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      婦產科安全管理的內容

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      婦產科安全管理的內容

      婦產科安全管理的內容范文第1篇

      關鍵詞:婦產科;質量控制;安全管理

      隨著我國醫療技術的不斷發展,婦產科的護理工作也取得了巨大的進步。但由于婦產科護理工作及服務對象的特殊性,很容易引起醫療糾紛。主要原因有溝通不當、護理人員技術水平不高、經驗不足、突發事件中采取的處理手段不當等,需要我們不斷的努力,減少這些問題的發生。

      1影響婦產科護理質量與安全管理的因素

      1.1患者因素

      婦產科的患者情況比較特殊,尤其是孕產期婦女,由于身體行動不便,存在高風險,許多孕婦不了解孕期的注意事項,就容易發生意外。加之患者對醫院規章制度不熟悉,入院后沒有及時與醫護人員溝通,或對術后情況不滿意,都容易引起術后醫患糾紛[1]。

      1.2護理人員因素

      婦產科的日常護理工作繁雜,護理人員相對不足,護士身心疲憊是構成不安全的重要因素,還有過度工作和勞累會降低其注意力。護理人員缺乏應有的耐心責任心,沒有與患者及時溝通,少數護理人員護理專業技術水平不高,護理操作不熟練,容易引起不安全事故的發生[2]。對于一些經驗不足的護理人員,沒有嚴格按照常規流程操作等,很容易因為一點小的失誤使患者極其不滿,引發病人和家屬對護理人員不信任。護士缺乏慎獨精神,法律意識淡薄,只重視解決患者的健康問題,而忽略了潛在的法律問題。在接待病人時,說話不謹慎,與患者交流時態度冷淡,語言生硬,不講究溝通技巧,使患者及家屬難以接受。缺乏人文關懷,健康教育工作落實不到位[3]。

      1.3護理安全管理制度不完善

      婦產科的護理質量與安全管理制度不完善,導致護理人員在工作中沒有制度可循,沒有相關人員的監督,工作中產生松懈心理,這也是影響護理質量安全的重要因素[4]。

      2提高婦產科護理質量的安全管理措施

      2.1重視對患者入院后的健康教育

      患者入院后,護士沒能及時與其溝通,往往造成患者恐慌,為自身疾病擔心等不良情緒。護理人員要做好患者入院后的健康教育工作。對于新收入科室的病患,主管護士要第一時間到病房接待,以緩解病患入院時的不安情緒,并介紹科室的各項規定和注意事項,第一時間講解患者所患的疾病,讓患者對自身的疾病有所認識和了解。告訴患者及家屬住院期間的注意事項、飲食要求和作息規定等,耐心回答患者及家屬提出的各種問題并予以解決[5]。治療期間嚴格按照醫囑行事,囑咐患者積極配合,按時吃藥。對于患有特殊疾病的患者,要時刻注意其心理變化,及時排解消極情緒并予以開導。對于心理問題嚴重的患者,可以建議患者去做心理咨詢,從根本上解除患者的消極情緒[6-7]。出院時,要對患者做好健康宣講,使患者了解出院后的注意事項,包括飲食、運動、個人護理等。

      2.2提高護理人員的護理水平

      要做好婦產科的護理工作,保證護理安全,最重要的就是要有過硬的專業技術。在日常的護理操作中,一定要按照規定流程認真執行,特別是查對制度,一定要在治療實施前進行三查七對,保證護理工作的安全性。在藥物使用過程中,要保證用藥安全性,一定要注意藥物的不良反應和副作用,及時告知家屬及病患可能出現的不適癥狀。在護理過程中要學會換位思考,要多從患者的角度考慮問題,給予患者以最大的尊重。溝通時一定要用耐心和愛心,換取患者充分的信任,從而減少不必要的摩擦和誤會。在科室的日常培訓學習中,可以邀請科室中表現優秀的護理人員,與大家分享一些在工作中的心得體會。每個月讓病患給護理人員打分,評定護理之星,使護理人員的付出得到應有的肯定[8-10]。醫院還應加強日常對護理人員基本業務的培訓和考核,通過考核結果來評定績效成績。護理人員除了日常護理操作培訓外,還應該提高護理急救技能,以保證患者的生命安全[11-12]。每一位醫護人員都應該樹立相關的法律意識和風險意識,預防日常發生的不安全醫療事故,對于可能發生的安全隱患進行有效的評估,減少各類不安全事故的發生。

      2.3建立健全安全護理管理制度

      護理人員除了擁有過硬的護理專業水平和認真負責的工作態度外,醫院管理者也要加強對護理工作的重視,制定出健全的安全護理管理制度。醫院管理人員要深入到每個科室去了解和考察各科在護理工作中發生的相關事故的起因、經過和結果等,不斷反思每一例安全事故的發生原因,不斷優化與調整相關的護理管理制度,達到健全管理措施的目的,從源頭上避免醫療事故的發生,保證落實優質護理工作制度和嚴格把控護理質量。提高護理工作的內容包括:每一個護理崗位應盡的職責,每一項護理操作標準的實施流程,在開展護理工作的過程中遇到問題時的緊急預案。有了規范的制度,還要有相關的監督人員不定期的檢查和監督,并建立相關的護理質量監督小組,在護理質量監督小組人員的帶領下,不斷地完善醫院安全制度的各項內容,優化護理操作流程,開展崗位職責培訓,保證護理工作質量[13-14]。

      婦產科安全管理的內容范文第2篇

      關鍵詞:基層醫院;婦產科;醫療事故

      中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2013)7-012-01

      基層醫院婦產科護理是近年來新型農村合作醫療的重點工作,為了降低孕產婦和新生兒的死亡率,必須加強基層醫院的婦產科工作。婦產科是醫院的高風險科室之一,婦產科的護理人員責任重大,必須加強婦產科管理,提高護理人員的安全意識、服務質量,改善對患者的服務態度,切實做好以患者為中心的工作態度,盡可能減少和避免事故的發生。

      1 基層醫院婦產科護理中存在的安全問題

      1.1 業務技術水平低

      由于基層醫院的醫療條件和人員配備不足,許多單位把醫院的婦科和產科合為婦產科。婦產科的大多數護士并不是婦幼、助產專業畢業的而是普通的護理專業,這就造成了護理人員缺乏專科理論知識,臨床經驗不足,產程觀察不熟悉,不能對產婦或者新生兒的異常問題及時發現、處理,對保護會陰的技巧、會陰側切的角度、會陰縫合技術等助產技術操作不當,對產婦不能給予很好的護理。

      1.2 安全管理制度不當

      基層醫院的基礎設施比較落后,在安全地段對孕婦沒有安全警示標志,對孕產婦的請假離開沒有嚴格的管理,造成孕婦離開醫院分娩的危險和胎兒不安全隱患。個別護理人員粗心大意,在操作過程中麻痹大意,不按照規章操作,對患者體征觀察不細,不能及時發現異常和及時處理,對患者情況記錄不細或錯用藥物等情況時有發生。

      1.3 院內感染控制管理欠缺

      由于基層醫院受經濟條件的限制,產科沒有嚴格的隔離產房,病房沒有先進的消毒設施和完備的新生兒清潔洗浴設施。基層醫院很少設立醫院內感染控制機構,一般由護理部或醫務科替代,從事感染控制的人員多半是護士,控制管理力度不夠。產科消毒管理執行不嚴,出現產房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、醫務人員的手等等細菌指數超標,在實施助產等操作過程中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位,大多數采取自行處理,容易引發感染。

      1.4 護理人力資源不足

      基層醫院受醫療條件的限制,護理人員嚴重缺乏,為了增加護理人員,有些護士沒有職業資格證就執行上崗,一旦發生醫療糾紛,就會面臨沒有職業資格的事實,醫院和個人都需要承擔法律責任和經濟賠償。護理人員不足,醫護比例失調,長期值班、超負荷工作,造成護理人員身心疲憊,注意力不集中,情緒波動大,對患者脾氣粗暴,直接影響工作安全。

      2 安全管理的對策分析

      2.1 加強培訓業務,為了提高基層醫院婦產科護理人員的業務水平,要加強產科護士和助產士的培訓,組織護理人員培訓學習產科理論知識和產科的藥物藥理機制及使用方法。強化訓練護理人員對新生兒的護理以及對孕產婦的胎心監護、陰道檢查等操作能力,鼓勵護理人員自學產科知識,積累保健知識和臨床經驗,掌握科學育兒知識和技巧等。

      2.2 加強管理,提高基層醫院產科護理質量和服務質量,做好醫院制度管理,明確醫院交接班制度、查對制度、消毒隔離制度以及技術規范和流程。對醫院的藥品和物品管理責任到人,定點、定量放置。對于儀器設備定期檢修、保養,保證性能達到100%。加強院內感染控制管理,成立以院長為首的組織領導小組,落實醫院內的感染控制工作,加大宣傳力度,提高感染控制意識和防控技術,引起醫護人員的高度重視。組織醫護人員學習《醫院感染管理辦法》、《產科消毒技術規范》、《醫院感染診斷標準》等相關理論知識,提高醫護人員的專業水平。

      2.3 配置人力資源,改善超負荷工作狀態增加基層醫院的人員配置,嚴格醫護人員上崗制度是基層醫院改善的重點。對于新進入醫院的助產護士,必須安排崗前培訓,培訓合格后才能上崗,采取一對一的實施帶教,保證新員工盡快上手,并且確保上崗期間的安全性。根據不同時間的工作量,對護理人員實行彈性值班管理,盡量避免護士的超負荷工作。

      2.4 產科護士的法律意識, 避免護患糾紛發生,部分基層醫院醫護人員法律意識淡薄,在加強醫院管理過程中,加強護士的法律意識宣傳教育是一項必須的內容,提醒護士在工作期間接受的投訴糾紛中分析原因,吸取教訓。醫院安排專門人員進行法律法規宣傳教育,強化和鞏固產科內護理人員的法律意識、糾紛意識,從根本上掌握法律法規,時時保證自己的合法權益。

      3 總結

      綜上所述,基層醫院產科存在著一系列的問題,加強產科管理、提高產科醫療質量是基層醫院的關鍵任務。通加加強制度管理,人員培訓,提高護理人員的專業素質和職業道德以及法律意識,可以有效的控制醫療事故的發生,確保孕產婦和新生兒的安全。

      參考文獻:

      [1] 梁梅英. 對婦產科門診護理工作的探討[J].中國民族民間醫藥,2010(10).

      [2] 鄭鳳香. 婦產科人性化護理實踐與體會[J].中國民族民間醫藥,2010(10).

      [3] 劉蘭珍. 以人為本理念在婦產科護理管理中的運用[J]. 醫學信息(中旬刊),2011(5).

      [4] 付小玲.婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J]. 中國實用醫藥,2009(29).

      婦產科安全管理的內容范文第3篇

      關鍵詞:護理管理;婦產科;手術感染;應用價值

      婦產科臨床護理工作一直以來都是臨床護理的重點與難點[1],尤其是對手術患者的全程護理,更是需要切實加大護理力量,從而保證患者自身的安全性。正近年來我院的婦科和產科的患者很多,正常分娩的和各種婦科手術患者也多,護理人員相對緊張。在這種情況下,應在思想上重視護理現代化,在實踐中注重反饋和調整,才能做好護理管理[2]。盡管目前已經采取了相對完善的護理管理模式進行此類患者的臨床護理,但是在控制感染率方面仍然存在一定的局限性,這諸多因素的出現,使得婦產科臨床護理工作難度不斷增大。因此依照常規護理方案進行臨床護理已然無法滿足臨床需求,這就需要強化護理管理,進而保證護理質量,對此我院特選取自2012年2月~2014年2月在我院婦產科接受臨床手術治療的患者160例,以對照分組的形式,來對護理管理的應用進行對比分析。

      1資料與方法

      1.1一般資料 選取自2012年2月~2014年2月在我院婦產科進行手術治療的患者160例,所有患者均符合相關疾病的診斷標準,確診后均接受醫生建議,決定進行手術治療。所有患者均排除以下特征:①嚴重精神障礙或意識障礙;②拒絕進行本組探究;③嚴重肝腎功能障礙及心腦血管疾病。隨機分組的方法采取常規奇偶分組法,其中對照組患者年齡19~63歲,平均年齡(34.5±11.2)歲,宮頸糜爛23例,卵巢囊腫21例,子宮肌瘤19例,無痛人流17例,中專及以下文化水平30例,高中及大專水平19例,本科及以上水平31例,觀察組患者年齡19~66歲,平均年齡(35.8±11.4)歲,宮頸糜爛22例,卵巢囊腫20例,子宮肌瘤20例,無痛人流18例,中專及以下文化水平32例,高中及大專水平16例,本科及以上水平32例,對比分析兩組患者基礎資料并無明顯差異性,符合對照探究需求。

      1.2方法

      1.2.1護理方法 兩組患者依照自身疾病種類,分別予以不同手術進行治療。在此期間,兩組患者分別進行對照護理,其中對照組患者以常規模式進行護理方案,如基礎護理、手術配合護理、飲食護理、用藥護理、并發癥護理等;而觀察組患者則以我院新提出的護理管理模式為依托,進行護理工作,在確保常規護理有效開展的同時,落實無菌護理原則,加強護理前的人員培訓,完善護理流程的設定,施行層層監督管理,結合護理管理工作,進行橫縱聯合的婦產科手術護理工作。

      1.2.2觀察評價方法 進行對照護理期間,首先需詳細記錄兩組患者在手術期間發生的感染情況,如切口感染、輸液口感染、皮膚感染等,同時以我院自制的調查問卷,統計兩組患者對護理工作的滿意度,以滿意、一般和不滿意三個層級進行劃分,其中滿意與一般為護理滿意度,最后將收集到的數據進行匯總分析,使用SPSS17.3統計學軟件對上述數據進行科學分析,組間進行卡方檢驗,P

      2結果

      兩組患者在進行臨床治療期間,予以對照護理模式,在醫護有效配合下,所有患者均安全完成手術治療。隨后對其進行臨床調查,對照組患者護理滿意度為81.2%,觀察組滿意度為100.0%,且觀察組患者感染率僅為2.5%,明顯低于對照組10.0%,P

      3討論

      在婦產科患者逐漸增多的前提下,手術治療的應用率也不斷增加[3,4],雖然能夠有效提高相關病癥的治療效果,但因此而產生的手術感染問題也不容忽視。而且越來越多的患者也對醫療服務環境提出了更高的要求[5],這諸多因素的出現,使得婦產科臨床護理工作難度不斷增大。因此依照常規護理方案進行臨床護理已然無法滿足臨床需求,這就需要強化護理管理,進而保證護理質量。在本組探究中,結合護理管理完善護理模式的觀察組患者,就取得極好的應用效果,現進行如下評述。

      顧名思義,護理管理主要分為2個環節,①管理,②護理,管理為護理提供了有效的模式,而護理則為管理提供了改善的建議。在本組探究中,觀察組患者則是在進行護理管理的前提下,完成了圍術期的護理工作,護理滿意度與感染率的統計結果都明顯優于對照組。雖然兩組患者常規護理內容并無明顯差異,但觀察組的護理人員在經過有效的護理管理后,能夠切實提高護理質量,筆者認為,這主要得益于以下幾點:①護理管理有明確的護理體系,它明確了各級護理人員的權責,并對人員分工進行了細致入微的分配,確保護理工作有條不紊的開展;②它貫徹落實了無菌護理的原則,并且通過層級監督,切實將其貫穿于整個護理階段;③它以定期培訓為依托,鞏固護理人員的護理技能可以與時俱進,滿足不同時期的護理要求,而且側重培養高素質的護理人才,在培訓期間也進一步強化了預防感染的護理意識;④它對護理流程進行了科學性的改進,并且細化了每一步護理工作的內容要求,在以人性化為基礎架構的同時,也充分融入了護理人員自身能動性,使得護理工作更為精細。因此,在此護理管理的引導下,形成了一種橫縱聯合的立體化護理,進而使得觀察組患者的護理工作得到了高效執行,并且也取得了更好的效果。

      4結論

      護理管理在婦產科臨床護理中具有極高的使用價值,它可以不斷完善護理流程,降低手術感染率,對保證患者治療水平有積極意義,值得進行推廣應用。

      參考文獻:

      [1]趙玲,李占華.老年婦科手術圍術期合并癥與并發癥的護理管理[J].中華現代護理雜志,2011,17(23):2767-2769.

      [2]馬愛紅,張敏玲.護理管理在婦產科的應用探討[J].基層醫學論壇,2013,(33):4434.

      [3]吳萍.護理管理在控制婦產科感染中的效果分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2013,(06):166.

      婦產科安全管理的內容范文第4篇

      【關鍵詞】 互動管理模式; 婦產科; 護理管理

      中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)20-0094-02

      The Interactive Management Model in the Application of the Nursing Management of the Obstetrics and Gynecology Department/LI Hai-rong,WAN Fu-rong,CAI Li,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(20):94-95

      【Abstract】 Objective: To discuss the effect of interactive management model in obstetrics and gynecology nursing management, in order to improve the level of nursing management.Method: Choosed 20 nurses from Obstetrics Department who participated in the activity of interactive management model in our hospital that from 2012 August to 2013 pared the nursing quality and patient satisfaction.Result:The results showed that the implementation of interactive activities, management pattern of nursing staff awareness of service and responsibility was obviously enhanced, Department of gynaecology and obstetrics nursing quality and patient satisfaction were improved.Conclusion: In the process of management of nursing staff in the Department of Obstetrics and Gynecology, interactive management model can significantly improve the nurses' working ability and the core competitiveness of the hospital, arouse the sense of responsibility of nursing staff, and enhance the management level and the quality of nursing.

      【Key words】 The interactive management mode; The department of obstetrics and gynecology; Nursing management

      First-author’s address: The First Hospital of Yichang City,Yichang 443000,China

      doi:10.14033/ki.cfmr.2015.20.052

      互動管理模式其實指的就是建立在互動心理機制的基礎上,對管理對象展開一種有效的管理方式。相較于傳統的管理模式,互動管理模式屬于一種全新的立體式管理模式[1]。如果將這種管理模式應用在企業經營管理中,將對激發企業員工、企業管理人員的活力具有重要的意義,有效提高組織的創新能力,進而提高管理效能[2]。本文隨機抽取產科護理人員20名參與筆者所在醫院2012年8月-2013年8月開展的互動管理模式活動。研究探討互動管理模式在婦產科護理管理中的應用效果,以此提高護理管理水平。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取筆者所在醫院婦產科護理人員20名參與筆者所在醫院2012年8月-2013年8月開展的互動管理模式活動。參與本次研究活動的護理人員年齡20~45歲,平均(33.6±4.3)歲。所有護理人員中主管護師6名,護師7名,護士7名。所有參與本次研究活動的人員中,本科4例,大專15例,中專1例。

      1.2 方法

      互動管理模式強調的是在對護理人員管理的過程中實施立體式的管理模式,需要組織與員工之間進行有效的溝通。護士長是整個互動管理模式的中心,在管理工作中既要做好表率,還要了解患者的疾病,了解各個科室護理人員的個人情況,加強患者與護理人員之間的溝通,科學合理的安排各科室人力資源。互動管理模式應當注重以下幾方面的內容。

      1.2.1 護士長與護理人員之間的互動 在護士長與護理人員互動的過程中,首先應當從各個方面關心全科護理人員,了解護理人員的實際困難,并及時協調解決,按照實際情況,合理安排班次[3]。通過與護理人員的有效溝通,獲得護理人員的支持和信任,及時告知全體護理人員自己的一些想法和做法,進一步提高護理人員與護士長之間的溝通交流,提升護理人員的業務水平。其次,護士長在每天的晨會上應當征求護理人員的意見,了解護理人員工作完成情況,與護理人員及時總結并解決護理工作中出現的問題。同時護士長還應當鼓勵護理人員對管理工作提出相應的意見。其次,護士長可以在溝通交流本上留言,及時向護理人員說明本周本科室的具體情況。將工作的主要內容和存在的護理風險向護理人員說明。護理人員也可以在溝通交流本上,將自己的工作情況和遇到的困難,并將處理的方法寫在交流本上[4]。最后,護士長應當在每個月分析總結本科時的服務態度,并予以通報,對表現較為突出的護理人員予以表揚,認真分析每起呼喚糾紛,實現優質化的護理質量。

      1.2.2 護理人員與護理人員之間的互動 加強護理人員與護理人員之間的互動,能夠促使護理人員之間的相互激勵、影響與支持,進而形成以護士長為核心的凝聚力團體。可以培養護理人員愛崗敬業的工作作風。首先,工作責任心的互動。通常情況下,護理人員做事認真負責、責任心強就很少會在婦產科護理工作中出現錯誤。做事馬虎的護理人員容易在婦產科護理工作中出現錯誤。因而,可以在婦產科建立護理人員一人責任制,每個護理人員都承擔對患者的護理職責,增強護理人員的護理責任心。其次,工作能力的互動。護理人員在實施工作的過程中不僅僅是執行簡單的醫囑和胃患者打針吃藥。護理人員在開展工作的過程中應當具備良好的職業素質以及過硬的業務技術。注重對護理人員工作能力的培養,進而影響和帶動身邊的護理人員,促使護理人員共同學習、共同進步。

      1.2.3 護理人員與患者之間的互動 護理人員為患者提供良好的護理能夠緩解患者緊張、焦慮的情緒護理人員向婦產科患者詳細介紹其病情、治療方法以及注意事項。護理人員在護理工作的過程中應體現出“以人為本”的護理理念,為患者提供溫馨、安全和舒適的診療場所[5-7]。護理人員加強與患者溝通,可以通過交談和觀察,全面了解患者病情、飲食情況以及睡眠質量和患者的家屬等,做好宣教工作,及時回答患者疑問。加強護理人員與患者之間的互動,能夠讓患者認識到護理的價值,進而建立和諧的護患關系,提高患者對護理的滿意度,保證全程連續的整體護理。

      1.3 考核標準

      按照護理管理的標準,由護理質量控制小組對護理質量進行評價,并與活動實施前進行對比。

      1.4 統計學處理

      采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P

      2 結果

      活動結果顯示,互動管理模式實施后護理人員的服務意識與工作責任心明顯增強,婦產科護理質量與患者對護理效果滿意度顯著提高(P

      3 討論

      在患者就診的過程提高臨床護理質量是護理質量管理的重要內容[8-9]。相較于傳統的護理質量管理,互動管理模式在臨床護理管理中具有重要的意義。

      在婦產科護理人員管理的過程中,互動管理模式能夠顯著提高護理人員的工作能力和醫院核心競爭力,有效激發護理人員的護理責任心,提升婦產科護理管理水平和護理質量。

      參考文獻

      [1]劉培燕,劉巖.婦產科護理工作中的風險和管理[J].現代醫院管理,2010,10(3):79.

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      [8]黃安艷.婦產科護理質量管理之我見[J].基層醫學論壇,2013,8(16):56.

      婦產科安全管理的內容范文第5篇

      【關鍵詞】婦產科;護理安全;隱患;護理質量

      【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)04-0321-01

      各種嚴重醫療事故不論對病人、責任人、醫院還是社會所造成的不良影響都是不容忽視的。醫務工作者的使命是治病救人、救死扶傷,這種職業的特殊性規定了她的職業道德主題的選擇是不以人的意志為轉移的。但人們對不斷增長的醫療保健提出了更高的要求,因此也給護理事業提出了前所未有的挑戰[1]。防微杜漸,未雨綢繆,將護理安全隱患消滅在苗頭時期,是護理安全管理的重中之重,是衡量護士長工作質量的永恒標尺。

      1 防范婦產科護理安全隱患的重要性

      “隱患顯于明火”,“防范勝于救災”,由于我們服務的對象是人而不是物,所以工作上的一點兒疏忽所造成的失誤,都可能會給病人及其家庭造成無法挽回的巨大損失,同時也會給本人帶來無法彌補的

      精神痛苦。

      只有在思想上牢固樹立“防患于未然”的觀念,腦子里時刻繃緊安全之弦,把消除隱患是最好的防范提到應有的高度和引起足夠的重視,一有事故的苗頭就要立即把它消滅在萌芽狀態,徹底根除思想上的麻痹,才能將安全落到實處。火災發生時,消防員們奮力救火,將火撲滅,但臨床工作是絕對不允許發生火災的,因此護士長們要做的是一名優秀的消防專家,而不是一臺滅火器。

      2 婦產科護理安全隱患的分析

      2.1 質量管理體系方面 管理制度制定不完善或質量監控管理力度不夠,使制度形同虛設;業務培訓不到位,對護理人員缺乏職業道德教育、法制教肓,護理文書書寫缺乏規范性;以及護理人員配備不足、

      護士與病床比例嚴重失調等都是威脅護理安全的隱患。

      2.2 護士自身方面 隨著新技術、新項目的大量引進與發展,護理工作中的技術復雜程度越來越高,可能導致護理工作中技術方面的風險加大,從而影響護理安全;護士技術操作熟練度低,經驗不足,違反技術操作規程,協作精神不強,工作責任心不夠等,都可能對患者的安全構成威脅;同時護士們因工作量大,長期超負荷工作,不愿意或不會與患者、醫生甚至與護士同事們進行有效的溝通,也會使護士們在工作中不易發現已存在的安全隱患。

      2.3 患者行為因素 護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動,護理工作的正常開展,有賴于患者的親密配合與支持,若患者心理承受能力差,對疾病缺乏正確的認識,極易產生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現象,從而不信任醫護、懷疑醫生診斷有誤、輕視護理工作對疾病的作用等,產生護理隱患。另一方面,隨著國民生活文化水平的快速提高,一部分患者對護理服務需求的增加和普遍存在的護士編配不足成為日益嚴重的矛盾,導致患者滿意度

      降低,護患關系緊張,產生糾紛事故的隱患。

      2.4 設備設施因素 在醫院系統中,醫療設備運行及醫療服務實踐是一個動態的過程,所有人員、設備、服務都存在著風險,例如:手術時使用的電刀、電極板灼傷病人;呼剛系統突然故障而延誤病人搶救;地面濕滑致病人跌倒;設備、設施使用不當或現存的設備設施不能滿足患者需要等。曾有報道,某醫院護士連上三次胃管均脫出,結果經調查,并不是該護士有技術問題,而是這批胃管本身存在質量問題。

      3 婦產科護理安全隱患的管理對策

      3.1 建立健全各項規章制度及護理質量檢查與考核制度 針對醫院護理安全質量方面存在的問題,結合醫院的實際情況,護理部應制定相應的預防與控制措施,規范護理工作流程的各個環節,建立三級護理安全監控網,即護理部――護士長――安全監控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理質量安全分析討論會1-2次,就現存的特別是潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,并組織定期檢查,做到每周各科室自查,每月重點抽查,每季護理部綜合檢查,并將結果通報,檢查中發現違規、違紀等現象,視情節輕重做出相應的處罰。不要使規章制度形同虛設。

      3.2 加強護士法律學習 提高護士自我保護意識與法律法規有著密切的關系,因護理人員法制淡薄而發生的護理缺陷或糾紛時有發生,護士長應組織護理人員學習法律知識,特別是針對《醫療事故處理

      條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關系較密切的法律知識的學習。還可由護理部請法律顧問為護士上法制課,增強護理人員的法律意識和法制觀念。

      3.3 組織學習,規范護理文書書寫 護理記錄存在過于簡單化或復雜化,主觀判斷偏多,內容質量不高,重點不突出,內容不嚴謹,以及為了應付檢查,重新抄寫、涂改,破壞了記錄原始性和真實牲的現象。護理部應組織護士學習并掌握護理文書的書寫方法、規范和要求,建立護理文書質控組,構建由護士長、專職病歷監控員組成的護理文書質控網絡,實行護理部,科室二級負責制,對質控組長、質控員、專職人員的職責、權限和利益作出明確的規定,使護理文書的質量控制有章可循、有法可依,做到各司專職,各負其責。

      3.4 重視專業理論與技能操作的培訓 對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓,加強青年護士規范化培訓和繼續教育,鼓勵護士參加自學考試,可選送年輕護理骨干人員外出參加各類短期學習講座、學習班、進修班,不斷拓展其理論水平,以了解國內外的新知識、新動態、新理念。

      3.5 加強人文知識的學習 不論是與患者、醫生還是護理人員之間的有效溝通,都是發現和預防護理隱患的重要手段之一。這就需要我們的護士不斷加強人文知識,教育知識的學習,護士長應使其了解溝

      通在護理工作中的重要性,鼓勵護士對工作中接觸的所有人隨時進行溝通,積極發現護理安全隱患。

      3 6 重視醫患溝通、提倡人性化服務

      針對患者心理,切實地關心患者的需要,主動和患者及家屬溝通,有的放矢地加強人文關懷,自覺實施全面告知制度。對患者的病情、嚴重程度、預后及詳細治療方案、手術并發癥等方面的情況,應請主治醫生給患者詳細交代,以免因交代不當或與醫生交代不一致而引起不必要的糾紛[2]。

      3.7 合理安排人力資源,維護護士心理健康 臨床70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的。在護理人員少,工作任務重時,護士因睡眠及飲食問題引起的心煩、乏力、急躁和焦慮情緒,影響其心理健康,因此護士長應重視護理人員的身心健康,合理配置護理人力資源,倡導彈性排班,可以對以往工作負荷大的中、夜班,由1人改為2-3人,醫院還應為家住較遠的護士提供午休房,免費午餐,,增加補助等,為護士的身心健康提供保障。

      3.8 把好設備質量關 在臨床工作中,設備設施的維修可能會增加科室的支出額度,但拖延修理不僅會增加護患矛盾,使病人的滿意度下降,而且易導致醫療事故或糾紛,到那時反而會大大增加經濟的支出和時間的浪費,得不償失啊!

      安全是人的基本需要,同時也是婦產科護理工作的基本要求,護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。因此,護士長對護理工作的每一個環節都應嚴格進行監控。應用科學管理的手段,運用現代質量管理方法,使護理安全管理制度化、標準化、規范化,切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優質服務;同時也使護士能發揮所學,積極、全力地投人工作。只有這樣才能使“確保醫療安全和杜絕醫療差錯事故的發生”不至于成為一句空話,使孕產婦放心,使醫務人員能在良好的條件下發揮更大的作用,才能為孕產婦提供多層次的優質服務。

      參考文獻

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