臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)

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臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)范文第1篇

課題組選取三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所有本科生為研究對象，大二期間，每10名左右同學(xué)分成一個見習(xí)小組，每組確定一位固定的帶教老師。在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程期間，每周安排1－2次的臨床見習(xí);開始接觸臨床課程后，在邊學(xué)習(xí)理論課程的同時(shí)使學(xué)生到臨床上接觸患者，接觸整個診療過程，使學(xué)生早期接觸臨床;通過雙向選擇構(gòu)建適宜的一對一的師生團(tuán)隊(duì)，制定本科生培養(yǎng)計(jì)劃，并制定合理的管理及考核制度，使一對一導(dǎo)師制貫穿整個醫(yī)學(xué)教育始終;進(jìn)入大四時(shí)，在臨床培訓(xùn)技能中心，借助先進(jìn)的綜合教學(xué)模型，模擬臨床場景，熟練掌握臨床技能操作，如胸穿、腹穿、切開縫合、拆線、換藥、婦科檢查、心肺復(fù)蘇、靜脈采血、導(dǎo)尿、洗胃等，有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床技能，并嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)。畢業(yè)時(shí)借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)平臺發(fā)放問卷調(diào)查，匯總學(xué)生的反饋情況及建議，并總結(jié)分析該方案的優(yōu)勢及不足之處。給老師發(fā)放教學(xué)評估表來評估教學(xué)效果。考核學(xué)生的理論成績和技能操作成績，并與2006級學(xué)生比較分析國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的通過率。2006級、2007級本科臨床醫(yī)學(xué)生分別為254人和269人，2006級與2007級臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的理論和技能操作成績統(tǒng)計(jì)分析，兩者比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2007級國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試一次性通過率為71．6%，明顯高于2006級通過率49．8%。

二、新培養(yǎng)模式的內(nèi)涵及意義

1、早期接觸臨床

早期接觸臨床是世界高等醫(yī)學(xué)教育的新模式之一。早實(shí)習(xí)、早期接觸臨床能很好地實(shí)現(xiàn)書本理論知識與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，幫助學(xué)生將前期所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識融入到具體的臨床實(shí)踐中，通過理論學(xué)習(xí)指導(dǎo)臨床工作，再通過臨床實(shí)踐加深對理論知識的理解。早期接觸臨床可以使學(xué)生早期了解醫(yī)院的運(yùn)作、醫(yī)療環(huán)境和程序、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生的角色和工作性質(zhì)，明白作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的能力和素質(zhì)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生與患者交流溝通的能力、技巧及人文關(guān)懷意識。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一方面強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力、分析問題和解決問題的能力，另一方面又必須要依托深厚的、系統(tǒng)的、廣泛的、完整的理論知識基礎(chǔ)。早期接觸臨床能使基礎(chǔ)階段的低年級學(xué)生較早地樹立“臨床”意識，促進(jìn)醫(yī)學(xué)前期基礎(chǔ)課程教學(xué)與后期專業(yè)訓(xùn)練相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的情感、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力和社會責(zé)任感，提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。帶教老師應(yīng)盡可能地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，采用啟迪誘發(fā)式的教學(xué)方法，如問題式教學(xué)法(PBL)等。帶教老師在臨床教學(xué)中可嘗試講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)等多種教學(xué)方法。

2、本科生導(dǎo)師制

目前，隨著“以人為本”的個性化教育改革的呼聲越來越高，以及我國本科生教育的軟、硬件條件的不斷完善，大批醫(yī)學(xué)院校已開始“本科生導(dǎo)師制”的探索和實(shí)施，并取得了很好的教學(xué)效果。一對一導(dǎo)師制不僅能提高本科生的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)際操作能力，而且還能增強(qiáng)學(xué)生的思維及科研創(chuàng)新能力。導(dǎo)師可根據(jù)每個學(xué)生的具體情況因材施教，將育人的要求具體化、人性化、立體化，有利于學(xué)生個性化發(fā)展及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時(shí)本科生也可跟隨導(dǎo)師早期接觸臨床、早實(shí)踐，就個人的基礎(chǔ)薄弱環(huán)節(jié)，導(dǎo)師可給予個別指導(dǎo)，做到有的放矢，反饋性地調(diào)節(jié)現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)，加深對基礎(chǔ)理論知識的理解和應(yīng)用，提高學(xué)習(xí)效率。

3、臨床技能培訓(xùn)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式更注重理論知識的學(xué)習(xí)。教師扮演主動角色，按部就班的授課，學(xué)生死記硬背，以獲得高分為目的，借此來檢測學(xué)生對課本知識的掌握程度。因此，學(xué)生們獲得了大量的理論知識，但并沒有足夠的機(jī)會去學(xué)習(xí)和練習(xí)基本臨床技能，結(jié)果使學(xué)生缺乏合格的實(shí)踐能力，使醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能間產(chǎn)生了明顯的差距，產(chǎn)生了“高分低能”的現(xiàn)象。理論僅僅是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，沒有成熟的技能是不可能成為一個好醫(yī)生的。臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，基于醫(yī)學(xué)模擬教育是一種新的教學(xué)方式，構(gòu)建醫(yī)學(xué)模擬中心能為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床技能提供方便、安全、高效的平臺，在很大程度上有助于醫(yī)學(xué)生的臨床技能的提高，我們應(yīng)充分發(fā)揮臨床技能中心的功效。通過加強(qiáng)臨床基本技能訓(xùn)練強(qiáng)化實(shí)用型理論知識，實(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握基礎(chǔ)實(shí)踐技能。通過多觀察、多分析、多動手，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，規(guī)范臨床基本技能操作。臨床技能中心的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)可開展廣泛的技能訓(xùn)練項(xiàng)目，且具備以下優(yōu)勢，如:高度仿真性、病例多樣性、時(shí)間隨意性、難易度可調(diào)節(jié)性、無風(fēng)險(xiǎn)性、可重復(fù)性、可記錄性、環(huán)境可控性、增加自主性等，從而為醫(yī)學(xué)生構(gòu)架了良好的綜合性臨床實(shí)踐教學(xué)平臺。近幾年三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院積極派出代表隊(duì)參加了全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽，并取得了良好的成績。通過臨床技能競賽不僅提高了醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識和技能的培養(yǎng)、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，同時(shí)也體現(xiàn)了本院師資力量、學(xué)校的課程建設(shè)和管理水平及附屬醫(yī)院的臨床帶教水平。

三、總結(jié)與展望

臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)范文第2篇

[主題詞] 臨床醫(yī)學(xué)/針灸學(xué);教學(xué)/方法ExperienceinTeachingAcupunctureTheoriesforStudentsinDepartmentofC

linicalMedicineSuPeiqing(InstituteofChineseMateriaMedica,ChengdeMedicalCollege,H

ebei067000)[Abstract] BasedontheauthorsexperienceinteachingAcupunctureformanyyears,theapproache

stoteachthecourseofAcupuncturearesummarizedinthefollowingfouraspects:Takingexamp

lesandtellingstoriestomakethecourseinterestingtostudents;Combiningteachingandpracticetomakethecoursemorea

cceptablebyshowingthemagicefficiencyofacupuncture;Teachingmoretechniquesandmetho

dsforstudentstoaccumulatemoredataandexperience;Givingthemmorechancetobepromot

ed.Theseapproachesallowstudentstogetprimaryknowledgeatthefirststageofthestud

y,tobeinterestedinitduringthestudyandtobeabletoemploythetechniquesinclinicsaf

terterminationofthestudy.

[Keywords] ClinicalMedicine/acupuncture;Teaching/methods

筆者從1992年開始承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)系《中醫(yī)學(xué)》針灸理論課程6屆的教學(xué),對于臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生如何學(xué)好《針灸學(xué)》及針灸在他們未來工作中的地位及作用深有體會。

《針灸學(xué)》是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分,幾千年來它在中華民族繁衍與健康中功不可沒,我們必須繼承、發(fā)揚(yáng)、光大。為進(jìn)一步搞好針灸這一學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,我國不僅在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)針灸系,而且建立了針灸研究所、針灸骨傷學(xué)院,培養(yǎng)了大批針灸專業(yè)的高、精、尖人才;為了推廣針灸,不僅中醫(yī)系的學(xué)生要學(xué)好針灸,而且臨床醫(yī)學(xué)系(西醫(yī))開設(shè)的《中醫(yī)學(xué)》中亦有相當(dāng)部分的針灸內(nèi)容。根據(jù)筆者的體會,認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)系,尤其是?？漆t(yī)學(xué)生,將來畢業(yè)后主要以全科醫(yī)生的角色分布在縣以下基層醫(yī)療單位,針灸對他們來說是一項(xiàng)不可缺少的簡便、實(shí)用的醫(yī)療技術(shù)。下面談幾點(diǎn)教學(xué)體會。

1 激趣、引導(dǎo)入門

講故事,提高興趣是上好《針灸學(xué)》第1堂課的關(guān)鍵。臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生開始上針灸課時(shí),都已學(xué)完了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,由于其學(xué)時(shí)少,理論抽象,很多學(xué)生學(xué)的朦朦朧朧,一知半解,又因其獨(dú)特的理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式格格不入而難以引起眾多西醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,因此,學(xué)習(xí)針灸時(shí)仍然處于一種茫然狀態(tài),不知學(xué)完針灸學(xué)后將來有何用途?對此,我在講第1堂針灸課時(shí),不循常規(guī)先去講前言、總論、發(fā)展史,而是先找現(xiàn)實(shí)的真實(shí)故事講給學(xué)生聽,寓教于聽。如在給97級醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生上第1堂針灸課時(shí),我先講了“努力推廣針灸的波蘭教授”(見中國中醫(yī)藥報(bào),1987年10月31日第1版)的故事,這個故事講的是波蘭針灸協(xié)會主席嘎爾努謝夫斯基從55歲開始學(xué)習(xí)中國針灸至80歲,歷經(jīng)25年在波蘭推廣中國針灸的經(jīng)過。不講更多的說教式道理,只講一個真實(shí)的故事,便可達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)針灸的興趣,產(chǎn)生學(xué)習(xí)的愿望。第2個故事介紹“北京市友誼醫(yī)院成功救治一位罕見高危產(chǎn)婦”(見中國醫(yī)藥報(bào),1997年10月28日第5版),說的是北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科與麻醉科通力協(xié)作,利用傳統(tǒng)的針麻為一罕見高危產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn),使產(chǎn)婦平安分娩。通過這些故事,消除了醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的偏見,特別是對針灸能否治病的疑慮,再通過自己的臨床實(shí)例介紹,堅(jiān)定了醫(yī)學(xué)生學(xué)好針灸學(xué)的信念,這樣就令絕大多數(shù)學(xué)生有信心學(xué)好針灸學(xué)。最后再簡明扼要地介紹一下《針灸學(xué)》的總論部分,圓滿完成了《針灸學(xué)》的開場白,達(dá)到了第1個目的―――入門。

2 身體力行、教會針灸

每當(dāng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)一段針灸理論后,就急于動手,如何把一根銀針準(zhǔn)確地刺入人體內(nèi),是他們迫切需要解決的問題。由于他們的學(xué)時(shí)少,既沒有實(shí)習(xí)也沒有見習(xí),要在短短的20～30學(xué)時(shí)內(nèi)既要學(xué)好理論又要掌握手法,確實(shí)不是一件易事,對此,任課老師就成了關(guān)鍵因素。我是采取從上第1堂課開始就教同學(xué)們動手,如何掌握刺灸法,先按教科書要求練習(xí)指力,主要利用課余時(shí)間,每當(dāng)課間休息都親自在自己身上針刺(以消除部分學(xué)生對針刺的恐懼感)示范,然后再在學(xué)生身上示范,開始練習(xí)的穴位是內(nèi)關(guān)、曲池、足三里,待學(xué)完針灸必須使每一個學(xué)生都會針刺,都敢針刺,最后利用半天時(shí)間給學(xué)生們進(jìn)行一個完整的總結(jié)―――點(diǎn)壓重點(diǎn)穴位,教會取穴技巧,掌握行針手法,使每一個同學(xué)都敢在自己身上和同學(xué)身上扎針。如此,便達(dá)到了第2個目的―――學(xué)會基本理論,掌握了針灸、拔罐等基本技能。

3 積累資料,準(zhǔn)確治病

由于《中醫(yī)學(xué)》針灸部分課時(shí)少,內(nèi)容簡,而臨床治療部分介紹更加簡單,學(xué)生們只讀此部分內(nèi)容,難以辨證取穴、對證施術(shù),為此,向?qū)W生介紹通俗易懂、簡便易行、行之有效的、容易掌握的針灸臨床資料是必要的。如多向他們介紹《中國針灸》及其同類雜志上的病例報(bào)道、針灸方法、理論探討、學(xué)術(shù)研究等方面的針灸資料,為他們將來畢業(yè)后從事針灸臨床積累更多的實(shí)用型參考資料。例如1995年在承德召開的“全國首屆經(jīng)絡(luò)診治研討會”論文集,我及時(shí)地將此材料介紹給學(xué)生們,學(xué)生們畢業(yè)后在臨床上參考此材料用針灸治病取得了非常滿意的效果。為此,很多學(xué)生經(jīng)常向我索取這方面的資料,共同研究針灸理論、探討臨床實(shí)踐,通過臨床實(shí)踐,真正體會到,中國針灸是中國醫(yī)生(不分中醫(yī)、西醫(yī))必須掌握的一門學(xué)科和臨床醫(yī)療技術(shù),也只有這樣才能真正使傳統(tǒng)的針灸盡早走出國門,為世界人民的防病保健做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

4 扶馬送行、有始有終

臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生和所有高校大學(xué)生有同樣的通病,對每一個新學(xué)科都是開始熱衷,逐漸冷淡,最終放松,特別是,當(dāng)不了解某一學(xué)科的真正價(jià)值,而自覺無用的同學(xué)更易犯此病。自己在教學(xué)實(shí)踐中深深體會到,能讓臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生在今后的臨床中經(jīng)常利用傳統(tǒng)針灸解決一些西醫(yī)不易解決的疾病,是非常必要的。然而,從學(xué)完《針灸學(xué)》到他們畢業(yè)后工作時(shí),要隔很長一段時(shí)間(1年半),在這個期間,如果不強(qiáng)化,就會隨著時(shí)間的推移而忘卻了《針灸學(xué)》,以致到工作中應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)困難,最終放棄這門醫(yī)療技術(shù)。對此,為了不讓學(xué)生們忘掉《針灸學(xué)》,可在以下幾方面加強(qiáng)工作:(1)督促同學(xué)們學(xué)完針灸后,不要把針灸包收起來,要經(jīng)常在同學(xué)之間進(jìn)行常見病、多發(fā)病的針灸治療,成立針灸興趣小組,可聘請針灸老師當(dāng)顧問。(2)節(jié)假日經(jīng)常有組織地去附近醫(yī)院、診所參觀、實(shí)習(xí),提高診治水平。(3)將針灸治病作為一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容納入到學(xué)生組織的社團(tuán)活動中,在節(jié)假日義診中用針灸為百姓治病。(4)在最后1年的生產(chǎn)實(shí)習(xí)中,要經(jīng)常去所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的中醫(yī)科、針灸科拜師學(xué)藝,甚至根據(jù)個人情況可安排一定時(shí)間的針灸科實(shí)習(xí),如此進(jìn)行,到學(xué)生們畢業(yè)后自然就會運(yùn)用針灸治療了。

臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)范文第3篇

    1 方法和措施

    1.1 教學(xué)方法將卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),具體措施如下:1)因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì);2)重視臨床思維能力,創(chuàng)造能力的培養(yǎng);3)規(guī)范臨床科室的教學(xué)管理,保證臨床實(shí)踐的教學(xué)效果;4)轉(zhuǎn)變教師角色,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系;5)運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,多途徑地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力。從而改變了傳統(tǒng)教學(xué)重視理論傳授和知識系統(tǒng)性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學(xué)生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學(xué)模式,避免了學(xué)生學(xué)習(xí)隨意、機(jī)械、盲目。重視了學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)。形成了以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的雙邊參與活動,既強(qiáng)調(diào)理論知識,又強(qiáng)調(diào)獲取理論知識的方法。

    1.2 帶教準(zhǔn)備規(guī)定每節(jié)實(shí)習(xí)課都由1名副主任醫(yī)師以上的教師帶教。課前對本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備,包括:

    教學(xué)內(nèi)容、病例、提問的問題、競賽題等,使實(shí)習(xí)期問更能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

    1.3 學(xué)生選擇 隨機(jī)選擇2005級精本與2005級婦本學(xué)生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)理論應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中。對照組:應(yīng)用傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式教學(xué)。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實(shí)踐相結(jié)合的情況進(jìn)行對比觀察。

    2 效果評估

    2.1 考核內(nèi)容筆試卷:消化內(nèi)科試題是內(nèi)科考題的組成部分,需與其他內(nèi)科協(xié)商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題?？挤譃?O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實(shí)踐相結(jié)合的情況。考分為6O分。

    2.2 考試結(jié)果統(tǒng)計(jì) 觀察組考試成績優(yōu)秀率(85分以上)為98.9 .對照組優(yōu)秀率(85分以上)為85.2 .經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,觀察組平均成績優(yōu)秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。

    3 討論

    3.1 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),強(qiáng)調(diào)通過因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學(xué),開展學(xué)習(xí)競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)總是教師講課,學(xué)生聽課,學(xué)生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學(xué)方法忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,阻礙了創(chuàng)造力的發(fā)揮。我們在臨床教學(xué)實(shí)踐中,樹立現(xiàn)代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統(tǒng)說教,采取啟發(fā)式教學(xué),創(chuàng)設(shè)問題意境,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。在實(shí)習(xí)課上,展開組間競賽,使學(xué)生們通過發(fā)現(xiàn)別人的錯誤來強(qiáng)化自身對正確方法的記憶。而積極的心態(tài)是創(chuàng)新的重要條件,是創(chuàng)新的原動力,教師的評價(jià)對培養(yǎng)學(xué)生的積極心態(tài)起著舉足輕重的作用。因此,在教學(xué)中不僅應(yīng)注意給勇于發(fā)表見解的同學(xué)以贊揚(yáng),同時(shí)還應(yīng)鼓勵膽小羞怯的同學(xué)也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)自己的錯誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學(xué)生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創(chuàng)新欲望,有利于學(xué)生的個性發(fā)展和創(chuàng)新潛能的發(fā)揮,應(yīng)正視醫(yī)學(xué)生的個體差異性,進(jìn)行因材施教。因材施教不僅是為不同個體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點(diǎn)的學(xué)生得到不同的,更有特點(diǎn)的發(fā)展。

    3.2 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),更重視學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,教師講授,學(xué)生被動記筆記,忽視了學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng),造成學(xué)生“高分低能”的現(xiàn)象,嚴(yán)重違背培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師這一教學(xué)目標(biāo)。在臨床教學(xué)中,以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識,有利培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在教與學(xué)的關(guān)系上,強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,把教學(xué)重點(diǎn)放在組織、指導(dǎo)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)和活動上面,把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置,啟發(fā)醫(yī)學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到臨床實(shí)際中,激發(fā)醫(yī)學(xué)生的想象力,鍛煉醫(yī)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力 .讓醫(yī)學(xué)生不僅學(xué)會用“一元化”的觀點(diǎn)來解釋疾病的表現(xiàn),而且學(xué)會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維。

    3.3 卡爾·羅杰斯的“以學(xué)生為中心”的非指導(dǎo)性教學(xué)方法運(yùn)用于臨床教學(xué),強(qiáng)調(diào)規(guī)范I臨床科室的教學(xué)管理保證臨床實(shí)踐的教學(xué)效果對臨床實(shí)習(xí)生的入科和出科的控制,是保證臨床實(shí)踐教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。在這一環(huán)節(jié)上,主要是抓好醫(yī)學(xué)生出科考試和出科綜合鑒定。出科考試的內(nèi)容和方式側(cè)重臨床實(shí)習(xí)技能,考試成績納入畢業(yè)考試的總體成績之中。出科鑒定包括醫(yī)學(xué)生參加教學(xué)查房、病例討論及聽課、聽講座次數(shù)、病歷書寫份數(shù)及操作情況。同時(shí)還要對醫(yī)學(xué)生的出勤及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸方面的情況,以定性的方式加以總結(jié)鑒定,對不合格的實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)其出科,并提出建設(shè)性的意見,上報(bào)教務(wù)科。以利培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)生。

臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 量化式三級目標(biāo)考核法；臨床實(shí)踐教學(xué)考核；應(yīng)用與研究

量化式三級目標(biāo)考核法結(jié)合自身教學(xué)優(yōu)勢，遵循“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”，汲取和總結(jié)國內(nèi)、國際先進(jìn)考核方法，在臨床教學(xué)的三個階段，即臨床基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段、畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段和畢業(yè)階段，對考核目標(biāo)、指標(biāo)、模式進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)與重新構(gòu)建，以目標(biāo)明確、指標(biāo)量化為特點(diǎn)，將客觀結(jié)構(gòu)化考試（OSCE）、標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP） 、模擬病人、實(shí)際病人等模式進(jìn)行綜合應(yīng)用的一種新方法，通過在臨床實(shí)踐教學(xué)考核中的應(yīng)用與研究，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2000～2002級醫(yī)本臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

1.2 方法 設(shè)對照組（2000、2001級醫(yī)學(xué)生98人）與實(shí)驗(yàn)組（2002級醫(yī)學(xué)生45人），然后對其實(shí)踐考核成績、就業(yè)、考研、問卷調(diào)查作為評價(jià)指標(biāo)，觀察量化式三級目標(biāo)考核法對醫(yī)學(xué)生臨床綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的影響。

1.3 過程 在各階段考核前，需對考官和學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，充分掌握各階段考試要求。

1.3.1 量化式一級目標(biāo)考核 ①考核階段：臨床基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段。②考核目標(biāo)：熟悉診療過程；鍛煉交流溝通技巧；掌握檢體方法、步驟和重要性。③考核類別：檢體實(shí)踐。④考核形式：模擬病人考核。⑤考核內(nèi)容：體格檢查。

1.3.2 量化式二級目標(biāo)考核 ①考核階段：畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段。②考核目標(biāo)：具備良好的醫(yī)德和學(xué)習(xí)態(tài)度；熟練掌握診療過程，具備基本臨床診斷思維和解決實(shí)際問題能力；熟練掌握溝通交流技巧；熟練掌握問診、查體技巧；熟練完成病歷書寫、答辯及相關(guān)法律法規(guī)知識；熟練完成醫(yī)囑、處方以及輔助檢查項(xiàng)目、技能操作；能夠作出正確診斷及鑒別診斷；較好掌握疾病相關(guān)理論知識；建立診療意識，能夠?yàn)椴∪俗鞒龌踞t(yī)療預(yù)算；具備科研創(chuàng)新意識和自主學(xué)習(xí)能力。③考核類別：出科考核。④考核形式：實(shí)際病人考核。⑤考核內(nèi)容（單科工作能力測試）：平時(shí)表現(xiàn)、病史采集、體格檢查、醫(yī)囑、處方、病歷書寫、病歷答辯、輔助檢查、技能操作、理論知識、診療預(yù)算。

1.3.3 量化式三級目標(biāo)考核 ①考核階段：畢業(yè)階段。②考核目標(biāo)：具備高尚的醫(yī)德、敬業(yè)精神，較強(qiáng)的臨床診斷思維和交流溝通能力；具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床技能，能夠熟練獨(dú)立完成新病人的入院處理、病歷書寫、輔助檢查和技能操作、診斷、治療；具備群體健康預(yù)防和指導(dǎo)，以及醫(yī)療/效益成本的預(yù)算；具備較強(qiáng)的信息管理、批判性思維、研究意識和發(fā)展?jié)摿Α＂劭己祟悇e：畢業(yè)考核。④考核形式：客觀結(jié)構(gòu)化考試（OSCE）[4～7]與標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）[5，6]結(jié)合模式。⑤考核內(nèi)容（臨床綜合能力測試）：病史采集、體格檢查、病歷書寫、病例分析（口試）、輔助檢查（筆試）、技能操作。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析

總成績均為100分，其中≥90分為優(yōu)秀，＜90分≥80分為良好，＜80分≥60分為及格，＜60分為不及格。2000～2002級醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力考核結(jié)果見表1。

結(jié)果分析：對三組的成績進(jìn)行H檢驗(yàn)，Hc=表1 2000～2002級醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力考核成績統(tǒng)計(jì)表45.905，P

2.2 兩組醫(yī)學(xué)生就業(yè)、考研結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

2000～2002級醫(yī)學(xué)生就業(yè)、考研情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。表2 2000～2002級醫(yī)學(xué)生就業(yè)、考研情況統(tǒng)計(jì)表結(jié)果分析：三組資料經(jīng)fisher確切概率法檢驗(yàn)，P

2.3 問卷調(diào)查反饋結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

通過對25名臨床帶教教師的問卷調(diào)查，完全認(rèn)同率在80%以上，完全否認(rèn)率為0%，對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生問卷調(diào)查，完全認(rèn)同率在75%以上，完全否認(rèn)率為0%，均認(rèn)為該方法是培養(yǎng)和建立醫(yī)學(xué)生臨床綜合素質(zhì)和能力的一條新途徑。

2.4 結(jié)論

量化式三級目標(biāo)考核法從多角度、多方位進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)和整體構(gòu)建，形成了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系，從而探索了一條科學(xué)培養(yǎng)、建立和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，有效提高臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和水平的新途徑。

3 討論

檢體實(shí)踐考核是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段的首次臨床基本技能測試，處于理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的初期，量化式三級目標(biāo)考核法采取了模擬病人考核方法，量化考核指標(biāo)，側(cè)重體格檢查規(guī)范性和技巧性，避免了以往欠缺整體觀念、生搬硬套教材的弱點(diǎn)，為較好培養(yǎng)和建立學(xué)生的臨床思維和實(shí)際動手能力起到了積極的促進(jìn)作用。

出科考核是醫(yī)學(xué)生臨床思維形成、實(shí)踐能力培養(yǎng)和建立的關(guān)鍵時(shí)期，也是臨床實(shí)踐教學(xué)考核改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。該階段量化式三級目標(biāo)考核法設(shè)置的單科考點(diǎn)最為豐富，內(nèi)容涵蓋量最大，采用了實(shí)際病人考核，既真實(shí)反映了學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中的狀態(tài)和效果，也很好提高了醫(yī)學(xué)生的臨床思辨能力、實(shí)踐動手能力和與病人溝通能力，較好促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)化。

畢業(yè)實(shí)踐考核是對學(xué)生分析問題、解決問題的臨床綜合思辨能力的考核，也是對醫(yī)學(xué)教育成功與否驗(yàn)證的重要指標(biāo)。因此，量化式三級目標(biāo)考核法的目標(biāo)設(shè)定更加豐富和開放，采用了國際推行的OSCE和SP相結(jié)合的方法，即避免了傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性，減少了主觀性，又充分發(fā)揮了考試的功能，達(dá)到了綜合測試臨床思辯能力和考核客觀性的雙重目的，為培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生把住了最后一關(guān)。

量化式三級目標(biāo)考核法較好改變了以往考核的標(biāo)準(zhǔn)偏低、形式簡單、內(nèi)容缺乏廣度和深度的弱點(diǎn)，使臨床實(shí)踐教學(xué)考核形成了新標(biāo)準(zhǔn)和體系，具有了更科學(xué)性、可操作性和前瞻性，是培養(yǎng)和建立醫(yī)學(xué)生臨床思維、實(shí)際動手能力、科研創(chuàng)新意識和自主學(xué)習(xí)能力的新途徑

【參考文獻(xiàn)】

1 周同甫.關(guān)于在我國試行全球醫(yī)學(xué)教育最低標(biāo)準(zhǔn)的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2002，10（4）：1819

2 李群、余麗，史濟(jì)純，等.按《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》對臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生社會評價(jià)結(jié)果的分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（2）:7072

3 王宗海，向焱彬，馮愛娟.根據(jù)《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》分析我國高等醫(yī)學(xué)教育存在不足[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（12）:125126

4 王錦帆，黃華，陳玉心，等.仿真型臨床技能多站考核的實(shí)踐探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005，20（6）:7273

5 馬興國.OSCE在全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（16）:1415

臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)；全科型臨床醫(yī)生；農(nóng)村社區(qū)

中圖分類號：G642.0？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）34-0025-02

隨著疾病譜的改變和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式固有的矛盾在新形勢下日趨突出，各國紛紛進(jìn)行適應(yīng)社會發(fā)展和本國國情的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的“新途徑”培養(yǎng)模式改革就是一典型[1]。這一改革打破基礎(chǔ)與臨床界線，提倡早期接觸臨床和接觸患者，解決基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的問題；打破傳統(tǒng)的學(xué)科教學(xué)體制，圍繞病例或問題進(jìn)行教學(xué)，解決理論與實(shí)踐脫節(jié)的問題；打破醫(yī)療與預(yù)防的藩籬，倡導(dǎo)進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行預(yù)防保健，解決治療和預(yù)防脫節(jié)的問題。這一改革模式值得我們借鑒。英國各醫(yī)學(xué)院校根據(jù)英國總醫(yī)學(xué)委員會頒布的《明天的醫(yī)師》報(bào)告[2]，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革，其十分重視應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)生基本素質(zhì)和醫(yī)生職業(yè)道德三大中心任務(wù)并舉，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，這一醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式值得我們研究。法國醫(yī)學(xué)院提倡早期接觸臨床、早期接觸患者、注重人文素質(zhì)養(yǎng)成、進(jìn)行課程內(nèi)容及教學(xué)方法改革，形成一套比較行之有效的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革模式。

國內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式的研究也很活躍，如遼寧醫(yī)學(xué)院對“免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生”培養(yǎng)設(shè)立專項(xiàng)課題研究；安徽醫(yī)科大學(xué)對全科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行總結(jié)，引入“免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生”培養(yǎng)過程；首都醫(yī)科大學(xué)是全國全科醫(yī)學(xué)開展得較早、取得成果最多的醫(yī)學(xué)院校，為首都基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了大批全科型臨床醫(yī)生；湖州醫(yī)學(xué)院建立的“校地共育”農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式[3]，包括校地共同制定人才培養(yǎng)方案、校地共同建設(shè)師資隊(duì)伍、校地共同構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，經(jīng)過近四年的探索實(shí)踐，取得初步成效。這些院校為培養(yǎng)面向基層全科型醫(yī)學(xué)生做了大量工作，人才培養(yǎng)方案也各有特色，但對于人才培養(yǎng)模式的系統(tǒng)研究文獻(xiàn)不多。

在借鑒學(xué)校定向培養(yǎng)三年制農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作人員成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上[4]，結(jié)合學(xué)校2010年承擔(dān)的國家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目人才培養(yǎng)的教學(xué)實(shí)際，深入基層調(diào)查研究、訪談，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向臨床醫(yī)學(xué)本科生的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革[5]，構(gòu)建了“3.5+1.5”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向臨床醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)新模式[6]，以期培養(yǎng)扎根基層的高素質(zhì)復(fù)合型基層醫(yī)學(xué)人才[7]。

一、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的理論基礎(chǔ)

一是建構(gòu)主義理論。教學(xué)活動以學(xué)生為中心，學(xué)生主動構(gòu)建知識內(nèi)容，教師則在教學(xué)過程中發(fā)揮指導(dǎo)、組織、幫助、促進(jìn)、引導(dǎo)的作用。教師通過多媒體教學(xué)、課堂討論等形式完成教學(xué)。二是認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論。在課堂教學(xué)中，聯(lián)系先前學(xué)生已經(jīng)掌握的知識內(nèi)容，由已知的知識內(nèi)容過渡到未知的知識內(nèi)容的講授，讓學(xué)習(xí)有一個銜接和循序漸進(jìn)的過程。教師在教學(xué)過程中積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動思維，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。三是人本主義理論。人本主義理論強(qiáng)調(diào)以人為本，教師的一切教學(xué)活動都是以學(xué)生為本進(jìn)行的，要尊重學(xué)生，重視學(xué)生學(xué)習(xí)的意愿、情感、主動性和積極性，并強(qiáng)調(diào)學(xué)生的中心任務(wù)是學(xué)習(xí)。

二、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的教學(xué)目標(biāo)

一是知識結(jié)構(gòu)：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本知識和基本技能，能夠綜合運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等專業(yè)知識為基層群眾提供健康咨詢、健康教育、疾病預(yù)防、社區(qū)（公共）衛(wèi)生服務(wù)以及一般疾病的初診治療，疑難雜癥的轉(zhuǎn)診治療，掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療技術(shù)。二是能力結(jié)構(gòu)：具有較強(qiáng)的臨床分析能力和臨床思維能力、實(shí)踐動手能力和綜合應(yīng)用能力；具有全面系統(tǒng)的采集病史及恰當(dāng)?shù)倪x擇輔助檢查方法及分析結(jié)果的能力。三是素質(zhì)結(jié)構(gòu)：具有良好的社會責(zé)任感、思想品德和職業(yè)道德，培養(yǎng)開拓進(jìn)取、勇于創(chuàng)新、服務(wù)基層的精神；具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)。

三、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的教學(xué)實(shí)施

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)知識、能力、素質(zhì)教育三者并重，尤其要突出全科醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力與方法、農(nóng)村常見病與多發(fā)病臨床診療技能的培養(yǎng)等，注重實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間由臨床本科的一年時(shí)間增加到一年半的時(shí)間，其中一年為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)，半年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí)。

四、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的教學(xué)評價(jià)

一是組織考核，通過記分作業(yè)考核、專題討論、小組學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐活動考核、學(xué)習(xí)筆記等基本形式進(jìn)行；二是分析考核課程和考核質(zhì)量，進(jìn)行考核方式的改革。此外，為加強(qiáng)臨床基本技能的訓(xùn)練，學(xué)校在贛州（縣、市、區(qū)）范圍內(nèi)建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐教學(xué)基地。

我國基層人才隊(duì)伍建設(shè)相對滯后，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，如何培養(yǎng)高素質(zhì)全科型醫(yī)學(xué)人才已成為我國基層醫(yī)學(xué)教育面臨的新挑戰(zhàn)?，F(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式“重專業(yè)、輕人文，重理論、輕實(shí)踐，重治療、輕預(yù)防”，且與當(dāng)前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生工作結(jié)合不夠，使得培養(yǎng)的學(xué)生“扎根基層、服務(wù)農(nóng)民”的意識不足，動手實(shí)踐能力較差，缺乏農(nóng)村社區(qū)實(shí)際工作的能力。因此，根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向臨床醫(yī)學(xué)本科生人才培養(yǎng)模式改革的研究有著比較現(xiàn)實(shí)的意義，構(gòu)建一個適合于農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）培養(yǎng)高素質(zhì)全科型醫(yī)學(xué)人才。

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