績效考核監督方案

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績效考核監督方案范文第1篇

為提高工作效率，因此對所屬的小組實行簡單的績效考核，績效考核的關鍵指標分別為：工作表現、工作行為、工作態度、團隊合作、服務部門滿意度5個方面，該考核方案的實施已有半年，關于實施的體會及總結如下：

一、實施要求

1、績效考核的指標需要明確，不能產生歧義，要對被考核者講解清楚，確保被考核者明白考核內容的要求；2、對于考核指標的內容要定期檢查，對于未能達到考核要求的人員要及時反饋并扣分，同時跟進改善情況；3、每月初將上月考核成績公布，對于部分表現不佳的人員進行面談；4、定期進行績效考核實施的效果進行調查和評估，對于存在的不足進行改善，以提高考核方案實施的公平性和合理性。

二、該考核方案實施后的不足之處

1、部分關鍵指標變成“走過場”，特別是“服務部門滿意度”，剛開始的時候服務部門還會給予重視，但實施久了，部分服務部門對該項調查未能給予充分的重視，導致該項指標的評分存在主觀性。2、考核指標中會設置“團隊合作”指標，是希望提高組內人員的團結互，因此讓組內的人員進行相互評分，但想不到有時卻成為組內“小幫派”合力對付某一位“看不順眼”的同事的工具。3、考慮到組內人員的工作年齡、工作技能熟悉程度、工作態度等，因此給予每人的每月績效獎金基數不同，但由于該工作無太大的技巧性，工作一段時間后就能掌握相關的技巧，而每天的工作量每人的基本相同，因此工齡較短的人員心理上存在不服。

三、該考核方案實施后的優點

1、工作要求比較清晰和明確，被考核者知道要達到什么樣的狀態才能算完成工作任務；2、由于有定期檢查，被考核者對于責任范圍內的工作能夠較為主動地去完成；3、每月所考評的分數可做為提升工資或晉升的依據，也可做為核算年度獎金的依據，提升工資或獎金核算的依據可以更客觀；4、管理人員在管理屬下人員有更多的依據和主動性，同時也避免管理人員對于屬下人員按個人喜好進行評估。

績效考核監督方案范文第2篇

中圖分類號 R197.323 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）20-0108-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.058

護理績效考核是護理管理工作中關鍵的組成部分，是夯實基礎護理、優化護理服務水平、提升護理人員工作積極性、責任感的重要保證[1]。隨著人們生活水平的不斷提高，以人為本的理念逐漸深入，人們對臨床護理品質的要求不斷提升。傳統護理績效考核中著重于對護理人員工作量的考核，而忽視了對工作質量與護理風險管理的量化考核，從而造成考核結果有失公平，無法激發護理人員工作熱情，導致績效考核方案實施效果有限[2]。因此，如何制定更加全面有效的護理績效考核方案以提高護理人員工作積極性、改善護理質量、降低護理風險成為當前臨床關注的重點[3]。為此，筆者所在醫院自2014年5月起實施全面的護理績效考核方案，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014年5月起對筆者所在醫院20名護理人員實施護理風險與工作質量量化績效考核，其年齡22～46歲，平均（29.73±4.28）歲；工作年限2～26年，平均（10.38±1.24）年；其中大專學歷3名，本科學歷2名。1名副主任護師、7名主管護師、4名護師、8名護士。

1.2 方法

1.2.1 制定績效考核方案 對筆者所在科室各病房進行整體護理分組，實施責任包干制度，將20名護理人員分為5個責任組，每組4名，設1名組長，3名責任護士，各責任小組均負責4個病房，12張床位，制定連續排班制度，護理期間實施全程無縫隙護理干預，主要包括健康教育、醫院簡介、基礎護理、病房管理等。由護士長管理整理護理工作流程，包括工作分配、人員配置等各方面工作的管理。各組長采取8 h上班制，但需保持24 h負責，對本組成員工作內容及作息時間進行合理安排，組織本組參與搶救危重患者、定期探查病房、解決疑難問題，同時對本組成員日常工作給予必要的監督與檢查。另外，整體護理人員之間均可相互監督，即上下級相互監督，責任護士相互監督。月底對護理工作量、質量及風險進行量化績效考核，優秀者給予相應的獎金作為鼓勵；發生嚴重失誤者，將當月績效工資扣除，并提出適當批評。

1.2.2 實施方法

1.2.2.1 工作量考核 工作量考核評分占總體績效考核評分的1/5，依據工作崗位的具體特性，賦予不同分值，如給予A班（7∶30-16∶00）、P班（16∶00-0∶00）5分，給予N班（0∶00-8∶00）6分，組長可賦予6分。另外對各護理人員具體護理內容賦予相應的分值，如靜脈輸液、口腔護理、健康教育、康復訓練、預防壓瘡等分值具有一定差異。月底匯總評分。

1.2.2.2 工作質量考核 護士長根據護理工作質量考核標準，對護理人員護理工作進行不定期檢查，主要內容包括基礎護理、病房管理、健康宣講、護理技能、護理文書，各項工作質量合格者可得滿分100分，扣除不合格處相應分值。每月對責任組長及責任護士進行基礎理論及技術操作進行檢測，得分≥90分者，績效考核評分加1分，80～89分者績效考核評分無加減，

1.2.2.3 護理風險考核 成立風險控制小組，共同商討不同護理工作相應的風險系數。如進行深靜脈置管、留置靜脈穿刺、輸血等具有護理風險的操作時，護理風險系數增加10%，績效評分加8分，對圍術期患者與急危重患者實施護理干預者，護理風險系數加15%，績效評分加10分，在對搶救器械、藥物等方面管理工作完成較好者，護理風險系數加5%～20%，績效評分加5～15分；未能及時發現并排除安全隱患、導致并發癥者護理風險系數減15%，績效評分扣10分。

1.3 觀察指標

（1）隨機抽取護理風險與工作質量量化績效考核實施前后的80例患者為調查對象，對參與考核護理人員的基礎護理、病房管理、健康宣講、護理技能、護理文書質量等方面進行評價。采用百分制，分數越高，護理質量越高、護理風險越低[4]。（2）應用護理工作滿意度調查表，對護理工作的滿意度進行調查，包括護理人員技能、態度、治療環境等方面滿意情況。調查表滿分100分，90分以上者為非常滿意、75～90分者為滿意、60～74分者為一般，60分以下者為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意+一般。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用字2 檢驗，P

2 結果

2.1 績效考核實施前后護理質量比較

實施工作質量與護理風險量化績效考核后，護理人員的護理質量各項評分均明顯高于實施前，差異均有統計學意義（P

2.2 績效考核實施前后患者對護理滿意度比較

實施后患者的護理滿意度明顯高于實施前，差異有統計學意義（字2=5.331，P

3 討論

量化績效考核是指對護理人員工作的有效性、連續性、積極性等內容采用科學的手段進行優化后給予量化評估，為管理者提供有效的護理人員素質、工作能力、崗位特征評價依據，從而有助于制定合理的薪資標準，提高護理人員工作積極性、責任感[5]。在確保護理質量的情況下，合理控制護理風險對構建和諧的護患關系具有關鍵性意義[6]。本研究即深入探討護理風險與工作質量量化績效考核在護理管理中的應用效果。

績效考核監督方案范文第3篇

【關鍵詞】新醫改；公立醫院；績效考評；完善績效考評體系

作為公立醫院管理體系的重要組成部分，其與基本的要求相比依然存在較大的差距，尤其是在績效考核指標體系建設和績效考核結果運用等方面上，需要根據新醫改的要求進行進一步的調整和完善，這樣才能進一步發揮績效考核體系在公立醫院建設和發展當中的地位和作用，通過完善的績效考核體系不斷提高公立醫院的管理能力和醫療服務水平。

一、新醫改下公立醫院績效考評體系完善的必要性

1.考評結果與醫院預算掛鉤的必然要求。隨著公立醫院醫療改革的進一步深入，對公立醫院的內部管理工作提出了更高的標準和要求，其中在績效考核工作當中，更是要求績效考評結果必須體現出預算的內容和要求。2019年起公立醫院取消執行行業會計并入政府會計制度，醫院財務工作不僅體現財務會計也要體現預算會計，體現出了預算管理在醫院財務管理工作中的重要性。由于醫院資金來源基本為單位自有資金，當前多數公立醫院都缺乏有效的全面預算，預算管理在公立醫院財務管理中屬于薄弱環節，隨著醫療改革的不斷深入，預算管理是醫院財務管理的重中之重。公立醫院預算方案編制審批以后，就需要將預算方案嚴格落實到醫院的管理實踐當中，并通過績效考核及檢查預算方案的貫徹落實情況，分析預算執行過程中存在的問題，并采取針對性的措施解決這些問題。在這一過程中，績效考評結果就必須充分體現出醫院預算方案的內容和要求。目前公立醫院的績效考評體系與預算方案之間缺乏必要的聯系，在考核內容上沒有充分體現出預算方案的要求，所以這種情況下就無法將考評結果與預算方案掛鉤，無法通過績效考評全面客觀的反映出預算方案的貫徹落實情況。所以要想解決這些問題，就需要對現有的績效考評體系進行調整和完善，績效考評體系的內容和方法，能夠體現出預算方案的內容和要求，通過績效考評工作能夠真正的體現出預算的貫徹執行情況。2.完善公立醫院內部控制體系的必然要求。在市場經濟條件下，任何一家醫院要想在激烈的醫療服務市場上脫穎而出，都必須重視和加強內部控制。公立醫院雖然在市場經濟中，通過改革建立了較為完善的管理體系，但是在內部控制機制上依然存在一定的不足，這也是個別公立醫院在經營發展中發生較為嚴重的問題的一個重要原因。制約內部控制機制完善的因素有很多，其中一個非常重要的因素就是績效考核體系不完善，無法發揮績效考核在內部控制機制中的作用，在一定程度上影響了公立醫院內部控制體系的完善及其作用。為了進一步提高公立醫院的內部控制能力與水平，就必須根據新醫改的要求，對績效考核體系進行改進和完善，利用績效考核客觀全面的反映出醫院各個部門、工作崗位的實際工作績效狀況，對干部職工的工作進行有效的監督，使之在工作當中能夠嚴格遵守醫院的各項規章制度。所以，完善公立醫院的績效考核體系，也是醫院內部控制機制完善的必然要求。

二、新醫改下公立醫院績效考核體系完善建議

1.重視和加強績效考評體系建設。為了確保績效考核體系改進和完善工作的順利進行，公立醫院的領導要真正的認識到績效考核體系在公立醫院經營發展中的重要作用，并結合新醫改對公立醫院績效考評要求，從思想上認識到現有績效考核體系的不足，以及制約績效考核體系完善的主要因素，通過觀念的更新在績效考核體系的完善創造更好的條件。在重視此項工作的基礎上，成立專門的領導小組，從而自上而下的推動，檢查當前績效考核體系中存在的不足，組織相關人員分析影響績效考核體系的主要因素，制定具體的改革完善方案，并對相關制度進行調整和完善，為績效考核體系的完善提供堅實的制度保障，通過自上而下的管理推動，使績效考核體系的改革與完善方案得到全面的貫徹執行。在這一過程中，要充分分析新醫改的要求，將績效考核體系的完善方案與新醫改的要求結合起來，真正融入到改革方案當中，在適應新醫改要求的基礎上，確保完善以后的績效考核體系能夠適應公立醫院改革的發展要求。2.進一步發揮財務管理部門在績效考核體系中的作用。財務管理工作與績效考核工作息息相關。在新醫改中要求公立醫院在績效考核工作中必須建立以量化考核為核心的績效考核指標體系，增強績效考核的可量化性，在這一過程中財務管理部門的核算作用不容忽視，尤其是在一些量化考核指標的考核依據上，需要更好的發揮財務管理部門的作用。一方面，在績效考核體系中，需要通過制度建設進一步明確財務管理部門在績效考核中的地位和作用，明確規定其具體的職責范圍，要求財務管理部門的會計核算工作，除了嚴格執行政府會計制度和行政事業單位會計準則的要求之外，還必須與行業醫院會計制度相結合，充分考慮績效考核體系的運行需要，為考核指標體系提供必要的數據依據，并圍繞這些依據開展會計核算。另一方面，除了部分會計數據之外，財務管理部門還需要按照醫院的績效管理規定，貫徹執行、運用績效考核結果，確保績效考核結果能夠體現在會計核算工作中，比如說在干部職工的薪資核算上，需要按照公立醫院的績效考核結果運用的相關制度體現在薪資待遇的核算中，使會計核算工作能夠全面對接績效考核體系。3.完善公立醫院績效考核指標體系。績效考核指標體系是公立醫院的績效考核體系的核心內容，所有的績效考核工作都是圍繞考核指標體系的建立和運用進行的，公立醫院是否能夠全面發揮績效考核體系在經營發展中的作用，關鍵在于現有的績效考核指標體系能否客觀全面的反映出被考核對象的實際績效狀況。多數公立醫院在改革中都建立了相對比較完善的考核指標體系，但是很多公立醫院的績效考核指標體系側重于定性考核、對定量考核缺乏足夠的重視。從新醫改的角度來講，要求公立醫院必須建立現代化的績效考核體系，這主要體現在以定量考核為核心的績效考核指標體系的構建與完善上。公立醫院在績效考核指標體系的調整和完善上，必需充分利用科室量化指標，借鑒其他兄弟醫院對此方面的先進經驗，可以以雙因素理論等先進的績效考核理論為基礎，對現有的績效考核指標體系進行梳理和分析，找到現有績效考核指標體系的不足并加以改進和完善。一方面，在現有的績效考核指標體系上可以采用分部門進行建立的方式進行，這樣以部門工作為基礎所建立起來的績效考核指標體系更具有針對性，更能夠體現出不同部門的不同工作崗位的實際績效狀況。另一方面，在績效考核指標體系的指標設置上，應該充分體現出不同工作崗位的工作績效影響因素，以影響因素為基礎來選擇和構建評價指標體系，不是要分析評價指標體系的可量化，盡量減少定性指標所占的比重，對于部分可以用定量指標代替的定性評價項目，可以選擇可替代的定量指標代替。根據“業績定酬、任務定酬、勞動復雜程序定酬”精神，建立起以服務數量、成本控制、服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的績效考核體系。4.強化績效考核結果的運用。績效考核結果必須全面應用于醫院的各項管理工作，比如說預算管理工作、崗位工作調整等，這些工作都需要以績效考核結果為基礎進行。在具體的改革當中，要通過制度建設的方式明確績效考核結果的運用方法和形式，進一步提高績效考核結果在公立醫院經營管理當中的作用。結合公立醫院的特點，在績效考核結果的運用上，應該包括四個領域，也就是預算制定和執行領域、人力資源管理領域、干部職工隊伍建設領域、內部控制領域等等。在預算制定和執行領域當中，績效考核結果作為預算制定的重要依據，同時也是預算執行的重要檢查方式。在人力資源管理領域，績效考核結果作為薪資待遇確定的重要依據加以運用。在干部職工隊伍建設上，除了將績效考核結果作為招聘依據之外，還需要將其作為培訓教育的重要依據，明確干部職工需要培訓教育的內容。在內部控制領域，要通過績效考核過程及其結果分析企業內部運行狀況及其潛在的風險。通過上述四個方面，進一步提高績效考核結果在公立醫院經營管理當中的地位和作用。

三、公立醫院績效考核體系完善策略

公立醫院績效考核指標體系的完善過程中，醫院領導自上而下的推動作用非常關鍵，在這一過程中要認真分析新醫改對公立醫院績效考核體系的要求，遵循財務管理原則，合理控制預算收支平衡，績效工資總額控制的基礎上明確績效考核體系的完善內容及其目標。在績效考核體系完善的過程中，積極引導職工參與，通過廣大職工的深入參與，及時將職工的意見融入到績效考核體系當中，進一步加深廣大職工對公立醫院績效考核體系的認同感，為績效考核體系的貫徹實施創造良好的條件。總之，新醫改要求公立醫院必須重視和加強自身的管理組織建設，適應醫療服務市場的發展需要，構建起一個更加科學完善的績效考評機制，通過績效考評來進一步提高自身的醫療服務能力和水平，為廣大人民群眾提供更高水平的醫療服務。

參考文獻

績效考核監督方案范文第4篇

關鍵詞：事業單位 績效管理 研究與策略

績效管理的起源可以追溯到20世紀初，當時國外已經開始采用績效管理思想，已經獲得了較大的效果，這也加大了更多單位對績效管理的追捧，特別是一些公共單位。但是直到20世紀70年代初期，績效管理才出現在個別的公共單位中，但是涵蓋的是整個政府。我國國有企業開展績效管理主要是在1995年，當時政府研究這種管理方法的科學性，同時展開了試點調查，而我國事業單位的績效管理則更是要遠遠晚于此，由此帶來的問題也是較多的。而筆者將通過本文，就當前事業單位績效管理的若干對策進行分析和探討。

一、當下事業單位績效管理存在的問題

（一）形式化考核過多

考核過程一般來說是比較重要的過程，主要是為績效管理改革提供重要的基礎和依據，但是對于目前大部分事業單位來說，績效管理考核往往偏重于形式化，主要表現在考核前刻意重視，考核中忽視細節，考核后基本忽略的問題。此外，一些事業單位會將績效管理代入到日常工作中，但是由于缺乏連貫性，導致考核失去了原有的價值。而且相關考核人員往往只重視考核的指標系數，即為了“考核”而“考核”，卻忽視了其本身對工作人員提升績效的激勵效益，而且對于績效表現也沒有進行具體分析，進而難以提升單位的整體績效。

（二）缺乏理念的支持

對于單位而言，要實現績效管理的效果，首先需要通過科學的理念作為支持，特別是對于評定理念來說，績效的考核評定的作用是為績效提升作為依據，但是目前很多事業單位在考核時，未能給予一定層次化的評定，而且由于本身的單位性質，決定了其運作過程是非盈利的，所以，產品及服務具有隱蔽性，不能通過市場的價值進行量化，也讓其本身的績效考核缺乏一個明確的標準，而且很多考核只能依照人員的績效進行考核，即對人員的評價可分為“優”、“良”、“中”以及“差”四個指標，而且過于統一往往會導致評定缺乏科學性，而且在考核方面嚴重缺乏可控性。

（三）缺少激勵積極管控

對于目前很多事業單位而言，績效管理方面的問題還可以體現在管控的手段方面，大部分事業單位會沿用以往的約束懲罰與績效管理相掛鉤。也會間接引發相關人員的工作壓力以及疲憊感，雖然績效管理并不是人事管理的范疇，但是并不代表管控過程不能運用人事管理的方案和措施，因為其最終目的就是為了提升單位整體的效益，因而，對于事業單位的績效而言，除了需要通過科學的約束，同時還需要實現道德和精神的鼓勵和支持。而很多員工的積極性不夠，也是目前事業單位存在的主要問題，如果不能在績效管理中體現出作用和價值，相關工作人員的工作也會出現隨意化、走捷徑的問題 。

二、事業單位績效管理的措施

（一）推行績效管控流程方案

對于相關的績效考核人員而言，考核應當具有一定的目的性和方向性，這就需要一套完整的方案進行預估，當完成理論方案的設定后，則需要按照方案的導向性開展相關的管控流程，從而保證流程更加規范和有效，例如制定管控方案的流程為：績效目標單位業務決策者目標績效方案制定。對于整體來說，主要是通過績效體現出整體的管控目標，進而根據決策者的主要目標以及細化到各個部門的績效目標，最后通過對于所有目標的整合與評價，獲得期望最大的評估方案，同時向決策者與實施者通報，讓他們根據自身情況提出意見和反饋，最后完成整個科學且切實的績效管控方案。

（二）提升績效考核人員的素質

對于事業單位而言，要實現其中有效的考核，首先需要加強考核人員的綜合素質，即能力素質與職業素質。首先，對于績效考核人員的能力素質提升來說，可以通過理論與實踐結合進行階段性培訓，培訓的方式主要通過知識講座、績效管理知識學習及考核作為核心，例如普及一些具有意義的管控辦法，即目標管控、述職聽證、要素分析等等，讓績效考核人員首先形成管控的意識以及方向感；加強成功績效管控的案例教學，同時讓績效考核人員對其進行分析和評估，對于目前事業單位的績效管控提出自身的看法和意見；其次，增強職業素質培養，即將績效考核與員工的工資收入掛鉤，同時定期對考核工作情況進行隨機抽檢，對于職業素質較高的員工進行激勵性的獎金獎勵，從而提升他們的職業責任感和自身工作的價值定位。

（三）配合公眾有效推廣和參與

對于事業單位而言，還需要落實公眾的產品，例如服務等，讓民眾能夠享受該產品，而且公眾的參與和推廣過程也會讓信息逐漸趨于公開化，利于監督和管理，而且公眾參與度提升，可以讓績效管理更加科學有效，讓民眾能夠提出有效的管理理念反饋，也能獲得較多民眾的支持，對于績效的有效管理是一種關鍵的形成和發展。

三、結束語

事業單位要實現績效的有效管理，遠遠依靠科學切實的管理手段還遠遠不夠，往往需要依賴和借助于流程方案的科學制定、公眾的支持和監督配合績效管理人員的素質提升，從而達到最終的績效管理目的和要求。

參考文獻：

[1]郭靜.事業單位績效改革初探――以陜西省建設信息中心績效管理實踐為例[J].中國建設信息，2015

績效考核監督方案范文第5篇

【關鍵詞】經治醫師 績效考核 管理

【中圖分類號】c93 【文獻標識碼】a 【文章編號】1673-8209(2010)06-0-01

1 績效考核和管理的內容和關系

績效考核也稱成績或成果測評,績效考核是組織為了實現生產經營目的,運用特定的標準和指標,采取科學的方法,對承擔生產經營過程及結果的各級管理人員完成指定任務的工作實績和由此帶來的諸多效果做出價值判斷的過程。所謂績效管理,是指各級管理者和員工為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續循環過程,績效管理的目的是持續提升個人、部門和組織的績效。

績效考核和績效管理關系密切。績效考核是績效管理的必備手段,只有通過績效考核才能為績效管理提供依據,指明方向,從而提高績效管理的水平,確保管理的有的放矢,提高管理的成效;同時,二者之間還是存在著一定的區別。績效考核只是績效管理全過程中的一個環節,績效考核和績效管理在關注點、切入點和側重點上都有不同。

經治醫師負責制,是由1名經治醫師——具有副主任醫師及以上資格醫師和若干名下級醫師組成的一個醫療小組,經治醫師率領該醫療小組全權負責實施患者門診、住院、手術、會診、出院后隨訪等一系列醫療活動。經治醫師作為獨立工作單元的第一責任人,主要負責科室本轄區病人整個醫療過程的診療服務、完成本轄區各項醫療指標及經濟指標,并承擔本轄區下級醫師的培訓和督導責任。

對經治醫師實行績效考核和績效管理是目前醫療機構人力資源管理的重要工作之一。通過考核不僅能給經治醫師提供其業績情況的反饋,而且考核結果也是醫院制訂相應的人事決策與措施的重要依據。如果缺少對業績、能力的考評,只依賴管理者的主觀評價制定政策、措施,一定會出現偏差。所以,必須制定出科學、客觀的經治醫師績效評估和考核方案和制度,對每位經治醫師的工作能力和工作業績作出客觀而公正的評價。

2 經治醫師績效考核和管理中存在的問題

2.1 對考核工作認識不夠充分

考核工作作為人事工作的一項常規內容每年甚至每個季度都在做。但是在進行考核的過程中往往因為對考核工作的重要性認識不夠充分、沒有把績效考核作為管理的重點提到一定的高度來全盤考慮。因此在制定、實施考核方案的過程中缺乏創新思路,考核方式和內容陳舊,沒有與醫院發展的主導思想緊密結合,不能突出考核的重點,沒有發揮考核應有的作用。

2.2 考核指標的制定還有待于進一步完善

在制定經治醫師組考核指標時,往往是把科室考核指標進行簡單的分解,沒有針對診療組與科室的區別點量身訂制符合實際需要的考核方案。在對不同科室的診療組進行績效考核時,往往由于不同科室之間診療組工作性質、病種特點不同但考核方案相同而導致考核結果出現偏差。

2.3 對經治醫師診療組的管理過程中出現的問題估計不足

2.3.1 科主任和經治醫師的關系問題。經治醫師負責制實施后,經治醫師的工作責任心明顯增強,對診療組管理也更加盡職,科主任的日常管理作用被弱化。大型綜合性醫院由于人員結構復雜,診療組較多,科主任的行政協調作用往往難于發揮,勢必產生醫療安全隱患。

2.3.2 各診療組間的關系問題。經治醫師負責制實施后,引進了競爭機制,各診療組為了提高工作量和工作效率,很可能出現爭奪病人等不良競爭現象。另外,在重大搶救及疑難危重病人救治中需要多部門、多學科的配合,相對科主任負責制而言,經治醫師之間的配合顯得不夠協調。

2.3.4 經治醫師負責制實施后的學科發展、學科建設問題。實行經治醫師負責制后,各診療組人員均由經治與下級醫師經雙向選擇自由組合而成,人員相對固定,導致住院醫師輪轉困難。與之配套的績效分配方案和考核方案導致診療組醫務人員把主要精力投入到臨床醫療工作中,對教學、科研、學科建設與發展方面的思考和投入減少,勢必影響醫院的醫療技術水平提高。

3 完善和改進經治醫師績效考核和管理的對策

如何正確評價經治醫師的貢獻與業績,充分調動各級員工積極性,是每個醫院在實施經治醫師負責制過程中都面臨的難題。只有不斷探索建立適合自身醫院發展需要的、科學、客觀、量化的績效考核kpi指標體系,才能達到最大限度調動全體醫務人員的積極性,促進醫院工作的全面發展。

3.1 提高對經治醫師績效考核和管理工作的重要性的認識

經治醫師績效考核和管理工作是醫院人事管理的重要內容,醫院各級領導要把此項工作作為一項重要工作來抓,提高對其重要性的認識,充分認識此項工作對經治醫師的激勵作用和隊醫院醫療質量提高的重要促進作用。各級管理者應當從思想上認識到,考核工作是對每一位經治醫師的綜合評價,做好考核工作可以使經治醫師明確自身能力和缺陷,為不斷提升自身綜合素質和業務水平提供重要依據。

3.2 制定客觀合理的考核標準。

客觀合理的考核標準是做好經治醫師績效考核和管理的基礎。在制定考核標準時要從實際出發,從臨床工作和學科建設的需要出發,量身定做符合每一個臨床科室每一個經治醫師崗位考核需要的考核標準,在考核中才能做到有的放矢,考核結果才能客觀公正,才能作為制定政策、調整方案、獎懲的重要依據。

3.3 及時完善相關制度和規范,對可能出現的問題作好解決預案。

3.3.1 強化科主任的管理權限和職責范圍。科主任作為科室的行政領導和學科建設帶頭人,必須要有絕對的權威,科室成員要明確經治醫師負責制是在科主任領導下實行的,這樣才能確保科室的完整性和戰斗力。經治醫師雖然在本組內擁有醫療終結權,但是必須接受由科主任為首的質量管理小組的監督和考核,對各組的醫療服務質量進行嚴格把關,對違規、違紀現象,科主任有權根據有關規定追究相關人員的責任。

3.3.2 在抓好經治醫師負責制的同時,協助科室制定學科發展規劃和人才培養計劃,抓好學科建設。通過不斷調整績效考核指標,加大對科研、教學及學科建設重要性的導向作用,促進整體學科的發展。通過相關政策和管理手段,協助科室構建年齡結構合理、專業優勢互補的人才隊伍,為科室發展做好人才儲備。本著以臨床工作為基礎、科技創新為龍頭的發展宗旨,根據本科室的實際情況制定出具有創新性、科學性、可行性的學科發展規劃,為科室發展指明方向。

參考文獻

[1] 許萍,張鷺鷺,周琳,等.談醫院核心競爭力[j].中華醫院管理雜志,2003,19:5-7.