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DTC廣告傳播
1997年8月,美國FDA頒布《工業指南:直接面對消費者的廣播電視廣告》草案,宣布放松對藥品廣告傳播的限制,規定生產企業只要提供包括關于有效性、不良反應、禁忌癥等的簡要說明,或者提供可以獲得這些信息的途徑,就可以在電視、廣播和雜志等大眾媒體上做DTC廣告。而在此之前,處方藥不允許直接面對消費者進行宣傳,大眾媒體只能為非處方藥OTC(Over-the-Counter)提供廣告傳播服務。
隨即,制藥公司開始紛紛增加DTC廣告投入。據IMS HEALTH報道,美國醫藥市場DTC廣告營銷費用從1998年的13億美元上升到2001年的28億美元,同比增長了115.38%,帶動美國藥品市場規模大幅增加了35%;而在歐洲,同期藥品市場規模只增加了近19.5%。巨額的投入同樣為制藥公司帶來豐厚的回報。其中,先靈葆雅公司的DTC廣告支出達1.37億美元,這使其抗過敏處方藥Claritin(氯雷他定)的銷售額增加了21%。
DTC廣告的品牌效應很明顯。美國一份電話調查報告表明,在199位美國首席醫生中,30% ~ 36%的醫生曾被患者指定開他們在廣告中見到的藥品,平均每星期就有5名患者提出此類要求。
DTC網站傳播
互聯網也為制藥公司提供了DTC營銷傳播機會。先靈葆雅公司通過Claritin網站藥品的經銷信息;此外,患者還可以在網站上編輯個人檔案,查看空氣質量(花粉含量)和天氣狀況,請過敏病學專家在線診療咨詢,以及最新的治療研究進展情況。
施貴寶公司為全身性焦慮癥(GAD)的患者建立了一個互動型、朋友式的網站。患者能在網站上搜索到該種疾病的全套教育資料、醫療服務機構的信息、自我診斷的方法等,并最終要求醫生為其試用該公司的新型抗焦慮藥物阻滯劑BuSpar;網站同時也為醫生提供GAD的相關治療信息資源,以鼓勵他們對BuSpar的積極支持。
DTC網站允許世界各國的消費者直接進入,包括美國和其他不允許處方藥作DTC廣告的國家。現在,幾乎每一個著名品牌都有自己的網站,如Xenical(賽尼可)、Lipitor(立普特)、Prozac(百解憂)等。
此外,DTC營銷傳播組合還包括口碑營銷(Word of Mouth)、消費者教育(Consumer Education)等傳播策略。無論采用何種方法,DTC營銷傳播的核心都將始終圍繞消費者,而不再是醫生。
上個世紀九十年代,美國的唐?舒而茨教授提出整合營銷傳播(IMC)觀念。IMC是一個營銷傳播計劃概念,它注重以下綜合計劃的增加價值,即通過評價廣告、直接營銷、促銷和公關等傳播手段的戰略作用,以提供明確、連續一致和最有效的傳播影響力。DTC營銷傳播正是IMC觀念在醫藥市場中的應用。
300萬一臺的進口CT機,也許過不了多久通過網絡僅用100多萬元就能買到,國內的醫院將可以節省購置醫療設備費用,病人的看病支出也會降低。
這種原先想象不到的事情變為現實的可能性近來大大增加,以規模低價采購醫療設備和物料而聞名的美國醫藥電子商務大鱷Broadlane公司CEO桑德斯近日低調來華探營,據說其與國內醫藥電子商務巨頭海虹的合作也因此進入最后階段,Broadlane試水中國的日子已經為期不遠。
來自業內的消息說,Broadlane公司CEO桑德斯上周到內地多個地方考察,并拜會各級衛生系統官員。除此之外,桑德斯此行的另一個重要目的是與海虹進行有關合作的實質性談判,談判結果將在數周內揭曉。
不過目前階段,無論是Broadlane還是海虹均不肯對合作的方式和意向作過多評論,未來是技術性合作還是采取合資方式都是未知數。
■不會涉及藥品招標采購開拓全新業務領域
海虹意欲牽手美資醫藥電子商務巨頭的消息早前已有傳聞,但當時處于朦朧階段,消息只是稱海虹已與美國醫藥電子商務巨頭Broadlane公司達成初步共識,計劃開展一系列的戰略合作。
海虹和Broadlane對合作密不透風,迄今為止只有海虹總裁康健曾明確表示,未來的合作將不會涉及海虹占據強勢的內地藥品招標采購業務,而是傾向于在Broadlane更富優勢的為醫療保健產業提供業務集成服務方面。
據介紹,目前國內醫藥電子商務產業的發展主要集中在藥品招標領域,海虹占有市場大半份額,預計今年內地將有接近80億元的藥品采購在海虹的醫藥電子商務平臺上完成。而對于Broadlane來說,這家美國電子商務巨頭的主要業務則集中在醫療服務和產品的采購和物料管理方面,它是全美排名第三位的集團購買組織(GPO),藥品采購并非他們的重點,僅占他們業務的十分之一左右。有關人士分析說,在這種背景下,海虹與Broadlane進行藥品招標采購領域合作的意義不大,雙方更看中的是醫療服務和產品的采購。事實上康健也表示,假若實現與Broadlane的聯手,目標就是要開拓內地醫藥電子商務領域的新業務。
醫療服務領域的電子商務在中國尚處于空白狀態,在美國以規模采購降低醫療采購成本而取得市場成功的Broadlane早已窺視中國市場。據說它之所以看中海虹,不僅是因為注意到了海虹在藥品招標采購方面的成功,更重要的是看到了海虹與內地一萬多家醫院之間的業務網絡。
Broadlane的高層人士不斷向中國醫療界介紹他們的業務優勢。早些時候他們在佛山考察時發現,許多醫院購入的CT機耗資二三十萬美元,他們告訴當地醫院管理者,如果將這些采購交給他們,通過他們的系統來做,價格會降到十幾萬美元。
購入醫療設備與物料,特別是進口產品的價格過高,以及一個區域內醫療設備購置重復一直是國內醫療行業的普遍現象,這也給患者帶來了醫療服務價格的上升及設備的浪費。“引入Broadlane這樣的公司會有助于改變這一狀況,但能否很快見到效果,尚不得而知。”一位業內人士評價道。
資料顯示,Broadlane的業務模式接近于通過電子商務手段為醫療機構提供采購解決方案,這一平臺可以平均節省10個百分點以上的費用,Broadlane可以從中獲取1%至3%的傭金。Broadlane在美國獲得了成功,Broadlane公司目前已有45家供應商和Broadlane公司的電子商務平臺Broadlink完全聯網集成;在醫療機構方面,有455家醫院和Broadlink聯網集成,其中312家可以處理訂單。2004年,Broadlane客戶直接和間接購買該公司產品和服務價值高達71億美元。
事實上Broadlane在進入中國之前,已經先后進入英國、印度等地并取得不錯業績。據說在上述兩個國家,Broadlane均采取與當地公司進行合資的方式進行合作。
■桑德斯決意進軍中國
從亞馬遜到Ebay,美國電子商務巨頭已幾度試水中國并取得成功。但由于醫療行業的特殊性,中美兩國醫療行業的不同,不少人看淡這一領域的合作。
面對外界的懷疑與疑問,服務美國醫療行業10余年的桑德斯卻不這樣認為,他表示,中美兩國醫療行業的確存在很大不同,但雙方在發展醫藥電子商務方面有共同之處,那就是通過提高競爭水平從而讓醫療機構購得更好的產品、降低藥品單價以及實現采購自動化。
(湖北中醫藥大學管理學院 湖北 武漢 430065)
摘 要:發展醫藥電子商務是時代的大潮,它涉及到經濟、民生等多方面的利益,因此對于它的研究極具意義。從制度法規、物流建設、企業意識和人才培養以及消費習慣方面分析了我國醫藥電商發展所面臨的阻力,并探討了應對這些阻力的對策,旨在推動醫藥電子商務在我國的發展。
關鍵詞 :醫藥電子商務;藥品流通;電子商務
中圖分類號:F763 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.15.015
收稿日期:2015-04-04
醫藥電子商務指以醫療機構、醫藥公司、醫藥產品商、網絡信息提供者、消費者等作為網絡成員,通過互聯網以醫藥電子商務平臺進行的一系列電子商務活動。它具備著一些獨有優勢,因此在很多國家深受青睞,并有著不錯的發展。
2014年,阿里巴巴斥巨資買下慧眼醫藥科技的醫藥平臺交易牌照,天貓醫藥館成為我國第一個網上藥品第三方交易平臺;不久,八百方醫藥健康網購商城又成為第二家網上藥品第三方交易平臺試點企業。入主醫藥行業、搶占醫藥電子商務地段,已成為許多企業謀求新市場高地的戰略。
1 國內醫藥電子商務的發展現狀
我國醫藥電子商務起步晚,目前尚處于初級階段。國家藥品監督管理局于2000年確定了10家試點單位開展互聯網藥品交易,中國醫藥電子商務自那時起步。國內醫藥電商經歷十余年發展,至2013年交易總額約為40億元,其中2010~2013年,這項數據維持了250.35%的年均增速,網上藥店規模從35家增長到132家,截至2013年5月,取得互聯網藥品交易資格的企業共142家,互聯網藥品信息服務企業4 098家。
放眼世界,歐洲藥劑師協會下屬的藥店,90%以上開展了網上藥品預訂服務,美國有1 000多家網上藥店,市場規模將近1 700億美元。較之國外,中國的醫藥電商發展慢、規模小,做專業縱深的電子商務應用,是我國醫藥行業的一大契機。
2 我國醫藥電子商務發展所面臨的阻力
2.1 醫院管理和國家制度的沖突
我國的處方藥鮮能在網上銷售,一個重要原因是醫院體制和國家制度的沖突。醫院長期壟斷藥品零售終端,在傳統“以藥養醫”的體制下,處方外流直接影響醫院和醫生的利益,于是一些醫院在開具處方時通過種種手段阻礙處方外流。此外,醫保體系未能與醫藥電商對接,若消費者在線上購藥不能得到 “醫療保險”、“新農合”等制度的支持,便直接在醫院購買可提供報銷的藥品。
《處方管理辦法》規定,醫院不得限制處方外流,同時對醫生開具手寫、電子處方的要求進行了規范,然而醫院能夠“法外”限制處方外流,說明改革未能依法辦事;更有詐騙單位非法廣告,售賣假、劣藥,造成惡劣影響。現行的與醫藥電商相關的法律僅有《中華人民共和國藥品管理法》和《互聯網信息服務管理法》,缺乏一部明確醫藥電子交易行為、監管具體依據措施的法律。
2.2 專業的醫藥物流配送網絡不成熟
國家對藥品流通的管理十分嚴格,能通過認證的物流企業少之又少。在新版GSP的規定下,藥品采存需要的票據管理非常嚴格,部分藥品需要冷鏈配送,還有些是易碎品,像“四通一達”這樣的物流佼佼者都不具備藥品配送資格。此外,醫藥物流行業呈小、散、亂分布,國藥、上藥、九州通這些行業領頭人,其市場份額的占比卻十分微弱。傳統的自建物流浪費大、效率低,費用率高達10%,利潤率僅為0.6%~0.7%。普通的藥店沒有專業的配送網絡,物流覆蓋能力低,很容易失去網上交易的優勢,醫藥物流建設體系沒有與有效的信息流和資金流整合起來,導致我國醫藥物流依然處于建設初期階段。
2.3 藥企對電子商務的重視程度不夠,缺乏復合型人才
國家對藥品信息限制嚴格,因為“無利可圖”,藥企在網站建設上動力不足。很多擁有網上交易和服務資格的企業不重視網站的維護,互動社區、論壇反應遲緩,客戶提出的問題無法立即得到解決,導致客戶的積極性受挫;大多數公司不注重公司網頁版本的建設、格局的更新,電子商務系統簡單,功能集中于信息。
從事醫藥營銷的人才主要有三種:經驗型營銷人員缺乏市場營銷專業知識,營銷手段簡單重復、效率低下;醫藥型營銷人員醫藥知識豐富,有較強的學術推廣能力,但營銷能力欠缺;營銷型營銷人員具備營銷專業知識,但缺乏醫藥學知識,難以完全勝任學術推廣工作。自互聯網藥品交易服務的相關政策放開后,企業“人才凋零”的問題顯露無疑,電商每年的人才需求量達到200萬,而畢業于高校相關專業的學生僅有8萬,可想而知,能適應醫藥電商需求的復合型人才更加奇缺。
2.4 消費者對傳統路徑的依賴
在B2C方面,很多消費者處于信息盲區。由于疾病的突發性,患者習慣性地去醫院求醫,相關醫藥產品也會從醫院購買。此外我國網絡信息的覆蓋人群主要是高學歷的中青年,大量有需求的人群處于信息盲區。圖1和圖2是2014年我國網民與非網民年齡結構對比及網民與非網民學歷結構對比。
中青年占據網民總數70%~80%,老年人群占據非網民總數的半壁江山,然而老年人群在醫藥市場有著很強的購買力,這造成了第一個不平衡;與網民相比,非網民學歷顯著偏低,受教育程度嚴重的影響了他們對電子商務的接受能力,這是第二個不平衡。
3 我國醫藥電子商務克服阻力的對策
3.1 規范處方外流制度、加強法制建設
第一,嚴格執行處方外流,促使醫藥電子商務對接醫保制度。醫院管理模式根深蒂固,與改革辦法有著重大沖突,這就需要政府出于民生工程的目的來進行政策導向,從點到面逐漸推行處方外流模式。2014年9月,商務部等六部委的通知提出“患者憑處方到醫療機構或零售藥店自主購藥”的新模式,自此,地方政府處方外流模式如雨后春筍般出現,這種局部的改革需要擴大到全國。美國政府在1998年了電子商務綱要,該綱要明確提出要建設一系列共同的標準,以確保網上購物的消費者享有與在商店購物的消費者同等的權利,政府的支持使得電子商務交易總額由1999年的64億美元上升到2004年的3 700億美元。
第二,完善法規,從嚴執法。目前較可行的方法是采用網絡實名制和信用評級制度,對低信用網站進行嚴格監控,一旦發生不法行為,立即封閉該網站,以此來規范網絡行為。
3.2 大力發展第三方物流
現代物流具有多種模式,最受社會推崇的無疑是第三方物流,即專業物流企業采用現代物流管理的方法和手段,以合同形式為用戶提供個性化服務。普通藥企專業化的結果就是主營業務與物流業務分開,屬于物流的那部分最終極有可能被從中剝離出來,形成第三方物流。第三方物流的優勢是可以統籌多個用戶和多個供應者,很容易匯集成較大的流通規模,達到規模效益。此外,相關機構應出臺配套的認證標準,對于藥品流通中藥品的名稱、編碼以及包裝要進行統一規范,減少因標準不一而造成的貨物不合格、錯發少發等問題。
3.3 加強設施建設,改善人才培養模式
藥企應該完善電子商務的設施建設。最好是建立起集網絡信息、銷售渠道以及售后保障等功能于一體的系統,拓展信息渠道,加強服務營銷的意識,增強供需雙方溝通,提高自身的品牌價值。美國有企業將藥店聯網,并完善網頁、手機APP等軟件設備,收購若干供應商,整合藥店資源,加強與相關行業合作,實現信息共享,突破了國家對藥品信息管理帶來的局限。
采用內外結合的人才培養方式,完善公司崗位設置。醫藥英才網調查發現,我國80%以上的醫藥電商平臺都沒有設立產品經理和UI設計等職位,負責市場、運營以及產品的相關人才在醫藥電商團隊中鳳毛麟角。除了吸收高校人才,企業還應重視內部培養,加強企業人力資源建設和管理。
3.4 做專業服務,克服“數字鴻溝”
對于醫藥電商B2C環節,在數字鴻溝困境下企業宜回歸根本,做專業服務。第一,藥店不能僅當“搬運工”,而是要有專業技術人員和營銷人員對消費者進行“干預性”指導,增強體驗提升患者對電商企業品牌認知,實現顧客忠誠;第二,建立會員制度,開發線上社區,整合線上線下服務資源,加強客戶健康管理,引導并滿足普通患者防病、治病、養生等健康需求。
4 結語
我國經濟的高速發展,醫藥市場逐步放開,城鎮職工基本醫療保險制度完善、社會福利保障制度的健全,為醫藥行業提供了良好的市場環境。對于制約因素,任重道遠,在國家加強引導的同時,企業要審時度勢、放眼長遠,醫院要有壯士斷腕的決心,共同克服醫藥電子商務所面對的阻力。
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一、醫藥零售行業趨勢向好
我國老齡人口眾多,老齡化進程快。2015年中國大陸65歲及以上的人口數量為1.44億人,老年人口占比升高至10.5%。近10年來,我國老齡人口占比的年復合增長率達到3.66%,高于世界平均水平2.5%,老齡化進程不斷加快。老齡化及城鎮化進程的加快一定程度上導致慢性病的發病率不斷攀升。2015年腫瘤,心腦血管疾病以及呼吸道疾病在城鎮居民死亡構成中占比超過80%。老年人口數量的增長將提升對藥品剛性需求,成為藥品市場增長的重要有利因素。
我國居民生活水平逐漸提高,人均用于醫療保健的支出也在快速增加。2015年我國居民醫療保健支出達到1100元。農村居民和城鎮居民支出分別以約20%和10%的速度增長。
2015年國內藥品市場規模達到13775億元,同比增長7.60%。其中城市等級醫院渠道仍占據超過半壁江山,零售實體藥店占比僅為16.41%。美國藥品市場的結構是零售80%,醫院20%。在醫藥分離政策的持續推進下,醫院渠道增速明顯下滑,醫藥零售市場將迎來新的增長機會。
現行醫療體制中醫療資源相對短缺,醫院掌握著社會幾乎全部的醫療資源,在藥品選購中占據決定性地位。隨著醫療改革的不斷推進,居民健康意識和保健能力的不斷提高,消費者可以通過更多的渠道來了解藥品。慢病藥物、OTC類健康藥物主導權逐漸回歸消費者,也為零售藥店業務發展帶來機會。
為破除“以藥養醫”的醫療環境,國務院出臺一系列政策,如控制藥占比,監控輔助用藥,鼓勵醫生多點執業,從而引導處方藥外流。
處方外流的最大收益者將是零售藥店。2015年國內零售藥店處方藥銷量共939億元,在零售藥店整體營收中占比首次突破30%,同比增長14.93%。隨著醫改的推進,處方藥將逐漸成為引領零售藥店發展的重要業務板塊。國內零售藥店也在積極布局,從品類拓展,商業模式,專業服務和支付方式等多角度發展,迎接處方藥業務放量。
二、國內醫藥零售行業現狀
1、處方外流、醫藥分離帶動零售藥店行業成長。2015年,中國藥品零售市場總規模達3093億元,較2014年增長9.8%,其中藥品類(不含藥材類)銷售達2260億元,同比增長11.6%。
2014年中國藥品零售市場中藥品銷售占比78.31%,同比增長9.15%;非藥品銷售占21.69%,同比增長11.08%。非藥品增長持續快于藥品。非藥品品類的增長主要由家用器械和食品兩個細分類別帶動,嬰幼兒配方奶粉和相關類別導入藥店銷售對食品在藥店的高速增長有積極的作用。
國內連鎖藥店乘行業東風迅速跑馬圈地,一方面在區域內形成規模效應,另一方面尋求資金支持拓展全國市場。為適應行業發展,藥店積極布局專業化醫療服務,開展慢病管理及個性化診療,推廣中醫特色醫館。優化互聯網+運營模式,帶動行業橫向延伸。
新版GSP政策要求零售藥店配備執業藥師,執行藥品電子監管,提高了藥店的運營成本。醫藥零售市場接近飽和,競爭激烈導致零售藥店利潤不斷下降。單體藥店的生存空間受到強烈沖擊。相對而言,連鎖藥店體量大,對上游議價能力強,品牌優勢明顯。放大資本優勢使得公司抗風險能力加強。因此連鎖化是藥店發展的必經之路。
2011年5月,商務部《全國藥品流通行業發展規劃綱要(2011-2015)》,明確指出,到2015年藥品連鎖百強企業銷售額要占藥品零售行業銷售總額的60%,連鎖門店在藥店中占比超過三分之二。目前,國內醫藥零售藥店數量龐大,但分布不均衡,連鎖化率和集中度較低,距離目標仍有不小的差距。
2015年我國零售藥店數44.81萬,同比增長3.02%。全國平均每家藥店服務人口數為3011人,接近2500人/店的飽和標準。近五年來,零售藥店總數相對平穩,而其中連鎖藥店占比不斷攀升。尤其在2015年連鎖率加速追趕目標,實現45.73%,然而與三分之二的目標尚有差距。
2015年全國百強連鎖的直營門店數量接近3.3萬家,同比增長12.5%。百強連鎖直營店在國內零售藥店中占比僅為7.32%,而實現營業收入占整個零售藥店行業銷售額34.8%。說明連鎖規模效應帶來的品牌效應可以增強藥店競爭力,優先獲得市場認可。
2015,我國十強連鎖藥店營收總額在零售行業中占比僅為17.04%。行業龍頭國大藥房營業收入仍不及醫藥零售市場整體3%。美國三大藥店(CVS、Walgreens、RiteAid)在2014年合計銷售額則達到其零售藥店市場份額的89%。無論從門店數占比或銷售額占比角度,我國零售藥店行業集中度均仍處于低水平。
2、目前國內醫藥零售行業格局以區域連鎖為主,行業龍頭通過外延擴張布局全國市場。區域龍頭藥房掌握區域核心資源,并形成一定的規模效應。不同地區經濟及民生特色各異,企業發展狀況及地區開發程度不同,為行業整合帶來機遇與挑戰。
2015年,全國醫藥零售市場規模最大的三個地區依次為廣東、江蘇、浙江。從單店產出來看,上海市以243萬元遙遙領先,江蘇、浙江、福建、陜西、北京等地藥店的單店產出也都超過100萬元。
從各區域經營狀況看來,以上海、福建和陜西為代表的地區藥店密度較小,而單店收入高于行業平均水平,我們將其定義為A型區域。該類型地區市場需求相對旺盛,并仍未被完全滿足,因此是新店開拓及資本進入的最佳區域,開發難度較低且市場空間大。相對而言,區域B單店營收及藥店密度均較低,受限于區域經濟發展狀況及醫療結構,市場需求有待進一步挖掘。新的藥店經營模式有望改變居民生活及醫療觀念,開發難度較大,未來有望開拓藍海市場。
大部分省份屬于D競爭激烈區,目前藥店密度相對較大,且單店收入小于90萬元。該區域是目前國內藥店叢林時代的最顯著縮影,需要改變單一的醫藥銷售經營方式,把握處方藥外流的機遇,開拓新的經營模式及盈利方式。最終,零售藥店希望進入黃金發展C區,實現藥店密度滿足人民要求(約2500人/店),且單店營收較高。
2015年,國大藥房營收領跑國內零售藥店,同仁堂、大參林、桐君閣和一心堂的營業收入均高于50億元。日均坪效可以表征藥店單位面積的額盈利能力。國內各連鎖藥店坪效差異大,經營模式不同是重要原因之一。
以同仁堂為代表的連鎖藥店重視醫療服務,店內有中醫坐堂,業務板塊融合提升競爭力及盈利能力。另一方面差異來自于地域差別。老百姓坪效表現優秀,門店布局中南部地區,藥店密度較低,空間大,門店盈利能力強。
3、中國的藥店正經營進入叢林時代,挑戰與機遇并存。單體藥店陷入經營困境,現階段連鎖企業并購擴張的最佳時機。醫藥零售行業受到資本市場的關注,三大連鎖藥店先后上市,迅速外延擴張跑馬圈地。區域龍頭開啟抱團模式。醫藥零售市場集中度有望快速提升。
藥店之間整合包括三種模式:直接并購模式;松散型聯采模式;股份制合作模式。
近兩年,老百姓、一心堂和益豐藥房先后上市,憑借資本優勢加速并購整合。上市公司收購方式主要是全資收購,后期也包括一些現金+股權置換模式。大型連鎖藥店在重點區域內實現高密度覆蓋,提升知名度與影響力后選擇進行全國性擴張。包括老百姓和一心堂在內的上市公司在門店拓展中更傾向于基層市場。基層市場競爭相對較小,尚有空白區域需要填補。順應分級診療的推進,基層市場需求將被激發,實現快速放量。
目前全國共有20多萬家單體藥店,在城市、城鎮、農村分布比例為1∶3∶1,主要服務于城鎮社區,區域特征明顯。單體藥店運營最大的問題是對于上游議價能力弱。通過商品集中采購的方式,成立縣級藥店聯盟、省級藥店聯盟,可以有效聯合整合區域采購需求,降低采購成本。
國內區域龍頭并購風云不斷升級,各地以區域內零售商股份制合作為主要形式,先后在貴州與四川區域開啟并購新模式。
四川省內藥店密度高,單店盈利能力較弱。若僅依靠區域合采分銷手段難以有效更合區域資源。2016年9月6日,四川東升大藥房聯合巴中怡和藥業、南充嘉寶堂正紅大藥房等5家四川連鎖藥房正式簽署股份制合作協議,成立跨區域連鎖公司。本次股份制合作中,合作股東均以所有門店全部資產入股,原有公司不再保留任何獨立運營權。最大程度上實現資產、股權、管理、運營全方位合作,加快整合四川藥品零售市場。
三、中國藥店行業發展趨勢預測
藥店發展分為內生和外延兩大方面。現階段外部機會明顯,行業步入兼并擴張的熱潮。同時政策導向為醫藥零售行業帶來新的市場機會。處方藥市場開放為藥店的發展帶來顛覆性改變。藥店唯有通過內部優化升級,才能在時代浪潮來臨之時抓住發展機會,迅速占領市場。國內醫藥零售經營模式從未停止過改變的步伐,我們可以從DTP和O2O為代表的新興經營模式中窺見未來。
1、所謂DTP(DirecttoPatient),即制藥企業不通過任何商,直接將產品授權給藥房經銷。患者在醫院就診拿到處方后,可直接到藥店買藥,并獲得專業用藥服務。DTP從形式上是指從藥廠到患者的直銷形式,其本質是搭建在藥店專業服務平臺上的一對一服務。該業務模式依賴藥房與制藥企業資源的深度綁定,產品以高毛利專業藥為主。
DTP模式在21世紀初進入中國,十余年間未得到快速發展主要是醫院對于處方外流的嚴格限制。中國以藥養醫的弊病根深蒂固,改革任重而道遠。DTP模式銷售產品以新特藥為主,價格較貴,使用頻率相對低。目前隨著市場需求不斷提升,醫藥改革力度不斷加大,DTP藥房的發展機遇與挑戰并存。
隨著醫藥研發技術的不斷進步,近年來CFDA批準的新藥數目不斷上升。同時居民醫療保健需求被釋放,醫療支出快速上升,也將帶動新特藥市場發展。DTP模式可以融合醫生、藥店、廠商和患者四者需求,發揮新渠道優勢。
醫院從新特藥中獲益。醫療體制改革深入,政策要求公立醫院藥占比降至30%的期限越來越近,且藥品零加成削減醫院售藥利潤,更多處方藥將流向零售市場。近年來政策嚴格限制醫院藥占比,藥品招標政策改革導致高價藥、專科藥、新特藥流標。面對高不可攀的進院標準,廠商毫無疑問將轉向院外渠道,零售藥店最佳接盤者。醫生用藥受到限制,會傾向于接受與藥店合作,進行患者導流。
藥店專業化演變。政策大力推進處方藥外流,對于藥店來說是重要的發展機會。未來零售藥店想要承接處方藥銷售,必須具備專業藥事管理能力及醫療服務水平。DTP藥房將是醫藥零售行業專業化演變的第一步。
2、隨著互聯網技術發展,網上購物已經改變了消費者的生活方式。O2O(Online To Offline)模式帶動了蘇寧等一批線下商鋪的騰飛。電子商務勢必對傳統銷售市場帶來沖擊,線上線下融合勢在必行。因此包括上游藥廠,中游流通企業以及下游藥店紛紛布局醫藥電商模式,但是互聯網購物的熱潮是否能有有效復制到醫藥領域值得深入分析。
零售藥店經營醫藥電商先天優勢十足。實體門店是顧客信任中心、顧客服務中心、會員擴展中心、線上流量源泉,同時也是售后服務點、信任基點、送貨點、信息點、品牌展示點、自提點。以現有高密度分布藥店為根據地,解決最后一公里的問題,實現送藥上門是醫藥電商的最佳模式。
零售藥店多分布在社區及人口聚集地,深耕細作多年,擁有牢靠的用戶基礎。以一心堂為例,在云南地區布局超過2600家門店,十余年經營建立起百姓信任的品牌,并培養超過1000萬會員。連鎖藥店擁有會員數據庫,了解會員的基本信息及大致需求,有助于向線上導流,并進行精準營銷。
另一方面,網上售藥可以有效整合藥師資源,實現網絡遠程健康管理,提供專業用藥指導。GSP要求線下藥店配備執業藥師,輔助患者進行用藥管理。醫藥零售商搭建電商平臺,可以以此為載體實現門店間執業藥師資源線上共享。
同時為患者提供線上醫藥問詢服務,對于患者健康狀況進行遠程管理,建立會員健康數據庫。特別是對于慢性病患者,可以通過醫藥電商平臺持續獲得有針對性的藥師服務,并直接下單補藥,接受藥店送貨。
第三方醫藥電商相對于藥店有更加完善的配送體系及線上經營經驗,因此在前期醫藥電商經營中影響力更大。7月底,國家食藥總局宣布第三方網上售藥平臺試點工作已經結束。
政府對于網上售藥的限制主要來自于對于配送環節,及處方藥銷售的顧慮。第三方售藥平臺的退出給予零售藥店彎道超車的機會。然而,目前消費者網上購藥仍心存疑慮,市場空間有限的,藍海市場有待開發。
1、網上售藥成趨勢,中國藥品營銷步入互聯網時代
Google一下“網上藥店”,網上就有10400條有關網上藥店新聞、網頁、報道。各地都有這方面的報道。2005年10月25日,國家食品藥品監督管理局了《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》。按照國家食品藥品監督管理局的通知要求,網上藥品零售業務經營許可從2005年12月1日起,在取得相應資質后,醫藥連鎖零售企業可以開設網上藥店銷售非處方藥品。
2005年12月29日,京衛大藥房網上藥店(yaofang.cc)通過了由國家食品藥品監督管理局、北京市藥品監督管理局組織的現場驗收,獲得由北京市藥品監督管理局頒發的《互聯網藥品交易服務資格證書》(京C20050001號)。這是目前國內首家獲得網上藥店經營許可的企業,標志著我國藥品營銷尤其是B2C(網上藥品零售)開始步入互聯網時代。
重慶首家網上藥房“康E福網”由重慶賽絡爾科技公司負責開通,網站正在進行測試中。已經拿到重慶藥監部門的運營牌照。共有8家本地連鎖藥房與該公司合作。最遲今年5月1日開始營業。
業內認為:網上藥店的市場大約在1000萬元左右,但國內具有連鎖、配送等開設網上藥店資質的只有50家,市場空間是很大的。
以美國為例,美國醫藥界已進入因特網交易的新時代,形成平均1700億美元的市場規模。在美國,網上藥店有1000多家。據預測,美國網上藥品零售、批發的規模在未來兩年內將超過傳統的醫藥市場。
近期,美國連鎖藥店公司紛紛發展網上售藥。例如美國最大的連鎖藥店之一CVS(擁有4200家分店,為5千5百萬患者提供2億8千萬的處方量),1999年投資3000萬美元,收購了著名的soma.com網開始開展網上售藥。
2、消費者選擇網上購藥的利益
·足不出戶的患者和遠離藥店的人可以得到更多的藥物;
·在許多站點中進行比較而容易找到最合理的價格和產品;
·更多的便利性和更豐富的產品;
·相對于傳統藥店方式,更加容易獲得產品書面說明信息和參考資料;
·可以在家中更加隱蔽地購買藥品和與醫師進行咨詢。
3、網上售藥的準入門檻
·申請進行網上售藥的企業需同時具備連鎖藥店零售資質及互聯網藥品信息資格。即要有完善的網址、網頁及其方便的戶動軟件支撐,完成基本的網頁建設,這對于沒有這方面經驗的傳統連鎖藥店,也是一個較高的門檻。
·目前網上只能進行非處方藥(OTC)品的銷售,范圍大大受到限制。
4、網上藥店經營管理存在的難題
目前網上售藥還存在許多局限和缺陷:
1.網上藥店可以逃避安全防范措施。傳統的售藥方式中有幾種安全措施確保消費者利益不受非安全用藥的侵犯,其中包括:藥品只能通過有效處方得以銷售;新的處方必須通過身體檢查才能開出。通過因特網,沒有職業道德的醫生可以非法在網上給從未見面的患者開出處方。
2.虛假的網上藥店使網上消費者冒更大的風險。在網上,消費者沒有辦法判別一家網上藥店是否合法經營。從非法網上藥店購買處方藥的消費者,會面臨以下風險:一是藥品不對癥,二是某些藥品之間可能拮抗作用,三是藥品可能在儲運郵遞過程中被污染。另外,患者可以很容易地通過提供的虛假信息獲得藥物,所以存在嚴重濫用藥物的可能性。
3.聯邦訴訟權利受限,處罰力度不夠(以美國為例)。因為對聯邦權利上的限制,FDA對某些違法者很難采取行動。例如,網上醫院雇傭那些不問患者既往病史、不考慮藥品潛在相互作用的執業醫生。而且,即使FDA有權提起訴訟,在許多案例中,處罰力度不夠或不足以威懾此類欺詐案件的發生。
第一:支付問題
我國的網絡銀行、網上支付難度還比較大,方便性和安全度都有問題;在美國的支付情況大體如下:
1.用戶在網上藥店開設一個帳號,提交信用卡和保險信息。網上藥店必須持有執照可在何州經營,在何州銷售處方藥,有時需要跨州的執照。
2.在建立完帳號后,用戶必須提交一個有效的處方。醫生可以通過電話,或者用戶用傳真或信函傳遞給藥店。
3.一些網上藥店從其業務中心配送藥品,而其它一些網上藥店允許客戶在當地的藥店拿藥。處方藥一般來講要在三天之內送到,一般是免費的。如果付額外的費用許多站點將連夜送貨。
4.網站應該有這樣一種典型機制:允許用戶通過E-mail或免費電話向藥劑師問問題。
根據藥店設計、客戶服務、藥物咨詢等內容的評比,美國排前5名的網上藥店是:Plane Rx.com、Dragstore.com、Your pharmacy.com、CVS.com及Rx Universe.com。
第二:網上售藥的公眾安全問題
一是處方藥銷售的混亂,目前不少網上藥店一是沒有經過國家審批認證,二是網上售藥目錄中處方藥也在公開銷售,三是藥品質量保證問題,假冒偽劣可能流入老百姓的手中,四是過時或者即將到有效期的藥品的處理問題,有些人把自己用不完的藥拿來在網上出售。因此網上售藥的安全問題,對于監管部門也提出了很大的挑戰。
第三、網上藥店的贏利問題
不管是什么類型的藥店,通過什么途徑賣藥,贏利才是根本,網上藥店也不例外,并非是為了圖個新鮮,京衛網上藥房總經理盧實剛表示,網上藥店的價格也將比京衛實體藥店低10%以上,達到目前平價藥店的價格水平。同時,在配送方面,京衛大藥房就推出了免費送貨服務,四環以內滿50元即可1小時內送貨上門,低價要贏利較難,因此就有個前提:患者購藥的客單價要達到50元才能送貨。這樣就是消費者購藥的準入門檻提高了,因為一般消費者客單價20元就算是較高了!
第四:網上售藥的配送安全問題
由于消費者買藥不象在藥品大賣場或者藥店買藥,數量肯定不會大,自建配送隊伍肯定不花算,借助第三方物流,如何保證藥品在配送途中的破損、調換問題。我們可以給出一個假設,第三方配送人員不慎弄壞或者丟了貴重藥品,有不想受懲罰,以次充好怎么辦?如果有不法分子利用這一渠道謀財害命就更麻煩了!藥品網絡營銷真的不同于當當網上書店,書和吃進肚內的藥品畢竟有差異。因此這一離開藥店途中的安全問題誰來負責。
第五:目標消費群來源問題
盡管目前我國網民已近一個億,但是絕大多數是年輕人,而年輕人不是藥品的主力消費群體,藥店的注意目標顧客群是中老年人,而這部分人多為“網盲”,或者不整天泡在網上。因此,不可能指望一下子有較大的營業額。網上藥店只能在短期內起到展示藥店形象,宣傳藥品知識的作用。
第六:監管問題
網上銷售由于其天生的隱蔽性,很容易避開監管之門。資格合格性監管、銷售藥品的質檢管理、銷售過程的監管。藥監部門有無人力和技術去監管網上藥店。目前包括一些發達國家在內,全球對網上藥品交易的監管都顯得力不從心。
美國規定,網上藥店必須具備所在州的醫藥管理部門的充分認可和批準。每種藥品的上網銷售必須出示“會員制健康醫療團體”和保險公司的證明及擔保證書等方可運營。
第七:消費者購買心理和習慣問題
目前消費者最擔心的問題有三:一是藥品質量及其來源問題,二是擔心被騙問題,三是覺得買藥就要去醫院和藥店才是安全的,四是郵寄過程的時間、費用、破損了店方認不認帳等問題,另外如果長時間收不到藥就會耽誤病情。
對此,美國的消費者也有相同的擔心:
“皮尤因特網與美國人生活規劃”組織公布的一項調查報告顯示,只有4%的美國人曾在網上買過藥,62%的美國人認為網上買藥不如到藥店買藥安全。
調查發現,多數網上買藥者來自高收入家庭,通常有超過6年的上網經歷。75%的網上買藥者說,他們最近一次通過因特網買藥是為了治療關節炎和高血壓等慢性病,其中多數人對所購藥物感到滿意,并愿意再通過因特網買藥。
二、網上藥店經營管理暢想
1、網上適合銷售什么品類的產品
筆者認為,根據贏利、價格、監管、安全等因素考慮,適合網上銷售的產品有以下幾種:
·保健品和保健食品:這類產品在網上早就有賣,而且安全性問題不大。
·OTC產品:尤其是高毛利率的OTC產品。
·差異化的產品:消費者在一般零售藥店較難見到的OTC產品。
·名牌產品:如果因為由于網上開藥房節約了店面費、藥品倉儲費,網上藥房的價格比市場價可能要低10%以上。 在網上銷售就有價格優勢。
·常見的副作用不大的處方藥。但是針劑顯然不能在網上銷售。
·常見的醫療器械:尤其是適合家用的中小醫療器械。
·化妝品:尤其是功能性化妝品。
·隱私性產品:對于隱私性較強的產品,由于一些患者不愿在藥店向店員講述自己的隱私性疾病,在網上則無此禁忌,正如在網上可以和陌生人無話不談一樣。
·儲運過程不宜打破和掉包的品種。
如果一開始一些低價藥品的網上不售賣,消費者就會以為網上只賣高價藥品,以后也就較少光顧網上藥店了。美國消費者網上購藥的理由是:大多數人表示,便利和低廉的價格是促使他們在網上買藥的主要原因。
2、如何解決網上售藥的處方來源問題
開設網上電子處方:網上藥店可以在其總部,可以通過MSN或者QQ可以開設一個網上專家門診。對于從網上購藥的客戶來講,一般都是網蟲,肯定會使用QQ。這樣就可解決部分處方來源問題。
在就是與一個社區醫院合作,請其醫生為患者開處方。
3、如何收取費用
現在的網上購書是通過配送人員送書到客戶手中,然后才收取購書款的,網上售藥的送藥人員,應該佩帶專用標志,并且明示姓名和編號。說明投遞到家的專門語言,以便消費者識別,對顧客負責。
4、充分發揮網上售藥的服務優勢
網上最大的優勢是互動、信息全面、及時、準確、費用較低。作為網上藥店要充分發揮這一作用,做好以下服務:
·把某類疾病的知識由淺入深,客觀準確全面地告知消費者。
·設計互動和相關鏈接,讓消費者能夠通過網絡容易得到相關疾病和藥品的多方面的信息。
·比較網上藥店產品和零售藥店的價格差異和產品差異,使得消費者了解網上藥店的獨特點。
·設立網上夠藥積分卡,以培養忠誠顧客。
·設立網上疾病知識咨詢窗口,讓患者把其疾病和治療狀況以BBS留言方式和郵件方式反應上來,醫生再給予全面回答。
·設立病友康復BBS,讓一些“播客”、“播客”充分發揮作用,甚至把一些知名醫生的健康疾病講座內容制成“聲郵”文件,或者播客文件,供下載和廣泛散發。
·說明治療某類藥物的優缺點、各類藥物的毒副作用。
由于高血壓患者需要長期服用藥物,而各種西藥都有一定的副作用,建立良好的藥物管理溝通平臺對每一位患友至關重要。
這些服務做好了,消費者自然也就選擇了從網上購藥。
5、與傳統藥店聯營
網上藥店在初創階段,筆者認為一個不錯的選擇就是與傳統藥店聯營,網上藥店可以把傳統藥店的優勢品種集中起來,在網上展示售賣,但網上藥店只提供藥品購買信息,把信息以電話方式或者郵件方式反饋給定點的合作藥店,藥品物流和貨款回收工作仍由散布在市區各地的傳統藥店來完成,網上藥店只收取信息中介費。這樣就可免除很多麻煩,比如:藥品購進、藥品安全責任、藥品儲運等一系列問題。