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食藥監(jiān)安函[2012]75號(hào)
2012年06月29日
附件3:
一般缺陷舉例
本附件列舉了部分一般缺陷項(xiàng)目,但并未包含該類缺陷項(xiàng)目的全部,可根據(jù)需要增加其它缺陷項(xiàng)目。
廠房
— 人員可通過生產(chǎn)與包裝區(qū)域的門直達(dá)室外。
— 地漏敞口/無存水彎。
— 液體和氣體的出口處無標(biāo)志。
— 不與暴露產(chǎn)品直接相鄰或不直接位于暴露產(chǎn)品上方的表面有損壞。
— 生產(chǎn)區(qū)內(nèi)從事與生產(chǎn)無關(guān)的活動(dòng)。
— 休息、更衣、洗手和盥洗設(shè)施設(shè)置不當(dāng)。
設(shè)備
— 設(shè)備與墻面的間距太小而無法清潔。
— 固定設(shè)備的基座連接處未完全密封。
— 使用臨時(shí)性的方法和裝置進(jìn)行維修。
— 有缺陷或不用的設(shè)備未移出或未貼上適當(dāng)?shù)臉?biāo)識(shí)。
— 用于非高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的小型設(shè)備未經(jīng)確認(rèn)符合要求。
清潔
— 書面清潔規(guī)程內(nèi)容不完整,但廠區(qū)處于可接受的清潔狀態(tài)。
— 清潔或健康衛(wèi)生規(guī)程未有效實(shí)施。
生產(chǎn)管理
— 原輔料與產(chǎn)品處理的SOP內(nèi)容不完整。
— 未嚴(yán)格限制未經(jīng)授權(quán)人員進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。
— 對(duì)接收物料的檢查不完全。
質(zhì)量管理
— 召回規(guī)程內(nèi)容不完整。
原輔料檢驗(yàn)
— 用于符合性檢驗(yàn)的原輔料,未經(jīng)質(zhì)量管理部門批準(zhǔn)即用于生產(chǎn)。
— 檢驗(yàn)方法的驗(yàn)證內(nèi)容不完整。
包裝材料檢驗(yàn)
— 運(yùn)輸和儲(chǔ)藏規(guī)程內(nèi)容不當(dāng)。
— 過期/報(bào)廢包裝材料的處理不當(dāng)。
— 檢驗(yàn)項(xiàng)目不全。
— 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不全。
— 一次接收的物料由多個(gè)批次構(gòu)成,未考慮分開取樣、檢驗(yàn)與批準(zhǔn)放行。
成品檢驗(yàn)
— 物理指標(biāo)的檢驗(yàn)項(xiàng)目不全。
文件記錄
— 產(chǎn)品的記錄/文件內(nèi)容不完整。
— 生產(chǎn)用建筑的平面圖和標(biāo)準(zhǔn)不完整。
— 記錄和憑證的保存時(shí)間不夠。
— 無組織機(jī)構(gòu)圖。
— 清潔記錄內(nèi)容不完整。
樣品
— 無原輔料樣品。
— 成品或原料藥樣品數(shù)量不足。
— 貯存條件不正確。
穩(wěn)定性
— 持續(xù)穩(wěn)定性考察的批次不足。
— 檢驗(yàn)項(xiàng)目不全。
— 樣品數(shù)量不足以完成檢驗(yàn)。
無菌產(chǎn)品
— 未監(jiān)測(cè)滅菌用蒸氣,以確保達(dá)到適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量要求且無添加的成分。
— 進(jìn)入潔凈區(qū)和無菌工藝生產(chǎn)區(qū)的最多人數(shù)控制不當(dāng)。
【關(guān)鍵詞】輔導(dǎo)員 心理 扶貧
高校思政輔導(dǎo)員的主要職能是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育,但在新的形勢(shì)下,還需要開展其他多方面的工作。這些工作既是對(duì)思想政治工作的補(bǔ)充,也是將思想政治工作落到實(shí)處的表現(xiàn),在此,本研究將探索高校輔導(dǎo)員開展心理扶貧工作的意義和相關(guān)措施。
一、高校思政輔導(dǎo)員開展心理扶貧工作的必要性
心理扶貧是指對(duì)高校貧困生因貧而生的心理問題進(jìn)行相關(guān)輔導(dǎo),保證其心理健康、精神面貌良好的相關(guān)工作。目前高校思政輔導(dǎo)員開展心理扶貧工作具有重要意義。
1、貧困生普遍存在心理問題
根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),我國高校貧困生普遍存在心理健康問題。中國青少年發(fā)展基金會(huì)公布的《中國貧困高考生調(diào)查報(bào)告》指出,在北京高校中,60%的貧困生對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況感到“羞愧難當(dāng)”;22.5%的貧困生感到很自卑,不愿意讓別人知道自己的處境,并不可抑制地抗拒師生善意的同情。報(bào)告說,多數(shù)貧困生承受著巨大的心理壓力,在人際關(guān)系上趨于封閉;40%的貧困生參與社會(huì)活動(dòng)的熱情因?yàn)樨毨艿酱驌簦桓薪?0%的貧困生由于貧困而對(duì)社會(huì)持極端的觀點(diǎn),影響了心理健康,而貧困生們并不懂得該如何去化解。同時(shí),從各種新聞報(bào)道中,我們也不斷發(fā)現(xiàn)有貧困生因心理問題而導(dǎo)致對(duì)社會(huì)的危害和自身的毀滅。例如,2004年云南大學(xué)貧困生馬加爵殺害四位同學(xué);同年,東北林業(yè)大學(xué)貧困生付新彬因找不到工作而在畢業(yè)前夕自殺。這一切,都提醒著我們必須關(guān)注貧困生普遍存在的心理問題。
貧困并不是貧困生產(chǎn)生心理問題的充分必要條件,但相比起非貧困生,貧困生更容易具有以下心理問題:受挫感、自卑感、畸形自尊、抑郁、交際障礙、盲目攀比、不安全感、偏激和心態(tài)等。這些心理問題的成因來自其貧困家庭的影響、貧困生源地的影響、學(xué)生群體的影響、高校改革的影響及社會(huì)大環(huán)境的影響等。
針對(duì)貧困生開展的各項(xiàng)工作,要注意兩個(gè)重點(diǎn):一是解決其經(jīng)濟(jì)貧困問題,二是解決其精神貧困問題,這兩個(gè)問題同等重要。對(duì)貧困生進(jìn)行心理扶貧,是構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧校園的一個(gè)重要組成部分,也是高校思政輔導(dǎo)員義不容辭的責(zé)任。
2、解決貧困生心理問題是思想政治工作的有機(jī)組成部分
顧名思義,高校思政輔導(dǎo)員的主要職責(zé)是開展大學(xué)生的思想政治工作。但在新的形勢(shì)下,輔導(dǎo)員應(yīng)該承擔(dān)大學(xué)生教育、管理和服務(wù)的綜合工作。輔導(dǎo)員需要指導(dǎo)大學(xué)生成才,保護(hù)大學(xué)生權(quán)益,維護(hù)大學(xué)生心理健康,管理大學(xué)生的生活。其中,解決貧困生心理問題是思想政治工作的有機(jī)組成部分。
(1)貧困生心理問題的解決和思想政治工作是相關(guān)的。思想政治工作不可能是空中樓閣,如果不將思想政治工作落到實(shí)處,如果思政工作者不能切實(shí)幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難和心理健康等問題,則思政工作會(huì)被學(xué)生誤認(rèn)為是講大話、講空話、講假話,被認(rèn)為是跟不上時(shí)代潮流的泛泛說教,則不能對(duì)學(xué)生的思想產(chǎn)生實(shí)質(zhì)上的建設(shè)性影響。輔導(dǎo)員作為大學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的塑造者,如果不能以自己的實(shí)際行動(dòng)解決學(xué)生遇到的各類問題,則起不到應(yīng)有的模范作用,思政工作就無從談起。在目前貧困大學(xué)生心理健康問題如此嚴(yán)重的情況下,思政輔導(dǎo)員要認(rèn)真對(duì)待這一挑戰(zhàn),將其視為思政工作的一個(gè)重要方面。
(2)貧困生心理問題的解決之道和思想政治工作是相近的。貧困生心理問題的解決絕不是簡(jiǎn)單之事,但其解決途徑恰如思政工作,都是心靈與思想的問題。思想政治工作不可能不涉及心理問題,心理問題的解決也恰似政治工作中思想疙瘩的解決,思政工作的開展本質(zhì)上就類似于一個(gè)心理輔導(dǎo)的過程。在當(dāng)前的形勢(shì)下,大學(xué)生的思想和心理是一個(gè)問題的兩個(gè)方面,出現(xiàn)心理問題的貧困生不可能具有積極、健康、正確的人生觀和世界觀,而樹立了良好人生觀和世界觀的貧困生也不會(huì)因貧困而滋生心理問題。所以,思想政治工作和心理健康工作既是相關(guān)的,其工作方式也是相近的。解決貧苦生的心理問題也是承擔(dān)思想政治教育工作的輔導(dǎo)員們的應(yīng)盡義務(wù)。
(3)貧困生心理問題的解決意味著思想政治工作的成功。思想政治工作的目的在于塑造大學(xué)生的思想和培養(yǎng)其人格。在新形勢(shì)下,將大學(xué)生培養(yǎng)成對(duì)國家、對(duì)社會(huì)有用的人才也是思政工作的切實(shí)目標(biāo)。如果貧困生的心理問題沒有解決,帶著心理疾病和思想問題離開學(xué)校走進(jìn)社會(huì),則輔導(dǎo)員的思政工作就是失敗的、無效的。所以,貧困生心理問題的解決符合思想政治工作的目的,兩者都屬于輔導(dǎo)員工作的范疇。
3、解決貧困生心理問題的主要職責(zé)由高校思政輔導(dǎo)員承擔(dān)
如果說對(duì)貧困生的經(jīng)濟(jì)扶貧需要靠政府、社會(huì)、校方和思政輔導(dǎo)員的多方努力的話,那么對(duì)貧困生的心理扶貧則主要是輔導(dǎo)員的職責(zé)。
(1)輔導(dǎo)員的工作性質(zhì)。輔導(dǎo)員的主要工作就是解決學(xué)生的思想問題,其中也包括學(xué)生的心理健康問題。根據(jù)前面的分析,輔導(dǎo)員的工作性質(zhì)決定了其對(duì)貧困生的思想和心理問題負(fù)有最直接的責(zé)任。可以說,如果貧困生的心理問題得到解決,最大的功勞應(yīng)歸于其思政輔導(dǎo)員,如果沒有得到解決,最大的責(zé)任也應(yīng)歸于其思政輔導(dǎo)員。
(2)輔導(dǎo)員的工作條件。就工作條件而言,輔導(dǎo)員與學(xué)生是直接聯(lián)系、密切聯(lián)系的。大學(xué)生集體住宿、遠(yuǎn)離家庭,很大程度上也與社會(huì)有一定距離,平時(shí)接觸最多的還是大學(xué)教師和同學(xué)們。由于工作安排不同,專業(yè)課教師一般與學(xué)生直接接觸少,更不會(huì)深入了解貧困生的心理問題,因?yàn)樾睦韱栴}是內(nèi)在的,而貧困生的心理傾向也偏于自閉,所以專業(yè)課教師一般難于接觸到貧困生的心理隱私。而其他同學(xué)與貧困生年齡相仿、閱歷不足,難以承擔(dān)心理輔導(dǎo)的重任。所以最能了解和解決貧困生心理問題的只能是其思政輔導(dǎo)員。
(3)輔導(dǎo)員的工作任務(wù)。黨、政府、社會(huì)和校方無疑都是關(guān)心貧困生心理問題的,但最終落實(shí)這些關(guān)懷只能是通過學(xué)生的思政輔導(dǎo)員。沒有常年工作在第一線、與貧困生直接頻繁接觸的輔導(dǎo)員,一切關(guān)心都難以落實(shí)。經(jīng)濟(jì)上扶貧相對(duì)較容易,這一點(diǎn)銀行和政府就可以聯(lián)手辦到,社會(huì)其他各界也可以做很多工作,但心理扶貧卻是極其艱巨而又極其細(xì)致的工作。筆者擔(dān)任輔導(dǎo)員工作五年來,挽回過8個(gè)試圖自殺的貧困生,其自殺傾向往往是日積月累、突然爆發(fā),如果沒有長(zhǎng)期干預(yù)和快速反應(yīng),如果不能把握其心路、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭,則8個(gè)寶貴的年輕生命就會(huì)無奈消逝。所以,貧困生心理問題的解決必須通過思政輔導(dǎo)員才能得到最終完成。
二、如何開展高校思政輔導(dǎo)員的心理扶貧工作
1、建立心理扶貧工作的目標(biāo)管理機(jī)制
心理扶貧是高校思政輔導(dǎo)員的重要工作內(nèi)容,應(yīng)被納入制度化的管理體系中。應(yīng)在各高校推廣專項(xiàng)的貧困生心理健康目標(biāo)管理機(jī)制,用現(xiàn)代化的管理理念,通過制度化、規(guī)范化的機(jī)制設(shè)定來整合相關(guān)工作。該目標(biāo)管理機(jī)制應(yīng)明確貧困生心理健康管理的目標(biāo)、手段、方式和獎(jiǎng)懲等,將貧困生的心理健康解決方案落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)人,按科學(xué)的工作流程和操作規(guī)范,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、持續(xù)監(jiān)控、預(yù)防為主,有效消除和減少貧困生的不良心理,確保其心理安全。
2、為高校思政輔導(dǎo)員心理扶貧工作創(chuàng)造良好條件
高校思政輔導(dǎo)員肩負(fù)著貧困生心理扶貧的最主要責(zé)任,但是該工作的開展需要各方面的大力支持和配合,為輔導(dǎo)員創(chuàng)造良好條件是做好相關(guān)工作的前提。
(1)各高校領(lǐng)導(dǎo)要充分重視貧困生的心理健康教育。要高度重視該項(xiàng)工作的正規(guī)化和科學(xué)化,保證經(jīng)費(fèi)和辦公條件。
(2)要將心理健康教育納入教育體系。有必要開設(shè)心理健康專項(xiàng)課程,系統(tǒng)而全面地提高包括貧困生在內(nèi)的當(dāng)代大學(xué)生的心理健康水平。
(3)要為貧困生提供有針對(duì)性的心理健康教育和咨詢。有必要為貧困生建立心理健康檔案,注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)提供幫助,防患于未然;針對(duì)貧困生容易遇到的心理問題做好預(yù)防、干預(yù)、救助工作,使貧困生的心理健康教育和咨詢工作系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、長(zhǎng)期化、專門化。
3、輔導(dǎo)員相關(guān)素質(zhì)的培養(yǎng)
思政輔導(dǎo)員自身都受過良好的高等教育,但畢竟大部分并非心理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,他們來自不同的學(xué)科,而且心理扶貧只是輔導(dǎo)員眾多工作任務(wù)中的一項(xiàng),其前期的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力儲(chǔ)備、技能培養(yǎng)也許并不能使之馬上勝任相關(guān)工作。因此,素質(zhì)培訓(xùn)就是思政輔導(dǎo)員開展工作的一個(gè)必要準(zhǔn)備,而且應(yīng)該貫穿其工作的整個(gè)過程。事實(shí)上,心理扶貧既是一項(xiàng)日常管理工作,也是一項(xiàng)學(xué)習(xí)型、研究型的工作。輔導(dǎo)員既要以高度的熱情、愛心、政治覺悟和責(zé)任感來開展心理扶貧,又要做到工作的科學(xué)性和合理性。輔導(dǎo)員相關(guān)素質(zhì)的培訓(xùn)和相關(guān)科研的探索,將是心理扶貧工作體系的一個(gè)重要組成部分。
三、結(jié)語
目前必須高度重視貧困生心理問題的嚴(yán)重性,解決相關(guān)問題的責(zé)任義不容辭地落在了基層思政輔導(dǎo)員的肩上。相信在黨、政府和全社會(huì)的關(guān)心之下,貧困生的心理狀況能夠得到逐步改善,使我國和諧社會(huì)建設(shè)進(jìn)一步得到推動(dòng)。在這一過程中,建立完善的心理扶貧目標(biāo)管理機(jī)制,創(chuàng)造良好的工作條件,培養(yǎng)相關(guān)的素質(zhì)和能力,會(huì)使思政輔導(dǎo)員的相關(guān)工作順利開展。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 柳君:貧困生更需心理扶貧[N].北京青年報(bào),2007-4-28.
【關(guān)鍵字】 白內(nèi)障; 扶貧工程; 心理; 護(hù)理
本院作為洛陽市“扶貧工程白內(nèi)障復(fù)明治療”的定點(diǎn)單位,已使全市近萬名本無力承擔(dān)白內(nèi)障治療費(fèi)用的患者受益。這些患者因年齡 、經(jīng)濟(jì)、文化能力原因,術(shù)前心理狀態(tài)極不穩(wěn)定 。筆者在護(hù)理工作中通過細(xì)致的觀察,對(duì)該類患者的心理狀況進(jìn)行分析,從而有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理,使患者積極有效的配合了醫(yī)生的手術(shù),逐步探索出一套護(hù)理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
選2011年1月1日-2011年12月30日收入本科參與“扶貧工程”的白內(nèi)障患者732例,共758眼作為研究對(duì)象。該組男245例,女487例,年齡60~84歲,平均(69.4±2.1)歲。術(shù)前視力光感~0.3,單眼盲者706例,雙眼盲者26例。患者均為單純性白內(nèi)障,無精神障礙、高血壓、糖尿病史。文化程度:大專及以上學(xué)歷14例,中學(xué)及中專253例,小學(xué)及以下465例。全部患者均確診白內(nèi)障,經(jīng)“扶貧工程”資格審查合格后,在局麻下行超聲乳化人工晶體植入術(shù)。
2 心理狀態(tài)分析
2.1 猜疑煩躁 參與“扶貧工程” 治療的患者,最先出現(xiàn)的心理問題是對(duì)扶貧工程的懷疑 。這些患者擔(dān)心費(fèi)用減免的真實(shí)性及術(shù)者的業(yè)務(wù)能力,害怕手術(shù)不成功反而使身心及經(jīng)濟(jì)方面增加負(fù)擔(dān),卻又沒有搜集信息的主動(dòng)性,導(dǎo)致情緒低落,煩躁易怒。
2.2 焦慮恐懼 焦慮、恐懼是手術(shù)患者的共同特點(diǎn),是老年人進(jìn)入患者角色的初始反應(yīng)[1]。患者均為老年人,當(dāng)?shù)弥枰M(jìn)行手術(shù)時(shí)會(huì)產(chǎn)生本能的恐懼,又處于醫(yī)院這個(gè)特殊的環(huán)境中,亦會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理壓力和不良情緒,導(dǎo)致患者焦慮恐懼,嚴(yán)重者身體上會(huì)產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng),如血壓升高等。
2.3 孤僻依賴 “白內(nèi)障扶貧工程”中患者的視力最高不超過0.3,很多患者只是光感,他們的社會(huì)信息被嚴(yán)重剝奪,生活不能自理,加之家庭經(jīng)濟(jì)條件差,因此患者易產(chǎn)生兩種心理問題,孤僻,覺得自己老無所依,成為家人的累贅;依賴,患者視力障礙,伴有或不伴有聽力下降,導(dǎo)致患者的心理承受能力和理解能力均下降,患者往往對(duì)自己的生活管理信心不足,事事都依賴別人去做,希望有更多的親友來關(guān)心他,從中得到安慰和溫暖 [2]。
2.4 知識(shí)缺乏 接受“扶貧工程”治療的患者,文化層次普遍偏低 ,加之生活貧困,他們?nèi)狈Λ@得白內(nèi)障相關(guān)的專科醫(yī)療知識(shí)的途徑。
3 護(hù)理干預(yù)
3.1 樹立良好職業(yè)形象 取得患者認(rèn)同 在社會(huì)心理學(xué)中,由于第一印象的形成所導(dǎo)致的在總體印象形成上最初獲得的信息比后來獲得的信息影響更大的現(xiàn)象,稱為首因效應(yīng),也叫最初效應(yīng)[3] 。患者來院時(shí),首先接觸到的是護(hù)士,護(hù)士接待患者時(shí)的態(tài)度會(huì)直接或間接影響患者對(duì)整個(gè)診斷治療的評(píng)價(jià)。若想在最短的時(shí)間內(nèi)建立起良好的護(hù)患關(guān)系,要求護(hù)理人員在接待患者時(shí)態(tài)度和藹,語言親切,使患者充分感到受尊敬和愛護(hù)。特別對(duì)于本組研究對(duì)象,我們?cè)谠儐柌∏闀r(shí)要更有耐心,不能因?yàn)榛颊叩睦斫饬τ邢薅荒蜔?/p>
3.2 解除患者思想顧慮 取得最佳心態(tài)進(jìn)行手術(shù) 多數(shù)老年性白內(nèi)障患者眼睛視力長(zhǎng)期低下,對(duì)手術(shù)治療恢復(fù)信心不足。護(hù)士要主動(dòng)和患者交流,認(rèn)真傾聽患者訴說,也可舉出以往患者成功治愈的例子以穩(wěn)定患者情緒,增強(qiáng)其信心與安全感,同時(shí)細(xì)致解答關(guān)于“扶貧工程”相關(guān)優(yōu)惠措施,使患者明白就診免除后顧之憂。
3.3 創(chuàng)造安靜整潔的就醫(yī)環(huán)境 穩(wěn)定患者心理 本組患者因嚴(yán)重視力障礙,所以對(duì)聲音、溫度、濕度等環(huán)境條件特別敏感。若環(huán)境嘈雜,不斷有人大聲爭(zhēng)論吵鬧,患者在不明所以的情況下,會(huì)有一些不必要的猜忌,無形中增加了心理負(fù)擔(dān)。保持良好就診秩序,有利于患者情緒的穩(wěn)定,緩解就診及手術(shù)時(shí)的緊張心理。老年患者對(duì)外界溫度適應(yīng)調(diào)節(jié)功能較差,在寒暑天,一定要調(diào)節(jié)好適宜的溫度,為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔、環(huán)境優(yōu)美、氣氛和諧的就醫(yī)環(huán)境 [4]。
3.4 提高自身素養(yǎng) 掌握過硬的專業(yè)知識(shí) 信任建立在能力的基礎(chǔ)上。“扶貧工程”白內(nèi)障手術(shù)從就診檢查確認(rèn)到術(shù)后復(fù)查,全過程都是在門診執(zhí)行,這就要求護(hù)理人員必須全面了解白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)及治療護(hù)理要點(diǎn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識(shí)的更新,潛心鉆研,拓展自己的知識(shí)面。只有過硬的專業(yè)技術(shù),患者才敢放心的把自己交付給你,才能取得患者的信任。
3.5 及時(shí)進(jìn)行健康教育 消除患者的恐懼情緒 恐懼來源于未知。完善的健康教育是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士需仔細(xì)了解病情,耐心細(xì)致地向患者解釋各種疑問,講解手術(shù)的必要性和安全性,詳細(xì)介紹該項(xiàng)手術(shù)的名稱、麻醉方式、手術(shù)目的、過程及配合要點(diǎn),根據(jù)患者各自特點(diǎn),選取不同的方式進(jìn)行健康教育。用適宜的語言讓患者明白超聲乳化人工晶體植入術(shù)是目前國際公認(rèn)白內(nèi)障的最先進(jìn)、最完善的手術(shù)治療方法。
4 效果評(píng)價(jià)
4.1 方法 問卷調(diào)查。對(duì)732例參與“扶貧工程”患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行問卷調(diào)查(由筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì),包括干預(yù)前后猜疑煩躁、焦慮恐懼、孤僻依賴、知識(shí)缺乏等心理狀態(tài)比較)。調(diào)查結(jié)果分為5個(gè)等級(jí):心理狀態(tài)非常好、良好、可以、很差、極差。
問卷調(diào)查前,工作人員將目的、總的評(píng)分方法及要求向患者說明清楚,以取得合作。問卷調(diào)查時(shí)工作人員對(duì)患者進(jìn)行提問,工作人員執(zhí)筆代答。
4.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)732例患者進(jìn)行問卷調(diào)查,獲取有效調(diào)查問卷687份。采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P
5 結(jié)果
干預(yù)前患者心理狀態(tài)非常好85例,良好132例,達(dá)標(biāo)率為31.6%,干預(yù)后患者心理狀態(tài)非常好103例,良好268例,達(dá)標(biāo)率為54%,明顯高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
6 討論
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國目前因白內(nèi)障致盲者為290萬人,隨著人口老齡化速度加快,白內(nèi)障發(fā)病率有逐年遞增趨勢(shì),估計(jì)到2020年我國白內(nèi)障人數(shù)將達(dá)到500萬人[5]。如何有效利用資源,取得更好的手術(shù)治療效果,使更多的白內(nèi)障患者重獲光明,是護(hù)理醫(yī)療工作中迫切需要解決的問題。通過對(duì)本組患者研究、分析,可以看出術(shù)前護(hù)理心理干預(yù)能有效改善術(shù)前白內(nèi)障患者的心理問題,及時(shí)調(diào)整其不良心態(tài),使其能以良好的心理素質(zhì)、健康的心理狀態(tài)和平穩(wěn)的生命體征迎接手術(shù),從而提高了手術(shù)療效。
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關(guān)鍵詞:生態(tài);經(jīng)濟(jì)貧困;產(chǎn)業(yè)扶貧;房縣;效益;反思
消除貧困,實(shí)現(xiàn)共同富裕,是社會(huì)主義的本質(zhì)要求,也是“十三五”期間中華民族必須要完成的偉大重任。中國特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)是農(nóng)村貧困人口生活和收入的主要來源,發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)可謂是脫貧攻堅(jiān)的主動(dòng)力、充電樁。而在一些生態(tài)環(huán)境脆弱的貧困地區(qū),如果只注重依靠資源發(fā)展經(jīng)濟(jì),而忽視對(duì)生態(tài)環(huán)境和資源的保護(hù),后果是不堪設(shè)想。因此,在精準(zhǔn)扶貧工作中,只有堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)扶貧與自然生態(tài)并重,積極推進(jìn)生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧新模式,才能實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)健康可持續(xù)發(fā)展。
一、生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧的意義和重要性
(一)生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧的意義
以往經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中,很多地方只重視發(fā)展產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì),而忽視生態(tài)保護(hù)。甚至有人認(rèn)為發(fā)展生態(tài)產(chǎn)業(yè)無法快速脫貧和致富,認(rèn)為貧困地區(qū)的生態(tài)環(huán)境好于城市和發(fā)達(dá)地區(qū),不用擔(dān)憂生態(tài)環(huán)境問題。實(shí)踐證明,這種思想是錯(cuò)誤的。生態(tài)環(huán)境是貧困地區(qū)最突出的優(yōu)勢(shì),如果這個(gè)優(yōu)勢(shì)也失去了,那么貧困地區(qū)在整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的吸引力便無法和城市或發(fā)達(dá)地區(qū)相比,所以在貧困地區(qū)開展新一輪的產(chǎn)業(yè)扶貧,決不能忽視生態(tài)保護(hù)、走以前的老路。發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)不能涸澤而漁,在貧困地區(qū)開展產(chǎn)業(yè)扶貧必須從生態(tài)中發(fā)展價(jià)值,從生態(tài)中提升價(jià)值,因?yàn)檫@才是最根本、最持久的脫貧方式。
(二)生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧的重要性
湖北省境內(nèi)有四個(gè)連片特困地區(qū),片區(qū)內(nèi)33個(gè)縣(市、區(qū))均屬于山區(qū),都是扶貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)。對(duì)于貧困山區(qū)來說,高山、叢林既是發(fā)展產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì),也是制約經(jīng)濟(jì)提升的桎梏。山區(qū)優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)在地形地貌和氣候條件的立體性、資源稟賦的豐富性,這為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了原動(dòng)力。而耕地破碎,自然災(zāi)害頻發(fā),生態(tài)環(huán)境脆弱也是貧困山區(qū)的集中寫照。對(duì)于生態(tài)脆弱與經(jīng)濟(jì)貧困的雙重制約,湖北省如果照搬東部產(chǎn)業(yè)發(fā)展套路,顯然是不實(shí)際的。從湖北經(jīng)濟(jì)發(fā)展公布的資料上看,過去湖北很多地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展盲目“跟風(fēng)”,違背了湖北的客觀實(shí)際,發(fā)展一些高耗能企業(yè),造成了嚴(yán)重的生態(tài)損失。因此只有堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)扶貧與自然生態(tài)并重,才能實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)健康可持續(xù)發(fā)展。
二、生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)踐及其成效
(一)生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)踐探索歷程
為確保“十三五規(guī)劃”順利實(shí)施,湖北省將2月至3月定為“重大項(xiàng)目開工月”,項(xiàng)目類型涉及生態(tài)農(nóng)業(yè)、新能源、旅游業(yè)等貫穿三大產(chǎn)業(yè),旨在將生態(tài)建設(shè)與脫貧攻堅(jiān)相結(jié)合,加快把生態(tài)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為助農(nóng)增收的現(xiàn)實(shí)效益。湖北省房縣位于秦巴山片區(qū),是國家級(jí)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣,也是扶貧重大項(xiàng)目惠及地。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中,房縣合理布局產(chǎn)業(yè)與項(xiàng)目,強(qiáng)化生態(tài)保護(hù),從生態(tài)農(nóng)業(yè)、光伏扶貧和生態(tài)旅游三個(gè)方面展開,積極實(shí)踐生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧并取得實(shí)效。
生態(tài)農(nóng)業(yè)方面,依托資源優(yōu)勢(shì),因地制宜、合理布局,突出發(fā)展中藥材、食用菌、高山蔬菜、煙葉種植等速效致富產(chǎn)業(yè),大力發(fā)展核桃、茶葉等長(zhǎng)效致富產(chǎn)業(yè),堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)扶貧示范片區(qū)建設(shè)。以北城生物醫(yī)藥農(nóng)產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)園為平臺(tái),大力發(fā)展生物醫(yī)藥、農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè),推進(jìn)一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,將房縣建成全省生物醫(yī)藥和道地中藥材種植基地、全省綠色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地。建立健全龍頭企業(yè)、合作組織、專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場(chǎng)幫帶貧困戶合作機(jī)制,采取“公司+基地+農(nóng)戶”、“公司+基地+專業(yè)合作社+農(nóng)戶”的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式,確保貧困戶合理分享資源開發(fā)效益。
光伏扶貧。發(fā)展經(jīng)濟(jì)必須首先解決能源問題,而傳統(tǒng)的水電火電等能源項(xiàng)目,對(duì)環(huán)境具有一定的破壞性。房縣通過大力開發(fā)綠色能源,既解決能源問題,又保護(hù)了環(huán)境。在省發(fā)改委、省能源局支持下,房縣在軍店鎮(zhèn)中村,建設(shè)首座村級(jí)光伏扶貧電站,扶貧效果顯著,綜合效益明顯。光伏發(fā)電是一種綠色清潔的能源,農(nóng)村地區(qū)生態(tài)環(huán)境脆弱,發(fā)展光伏發(fā)電既推動(dòng)了綠色農(nóng)業(yè)生產(chǎn),擴(kuò)大了土地資源使用率,又能保障貧困戶收入,而且后續(xù)負(fù)擔(dān)少,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)。生態(tài)旅游是無煙的工業(yè),是長(zhǎng)久可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)來源。房縣充分發(fā)揮生態(tài)優(yōu)勢(shì),積極開展旅游扶貧,推動(dòng)文、旅、農(nóng)深度融合發(fā)展,把旅游業(yè)培育成增收脫貧的富民產(chǎn)業(yè)。設(shè)立鄉(xiāng)村旅游扶貧基金,確定并支持一批旅游扶貧試點(diǎn)村建設(shè),鼓勵(lì)旅游資源、扶貧資金入股參與旅游開發(fā)。
(二)扶貧效益分析
1、富民效應(yīng)。富民效應(yīng)主要從貧困地區(qū)、貧困社區(qū)、扶貧人口三個(gè)維度展開。對(duì)于貧困地區(qū)來說,生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)際上合理配置了資源,創(chuàng)新了傳統(tǒng)種養(yǎng)模式,是一種集約式發(fā)展模式,不僅增強(qiáng)了貧困地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,使之產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨于合理化,而且保障了原生態(tài)的環(huán)境,真正將綠水青山的生態(tài)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為金山銀山的經(jīng)濟(jì)效益。以房縣為例,2015年全縣新建茶葉、核桃等產(chǎn)業(yè)基地14.7萬畝、飼養(yǎng)山羊9.3萬只,發(fā)展食用菌1800萬袋,減少貧困人口達(dá)4.18萬人。可見,以生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動(dòng)貧困戶脫貧已初見成效。從貧困社區(qū)來看,生態(tài)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目實(shí)施以來,帶動(dòng)了當(dāng)?shù)貏趧?dòng)力就業(yè),并掀起外出打工者返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)。通過專業(yè)合作社的建立和培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),在貧困村培養(yǎng)了一批種養(yǎng)技術(shù)能手,極大增加了農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量和牲畜成活率。隨著產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,種植業(yè)、畜牧業(yè)、生產(chǎn)工業(yè)、運(yùn)輸服務(wù)等相繼發(fā)展起來,形成完善的產(chǎn)業(yè)鏈,促進(jìn)了就業(yè)多元化,提高了貧困村的生活水平,促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。從貧困人口來看,生態(tài)產(chǎn)業(yè)使貧困戶人均純收入增加,人均飼養(yǎng)規(guī)模增大。房縣軍店鎮(zhèn)三溪溝村產(chǎn)業(yè)采取“租金+薪金+股金”模式,幫助貧困戶脫貧創(chuàng)收。
2、生態(tài)效應(yīng)。生態(tài)效應(yīng)主要從生態(tài)意識(shí)和生態(tài)效益兩個(gè)方面展開。生態(tài)意識(shí)的提升是推動(dòng)生態(tài)文明建設(shè)的重要部分。房縣在生態(tài)文明生態(tài)產(chǎn)業(yè)扶貧實(shí)施過程中,開展生態(tài)宜居工程,以建設(shè)全省林業(yè)示范縣為載體,全面推進(jìn)城區(qū)園區(qū)綠化、集鎮(zhèn)村莊綠化和貧困戶“四旁”植樹,不斷提升生態(tài)建設(shè)水平,切實(shí)改善貧困人口生產(chǎn)生活環(huán)境。隨著家庭收入的不斷增加,基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善,貧困戶改變了原來長(zhǎng)期封閉的貧困環(huán)境,逐漸樹立生態(tài)保護(hù)意識(shí),在綠色家園中謀求發(fā)展,構(gòu)建了人居環(huán)境的和諧。
從生態(tài)效益來看,把扶貧開發(fā)項(xiàng)目建設(shè)與生態(tài)保護(hù),做到經(jīng)濟(jì)效益與生態(tài)效益有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)了人口、資源與環(huán)境良性循環(huán)。通過發(fā)展生態(tài)產(chǎn)業(yè),避免高耗能、高污染企業(yè),既合理配置了資源,又保障了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。通過退耕還林,種植經(jīng)濟(jì)林和生態(tài)林,一方面保持水土,減少了惡劣天氣山坡塌方現(xiàn)象,一方面給貧困戶創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益。
一、“教育反貧困”戰(zhàn)略與現(xiàn)行開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略之比較
首先,筆者之所以建議采取教育反貧困戰(zhàn)略新思路來解決西部貧困地區(qū)的貧困問題,是因?yàn)椤敖逃簇毨А睉?zhàn)略明顯優(yōu)于現(xiàn)行的開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略。
(一)“教育反貧困”戰(zhàn)略比之開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略有著直接而有效的反貧困效果
從20世紀(jì)60-90年代全球范圍的反貧困實(shí)踐來看,“教育反貧困”戰(zhàn)略較之我國現(xiàn)行的開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略有著直接而有效的反貧困效果。這種戰(zhàn)略的實(shí)施,基本上緩解了在反貧困過程中扶貧資源分配不公的現(xiàn)象和貧富差距拉大的趨勢(shì),同時(shí)由于扶貧資源具有廣泛覆蓋性和扶貧運(yùn)作具有極強(qiáng)的針對(duì)性,又做到了公平與效率的有機(jī)統(tǒng)一。教育因素在我國農(nóng)村脫貧中發(fā)揮的作用非常顯著。國際食物政策研究所(IFRRI)生產(chǎn)與環(huán)境部高級(jí)研究員樊勝根在政府投入對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和緩解貧困影響研究中,利用我國1970年至1997年之間的省級(jí)數(shù)據(jù),用聯(lián)立方程模型估計(jì)了不同類型的政府投入的效果。分析表明,我國政府在農(nóng)業(yè)研發(fā)、灌溉、教育和基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域的投入中,從全國來看,教育公共投資的扶貧效果最大。每增加1萬元的教育投資,就可使9個(gè)人脫貧,比科研投資的扶貧效果高出30%。西部地區(qū)教育投資的扶貧效果更為顯著。而現(xiàn)行的扶貧到戶的開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略在“十五”以來的減貧效果卻不盡如人意,一方面,我國貧困人口減少速度明顯減緩。據(jù)統(tǒng)計(jì),1994-2000年的7年間,貧困人口共減少4800萬,平均每年減少近700萬;2001-2003年,共減少貧困人口300萬,平均每年減少100萬。另一方面,貧困群眾在發(fā)展中弱勢(shì)地位更加突出,1992年全國農(nóng)民人均純收入與10%最低收入層農(nóng)民人均純收入之比為2.45∶1,2003年則擴(kuò)大到4.12∶1。
(二)通過扶貧到戶的開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略受到扭曲不能在短期內(nèi)使貧困人口擺脫貧困狀況,而通過教育能打破貧困的惡性循環(huán)
世界發(fā)展中國家的反貧困實(shí)踐表明,在貧困面積大范圍存在的條件下,通過快速的、即使是短期快速的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),貧困發(fā)生率都會(huì)顯著下降。但是,當(dāng)一國的絕對(duì)貧困人口總數(shù)下降到總?cè)丝诘?0%以下,這部分人口就很難在短期內(nèi)通過全面的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)擺脫貧困狀況。而必須訴諸于相關(guān)的經(jīng)濟(jì)政策和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制。絕對(duì)貧困人口在身體、智力、素質(zhì)諸方面的普遍低下,使其在參加地區(qū)的經(jīng)濟(jì)循環(huán)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中面臨嚴(yán)重的屏障效應(yīng),從而陷入低層次、封閉的經(jīng)濟(jì)循環(huán)之中。通過教育改變貧困人口素質(zhì),以此改變貧困地區(qū)的資源狀況,能打破貧困的惡性循環(huán)。反思開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略的制定及相應(yīng)政策的執(zhí)行背離了一個(gè)基本事實(shí),這就是:人是生產(chǎn)力中最活躍的因素,是社會(huì)變革的決定性力量,只有堅(jiān)持以人為本的反貧困戰(zhàn)略才是健康的、可持續(xù)的。
(三)教育反貧困戰(zhàn)略較之于開發(fā)式扶貧戰(zhàn)略更準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)了農(nóng)村人口
從上世紀(jì)80年代中期以來的西部貧困地區(qū)發(fā)展實(shí)踐表明,僅僅采取促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的反貧困方式,盡管可以較大幅度地緩解地方財(cái)政困難,增強(qiáng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力,提高縣域人均收入水平,但在實(shí)際上可能使那些預(yù)期從經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中獲益的貧困人口得不到好處。也就是說,絕對(duì)貧困人口往往游離于區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的循環(huán)之外,地方經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)與廣大貧困人口的普遍存在并存,從而強(qiáng)化區(qū)域二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),最終成為地方經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展的制約條件。而事實(shí)證明,10多年來西部貧困地區(qū)的許多以富縣為目的的工業(yè)項(xiàng)目不是由于投資過大、周期過長(zhǎng)導(dǎo)致投資效益過差,就是因?yàn)轫?xiàng)目選擇不當(dāng)、技術(shù)水平過低或經(jīng)營管理不善導(dǎo)致資金呆滯、沉淀。即使以扶貧為由創(chuàng)辦的不少扶貧經(jīng)濟(jì)實(shí)體,多數(shù)也并未真正使絕對(duì)貧困農(nóng)戶受益。
(四)較為忽視廣泛的社會(huì)服務(wù)和人力資本投資是20世紀(jì)90年代以后中國西部貧困地區(qū)反貧困戰(zhàn)略的主要問題之一
它直接導(dǎo)致了西部貧困地區(qū)人口的反貧困過程缺乏持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力,同時(shí)這也是西部貧困地區(qū)反貧困質(zhì)量較差和脫貧人口“返貧率”較高的重要原因。只有向絕對(duì)貧困人口提供衛(wèi)生保健、供水設(shè)施、教育設(shè)施和廣泛的適用技術(shù)培訓(xùn)以提高其人力資本的積累水平,才能穩(wěn)定提高貧困人口的勞動(dòng)生產(chǎn)率和收入水平,從而成為減輕貧困程度和遏制返貧的手段,而人力資本投資本身就是使貧困人口切身受益的最重要的生產(chǎn)性投資之一。美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅?薩繆爾森(Paul A. Samuelson)認(rèn)為,像所有的投資一樣,人力投資是以犧牲眼前的資源卻能夠增加未來的生產(chǎn)力。在這種方式中,把扶貧看作是對(duì)國家經(jīng)濟(jì)資源消耗的觀點(diǎn)是一種悲劇性的錯(cuò)誤。
(五)滿足絕對(duì)貧困人口基本需要所需要開發(fā)建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施如水利、供水、教育和衛(wèi)生設(shè)施,一般應(yīng)由政府部門組織
實(shí)踐證明,通過市場(chǎng)機(jī)制配置扶貧資源或由個(gè)人、企業(yè)按產(chǎn)業(yè)化原則進(jìn)行貧困地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都可能在利潤最大化原則的驅(qū)使下,偏離扶貧開發(fā)項(xiàng)目設(shè)想的初衷,甚至違背扶貧方針。由黨和政府直接組織實(shí)施西部貧困地區(qū)農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),不僅可以為經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件,全面實(shí)現(xiàn)人口、資源、環(huán)境的良性循環(huán),而且可以大幅度改善并加強(qiáng)黨和政府與西部貧困地區(qū)人民、特別是與西部少數(shù)民族地區(qū)人民的切身利益關(guān)系。
(六)通過“教育反貧困”戰(zhàn)略改善貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施,對(duì)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)具有雙重的意義
一方面可以直接改善居民的生活條件,如居民供水、醫(yī)療、服務(wù)、交通、通信、電力等等,這是貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的先決條件;另一方面,有了較好的投資環(huán)境吸收更多的建設(shè)投資以促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,增加收入。教育和培訓(xùn)可以改變貧困落后地區(qū)人們的思想觀念,提高貧困地區(qū)勞動(dòng)力的文化技術(shù)素質(zhì),為貧困地區(qū)發(fā)展提供人力資源基礎(chǔ),提高貧困地區(qū)的自我發(fā)展和自我積累能力。以實(shí)施滿足基本需要戰(zhàn)略為契機(jī),通過西部貧困地區(qū)資源開發(fā)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展,可以進(jìn)一步促進(jìn)西部各民族團(tuán)結(jié)、各地區(qū)共同繁榮和社會(huì)穩(wěn)定進(jìn)步。
二、提出“教育反貧困”戰(zhàn)略新思路的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)
之所以選擇“教育反貧困”的戰(zhàn)略,是因?yàn)樨毨У貐^(qū)的經(jīng)濟(jì)起飛必須從大力發(fā)展教育入手。發(fā)展教育事業(yè),提高貧困地區(qū)的人口素質(zhì),尤其是農(nóng)民的素質(zhì),是加快貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略任務(wù)。國家應(yīng)加大對(duì)貧困地區(qū)的基礎(chǔ)教育投入,同時(shí)大力發(fā)展職業(yè)教育和成人教育,全面提高貧困地區(qū)的人口素質(zhì),使農(nóng)民掌握脫貧的基本技能和知識(shí),為本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)各類專業(yè)人才。具體來講:
(一)西部貧困地區(qū)的落后,會(huì)影響我國分三步走的發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施和現(xiàn)代化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
20世紀(jì)末我國解決了貧窮和溫飽問題,并要盡快進(jìn)入小康社會(huì),向富裕型邁進(jìn),到21世紀(jì)中葉要基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),有賴于全國各地區(qū)的共同發(fā)展。“全面小康”是惠及十幾億人的小康。但是中國的國情是,尚有60%的人口在農(nóng)村,他們的生活水平明顯低于城市居民,城鄉(xiāng)差距在拉大,特別是農(nóng)村還有近3000萬貧困人口,有近6000萬人徘徊在溫飽線上。如果不加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),緩解和消除貧困,中國“全面小康”的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。
(二)西部貧困地區(qū)的落后,不利于民族團(tuán)結(jié)與和睦、國家的穩(wěn)定和安全
目前,西部地區(qū)集中了我國61.5%的貧困縣,61.8%的貧困人口;西部貧困縣耕地總面積占全部貧困縣耕地總面積的55.2%;西部地區(qū)貧困面最大,貧困狀況比起其他地區(qū)更為嚴(yán)重,而且貧困的發(fā)生率最高,脫貧后的返貧率也最高。農(nóng)民的收入水平與其科技文化素質(zhì)呈明顯的正相關(guān)。因此,西部農(nóng)村“教育反貧困”意義重大。
(三)西部貧困地區(qū)的落后,東西部地區(qū)差距過大,已給落后的和發(fā)展緩慢的西部地區(qū)造成損害
西部地區(qū)有限的生產(chǎn)要素向東部地區(qū)非政策要求的逆向性流動(dòng),這包括資源、資金和人力等,加劇了西部貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的艱巨性。
(四)西部地區(qū)人民的真正參與是西部經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的靈魂和保證
人們的一切行為都有著內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力,而這種內(nèi)驅(qū)力就是自由創(chuàng)造的人文精神。它是在社會(huì)、學(xué)校、家庭和生活實(shí)踐的相互作用中產(chǎn)生的,并在一定時(shí)期內(nèi)具有相對(duì)的穩(wěn)定性。對(duì)西部貧困地區(qū)來說,技術(shù)科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)兩者必須并重,但就當(dāng)前我國西部貧困地區(qū)具體情況而言,更加迫切需要的還是人文社會(huì)科學(xué),因?yàn)榧夹g(shù)科學(xué)本身在貧困地區(qū)開發(fā)、扎根,也還得靠人文社會(huì)科學(xué)為之開辟前進(jìn)道路。只有通過教育,使西部貧困地區(qū)的農(nóng)民自覺地把自己置于世界范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)和科技競(jìng)爭(zhēng)之中,置于東西部的巨大差距之中,生成“窮則思變”的觀念,才會(huì)投身于西部反貧困的戰(zhàn)略實(shí)施中去,身體力行地一步一步走向富裕。
(五)貧困不僅是指收入貧困,而且指教育和知識(shí)貧困、健康貧困以及面臨風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的脆弱性等
貧困的原因不僅僅是缺乏物質(zhì)資本和公平的收入分配,而主要是缺乏人力資本和有效率的市場(chǎng)制度。西部農(nóng)村反貧困要實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變與戰(zhàn)略的調(diào)整,把過去只以解決人的生存問題、溫飽問題為主轉(zhuǎn)變到更好地解決人的發(fā)展問題,立足于貧困地區(qū)的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展,通過教育對(duì)人的素質(zhì)和技能進(jìn)行全面提升,對(duì)環(huán)境進(jìn)行綜合治理,對(duì)資源進(jìn)行綜合開發(fā),實(shí)現(xiàn)整體推進(jìn)。應(yīng)該看到,中國經(jīng)過27年的改革開放,綜合國力顯著增強(qiáng),各項(xiàng)事業(yè)全面發(fā)展,同時(shí),新世紀(jì)頭20年我國面臨的國際和周邊環(huán)境總體上也是有利的,和平與發(fā)展仍然是當(dāng)今世界的主題,使實(shí)施西部“教育反貧困”戰(zhàn)略不僅有了條件,并且成為刻不容緩的事情。實(shí)施西部“教育反貧困”戰(zhàn)略,不僅直接關(guān)系到西部農(nóng)村資源開發(fā)與轉(zhuǎn)換進(jìn)程、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,也是實(shí)現(xiàn)東西部協(xié)調(diào)發(fā)展和最終實(shí)現(xiàn)共同富裕的保證;既是社會(huì)主義本質(zhì)特征的要求,也是國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在要求。總之,研究西部“教育反貧困”戰(zhàn)略意義非常重大,研究的成果可以為制定“十一五”西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃提出政策方案和建議,促進(jìn)西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
三、以“反貧困”為目的的“教育”的內(nèi)容
以提高國民素質(zhì),反貧困為目的的“教育”的內(nèi)容應(yīng)包括技能教育(包括經(jīng)營管理技能)、生計(jì)教育(包括消費(fèi)方式改造)和觀念改造。在這里我們所說的教育是廣義的概念,在教育形式上主要包括學(xué)校教育、職業(yè)技術(shù)教育、成人教育等各種形式的教育。以反貧困為目的的“教育”是全社會(huì)共同發(fā)展的全民教育,主要是防止弱勢(shì)群體在教育發(fā)展中被邊緣化,造成“教育隔離”,特別是要重點(diǎn)關(guān)注婦女教育、少數(shù)民族教育和貧困人口的教育問題。
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