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沒有驚心動魄的豪言壯語,沒有可歌可泣的英雄事跡,她猶如田野平凡的一株小草,大海一滴不起眼的浪花。
***,***縣人民醫(yī)院的一名普通護士,用她的熱情和行動,踐行著關(guān)愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神,為鄂西山區(qū)護理事業(yè)作出了積極貢獻。
責任與愛心,贏得同事病友一片贊許
1984年畢業(yè)于恩施衛(wèi)校的***,從踏入社會的那天起,就把自己的青春和命運交付給了護理事業(yè),“當一名白衣天使,用無私的奉獻為患者架起生命的橋梁……”成為她事業(yè)追求的航向。
婦產(chǎn)科是她上班工作的第一個崗位。這是一個圣潔而又不易被人了解的“禁地”。面對那些身肩兩條生命的孕產(chǎn)婦,以及女性特有的疾病,***的心靈深處始終感受到一種沉甸甸的壓力:產(chǎn)婦的緊張、焦慮需要安慰和解釋,胎心的變化需要隨時監(jiān)測、及時處理,更可怕的是:大出血、子癇、DIC的病人,隨時都有奪去孕產(chǎn)婦生命的危險,必須時刻警惕危險信號的征象,真正做到化險為夷。為了做好這份工作,她虛心請教,堅持多看多做多練,把別人閑扯的功夫用在鉆研業(yè)務(wù)上面,只要有空就留在科室觀摩,只要有機會就動手實踐。勤補拙,熟生巧。***很快進入角色,成為同行中的佼佼者,經(jīng)常得到老同志和病友的表揚。
1989年,婦產(chǎn)科收治了一位嚴重尿漏的病人,由于家庭貧困,加之疾病的長期折磨,患者蓬頭垢面,滿頭虱子,臭氣薰天,醫(yī)護人員給她進行治療時,家屬都不愿伸手協(xié)助。見此情景,***在護士長的帶領(lǐng)下,滿腔熱情對待病人,主動為病人洗頭滅虱、擦澡,并從自己家里拿來換洗衣服,用真誠的言行影響和感化患者家屬,連科室的醫(yī)護人員都深受感動,主動為病人捐款捐物,不厭其煩為病人進行基礎(chǔ)護理。隨后,***和護士長一道,為這位特殊的患者制定出科室的護理計劃,使患者順利手術(shù)并康復(fù)出院。***常說,護理崗位不僅要能做事,還要會做事。她用責任和愛心去化解護理工作中的苦、臟、累,多次被家屬和同行傳為佳話。在急診科上班時,一天深夜,一位有機磷農(nóng)藥中毒者被家屬送來,中毒很重,生命垂危,她快速插管、洗胃,忙得手腳不停,病人嘔吐的穢物濺到自己身上也全不在乎,硬是將其送入內(nèi)科病房,并協(xié)助當班護士為病人輸液、給氧、留置、倒尿,直至病人脫離危險,她才放心離開。
大膽與細心,非典一線彰顯英雄本色
認識***的人都知道,對于自己從事的護理工作,她有著非同一般的偏愛甚至于固執(zhí)。
2003年,一場突如其來的“SARS”疫情,讓人們經(jīng)受了一場特殊的考驗。她所在的***縣人民醫(yī)院作為“SARS”定點醫(yī)院,當絕大多數(shù)人還處在恐懼、不知所措的時候,她在護理部的安排下,承擔起了“SARS”的防護培訓任務(wù)。為完成好此項工作,她和其他護士姐妹一道查閱資料,根據(jù)要求制定防護措施及程序,苦練防護服等的穿脫要求,并對第一批進入發(fā)熱病區(qū)的工作人員進行嚴格的培訓,以保證醫(yī)務(wù)人員零感染?;貞洰斈甑那榫?,她自己都覺得不可思異,“要說不害怕,那是瞎話;但從事了這項工作,惟一能做的,就是服從?!蹦悄甑?月12日,她從醫(yī)院廣場旗桿下走過的時候,突然接到弟弟打來的電話,“姐,今天是護士節(jié),爸爸想和你說話……”。當她聽到父親的祝賀時,眼淚掉了下來,接著又傳來媽媽的聲音,“你是黨員,應(yīng)該走在前面,我們天天都在看電視,只要注意防護,就沒有問題,我們?nèi)叶枷嘈拍?、支持你……”面對親人的問候和囑托,在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持下,在丈夫的理解中,她把一切顧慮都拋在了腦后,全身心的投入到抗擊“非典”的工作中。當這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗結(jié)束后,她受到了縣委、縣政府的表彰,被評為“抗非典先進個人”。
***的敬業(yè)樂群,源于她對生命真正意義的理解。在非典戰(zhàn)役中的非凡體現(xiàn),正是她鐵骨柔情的性格展示:對工作要求嚴,對友情也看得重。她不僅對病人關(guān)懷備至,對自己的同事也充滿愛心。同事生病或家中有困難,***都會來到同事身邊,給予他們安慰與關(guān)心;同事家有紅白喜事,她也會盡最大努力去幫忙料理……她的熱心快腸,她的細心周到,她的豁達開朗使許多同事都把她當作知心朋友,都愿意與她共事。
勤學和創(chuàng)新,提升山區(qū)醫(yī)院護理水平
***是一個勤奮好學、不斷進取的女性。
__,____年1月出生,____人,大學本科學歷,主管護師?,F(xiàn)任__縣中醫(yī)院護理部副主任兼手術(shù)室護士長。__年7月參加工作,先后在__縣第三人民醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診科從事護理工作10年,__年1月調(diào)入__縣中醫(yī)院,先后在內(nèi)科、急診科、icu、手術(shù)室從事護理工作。她是一名普通的護士,以飽滿的熱情、溫暖人心的言語、真摯的眼神、細心的護理為患者排憂解難,送去溫暖的愛心。她對工作、對病人認真負責的行動,贏得了病人、家屬及各級領(lǐng)導的贊譽,__年5月榮獲__縣第三人民醫(yī)院“5、12”護士節(jié)搶救技能操作比賽一等獎、__年度被評為__縣第三人醫(yī)院優(yōu)秀護士、__年在__縣護理學會組織的“5、12”國際護士節(jié)護理技能比賽中榮獲二等獎、__年度榮獲__縣衛(wèi)生局衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者稱號、__年榮獲__縣科學技術(shù)進步獎三等獎、__年5月被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護士、__年度榮獲__縣中醫(yī)院“文明員工”、__年度衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、__年度__中醫(yī)院“文明員工”稱號。在這些榮譽面前,她不驕傲,她更加愛崗敬業(yè)、關(guān)心集體、關(guān)心同事、關(guān)心病人,是醫(yī)生的好幫手,是護士姐妹的好榜樣,是科室的領(lǐng)頭人,是病人及家屬的生命天使。
__年全院體檢,她查出血糖高,后確診為糖尿病,控制飲食后體重從49公斤降到44公斤,面色差了,人憔悴了,但她沒請過一天病假,也有同事心疼她,向她建議申請照顧,但她笑笑說:“謝謝你們的關(guān)心,沒事,別人減肥還要花錢,我可是賺了,最多下班回家早點睡,等到真的吃不消了再說吧?!彼褪沁@樣樂觀的對待自己的病痛。工作中的她是一個有“心”的護士,她認為當護士首先要具備和病人溝通的技巧,那就是“微笑”服務(wù)。真誠的微笑,消除了護患之間的隔閡,融洽了護患關(guān)系,更贏得了病人的信任與尊重。
她刻苦鉆研業(yè)務(wù)、技能精湛,在高要求自己的同時做好科室護理人員的帶教工作,提高科室整體業(yè)務(wù)能力,在工作中碰到危險的工作和危重癥搶救時,總是沖在前面,__年初,h7n9禽流感來襲,醫(yī)務(wù)人員首當其沖,要求在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中沖鋒陷陣,作為急診科護士長,分管發(fā)熱門診工作,她毅然決然地投入到這場戰(zhàn)爭中醫(yī)|學|教育網(wǎng)整理。她組織科室人員學習禽流感防護措施,做好物資的準備,合理排班,但有疑似病人留觀時,她總是第一個入隔離室,做好患者的心理護理、完成患者的日常治療、迎接專家組的會診、配合疾控中心工作人員的采樣,直到排除禽流感感染。在急診科工作期間,急診科護理人員說和護士長一起上班,她們很安心、放心,覺得有后盾了,什么都不怕了。“護士長,這個小孩靜脈很難打,你來打一下”:“護士長,這個病人感覺比較難說話,你來一下”:“護士長,有搶救病人,你來幫一下忙。”這樣的話總在耳邊響起,她總能通過她精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量迎刃而解。她提出微笑服務(wù)、換位思考,把病人當成是親戚等服務(wù)理念,使護士姐妹們感到為病人服務(wù),使病人滿意是我們的價值所在。有護士遇到無理取鬧的病人及家屬感到委屈時,她會給其心理疏導,使其理解他們的無理取鬧,調(diào)整好心態(tài),以飽滿的精神狀態(tài)投入到下一輪工作中去。
__年4月底院領(lǐng)導決定調(diào)她到手術(shù)室擔任護士長,談話時她說:“手術(shù)室我只在實習時去過一個月,現(xiàn)在感覺對手術(shù)室工作很陌生,讓我去管理,很有壓力,但這是領(lǐng)導對我的信任,壓力就是動力,我服從分配,盡自己的力量去做好工作?!?月2日正式投入手術(shù)室工作,她建立了工作計劃,第一周熟悉手術(shù)室環(huán)境、人員及物品器械的放置;第二、三周跟班學習手術(shù)室各班職責和手術(shù)配合;第四周通過前三周的學習觀察找出手術(shù)室管理中存在的問題,組織科室討論,分析問題存在的原因,提出改進措施,即時整改。她提出加強服務(wù)質(zhì)量,術(shù)前術(shù)中護理管理達到無“痛苦”手術(shù),并采取了一系列措施;提高護理人員業(yè)務(wù)水平,合理調(diào)配人員,實行彈性排班,制定了獎金分配細則,做到按勞分配,提高護理人員積極性;還加強科室間溝通,聽取臨床醫(yī)生的建議和需求,更好地配合手術(shù)醫(yī)生。通過半年多的改進管理,手術(shù)室同事間和睦,科室間和諧,病人也滿意,無投訴發(fā)生。
作為護士時她是整天笑瞇瞇、工作踏實認真的小姑娘,作為護士長時,她是護士口中媽媽般的護士長,是護士心中的好老師,也是領(lǐng)導的好幫手。
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2016)362號)、《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委2016年深入落實進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作方案等文件的通知》,現(xiàn)將我院2016年上半年的相關(guān)工作總結(jié)如下:
一、預(yù)約門診
(一)主要做法
為體現(xiàn)以“病人為中心”的服務(wù)理念,有效緩解病人“就醫(yī)難” 的問題,根據(jù)國家衛(wèi)生計生委要求,我院自2009年11月開始開展預(yù)約診療服務(wù),至今已全面開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)師診間預(yù)約、出院復(fù)診預(yù)約和微信預(yù)約等服務(wù),并逐漸擴大預(yù)約掛號的范圍和號源比例。同時已實現(xiàn)“分時段預(yù)約”服務(wù),合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。
(二)主要成績
1、門診部已普遍開展預(yù)約診療服務(wù),專人負責預(yù)約診療工作,有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,有可操作流程,實施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)。有逐年提高患者預(yù)約診療比例計劃及患者滿意度調(diào)查效果分析評價。
2、2016年上半年預(yù)約診療率達到34%左右、復(fù)診預(yù)約率≥40%。
3、無違反規(guī)定向患者收取或變相收取預(yù)約診療的任何費用。
4、已推行分時段預(yù)約,合理安排患者就診,盡量縮短患者在醫(yī)院等候時間。2016年上半年門診分時段預(yù)約就診率≥55%。
5、進一步優(yōu)化預(yù)約掛號服務(wù)流程,利用微信平臺實現(xiàn)智能導診、預(yù)約掛號、微信支付、查詢等,減少患者就診排隊次數(shù),改善了患者的就醫(yī)感受。
(三)存在主要問題
因信息系統(tǒng)無法滿足預(yù)約號源在掛號系統(tǒng)內(nèi)直接排隊,故“分時段預(yù)約”的實行目前是由分診護士協(xié)調(diào)處理,易造成護患之間的糾紛。
(四)下一步工作計劃
1、信息科目前正積極配合本部門,進一步改進預(yù)約掛號信息系統(tǒng),使預(yù)約號源能在掛號系統(tǒng)內(nèi)直接排隊,更好地細化“分時段預(yù)約”服務(wù),合理安排預(yù)約患者就診時間,在預(yù)約優(yōu)先的基礎(chǔ)上,精細測算患者就診時間,不斷提高預(yù)約就診精確度,從而有效分流患者,提高患者滿意度。力爭至2017年底,門診患者分時段預(yù)約就診率逐年提高,不低于預(yù)約就診患者的50%。”
2、分診護士加強對出診醫(yī)師進行培訓及溝通,積極宣傳復(fù)診預(yù)約,力爭至2017年底,復(fù)診預(yù)約率≥80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
3、利用醫(yī)院OA系統(tǒng),加強對預(yù)約診療工作的宣傳,多渠道讓醫(yī)務(wù)人員了解預(yù)約掛號方式及流程,全心全意為患者提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。力爭至2017年底,預(yù)約診療率≥50%。
4、加強對微信平臺預(yù)約掛號、繳費的宣傳,協(xié)助患者和家屬使用微信掛號,解決患者排隊掛號等候時間長的問題,使患者可以彈性安排自己就診時間,提高預(yù)約診療比例。
二、日間手術(shù)
按照《昆明市醫(yī)療保險中心關(guān)于對部分定點醫(yī)療機構(gòu)開展“日間手術(shù)”醫(yī)保支付的試行辦法》,我院成為昆明市“日間手術(shù)”工作開展的試點醫(yī)院。根據(jù)目前我院實際情況采用分散收治分散管理的模式。日間手術(shù)患者的入院預(yù)約、入院評估、出院評估、出院隨訪由科室分散管理。開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出固定1-2張床位作為用于收治日間手術(shù)患者,醫(yī)技科室按照綠色通道要求完成檢查及報告,術(shù)前和術(shù)后的護理在病房進行,手術(shù)在手術(shù)室進行,手術(shù)室對日間手術(shù)開通綠色通道優(yōu)先安排手術(shù),入院健康教育由病區(qū)負責,出院第一天隨訪由手術(shù)醫(yī)生負責進行隨訪,專科護士和日間手術(shù)管理部負責對患者術(shù)后第3、7日進行隨訪和滿意度調(diào)查。
三、醫(yī)療質(zhì)量
2016年上半年醫(yī)療質(zhì)控部全體同仁,在醫(yī)院分管院長的直接領(lǐng)導下,按年度工作計劃及我院2015-2017年《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》,逐項開展工作。醫(yī)療質(zhì)控部重點加強了危重病人管理及病歷質(zhì)量管理。繼續(xù)常態(tài)化的監(jiān)管全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全工作。(一)質(zhì)控部作為對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及病案管理委常設(shè)辦公室,上半年協(xié)助主任委員召開了相關(guān)的質(zhì)量與安全會議。會上討論和/或出臺了《手術(shù)分級授權(quán)—醫(yī)師手術(shù)權(quán)限限制及再授權(quán)制度》,《醫(yī)療安全管理經(jīng)濟處罰辦法》,《關(guān)于病歷質(zhì)量管理考核與績效掛鉤的規(guī)定》。會上還用HQMS、DRGS數(shù)據(jù)對我院的醫(yī)療質(zhì)量進行了分析,用DRGS進行精細化的質(zhì)量管理,使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到很大提升,2016年上半年,我院中低風險死亡病例持續(xù)為零,出院病人疑難系數(shù)(CMI)及DRG總量,DRG組數(shù)逐月增加,費用消耗指數(shù)及時間消耗指數(shù)逐月下降,住院超30天患者人數(shù)較去年同期明顯減少,患者平均住院日降到9.7天,較去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三級醫(yī)院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
(二)年初,質(zhì)控部在分管院長的直接領(lǐng)導和多部門的協(xié)作下,實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)化管理。每季度按PDCA循環(huán)進行全方位的醫(yī)療質(zhì)量分析,并將分析結(jié)果匯總成冊,以季刊《醫(yī)療質(zhì)量分析》形式發(fā)向全院,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
(三)電子病歷的時間質(zhì)控管理已見成效。
(四)急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間稍<60分鐘,急診留觀病人平均留住時間<72h,均符合國家衛(wèi)計委三甲要求。
(五)日常質(zhì)量監(jiān)管已常態(tài)化。
四、信息推送
(一)開展門診預(yù)約診療服務(wù)
除了基本的現(xiàn)場預(yù)約外,我院還開展了網(wǎng)上預(yù)約掛號,患者可以足不出戶,在醫(yī)院官方網(wǎng)站上進行門診預(yù)約掛號;
近期,我院更是推出了微信服務(wù)平臺,讓患者隨時隨地便可進行掛號預(yù)約以及診間支付業(yè)務(wù)。
同時,我院已在籌備開展基層醫(yī)療直接預(yù)約掛號業(yè)務(wù),在不久的將來,患者在家門口的社區(qū)醫(yī)院就能夠輕松進行預(yù)約。
我院的醫(yī)院網(wǎng)站已建立預(yù)約掛號平臺,患者可在網(wǎng)站中查詢就診醫(yī)師及就診時間,并進行預(yù)約。
使用手機等移動設(shè)備,通過我院的微信服務(wù)平臺預(yù)約掛號,患者可根據(jù)智能導診系統(tǒng)提示進行智能導診,選擇合適的就診科室及醫(yī)師。
使用微信平臺的用戶,還可實現(xiàn)就診費用在線支付、實時查詢檢驗/檢查報告等,大大減少了患者排隊次數(shù),方便患者就醫(yī)。
為患者提供藥品、費用等自助查詢服務(wù)
在各門診、住院部大廳均設(shè)有自助查詢機,可以為患者提供就診項目、藥品信息、住院費用清單等實時查詢服務(wù)。
在門診、住院部大廳等設(shè)有檢驗報告自助打印機,患者通過檢驗條碼,可以在自助報告機上打印檢驗報告。
使用手機等移動設(shè)備,通過我院的微信醫(yī)院平臺,可以隨時查閱自己的各項檢驗/檢查報告,實時清楚地了解自己的各項檢查指標及病情。
(二)開展和規(guī)范遠程醫(yī)療服務(wù)
已建成山灞遠程醫(yī)療中心,依靠山灞遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),可以與國內(nèi)及省內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)進行遠程可視醫(yī)療服務(wù)。
依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),已可與和我院有合作交流的美國、法國等國際醫(yī)療機構(gòu)進行遠程可視醫(yī)療服務(wù)。
面向集團化醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展,目前的昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院東川區(qū)人民醫(yī)院,已計劃建設(shè)區(qū)域遠程醫(yī)療系統(tǒng),可以囊括支持三甲醫(yī)院、縣級對口支援醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院。
目前,我院的遠程醫(yī)療服務(wù)只支持可視化雙向語音服務(wù),根據(jù)遠程醫(yī)療的發(fā)展趨勢,我們將積極完善服務(wù),計劃將提供對醫(yī)療設(shè)備(如內(nèi)窺鏡、聽診器、超聲機等)的遠程交互服務(wù)。
(三)全面開展臨床路徑工作
實現(xiàn)臨床路徑的電子化操作、管理及監(jiān)控。
(1) 醫(yī)生只能按照該病種的標準模板進行治療,實現(xiàn)臨床路徑的規(guī)范化管理;
(2) 路徑實施過程中的每一個變異及完成情況均進行信息記錄,可很好地對臨床路徑進行監(jiān)控;
(3) 系統(tǒng)可自動生成每個路徑或每個病種的實施情況統(tǒng)計表,便于進行效果評價及過程改進。
(四)規(guī)范單病種質(zhì)量控制
對于單病種的流程及上報實現(xiàn)電子化操作,醫(yī)生根據(jù)患者病情進行單病種結(jié)算登記,系統(tǒng)自動生成單病種月/季統(tǒng)計表,實現(xiàn)單病種上報的自動化。
(五)以電子病歷為核心進行醫(yī)院信息化建設(shè)
圍繞電子病歷及醫(yī)院管理,已建設(shè)完成的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)有:門診醫(yī)生工作站、門診電子病歷、病房醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動查房工作站、病區(qū)護士工作站、病區(qū)護理工作站、移動護理工作站、實驗室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、醫(yī)學影像傳輸和存檔系統(tǒng)、病歷信息系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、臨床路徑信息系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、排隊業(yè)務(wù)系統(tǒng)等。
同時圍繞臨床業(yè)務(wù)也投入使用了管理信息系統(tǒng),如:病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院感染實時監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥庫系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、資產(chǎn)設(shè)備系統(tǒng)、人事檔案系統(tǒng)、院長決策支持系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站、微信醫(yī)療平臺及多媒體查詢。所有系統(tǒng)均已上線使用,并運行良好。
隨著醫(yī)院的發(fā)展,現(xiàn)正對手術(shù)麻醉系統(tǒng)進行實施調(diào)試,完成上線后,可實現(xiàn)手術(shù)預(yù)約排程、術(shù)中安全核查及質(zhì)控管理、患者臨床信息調(diào)閱、手術(shù)監(jiān)控及遠程會診、器械清點、圍術(shù)期移動查房等功能,實現(xiàn)手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護工作的電子化。
另外,還計劃進行門診分診系統(tǒng)的實施,實現(xiàn)門診患者的自動分診,提高患者就診效率,改善就診環(huán)境。
(六)實現(xiàn)與上級管理部門信息平臺數(shù)據(jù)共享
已完成云南省區(qū)域衛(wèi)生平臺的建設(shè),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通及共享。
(七)建立投訴信息上報系統(tǒng)
除了醫(yī)院專門設(shè)立的行風辦和一般的電話投訴外,我院還在醫(yī)院網(wǎng)站以及微信醫(yī)院平臺中設(shè)立投訴窗口,患者在就醫(yī)過程中有任何意見或建議,可以通過不同途徑進行投訴。對投訴內(nèi)容進行核實和處理,及時將處理結(jié)果反饋給患者。
本文作者:黃競競工作單位:合肥市第一人民醫(yī)院護理部
制定各級人員崗位職責崗前護士(助理護士):在帶教老師的指導下參與各班輪值,且能夠勝任患者的生活護理和基礎(chǔ)護理工作。N1級(注冊護士1級):勝任各班工作,掌握基礎(chǔ)護理理論和基礎(chǔ)技術(shù)操作,能承擔輕癥患者的護理工作并獨立完成護理病歷的書寫。N2級(注冊護士2級):在N2級的基礎(chǔ)上,勝任責任護士工作,獨立完成各項護理工作和??萍膊〉淖o理,能夠及時識別病情變化,能夠運用護理程序為患者提供整體護理服務(wù),同時具有較好的應(yīng)對突發(fā)事件能力。N3級(注冊護士3級):在N2級的基礎(chǔ)上,能夠承擔重癥患者的護理工作,并承擔一定的臨床教學工作。N4級(資深護士、??谱o士):在N3級的基礎(chǔ)上,參與或承擔護理科研和病區(qū)管理工作,具有一定的管理能力和解決問題的能力,承擔院內(nèi)外教學工作。N5級(高級護士):在N4級基礎(chǔ)上,具有系統(tǒng)的理論知識和實踐技能,了解本??祁I(lǐng)域國內(nèi)外發(fā)展的動態(tài),能夠解決臨床護理工作中的疑難問題,參與各種核心質(zhì)量標準修訂和護理工作計劃制定。分層使用,按級定崗科室成立分層管理小組,小組成員除護士長外,其他成員共同選舉產(chǎn)生。管理小組在根據(jù)不同層級人員的準入標準對全科護理人員進行系統(tǒng)評估的基礎(chǔ)上,進行層級評定,并將評定結(jié)果進行公示,無異議后按級定崗,定期對各級人員進行考核,每季度評定1次,對不符合崗位級別的護士予以調(diào)整崗位,降級使用,對于能力較高的低層級護士可以提升到高一層級使用,并予以相應(yīng)的崗位系數(shù),真正發(fā)揮各層級人員的實際工作能力,調(diào)動工作熱情。效果評價分別于實施前和實施后采用問卷調(diào)查法進行患者、臨床醫(yī)師對護士工作滿意度調(diào)查以及護士對自身工作滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷共發(fā)放10次,總計760份,有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析,所得數(shù)據(jù)采用t檢驗進行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
臨床醫(yī)師對護士工作滿意度比較分層管理模式實施前后5個試點病區(qū)臨床醫(yī)師對護士工作滿意度明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),見表1?;颊邔ψo士工作滿意度比較分層管理模式實施前后5個試點病區(qū)患者對護士工作滿意度均得到提高,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),見表2。護士對自身工作滿意度比較。分層管理模式實施前后5個試點病區(qū)護士對自身工作滿意度均得到提高,除呼吸科護士對自身工作滿意度實施前后差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),其余差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05),見表3。
分層管理模式提高了臨床醫(yī)師和患者對護士工作的滿意度分層管理模式實施后,對我院護士自身工作滿意度的提升起到積極促進作用。實行護理人員的分層管理后,護士崗位嚴格按照其資歷、實際工作能力和綜合素質(zhì)進行設(shè)置和考評,各級護士職責明確,工作重點突出,使處于不同疾病狀態(tài)患者的健康需求得到及時、全面滿足。同時分層管理是建立在對各級護理人員實際工作能力全面評估的基礎(chǔ)上進行的,處于病情發(fā)展不同階段的患者的各項護理措施由具備相應(yīng)工作能力的護理人員來承擔和落實,從而在急危重等重點患者的病情觀察、專科護理、基礎(chǔ)護理和心理護理等能及時落實。作為護理人員,臨床醫(yī)師和患者是其職業(yè)生涯中關(guān)系最為密切的群體,他們對護理人員工作的認可程度將會對護理人員對自我工作的認同感產(chǎn)生巨大的影響。實施分層管理前后,臨床醫(yī)師和患者對護士工作的滿意度得到了顯著提高,每個人都希望自己被他人重視,被社會承認,而這種被重視、被承認就是一種自我價值得以實現(xiàn)的標志[3]。臨床醫(yī)師和患者對護士工作滿意度的提高其本質(zhì)就是對護士工作的一種尊重和認可,因此,通過分層管理模式的實施可以有效促進我院護士對自身工作的認可,進而提高自身工作滿意度。分層管理模式的實施提高了護士對自身工作滿意度結(jié)果顯示,試點病房的護士對自身工作滿意度在分層管理模式運行前后得到明顯提高,因為分層管理模式是針對不同層級護士所具有的特點進行崗位職責設(shè)置,這樣就為各級護理人員提供了展示、發(fā)揮各自才能的平臺,使其在工作中能夠充分發(fā)揮其特長,各盡所能,更能體現(xiàn)自身專業(yè)價值,同時通過職責明確的崗位設(shè)置,使護士能夠清楚的知道向上一層級提升的標準,有利于幫助其個人職業(yè)規(guī)劃和工作愿景的制定。
大學對于護理專業(yè)的頂崗實習結(jié)束了,作為一名護理專業(yè)的學生,在實習結(jié)束之后還是有必要做一番書面報告。下面是小編為大家整理的2021護理專業(yè)頂崗實習報告模板的內(nèi)容,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
護理專業(yè)頂崗實習報告(一)
我是20__級護理系的應(yīng)屆畢業(yè)生,通過四年的理論知識學習之后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于20__年_月份進入__醫(yī)院進行了為期1年的臨床護理實踐。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲,原來的我迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在忙碌而充實的實習生活中,時間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院,開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑嵙曌o士,生活的環(huán)境也從學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對象從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓,老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實習護士,我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房,總要一種茫然的感覺,對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護理工作,能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。 隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。我們知道護士的工作是非常繁重與復(fù)雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸有更深了。
的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,醫(yī)院不可以沒有護士,整個環(huán)境都離不開護士,這說明了護士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面、深刻地了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。 在帶教老師的耐心指導下,同學們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個操作。通過實習,我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士一定要踏踏實實地做好每一項工作,每做一件事都要帶著心做,因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導下學會主動和病人溝通,使病人得到滿意的護理服務(wù),并能大膽的提出自己的想法。當發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中有不規(guī)范的地方時,能及時向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進的地方,在今后的工作中我會更加努力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
護理專業(yè)頂崗實習報告(二)
實習是對每一個要步入社會的準畢業(yè)生是極為重要,可以從中受益良多。特別是新時代新社會競爭越來越強烈,新的事務(wù)不斷崛起,畢業(yè)生更要緊隨時代步伐。對我這個護士新生來說,在實習護生在這一過程中應(yīng)充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立作打下一個好的基矗。
一、要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接-班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
三、要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
四、做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語,記錄客觀事實。
實習是短暫的,但在實習期相信每個人都收獲很多,從實習中,我們不再向剛踏出校門那樣迷茫,不知路在何方。現(xiàn)在,至少我們在心里通過這次的實習已經(jīng)有個小小打算,已經(jīng)有個小小的方向了。所以接下來,為了我們美好的將來,我們努力吧。
護理專業(yè)頂崗實習報告(三)
為期兩個多月的臨床實習結(jié)束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。實習期間,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,按時參加查房及交接班,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實習期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導下,我們學會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學知識的應(yīng)用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,認識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。