時地做好各種物品、器械的保養(yǎng)和維修,確保安全使用。
3)繼續(xù)切實做好消防安全工作,實行安全網(wǎng)絡(luò)管理,強化安全責任,堅持以防為主,消除隱患,做到安全第一。
4)每學期至少開展兩次次疏散演練,提高教職工及幼兒的逃生意識及能力。
月份安排:
八月:
1、擬定辦公、教學用品、藥品等采購計劃。
2、招聘2名新保育員。
3、全園衛(wèi)生大掃除。
4、檢修全園水電設(shè)施和門窗桌椅。
5、添置2臺空調(diào),一個開水桶,三臺電風扇,八個圖書架,一大套結(jié)構(gòu)玩具
6、與供貨商店簽訂合同,并更新相關(guān)證件。
7、組織全體教職工到晉江市婦幼參加健康證體檢。
九月:
1、根據(jù)編班情況調(diào)整班級桌椅。
2、重新安排保育員工作。
3、檢查巾杯消毒情況。
4、做好“中秋”、“國慶節(jié)”值班人員安排。
十月:
1、檢查保育員一日工作情況。
2、抽查寢室衛(wèi)生和班級衛(wèi)生。
3、舉行衛(wèi)生講座。
4、幼兒體檢
十一月:
1、各班級教玩具自檢,戶外中大型玩具檢修?
2、檢查廚房工作人員執(zhí)行職責的情況。
幼兒園20xx年新學期后勤工作計劃(二)一、情況分析:
本學期,本園現(xiàn)有20個班級,保育員共有20人,營養(yǎng)員共有5人。為了進一步提高我們后勤的服務(wù)質(zhì)量,因此,在規(guī)范做好常規(guī)保育工作的基礎(chǔ)上,我們對她們提出了更高的要求。本學期重點抓好后勤人員的政治思想,業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,加強后勤隊伍的管理,調(diào)動后勤人員的積極性,逐步穩(wěn)定后勤隊伍。
二、本學期目標:
認真學習貫徹《新綱要》及二期課改精神,不斷更新觀念,為幼兒創(chuàng)設(shè)自立、自信、自主的條件。組織后勤人員學習常規(guī)操作要求,明確崗位責任制。在更新觀念的基礎(chǔ)上,建設(shè)一支勤于學習、樂于奉獻、勇于創(chuàng)新的后勤隊伍。
不斷提高為教育教學、為家長服務(wù)意識;提高保育質(zhì)量。為教師更好的開展教育教學活動提供服務(wù)。不斷提高安全意識,為幼兒創(chuàng)設(shè)一個衛(wèi)生、安全、舒適的良好環(huán)境。
三、具體措施:
1、開展做文明人、做文明事、團結(jié)協(xié)作的活動。形成良好組風。加強對新進保育員、營養(yǎng)員的指導(dǎo),使她們盡快適應(yīng)自己的崗位,了解并喜歡自己的工作。讓有經(jīng)驗的、操作規(guī)范的保育員進行操作示范,其她人員觀摩學習。加強對工作人員的操作檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。
2、要求老的保育員培訓(xùn)新的保育員盡快熟練掌握自己的業(yè)務(wù),規(guī)范后管理,充分發(fā)揮后勤人員的智慧和力量,提高后勤人員的政治水平和業(yè)務(wù)能力,樂于奉獻,同事間互相尊重,服從安排,積極為教師和幼兒提供教與學的方便,確保各項活動正常、有序地開展。
四、各部門措施:
保育員:
(1)做好規(guī)定的內(nèi)外包干區(qū)的清潔工作,早晨濕性掃除,給幼兒創(chuàng)設(shè)舒適的環(huán)境,注意個人衛(wèi)生,分飯菜戴口罩。
(2)做好日常清潔工作,堅持一周一次應(yīng)做:擦窗四壁燈角,且保持經(jīng)常性的整潔,雨天后要及時擦窗,一周二次曬被。積極配合教師做好幼兒的各項保育工作。
(3)愛護幼兒,對個別特殊幼兒、自理能力差的幼兒進行特殊照顧,不讓大小便在身的幼兒穿臟衣服回家,每位保育員為各班準備好幼兒的內(nèi)褲。注意幼兒的安全,夏季做好防暑降溫工作,冬季做好防寒保暖工作,并關(guān)心班級的體弱兒童。
營養(yǎng)員:
(1)加強伙食管理,提高伙食質(zhì)量,專研烹調(diào)技術(shù),注意色、香、味俱全。做到每周菜譜不同樣。
(2)經(jīng)常了解教師、幼兒對伙食的反映,做到各種營養(yǎng)搭配合理化,
保證幼兒足夠的營養(yǎng)。為體弱兒童與過敏兒童燒好營養(yǎng)菜和病號菜。
(3)嚴格執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”,把好食品驗收關(guān),食物燒熟煮透。幼兒的餐具消毒過關(guān),嚴防食物中毒發(fā)生,每天對食堂進行小掃除,每周一次大掃除,保證熟食間清潔衛(wèi)生,并做好個人衛(wèi)生,定期清掃廚房用具。
保健:
(1)抓好全園的保健、衛(wèi)生工作。每天對食品進行驗收并做好記錄。督促后勤杜絕一切不安全事件的發(fā)生。
(2)認真做好晨檢工作,做好傳染病的防治工作及幼兒的衛(wèi)生宣傳工作,配合做好全園大活動工作。
(3)定期進行衛(wèi)生進行檢查,督促保育員做好幼兒的消毒工作,不使傳染病傳播,傳染病好發(fā)季節(jié)積極采取一些必要措施。
(4)做好特殊兒童的管理工作,并與家長做好經(jīng)常性的家園反饋,使矯治工作能有一定的起色。
門衛(wèi):
(1)門衛(wèi)保安人員要盡快熟悉新生與家長,堅守崗位,按時關(guān)鎖大門,繼續(xù)認真做好來訪者的登記與詢問。嚴格執(zhí)行幼兒接送制度。
(2)對幼兒家長、外訪人員要做到態(tài)度和藹可親,家長有困難盡量幫忙。每天做好各類報到雜志、信件的收發(fā)工作。
五、具體日程安排:
九月份:
1、做好開學迎新工作。抓好食品衛(wèi)生管理。
2、迎接上級部門對食品衛(wèi)生、安全工作的檢查
3、做好“師帶徒。
4、做好中心園內(nèi)的綠化與管理工作。
十月份:
1、做好迎“國慶”的后勤服務(wù)工作。
2、做好幼兒就餐的飲食管理。
3、加強各環(huán)節(jié)消毒工作,降低上呼吸道感染的發(fā)生。
十一月份:
1、重視幼兒秋季的防病工作的落實。
2、做好幼兒秋游的安全宣傳、教育工作。
3、全園幼兒視力測量,視力不良者通知家長帶幼兒去專科院矯治。
十二月份
1、組織保育員規(guī)范操作觀摩活動。
2、檢查大班刷牙操,要求正確率90%以上。
3、為幼兒測量身高和體重,對肥胖、營養(yǎng)不良等建立個案落實矯治。
4、做好慶元旦活動的準備工作。
一月份
1、清點各室,做好財產(chǎn)的驗收與保管工作。
2、總結(jié)專題研究結(jié)果,做好幼兒防寒保暖工作。
3、做好后勤人員的期末考核工作。
4、學期結(jié)束及資料的整理歸檔工作。
幼兒園20xx年新學期后勤工作計劃(三)一、指導(dǎo)思想
強化服務(wù)意識提高后勤工作水平
注重工作創(chuàng)新改進服務(wù)保障能力
打造和諧團隊實現(xiàn)事業(yè)職工雙贏
二、工作目標
強化保障職能,開展人,推動工作創(chuàng)新,促進五個實現(xiàn),即:工作計劃完成率實現(xiàn)百分百、重大安全飲食事故實現(xiàn)零次數(shù)、營養(yǎng)膳食評價達標率實現(xiàn)90%以上、幼兒體檢達標率實現(xiàn)90%以上、服務(wù)創(chuàng)新項目實現(xiàn)1次以上。
三、工作重點
1、健康飲食,讓營養(yǎng)膳食評價和幼兒體檢達標率達到90%以上;
2、加大傳染病的預(yù)防和宣傳力度,提高家長、幼兒的防病意識;
3、從細節(jié)入手,做好安全工作;
4、節(jié)能降耗,提高效益;
5、強化后勤人員服務(wù)意識,提高后勤人員技能水平。
四、工作措施
幼兒園后勤綜合管理中心在新的管理模式下,強化服務(wù)意識,響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)號召,切實做好各項活動的后勤保障,體現(xiàn)團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力,決心以新的姿態(tài),投入到新學期工作當中。
三月份
1、開學準備,保證幼兒生活用品及所有保教設(shè)施。
2、收齊新生入園體檢表及預(yù)防接種記錄登記。
3、安全工作大檢查
4、與供貨商簽訂合同
四月份
1、幼兒身高、體重測量
2、體弱兒、貧血幼兒矯治工作
3、保育員業(yè)務(wù)學習:怎樣有效的做好傳染病的預(yù)防措施?
4、文明班評比活動
五月份
1、幼兒服一次預(yù)防藥,春季傳染病預(yù)防系列工作。
2、安全專題周:自我防護(家庭問卷、幼兒繪畫、穿衣比賽)
3、保育員業(yè)務(wù)學習:幼兒戶外活動看護措施?
六月份
1、幼兒視力普查、身高體重測量評價
2、撰寫專題小結(jié)
3、廚房人員業(yè)務(wù)學習:食品衛(wèi)生法學習;保育員業(yè)務(wù)學習:物品消毒常規(guī)措施
七月份
1、開展保育人員衛(wèi)生觀摩活動,提高衛(wèi)生質(zhì)量。
2、各部門工作小結(jié)
醫(yī)院財務(wù)科工作計劃范本
新年度,醫(yī)院方面將財務(wù)工作要求十分嚴格,而財務(wù)部門也將從:財務(wù)會計工作、價格管理方面、信息與統(tǒng)計方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。
一、醫(yī)院財務(wù)工作計劃與目標管理
1、在財務(wù)會計核算上
a、完善收入,費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度,加強監(jiān)督。
b、完善利潤預(yù)測,資金預(yù)算的準確性,形成預(yù)算體制下的財務(wù)運作及分析體系。
2、在管理會計核算上
a、加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率,實行物資安全存貨量管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,提倡節(jié)約使用減少損耗,利用計算機信息系統(tǒng)建立安全存貨量預(yù)警提示。
b、加強進貨成本的監(jiān)督,完善進貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報批程序及信息系統(tǒng)管理,制定最低售價的信息預(yù)警提示。
d、加強廣告費用的預(yù)算及執(zhí)行的報批程序及合同管理,加強預(yù)決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
e、細化收入與成本的配比結(jié)構(gòu),建立收入與成本對接的計算機信息系統(tǒng),實現(xiàn)毛利在信息上的及時反映,完善實現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預(yù)算及核算工作。
b、實現(xiàn)柜員機,pos機、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境。
二、醫(yī)院財務(wù)人員工作計劃
在收入與成本的關(guān)系上進行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術(shù)
分項目分分部門核算
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統(tǒng)計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類,區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用,銷售類的物資發(fā)出特別對科室領(lǐng)用,免費領(lǐng)用等加強監(jiān)督。
三、價格管理
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產(chǎn)品新物資嚴格把關(guān),配合領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院使用物資,銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準確的數(shù)據(jù)依據(jù),對藥品,零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預(yù)算報批的情況下執(zhí)行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項目的收費價格按照部門提議,財務(wù)測算成本后報批的程序進行,并逐步完善計算機信息系統(tǒng)的最低限價錄入,實現(xiàn)底價預(yù)警提示。
醫(yī)院財務(wù)科的工作計劃范本
新年伊始,結(jié)合當前形勢,制訂今年工作計劃:
一、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)療保障總量恒定)的情況下,財務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要,我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu),以去年為例,這些指純業(yè)務(wù)比例,藥品收入、醫(yī)療為分別65%與35%,而藥品收入成本占74%,另加上交藥品收入的5%,共計79%,而醫(yī)療收入成本占10%,且全年計提超勞務(wù)都在這一塊,由此得出1%,即37.1萬,如是增醫(yī)療收入1%,成本僅3.71萬,贏利7.8萬,兩者相差25.6萬,同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%,去年一季度是比較正常的,二季度為非典期,三季度過渡期,四季度追醫(yī)療保障數(shù),因此二、三、四季度均列為不正常,因此說今年醫(yī)、藥比例定為38:62是可信的,我也希望通過領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達到目標時,每月能超計劃數(shù)5%,這樣今年預(yù)計超180萬左右,在最后兩個月適當控制藥品處方,此時,醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達31:69,此時將貢獻利潤100左右,我將每月結(jié)果報告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來實現(xiàn)]方案-范文'庫.整理.之。
二、收款、掛號進后勤服務(wù)中心馬上實施,真正改革到誰的頭上,各種思想都會涌現(xiàn),發(fā)牢*也是難免的,我作為財務(wù)組長,應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點氣,委屈點是正常的,權(quán)當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟上吃虧,財務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動,改革是引入機制,并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后,會出現(xiàn)管理上的銜接問題,我們財務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能,傾聽他們的意見,配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開展的各項工作,在工作過程中,發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決,并按要求每月對托管人員評定優(yōu)劣而打分向中心匯報,財務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過渡。
三、去年我院制訂了每季、每月計劃醫(yī)療保障用量,雖然,以后在實施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“非典”事件影響,在最后一季度中,準備抓回計劃量的,醫(yī)療保障局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策,干擾了計劃的實施,但通過年初制訂這一計劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無軌電車,開到哪里是哪里的計劃用醫(yī)療保障量,一旦醫(yī)療保障局下達到我院全年醫(yī)療保障用量,我們財務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量,做到胸中有數(shù)。
醫(yī)院財務(wù)科工作計劃
20xx年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)思想,繼續(xù)深入學習和貫徹黨的十*大六中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務(wù),繼續(xù)發(fā)揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強疾病的控制和防疫、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點來開展工作,現(xiàn)將20xx年工作作如下安排:
一、加強醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生
質(zhì)量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強“三基”“三嚴”培訓(xùn),加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習,樹立醫(yī)務(wù)人員的責任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點,繼續(xù)加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發(fā)生,確保*平安,促進母乳喂養(yǎng),使四個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進計劃生育工作我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務(wù)。
3、加強計劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診繼續(xù)深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神,規(guī)范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強預(yù)防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內(nèi),隨時可以進行預(yù)防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提(企業(yè)財務(wù)部門工作計劃)高服務(wù)質(zhì)量,完善各項設(shè)施,克服一切困難,爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。
4、加強傳染病的預(yù)防管理今年我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,主動開展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進一步落實防治非典范肺炎的各項有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監(jiān)控報告,切實做好愛滋病防治工作。繼續(xù)認真學習《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監(jiān)控、預(yù)防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將主動做好兩個社區(qū)服務(wù)站的驗收工作。
四、加強職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風
堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
【關(guān)鍵詞】針刺傷;兒科;臨床路徑管理
臨床路徑管理是一種工作模式,它不僅規(guī)范了患者在就診的流程,也規(guī)范了所有相關(guān)醫(yī)護人員的行為,從而有效實現(xiàn)提升治療效果,保證治療質(zhì)量的目的。兒科又被稱為“啞科”,其原意是因為患兒因年齡太小,無法與醫(yī)護人員進行良好的溝通,導(dǎo)致配合性差,容易發(fā)生針刺傷事件。加之兒科護士操作不規(guī)范或沒有足夠的防范意識,致使患兒針刺傷感染事件頻頻發(fā)生。為有效改善這一情況,故本院進行此次實驗,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.一般資料與方法
1.1一般資料
我院共有兒科護士63例,均為女性,年齡22~35歲,參加工作時間1~7年;其中學歷為研究生及以上的2例,本科學歷的33例,大專學歷的24例,中專學歷的3例。
1.2方法
回顧分析2012年9月~2013年10月我院兒科護士發(fā)生針刺傷事件的原因,并制定詳細的臨床路徑管理工作計劃,于2014年1月~2015年2月實施。對比并分析臨床路徑管理實施前后的我院兒科護士針刺傷事件。
我院兒科方針刺傷事件發(fā)生的主要原因:(1)操作前沒有與患兒進行有效溝通或指導(dǎo),致使患兒或患兒家長出現(xiàn)不配合的表現(xiàn);(2)護士沒有足夠的防范意識,操作過程不規(guī)范;(3)工作時間低的護士應(yīng)操作經(jīng)驗不夠,更易于發(fā)生針刺傷事件[1]。
臨床路徑管理具體實施內(nèi)容:(1)規(guī)范并嚴格執(zhí)行操作流程,對護士操作中的慣性動作及不好的習慣要及時更正;(2)注射時,不能雙手回套注射針頭的針帽;防止出現(xiàn)帶針頭注射器或留置針芯傳遞情況;(3)提升護士與患兒溝通的技巧與能力,在注射操作前盡量與患兒建立良好的溝通關(guān)系,若患兒仍非常不配合則需要向他人尋求幫助;(4)對輸液時間為2~3天的患兒采用BD留置針頭,如果條件允許,最好使用安全型的BD留置針;(5)全面實現(xiàn)對患兒進行無針式靜脈輸液和采血,降低患者承受重復(fù)穿刺的痛苦與針刺傷的發(fā)生幾率;(6)在操作前,護士人員要仔細檢查所需物品是否齊全;在操作過程中,護士要嚴格落實防針刺傷操作;操作完畢后立刻處理使用過的器具和設(shè)備;(8)每位護士每天完成自己的工作后要詳細填寫工作記錄表,并對自己的行為作出評價;護士長或主管護師定期檢查并分析護士的工作記錄表中的問題;(9)對工作記錄表中出現(xiàn)的問題進行討論,并制定出解決方案;(10)成立專門的臨床路徑管理小組,隨機檢查護士操作規(guī)范、防護意識等;定期對護士進行操作規(guī)范、防護意識等方面的培訓(xùn);(11)所有護士都必須了解當發(fā)生針刺傷事件的處理過程,制定相信的針刺傷臨床路徑應(yīng)急方案[2]。
1.3統(tǒng)計學意義
應(yīng)用 SPSS 18.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P
2.結(jié)果
臨床路徑管理實施前,我院兒科發(fā)生針刺傷941例,其中按照流程處理的127例,未按照流程處理814例,患兒的感染率為27.36%;臨床路徑管理實施后,我院兒科針刺傷319例,其中按流程處理的307例,未按流程處理的12例,患兒的感染率為9.44%.對比兩組數(shù)據(jù),結(jié)果(P
3.討論
兒科護理的難點主要集中在患兒的配合程度低。當需要采血、皮試或穿刺時,患兒會因為恐懼進行反抗、哭鬧,導(dǎo)致在操作時注射器針頭誤傷患兒。所以,操作前護理人員與患兒或患兒家長進行有效而溝通就顯得非常重要。對三歲以上具備一定理解能力和語言能力的患兒,護理人員可以通過放低自己的語氣,態(tài)度友好親切的解釋,幫助患兒盡可能的消除的恐懼;對三歲以下的患兒,護理人員則需要與其家長進行溝通和解釋,獲取患兒家長的理解與幫助[3]。
當患兒發(fā)生針刺傷時,護理人員沒有進行及時有效的處理是導(dǎo)致患兒感染的最主要原因。當患兒出現(xiàn)針刺傷時,大多數(shù)護理人員并不知道該如何處理,尤其是一些工作時間較低的護理人員,更加容易慌亂、緊張,導(dǎo)致情況惡化。按照流程,當患兒發(fā)生針刺傷時,護理人員應(yīng)立刻向離心方向擠血,沖洗并消毒傷口;然后對患兒抽血檢查,并根據(jù)醫(yī)生的建議服用相關(guān)的抗感染藥物或注射疫苗。但在實驗中,本院發(fā)現(xiàn)許多護理人員并了解,甚至不知道這一流程,故而本院將提升護理人員的防護意識與應(yīng)急能力作為此次臨床路徑管理工作的重點。
根據(jù)對我院兒科針刺傷事件分析,發(fā)現(xiàn)使用一次性頭皮針更容易造成患者針刺傷,而留置針針芯,尤其是BD留置針的針刺傷發(fā)生幾率幾乎為零。其原因是因為留置針芯具有安全裝置,能有效避免針刺傷的發(fā)生。故而本院會加大對具有安全型留置針的使用。
通過實驗結(jié)果,本院發(fā)現(xiàn)臨床路徑管理實施后,無論是在操作規(guī)范,還是在防護意識與處理針刺傷事件發(fā)生能力上,護理人員都有了很大的提升。當患兒發(fā)生針刺傷后,護理人員第一反應(yīng)就是按照處理流程進行擠血、沖洗并消毒傷口。而實驗中未進行及時處理的12例患兒,有9例患兒是因為兒科護理人員人手不夠,無法立即處理;另有3例患兒在完成擠血、沖洗并消毒傷口后,患兒家長認為沒有必要繼續(xù)處理。
綜上所述,本院認為雖然造成兒科針刺傷事件發(fā)生的原因是多方面的,但制定合理有效的臨床路徑管理,是能夠有效降低兒科針刺傷事件的發(fā)生率,提升兒科護士操作規(guī)范與處理針刺傷的能力,降低患兒針刺傷的感染率,值得在護理上推廣及應(yīng)用。
【參考文獻】
[1]鄧裕章,陳劍霓. 兒科護士針刺傷原因分析與對策[J].當代護士(下旬刊),2013,11(11):36-37.
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