口腔健康教育的原則

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口腔健康教育的原則范文第1篇

【關(guān)鍵詞】程序化；健康教育；牙周炎

牙周炎是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎性反應(yīng)，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因，從而嚴(yán)重影響著人們的生命健康和生活質(zhì)量，同時(shí)給家庭和整個(gè)社會(huì)都帶來了沉重的壓力和負(fù)擔(dān)。健康促進(jìn)是21世紀(jì)“人人健康”［1］目標(biāo)的重要組成部分，健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用［2］近年來，隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)口腔學(xué)科的飛速發(fā)展，全新護(hù)理觀念的應(yīng)運(yùn)而生，以及人們對口腔類疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和研究，其全面系統(tǒng)的程序化健康教育方案也被廣泛應(yīng)用于此類疾病的輔助治療。因此，為進(jìn)一步增強(qiáng)牙周炎患者的臨床治療效果，有效改善牙周炎患者的生活質(zhì)量，特對我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例隨機(jī)進(jìn)行程序化健康教育與一般健康宣教的對照分析，結(jié)果顯示：程序化健康教育對牙周炎患者健康促進(jìn)作用明顯，臨床療效顯著現(xiàn)報(bào)道如下：

一 資料與方法

1 一般資料。選擇我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例（病牙106顆），其中男42例，女38例，年齡21-58歲，平均年齡（41.13±2.86）歲。全部患者入院后均經(jīng)牙周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷，并于治療前均經(jīng)詳細(xì)的病史調(diào)查和常規(guī)體檢以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)項(xiàng)目檢查，嚴(yán)格排除惡性腫瘤和其他全身系統(tǒng)性疾病患者。

2 方法。將80例患者隨機(jī)分為2組，對照組40例，教育組40例。2組間在年齡、性別、文化程度、病情情況等資料統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無顯著性，具有可比性。

2.1 教育方法。2組教育者均為口腔科護(hù)士。對照組進(jìn)行一般健康知識(shí)宣教。教育組按程序化健康教育護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施程序化健康教育，具體方法如下：1）評估。由護(hù)士全面收集患者的資料，認(rèn)真進(jìn)行分析，并確定護(hù)理教育目標(biāo)。2）制訂健康教育計(jì)劃。根據(jù)對患者個(gè)體的評估和確立的護(hù)理目標(biāo)，制定適合患者的健康教育計(jì)劃。3）實(shí)施。信任是健康教育的基礎(chǔ)［3］。教育者首先要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任和配合，然后根據(jù)評估情況因人施教。4）評價(jià)。評價(jià)貫穿于教育過程的始終，通過教育一評價(jià)―反饋―再教育的過程，不斷評估教育策略、教育內(nèi)容是否適合教育對象，以便隨時(shí)修訂教育計(jì)劃［4］。評價(jià)健康教育效果不僅要對護(hù)理人員的工作進(jìn)行評價(jià)，更重要的是對患者得到的實(shí)際效果評價(jià)［5］。經(jīng)過評價(jià)，制定出一套切實(shí)可行的門診健康教育指導(dǎo)。

2.2 教育形式。對照組采用個(gè)人宣教與小組講解形式。教育組主要采用一對一的個(gè)案教育形式，結(jié)合護(hù)患討論。以語言教育為主，配合書面教育，給患者提供牙周炎健康教育處方，請牙周炎治療不理想的患者講述自己的教訓(xùn)，相互交流自己的體會(huì)；教育者對健康教育知識(shí)提問，如患者不能正確回答時(shí)，再講解1次，以鞏固教育效果。

2.3 教育內(nèi)容。對照組教育內(nèi)容如下：1）用通俗易懂的語言向患者講解牙周炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。2）從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥知識(shí)、口腔護(hù)法、刷牙方法、刷牙時(shí)間等方面進(jìn)行具體指導(dǎo)。教育組除以上常規(guī)宣教外，再根據(jù)護(hù)理目標(biāo)制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。

2.4 評定方法。1）健康知識(shí)評定：2組患者均在健康教育2天后，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的牙周炎相關(guān)知識(shí)測試問卷（內(nèi)容包括牙周炎病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要求、心理護(hù)理、用藥知識(shí)、口腔護(hù)理、刷牙方法、刷牙時(shí)間、改食護(hù)理共十項(xiàng)，再項(xiàng)十分，共100分）進(jìn)行測試，問卷由患者回答。護(hù)士評分。得分80分以上為掌握，50-80分為基本掌握，50分以下為未掌握。2)療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈。經(jīng)治療后患者牙齦無紅腫無疼痛，臨床牙周各項(xiàng)檢測指標(biāo)均恢復(fù)正常；（2）顯效。經(jīng)治療后患者牙齦紅腫明顯消退且疼痛緩解，牙周袋探診深度和齦溝出血指數(shù)及附著喪失明顯下降，牙齒松動(dòng)度變小；（3）好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療后患者牙齦紅腫有所消退且疼痛減輕，牙周袋探診深度和齦溝出血指數(shù)及附著喪失有所下降；（4）無效。經(jīng)治療后患者臨床癥狀及各項(xiàng)檢測指標(biāo)無改善。總有效率為痊愈率、顯效率和好轉(zhuǎn)率之和。3）復(fù)發(fā)統(tǒng)計(jì)評定：對所有入組患者均隨訪2年，統(tǒng)計(jì)復(fù)況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用率來描述資料，組間比較用X檢驗(yàn)與U檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

程序化健康教育組患者的牙周炎相關(guān)知識(shí)掌握情況和臨床療效比較明顯優(yōu)于一般健康宣教的對照組；教育組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（表1、表2、表3）。

3 討 論

牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥和心腦血管疾病之后威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的頭號(hào)殺手，牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀，也成為口腔亞健康惡化的主要特征［6］。健康教育是以提高和增進(jìn)健康的過程［2］。本研究結(jié)果表1、表2可見：接受程序化健康教育患者的牙周炎相關(guān)知識(shí)水平和臨床療效明顯高于對照組（P

參考文獻(xiàn)

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口腔健康教育的原則范文第2篇

【摘 要】 老年人牙體病是我國口腔科門診常見病之一，作者對臨床中遇到的老年牙體病進(jìn)行治療的同時(shí)對老年人進(jìn)行有關(guān)口衛(wèi)生、口腔保健及口腔疾病預(yù)防等方面的宣傳及教育，提高牙體病的就診率、治療修復(fù)率，積極預(yù)防牙體病，達(dá)到維護(hù)口腔健康的目的。

【關(guān)鍵詞】 老年人 牙體病 臨床宣教

老年人牙體病在我國口腔科門診是常見病之一，特別是隨著人民生活條件的改善，醫(yī)療保健的進(jìn)步，老年人口腔健康與生命質(zhì)量的提高受到人們的重視。作者對臨床中遇到的老年牙體病進(jìn)行治療的同時(shí)對老年人進(jìn)行有關(guān)口腔衛(wèi)生、口腔保健及口腔疾病預(yù)防等方面的宣傳及教育，提高牙體病的就診率、治療修復(fù)率，積極預(yù)防牙體病。

1 老年人牙體病及口腔衛(wèi)生概況

1.1 檢查中發(fā)現(xiàn)，引起牙痛的牙體病主要是齲病、楔缺和過度磨損致牙本質(zhì)過敏。其中齲病主要是牙頸部齲、根齲。

1.2 檢查中還發(fā)現(xiàn)老年人口腔衛(wèi)生差，有大量菌斑、軟垢、牙石和食物殘?jiān)逊e，口臭明顯，經(jīng)詢問約有11%的患者無刷牙習(xí)慣，有約65%的人刷牙方法不正確，以橫刷法為主，因此對老年人進(jìn)行宣教是必要的。

2 口腔健康教育的原則及宣教對象

2.1 口腔健康教育的原則有四條

2.1.1 思想性與通俗性相結(jié)合；

2.1.2 知識(shí)性與趣味性相結(jié)合；

2.1.3 普遍性與針對性相結(jié)合；

2.1.4 社會(huì)性與經(jīng)濟(jì)性相結(jié)合；

2.2 宣教對象是以牙痛為主訴到口腔科就診的年齡在55歲~83歲的老年患者，在進(jìn)行視診探診等口腔檢查的同時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生善詢問及治療。

口腔衛(wèi)生宣教是每個(gè)口腔醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任和義務(wù)。利用診治病人的時(shí)間，結(jié)合病情，進(jìn)行臨床宣教，會(huì)收到更好的效果。

3 老年人牙體病臨床宣教內(nèi)容及注意事項(xiàng)

3.1 臨床醫(yī)生要結(jié)合病情進(jìn)行宣教，宣教的內(nèi)容要符合病員的需要，還要根據(jù)老年人以前從事的職業(yè)、文化修養(yǎng)估計(jì)他們的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平，以及是否愿意了解更多的口腔衛(wèi)生知識(shí)。針對引起老年人牙痛的牙體主要是齲病、楔缺和牙本質(zhì)過敏，醫(yī)生在治療的同時(shí)，應(yīng)向患者講明病因，例如老年人易患牙頸部齲、根齲，這主要是由于老年人牙齦退縮，牙根面直接暴露于口腔中，牙骨質(zhì)比牙釉質(zhì)對環(huán)境中機(jī)械和化學(xué)刺激更敏感；牙齦退縮，易引起食物的嵌塞，長期食物嵌塞易引起牙頸部齲，楔缺主要是刷牙方法不正確，長期過度的機(jī)械力作用于比較薄弱的釉牙骨質(zhì)交界處，造成牙組織缺損[1]。加之老年人機(jī)體抵抗力下降，使齲病和楔缺的發(fā)病率升高，使患者認(rèn)識(shí)到牙體病與牙周組織健康有關(guān)，與刷牙方法正確與否有關(guān)，與機(jī)體抵抗力有關(guān)，使其主動(dòng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健，自覺養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，糾正不正確刷牙方法，并在醫(yī)生幫助下進(jìn)行牙周潔治，預(yù)防牙體病。

3.2 結(jié)合老年人的生理和心理特點(diǎn)，老年人一般還有其它系統(tǒng)性疾病，對其治療和用藥需要整體考慮。對于心臟病、高血壓病人，治療時(shí)需注意無痛術(shù)。另外，老年人有一種“年齡大了，病也多了”的思想，認(rèn)為牙體病是“人老的一種表現(xiàn)，即然老了，就拔掉，無需治療。”老年人患牙痛，常常影響睡眠、飲食、精神、還可以引發(fā)頭痛、頭暈、血壓升高等其它疾病，使老年人機(jī)體抵抗力下降，易感染其它疾病，造成惡性循環(huán)。為避免這種現(xiàn)象發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)幫助者解除思想負(fù)擔(dān)，及時(shí)治療患牙，解除痛苦，增進(jìn)飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，形成良性循環(huán)。

3.3 臨床宣教時(shí)醫(yī)生態(tài)度應(yīng)誠懇，認(rèn)真。避免指手劃角，或使用指責(zé)性語言，對待老年人要真誠、坦率、熱情、體貼，才能取得最佳效果。

3.4 口腔健康教育，單靠口腔醫(yī)務(wù)人員是不夠的，還必須全社會(huì)動(dòng)員來支持配合。改善醫(yī)療保健條件，特別是提供經(jīng)濟(jì)保障，建立口腔預(yù)防保健卡，定期進(jìn)行口腔檢查，對牙體病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、定期檢查，還可采取有效措施對牙頸部硬組織進(jìn)行合氟制劑再礦化處理，以增強(qiáng)牙體的硬度，防齲[2]。可刮除牙結(jié)石，有助于防止牙周病的發(fā)生，還可糾正其錯(cuò)誤的刷牙方法，同時(shí)指導(dǎo)其對牙刷、牙膏的合理選擇。

3.5 經(jīng)過臨床宣教，作者發(fā)現(xiàn)大部分老年患者能夠接受，并逐漸養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到有病冶病，無病防病。有些老年知識(shí)分子退休教師等，還查閱了一些報(bào)紙和雜志，交流一些口腔保健的方法，通過臨床宣教，作者發(fā)現(xiàn)齲齒、楔缺的充填率、修復(fù)率明顯升高。

口腔衛(wèi)生宣教的最終目的是改變?nèi)说男袨椋怪儽粍?dòng)為主動(dòng)，逐步樹立口腔保健意識(shí)，從而建立口腔保健行為，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，達(dá)到維護(hù)口腔健康的目的。

參考文獻(xiàn)

口腔健康教育的原則范文第3篇

1臨床資料

2010年2月～2013年3月，我科共收治老年臨終患者23例，其中男15例，女8例；年齡65～93歲，平均年齡（71.2±3.6）歲；病程3～25年，平均病程（13.7±2.4）年。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

2.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)識(shí)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)內(nèi)容，建立和強(qiáng)化“以人為本,以患者為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理理念。讓護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，全程了解患者的需求，樹立護(hù)理人員的愛心、耐心、同情心和責(zé)任心,主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做患者生命的守護(hù)神。

2.2 采用APN 模式排班，實(shí)行責(zé)任包干制改變傳統(tǒng)排班模式為APN 排班模式，減少了交班次數(shù)，實(shí)行了全程式連續(xù)性排班工作模式，有利于對患者病情的全面觀察，減少了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)[3]。病區(qū)護(hù)士長實(shí)行彈性排班，根據(jù)工作量調(diào)整各時(shí)段、各班次的人力配置。將連續(xù)性排班模式與護(hù)士的分層次管理相結(jié)合，實(shí)行責(zé)任包干制，臨床護(hù)士承包到人到床。將不同層級(jí)的人員相互結(jié)合分成幾個(gè)相對固定的小組，每位注冊護(hù)士均為責(zé)任護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士分管6～8例患者，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所分管患者的治療和護(hù)理（包括生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等），危重患者或高難度的操作由高年資主管護(hù)師承擔(dān)。使護(hù)士的工作重點(diǎn)由完成各項(xiàng)治療轉(zhuǎn)變?yōu)橥瓿伤?fù)責(zé)的患者所需的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)做到“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.3提供舒適安全的環(huán)境據(jù)調(diào)查顯示，近70%的臨終患者，尤其是40 歲以上的患者對舒適的病房環(huán)境要求特別突出［4］。將老年臨終患者安置在單人間，室內(nèi)環(huán)境安靜、整潔、空氣清新、溫濕度適宜，室溫以20～22℃為宜，濕度為50%～60%；采光好，設(shè)施方便、安全，廁所安裝扶手、呼叫鈴；走廊有扶手，地面設(shè)防滑地板；床四周有護(hù)欄，可升降高度，方便患者上下床；科室還有冰箱和微波爐方便患者使用；患者可以按照自己的意愿對病房做一些簡單的布置，，床頭可擺設(shè)一些鮮花、照片等；創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨的住院環(huán)境，使其安祥的度過生命的最后時(shí)光。

2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理建立責(zé)任護(hù)士分管患者評估表及患者生活護(hù)理巡視記錄卡，每位責(zé)任護(hù)士早晨7:30分上班，巡視病房，做好晨間護(hù)理，對所分管患者的病情和生活自理能力進(jìn)行全面的評估，填寫責(zé)任護(hù)士分管患者評估表，根據(jù)所評估的內(nèi)容和結(jié)果實(shí)施病情觀察、治療、溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、功能鍛煉、健康教育等內(nèi)容。根據(jù)患者的情況給予洗澡或床上擦浴、洗頭1~2 次/w，及時(shí)更換衣褲，特別是大小便失禁者，注意會(huì)陰、皮膚的清潔，保持干燥，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管;加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床單清潔干燥，定時(shí)協(xié)助更換臥位，維持良好、舒適的，按需使用氣墊床，預(yù)防褥瘡的發(fā)生；做好患者的口腔護(hù)理，在晨起、飯后、睡前協(xié)助患者漱口，臨終患者由于免疫功能下降以及大量抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物的使用，極易引起口腔內(nèi)菌群失調(diào)而發(fā)生感染、潰瘍，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液，口腔護(hù)理1～2次/d，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，并注意觀察口腔內(nèi)的情況; 給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的食物，少量多餐，對有吞咽困難的臨終患者，必要時(shí)給予鼻飼流質(zhì)飲食，以保證營養(yǎng)的供給。

2.5 加強(qiáng)健康教育健康教育是有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育過程[5]，它是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分。圍繞安全宣教、疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等方面，將不同病種的健康教育內(nèi)容整理成冊放于病區(qū)走廊的宣教架上便于患者及家屬查閱。由于老年人視力、聽力、記憶力減退等特點(diǎn)，建立健康教育需求表，每月發(fā)放1 次，及時(shí)了解患者需求。建立健康教育登記表，責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際情況，提供個(gè)體化的健康教育，將健康教育融于日常的治療護(hù)理中，宣教內(nèi)容詳細(xì)化、個(gè)體化，教育方式多樣化，如發(fā)放健康教育處方、多媒體授課、現(xiàn)場示范等，便于患者的理解和執(zhí)行。

2.6心理護(hù)理臨終患者的心理反應(yīng)極其復(fù)雜，護(hù)士應(yīng)與家屬默契配合掌握患者的心理特點(diǎn)，評估患者的心理承受能力，針對不同的心理素質(zhì)區(qū)別對待，遵循“因人而異、因情而別”的原則，做好心理調(diào)整。針對臨終患者不同階段的心理特點(diǎn)采用不同的護(hù)理措施。用自己良好的態(tài)度、情緒、行為、動(dòng)作去影響和改善患者的心境，幫助其從死亡的陰影中解脫出來，使其樹立開朗、豁達(dá)的死亡觀，認(rèn)識(shí)到死亡是生命運(yùn)動(dòng)的一種特殊形式，是人類生命發(fā)展的必經(jīng)階段，從而坦然面對，走完生命的最后時(shí)光。

2.7臨終患者家屬的人文支持臨終不僅給患者帶來痛苦，家屬也同樣承受著巨大的心理壓力，同時(shí)又要付出許多艱辛的勞動(dòng)，他們自身的生理需求難以得到足，身心疲憊，因此，做好家屬安撫和照顧至關(guān)重要。一方面，要通過對患者的細(xì)心關(guān)懷照顧，使家屬的心理得到安慰； 另一方面使家屬對患者病情的進(jìn)展及預(yù)后有一個(gè)正確的了解和認(rèn)識(shí)，做好充分心理準(zhǔn)備；此外，臨終患者最怕寂寞和無人照料，適時(shí)指導(dǎo)、協(xié)助家屬參與護(hù)理，有助于患者癥狀緩解和減輕患者孤獨(dú)無望的悲觀情緒，，也可使家屬在患者去世之前充分盡到義務(wù)。

3效果

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，醫(yī)院護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長每月定期不定時(shí)的對護(hù)理質(zhì)量、患者家屬滿意度、健康教育等情況，采用現(xiàn)場查看、提問、發(fā)放調(diào)查表等方式進(jìn)行考核。患者家屬對護(hù)理工作的滿意度明顯提高，均在99.1%以上；健康教育的覆蓋率及患者家屬對健康教育的知曉情況分別為99.5%和98.9%。

4討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人類文明的進(jìn)步，人們開始重視對臨終關(guān)懷的探討，臨終關(guān)懷是一項(xiàng)讓“逝者魂安，生者心慰”的崇高事業(yè)［6］。對于老年臨終患者這一龐大而又特殊的群體，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理人文關(guān)懷和“以人為本”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中，由責(zé)任包干護(hù)士對其所負(fù)責(zé)患者的提供所有護(hù)理工作，包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等進(jìn)行全面、全方位負(fù)責(zé)。護(hù)士主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)明顯增強(qiáng)，主動(dòng)為患者做生活護(hù)理、健康教育及與患者交流溝通，使患者感到放心、貼心，有力的提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度，融洽了護(hù)患關(guān)系，避免了不安全隱患的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了患者滿意、家屬滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目的，滿足患者生理及心理需要，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，使患者安詳舒適地走完人生的最后旅程。

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口腔健康教育的原則范文第4篇

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；護(hù)理方法；健康教育

小兒高熱驚厥是指小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外的感染，導(dǎo)致患兒發(fā)熱38℃以上時(shí)出現(xiàn)的驚厥。臨床上小兒高熱驚厥多發(fā)生在呼吸道感染或者是其他傳染性疾病的初期，當(dāng)患者的體溫突然升高的時(shí)候會(huì)發(fā)生驚厥，這是兒科最為常見的疾病之一。如果患兒長時(shí)間地反復(fù)發(fā)作驚厥，會(huì)造成患者比較明顯的腦損傷，同時(shí)也會(huì)有一定的后遺癥。所以，臨床上做好對小兒驚厥的健康教育和護(hù)理有著十分重要的意義，2009年10月至2012年10月我院所收治的小兒驚厥患者30例，通過對患者的治療和精心護(hù)理都取得了比較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2009年10月至2012年10月我院所收治小兒驚厥患者總共30例，均符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者17例，女性患者13例，患者首次發(fā)病年齡6個(gè)月-3個(gè)月。6個(gè)月至3歲之間的小兒在高熱的時(shí)候比較容易發(fā)生驚厥，一般驚厥多會(huì)在患者體溫上升的時(shí)候發(fā)生短暫的全身性驚厥發(fā)作，同時(shí)會(huì)伴有意識(shí)喪失的情況。

1.2方法對30例小兒驚厥患者采取降溫、止驚的方式進(jìn)行精心的護(hù)理，同時(shí)對于患兒家屬給予護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)的詳細(xì)講解與宣教。

2結(jié)果

30例患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和疾病預(yù)防的健康教育，患兒及其家長掌握了一定的小兒驚厥高熱的治療原則，了解了相關(guān)的家庭護(hù)理知識(shí)，對疾病的預(yù)防知識(shí)也有了更加深刻的理解。

3對患者的護(hù)理措施

3.1在臨床上一旦患兒發(fā)生了小兒驚厥，應(yīng)當(dāng)爭分奪秒地對患者出現(xiàn)的驚厥進(jìn)行快速的控制。患者家屬或者患者身邊其他人員應(yīng)當(dāng)就地對患兒進(jìn)行搶救，使得患者可以再盡可能短的時(shí)間內(nèi)獲得搶救，最大限度地避免患兒所出現(xiàn)的腦部損傷。首先讓患兒應(yīng)當(dāng)處于平臥位，患者的頭部偏向一側(cè)，選合谷、人中等穴位對患者進(jìn)行比較強(qiáng)烈的刺激，另外要遵照醫(yī)囑對患者服用相應(yīng)的藥物，緩慢地在患者的靜脈注射安定等藥物，促進(jìn)效果更好的吸收。

3.2對患兒高熱的護(hù)理首先可以使用冰帽對患兒進(jìn)行物理降溫，最短的時(shí)間內(nèi)降低患者腦組織的代謝，減少患兒腦部的耗氧量，這樣有利于患者腦細(xì)胞的盡快恢復(fù)。同時(shí)對患者使用溫水或者酒精擦浴。當(dāng)遇到寒冷天氣的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意對患者的保暖，以防止患者病情忽然加重。在對患者進(jìn)行降溫護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患者的面色、體溫以及四肢的冷熱變化和出汗的情況進(jìn)行密切的觀察，以防止患者發(fā)生虛脫。在降溫之后每個(gè)小時(shí)要對患者進(jìn)行一次體溫的測量和記錄。高熱的患兒在進(jìn)行退熱的過程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生大量出汗的情況，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)地對患兒的身體進(jìn)行擦拭，以免患者發(fā)生著涼，同時(shí)對患者多補(bǔ)充水，給患者進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富比較容易消化的流食，有利于患者盡早抗毒。高熱的患兒同時(shí)還比較容易出現(xiàn)口腔炎癥，所以每天要使用生理鹽水對患兒的口腔進(jìn)行一次清理，最大限度地保持患兒口腔的清潔。

3.3對患兒進(jìn)行一定的預(yù)防措施和健康教育加強(qiáng)對于患兒的健康教育，普及高熱驚厥的有關(guān)知識(shí)有利于患者早日康復(fù)和預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)。高熱驚厥大部分是處在上呼吸道感染或者是其他感染的初期，患者的住院時(shí)間非常短。所以一般家長對于高熱驚厥的知識(shí)了解的卻十分有限，所以對于患者家屬進(jìn)行必要的健康教育宣講十分重要。比如患兒在家長突然發(fā)生抽搐的時(shí)候，家長不要太慌張，應(yīng)當(dāng)立即使用拇指掐患者的“合谷”穴，另一個(gè)拇指掐患者“人中”穴。另外要盡快將患兒頭部偏向一側(cè)，以防止流物誤吸，并且及時(shí)將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行救治。臨床上對于患兒高熱驚厥的預(yù)防，首先應(yīng)該從提升患兒的抵抗力開始，平時(shí)注重吃飯的營養(yǎng)搭配，增強(qiáng)兒童的體制，提升兒童自身的身體抵抗力。另外要再家中備好體溫計(jì)以及日常的退燒藥物，如果發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)理解對兒童進(jìn)行體溫測量，當(dāng)體溫≥38°的時(shí)候應(yīng)該立即送患兒就醫(yī)。

4討論

小兒高熱驚厥是兒童時(shí)間比較多發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為小兒驚厥和兒童的年齡、高熱已經(jīng)遺傳因素都有著一定的關(guān)系，這中間年齡因素是最為重要的。大多數(shù)的小兒驚厥在治療之后都比較良好，但也有一小部分的小兒驚厥會(huì)發(fā)展為癲癇。癲癇的發(fā)生率和混著的驚厥復(fù)發(fā)的次數(shù)有一定的關(guān)系，如果驚厥反復(fù)的復(fù)發(fā)，發(fā)展為癲癇的概率就比較大。高熱驚厥在發(fā)生的時(shí)候比較突然，同時(shí)還經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生窒息而導(dǎo)致缺氧，這對開展護(hù)理工作提出了更高的要求，在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)快速熟練地降溫止驚，對患者做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)對于患者的健康教育，減少相關(guān)的并發(fā)癥，最大限度地避免意外傷害，這對預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)有著十分重要的意義，所以在臨床上應(yīng)該特別的重視。

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口腔健康教育的原則范文第5篇

關(guān)于兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目工作的報(bào)告

市衛(wèi)健委：

為了促進(jìn)兒童口腔健康水平，降低兒童牙齒患齲齒，探索建立兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作機(jī)制，根據(jù)省衛(wèi)健委甘衛(wèi)疾控發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年中央補(bǔ)助地方擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃等10個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》和《2020年中央補(bǔ)助地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目**省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求。在省、市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，在省疾病預(yù)防控中心的指導(dǎo)下，市、縣（區(qū)）病預(yù)防控中心和項(xiàng)目執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合、齊心協(xié)力，努力完成了西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目工作任務(wù)。現(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目概述

**市2020年5月正式啟動(dòng)實(shí)施了2020年度中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目，我市秦州區(qū)、麥積區(qū)、武山縣、秦安縣為項(xiàng)目執(zhí)行縣區(qū)，窩溝封閉任務(wù)22100顆牙，局部用氟任務(wù)7900人。其中秦州區(qū)窩溝封閉任務(wù)6000顆牙,局部用氟任務(wù)2500人；武山縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙，局部用氟任務(wù)1450人；秦安縣窩溝封閉任務(wù)7000顆牙，局部用氟任務(wù)1450人；麥積區(qū)窩溝封閉任務(wù),2100顆牙，局部用氟任務(wù)2500人。至2021年5月,四項(xiàng)目縣（區(qū)）共完成健康教育16897人，口腔健康檢查7134人，窩溝封閉5552人19372顆牙，窩溝封閉國家任務(wù)牙數(shù)完成率88%，二次用氟完成6360人，兩次用氟完成率81%。(各縣區(qū)詳細(xì)情況見表1)。

二、項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）為保障中央轉(zhuǎn)移支付兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目在我市順利實(shí)施，我市成立了由市衛(wèi)健委、市教育局分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的項(xiàng)目執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作，并對項(xiàng)目進(jìn)度做了具體安排。

（二）項(xiàng)目執(zhí)行縣區(qū)結(jié)合本縣區(qū)實(shí)際，協(xié)調(diào)教育部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)實(shí)施方案。并成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，組織相關(guān)人員召開了項(xiàng)目啟動(dòng)及培訓(xùn)會(huì)議。

（三）精心選點(diǎn)，明確工作職責(zé)，為了保證項(xiàng)目工作科學(xué)規(guī)范開展，我們根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備齊全，工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，學(xué)校積極配合的原則，精心選擇項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校，并對其他備選學(xué)校進(jìn)行項(xiàng)目宣傳。在項(xiàng)目實(shí)施階段定期開展督導(dǎo)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題，保證項(xiàng)目按時(shí)完成。

三、健康教育情況

項(xiàng)目啟動(dòng)前，我市各縣區(qū)項(xiàng)目辦在學(xué)校的配合下，組織了廣泛深入的宣傳教育工作。各縣區(qū)疾控中心結(jié)合9.20全國愛牙日活動(dòng)，廣泛地進(jìn)行了宣傳。一是組織口腔醫(yī)師進(jìn)入項(xiàng)目學(xué)校進(jìn)行了窩溝封閉前的問卷調(diào)查，并對被調(diào)查的學(xué)生進(jìn)行面對面宣傳；二是在所有項(xiàng)目學(xué)校開展了師生口腔知識(shí)健康教育講座；三是給各學(xué)校下發(fā)了張貼宣傳畫全市累計(jì)8000余張，宣傳折頁25000余份，督促校方向?qū)W生發(fā)放；四是項(xiàng)目學(xué)校創(chuàng)辦了黑板報(bào)，組織學(xué)生自己創(chuàng)辦了教室宣傳專欄，宣傳窩溝封閉；五是各縣區(qū)項(xiàng)目辦與學(xué)校相配合，召開學(xué)生家長會(huì)，向家長宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和兒童窩溝封閉的對象、方法、好處等內(nèi)容，提高了家長的主動(dòng)配合意識(shí)；六是通過廣播電視局，在電視臺(tái)、電臺(tái)的新聞?lì)l道中宣傳了兒童口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和窩溝封閉的對象、地點(diǎn)等信息，并加大對相關(guān)活動(dòng)的新聞報(bào)道。七是給承擔(dān)窩溝封閉的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一制作了“兒童窩溝封閉點(diǎn)”標(biāo)志牌。八是在9月20全國愛牙日，開展的宣傳活動(dòng)中，散發(fā)宣傳冊20000冊，張貼宣傳畫150余張，懸掛標(biāo)語橫幅8條。九是在相關(guān)項(xiàng)目學(xué)校開展了以“窩溝封閉、預(yù)防齲齒”為主題的繪畫比賽，在全社會(huì)營造了“健康口腔,幸福家庭”，“呵護(hù)孩子，預(yù)防齲齒”的社會(huì)氛圍。十是利用微信公眾號(hào)、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳口腔健康知識(shí)，用現(xiàn)在民眾最易接受的方式擴(kuò)大口腔知識(shí)知曉率。

四、人員培訓(xùn)情況

我市各項(xiàng)目縣區(qū)在衛(wèi)健委和教體局的牽頭下，組織項(xiàng)目各成員和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員召開了啟動(dòng)會(huì)，參加會(huì)議的有相關(guān)學(xué)區(qū)校長和相關(guān)學(xué)校負(fù)責(zé)人，承擔(dān)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和口腔專業(yè)人員，縣區(qū)項(xiàng)目辦公室管理人員。衛(wèi)健委安排了項(xiàng)目工作計(jì)劃。教體局分管領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)了學(xué)區(qū)和學(xué)校在實(shí)施該項(xiàng)目方面的工作職責(zé)和學(xué)生安全等事項(xiàng)；縣區(qū)疾控中心對承擔(dān)項(xiàng)目的口腔專業(yè)人員培訓(xùn)了窩溝封閉技術(shù)，并組織觀看了窩溝封閉的教學(xué)片，開發(fā)了各相關(guān)單位對項(xiàng)目工作的認(rèn)識(shí)。啟動(dòng)會(huì)議后，學(xué)校開始了適齡學(xué)生的摸底登記工作。在項(xiàng)目開展過程中，各定點(diǎn)醫(yī)院為提高技術(shù)水平、保質(zhì)保量的完成工作，多次組織培訓(xùn)，反復(fù)學(xué)習(xí)，掌握操作要點(diǎn)，確保了項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量。

五、口腔健康檢查和窩溝封閉情況

經(jīng)過培訓(xùn)、宣傳、協(xié)調(diào)、告知等工作，全市窩溝封閉工作順利實(shí)施。四個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)于2020年5月底全部啟動(dòng)窩溝封閉項(xiàng)目。為了保證項(xiàng)目進(jìn)度和任務(wù)的如期完成，項(xiàng)目縣區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)院按照各自的職責(zé)區(qū)域，積極開展宣傳動(dòng)員工作，加強(qiáng)與學(xué)校的溝通和配合，由學(xué)校負(fù)責(zé)將每天應(yīng)接受窩溝封閉的對象落實(shí)到人，由家長帶學(xué)生到各定點(diǎn)醫(yī)院，按照自愿參與的原則簽署知情同意書，接受口腔檢查和窩溝封閉。為了不占用孩子的正常上課時(shí)間，各縣區(qū)項(xiàng)目辦利用周末為兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉。截止2021年5月四個(gè)項(xiàng)目縣區(qū)結(jié)合實(shí)際情況，共完成口腔健康檢查7134人。

六、質(zhì)量控制

在項(xiàng)目開展過程中市項(xiàng)目辦各督導(dǎo)2次。項(xiàng)目執(zhí)行中選擇有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或口腔助理醫(yī)師資格證的醫(yī)師開展口腔檢查操作，并對其資質(zhì)進(jìn)行備案；所有兒童堅(jiān)持自愿參與原則，認(rèn)真填寫了知情同意書，知情同意書填寫率達(dá)100%；窩溝封閉表的填寫嚴(yán)格按照填表說明進(jìn)行填寫，對填寫不合適的表格現(xiàn)場進(jìn)行指正，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；在窩溝封閉點(diǎn)是否設(shè)立導(dǎo)醫(yī)標(biāo)志（“免費(fèi)窩溝封閉點(diǎn)”為內(nèi)容的橫幅）；在窩溝封閉過程中醫(yī)師操作是否嚴(yán)格遵照《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行窩溝封閉；針對在省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)的改正，確保了項(xiàng)目的順利完成。

七、存在的問題和工作體會(huì)

（一）存在的問題

居民口腔保健意識(shí)差，缺乏主動(dòng)積極性；縣區(qū)口腔疾病防治工作開展較遲，力量相對薄弱，群眾缺乏口腔保健知識(shí)，學(xué)生家長認(rèn)識(shí)不到口腔疾病預(yù)防保健的重要性和意義，主動(dòng)參與的積極性不高；個(gè)別學(xué)校對開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作認(rèn)識(shí)不夠，害怕耽誤學(xué)生的學(xué)習(xí)，班主任對學(xué)生宣傳組織工作有待加強(qiáng)。

作為我省人口大市，窩溝封閉項(xiàng)目數(shù)完全滿足不了我市適齡兒童數(shù)，希望給予增加。

（二）項(xiàng)目工作中的體會(huì)

1.加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作，形成強(qiáng)勁的工作合力

免費(fèi)為適齡兒童進(jìn)行口腔窩溝封閉是造福于兒童的系統(tǒng)工程，需要政府、衛(wèi)生、教育及其他相關(guān)部門的共同協(xié)作和密切配合。所以做好部門間的溝通和協(xié)調(diào)，形成強(qiáng)勁的工作合力是做好項(xiàng)目工作的基本保障。

2.加大宣傳力度，組織多方力量進(jìn)行宣傳

在今后工作中采取多種形式進(jìn)行口腔健康教育宣傳，探索更加有效的宣傳模式，使口腔保健知識(shí)深入每一個(gè)兒童和家長心中，提高全民口腔保健意識(shí)。

3.加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，保障項(xiàng)目工作質(zhì)量

開展技術(shù)培訓(xùn)和交流，將培訓(xùn)工作搞扎實(shí)；加大督導(dǎo)檢查力度和頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，及時(shí)解決問題，確保項(xiàng)目工作的落實(shí)。

4.建立健全口腔疾病綜合干預(yù)的長效機(jī)制是切實(shí)提高兒童口腔健康、降低口腔疾病發(fā)生的有效手段。

八、建議

1.加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)，保障項(xiàng)目工作質(zhì)量