老年醫學特點

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老年醫學特點范文第1篇

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年1月~2011年7月收治的老年女性高血壓患者168例,所有患者的疾病診斷按照我國高血壓防治指南的標準:血壓≥140 /90mmHg(1mmHg=0.133kPa),排除繼發性高血壓患者,明顯的心、肝、腎功能異常和甲狀腺疾病患者。按照有無家族史分為家族史陽性組和家族史陰性組,高血壓家族史系指家族中父母至少1人,直系親屬中有1人或1人以上患有原發性高血壓。其中,家族史陽性組84例,年齡41~72歲,平均年齡65.1歲;家族史陰性組84例護理論文,年齡46~73歲,平均年齡59.2歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2指標檢查 采集兩組患者空腹12h的靜脈血,分離血漿,檢測血糖、甘油三酯、肌酐、尿素氮、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,計算出低密度脂蛋白膽固醇。比較和分析兩組患者發病年齡和血壓級別進行對比分析。

1.3統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計量資料用(±s)構成表示,采用t檢驗;計數資料用%構成表示,采用x2檢驗,P

2 結 果

家族史陽性組患者發病年齡較家族史陰性組患者小,差異顯著(P

表1 兩組患者發病年齡和血壓級別的比較(%,±s)

組別

n

發病年齡

高血壓1級

高血壓2級

高血壓3級

家族史陽性組

84

41.2±10.2

25

16

43

家族史陰性組

84

47.3±11.4

38

28

18

x2或t

3.65

4.29

4.43

16.09

P

3 臨床特點

3.1妊娠期高血壓綜合征 妊娠期高血壓綜合征是妊娠期特有的疾病,調查發現,初產婦、孕婦年齡40歲、多胎妊娠,妊娠期高血壓病史及家族病史、慢性高血壓、營養不良,低社會經濟狀況,都增加發生妊娠期高血壓疾病的風險。對這類患者應該認真檢測血壓。在6~10天時進行低鹽飲食

3.2容易發生合并癥。老年高血壓的發病基礎是動脈硬化,而收縮壓的增加又會加重和加速動脈硬化。腦血管和心血管的硬化為最嚴重的伴隨癥。收縮壓使腦血管和心血管意外的發生率明顯升高。經大量臨床分析證實,有高血壓病史比無高血壓病史的冠心病死亡率高2.3~5.0 倍。在血壓測量值增高的老年人中,有部分人實際血壓并不高。這主要是因其肱動脈硬化,袖帶不能正常壓迫而致。這種假象稱之為假性高血壓。此現象亦有隨年齡增加之趨勢, 不能冒然降壓。

3.3血壓的變化 收縮壓升高明顯,舒張期血壓升高較慢,導致脈壓差加大,如主動脈明顯硬化,舒張期則無明顯增高;血壓隨變動而變化,由于血管硬化,對張力和壓力變動的調節能力減弱所致;血壓隨季節、晝夜變化,部分老年人的血壓在夏季較低護理論文,而冬季較高或晝夜之間變化明顯,收縮壓的變動范圍可達40mmHg(5.3kPa) 以上,舒張壓的變動范圍可達 20mmHg(2.6kPa)。

老年醫學特點范文第2篇

近日在京舉行的中國老年醫學與科技創新大會上，中國老年醫學學會會長、解放軍總醫院原副院長范利指出，我國跑步進入老齡化社會，并伴隨著慢病化、高齡化、失能化、失智化、空巢化的特點，老年醫學?？平ㄔO要加快腳步。

范利介紹，我國目前共有老年病醫院133家、護理院173家、康復醫院376家：只有6.2%的三級醫院設立了老年醫學科，床位數不到2萬張；2014年衛生行政部門才將老年醫學科定位于內科學專業下屬的三級學科，評選的國家重點老年醫學科不到30個；目前全國老年醫學科醫技人員不到3萬人，大部分來自干部保健科，缺少老年?？漆t師考核準入體系、醫技培訓體系和職稱評定標準；醫學院校的老年醫學專業課時不足，課程設置、教材內容有待豐富：缺少相關規范、指南、共識等：老年專業護理人員嚴重不足，據估計目前需要近1000萬名養老護理員，而實際數量不足30萬名。

范利說，老年醫學的理念需要與時俱進，應由單病診療轉向“全人”個性化診療，推廣老年健康管理模式，以老年綜合評估為核心，以早期篩查、信息管理、康復輔具開發為技術平臺，從疾病、體能、認知、心理、社會支持多層面全面關注老年健康問題，強調老年科、心理科、康復科、營養科等的多學科合作。

（來源：《健康報》）

老年醫學特點范文第3篇

【關鍵詞】 老年病；內科學；教學方法

老年病防治日益成為我國衛生保健事業關注的重點，國內許多醫科院校均已將老年醫學設為重點課程。由于老年疾病具有特殊性、脆弱性、高危性等特點，診療過程與中青年人有很大的區別，因此如何搞好老年醫學教學是一個值得探討的問題。本文結合近幾年老年內科疾病教學實踐中的一些經驗，對老年病內科學本科教學方法進行淺顯的探討。

1 教學內容的的設置

1.1 加強總論內容、突出老年病的特點。老年醫學是醫學科學中一個新的邊緣性專業學科，涉及臨床、流行病學、預防醫學、基礎醫學。臨床醫學教學不能全部涵蓋以上范疇，內科學本科教學的重點是，使學生掌握老年醫學的基本特點、老年人常見病、多發病的基本知識以及老年疾病的治療處理原則。比如1、多臟器病變，疾病基本沒有單一性，以老年代謝性疾病為特征；2、起病隱匿，疼痛感覺差，網狀內皮系統反應減弱，感染時發熱不明顯；3、發病癥狀迥異，如以房顫發病的甲亢，以納差發病的肺炎等；4、有病而往往不自知，如體檢時發現惡性腫瘤，心梗急性期等。在強調這些特點的同時，還要將老年人常見病、多發病的基本知識與中青年相應疾病進行比較，以便學生理解，記憶。在總論中，在課程的設置上還應該充分考慮近年提出的“老年多器官功能不全綜合征”等內容，增加相關知識的橫向聯系，為進一步學習具體疾病的特點作好知識鋪墊。

1.2 合理調整結構體系、豐富教學內容。在章節編排上，既要考慮到本學科基礎與臨床的先后順序，又要照顧到各章節內容的相對獨立性。老年醫學課程應放置于內科學和神經病學教學之后，因此時學生已對眾多的疾病有了一個明確的概念，這樣既有利于學生識記老年疾病的特點，又有利于鞏固已學過的相關疾病的診斷和治療學知識。在具體結構上，要貫穿從老年病學概論、老年循環系統疾病、呼吸系統，到老年消化系統疾病、老年內分泌和新陳代謝疾病、老年性腎病，再到老年性貧血、老年性癡呆，最后到腫瘤、多器官功能衰竭的體系，層層講述，最后集中在多器官功能不全，從而貫穿整個內科系統。選取有代表性的老年人高發疾病重點講解，如在心血管系統中選取高血壓、冠心病、老年瓣膜性心臟病。

重要疾病根據各自特點從不同側面講解，突出老年疾病的特點。第一，老年病以多種疾病并存為主，如冠心病合并高血壓病、糖尿病、腦梗塞等，講授中要針對衰老和代謝病這條主線，使學生對三者的關系有理性的認識。第二，有些疾病的教學以診斷為主，但老年醫學教學時則以治療為主。如對高血壓病，我們并不重點講授鑒別診斷排除繼發性高血壓，而是重點介紹單純收縮期高血壓和老年高血壓的治療，因要考慮老年人代謝的特點、器官功能狀態、常合并其他疾病等綜合因素，我們強調降壓藥物的聯合應用和器官保護作用，重點講解不同于內科高血壓治療的一些特點。第三，如果內科學教學以治療為主，老年醫學則應以疾病的預防保健為主，如骨質疏松病癥涉及內分泌、骨科等多個學科，教學重點放在骨質疏松癥的預防保健上。另外穿插最新的循證醫學證據，使學生能掌握到學科發展的最前沿知識。

2 教學方法的改進

2.1 歸納式和暗示式教學方法的探索。過去的教學觀點側重于對“教”的分析，忽視了對“學”的研究，往往限制了學生自我的思考過程，使其被動地接受知識，失去了對問題整體綜合分析能力。我們通過課前以專題的形式提出問題，將學生的邏輯思維與情感傾向結合起來，充分調動學生的無意識心理活動，使之在生動活潑的課堂環境中帶著問題來學習，將學生知情智力整合統一起來，形成最佳的學習狀態。同時打破傳統上滿堂灌的教學模式，以學生已有的專業知識為基礎，突出專業特點，讓學生在有限的課堂時間中，最大限度地利用已有知識來獲取專業新知識，有效提高課堂教學效果。

2.2 重視現代教育技術的應用。傳統的課堂教學單調封閉，學生被迫死記硬背，教學效率低。我們運用了多媒體形象教學這一現代化的教育手段對教學重新設計，配以聲音和圖片，較好地調動學生的多感官學習，形成形態與功能相結合、基礎與臨床相結合的感性境界，既有助于激發學習積極性，又在教學內容和方法上具有擴大微觀、縮小宏觀，不受時空限制等特點。通過運用這樣新穎的形式，可以充分發揮學生的主體性，獲得理論與實踐相結合的整體觀念，學生在學習老年病知識的同時，需要兼顧相鄰學科的有關內容，有利于學生對知識的融會貫通。

老年病學是一門年輕的學科，需要精益求精，在完善教學內容、改進教學方法與手段上投入更多的資源，以適應社會發展新階段所賦予的責任，摸索出更加符合老年醫學的教學規律。

參考文獻

[1] 朱繼民，李白坤，葉冬青.醫學統計學多元化教學方法探討．中華疾病控制雜志，2009；13(2)：197―199．

[2] 喬敏．“以問題為基礎學習”的醫學教育.醫學教育探索，2005；4(2)：67-68．

[3] 徐剛．談如何正確運用多媒體手段進行教學.中國醫學教育技術，2001；15(3)：131―133．

[4] 辛彥娜，韓志英，喬蓓.典型病案教學法在內科學教學中的應

老年醫學特點范文第4篇

      

        原著

        (1)a型核纖層蛋白的c端相互作用蛋白的篩選及鑒定 劉振杰 趙樹勇 周靜 鄭慧玲 陳維春 熊興東 徐寧 劉寶華 周中軍 劉新光

        (7)急性分水嶺區腦梗死的臨床與彌散加權成像特點 路雅寧 韓星艷

        (11)2型糖尿病大血管和微血管病變的關系 方星星 李素梅

        (14)無創呼吸機對冠心病伴重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者治療的血脂成分的影響 劉惠濤 孟凡麗 張秀梅 王志剛

        (17)超聲、鉬靶及兩者聯合診斷乳腺癌的臨床價值 劉郁芳 陳方滿

        (20)中老年婦女陰道分泌物檢查結果與分析 蘇霞

        (22)中藥外治結合特定電磁波治療儀治療慢性腰痛的護理 李春梅

        無

        (23)《國際老年醫學雜志》征稿啟事 無

        綜述

        (24)轉化醫學背景下的人體衰老機制研究 何琪楊

        (28)釀酒酵母壽命的研究方法及進展 方炳雄 趙煒 崔紅晶 劉新光

        (35)血壓變異性的臨床研究進展 王良勇 談敏

        (39)bace1作為阿爾茨海默病一種潛在的生物標志物 王永平 王劍鋒

        文摘

        (42)文摘 無

老年醫學特點范文第5篇

呼倫貝爾市人民醫院老年病科，內蒙古呼倫貝爾 021008

[摘要] 目的 研究神經內科住院的805例老年患者的臨床特點，為今后更好的指導臨床提供依據。 方法 從年齡分布、疾病診斷、用藥情況、住院次數等方面回顧性研究2012年6月—2014年6月在該科住院的老年住院病人（年齡≥65歲），并進行統計分析。 結果 住院患者數量呈上升趨勢，女性住院高于男性；患者年齡分布集中在65~69歲和70~79歲。住院患者疾病診斷頻次前10位是高血壓、腦梗死、高血脂癥、冠心病、糖尿病、腦供血不足、泌尿系感染、前庭周圍性眩暈、肺部感染、帕金森氏病，除帕金森氏病外，女性發病率均較男性高。住院用藥主要為脫水利尿藥、抗血小板凝聚藥、腦血管擴張藥、抗凝及溶栓藥等，多3個或3個以上系統聯合用藥。結論 該院神經內科主要收治疾病為心腦血管疾病、內分泌代謝疾病，女性居多，大多數年齡分布在65~79歲，用藥以多系統藥物聯合治療為主，神經內科醫師應加強老年醫學知識專業化、系統化學習和掌握。

關鍵詞 神經內科；住院；老年患者；特點

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）01（b）－0070-02

隨著醫學科學和先進的診療技術的發展進步，越來越多的慢性或重癥疾病得以有效控制，使得醫療機構中住院患者的平均年齡逐年增長，老年患者的比例越來越高[1]。臨床醫師對老年醫學知識的學習掌握就顯得非常重要，神經內科也不例外，尤其是針對心腦血管病[2-3]。為探索神經內科老年住院患者的臨床特點、加強老年防治，更好地為其臨床提供依據和保健服務，該研究回顧性研究該院2012年6月—2014年6月在該科住院的老年住院病人，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理該科住院的805例患者，年齡65～79歲，平均年齡（73.75±7.34）歲，男385例(47.83％)，女420例(52.17％)。

1.2 住院期間使用藥物

脫水利尿藥765例，抗血小板凝聚藥743例，腦血管擴張藥691例，抗凝及溶栓藥539例（包括活血化瘀中成藥），營養神經藥403例，鎮靜催眠藥325例，抗抑郁藥219例，抗癲癇藥187例，抗帕金森藥187例，止痛藥129例等。

1.3 方法

從年齡分布、疾病診斷、用藥情況、住院次數等方面采用回顧性分析，數據采用百分制比例顯示。

2 結果

2.1 年齡分布結果

兩年來神經內科住院患者數量表現出明顯的上升趨勢，其中女性住院患者高于男性；患者年齡分布集中在65~69歲和70~79歲，≥80歲者相對較少。見表1。

2.2 住院疾病診斷頻次

住院患者疾病診斷頻次前10位從高到底依次是：高血壓（55.40％）、腦梗死（45.09％）、高血脂癥（27.08％）、冠心病（17.27％）、糖尿?。?6.89％）、腦供血不足（15.16％）、泌尿系感染（11.93％）、前庭周圍性眩暈（10.19％）、肺部感染（9.07％）、帕金森氏?。?.20％），上述疾病中除帕金森氏病外，女性發病率均較男性高，見表1。其他疾病診斷頻次合計＜10例患者為：面神經炎9例，枕神經痛8例，抑郁癥8例，偏頭痛7例，病毒性腦炎5例，血管相關性暈厥4例，痛風性關節炎4例，癔癥3例，中毒性腦病3例，重癥肌無力2例，精神分裂征2例，神經白塞氏病1例，皮質紋狀體脊髓變性病1例，多系統萎縮1例等。

2.3 用藥情況系統分析

用藥情況系統分析表明：單個系統疾病用藥9例（1.12％）。兩個系統用藥102例（12.67％），3個系統385例（47.83％），3個系統以上309例（38.39％）。3個或3個以上系統聯合用藥在臨床較為普遍，值得臨床醫生在治療決策上深思。

3 討論

隨著人口老齡化不斷加劇，老年患者住院人數將不斷增加。2010年度國家統計局第六次全國人口普查統計公報指出，截止2010年，全國60歲及以上老年人口達到1.78億。近十年，大醫院住院患者中，老年患者占37.8％(≥65歲)。老年患者疾病具有其自身特點：慢性病多，病情重，病因復雜，住院時間長，住院費用高，醫患交流困難等[4]。該院神經內科近年來收治的住院患者大約6層為老年人，年齡＞65歲的患者也呈上升趨勢，其中老年女性患者占據大約60%，均與文獻報道一致[5-6]?？赡茉蚴桥酝诵葺^早，女性對自身關注度也較高，加之目前醫保政策及農村合作醫療覆蓋面的擴大，總體就診人次增加、女性雌激素對機體保護作用隨年齡逐漸減弱等[3]。

神經內科老年住院患病以同時出現兩種以上疾病為普遍，在該次具體診斷疾病頻次中高血壓、腦梗死、高血脂癥、冠心病、糖尿病、腦供血不足、泌尿系感染、前庭周圍性眩暈、肺部感染、帕金森氏病居前十位。可見，心腦血管疾病目前還是威脅老年人生命的主要疾病，應該進一步加強老年醫學保健及對這些疾病的規范化診治的必要性和緊迫性。同時該院神經內科醫師使用藥物治療也和目前的診療指南具有一致性，主要運用抗血小板藥、調脂藥、抗凝藥、溶栓藥、降壓藥等藥物聯合治療。研究還發現泌尿系感染在患者中常見，提示臨床醫生應該重視預防和，治療，該病年齡越高患病率越高，老年人尿路感染患病率男女比為1：2（31:65），有文獻報道65～75歲老年女性為20％，80歲以上則增加至20％～50％[7]。老年男性診斷疾病為前列腺增生98例（12.17％），說明在神經內科對男性老年患者前列腺增生的預防和處理是具有必要性的。

此外分析發現，患者使用抑酸護胃藥物較多，421次（52.29％），原因為患者多合并多種疾病，特別是抗血小板藥、調脂藥、抗凝藥等的使用，一定程度增加了胃腸功能的負擔，使得護胃藥使用頻率增加，再者老年人自身胃腸功能低下，對藥物的耐受性下降，容易出現胃腸不適，臨床醫生應結合實際予以相應藥物處理。

綜上所述，該院神經內科主要收治疾病為心腦血管疾病、內分泌代謝疾病，患者中女性居多，大多數年齡分布在65~79歲，用藥以多系統藥物聯合治療為主。提示神經內科醫師應加強老年醫學知識專業化、系統化學習和掌握。

參考文獻

[1] 李新華，邵文博．75歲及以上老年住院患者醫院感染特點分析[J]．2009， 28(10)：870-872．

[2] 廖日洪，姜川，袁春星，等．781例神經內科老年住院患者特點分析[J]．黑龍江醫藥科學，2013，36(5)：94．

[3] 廖日洪，仲崇翔，姜川，等．神經內科住院患者755例臨床特點分析[J]．臨床醫學，2014，34(2)：29-30．

[4] 謝建英，鄭筠，黃妍璇，等． 老年住院患者特點與醫療安全措施[J]．中國病案，2006，7(5)：44-45．

[5] 陳健峰．33388例老年病人住院情況統計分析[J]．中國醫院統計，2012， 19(2)：144-146．

[6] 王雪君．安陽市2007—2009年老年人住院患者分性別疾病譜分析[J]．中國初級衛生保健，2011，25(8)；77-78．