醫療保險管理辦法

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醫療保險管理辦法范文第1篇

第二條住院申報程序。參保人員患病須到定點醫療機構就醫。確需住院治療的由主治醫生開具住院通知單，參保患者或親屬持單位介紹信和醫療保險證，市社保局申報批準后，辦理住院手續。用人單位和參保人員未按規定繳足基本醫療保險費的不予辦理住院申報，不享受基本醫療保險待遇。

第三條住院費用的結算方式。參加城鎮職工基本醫療保險人員所發生的住院費用由參保人員和社保局與定點醫療機構分別結算。凡屬基本醫療保險政策規定由個人負擔的起付標準、個人應自負的比例，參保人員出院時直接與定點醫療機構以現金方式結算；剩余部分醫療費用由市社保局按“分級定額，總量控制，定期核結”辦法與定點醫療機構以轉帳的方式結算。市社保局每年與定點醫療機構通過年審簽定服務協議書，引入競爭機制，實行動態管理。

第四條分級定額標準。市社保局以各定點醫療機構前三年出院患者平均費用為基礎，扣除基本醫療保險支付范圍外的費用，合理確定結算管理辦法實施后第一年度定額標準。以后年度每年由市社保局按不同級別醫院上年度住院人員的平均費用，剔除基本醫療保險支付范圍外的費用后，核定與各級醫療機構每人次的住院費結算定額標準。

第五條統籌基金的結算支付范圍。

1凡屬《地區城鎮職工基本醫療保險住院病種目錄》中的病種，住院時可由統籌基金按規定支付。

2納入《省城鎮職工基本醫療保險藥品目錄》藥品費用和《省城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍管理暫行辦法》中規定支付的醫療費用，可由統籌基金支付。

第六條統籌基金撥付。市財政局按年初核定的基本醫療保險費用，按月撥付市社保局；市社保局按結算程序與定點醫療機構結算。

第七條統籌基金的結算程序。定點醫療機構應在每月5日前填報上月出院人員的住院醫療費用撥付審批表》住院費用結算單》并附住院人員的醫療保險證》住院費用清單，由市社保局審核后，5個工作日內向定點醫療機構支付定額標準的90%剩余10%定額根據每半年對定點醫療機構的考核情況（考核辦法另行制定）支付。年終考核時，若實際發生的醫療費在定額標準90%以下的按實際發生數結算，并對該定點醫療機構適當給予獎勵；實際發生的醫療費在定額標準的90%-110%范圍內，則按定額標準結算；實際發生的醫療費為定額標準的110%-120%對超過部分社保局支付50%定額標準120%以上的醫療費由醫療機構負擔。

第八條統籌基金在支付住院費用時設立起付標準和最高支付限額。起付標準以下的醫療費用，由參保人員自付。

一）城鎮職工基本醫療保險統籌基金起付標準，一級醫院400元，二級醫院500元，三級醫院600元；職工醫療保險年度內最高支付限額為40000元;

二）超出最高支付限額費用由大額醫療保險補助。

第九條起付標準以上和最高支付限額以下部分的醫療費用，主要由統籌基金支付，但個人也要負擔一定比例確因病情需要，凡使用《三個目錄》以外的治療項目和用藥，醫療機構必須征求患者或家屬意見，簽字同意，才能使用。乙類藥品費用由個人負擔15%特殊檢查和治療費用由個人負擔20%其余計入醫療費總額。

第十條住院費用的審核方法。定點醫療機構應根據工作需要設立相應的工作機構，配備熟悉基本醫療保險政策的專門人員負責核算參保患者所發生的住院費用，按要求認真準確填寫各種表格。醫療機構應配備微機對醫療費進行核算（軟件由市社保局統一開發）市社保局要定期或不定期地抽查醫療機構的費用審核情況，查看有關病歷資料和詢問參保患者時，定點醫療機構要積極配合。如發現問題，按服務協議有關條款進行處罰。

第十一條按照基本醫療保險的有關規定及服務協議確定的轉院比例，確須轉往外地住院治療的參保人員，以及按規定在外地出差和休探親假期間因患急癥住院時所需醫療費，先由本人墊付，治療結束后，憑住院費用結算單和有關病歷資料到社保局辦理報銷手續。凡經市社保局審核確認的異地安置退休人員的住院醫療費，按上述辦法報銷。

醫療保險管理辦法范文第2篇

關鍵詞：醫療保險 檔案管理 措施

醫療保險就是人們在受到傷害或者重大疾病之后，國家給予一定的經濟補償，它是我國社會保障中的一個重要組成部分。近年來，隨著經濟社會的發展，我國醫療保險工作也得到了充分的發展，在保障人們權益方面發揮著重要作用。在醫療保險中，醫療保險檔案就是參保人真實情況的一種記錄，不僅是醫保工作的重要依據，也是關系人們利益的一個重要檔案。因此，在社會發展新時期，我們一定要高度重視醫療保險檔案管理工作。

一、醫療保險檔案管理的重要性

在醫療保險工作中，檔案管理工作非常重要，具體來說，它的重要性主要表現在以下幾個方面。第一，檔案管理有利于促進醫療保險的改革發展。檔案管理是醫療保險工作中一項基本都是業務，對醫療保險的發展具有重要作用。因此，在社會發展新時期，我們不斷提高檔案管理水平，有利于推動醫療保險的改革發展，使它更好地為人們提供服務。第二，檔案管理有利于提高醫療保險工作效率。在日常工作中，檔案管理工作就是對新業務資料進行收集和整理，對已完成業務的資料進行完善和總結，可以為保險工作的有序開展提供一定的數據信息依據。因此，加強檔案管理管理可以提高保險的工作效率。

二、醫療保險檔案管理中存在的問題

目前的醫療保險檔案管理中還存在一些問題。具體來講，這些問題主要表現在以下幾個方面。第一，對檔案管理的重視程度不夠。在現實中，由于醫療保險工作的領導和員工缺乏對檔案管理的深入認識，沒有意識到檔案管理的重要性，從而在日常的工作中不夠重視檔案管理工作，導致檔案管理工作混亂。第二，檔案管理人員業務水平較低。醫療保險檔案管理工作是一項具有專業性的業務，需要高水平的專業人員進行管理。但是，從現實中來看，由于缺乏教育培訓，一些醫療保險業務工作人員的技術水平較低，已經不能很好地適應新時期的現實發展需要。第三，檔案管理方法落后。在經濟社會大發展的時代背景下，我國醫療保險業得到了迅速發展，醫療保險的業務量不斷增多，這也就增加了檔案管理的難度。面對這種狀況，醫療保險檔案管理要借助于先進的技術手段，提高工作效率。但是，很多單位仍是以人工管理為主，對計算機等的利用程度不夠，造成管理效率低下，浪費了大量的人力和時間。

三、加強醫療保險檔案管理的措施

針對目前我國醫療保險檔案管理中存在的一些問題，我們必須采取一些措施加強檔案管理，不斷提高檔案管理水平，以適應新時期醫療保險發展需要，具體措施如下。

1.高度重視檔案管理

高度重視檔案管理是保證檔案管理工作順利開展的基礎和前提條件。具體來講，在日常管理工作中，要加強對檔案管理重要性的宣傳和教育，使領導和員工都認識到它的重要作用，從而在具體工作中高度重視，做好檔案管理中的每項業務，不斷提高檔案管理水平。

2.提高工作人員的技術水平

針對目前檔案管理工作人員技術水平較低的問題，我們要加強對他們的教育培訓。在教育培訓中，一方面讓他們掌握基本的法律法規和專業業務知識，不斷提高他們的專業技能，以應對紛繁復雜的工作任務;另一方面要加強對他們的思想教育工作，端正他們的工作態度。總之，通過教育培訓工作的開展為檔案管理打造一支高素質和高水平的人才隊伍。

3.改善檔案管理工作方法

我們要利用各種先進技術改善檔案管理工作方法。比如，在醫療保險檔案管理中，一方面我們要加大微機設備的投入，從而為各種先進技術的應用提供必備的硬件設備。另一方面我們要注重各種技術的應用和軟件的開發，建立一個完善的檔案管理工作系統和平臺。總之，通過改進檔案管理工作方法，從而實現對檔案檢索、統計以及借閱等管理的自動化，大大提高了檔案管理的工作效率。

4.完善檔案管理制度

我們要從實際情況出發，依據《檔案法》和《保密法》等，建立健全檔案管理制度。這樣，在具體的檔案管理工作中，檔案的收集、存檔、保管、整理以及移交等都有章可循，形成一個清晰的工作流程，既提高了工作效率，又保證了檔案管理的質量。

四、結束語

綜上所述，檔案管理作為醫療保險工作中的一部分，在促進醫療保險事業發展方面具有不可替代的作用。但是，從檔案管理現狀來看，目前的檔案管理工作由于受到資金、人員以及技術等多方面因素的制約，還存在不少問題。鑒于此，在今后的檔案管理工作中，我們要從思想上、工作人員、管理方法以及管理制度等多方面努力，不斷提高檔案管理水平。

參考文獻：

[1]張春海.淺析醫療保險檔案管理[J].勞動保障世界（理論版），2013，02（10）：96-97.

醫療保險管理辦法范文第3篇

    第二條  本辦法所稱的定點零售藥店，是指經勞動保障行政部門會同衛生、財政、醫藥部門審查、確定的，為參加城鎮職工基本醫療保險人員提供處方外配服務的零售藥店。

    第三條  處方外配是指參保人持定點醫療機構開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。

    第四條  審查和確定定點零售藥店必須遵循以下原則：

    （一）保證基本醫療保險用藥的品種和質量；

    （二）引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；

    （三）方便參保人就醫后購藥和便于管理。

    第五條  定點零售藥店應具備以下資格與條件：

    （一）持有醫藥、衛生和工商行政管理部門核發的《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》，并經有關部門年檢合格；

    （二）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規，并達到藥品營業質量管理規范（即GSP）的要求，有健全和完善的藥品質量保證體系；

    （三）嚴格遵守南昌市城鎮職工基本醫療保險的有關政策規定，配備了為基本醫療服務的管理人員；

    （四）嚴格執行國家、省、市物價管理部門制定的藥品價格政策和標準，經物價部門監督檢查合格；

    （五）具有與所經營藥品相適應的藥師以上技術職稱的技術人員，并保證營業時間內至少有一名藥師在崗。其它上崗的營業人員必須持有市級以上藥品監督管理部門頒發的培訓合格證或上崗證；

    （六）能按照基本醫療保險業務要求配置必要的微機應用設備（包括電腦和POS機），具有微機聯網能力和熟練的操作人員；

    （七）具備《基本醫療保險藥品目錄》中規定的藥品，并確保24小時不間斷提供服務；

    （八）經營地址應相對固定，不得隨意變更。經營場所面積不小于50平方米，藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求；

    第六條  醫療保險制度改革全面推開后，藥店及職工未參加基本醫療保險的，不能列入基本醫療保險定點的零售藥店。

    第七條  定點零售藥店審定程序：

    （一）申請資格

    符合定點零售藥店的基本條件，并愿意承擔基本醫療保險服務的零售藥店，可向勞動保障行政部門提出書面申請，填報《南昌市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店申請書》，并提供以下資料：

    1、《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》副本；

    2、藥師以上藥學技術人員的職稱證明材料及復印件；

    3、基本醫療保險用藥范圍內的藥品品種清單；

    4、上一年度基本醫療保險業務收支情況表；

    5、藥品監督管理、物價部門監督檢查合格的證明材料；

    6、藥店的各項管理制度和服務程序。

    （二）資格審查和確定

    勞動保障行政部門根據零售藥店的申請和按規定提供的資料，會同衛生、財政、醫藥部門對零售藥店的定點資格進行審查（具體審查考核辦法另行制定）。審查確定合格的，由勞動保障行政部門在《申請書》上簽署合格意見，發給《定點零售藥店資格證書》。

    （三）簽訂協議

    由醫療保險經辦機構與定點零售藥店簽訂協議。協議內容包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算以及藥費審核與控制等，并明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期為1  年。任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前3個月通知對方和參保人。

    （四）公布掛牌

    已簽訂協議的定點零售藥店由勞動保障行政部門向社會公布，并予授牌。其標牌樣式，由勞動保障行政部門統一訂制。

    第八條  參保人住院期間在定點零售藥店購買基本醫療保險范圍內的處方藥品時，必須憑定點醫療機構醫師開具的處方，并有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。配藥時處方要有醫師審核簽字，并保存2年以上以備核查。

    第九條  定點零售藥店必須嚴格執行國家和江西省制定的《基本醫療保險藥品目錄》，不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替，并嚴格按處方的用藥量進行銷售。

    第十條  定點零售藥的醫療保險管理人員，應與醫療保險經辦機構共同做好定點零售藥店各項管理工作，對外配處方要單獨建帳、分別管理。定點零售藥店要按時向醫療保險經辦機構報送《基本醫療保險外配處方費用月度統計表》等有關資料。

    第十一條  醫療保險經辦機構有權對定點零售藥店外配處方的情況和費用進行檢查和審核。定點零售藥店有義務提供與配藥審核費用相關的全部資料。

    第十二條  醫療保險經辦機構要按照基本醫療保險有關政策規定和結算辦法，按月及時與定點零售藥店結算購藥費用。對違反規定配藥的費用，醫療保險經辦機構不予支付。

    第十三條  勞動保障行政部門要會同藥品監督管理、物價、醫藥等有關部門，加強對定點零售藥店服務和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點零售藥店，勞動保障行政部門視不同情況，可責令其限期改正、通報批評或取消其定點資格。

    第十四條  對定點零售藥店的資格實行年檢制度，年檢時由定點零售藥店提供以下資料：

    （一）年檢申請表；

    （二）《定點零售藥店資格證》；

    （三）開展基本醫療保險業務的年度工作總結；

    （四）有關醫療保險的財務資料；

    （五）醫療保險經辦機構所規定的其它資料。

    第十五條  未按規定辦理年檢手續的定點零售藥店，醫療保險經辦機構在下一年度內取消其定點資格，并向社會公布。

醫療保險管理辦法范文第4篇

一、定點藥店的現狀

錦州市自2001年正式啟動醫療保險后，從最初的五家定點藥店發展到二百多家定點藥店，幾乎遍布錦州市城區各條街道。定點藥店與醫療保險管理中心進行網絡結算，每月6-10日拔付上月購藥費的90%，另10%作為保證金。2012年累計購藥357萬人次，實際發生購生購藥費1.6億元。

二、定點藥店存在的主要問題

由于實行醫療保險制度后，持醫療保險卡購藥的人越來越多，醫療保險基金支出額也越來越大。在利益的趨使下，有些商家為了增加收入，經常進行一些違規操作。歸納有以下幾點：

（一）使用醫療保險卡支付非目錄藥品。商家為了增加收入，經常冒著被處罰的風險允許參保人員用醫療保險卡購買目錄外藥品、針劑、保健品、兒童藥品、化妝品、日用消費品等。

（二）外配外方管理不盡如人意。有些藥店沒有處方和非處方管理制度，商家為了多賣藥，甚至在顧客沒有處方的情況下也外賣處方藥，存在著外配處方管理混亂、外配處方不全甚至沒有的現象。

（三）醫療保險政策掌握不實。一些藥店的工作人員對醫療保險政策規定掌握太少，甚至有的藥店經理對醫療保險的管理制度、職責的內容也不清楚。雖然醫療保險的管理制度上墻了，但只是一種擺設，沒有起到應有的作用。

（四）數據付送不及時。由于種種原因，有些藥店傳送數據不及時，致使醫療保險管理中心新數據傳送不下去。

（五）藥品目錄對照不準確。少數藥店對新增加的藥品沒有按照有關規定進行藥品對照，導致不能使用醫療保險卡購買新增加藥品。

（六）不給參保人員打印購藥明細。

三、定點藥店管理的難點

為了加強對定點藥店的管理，市人社局出臺相應的管理辦法，我們醫療保險管理中心根據有關管理辦法，與定點藥店簽訂了服務協議，并且制定了考核辦法 。通過日常檢查、日常抽查、年終檢查、年末考評等檢查，對定點藥店進行監督，在實際工作中仍存在一些難點問題：

（一）人員少，任務重。定點藥店的管理是醫療保險管理工作中重要工作之一，面對全市二百多家定點藥店，只有增加有較強工作責任心的管理人員加強對定點藥店監督檢查，才能更好地監控劃卡支出額。

（二）計算機信息系統不完善。目前，我市參保人員醫療保險卡丟失后，雖然掛失了，但信息不能馬上傳到各定點藥店，只有在第二才能傳送下去。導致醫療保險卡丟失后，短時間內被別人拾到可以繼續購藥。還有一種現象，也是由于數據傳送不及時，導致醫療保險卡在短時間內可以透支。

四、加強定點藥店管理的幾點想法

（一）細化服務協議，從根本上規范定點藥店。雖然醫療保險管理中心與定點藥店簽訂了服務協議，但定點藥店的違規行為仍有發生，細化定點藥店的服務協議，建立獎懲機制，規范定點藥店的服務行為，保證定點藥店的規范操作，對藥費支出具有較強的調控作用。

（二）完善醫療保險計算機網絡系統建設。為了保障參保人員的合法權益，為了防止基金流失，數據應能夠立即傳送到各定點藥店和定點醫療機構，自掛失后，醫療保險卡不能再使用，直到醫療保險卡解掛；其次定點藥店在每月結算時提供的月購藥清單，應按人次詳細列清購買藥品名稱、數量、廠家、價格等事項。

（三）嚴格審核，確保醫療保險基金合理支出。各定點藥店在每月結算時，要嚴格審核藥品售出名稱與用量，看是否合理，確保醫療保險基金合理支出。

醫療保險管理辦法范文第5篇

關鍵詞：醫療保險；環節控制；組織結構

基本醫療保險制度是根據我國國情出臺的一項重要的醫療體制改革內容，是解決人民群眾因病致貧、因病返貧現象的最有力抓手。當然醫院是醫療保險制度進行改革和實施的最主要載體，也是醫療保險制度執行與控制的基本中心。近些年來，隨著醫療保險制度的不斷推進，我國各地的醫療保險工作得到了良好的發展，為了進一步推進醫療保險制度改革，更好地執行醫療保險政策，合理使用醫療保險基金，本文通過對醫療保險管理以及醫療保險的環節控制進行分析研究，作如下報告。

一、建立健全醫保管理組織機構

醫院醫保管理工作，是基本醫療保險管理當中最關鍵的一環，同時也是醫院管理的一個重要組成部分。一般來說，要建立完善的醫院醫療保險的管理組織機構需要有多個醫院部門進行良好的協調與合作。要從根源上抓好環節控制，相關醫務人員在醫保政策實施過程中一定要嚴格執行相關管理條例，從而防止醫保基金不合理使用。現行的醫保制度與醫院經營發展密切相關，處理好醫保管理工作對于促進醫院整體管理水平的提高有著深遠的影響。定點醫療機構應建立健全醫療保險管理體系，形成醫院、主管部門、科室三級醫療保險管理網絡；同時設立與醫療保險管理任務相適應的、與本單位醫療行政部門相平行的、獨立的醫療保險管理部門。同時按照每100床比1的比例配備專職管理人員，對全院各個科室的醫保管理以及環節控制都要進行具體實施。在進行實際的醫療保險管理工作中，醫保管理人員能夠各司其職，充分發揮自身職能，做好與醫療保險經辦機構、與醫院職能科室及其他業務科室的溝通和協調，能夠使醫保管理組織機構與各個科室之間建立良好的工作關系，從而使醫院的醫保管理工作能夠順利進行，各項措施以及制度能夠順利推進。所以醫院醫保管理所涉及的層面非常廣泛，要想順利推進，首先要建立健全相關的管理組織機構，然后還要與其他多個部門進行配合并取得支持，才能保證醫保政策的有效執行以及醫保工作的落實。

二、強化醫保政策管理人員的培訓

醫療保險政策是關系國計民生的大事，醫療保險的實施力度與執行力度受到社會各界的廣泛關注。醫保管理人員整體素質水平會嚴重影響到醫保管理以及環節控制的具體工作。要不斷加強相關人員醫保政策的培訓教育，從而提高醫保管理人員的整體素質。同時要加強醫保政策的宣傳力度，可以通過開展醫保工作的專項會議、醫院宣傳欄、公共電視、院內網絡媒體等多種形式進行，從而提升相關人員對于醫保政策的獲取力度。另外，醫院的醫保工作人員或者管理人員要不定期到科室進行醫保政策的宣傳演講，從而進一步加強臨床醫護人員對于醫保政策的了解，同時還可以為廣大參保患者宣傳現行醫保制度和政策，方便患者就醫報銷。隨著醫保政策的推進，醫保知識的再教育不應該僅僅面向于醫保工作人員，而是要面向整個醫療體系的所有成員，甚至是面向于參保人員。醫院要定期有計劃地對工作人員，包括新入院職工、實習生、進修生等進行醫保政策的宣傳和培訓，并將培訓內容納入繼續教育范疇。做到有計劃、有內容、有實施、有講評。同時，要把現行重要的醫保政策如：醫療費用報銷比例、費用報銷流程等在顯著位置進行公示。從而使全院工作人員提升對于醫療保險政策的認識，進而將醫保政策的知識應用到日常的醫療工作當中，更好的為患者服務。醫保管理是一項非常具有專業性的工作，相關的人員一定要下定終生學習的觀念，不斷提升醫保政策的知識和應用能力，提升自身的綜合素質，從而提高醫保管理水平以及政策應用能力。

三、環節控制的分析

醫療保險的推進和實行程度關系到醫院的整體發展水平，目前來說，我國隨著醫療保險政策的不斷推進與改革，城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險基本上得到了推廣和完善。我國已經初步建立起了覆蓋全國范圍的醫療保險制度。在醫保政策的推進過程當中，醫院的醫保管理以及環節控制非常重要，要加強醫保管理的力度，環節控制就必不可少。在醫保推進當中，采取科學合理的環節控制，對于維護參保人員的合法權益、保障醫保基金安全以及提升醫院的管理水平都具有有效的推動力。在醫保實施過程中，首先要做好醫保事前、事中、事后的監督監管。所謂事前監管就是一定要確保參保患者住院身份的真實性，杜絕冒名住院、掛床住院等違規行為發生。事中監管就是對參保患者住院期間發生的自費藥品、治療、檢查等知情同意情況進行督導檢查，維護患者權益。事后監管就是在患者出院前對住院病歷進行再審核，除對醫囑收費進行核實以外，還對自費項目告知情況進行再督導，確保醫保報銷的真實性和準確性。確實維護患者合法權益。同時對減少醫保、核撥扣款、降低患者的自費項目使用比例，確保醫保基金使用科學安全，有著深遠的意義。環節控制要做到對于制度管理的完善，醫院完善相關的醫保管理制度，從而為醫院實行醫保政策提供制度保障，保證醫保工作的順利開展。建立健全醫保質量考核系統，定期對醫保質量和醫保數據進行分析、評估、總結，并提出改進措施，建立針對醫保人員的投訴管理制度，建立對于醫保工作的監察體系，從而保證醫保工作能夠健康的發展。不斷提高醫保管理質量和管理水平。環節控制還要做到對于醫保服務的動態監管，要對醫保服務的相關數據進行科學合理的考察監管。及時分析醫療費用使用的合理性，并提出對合理檢查、合理用藥、合理治療的改進意見。通過這些數據對醫院的醫保服務進行動態監察。最后，環節控制還要做到對于醫療物價的管理控制，要有相應的的管理辦法，針對部分多收費、亂收費的情況進行處理和改善，嚴格按照相關收費標準進行收費，并且對于收費的數據定期公布，利于監督。以強化各項醫療保險政策落實與執行。

四、結束語

在我國大力推進醫療保險制度的背景下，對于醫保管理以及環節控制，醫院要積極對其進行探索和研究，需要加強醫院與各個醫療機構以及社區醫療機構的聯系和合作。針對醫保政策推行當中容易出現的一些問題要正確看待，并且采用科學的辦法進行處理和改善。管理人員要積極推進醫保進程，認真進行醫保工作，從而將醫保制度推向一個全新的發展階段。

參考文獻

[1]彭玲，王昌明，楊新艷，等.新醫改背景下醫院醫療保險的規范化管理研究綜述[J].中國醫院，2015，（3）：45-47.

[2]李中凱，姚曉葉，潘雯，等.醫院醫療保險管理中的問題及對策[J].中國社會醫學雜志，2015，（2）：93-95.