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管理人員相關知信行現狀
管理人員對改善室內空氣質量知識的知曉情況在改善室內空氣質量的有效方法相關調查中,知道應加強自然通風,可以改善室內空氣質量的人員較高,達到84.21%;但是知道加強空調等機械通風,可以改善室內空氣質量的僅占到38.60%;知道打掃衛生時要保持地面濕潤,可以改善室內空氣質量的知曉率最低,僅占8.77%。對于保持房間空氣濕潤、加強空調等機械通風、打掃衛生時要保持地面濕潤,可以改善室內空氣質量的知曉率不足50%。相關衛生知識知曉狀況影響因素分析對于調查結果進行分析,年齡因素與相關衛生知識的得分高低之間有關系。31~40歲年齡組段和20~30歲年齡組段的得高分的人數較>40歲年齡組多。性別、文化程度、所學專業等因素于改善室內空氣質量知識得分的高低沒有關系。對衛生管理工作態度的調查情況經過問卷調查,有77.19%的人非常熱愛自己從事的管理工作。82.46%的被調查者認為加強培訓管理和考核是提高本單位衛生管理質量最有效的方法。84.21%的被調查者認為衛生行政監督等監督機構,能夠有效地改善本單位的衛生狀況以及其他狀況。63.16%的人認為每半年以內應該有1~2次的衛生監督指導。87.72%的被調查者認為本單位領導很重視衛生工作,會定期巡查,但只有80.70%的單位會因管理得當而進行獎勵。對衛生管理工作行為的調查情況調查問卷顯示,有89.47%的人會主動思考工作中的問題提出,并提出系統的解決方案。在解決管理制度上的問題時,有84.21%的高級管理人員會主動提出解決方案,待老板同意后實施,只有5.26%的人會自己獨立處理。遇到緊急情況時,有82.46%的高級管理人員會選擇提出解決方案,待老板同意后實施,只有1.75%會自己獨立處理。關于了解衛生管理行為相關知識途徑行為的調查顯示:通過“老板交代”途徑了解規范衛生管理行為相關知識的比例僅5.26%,一方面可能是老板不重視相關衛生工作,也可能是老板不了解相關的工作,所以不能予以規范性的指導。通過自己定期學習相關的知識來了解規范衛生管理行為相關知識的占14.04%,通過相關行政部門培訓了解規范衛生管理行為相關知識的比例最高為80.70%,說明當前情況下,加強相關行政部門的培訓是了解規范衛生管理行為相關知識的最有效途徑。
討論
本次調查改善室內空氣質量衛生知識的知曉率為82.64%,明顯高于《珠海市食品行業管理人員衛生知識、行為調查》報道的食品行業管理人員衛生知識知曉率60.21%[1]。對于改善室內空氣質量有效方法的衛生知識知曉率的調查,公共場所管理人員都具備一定的相關知識,但是掌握的知識并不全面。比如,打掃衛生時要保持地面濕潤僅占8.77%、知道加強空調等機械通風可以改善空氣質量的僅占38.60%。這樣提示我們,還要加強干預,進一步完善管理相對人員的衛生知識。在本次調查中,相關衛生知識知曉率并不是隨著年齡的增長而增高,31~40歲年齡組段的高分率較其他年齡組高。可能是因為這個年齡組的人不僅積累了一定的工作經驗,也具備較強的學習能力,所以對于改善室內空氣質量有效方法相關知識以及其他衛生知識更加能夠不斷學習、全面掌握。性別、文化程度、所學專業、工作年限、現從事工作類別5個因素均不是相關衛生知識高分率的影響因素。可能是因為調查的樣本量偏小,也可能因為賓館、酒店的衛生管理工作并不受性別、文化程度以及嚴格的專業性限制,隨著工作時間的增長,工作經驗的累積和不斷地學習,都可以使管理人員充分了解相關衛生知識,從而達到更好地管理賓館、餐廳的效果。這樣更加提示我們,對管理相關人員加強后續的衛生知識培訓、不斷強化、更新衛生知識是非常必要的。對于了解規范的衛生管理行為相關知識的途徑,有75.44%的人認為,可以從相關行政部門的培訓來獲得,且82.46%的被調查者認為,加強培訓管理和考核是提高本單位衛生管理質量最有效的方法,與《泰州市超市食品從業人員食品安全知信行調查》得出的52.4%的人認為衛生部門開展的衛生知識培訓是獲取相關衛生知識的主要途徑的結論相似[2]。使公共場所從業人員的衛生知識認知程度和衛生行為合格率提高,必須加強從業人員的衛生知識培訓以及衛生行為的監測[3]。對于衛生管理制度上的缺陷和需要緊急處理衛生管理遇到的問題時,大部分的高級管理人員會選擇提出解決方案,待老板同意后實施,僅有少數會自己獨立處理,制訂相關制度或解決遇到的衛生問題。說明高級管理人員在處理問題時的自主權限和自主處理的積極性都不高,往往衛生行政監督相關指導意見都是直接傳達給高管而不是老板本人,這樣就導致在執行過程中會有一定的滯后性,有時甚至得不到很好的貫徹實施。掌握了一定的衛生知識不一定就能形成相應的衛生行為[4]。我們既要有針對性地抓好從業人員的衛生知識培訓,提高他們衛生知識水平,更要從政策、環境、社會支持等方面促使良好衛生行為的形成。
一、本辦法適用于大、中專院校、中小學校、托幼機構內的食堂、餐飲店、商店、醫療服務機構等公共場所和二次供水管理。單位和個人對以上場所違反公共衛生法律、法規的行為有權進行檢舉。
二、市衛生行政管理部門負責對本市違反公共衛生法律、法規行為的舉報獎勵工作實施監督管理,區(縣)衛生行政管理部門負責對本轄區內違反公共衛生法律、法規行為的舉報獎勵工作實施監督管理。
三、被舉報行為:
(一)違反《食品衛生法》的行為。
1.未取得衛生許可證從事食品生產經營活動;
2.從業人員未取得健康證;
3.生產經營《食品衛生法》禁止生產經營的食品;
4.食品生產經營過程不符合衛生要求;
5.向消費者提供不消毒或消毒不合格餐具的行為;
6.違反《食品衛生法》的其他行為。
(二)違反《公共場所管理條例》的行為。
1.未取得衛生許可證從事經營活動;
2.公共場所直接為顧客服務的人員未取得健康證;
3.顧客用具(理發工具、毛巾、臥具、拖鞋等)和衛生設施(消毒柜、廢棄物回收桶、皮膚病患者專用工具等)不符合國家衛生標準和要求。
4.其他違反《公共場所管理條例》的行為。
(三)違反《**市生活飲用水二次供水衛生監督管理辦法》的行為。
1.二次供水機構未取得衛生許可證;
2.從事二次供、管水的工作人員未取得健康合格證從事該工作;
3.未按要求對二次供水設施進行清洗、消毒;
4.其他違反《**市生活飲用水二次供水衛生監督管理辦法》的行為。
(四)違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》的行為。
1.未取得《醫療機構執業許可證》從事醫療活動;
2.未取得醫師資格證、醫師執業證,護士資格證或未經護士執業注冊從事醫護活動的;
3.診療行為或過程不符合法規要求;
4.其他違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》的行為。
四、市、區(縣)衛生監督機構應向社會公布舉報電話,并設立舉報信箱。經調查舉報內容屬實,且行政機關未掌握的,市衛生行政主管部門應當對舉報人予以獎勵;舉報獎勵金額為50—200元,具體發放數額視舉報案件的違法程序、社會影響大小等因素而定。
市、區(縣)兩級衛生監督機構做好舉報獎勵的登記工作,對舉報人個人信息要嚴格保密,因工作不慎而對舉報人造成傷害的要追究相關工作人員責任。
【關鍵詞】公共場所;衛生監管;問題;對策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.864文章編號:1004-7484(2013)-11-7019-01隨著社會的發展,人們的生活水平逐步提高,為給百姓提供更高的生活質量,我國公共場所的建設也越來越多,人們更多的關注自己的身心健康,而對于公共場所中存在的各種問題,同樣也給人們帶來了極大地不便[1]。很好的平臺中,卻因為存在的諸多問題,導致公共場所在人們生活中的有利作用大大降低,給人們的生活帶來諸多困難,為更好地探討公共場所中衛生監管方面存在的問題,并提出系列解決方案,本文特針對此問題分析并研究,現綜述如下:1公共場所管理中的問題
1.1公共場所中管理制度不完善近些年,我國各地都在探討關于公共場所衛生監管制度的問題,很多公共場所中雖然有管理制度但都較為不完善,并且管理力度都比較缺乏,并且對于在公共場所違法的行為及違法的人員,對于其處罰的力度較輕,使得監管人員的沒有威信,無法取得人們的信服力,導致真正處置時取得的效果不明顯。此外,許多地區在對違法行為進行執行罰款制度時,措施不力,使得執法人員在執行罰款時較為困難[2]。
1.2公共場所中衛生監督員數量不足或者素質普遍偏低公共場所中大部分的衛生監管人員學歷較低,工作環境較為閉塞,并且公共場所中管理層不注重對于工作人員專業素質的培養,并且管理人員也很大程度上的忽略了自身的專業技能培訓[3]。管理工作人員數量的缺乏也使得許多監管工作無法正常的開展。在公共場所中,由于很多新型運動器材和活動所需器械需要專業人員的安置與監管,但由于缺乏專業知識,管理層人員無法有條不紊的劃分工作區域和范圍,給人們的生活帶來了由于工作人員方面的問題而造成的困擾。
1.3預防性衛生工作不到位對于公共場所而言,預防性衛生監管問題是一個較為重要的基本條件,其在規范日常的活動、預防違法行為等方面起到了極為重要的作用,很多醫療機構、娛樂場所和酒店等存在眾多的問題,而此些問題的根源均來自于預防性工作的不到位。在實際的日常工作運作中,衛生管理機構由于事先的選址和建筑衛生設計方面的問題,導致公共場所的衛生質量受到了極大地影響。2公共場所管理問題的解決措施
2.1建立有效的公共場所管理制度結合實際公共場所的情況,制定有效的公共場所管理制度,嚴格按照擬定的管理制度,對公共場所進行合理的管理。對于公共場所中的各類型基地,都予以相應的管理方案,給與相應的管理措施,對于各場所中的器械器材嚴把質量關,把責任落實到每一個公共場所管理工作人員身上,從而開展有效的管理。
2.2增加公共場所中衛生監督員數量并提高其素質首先,在管理人員未涉入工作之前,應重視加強對管理工作人員的培訓工作,其次,應對公共場所的工作人員不斷加強相應工作的業務訓練,通過不斷的學習來獲得更多的專業知識。其次,應鼓勵工作人員互相之間不斷交流各自的意見,彼此熟悉管理方式和技能,掌握最新的監管方法策略,當人們有問題咨詢工作人員時,可以很好地解答,提供準確的信息,做出合理的指導。
2.3加強預防性衛生工作依據公共場所中的各項管理條例,在許多公共設施未建成之前,應做好場地選擇,質量檢測等先前的準備工作,避免在工作完成后,由于眾多的問題,而導致公共場所無法正常運行的麻煩。督促監管公共場所加強預防性工作,逐漸提高公共場所監管人員的責任意識和綜合素質,保障法律的嚴格實施。3結語
現今社會,公共場所是人們生活中不可取少的一部分,他直接參與到人們日常生活的過程中,由于社會的突飛猛進,大多數人越來越重視參加到公共活動中,這就使得對于公共場所的要求更加嚴格。目前,公共場所中的衛生監管制度不完善、工作人員素質過低、人員數量不足、服務態度差、預防性工作不到位等問題都極大地影響了公共場所的質量,在衛生監管方面也造成了許多障礙。為更好地發揮公共場所的作用,我們需要改善現有的狀況,建立一個完善的管理制度,杜絕違法行為,減少不公平事件的發生,組織工作人員進行統一的培訓工作,重視其素質培養,通過不斷的學習和改進,來共同營造良好的公共場所環境[4]。并且加強預防性工作,提前的工作準備要遠比之后的工作改變強的多,建立全面的咨詢查詢服務,保障人們的利益,努力做到資源共同分享的狀態。加大資金的投入力度,改善衛生的監管條件,努力做好執法協調工作,保證衛生條件的正規化,衛生工作的經費和必要的設備也應充足。充實衛生監管人員隊伍,加強公共場所的衛生監管技術培訓,確保衛生監管的力度能夠讓人們有充足的認識,并能夠以此為基準,加強宣傳力度和執行力度,不能只是簡單的宣講或者是警告,要拿出真正的威信,嚴格合理執法,社會監督、人員監督共同互相促進,使工作能夠完整順利的進行[5]。嘗試運用新的方法協助管理,比如可以利用社區管理、街道管理等大眾化管理平臺來共同執行管理制度,達到共奮進的目的。參考文獻
[1]李賢冠.公共場所衛生監管中存在的問題與對策分析[J].中國社會醫學雜志,2011,28(5):303-304.
[2]付慶玲,王智勇.五峰縣公共場所衛生現狀調查[J].中國現代醫生,2013,51(2):23-26.
[3]王振,張泓,范惠瑩,等.上海市某中心城區公共場所衛生監測結果分析與對策[J].中國初級衛生保健,2012,26(3):46-48.
一、目標:
通過開展各種形式的健康教育活動,進一步指導各社區(村)的健康教育工作,以達到營造健康的環境,培育健康的理念,優化健康的設施、完善健康的服務,擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識,增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識,形成一定的健康行為規范,倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。
二、計劃安排:
1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主,做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率。
2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月人人動手、清潔家園和世界衛生日媽媽健康、寶寶平安的主題積極開展宣傳活動,組織轄區單位設立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯展,進行評比;各社區(村)居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳,利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。
3、繼續發揮示范點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示范點的健教工作在轄區各單位中推廣,各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動,對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例,教育職工加強大衛生意識,嚴格操作規程,防止疾病傳播;加強職工的五期保健教育,注意保護職工身體健康。
4、開展健康社區、健康家庭的試點工作。學習先進經驗,結合城鎮道實際,協調有關部門,在環南東路社區居委會開展健康社區健康家庭的試點工作。努力改善社區環境及體育設施,組織居民開展各類強身益體的文化體育活動;利用社區紅十字診所;開展醫療咨詢,編印健康知識材料普及健康知識,提高居民的自我保健意識和抗病能力。
對象:駐區所有正規開業的帶有洗浴性質的公共場所。
方法:按照G/B18204-2000對浴池進行衛生學監測。
監測內容:池水、浴池用具(拖鞋 浴衣 修腳工具 浴池壁)、茶具、餐具、理發用具和空氣質量。
資料來源:所有分析資料均取自駐區2004~2007年來的監測結果,共計300戶。
評價按標準:按照 GB18204-2000,100例為1個單元。
消毒方法與選擇:毛巾與餐具均可以采用高溫高壓或電子柜滅菌。但浴池和拖鞋理發用具不能采用此種方法。消毒方法:①漂白粉消毒;②甲醛-乙醇;③優安靜;④來蘇;⑤84消毒液。消毒步驟用70%乙醇配制。優安靜,84消毒液和來蘇均直接吸取為原液。
首先將菌液稀釋成試驗液(由多種菌落混合),然后將中號試管11支排列于試管架上,寫好檢簽。緊接著向每管加無菌蒸餾水2.5ml放置在20℃水浴箱中。于第1管加消毒液原液2.5ml至第2關,混均后再從第2管吸取2.5ml至第3管,依此類推直至第九管混均后取出2.5ml棄取去。第10管不加藥液做對照,第11管加10%血清做有機物影響試驗。然后以每3分鐘加1管的速度加菌液2.5ml于每管內。最后加菌液后于5、110、15、30、60、120分鐘由每管各取0.5ml加入含有足夠量中和劑的營養肉湯4.5ml搖勻,放37℃培養箱內培養7天。
結 果
匯總見表1。
空氣質量檢測結果見表2。
拖鞋:真菌類型以絮狀表皮癬菌,紅色毛菌,須發毛菌為主。其中絮狀表皮癬菌占拖鞋真菌檢出率的40%,紅色毛菌站占50%,須發毛菌占10%。毛巾:真菌型以禿落須癬菌,麥格氏發型菌。皮膚癬菌。小分生胞子菌屬為主。其中禿落須癬菌占毛巾真菌檢出率的50%,小分生胞子菌屬占檢出率的30%,麥格氏發型菌占檢出率的20%。
理發工具:以表皮癬菌,皮膚癬菌為主其中表皮癬菌占73.2%皮膚癬菌占26.8%。
浴壁:滴蟲檢出率占20%,皮膚癬菌屬檢出率占50% 關節胞子菌屬占30%
餐具:餐具致病菌均為大腸桿菌。因公共場所以前沒有餐飲經營、一部分代餐飲的洗浴均沒有專職的餐具消毒人員,另外消毒措施也不健全,極個別的洗浴存在后櫥設計不規范、布局不合理的問題。多年來公共場所一直以宣傳貫徹公共場所管理條例為主,食品衛生法的貫徹與落實相對來說比較薄弱,現在應加大對食品衛生法的宣傳與監督檢查。對帶有餐飲服務的洗浴單位應加強食品衛生的監督檢查。
空氣質量:絕大部分浴池采取封閉式裝修,除大廳常年敞門外,其他營業場地均不開窗戶、其中部分洗浴包房和休息大廳均沒有可以打開的窗戶。在這種情況下安裝中央空調設備的寥寥無幾,一般都采用安裝立式空調機。值得指出的是,凡是不能開窗通風換氣的場所必須采用中央空調送入新風量,以保證空氣質量符合國家標準。
討 論
在衛生檢查中常發現浴池的衛生許可證已經過期,從業人員無法出示健康證明。大部分浴池未配備消毒設施,即使配備了消毒桶等工具的,消毒工作也形同虛設。“公共拖鞋”未加消毒便循環使用;本該一客一消毒的浴巾、浴袍、床單長時間不換;搓澡床往往是給顧客搓完澡后用水隨便沖一下完事,也沒有消毒;泡澡池中的水不及時更換、消毒……這些現象在中低檔特別是社區內的公共浴池中相當普遍。同時在一些居民小區里的公共浴池不僅設施簡陋,管理也不到位。