婦產科管理制度

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婦產科管理制度范文第1篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該縣醫院婦產科2016年112月收治的3286例患者資料，統計整理其中發生醫院感染的42例患者資料并進行詳細分析，醫院感染均參照2001年衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》確診。

1.2 方法

收集整理發生醫院感染的42例患者的相關資料，根據住院病歷表、醫院感染登記表等，記錄患者醫院感染的發生情況，包括：發生時間、發生部位、易感因素等。同時對醫院感染的管理情況進行調查評估，了解醫院婦產科的管理制度是否完善，科室醫務人員是否對院內感染重視，各項管理措施是否落實到位等。

2 結果

2.1 醫院感染現狀

通過對醫院婦產科2016年間資料的整理分析，統計出發生院內感染者有47例，發生率為1.43%（47/3 286）。感染部位為：外陰切口感染19例（40.43%），上呼吸道感染14例（29.79%），泌尿道感染8例（17.03%），消化道感染6例（12.77%）。

2.2 醫院感染相關高危因素

通過對基層醫院婦產科醫院感染現狀的分析認為，導致院內感染的發生，既有患者自身因素，如女性分娩降低了陰道防御功能，行外陰切口后因靠近尿道與，易被污染而感染，或是患者防感染意識不強，在個人衛生上注意，造成感染。也有醫院方面因素。當然，主要高危因素還是因婦產科感染管理存在問題所引起的：①科室感染控制意識不強：基層醫院婦產科因經濟、觀念、歷史等原因，醫務人員配備少，基礎設施較差，在院內感染控制方面缺乏足夠的責任心與積極性，對感染防控意識不強。②管理制度不完善：科室雖有院內感染管理制度，但并不是十分完善，管理制度與醫院實際情況不符，無法對感染管理工作進行合理、規范的指導，感染管理措施缺乏可操作性。③抗菌藥物使用不當：抗菌藥物的存放、使用不當，不規范、濫用抗生素，導致一些患者出現耐藥性。④醫療器械消毒滅菌不規范：所用醫療器械如無菌消毒包、手術器械、物體表面的清洗、消毒質量不合格，未能重視對空氣、醫務人員手衛生的消毒監測，醫療廢物的分類、滅菌處理也存在漏洞[3]。

3 討論

基于醫院婦產科醫院感染現狀及高危因素的分析，認為應該從如下幾點加強管理，以減少醫院感染發生率，保證醫療質量。

婦產科管理制度范文第2篇

遼寧省遼陽市第三人民醫院八病房，遼寧遼陽 111000

[摘要] 目的 探討婦產科護理中風險管理的應用價值。方法 選擇我院婦產科收治的35例患者為研究組，對其行護理風險管理，選擇同期未實施護理風險管理的40例患者為對照組，對兩組患者護理滿意度進行比較。結果 兩組患者服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論 婦產科護理中應用風險管理，不僅可以提高護理人員風險意識及護理水平，而且可以提高患者滿意度，減少護患糾紛，值得臨床推廣。

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關鍵詞 ] 婦產科；風險管理；護理；應用價值

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0072-02

[作者簡介] 王媛媛（1978-），女，漢族，遼陽，本科，主管護師，產科護士長從事產科護理管理工作。

婦產科中收治的多為妊娠女性，關乎家庭未來，為此對護理期望較高，一旦護理沒有達到預期要求，則可能引發護理糾紛。加上近年來人們法律意識、安全維護意識不斷增強，而護理工作內容多且雜，致使護理事件、護患糾紛頻發。為此需加強風險管理，對潛在的風險進行識別、評估及處理，以減少醫療風險事件及醫療糾紛[1]。本研究對我院婦產科收治的35例患者行護理風險管理，結果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產科2013年1月—2014年1月收治的35例患者為研究組，年齡在20~37歲，平均（26.1±2.3）歲，孕次在0~4次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥7例，子宮內膜異位癥3例，生殖系統感染25例。選擇同期未實施風險管理的40例患者為對照組，年齡在21~35歲之間，平均（25.8±2.0）歲，孕次在0~3次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥9例，子宮內膜異位癥5例，生殖系統感染26例。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者未實施風險管理，行常規護理，研究組患者在對照組護理干預基礎上實施風險管理，主要方法如下。

1.2.1 成立風險管理小組婦科與產科分別成立以護士長為首并包括3名護理人員的風險管理小組，根據不同科室的工作重心以及容易出現的風險制定出詳細的管理計劃并落實到每一個小組成員身上。婦科患者的風險管理成員著重留意患者的就診情況，尤其是需要定期復診的患者，需要叮囑其重視定時復診的重要性，除此之外，還需要做好患者的就診記錄情況，提前一天與患者確認復診情況，確保治療的連續性，以免治療效果受到影響。產科患者則需要根據產婦的身體情況對可能影響分娩的相關因素進行評估，并于產婦產前對危險因素予以消除，通過全面的分析來識別風險并將其扼殺在搖籃中。

1.2.2 建立健全風險管理制度根據婦科與產科的特點、護理內容、常見風險要素等制定一套合理并且系統性較高的風險管理制度，如消毒制度、護理文書書寫制度、設備操作制度等，加強護理人員的制度學習，熟悉掌握制度內容并嚴格遵循，提高護理操作的規范性，減少風險事件。婦科護理人員需要密切留意用藥情況，重視用藥情況對患者治療效果的影響，同時對病情反復患者進行心理疏導。此外，執行侵入性操作時需要選擇臨床經驗豐富的醫師，避免患者遭受侵害。產科患者的護理過程中需要重視周圍環境的安全性，比如保證病房地面的干燥等，確保產婦的安全。通過貫徹執行風險管理制度的方式來降低婦科以及產科的風險事件發生率。

1.2.3 加強培訓定期或不定期加強護理人員對《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規學習，方式包括講座、視頻學習、交流會等，以此讓患者更加了解婦科以及產科護理工作的重點以及操作的熟練程度，避免由于護理經驗的不足而引發風險事件[3]。

1.2.4 加強護理記錄管理護理記錄在護患糾紛中起重要作用，是維護護理人員權益的“證據”。為此要不斷規范護理人員婦科以及產科護理工作的記錄文書格式，叮囑護理人員根據婦科以及產科護理工作的不同認真書寫護理文書，并結合實際護理工作的到位情況進行核實，避免發生護理糾紛問題。

1.3 觀察指標

觀察和分析兩組患者對護理人員服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度的評估，滿分100分。通過問卷調查完成，分數越高表示越好。

1.4 統計學方法

應用spss 18.0統計學軟件對上述各項數據進行分析，計量資料均數±標準差表示，t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作、健康宣教及護理滿意度評分明顯高于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

3 討論

婦產科中風險相對較多，這是因為婦產科護理工作比較特殊，護理對象多為孕婦、新生兒等對象，護理中若操作不熟練、態度不友好等均可能誘發護患糾紛。比如產科護理過程中對新生兒進行護理時，需要保護新生兒不被碰傷、燙傷；對孕婦進行護理時，需嚴格執行無菌操作，避免感染，同時分娩后產婦身體較虛弱，為此需指導產婦多進食高蛋白、高維生素等營養豐富的食物；由于產婦產后不洗澡、不洗頭等，易感染，為此需做好安全衛生工作[4]等等。而婦科護理工作的重心則主要在改善患者心理狀態，原因在于婦科疾病的存在對于患者的情緒以及心理狀態有著重要影響，尤其是反復復發的患者，心理問題會比較嚴重，因此護理工作需要具有一定的針對性，以此減少風險事件。

風險管理，簡單來說就是對護理工作中潛在的風險進行識別、評估及防范，以減少醫療糾紛及醫院損失（信譽、經濟），提高護理質量及患者滿意度[5]。為此需成立專門的風險管理小組，對婦產科潛在的風險進行評估及處理，從源頭上杜絕風險事件發生。同時不斷完善風險管理制度，加強護理人員法律、專業水平、禮儀等培訓，切實提高其綜合素質，更好的執行風險管理制度，預防風險事件發生，或者將風險最大限度的降低[6]。由表1可知，研究組患者經風險管理后，護理滿意度（96.33±3.89）分，明顯高于對照組（未實施風險管理）的（82.28±6.44）分，另外研究組患者對護理人員服務態度、書寫能力、風險防范意識、管理工作及健康宣教評分明顯高于對照組，P＜0.05?？梢娫趮D產科中應用風險管理，能有效提高護理人員風險意識及護理水平，患者滿意度高，值得進一步研究應用。

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參考文獻]

[1]丘紅梅.風險管理在婦產科護理中的應用分析[J].中國醫藥指南,2013,11（3）:689-690.

[2]梁靜.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].中國保健營養,2012,9（16）:3273-3274.

[3]江新華.探討風險管理在婦產科護理管理中的應用效果[J].中國保健營養,2012,10（18）:3919-3920.

[4]劉伶.護理管理中風險管理的應用效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2014,7（6A）:35-36.

[5]琚金梅,劉華莉,唐會枚,等.探討婦產科護理中的風險及人性化管理的實用價值[J].醫學信息(上旬刊),2011,24（1）:409-410.

婦產科管理制度范文第3篇

婦產科護理風險表現三個方面：①患者方面：妊娠屬于女性的正常生理過程,從受孕開始,孕婦承受著生理、心理、家庭等方面的巨大壓力。孕婦存在由母體及胎兒因素帶來的潛在風險,臨床較為常見巨大兒、胎位異常、胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征等,這些因素加大了分娩的風險性。②護理人員方面：護理工作主觀能動性相對較大,護理人員普遍存在自身水平、工作能力、綜合素質的差異,造成護理質量參差不齊。臨床常存在因護理人員與患者交流不當、工作疏忽、缺乏耐心等造成醫患相互理解缺失。③醫院環境及配套設施的不平衡以及管理不到位：因經濟發展差異,醫院在規模和配套設施上存在顯著差異。醫療條件相對較好的醫院,就醫產婦相對較多,無形中增加了護理人員的工作量,使得護理服務質量相對性下降,醫療條件相對較差的醫院,因配套設施的缺失,醫療設備服務不到位,進而降低了護理人員的工作積極性,因此造成了護理質量絕對性下降。管理方面因相關培訓和管理制度在實際工作因工作量的壓力造成趨于形式化,在主觀意識上重視度不高。因此上述三方面均從不同方面增加了婦產科護理人員潛在的職業風險性。

2提高婦產科護理責任意識途徑

2.1高度責任心,熟練掌握護理技術

作為一名婦產科護士,必須具備高度的責任心,在整個護理工程中,密切觀察孕婦的微妙變化,依照醫囑關注宮縮、胎心以及孕婦的癥狀和體征的變化。通過熟練掌握各項婦產科護理技術操作提高護理服務質量。婦產科護理人員熟練的操作技術是一種非語言的交流形式,通過熟練的操作能夠減輕孕婦的痛苦,獲得孕婦的信任,給予其安全感,從而消除孕婦的焦慮情緒。在整個用藥環節中,要做到細心、嚴格按照醫囑執行用藥,并對用藥劑量、對象、途徑等進行復查。在護理記錄中要注重責任意識,做好每一次的護理記錄,避免護理記錄書寫錯誤現象發生。

2.2注重責任意識教育

責任意識教育應從提高醫院管理水平入手。對于醫院管理者來說,應重視引導護士樹立正確的職業價值觀,把個人的發展融入到醫療事業中,著眼醫療服務和奉獻,發揚人道主義精神；引導護士在服務患者過程中實現個人的正當利益；引導護士注重職業道德和職業精神的修養,在護士的崗位上忠實地履行南丁格爾精神。具體措施可從加強對產科護理人員業務能力的培養、改善服務態度、增強管理意識、建立健全護理規章制度等方面引導護士注重責任意識的提升。在婦產科護理工程中,護士長應保證各項制度的執行,通過自身的表率作用,增強整個科室護理人員的服務意識,改善服務態度,全面提高護理質量,將責任意識貫穿于每個護理環節。

3注重責任意識的意義

婦產科管理制度范文第4篇

1婦產科護理風險因素分析

1.1護理人員職業素養不夠

婦產科護理任務多，工作量大，整體性和專業性強，要求護理人員有全面的護理技能和較高的護理水平，即需要護理人員有相關的專業婦產科護理知識，而醫院目前的婦產科護理從業人員的現狀是普遍年齡比較大，文化水平相對偏低，在業務上無法提供更為專業有效的護理服務，在工作上無法保證足夠的精力完成護理相關的體力勞動。從而造成服務不到位，態度不積極。因為專業知識儲備不足，對產婦的護理工作認識不深，工作責任心相對缺乏，工作態度消極，倦怠。有時會將消極情緒帶到護理工作當中，導致工作時注意力不集中，產婦出現異常情況無法及時發現排除，延誤對產婦進行第一時間的搶救，有時因為自身專業水平有限，無法配合醫生采取積極有效的救護措施，造成新生兒和產婦發生醫療事故。

1.2溝通缺乏導致醫患關系緊張

婦產科護理不僅僅是對產婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理，一般產婦在治療和住院期間都會出現情緒的波動，表現出心情低落的情況，嚴重的還會對產婦的身體健康產生不利的影響。產婦家屬和產婦本身因為不具備專業知識，對病情缺乏了解，無法正確看待治療和護理中出現的相關問題，認為是護理人員的工作失誤或者工作不負責任所導致的結果，護理人員如果不能及時的與產婦及產婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態度冷漠，語氣生硬等都會進一步激化醫患雙方的矛盾，造成醫患關系的緊張。

1.3管理制度不完善

醫院雖然對于婦產科護理工作有質量管理制度，但在具體實施中并沒有落實到位。對護理人員的工作考核也是停留在表面，只是在年終或者定期檢查中點到為止。這使得護理工作無法責任到人，出現問題和事故后，相互推諉。獎罰制度不明確也導致護理人員在工作中積極性不高，工作效率低下，在進行護理服務時，缺乏高度的責任心和正確的服務態度。醫院無法對護理人員進行統一的調度和配置，人員的短缺和護理工作分配的不合理造成護理工作無法全面到位，降低了護理服務的質量。

2完善安全管理體系

2.1提高護理人員職業素養

定期對護理人員進行相關專業知識技能的培訓，提高其業務能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的婦產科危重情況的處理能力，使護理人員對于產后大出血，彌散性血管內凝血，羊水栓塞，重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心，在突況下做到對患者進行及時，有效，科學，規范的救治。避免慌亂緊張和業務生疏而造成不必要的醫療事故。實踐表明高水平的護理工作能夠有效縮短產婦生產用時，避免新生兒的死亡，減少產婦的產后出血等情況。

2.2樹立以人為本的服務理念

醫療技術的不斷進步和服務功能的不斷完善是市場化競爭下的產物，隨著近年來市場化機制改革的逐漸深入，以往的醫患關系過于制度化和冷漠僵硬，已經無法適應當前的形式要求。醫院要及時做好角色的轉換，將自己放在服務者的位置上，改變以往的行政色彩管理方式，樹立以人為本的服務理念，充分尊重產婦和家屬意愿，在提高專業護理的同時，和產婦及家屬進行充分的溝通，對患者情緒進行關注，多用關心和鼓勵性話語，加強護理人員和產婦的感情交流，改善醫患關系。對產婦進行及時的心理干預，幫助產婦和家屬全面的認識病情，正確的對待面臨的治療問題。以便得到產婦和家屬的支持和配合。

2.3建立合理安全管理制度

建立和完善獎罰分明的考核制度，落實責任到人，對護理人員進行統一的分級管理，具體工作制定相關的執行標準和安全質量標準，根據標準進行一月一次的業務考核，并根據考核情況進行護理人員的獎金和薪資的調整。激發護理人員的工作積極性，明確其工作責任。統一的制度管理也方便了醫院管理人員對護理人員進行合理的分配和調度，從而提高了護理人員的利用率，提高護理服務的工作效率。

婦產科管理制度范文第5篇

關鍵詞：婦產科；護理管理；風險防控

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我科2016年6月～2017年5月收治的48例患者，年齡20～56歲，平均（36.24±3.51）歲；其中婦科20例，產科28例。選取2017年6月～2018年5月收治的48例患者，年齡21～58歲，平均（36.30±3.48）歲；其中婦科21例，產科27例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2方法

此前科室一直實施常規護理管理，包括基礎護理、關注生命體征變化情況、打造良好病房環境等。我科自2017年6月實施風險防控及細節管理：①成立風險管控小組：由婦產科管理者、護理專家、治療專家、護士長與責任護士等組建風險管控小組，組員定期舉辦研討會，分析目前婦產科護理管理中的護理安全隱患，提出有效解決方法，督促各項制度與政策的落實。②制定風險管理制度：由管控小組成員共同尋找科室護理中存在的風險問題，制定相應風險管理制度，內容包括護理文書書寫規范、藥品及設備應用原則、規范護理操作等，制定制度的目的是降低護理風險事件發生率、明確對各護理人員工作范圍及職責明確。③加強風險意識培訓：定期組織護理人員學習相關法律知識，包括《醫療事故處理條例》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等。④定期展開業務培訓，如借助多媒體講解新設備知識、先進護理方法。通過危險事故案例講解來尋找風險事件發生的原因和解決措施。⑤細節管理：從患者入院到出院的全程，均重視細節管理。入院期間婦產科患者不熟悉住院環境，易產生彷徨、不安等情緒，護士應親切接待，運用心理學知識消除患者擔憂等情緒，使之順利完成角色轉換。對于產婦應強化圍產期的細節管理，包括密切監測生命體征、加強動態心理觀察、產后母乳喂養指導等。

1.3觀察指標

①對兩組患者護理滿意度展開調查，所用方式為問卷調查方式，總分100分，分值高于90分為非常滿意，分值高于70分以上為滿意，分值不足70分為不滿意。以非常滿意、滿意者數量之和占比為護理滿意度。②每月展開2次護理質量調查，對調查結果進行評價，內容包括服務態度、書寫能力、溝通能力、操作能力，各項分值滿分均為100分，得分越高說明護理質量越好。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（x±s）以t檢驗對比；計數資料以X2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2結果

2.1護理滿意度

實施前、實施后患者護理滿意度分別為83.33%、95.83%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2護理質量評分

實施后護理質量評價中，服務態度、書寫能力、溝通能力、操作能力評分均明顯高于實施前（P＜0.05）。