安全風(fēng)險評估管理制度

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安全風(fēng)險評估管理制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 急診科護(hù)理； 風(fēng)險評估； 管理對策

急診科護(hù)理風(fēng)險是指急診科護(hù)士在護(hù)理工作中及患者在接受護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件［1］。護(hù)理風(fēng)險是一種客觀存在的職業(yè)風(fēng)險，不可能完全避免。護(hù)理風(fēng)險能造成對患者身心傷害、導(dǎo)致醫(yī)院遭受經(jīng)濟(jì)損失或影響醫(yī)院正常的工作秩序和聲譽。造成護(hù)理風(fēng)險的主要因素有護(hù)士因素、患者因素、管理因素、醫(yī)師因素等。如何盡早發(fā)現(xiàn)和有效處理各種護(hù)理風(fēng)險隱患，減少護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全，已成為護(hù)理管理者面臨的重要課題。急診科是風(fēng)險系數(shù)極高的科室之一，為有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，降低醫(yī)療糾紛，保證患者安全，近年來，筆者所在科室采用自制的急診科護(hù)理風(fēng)險隱患評估表強化急診科護(hù)理風(fēng)險管理，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2010年1月～12月，本院急診室共有護(hù)士10名，年齡20～45歲。主管護(hù)師1名，護(hù)師2名，護(hù)士7名；大專學(xué)歷6名，中專學(xué)歷4名。

1.2 方法 根據(jù)筆者所在科室實際情況，自制急診科護(hù)理風(fēng)險隱患評估表，評估表評估項目共包括16項護(hù)理風(fēng)險因素內(nèi)容，包括：（1）制度不健全/執(zhí)行不嚴(yán)格；（2）崗位責(zé)任心不強/脫崗、惰崗；（3）操作規(guī)程不完善/執(zhí)行不嚴(yán)格；（4）知識缺乏/經(jīng)驗不足；（5）無菌操作及消毒隔離不嚴(yán)格；（6）觀察、處置不及時/延誤救治；（7）查對不嚴(yán)格/輸血、給藥錯誤；（8）手術(shù)患者或部位識別錯誤；（9）告知不當(dāng)/護(hù)患溝通不良；（10）一次性用品或藥源性不安全；（11）儀器設(shè)備或服務(wù)設(shè)施不安全；（12）院內(nèi)跌倒、燙傷、壓瘡等；（13）護(hù)理記錄不當(dāng)，醫(yī)護(hù)記錄不一致；（14）人力不足或配置不當(dāng)；（15）帶教不力；（16）其他。對上述每一項不安全因素內(nèi)容進(jìn)行評估，以確定患者是否存在本項護(hù)理風(fēng)險，可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的主要問題及后果、發(fā)生護(hù)理風(fēng)險原因分析以及消除護(hù)理風(fēng)險的整改措施及管理對策，最后對評估效果進(jìn)行評價。責(zé)任護(hù)士每天對患者評估1次，根據(jù)評分調(diào)整護(hù)理干預(yù)方法。統(tǒng)計2010年、2011年急診科發(fā)生護(hù)理差錯、事故、意外、糾紛例數(shù)，并與實施護(hù)理風(fēng)險評估前的2009年急診科發(fā)生護(hù)理差錯、事故、意外、糾紛例數(shù)進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P

2 結(jié)果

實施護(hù)理風(fēng)險評估后，與未實施護(hù)理風(fēng)險評估2009年比較，急診科2010年發(fā)生護(hù)理差錯事故情況明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 常見護(hù)理風(fēng)險 護(hù)理工作是一種高風(fēng)險的工作，而急診科急救因其突發(fā)性，是醫(yī)院救治過程中非常容易出現(xiàn)問題的一個階段［2］，如護(hù)士技術(shù)不熟練或動作慢、操作失誤或言語不當(dāng)、出診記錄缺陷或漏記，在急救轉(zhuǎn)運的途中沒有向患者或家屬交代清楚途中可能出現(xiàn)的各種危險，對急救器材操作不熟悉，護(hù)士責(zé)任心不強，未嚴(yán)格按操作常規(guī)和制度執(zhí)行醫(yī)囑，皮試或注射前未詢問患者是否有無過敏史，當(dāng)醫(yī)囑不詳時未明確醫(yī)囑等直接影響了搶救的質(zhì)量和速度，必須引起高度重視。

研究結(jié)果顯示，本院急診科在實施護(hù)理險評估后，與未實施護(hù)理風(fēng)險評估的2009年比較，2010年與2011發(fā)生護(hù)理差錯事故情況分別下降至2009年的15.38%和7.69%，說明進(jìn)行護(hù)理分險評估，確定患者是否存在某項護(hù)理風(fēng)險，可能發(fā)主護(hù)理風(fēng)險的主要問題及后果、發(fā)生護(hù)理風(fēng)險原因分析以及消除護(hù)理風(fēng)險的整改措施及管理對策，是護(hù)理風(fēng)險管理的基礎(chǔ)。急診科風(fēng)險管理的重點是加強急診護(hù)理風(fēng)險管理，提高急診科護(hù)理人員的風(fēng)險意識和應(yīng)對能力。

3.2 護(hù)理風(fēng)險管理對策

3.2.1 完善醫(yī)院管理制度，牢固樹立“以人為本，以患者為中心”的思想，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強護(hù)理管理，建立護(hù)理風(fēng)險管理組織，制定完善風(fēng)險管理制度。進(jìn)行急診專業(yè)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范搶救物品、藥品、儀器的應(yīng)用與管理，增強急診護(hù)士法律意識，加強護(hù)理記錄單的管理，規(guī)范護(hù)理文件書寫，積極與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。在治療和護(hù)理過程中充分體現(xiàn)愛心和真誠，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高風(fēng)險防范意識，建立護(hù)患告知制度，強化護(hù)患共同承擔(dān)風(fēng)險意識［3］。

3.2.2 建立預(yù)防急診科護(hù)理風(fēng)險干預(yù)流程 對急診科護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，使每位護(hù)士都能熟練地根據(jù)急診科護(hù)理風(fēng)險隱患評估表準(zhǔn)確評估患者護(hù)理風(fēng)險。對新入院患者由專職的護(hù)士進(jìn)行評估篩查，對篩查出的有護(hù)理風(fēng)險患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和特殊護(hù)理干預(yù)，如對有褥瘡高風(fēng)險患者使用氣墊床、氣圈、局部易壓部位使用褥瘡貼等［4］。對有跌倒高風(fēng)險患者在床頭掛“小心跌倒”的安全警示牌。提醒各級工作人員、患者及家屬在患者活動時給予協(xié)助和警告，以防跌倒［5］。

風(fēng)險管理的重點是加強護(hù)理風(fēng)險管理，提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識和應(yīng)對能力［6，7］。通過實施急診科護(hù)理的風(fēng)險評估，使急診護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少了醫(yī)療差錯、事故與糾紛，切實為患者提供放心、安全、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了患者滿意率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 繆薇菁.護(hù)理風(fēng)險管理的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志,2007,42(9):830.

［2］ 李小平.風(fēng)險管理在急診護(hù)理安全工作中的實施及效果［J］.護(hù)理研究,2007,21(12):3367.

［3］ 何元風(fēng).護(hù)理管理中實施風(fēng)險管理的效果與分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(1):83-84.

［4］ 楊春莉,杜金蓮.骨科患者壓瘡風(fēng)險評估與護(hù)理干預(yù)［J］,2011,32(6):1016.

［5］ 李新輝,陳麗麗.老年病房跌倒危險因素及預(yù)防研究進(jìn)展［J］.全科護(hù)理,2008,6(11A):2829-2831.

［6］ 申萍,孫琳,朱劍萍.護(hù)理風(fēng)險管理的實施成效［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2006,2l(10):85-87.

安全風(fēng)險評估管理制度范文第2篇

檔案工作的發(fā)展隨著社會信息技術(shù)的發(fā)展，也逐漸受到社會的重視，在面臨機遇的同時又伴隨著很多挑戰(zhàn)。信息化的應(yīng)用使得檔案的工作效率不斷提高，但是又有很多黑客隨之入侵到檔案信息化工作過程中，本文就數(shù)字檔案信息安全保障問題，展開詳細(xì)探究分析，在實際中采取有利的預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】

數(shù)字檔案；信息安全；保障

對于國家及人民來說，在信息化時代下，數(shù)字檔案信息安全問題至關(guān)重要。美國很早就針對信息的安全問題進(jìn)行了研究分析。相關(guān)思想波及到中國，推動著我國數(shù)字檔案信息安全問題的探究，隨著社會的發(fā)展對于檔案進(jìn)行有效改革，順應(yīng)時代的需求和發(fā)展。

一、我國數(shù)字檔案信息的安全問題

信息化得到國家和社會的高度重視，數(shù)字檔案的信息化過程中伴隨著機遇和挑戰(zhàn)，面臨發(fā)展中的問題制定相應(yīng)安全防護(hù)措施，卻在實踐中發(fā)現(xiàn)存在很多的風(fēng)險，需要進(jìn)一步分析。

（一）管理制度缺乏系統(tǒng)化。數(shù)字檔案在管理中遇到各種安全問題，首先應(yīng)該考慮建立一套安全的管理制度。我國數(shù)字檔案信息隨著時代科技的快速發(fā)展，其管理制度的不確定影響著整體檔案信息的保存效率。對問題進(jìn)行合理的分析研究，之后制定有效的信息安全管理制度，以實現(xiàn)數(shù)字檔案信息安全的整體需求。在網(wǎng)絡(luò)發(fā)展大背景下，數(shù)字檔案信息管理也受到一些干擾，大量的數(shù)據(jù)資源需要檔案的管理工作擁有更明確的發(fā)展體系。過于依賴網(wǎng)絡(luò)使得很多檔案信息安全問題逐漸產(chǎn)生，在網(wǎng)絡(luò)時代有些問題會隨著技術(shù)的快速更新而逐漸浮出水面。比如，安全管理水平跟不上其安全技術(shù)的發(fā)展速度，無法形成較為系統(tǒng)的管理制度，使得數(shù)字檔案的信息安全問題日益凸顯。國家建立一套成熟的安全保障體系，已經(jīng)迫在眉睫，可以更好地推動我國數(shù)字檔案的安全管理工作。但是，由于我國的檔案機構(gòu)還處在一個發(fā)展的萌芽階段，還不具備一定的獨立創(chuàng)新能力，使得在現(xiàn)實中的管理與相關(guān)制度脫節(jié)，無法做到真正意義上的信息安全保障。如今我國檔案機構(gòu)雖然制定了相關(guān)管理制度，卻有很多沒有落實在實際中，管理制度的相關(guān)理論與實際問題的處理，還沒有完全結(jié)合兩者之間存在的差異，在工作中無法發(fā)揮制度的最大價值，會影響數(shù)字檔案信息安全保障制度制定的順利執(zhí)行，導(dǎo)致完整的安全保障體系無法形成。

（二）人員不重視安全防范。人員的素質(zhì)問題，一直是影響整個檔案管理的一項主觀問題。相關(guān)檔案人員的素質(zhì)，還有相關(guān)設(shè)備及環(huán)境都存在一些導(dǎo)致檔案出現(xiàn)安全問題的因素，其中相關(guān)檔案工作人員的安全意識單薄是一項非常重要的原因，使得我國數(shù)字檔案的安全問題頻繁出現(xiàn)。我國數(shù)字檔案工作中的相關(guān)人員，通常都擁有較低的學(xué)歷，缺少高學(xué)歷檔案人員。也是檔案相關(guān)人員素質(zhì)無法提高的一大因素，影響數(shù)字信息檔案管理的專業(yè)性，缺少檔案信息的基本安全防范意識，會影響檔案信息的安全保障，導(dǎo)致出現(xiàn)更多的隱患問題。我國檔案工作也隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，進(jìn)入到轉(zhuǎn)型階段，這一階段是非常重要的時期，國家支持檔案工作并制定了相關(guān)的法律制度對其約束，然而相關(guān)檔案的從事者卻無法深入了解檔案的管理工作，沒有一個足夠的認(rèn)識，相關(guān)檔案的法律知識非常單薄，最終相關(guān)理論也沒有有效地應(yīng)用于實際工作中。

（三）缺乏風(fēng)險預(yù)判能力。我國數(shù)字檔案部門在針對相關(guān)安全問題時，總有一個風(fēng)險的預(yù)判，然而在現(xiàn)實中預(yù)判是否準(zhǔn)確也是國家重視的問題。數(shù)字檔案部門對于安全管理的宣傳力度并不到位，在整個檔案的管理過程中，對于檔案的風(fēng)險預(yù)判能力要求很嚴(yán)格，預(yù)判信息可以獲得更多有利于安全防范的問題，同時采取科學(xué)的應(yīng)對措施。然而我國檔案部門對于數(shù)字檔案管理問題的風(fēng)險預(yù)判，不能特別準(zhǔn)確地反映出檔案信息的安全問題，致使數(shù)字檔案的安全受到一定的威脅。安全保障無法樹立正確的觀念，對于突發(fā)的緊急情況不能及時地解決，使得更多潛在的數(shù)字安全問題逐漸發(fā)生，直接影響檔案資源保存的安全性。數(shù)字檔案信息的安全問題，在發(fā)展中不斷完善，并在解決方法中找到更適合、更科學(xué)的應(yīng)對方式。

（四）信息安全存儲格式不一。如今我國數(shù)字檔案受到其自身以及周圍環(huán)境的影響，使得檔案的保存不斷出現(xiàn)問題，尤其是檔案的永久保存問題逐漸凸顯。專門的存儲設(shè)備及相應(yīng)的存儲轉(zhuǎn)換介質(zhì)才可以將數(shù)字檔案信息進(jìn)行有效地讀取，而又有很多情況導(dǎo)致無法正常讀取信息，比如系統(tǒng)出現(xiàn)了故障、設(shè)備出現(xiàn)了問題。另外，數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換總會出現(xiàn)問題，因為數(shù)字檔案的形成方式的渠道是各異的，給數(shù)據(jù)之間的互相轉(zhuǎn)換帶來一定的困難。

（五）風(fēng)險評估體系不健全。我國的數(shù)字檔案信息管理過程中，沒有引起在風(fēng)險評估上的重視，使得數(shù)字檔案信息安全體系建設(shè)缺乏有力的指導(dǎo)作用。會影響到檔案安全體系的發(fā)展，在檔案信息安全管理工作中，因為缺少防范能力的重視，最終無法達(dá)到數(shù)字信息安全的保障目的，在工作中也處于比較被動的狀態(tài)。在數(shù)字檔案安全保障工作中，發(fā)現(xiàn)漏洞并及時處理，需要的是明確的風(fēng)險評估能力，但是相關(guān)風(fēng)險評估還沒有一套健全的體系。

二、數(shù)字檔案信息安全預(yù)防措施

數(shù)字檔案信息的安全管理問題，在現(xiàn)在的信息化時代逐日凸顯，為了保障數(shù)字檔案信息的安全性，需要在實踐中分析研究更適合其發(fā)展的有效方法。我國重點將風(fēng)險評估作為主要的預(yù)防手段，充分發(fā)揮其在檔案安全中的作用。

（一）建立健全的安全管理保障體系。我國在建立安全管理制度過程中，為了推動整體數(shù)字檔案的安全發(fā)展，應(yīng)該明確安全風(fēng)險評估制度，起到有效的防范作用。應(yīng)該針對具體的問題，將創(chuàng)新的措施應(yīng)用于實際當(dāng)中，詳細(xì)分析相關(guān)技術(shù)和管理措施，為檔案的安全保障體系保駕護(hù)航，建立合理、科學(xué)的安全管理體系。我國對相關(guān)檔案信息安全問題逐漸重視，我國制定了相關(guān)信息安全風(fēng)險評估規(guī)范的法律法規(guī)，要求在檔案管理中實施風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)現(xiàn)實證明，風(fēng)險評估的建立是非常有必要的，能夠在整個數(shù)字檔案信息安全中，發(fā)揮主動性，做出有利的風(fēng)險評估，幫助相關(guān)從業(yè)人員在工作過程中快速發(fā)現(xiàn)并解決安全問題。根據(jù)我國數(shù)字檔案信息的重要程度，分級別地進(jìn)行分析了解，有針對性的根據(jù)信息問題實施相應(yīng)措施，保證檔案資源的安全。

（二）科學(xué)預(yù)判存在的安全風(fēng)險。數(shù)字檔案信息問題實際上是不斷產(chǎn)生的，需要對相關(guān)問題進(jìn)行嚴(yán)格的分析研究，并采用各種有效的手段去查找，威脅數(shù)字檔案信息管理的風(fēng)險因素，通過各種有效工具的輔助管理，有效提高檔案信息的保存安全效率。需要在各個領(lǐng)域采取相應(yīng)的具有針對性的措施，建立一道安全屏障。另外，應(yīng)該考慮制定問題的預(yù)案，為了培養(yǎng)更高的技術(shù)能力，讓相關(guān)人員主動意識到風(fēng)險問題的重要性。在數(shù)字檔案信息安全問題發(fā)生時，應(yīng)該及時將相應(yīng)問題進(jìn)行報告，及時根據(jù)問題采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，達(dá)到真正的防范目的。及時發(fā)現(xiàn)科學(xué)預(yù)判潛在的安全風(fēng)險問題，變被動的管理為一種主動的管理形式，提高數(shù)字檔案的信息安全保障質(zhì)量，防范于未然。

（三）保證信息存儲長期有效。為了保障檔案信息的安全性，應(yīng)該將危險因素控制在一定的范圍內(nèi)，這就需要通過風(fēng)險評估的有效實施來實現(xiàn)。為了使得數(shù)字檔案系統(tǒng)的運行穩(wěn)定性，風(fēng)險評估就是一項有利的科學(xué)保障技術(shù)，通過風(fēng)險評估快速發(fā)現(xiàn)檔案信息中的不足，落實好數(shù)字檔案信息管理工作的應(yīng)用。如今時代化的發(fā)展使得數(shù)據(jù)量與日俱增，整個網(wǎng)絡(luò)處于變化莫測的環(huán)境中，數(shù)字檔案信息的安全問題隱患逐漸增多，需要借助有效的風(fēng)險評估，對檔案信息的安全性做出保障。數(shù)字檔案的存儲和讀取，是檔案信息安全問題的主要研究方向，在不同軟件系統(tǒng)下，對于數(shù)字檔案的儲存應(yīng)該做到兼容，提高數(shù)字檔案在各種軟、硬件中的作用和價值。通過科學(xué)有效的管理方法和手段，發(fā)揮檔案管理的重要目的，保證檔案信息保存的質(zhì)量，為了信息的長期儲存可以選擇長效的存儲介質(zhì)及設(shè)備。

（四）提高信息安全防范意識。在整個檔案信息安全保障中，應(yīng)該理解相關(guān)風(fēng)險防范意識的重要性。提高相關(guān)檔案從事人員的安全防范意識，需要依靠風(fēng)險評估在實際中進(jìn)行落實，為了數(shù)字檔案信息安全工作的順利開展，應(yīng)該通過對風(fēng)險評估的詳細(xì)分析，促進(jìn)整個檔案安全科學(xué)的發(fā)展。對信息安全問題給予精確的數(shù)據(jù)分析支持，在進(jìn)一步科學(xué)管理的基礎(chǔ)上，采用相應(yīng)措施對風(fēng)險因素進(jìn)行有利的控制。另外提高相關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)，也是一項重要任務(wù)。應(yīng)該考慮進(jìn)行有效的培訓(xùn)，提高檔案信息相關(guān)管理人員的安全防范意識，以及其更高的責(zé)任感。將相關(guān)檔案安全知識有效宣傳，提高相關(guān)從業(yè)人員對信息安全的防范意識，才能使得數(shù)字檔案的信息內(nèi)容更加真實準(zhǔn)確，發(fā)揮檔案的真正價值。此外還要重視相關(guān)法律、法規(guī)制度的落實，提高宣傳力度，提高檔案信息的整體工作效率。為了能夠從各個環(huán)節(jié)中掌握好檔案信息的管理情況，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，將有效知識以培訓(xùn)的形式宣傳出來，加強數(shù)字檔案信息安全防范意識，促進(jìn)整體檔案事業(yè)的順利開展。

（五）規(guī)范信息安全標(biāo)準(zhǔn)體系。在整個數(shù)字檔案安全發(fā)展過程中，其保障體系的建立在不斷發(fā)展中尋找創(chuàng)新和發(fā)展，將風(fēng)險評估方法應(yīng)用于其中，使得整個檔案的安全性能更高，有效的將一些問題進(jìn)行防范。需要合理科學(xué)的分析實踐，針對問題的發(fā)生，找到適合的解決方法，以達(dá)到風(fēng)險評估的最終目的。風(fēng)險評估工作不僅需要一定的技術(shù)支持，還需要科學(xué)合理的管理，在人員管理上一直都有嚴(yán)格的要求。規(guī)范數(shù)字檔案信息安全標(biāo)準(zhǔn)體系，使得檔案工作的各個環(huán)節(jié)都可以得到有效的控制，細(xì)化到每一個工作細(xì)節(jié)上，完善安全體系的建立。在現(xiàn)實中嚴(yán)格落實相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范，借助法律力量支持?jǐn)?shù)字安全信息的順利發(fā)展。

三、結(jié)論

檔案事業(yè)是一項尤為重要的工作，對于整個國家和社會而言都具有寶貴價值。應(yīng)該發(fā)揮其自身服務(wù)的特性，向社會提供有利的價值，國家在實際中大力宣傳檔案工作的重要性，通過強化法律法規(guī)，對檔案管理進(jìn)行有效的規(guī)范，將其有效服務(wù)落實于社會各個階層。需要在問題中不斷完善數(shù)字信息安全保障體系，使得數(shù)字檔案信息資源可以長期、有效地保存，并且能夠科學(xué)有效地對其資源進(jìn)行利用。

作者：翟菲 單位：中央戲劇學(xué)院

【參考文獻(xiàn)】

[1]杜娟.淺析數(shù)字檔案在檔案信息化建設(shè)中的重要性[J].治黃科技信息.2016(04).

[2]李忠丹.數(shù)字檔案信息的安全性管理[J].科技致富向?qū)?2014(06).

安全風(fēng)險評估管理制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；噎食；護(hù)理管理

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起窒息，如果搶救不及時或措施不當(dāng)，死亡率較高，精神科住院患者經(jīng)常因多種原因發(fā)生噎食窒息導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果[1]。質(zhì)量管理工具（PDCA）是20 世紀(jì)50 年代美國質(zhì)量管理專家戴明（Denting）根據(jù)信息反饋管理提出的一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的全面質(zhì)量管理方法[2]。采用PDCA按照P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Action）這4個階段進(jìn)行質(zhì)量管理，已被證實是落實臨床護(hù)理有效管理方法之一。為進(jìn)一步降低精神科住院患者噎食發(fā)生率，我科采用PDCA工作法預(yù)防患者噎食事件的發(fā)生，取得明顯效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1月1日～12月31日年共收治精神性疾病住院患者486例，在住院期間，患者共發(fā)生噎食5例，發(fā)生率為1.029%。

1.2方法 對精神科住院患者發(fā)生噎食事件在護(hù)理管理方面存在的問題，運用PDCA工作法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

1.2.1 P計劃階段

1.2.1.1根因分析 對精神科住院患者發(fā)生噎食事件，運用魚骨圖進(jìn)行根因分析，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理管理方面存在的主要問題是：①使用中的住院精神疾病患者噎食風(fēng)險評估表未能體現(xiàn)患者近期是否存在嗆咳現(xiàn)象；②護(hù)理人員對住院患者噎食風(fēng)險評估存在高危患者漏評及評估正確率低的現(xiàn)象；③護(hù)士長對護(hù)理人員針對噎食預(yù)防工作與搶救流程培訓(xùn)不足；④護(hù)理人員對患者的健康宣教不到位；⑤參與患者進(jìn)食管理的護(hù)理人員配備不足。針對這些問題，護(hù)士長組織科室護(hù)理人員多次召開安全分析會，對防范噎食管理制度流程等進(jìn)行重新修訂。

1.2.1.2修訂噎食患者風(fēng)險評估量表 科室現(xiàn)采用 "住院精神疾病患者噎食風(fēng)險評估表"評估內(nèi)容包括：既往曾發(fā)生過噎食現(xiàn)象，藥物椎體外系反應(yīng)，唾液分泌減少、口干，中重度癡呆者，腦血管意外后遺癥者，有癲癇發(fā)作史者，極度興奮、搶食者，饑餓感增加、暴飲暴食者，進(jìn)食速度過快未充分咀嚼者，老年人牙齒脫落影響咀嚼功能者，老年人吞咽反射減退者。共計11項危險因素，評分≥15分患者為噎食高危患者。表中沒有體現(xiàn)患者進(jìn)食現(xiàn)狀評估項目，對此增加"近日飲食出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象"項目，拓寬了高危患者篩查范圍。

1.2.1.3健全噎食防范管理工作制度和完善噎食搶救流程 根據(jù)根因分析，查找出護(hù)理人員對患者噎食風(fēng)險評估存在漏評及準(zhǔn)確性差的問題，對此重新修訂《預(yù)防患者噎食管理制度》、《患者發(fā)生噎食應(yīng)急預(yù)案》及《患者發(fā)生噎食搶救流程》，體現(xiàn)對患者噎食風(fēng)險評估工作進(jìn)行明確分工，層級管理及護(hù)理人員配合醫(yī)生搶救的工作流程。

1.2.1.4加強護(hù)理人員針對噎食的培訓(xùn)與演練 護(hù)士長對精神科護(hù)理人員進(jìn)行分層級、有針對性的培訓(xùn)演練，從自學(xué)入手，適時邀請相關(guān)專家進(jìn)行講座，定期進(jìn)行理論知識考核，提高對知識掌握熟練程度。組織開展患者噎食搶救的現(xiàn)場演練既可從不同角度鞏固護(hù)理人員的專業(yè)知識，還能系統(tǒng)地演練操作技能，而且還能從現(xiàn)場角度檢驗護(hù)理人員應(yīng)變能力，進(jìn)一步驗證應(yīng)急預(yù)案與搶救流程的科學(xué)性。

1.2.1.5對患者及家屬進(jìn)行反復(fù)健康宣教 護(hù)理人員反復(fù)、耐心地為患者進(jìn)行健康宣教，將進(jìn)食過程中潛在危險及防范措施告知患者，讓患者養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣，掌握小口進(jìn)食、充分咀嚼再吞咽的動作要領(lǐng)。此外，還要做好患者家屬健康宣教，講解易發(fā)生噎食的原因及對策，得到家屬理解配合，禁止探視時給患者進(jìn)食易引起噎食的食物，如花生、葡萄、圣女果、雞蛋、年糕、粽子等。

1.2.1.6加強患者飲食管理工作 在患者集中進(jìn)餐時，科室原配備兩組3名護(hù)理人員進(jìn)行管理，男部2人，女部1人。經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)女部高危噎食患者數(shù)量增加。為此，在女部增加1名護(hù)理人員參與進(jìn)食管理工作，嚴(yán)密觀察并防范噎食發(fā)生。

1.2.2 D執(zhí)行階段 護(hù)士長根據(jù)新修訂的《預(yù)防患者噎食管理制度》、《患者發(fā)生噎食應(yīng)急預(yù)案》及《患者發(fā)生噎食搶救流程》，對護(hù)士進(jìn)行分層級、分批次培訓(xùn)，定期考核，組織演練，正確識別高危人群，提高護(hù)理人員防范意識和技術(shù)水平。

要求責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行1次/w噎食風(fēng)險初評，由護(hù)理組長對本組評估進(jìn)行審核，最后交質(zhì)管代教進(jìn)行統(tǒng)一再評估，并將重點預(yù)防噎食患者姓名記錄在重點交接班本上，同時上報護(hù)士長。

1.2.3 C檢查階段 護(hù)士長不定期抽查護(hù)理人員對患者噎食風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性、及時性，定期考核護(hù)理人員掌握噎食防范措施情況，詢問患者是否掌握進(jìn)食動作要點，患者家屬是否知曉易引起噎食的危險食物等。

1.2.4 A處理階段 護(hù)士長每月末對患者進(jìn)食情況進(jìn)行匯總，對本月重點考核、隨機抽查、例行檢查的情況進(jìn)行分析討論，提出整改措施。有針對性的對次月工作進(jìn)行重點部署，對高危噎食患者進(jìn)行個案分析。并將新問題列入下一個PDCA循環(huán)中。

2 結(jié)果

PDCA循環(huán)管理前，噎食發(fā)生率為1.029%，護(hù)理人員對患者噎食風(fēng)險評估共計482例，評估正確453例，正確率為93.983%，對護(hù)理人員抽考噎食防范措施知曉率為96%。PDCA循環(huán)管理后，噎食發(fā)生率為0.438%，護(hù)理人員對患者噎食風(fēng)險評估共計2648例，評估正確2598例，正確率為98.11%，對護(hù)理人員抽考噎食防范措施知曉率為100%。可見，護(hù)理人員對患者噎食風(fēng)險評估正確率、對噎食防范措施知曉率明顯提高。

3 討論

護(hù)理不良事件是在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件[3]。精神性疾病患者在住院期間發(fā)生噎食，屬于護(hù)理不良事件，不僅給患者的身心健康帶來痛苦，嚴(yán)重時還會危及生命，還給患者家屬增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給護(hù)理人員增加工作量。因此，在精神科護(hù)理工作中，研究與探討如何對噎食事件進(jìn)行管理具有重要意義。

PDCA循環(huán)法是質(zhì)量保證體系運轉(zhuǎn)的基本方式[4]。將PDCA循環(huán)管理模式運用到護(hù)理管理中，使護(hù)理工作的改進(jìn)措施有的放矢，提高管理質(zhì)量，噎食發(fā)生率明顯下降；促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)噎食相關(guān)知識，提高對患者噎食風(fēng)險評估正確率，提升對噎食防范措施的知曉率。為精神科住院患者提供了安全保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉名姓，李和軍.精神分裂癥患者噎食原因分析[J].中國健康心理學(xué)雜，2012，20（4）：505-507.

[2]黃斯楠.PDCA循環(huán)管理在基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2008，30（12）：1984-1985.

安全風(fēng)險評估管理制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)； 預(yù)防； 跌倒； 護(hù)理管理

中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0103-03

【Abstract】 Objective：To explore a striking effect on using PDCA to prevent hospitalized patients fall and reduce the incidence of falls. Method：Introducing PDCA management mode， management system for inpatients fall and process continuous improvement， in order to prevent falls in hospitalized patients.Result：Since applying the PDCA loop to manage hospitalized patients fall， the falls rate has dropped from 0.083‰to 0.039‰. Those patients at high risk for falls could be assessed more correctly； moreover， patients or their relatives know more about taking precautions against falls. Conclusion：PDCA loop has a significant effect in prevention of inpatients fall in nursing management.

【Key words】 Plan do check action； Prevention； Fall； nursing management

First-author’s address：The Fourth People’s Hospital of Sichuan Province，Chengdu 610016，China

質(zhì)量管理工具（PDCA）是20世紀(jì)50年代美國質(zhì)量管理專家戴明（Denting）根據(jù)信息反饋管理提出的一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的全面質(zhì)量管理方法[1]。PDCA循環(huán)實際上是有效進(jìn)行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序模式，尤其在質(zhì)量管理中有著顯著的成效，因此稱其為質(zhì)量管理的基礎(chǔ)方法。筆者所在醫(yī)院自2012年12月開始在護(hù)理管理工作中引進(jìn)PDCA質(zhì)量管理方法運用于預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理管理中，取得明顯效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院為二級甲等綜合性醫(yī)院，開放床位502張。2012下半年（7-12月）實際占用總床日數(shù)72 628，根據(jù)住院報表統(tǒng)計，住院期間共發(fā)生患者跌倒事件6例，發(fā)生率為0.083‰（根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，跌倒發(fā)生率=實際發(fā)生跌倒數(shù)/實際占用總床日數(shù)×1000‰）。其中經(jīng)墜床/跌倒危險因子簡易評估表評分≥4分的跌倒高危患者占22.22%。

1.2 方法

針對住院患者在護(hù)理管理中存在的問題運用PDCA循環(huán)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

1.2.1 P計劃階段

1.2.1.1 根因分析 對2012下半年住院患者發(fā)生跌倒情況，護(hù)理部運用柏拉圖80/20法則找出主要影響因素，運用魚骨圖進(jìn)行根因解析，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理管理上主要問題是：（1）運行中的的評估表不適用于高齡患者多的情況；（2）護(hù)理部對患者跌倒管理制度的實施監(jiān)管不力；（3）護(hù)士長安全管理意識不足；（4）護(hù)士長對護(hù)士落實防范措施日常督查不力，對護(hù)士正確掌握高危跌倒病員評估知識培訓(xùn)不夠，存在高危患者漏評估及評估準(zhǔn)確性差的現(xiàn)象；（5）對患者的健康宣教不到位，未積極鼓勵患者及家屬參與患者安全防護(hù)，患者及家屬沒有很好掌握防范跌倒的措施。對此護(hù)理部多次召開全院護(hù)士長會議，對護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行分析討論，對運行中的防范患者跌倒管理制度流程等進(jìn)行再修訂。

1.2.1.2 修訂評估量表 筆者所在醫(yī)院沿用的《住院患者墜床/跌倒危險因子簡易評估表》評估內(nèi)容包括患者年齡，是否有跌倒史，是否有意識障礙、活動障礙、煩躁不安、視力或聽力障礙、自理能力下降，是否服用鎮(zhèn)靜安眠藥或麻醉鎮(zhèn)痛藥、利尿劑、降壓擴血管等影響意識、活動的藥物等[2-3]。評分≥4分的患者為跌倒高風(fēng)險患者，其中評估內(nèi)容中患者年齡在80歲：3分，增加了高風(fēng)險患者的篩查范圍和評估分值。

1.2.1.3 健全和完善患者跌倒防范管理工作制度和評估流程 （1）護(hù)理部根據(jù)根因分析整理出的患者跌倒管理中存在的缺陷問題，修訂《防范患者跌倒/墜床管理制度》，要求護(hù)士長定期檢查護(hù)士對住院患者跌倒/墜床評估的及時性、準(zhǔn)確性及預(yù)防措施的落實情況，并將跌倒墜床高危患者數(shù)量在每月底上報護(hù)理部。要求護(hù)士運用《患者跌倒/墜床危險因素評估及護(hù)理措施表》對所有住院患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險進(jìn)行評估篩查，并對再評估時段進(jìn)行了細(xì)化。①初始評估：凡新入院患者責(zé)任護(hù)士均需根據(jù)《患者跌倒/墜床危險因素評估及護(hù)理措施表》進(jìn)行風(fēng)險評估，評估工作當(dāng)班完成，總分記錄在護(hù)理記錄單上；②再評估：對評分≥4分的患者為高危患者，均須每周進(jìn)行再評估，在護(hù)理記錄單上記錄評估分?jǐn)?shù)、干預(yù)措施、家屬配合態(tài)度等，并在床頭掛“防跌倒、防墜床”標(biāo)識牌；③轉(zhuǎn)入患者、病情變化、跌倒/墜床后或跌倒/墜床風(fēng)險因子項目發(fā)生改變等情況下要及時評估，每次評估后總分記錄在《護(hù)理記錄單》和《患者跌倒/墜床危險因素評估及護(hù)理措施表》上。（2）護(hù)理部成立了防范患者跌倒管理小組，制定出管理小組工作職責(zé)，對全院各科室在患者跌倒防范中的實施效果進(jìn)行督查。

1.2.1.4 加強對護(hù)理管理層的安全教育與培訓(xùn) 護(hù)理部對全院護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理安全意識及護(hù)理安全管理制度、修訂后的防范患者跌倒管理制度及流程、修訂后住院患者跌倒/墜床危險因素評估表等相關(guān)制度的培訓(xùn)，使防范患者跌倒管理制度與流程的執(zhí)行在全院達(dá)成共識。

1.2.1.5 加強對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與督查 護(hù)士長接受培訓(xùn)后對科室臨床護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)，保證評估表使用的正確性。護(hù)士長對各層級護(hù)士進(jìn)行防范患者跌倒等風(fēng)險管理專項培訓(xùn)，培訓(xùn)護(hù)士安全防范意識和技能，能正確運用住院患者跌倒/墜床危險因素評估表對跌倒高危人群進(jìn)行篩查，加強對護(hù)士落實防范措施日常督查。

1.2.1.6 開展多形式的宣教 對不同文化程度患者要因人施教，合理選擇教育方式。（1）護(hù)理部制作圖文并茂的《住院患者防跌倒健康指導(dǎo)宣教單》，便于主管護(hù)士執(zhí)行健康宣教，也方便患者自行閱讀；（2）加強對重點人群的宣教：對高齡或者行動不便患者，在下床行走時必須有人陪同，指導(dǎo)患者下床時緩慢起身，衣著鞋碼適合；（3）規(guī)范病區(qū)環(huán)境：將患者的生活用品放在易取放的地方，將患者的物品收納于柜中，保持通道通暢，地面有水漬，及時清除，告知高危患者臥床時拉上護(hù)欄；（4）隨處可見的警示：病房醒目位置懸掛相關(guān)防跌倒警示牌，制作防跌倒十決宣傳畫，貼于走道上，標(biāo)示清晰、醒目，達(dá)到告知的效果。

1.2.1.7 鼓勵患者及家屬參與防跌倒安全管理 全面落實防范患者跌倒的健康教育，積極鼓勵患者及家屬參與到患者安全防護(hù)中，告知患者及家屬有效防范跌倒的措施，共同參與防范工作才能有效能減少跌倒意外傷害發(fā)生。

1.2.2 D執(zhí)行階段 護(hù)理部根據(jù)修訂的住院患者防范跌倒管理制度、管理流程等要求，對護(hù)士長進(jìn)行全面培訓(xùn)，護(hù)士長再對科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、演練、考核，培訓(xùn)護(hù)士安全防范意識和技能，能正確識別高危人群。按修訂后的住院患者跌倒護(hù)理風(fēng)險防范的管理制度、管理流程進(jìn)行患者跌倒的日常風(fēng)險防范，護(hù)患共同參與。護(hù)理部責(zé)成跌倒墜床管理小組定期或不定期進(jìn)行抽查，以達(dá)到人人知曉，個個掌握的目的。

1.2.3 C檢查階段 跌倒墜床管理小組定時到各護(hù)理單元進(jìn)行抽查，檢查患者跌倒/墜床危險因素評估表運用的及時性和準(zhǔn)確性、護(hù)理措施是否到位、護(hù)士健康宣教是否到位、患者及家屬對防范跌倒的措施是否掌握，是否在護(hù)士的指導(dǎo)下主動參與防范跌倒。檢查護(hù)士長是否對科室規(guī)范執(zhí)行防范患者跌倒的管理制度及流程進(jìn)行日常督查。

1.2.4 A處理階段 護(hù)理部在每月護(hù)理質(zhì)控反饋會上對跌倒墜床管理小組檢查的情況進(jìn)行匯總和通報，對存在的問題進(jìn)行分析和討論，提出改進(jìn)措施。在下一個月里對上一個月存在的情況進(jìn)行重點抽查，檢查改進(jìn)措施落實情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2013年1-6月實際占用總床日數(shù)76 923，根據(jù)住院報表統(tǒng)計，住院期間共發(fā)生患者跌倒事件3例，住院患者跌倒發(fā)生率為0.039‰。對進(jìn)行PDCA循環(huán)管理前（2012年7-12月）和進(jìn)行PDCA循環(huán)管理后（2013年1-6月）護(hù)士對患者跌倒風(fēng)險評估正確率、患者及家屬對跌倒防范措施掌握率進(jìn)行比較分析。2012年7-12月護(hù)士評估患者跌倒風(fēng)險78例，評估正確57例，正確率73.1%，2013年1-6月護(hù)士評估患者跌倒風(fēng)險94例，評估正確86例，正確率91.5%。2012年7-12月抽查患者及家屬跌倒防范措施掌握情況56人次，其中基本掌握36人次，掌握率64.3%；2013年1-6月抽查患者及家屬跌倒防范措施掌握情況68人次，其中基本掌握58人次，掌握率85.3%。實施PDCA循環(huán)管理前后護(hù)士對患者跌倒風(fēng)險評估正確率、患者及家屬對跌倒防范措施掌握率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理不良事件是在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件[4]，患者在住院期間發(fā)生跌倒不僅對患者的健康造成威脅，帶來身心的痛苦，影響到患者安全，也將導(dǎo)致患者住院時間延長，增加住院費用，同時也嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的隱患[5]。患者安全是護(hù)理安全的核心，保障患者安全是護(hù)理工作的首要任務(wù)，如何預(yù)防臨床護(hù)理不良事件的發(fā)生是提高護(hù)理質(zhì)量、保證患者安全的重要措施，也是護(hù)理管理者研究的重要課題。因此護(hù)理質(zhì)量管理中預(yù)防住院患者的跌倒具有重要意義。

PDCA循環(huán)是從找出問題到采取管理措施改進(jìn)工作，不斷延續(xù)下去的管理過程，是一個循環(huán)而不是終結(jié)[6]。PDCA循環(huán)管理模式運用到護(hù)理質(zhì)量管理中，能提高了護(hù)理管理人員處理問題的能力，幫助護(hù)理管理人員認(rèn)清問題的主次，使護(hù)理工作改進(jìn)措施有的放矢，提高護(hù)理管理效率。在預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理管理中，經(jīng)過PDCA模式的運用，住院患者跌倒發(fā)生率明顯下降，由PDCA循環(huán)管理前的0.083‰下降至PDCA循環(huán)管理后的0.039‰，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。通過PDCA循環(huán)管理模式的運行，護(hù)理管理人員找到管理中存在的短板，有目的地促進(jìn)護(hù)理人員地學(xué)習(xí)跌倒有關(guān)的知識，指導(dǎo)護(hù)理人員主動地對跌倒高危病患者進(jìn)行評估及宣教，使護(hù)理人員對患者跌倒風(fēng)險評估正確率和患者或家屬跌倒防范措施掌握率明顯上升，患者及家屬主動參與跌倒防范的意識加強，護(hù)患共同參與更能加強患者跌倒防范效果。PDCA循環(huán)在預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理管理中具有明顯效果，提高了護(hù)理管理水平，為高危跌倒住院患者提供了安全保障。

參考文獻(xiàn)

[1]黃斯楠.PDCA循環(huán)管理在基層醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2008，30（12）：1984-1985.

[2]朱詩林，蔣谷芬，黃輝斌，等.防范跌倒護(hù)理評估表在老年住院患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，7（11）：115-117.

[3]張景蘭，王燕，尹莉，等.老年人跌倒相關(guān)影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2013，9（11）：2850-2851.

[4]劉荃珍，王瑞.基層醫(yī)院護(hù)理不良事件發(fā)生原因分析及對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（8）：70-71.

[5]董敏.流程管理在預(yù)防老年住院患者跌倒中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院，2009，13（9）：60-61.

安全風(fēng)險評估管理制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：電力安全；施工；安全管理；應(yīng)用；

中圖分類號：V351.31 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-04-00233-01

前言：隨著電力企業(yè)的不斷發(fā)展，安全生產(chǎn)已經(jīng)成為電力企業(yè)長足發(fā)展、基業(yè)長青的重要保障。我國的電力安全管理從最初的事后管理和缺陷管理逐步走向安全風(fēng)險管理，發(fā)生了質(zhì)的飛躍。安全生產(chǎn)管理將電力生產(chǎn)過程中的安全隱患及時的消除，起到了防患于未然的作用。文章中筆者從電力安全風(fēng)險管理措施進(jìn)行了簡要的介紹，對電力安全生產(chǎn)工作的順利展開具有重要的意義，確保電力安全生產(chǎn)的可靠性和經(jīng)濟(jì)性以及社會性。

一、電力安全風(fēng)險等級簡介

電力安全等級管理的事后管理、缺陷管理以及風(fēng)險管理的理論基礎(chǔ)是事故理論、危險理論以及風(fēng)險理論。在長期的工作和事故研究過程中發(fā)現(xiàn)電力安全事故發(fā)生的瞬間包括了人和物的不安全狀態(tài)。研究結(jié)果表明為了防止電力安全事故的發(fā)生應(yīng)該從人和物兩個方面入手，可以從安全風(fēng)險評估來進(jìn)行電力風(fēng)險等級的評價。

二、電力工程施工安全組織措施

（一）電力工程施工現(xiàn)場安全電力的組織措施。1、為了保證電力工程施工現(xiàn)場的安全管理，施工單位應(yīng)做好組織措施。首先，應(yīng)該建立一個組織結(jié)構(gòu)，并且配備專職的安全工程師進(jìn)行施工現(xiàn)場的安全管理，并且應(yīng)明確職責(zé)范圍，有效保證安全管理質(zhì)量。第二，建設(shè)單位應(yīng)該建立一個專職的安全機構(gòu)，來檢查和督促施工單位進(jìn)行安全生產(chǎn)；第三，監(jiān)理單位應(yīng)該督促施工單位建立健全安全責(zé)任制度和群防群治制度，并且應(yīng)該按時檢查專職安全人員的工作情況；第四，相關(guān)單位有權(quán)建議調(diào)離不稱職的安全觀管理人員，并幫助施工單位聘任合格的安全管理人員，進(jìn)一步保證施工現(xiàn)場的安全。2、在進(jìn)行施工現(xiàn)場的安全管理時首先應(yīng)該設(shè)定合理的安全控制目標(biāo)。然后從目標(biāo)的確定到目標(biāo)的開展以及目標(biāo)的完成三個方面來進(jìn)行。為了進(jìn)一步加大施工現(xiàn)場的安全管理力度，應(yīng)定期組織相關(guān)人員開展現(xiàn)場文明、安全例會，并且要做好會議記錄，并以書面形式上交給項目參與方，來加強現(xiàn)場管理的水平，提高施工現(xiàn)場的安全管理質(zhì)量。可以通過明確安全管理職責(zé)，加強安全管理手段以及制定施工安全應(yīng)急預(yù)案等來進(jìn)行安全管理。通過落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，制定合理的獎懲制度，定期不定期的組織安全檢查，并對安全管理人員進(jìn)行績效考核。除此之外，還應(yīng)加大對施工現(xiàn)場安全管理的力度，嚴(yán)懲違章作業(yè)行為。再次，安全管理的原則應(yīng)該是預(yù)防為主，因此應(yīng)做好安全應(yīng)急預(yù)案，來盡量減小發(fā)生安全事故時的損失。3、要保證施工現(xiàn)場安全監(jiān)理工作的有效性，就應(yīng)建立健全安全管理制度。通過安全管理制度來推動施工安全管理的順利開展，為項目的安全提供保障。為了確保電力工程施工現(xiàn)場的安全得到有效控制，要加強對工程安全管理的重視程度，并落實責(zé)任制度。這就要求全面落實責(zé)任制度，對施工工程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題層層的落實下去。只有建立嚴(yán)格的責(zé)任制度并將其落實，才能有效的控制電力工程施工現(xiàn)場的安全。

（二）施工現(xiàn)場安全管理的技術(shù)措施。技術(shù)措施是進(jìn)行施工現(xiàn)場安全管理的一個重要手段。為了保證施工現(xiàn)場安全，監(jiān)理單位應(yīng)該全力配合承包單位根據(jù)具體的施工技術(shù)、施工工藝制定合理的安全技術(shù)措施，并嚴(yán)格審查施工方案以及施工組織設(shè)計的安全性和可行性。除此之外，為了更好的保證施工現(xiàn)場的安全，監(jiān)理單位應(yīng)協(xié)助承包單位嚴(yán)格按照安全技術(shù)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工。

（三）安全風(fēng)險等級評估管理系統(tǒng)設(shè)計的內(nèi)容。第一，系統(tǒng)設(shè)計的內(nèi)容之一就是生產(chǎn)環(huán)境的設(shè)計。在進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計時需要對可能造成安全風(fēng)險的環(huán)境進(jìn)行評估，比如說不合理的電力設(shè)施的結(jié)構(gòu)設(shè)計、不正確的電力控制機構(gòu)的狀態(tài)等都可能造成電力生產(chǎn)人員的安全事故，并對電力生產(chǎn)環(huán)境的現(xiàn)場以及操作過程中的安全防范措施進(jìn)行有效的評估。第二，需要對機具以及防護(hù)部分進(jìn)行設(shè)計。這就要求安全風(fēng)險等級評估管理系統(tǒng)對生產(chǎn)使用的機具以及防護(hù)措施的性能、保管、管理、配備以及使用等可能造成生產(chǎn)人員安全事故的方面進(jìn)行有效的評估。第三，對電力施工生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行管理，要求從生產(chǎn)人員的操作以及施工現(xiàn)場的安全管理措施、規(guī)章制度以及安全事故的應(yīng)急措施等方面進(jìn)行有效的評估。可以從以下四個方面進(jìn)行：（1）為了保證電力工程施工安全降低風(fēng)險，應(yīng)做好組織措施。首先，應(yīng)該建立一個組織結(jié)構(gòu)；第二，應(yīng)該建立一個專職的安全機構(gòu)，來降低電力工程施工安全風(fēng)險；第三，施工單位建立健全安全責(zé)任制度和群防群治制度，并且應(yīng)該按時檢查專職安全人員的工作情況。（2）電力施工工程安全風(fēng)險管理時首先應(yīng)該設(shè)定合理的安全控制目標(biāo)。然后從目標(biāo)的確定到目標(biāo)的開展以及目標(biāo)的完成三個方面來進(jìn)行。為了進(jìn)一步降低施工風(fēng)險，應(yīng)定期組織相關(guān)人員開展現(xiàn)場文明、安全例會，可以通過明確安全管理職責(zé)，加強安全管理手段以及制定施工安全應(yīng)急預(yù)案等來進(jìn)行安全管理。通過落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，制定合理的獎懲制度，定期不定期的組織安全檢查，并對安全管理人員進(jìn)行績效考核。（3）在進(jìn)行電力工程施工現(xiàn)場安全管理工作，建立健全安全管理制度。通過安全管理制度來推動施工安全管理的順利開展，為項目的安全提供保障。為了確保電力工程施工現(xiàn)場的安全得到有效控制，領(lǐng)導(dǎo)要加強對工程安全管理的重視程度，并落實責(zé)任制度。

三、結(jié)束語：

文章中筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗對電力安全風(fēng)險等級及電力施工安全管理進(jìn)行了分析和探討，通過安全風(fēng)險等級評估系統(tǒng)的建立對電力安全事故進(jìn)行有效的控制，并進(jìn)行事前的防范和事后控制。風(fēng)險等級評估管理系統(tǒng)的應(yīng)用可以實現(xiàn)電力安全的全面管理，提高安全風(fēng)險管理的可靠性和安全性，并達(dá)到未雨綢繆的效果。

參考文獻(xiàn)：

【1】關(guān)宇. 電力安全管理中的問題以及風(fēng)險評估管理系統(tǒng)[J]. 科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2013，27：167.

【2】武彬，張玉清，毛劍. 信息安全風(fēng)險管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 計算機工程，2007，21：134-136+139.