老年病人的心理護理

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老年病人的心理護理范文第1篇

[中圖分類號] R395.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-07-203-01

衰老是生命不可抗拒的自然規律，是必然出此案的生物學過程，尤其是60歲以上的老年人身體個組織器官已經出現退行性變化，在心理上，性格上夜呈現出不同程度的異常改變，常不能很好的控制自己的情緒，加上疾病的困擾，死亡的威脅，更是增加心理上的負擔。隨著醫學模式的改變，在治療老年病人過程中對護理工作提出了心的要求，就是做好病人的身心護理。根據幾年的臨床觀察與實踐，先將我們對老年病人的心理特點的觀察及護理體會介紹如下。

1 解除孤獨與寂寞感 對家庭老年人最怕孤獨，冷漠，有著深切的依戀感，當其因病住院進入一個陌生的環境，孤獨寂寞感隨之產生，尤其無子女或者子女不能在身邊的陪護者，孤獨寂寞感尤其突出。久之，病人則出現案煩躁不安，易怒，善疑，甚至出出現自殺心理。孤獨冷漠是影響老年人身心健康的不良因素。因此，就需要護理人員的熱情，耐心和同情，要深入了解病人的生活愛好，飲食習慣，向病人介紹環境及住院制度，是病人感到住院和在家一樣溫暖。

2 維護老年人的尊嚴 老年病人突出的心理要求是被尊重，特別喜歡周圍的人尊敬，恭維，服從于他，尤其要求自己的子女們百依百順，稍有半點不如意，便不高興或者大發脾氣。為保持老年病人穩定的情緒，保持其心理平衡護理人員要用和諧的態度，親切的語言關心他們，幫助他們，稱呼要恰當，舉止要文雅，是老年病人感受到了尊敬，從而配合治療護理。

老年病人的心理護理范文第2篇

【關鍵詞】 老年病人；心理護理

進入21世紀以來，隨著人們生活水平的提高，生活的富余，尤其是我國進入了老齡化階段以后，老年人的問題越來越突出，但是由于老年人的身體抵抗力下降，所以老年患者越來越多，這些老年患者所患的病由于病程比較長，而且治療比較慢，這樣就給老年患者的心里造成很大的壓力，并且能夠產生焦慮、煩躁等負面情緒，所以要緩解老年患者的這種情緒，就需要我們根據老年患者的生理特點、心里反應等各方面采取措施。

1 老年患者本身存在的問題

1.1 很多老年患者抑郁寡歡，對很多事情都看的很淡，與別人交流很少，焦慮、煩躁，對所有事情都提不起來興趣，經常處在不良的心里狀態之中。

1.2 另一方面又有很多老年患者多疑、猜忌，很怕旁邊沒有親人陪伴，并且很難使醫護人員靠近。

1.3 對周圍的環境感到陌生，感到孤獨，思維比較簡單，并且喜歡聽別人的奉承話，擔心自己的疾病所花的錢會給家庭帶來負擔，并且擔心結果，情緒不是很穩定。

2 心理護理措施

2.1 改正患者的居住環境，讓患者感到在醫院就像在家一樣溫馨、舒服。保持老年患者病房的整潔和安靜，陽光要充足，經常通風，定時整理患者的床鋪，保持清潔，同時要保持病房的安靜，使患者能有較好的休息時間，護士走路、拿東西要輕，醫護人員對患者的態度要和藹，讓患者感到欣慰、幸福。盡量滿足老年患者的需求，并且對老年患者進行心理的疏導和教育，消除他們的那種負面情緒，還要鼓勵患者，讓他們建立戰勝疾病的信心。

2.2 盡我們醫護人員最大的努力和老年患者建立好的關系，因為好的醫護患關系能夠減輕老年人的負面情緒，幫助他們建立戰勝疾病的信心，恢復他們的健康，但是我們要抱著誠懇的態度，和患者建立平等信任的關系，所以和患者建立良好的關系能夠有利于患者病情的恢復。

2.3 同時要建立和諧的氛圍，因為和諧的氛圍可以使老年患者心理感到舒服、舒心，在他們接受治療的時候能夠保持樂觀的心態。

2.4 我們要向老年患者講解疾病的原理和康復知識，老年患者感到焦慮、恐懼，很大一部分原因是因為老年患者對所犯的病種不是很熟悉，感到陌生，所以我們要向老年患者講解病種的原理、救治措施和護理措施等，使老年患者能積極的配合我們的治療。

2.5 我們醫護人員要勤巡視患者，了解患者的病情變化，向老年患者講解用藥的情況以及化驗的結果等等，以及服用口服藥時的注意事項，讓患者對自己的治療進程有一個全方位的人士。

3 討論

總之，心里護理在針對老年患者康復方面有很大的作用，這就需要我們醫護人員在提升自己專業技能的同時，也要關注好患者的心里問題。

參考文獻

[1] 曾秋瓊，詹振鵬，洪惠珍，等.淺談心血管疾病的心理分析及護理體會[J].醫學信息，2009，22（7）：1818-1819.

[2] 徐迎慶，王冬梅.老年人心血管病患者的心理分析及心理護理[J].中國醫藥指南，2010，8（1）：144-145.

老年病人的心理護理范文第3篇

老年人隨著年齡的增加而機體逐漸衰老，如食欲、記憶、認知功能減退，失眠、聽力及視力下降，免疫功能下降等等，這些都是正常生理方面的改變，伴隨健康和社會環境的改變，老年人或多或少出現心理健康問題，對此進行護理指導，以提高老年人心理健康水平和生存質量。

1 老年病人常見的心理問題

1．1 否認有些老年病人怕別人知道自己年老體弱，害怕遭到家人的嫌棄而不承認自己有病，主要表現為兩種情況：

1．1．1 否認疾病存在。有些老年人對醫護做出的病情診斷難以接受，他們常以自己的主觀感覺良好來否認疾病存在的事實。

1．1．2 否認疾病的嚴重性，某些老年人雖然接受了疾病診斷，但存在不同程度的僥幸心理，對疾病的嚴重程度半信半疑，因此，不按醫囑行事。

1．2 焦慮:老年病人多已退休，收入減少，所患疾病多為慢性終身疾病，加上醫療費用昂貴，使病人容易對醫療喪失信心，情緒低落、憂郁，對任何事物不感興趣，活動范圍縮小，生活意念下降，食欲不振，對疾病康復失去信心，自動出院率高。

1．3 恐懼:老年人由于擔心患病后自理能力，心理壓力較重，會產生憂郁感和恐懼感，情緒易煩躁激動，當病情較重時，常意識到死亡的來臨，表現為害怕、敏感、多疑，病人主訴常與體征不符合。另外，一些對其陌生的診斷方法和治療措施也會增加病人的負擔而產生恐懼心理。

1．4 孤獨感:老年人子女長大成人，分家另過；老年人由于喪偶、離退休、獨居，人際交往減少，社會及家庭地位改變，很容易產生孤獨和失落感。住院老年病人由于病房生活單調乏味，周圍都是陌生人，與醫護人員交談較少，病房病人形形，易使病人產生不安全感和孤獨感。

1．5 幼稚心理:有的老年病人表現天真，提出不現實的要求，情緒波動大，稍不順心就與人發生沖突，自控能力差，缺乏信心，對家人和醫護人員過分依賴，生活意念下降，自己能做的小事也要別人幫助。

1．6 自尊心理:老年人一般以自我為中心意識較強，固執，喜歡別人恭順服從，不愿聽人安排，尤其不重視年輕醫護人員意見，有時候突然拒絕治療護理，有時候又爭強好勝，做一些力所不能及的事情，這樣可能引起一些意外事故的發生。

2 護理措施

2．1 尊重老年病人老年病人渴望受到重視和尊敬，喜歡談往事，因此對老年病人稱呼要有尊敬之意，言行要有禮貌，對患者提出的合理要求要盡量滿足，不能滿足時要說明原因，以免傷害患者自尊心。平時談話要肯定他們過去的成績，特別是過去擔任領導的患者，在家里是長者，在醫護人員面前則成被管理者，潛意識中又可能頑強的保持著角色的心理狀態。因此，要幫助病人適應角色轉化。

2．2 關心老年病人對老年病人的關心應做到精神支持和生活上無微不至的關懷，準確估計他們的心理需求，鼓勵他們解決力所能及的問題，設身處地的從老年病人的角度考慮他們的問題和困難。老年病人住院治療，打亂原已習慣的生活方式，感到生活很不方便，但又不肯經常求助別人。因此，護士對老年病人的住院生活更要細心照顧。

2．3 恰當的心理護理干預老年病人積累了豐富的自我保健經驗和應對疾病的獨特方式，護士要善于發現總結這些經驗，不要輕易否定病人行之有效的應對方式，對不良的方式盡量采用協商提醒的方法指出，可通過贊揚肯定等方式強化積極的行為，忽視消極行為；對疑心較大的病人要善于使用積極暗示調動積極性，幫助病人用理智克服情緒上的不良反應，逐漸縮小主、客觀之間的差距，保持良好的情緒。

2．4 調動社會關系在精神上合物質上關懷老年病人：

2．4．1 家庭的配合對病人有重要影響。家庭要給病人創造傾訴發泄機會，一旦病人把積壓在心頭的負擔和怨氣傾瀉出來，其緊張、恐懼的情緒就會緩解，治療的信心就會增加。護理工作者應指導家屬積極參與，協助安排病人的日常生活及治療，使其以愉快的心情接受治療。同時要給家屬以安慰和關懷，幫助他們解決生活中的實際問題，減輕家庭成員的心理壓力。

2．4．2 老年病人是社會的一員，方方面面都需要社會特別是單位同事、親朋好友的關照，如果病人單位及社會能積極創造條件支持病人治療，送去關心和溫暖，可以減輕病人的生活壓力，消除孤獨感，從中得到安慰，增強戰勝疾病的信心。

2．5 環境調節對可能引起不良刺激的環境應盡量回避，鼓勵老年病人擴大自己的生活空間，根據自己的特長和身體狀況參加一些社會活動，保持樂觀的情緒。對年老體弱、行動不便的老人，也要鼓勵他們與親戚朋友書信、電話交往，以減少生活的寂寞感和孤獨感，激發生活情趣，增強身心健康。

老年病人的心理護理范文第4篇

1臨床資料

本組內科住院患者60例，男47例，女13例;年齡50～60歲17例，61～70歲42例，80歲1例;住院時間為8～82d?；杳?、危重患者除外。

2心理特點

2.1孤獨落寞、固執猜疑此為內科老年患者常見特點［1］。

尤其是第一次住院的患者表現最為突出，在住院初期最明顯，由于對環境的陌生，以及對疾病的不了解，加上身體的不適，造成了性格孤僻、我行我素、隨便猜疑以至出現煩躁不安、失眠，因而影響到全身的生理不適。還會對護理人員的操作感到擔憂。

2.2自暴自棄內科老年患者經常感受自己年事已高，身體不佳，而表現出對生活的畏懼和失望，退卻，懷有消極不配合治療的態度，甚至覺得自己是家人的一個累贅，尤其是老伴已去世的患者，因而對生活悲觀，失去生活的信心，而產生一系列心理而影響到生活的不適。

2.3盲目隨從，不以為然有少部分患者感到自己還年輕，未把病情當回事。心不在焉，忽視了一些疾病注意事項。如:心肌梗死早期必須臥床休息。

3護理措施

心理護理是患者對現存的和潛在問題、心理需要、心理狀態，運用心理學知識和多種技巧給患者關懷、安慰，從而達到解決患者心理問題、提高家屬對疾病帶來變化的適應能力，進而促進患者康復［2］。對于老年住院患者，必須先做好心理護理，才能更有效地采取其他臨床治療及護理措施。

3.1首先建立良好的護患關系，解除其孤辟固執的心理護理人員面帶微笑、坦誠熱情的問候，讓患者有一種“如家”的感覺;主動進行交流，談一些患者感興趣的話題，并且幫助其跟同室病友進行良好的溝通;了解患者的主要家庭關系及融洽程度，鼓勵他們說出自己的憂慮及擔心，并幫助其解除心病;促使家庭成員盡量滿足老人的一些意愿，達到互通信息、互相關懷，從而增加患者的信任度，消除孤僻固執的心理［3］。

3.2需理解患者，為護理工作奠定基礎老年人都因資歷高、貢獻大、經驗足，故特別喜歡周圍人尊敬他，要求別人依從，脾氣固執，自尊心強。并希望有經驗的醫師為他們看病及要求熟練的護士為其輸液、發藥，但現實工作中，很難滿足患者的全部要求，這就需要護理人員耐心細致、誠懇地工作，解釋、安慰、關心、體貼老人，以消除其心理反應。以恰當的稱呼贏得患者的歡心，對治療操作中的失誤要表示歉意，以得到患者的諒解。用和藹輕松的語氣和患者交談，盡量滿足患者的要求，同時也爭取家屬配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一種美好的寄托，更好地配合治療。

3.3協助患者盡快熟悉病室及醫院環境，病室安排注意是否妥當在護理操作過程中要嚴格查對制度。熟練的技術操作等會給患者一個“放心”的態度，使他們產生一種信任感，治療前做好每次操作的解釋工作，提出疑問時要耐心熱情地給予解答，讓患者樹立戰勝疾病的信心。

3.4善于穩定患者情緒，避免不良刺激老年患者住院期間考慮問題很多，最憂慮的問題是疾病能否治愈，并十分注意觀察家屬和醫務人員對其疾病的態度，懷疑隱瞞疾病的嚴重程度或擔心醫務人員能否精心治療等，遇到這類患者必須注意態度要和藹、有問必答、耐心地解釋和安慰，使其解除顧慮配合治療。部分老年患者由于病情較重而情緒低落，甚至拒絕治療或有輕生念頭，護理人員必須及時做好心理疏導和心理支持，使患者克服困難，樹立戰勝疾病的信心，避免不良情緒和心理狀態對身體的影響。

3.5其他在住院期間，摸索患者的生活習慣、個人愛好及其興趣，并幫助其完成一些娛樂活動，在此過程中，穿插一些健康教育、指導及飲食習慣及出院后應注意事項。對一些經濟困難者，建議醫師盡量減少不必要的檢查，應用一些價位較低的藥品，幫助其解決部分經濟困難問題。良好的護理道德與適當的有益活動有益于老人身心健康，維護老年患者的最佳心理狀態，時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，護理上做到有情、有禮、有心、有益。安排一些有益老年人身心健康的活動，如下棋、老年保健知識講座等。

4小結

老年病人的心理護理范文第5篇

        1  老年人的心理特點

        1.1敏感的自尊

        人的價值感和自尊心緊密聯系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順他?？墒且坏┳≡?，處處受約束，當不甘“任人擺布”的心理與現實發生矛盾時，自尊會變得更加敏感和強烈，也極易受到傷害。

        1.2孤獨感

        老年人因病住院，對周圍的環境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護，醫護人員又不能時刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產生孤獨感。

        1.3焦慮、猜疑和恐懼

        病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經濟壓力、醫院環境等方面?？謶种饕獊碜约膊ι耐{。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態，會導致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復。

        1.4退化表象

        (1)自我中心加強：一切以自我為中心，以一切事物和人際關系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧，但過分依賴使老年人對自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關心自己的身體，不僅對以往興趣事物表現淡漠，更無增添新興趣的動機；(4)強化角色：老年人往往在病情好轉或接近痊愈時，仍然安于患者角色，小病大養，自信心減弱，不相信療效，對原來擔任的社會角色恐懼，不愿出院。

        2  護理

        2.1心理護理護理人員必須了解老年人的心理狀態，對待老年病人態度要親切、關心、體貼、誠懇、言語溫和。尊重他們，不要用床號代替姓名，不要勉強老年人改變他們長期形成的習慣和嗜好。經常向他們講解創建和諧社會奔小康中的成就，介紹報刊登載的關于社會上長壽老人的生活經驗和防止衰老的措施，使他們既認識到衰老是一生中生理發展的必然過程，又懂得延長壽命的科學方法，從而對恢復健康樹立信心。

        2.2生活環境護理根據老年病人的生理心理特點、應安排一個與之相適應的舒適安全、安靜、防止各種噪聲生活環境。夜間睡眠時，室內最好保持有弱光，以防夜間病人起床時發生意外。

病床應低些便于老年病人下床。地板應平坦、干燥、防滑處理、以防病人摔跤。病人床上被褥要輕，衣著鞋襪要適宜。   

        2.3個人清潔衛生老年人皮下脂肪減少，表面小動脈硬化，汗腺萎縮，分泌減少以致皮膚干燥、脆薄、有皮屑起皺紋，易于破損、干裂，而引起感染。故老年人每天應用中性肥皂擦洗皮膚，并給涂以油脂，受壓局部給予按摩以增進血液循環預防壓瘡。對某些老年病人生活習慣較懶散，護理人員應協助和督促他們更換衣服、洗腳、剪指(趾)甲，注意個人衛生。   

        2.4營養與飲食護理牙齒是對食物進行機械加工的器官。老年人常有牙齒脫落或有齲齒、咀嚼不便，應給予軟食并應指導注意飲食的均衡。老年人基礎代謝降低，運動量低于年輕人，每日的熱量攝入應相應減少，蛋白質以豆、肉、魚、蛋、牛奶等為主，脂肪供應以淀粉為主，并應多食含維生素、鉀、鈣、水果和蔬菜，鈉鹽入量每天不要超過10g。為增強腸腔運動機能，應給病人適當增加富含纖維素的食物，少食脹氣的食物。在烹調方法上，要注意色、香、味，照顧到病人的口味，習慣和愛好。在進食時應指導病人細嚼慢咽，咀嚼時避免講話，防止因空氣進入而引起哽噎，每頓飯不要過飽，最好少食多餐。吸煙和過量飲酒對老年人不利，囑病人戒煙酒。   

        2.5適當活動老年病人因機體功能衰退，往往好靜不好動，特別是住院時間較長的慢性病病人，在疾病恢復期，護理人員應勸導病人進行功能訓練，宜根據病人的愛好，組織他們在室內外散步、下棋、打拳。并進行指導以增進其身心功能。對一些久病臥床的病人應經常給予被動運動，如更換臥位，活動肢體，以保持血液循環通暢和肺部呼吸通暢及防止關節僵硬和肌肉萎縮。   

        2.6密切觀察病情變化老年人的中樞神經系統和感覺系統功能降低，機體反應不敏感，對疾病的痛苦反應不明顯，有時病理改變嚴重，自覺癥狀輕微、不典型，在出現兩種以上的疾病時，一種疾病有可能被另一種疾病所掩蓋。因此，護理人員必須掌握老年人的病理生理特點，善于觀察及早發現并發癥，及時注意病情變化。在詢問病史時，老年病人由于耳聾記憶力差，而回答病史含糊、主訴不明確，因此護理人員要仔細觀察病情，協助診斷。

        2.7用藥護理應根據老年病人的用藥史，慎重用藥，密切注意藥物過敏反應，特別是對慢性病病人因為用藥品種多、劑量大、時間長，加之本身肝腎的吸收、排泄功能減退，所以要特別注意藥物過敏的發生。據統計老年人發生藥物反應的人數是一般成年人的2倍多，因此用藥必須慎重，對老年病人可先給予略低于成人的治療量，然后根據病人的反應，調整藥量，發現有藥物不良反應時應立即報告。輸液時應注意輸注速度，并定時記錄出入量，必須注意病人的心、肺、腎功能情況，防止發生肺水腫。   

        2.8加強預防保健及護理咨詢老年人由于機體不同程度的衰老性改變，容易患病，故醫護人員在病人住院期和出院后均應向病人及其家屬進行健康指導，使他們了解引起疾病的原因和預防措施，只認識到有規律的生活起居、適當的運動、合理的飲食和禁戒煙酒等對增進機體功能、防止動脈硬化的重要性，并進行預防保健知識的宣教，為老年人服務。