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1.1一般資料
選取2012年1月~2012年10月在本科新住院的患者(或家屬)200例,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各100例,采取不同的健康教育方式進(jìn)行健康教育。
1.2方法
對(duì)照組進(jìn)行個(gè)別教育,采用簡(jiǎn)短、通俗易懂的語言并加以圖片說明,發(fā)放健康教育處方,反復(fù)多次進(jìn)行,以強(qiáng)化記憶的方法有針對(duì)性地對(duì)患者(或家屬)所缺乏的知識(shí)進(jìn)行教育,患者(或家屬)的疑問可及時(shí)提出,及時(shí)得到解答。
實(shí)驗(yàn)組除進(jìn)行對(duì)照組的健康教育外還采取了將存有相關(guān)護(hù)理問題或相同疾病的患者進(jìn)行集中式健康教育,即選定每月2次,每次選在下午3點(diǎn)到4點(diǎn)將患者(或家屬)統(tǒng)一安排到示教室,課前由責(zé)任護(hù)士或講課護(hù)士通知患者及家屬聽課時(shí)間,告知他們聽課目的、意義,把疾病的相關(guān)知識(shí)采用PPT、專題講座或團(tuán)隊(duì)討論的形式并配合圖片、實(shí)物講解給患者(或家屬),方便了患者與患者之間的交流,同時(shí)通過提問與被提問的方式了解患者(或家屬)掌握的程度。
在2012年1~10月本科共開展了10次2種不同方式的健康教育,每組每次隨機(jī)選10例患者(或家屬),在對(duì)2組人員進(jìn)行健康教育1周后,發(fā)放病房滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度的調(diào)查,并由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對(duì)患者(或家屬)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的測(cè)試,共進(jìn)行10次。
2結(jié)果
兩種方式健康教育后2組滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率方面的比較。
3討論
隨著本科集中式健康教育活動(dòng)的開展,理論知識(shí)的講授加上演示,面對(duì)面、心貼心的服務(wù),能增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),加深其對(duì)理論知識(shí)的理解,改善其因缺乏相關(guān)知識(shí)而引起的焦慮、緊張心理,協(xié)助患者發(fā)揮自身潛力,提高自我護(hù)理能力,從而有效減輕治療后的不良反應(yīng),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,降低醫(yī)療成本,縮短住院日,降低醫(yī)療費(fèi)用。
【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑 ;外科;健康教育
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.178
臨床護(hù)理路徑(clinical nurse pathways, CNP), 是在多種學(xué)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行融會(huì)貫通所建立的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化方法, 包括循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理以及質(zhì)量保證等重要學(xué)科及原則[1]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 規(guī)范診療以及護(hù)理措施, 減少可能出現(xiàn)的護(hù)理問題, 盡可能提高本院的護(hù)理質(zhì)量以及對(duì)患者服務(wù)態(tài)度進(jìn)行改善。為改善本院外科系統(tǒng)中對(duì)患者健康教育的達(dá)標(biāo)度以及護(hù)理滿意度的提升, 選取本院外科系統(tǒng)收治的患者180例的臨床資料并進(jìn)行研究, 具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014~2015年本院外科系統(tǒng)收治的患者180例, 其中男95例, 女85例, 年齡26~73歲, 平均年齡(56.5±5.5)歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各90例。對(duì)照組男45例, 女45例, 平均年齡(55.5±5.3)歲;觀察組男50例, 女40例, 平均年齡(57.3±5.6)歲。其中普外科手術(shù)者29例, 神經(jīng)外科手術(shù)者18例, 泌尿外科患者25例, 骨外科手術(shù)者82例, 胸外科手術(shù)者26例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 護(hù)理方案
1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要分工明確, 明確職責(zé), 定期查房, 了解患者的病情, 并對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行修改以幫助患者盡快恢復(fù)。
1. 2. 2 觀察組 除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外, 還需要對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù), 具體內(nèi)容如下。
1. 2. 2. 1 制定臨床護(hù)理路徑方案并做相應(yīng)的準(zhǔn)備 首先應(yīng)由護(hù)理部負(fù)責(zé)人帶頭, 聯(lián)合各外科病房護(hù)士長構(gòu)建外科系統(tǒng)的臨床護(hù)理路徑組織管理體系, 并指定專人成立臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)小組。參考相關(guān)文獻(xiàn)以及其他醫(yī)院的外科教育相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 結(jié)合本院的實(shí)際情況, 制定符合本院實(shí)際情況的外科教育表。針對(duì)外科患者的相應(yīng)群體, 按照實(shí)踐發(fā)展順序預(yù)見性的制定患者住院期間所需要的健康教育問題。并作出相應(yīng)表格, 包括患者不同時(shí)期可能出現(xiàn)的健康教育問題及可能的需求。要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn), 采取統(tǒng)一的宣教標(biāo)準(zhǔn), 發(fā)放教育手冊(cè), 確保本科護(hù)理人員能夠進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范并且科學(xué)的健康教育護(hù)理, 培訓(xùn)結(jié)束后需進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容考核, 以保證培訓(xùn)質(zhì)量[2]。
1. 2. 2. 2 具體實(shí)施方案 ①入院接診:責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)接診, 安排病房, 并按照指定的健康教育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行入院宣講。②在不同時(shí)期對(duì)患者可能出現(xiàn)的問題及需求進(jìn)行分階段的講解:a.入院首先對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境介紹, 讓患者盡快熟悉病房的設(shè)置以及周邊環(huán)境設(shè)置, 并介紹相應(yīng)病房的主管護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師等人員。介紹病房常規(guī)的作息時(shí)間, 如果患者有不同的要求則進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整, 發(fā)放健康教育宣講手冊(cè), 對(duì)緊張、焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。b.病情介紹:依據(jù)主管醫(yī)師的診斷及輔助檢查結(jié)果, 結(jié)合患者的實(shí)際情況, 向患者講解病情以及可能的治療方案, 日常生活注意事項(xiàng)以及飲食注意事項(xiàng)等。c.術(shù)前1 d:手術(shù)前1 d患者往往處于較為緊張的狀態(tài), 需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo), 確保患者以平靜的心態(tài)接受手術(shù), 另外需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后咳嗽、床上大小便以及手術(shù)中的配合等內(nèi)容進(jìn)行訓(xùn)練, 確保手術(shù)順利進(jìn)行以及患者術(shù)后能及時(shí)恢復(fù)[3]。d.手術(shù)當(dāng)天:向患者講解手術(shù)麻醉的方案、相應(yīng)的注意事項(xiàng)、術(shù)后的注意事項(xiàng)和用藥方案, 以及可能出現(xiàn)的術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥等。e.術(shù)后至出院:此期間應(yīng)幫助患者進(jìn)行積極恢復(fù), 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練, 以及制定合理的飲食標(biāo)準(zhǔn)等[4]。f.出院前指導(dǎo):出院前要幫助患者整理好個(gè)人物品, 并協(xié)助患者辦理出院手續(xù), 指導(dǎo)患者出院之后的用藥, 告知患者用藥方案, 以及復(fù)查時(shí)間等。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的護(hù)理滿意度以及健康教育達(dá)標(biāo)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 比較兩組患者的得分情況。滿意度采用本院自制量表評(píng)價(jià)分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意。滿意度=非常滿意率+比較滿意率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者滿意度情況比較 觀察組患者滿意度為96.7%高于對(duì)照組的67.8%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)度比較 觀察組健康教育達(dá)標(biāo)度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 小結(jié)
通過本次調(diào)查研究以及治療前后的問卷調(diào)查分析, 患者采取臨床路徑護(hù)理干預(yù)其護(hù)理滿意度以及健康教育達(dá)標(biāo)度得分均優(yōu)于對(duì)照組(P
綜上所述, 對(duì)外科患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑方案可增進(jìn)護(hù)患關(guān)系, 促進(jìn)患者的病情恢復(fù), 值得臨床護(hù)理的重視。
參考文獻(xiàn)
[1] 余曉芳.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(2):228-330.
[2] 曾保玉.臨床護(hù)理路徑健康教育對(duì)患者滿意度和健康達(dá)標(biāo)率的影響.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(7):110-111.
[3] 程佳紅.對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)患者施行臨床護(hù)理路徑健康教育的效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2014(26): 307, 309.
5月9日下午,我院在多功能會(huì)議廳舉行隆重而簡(jiǎn)樸的“護(hù)士夢(mèng)·天使情”2017年國際護(hù)士節(jié)紀(jì)念大會(huì)。梁伯進(jìn)院長、左萬里書記等院領(lǐng)導(dǎo)出席會(huì)議,行政職能、臨床醫(yī)、技、護(hù)等中層干部、醫(yī)療同仁、護(hù)士代表共400余人參加大會(huì)。會(huì)議由護(hù)理部副主任黃靜主持。
會(huì)上,龍晚生副院長宣讀表彰決定,對(duì)50名醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士、3名優(yōu)秀護(hù)士長、26名三十年護(hù)齡護(hù)士進(jìn)行表彰。陳玉珍主任致辭,總結(jié)回顧上年度護(hù)理工作,內(nèi)容包括隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)品質(zhì)、專科創(chuàng)新、科研教學(xué)等5個(gè)方面,并提出將圍繞“重臨床,建機(jī)制,抓服務(wù)”的思路開展下步護(hù)理工作。
大會(huì)播放了護(hù)理部組織拍攝《愛的變奏曲》微電影,以及臨床科室自編自導(dǎo)自演的微電影作品:重癥醫(yī)學(xué)科《我相信》、神經(jīng)外科《愛在心間》、耳鼻喉科《愛的延續(xù)》、人工腎《天使style》。充分展現(xiàn)了我院護(hù)士的靚麗風(fēng)采、精神風(fēng)貌,以及醫(yī)護(hù)間親密合作和無限創(chuàng)意。
為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)感受,今年護(hù)理部舉辦了護(hù)士換位就醫(yī)體驗(yàn)式活動(dòng)。內(nèi)分泌科張敏、心血管內(nèi)科羅靜娟、神經(jīng)三區(qū)舒細(xì)娥通過換位思考與體驗(yàn),從門診患者、住院患者、采訪住院的同事三個(gè)角度,讓我們護(hù)理人員切身認(rèn)識(shí)到自己在工作中存在的問題與不足,從而改進(jìn)工作方式,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平質(zhì)量,提升患者滿意度。
梁伯進(jìn)院長作總結(jié)講話,首先向全院護(hù)理工作者致以節(jié)日的問候;肯定了醫(yī)院護(hù)理工作取得的進(jìn)步和成績(jī),希望加強(qiáng)宣傳,樹立我院護(hù)士良好形象;從護(hù)士招聘、待遇等方面表達(dá)了醫(yī)院對(duì)護(hù)士的關(guān)愛和護(hù)理人才的重視;并以韓國首位女總統(tǒng)樸謹(jǐn)惠的事跡、人格魅力勉勵(lì)我院護(hù)士,努力做一名“賢良淑德”、“才貌兼具”的新時(shí)代護(hù)士。
護(hù)士夢(mèng),天使情。汗水鑄就輝煌,信念編制夢(mèng)想。醫(yī)院的蓬勃發(fā)展,是我們每位護(hù)士的夢(mèng)想!我們都甘愿用心、用情、用德、用技為醫(yī)院發(fā)展繼續(xù)努力做好這份工!
5.12國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)總結(jié)二
繁花似錦,綻放在如歌的五月;激情飛揚(yáng),飄蕩在如火的五月。為了慶祝第106個(gè)國際護(hù)士節(jié),豐富職工生活,衢州市人民醫(yī)院舉行了一系列慶祝活動(dòng),不僅更好的詮釋了“南丁格爾”精神,更充分展現(xiàn)了新時(shí)期護(hù)理工作者健康向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
活動(dòng)之一:“與天使攜手 與健康同行”聯(lián)誼活動(dòng)
在5.12護(hù)士節(jié)來臨之際,為了讓更多的人走近護(hù)士,了解護(hù)士,從而感知護(hù)士和護(hù)理工作在保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康過程中的作用, 5月7日、8日兩天時(shí)間,在太陽島,來自衢州日?qǐng)?bào)社、紅五環(huán)集團(tuán)的35位小伙子,與我院的42名白衣天使們一起相約春天,舉行聯(lián)誼,共同慶祝第106個(gè)護(hù)士節(jié)的到來。
活動(dòng)之二:唱響中國護(hù)士之歌 推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程
5月12日是第106個(gè)國際護(hù)士節(jié)。當(dāng)天下午兩點(diǎn),在我院學(xué)術(shù)報(bào)告廳,全市各家醫(yī)院的300余名護(hù)士代表共同唱響《中國護(hù)士之歌》。同時(shí),衢州市護(hù)理學(xué)會(huì)、衢州市護(hù)理質(zhì)控中心向全市護(hù)理同仁發(fā)出“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的倡議,倡議要把護(hù)理工作做到“四個(gè)滿意”,即讓患者滿意、讓社會(huì)滿意、讓政府滿意、讓自己滿意。全市各家醫(yī)院護(hù)理部主任在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)倡議書上簽下了名字。
活動(dòng)之三:表彰優(yōu)秀護(hù)士
5月12日下午,繼唱響“中國護(hù)士之歌”、倡議“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)之后,市護(hù)理學(xué)會(huì)、市護(hù)理質(zhì)控中心分別對(duì)各分學(xué)會(huì)及市本級(jí)醫(yī)院推薦、選舉出的8名優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了表彰、頒獎(jiǎng)。希望全體護(hù)理人員以先進(jìn)為榜樣,熱愛護(hù)理專業(yè)、刻苦專研業(yè)務(wù),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì),展示護(hù)士隊(duì)伍救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明執(zhí)業(yè)的精神面貌。
活動(dòng)之四:健康教育進(jìn)社區(qū)
5月1日—30日作為義務(wù)護(hù)理服務(wù)周,組織成立護(hù)士志愿者隊(duì)伍到進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村進(jìn)行義診,為廣大群眾提供醫(yī)療咨詢、專科健康知識(shí)宣教、測(cè)量血壓等服務(wù)。
活動(dòng)之五:送鮮花,致慰問
5月12日當(dāng)天,醫(yī)院準(zhǔn)備了30多束鮮花,分科室逐一相贈(zèng)并祝護(hù)士們節(jié)日快樂。院長徐周佳代表院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子致每位護(hù)士及家屬一封感謝信,信中徐院長對(duì)護(hù)士在醫(yī)院工作中所取得的成績(jī)給予了充分肯定,對(duì)護(hù)士家屬們?cè)谧o(hù)理工作背后的付出和支持表示了由衷的感謝。希望全院護(hù)士繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“燃燒自己,照亮別人”的南丁格爾精神,以護(hù)士特有的愛心、細(xì)心,愛崗敬業(yè),努力工作,在今后的工作中再創(chuàng)佳績(jī)。護(hù)士們表示,“感覺我們?cè)谧o(hù)士的崗位上有價(jià)值。
活動(dòng)之六:挑戰(zhàn)自我,熔煉團(tuán)隊(duì)
為了使護(hù)士們拋開工作中的緊張與壓力,度過一個(gè)輕松、愉快、有意義的節(jié)日,醫(yī)院護(hù)理部還協(xié)同黨、政、工會(huì)首次組織了戶外團(tuán)隊(duì)拓展訓(xùn)練活動(dòng)以凝煉護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神,同時(shí)讓護(hù)士們?cè)诖笞匀恢蟹潘缮硇摹?月14日上午,在碧水藍(lán)天的九龍湖太陽島訓(xùn)練基地,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)士們分別組成2支小隊(duì),英姿颯爽、整裝待發(fā)。活動(dòng)歷經(jīng)“破冰啟航”、“動(dòng)員講話”、“熱身游戲”、“走鋼絲”、“信任背摔”、“鏗鏘大腳板”等六項(xiàng)活動(dòng)。九龍湖畔,留下了天使們美麗的身影,留下了天使們快樂的笑聲,也留下了天使們無畏的勇氣和堅(jiān)定的信心,更留給我們悠長的回憶與無盡的暢想。“挑戰(zhàn)自我,超越自我,激發(fā)潛能,互幫互助,堅(jiān)誠團(tuán)結(jié),彼此信任,熔煉團(tuán)隊(duì),是這次拓展訓(xùn)練留給我們的感悟。
“破冰啟航”----分隊(duì)起名
熱身游戲
接受懲罰
走鋼絲
信任背摔
通過以上一系列活動(dòng)的開展,既有助于提高護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量,也有助于提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和護(hù)理水平,增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力和協(xié)作精神,充分展示了護(hù)理人員愛工作、愛生活的精神風(fēng)貌。
5.12國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)總結(jié)三
為了慶祝“5.12”國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,增強(qiáng)護(hù)理人員爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí),培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才,展示我院護(hù)士奮發(fā)向上、積極進(jìn)取的精神風(fēng)貌,在護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部組織了系列慶祝活動(dòng),總結(jié)如下:
(一)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士
“5.12”國際護(hù)士節(jié)前夕,為展現(xiàn)我院護(hù)理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,提高全院護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量,通過層層推薦選拔,評(píng)選出陸靜、施景芳、張慧等6名優(yōu)秀護(hù)士長,黃玉華、鈕方萍等27名優(yōu)秀護(hù)士和潘春妹“一針準(zhǔn)”護(hù)士。
(二)組織健康科普宣傳咨詢活動(dòng)
5月6日,護(hù)理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護(hù)士長、護(hù)理骨干,來到文峰大世界,為社區(qū)居民、過路群眾測(cè)量血壓,進(jìn)行呼吸、消化、心血管疾病的預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、皮膚護(hù)理等健康相關(guān)知識(shí)和技巧的指導(dǎo),并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動(dòng)受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點(diǎn)半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕,短短3個(gè)小時(shí)共接待150多位群眾。
(三)召開護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚,我院食堂三樓大會(huì)議室燈火輝煌、人頭攢動(dòng),在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持下,“5.12”國際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨護(hù)理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局王平局長,、高峰副局長,院領(lǐng)導(dǎo)、全院護(hù)士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會(huì)。王平局長、吳杰院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表了熱情洋溢的講話,對(duì)我院護(hù)理工作給予了高度肯定,勉勵(lì)全院護(hù)士認(rèn)清形勢(shì)、再接再厲,不斷改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻(xiàn),并祝全院護(hù)士節(jié)日快樂;陳芷青副院長宣讀了優(yōu)秀護(hù)士長、護(hù)士以及在4月20日我院舉行的“年輕護(hù)士操作大比武”中獲獎(jiǎng)的個(gè)人和團(tuán)體名單,并予以頒獎(jiǎng)。
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