重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)
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重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)范文第1篇
根據(jù)蘇州市教育局的統(tǒng)一部署，吳江在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市中小學(xué)校藝體、文科實(shí)驗(yàn)室工作的意見》，從“藝體、文科實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”“藝體、文科實(shí)驗(yàn)室器材設(shè)備的合理配置”“藝體、文科實(shí)驗(yàn)室工作的規(guī)范管理”“藝體、文科實(shí)驗(yàn)室裝備的科學(xué)使用”“開展教學(xué)研究”“加強(qiáng)師資培訓(xùn)”等6個(gè)方面做出了具體安排，提出了明確要求，收到了明顯效果。
1 著眼長遠(yuǎn)，理順?biāo)悸?/p>
中小學(xué)校藝體、文科實(shí)驗(yàn)室是教育部《中小學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)程》所界定實(shí)驗(yàn)室范疇中的重要組成部分，是全面貫徹落實(shí)黨的教育方針，深入推進(jìn)素質(zhì)教育和課程改革的重要方面，是提升學(xué)校現(xiàn)代化建設(shè)水平、辦好每一所學(xué)校的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，中小學(xué)藝體、文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)必須迅速列入中小學(xué)校整體發(fā)展規(guī)劃，并抓緊落實(shí)到位。
2 措施具體，確保落實(shí)
我們把著力點(diǎn)定位在這樣幾個(gè)方面：一是藝體、文科實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平有大幅度的提高；二是學(xué)校、校際間藝體、文科實(shí)驗(yàn)室與圖書館、理科實(shí)驗(yàn)室同步發(fā)展、均衡提高；三是藝體、文科實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化管理水平有進(jìn)一步提升；四是藝體、文科實(shí)驗(yàn)室在課程的開出率與專用室場(chǎng)的使用率方面較之以前有顯著提升，在為學(xué)生的健康素質(zhì)、審美素質(zhì)、藝術(shù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)全面提高的過程中發(fā)揮積極作用；五是在藝體、文科實(shí)驗(yàn)室的建、配、管、用、培、研中融入信息化管理，使之相互促進(jìn)，相得益彰。
首先，出臺(tái)吳江市中小學(xué)校藝體、文科實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，使各職能部門和各中小學(xué)校有章可循，目標(biāo)清晰，方向明確，任務(wù)清楚。
其次，各校按照“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、合理配置、規(guī)范管理、強(qiáng)化應(yīng)用”的原則，制定出科學(xué)合理的實(shí)施方案上報(bào)市教育局和裝備部門，同時(shí)，迅即啟動(dòng)方案的實(shí)施工作。
再次，參照?qǐng)D書館建設(shè)年、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)年的成功做法，以“藝體、文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)年”為主要抓手，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，以一個(gè)學(xué)年為階段，既抓宣傳發(fā)動(dòng)，又抓過程管理，總結(jié)表彰，一以貫之。
為了確保藝體、文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作順利推進(jìn)，市教育局把此項(xiàng)工作列入年度對(duì)校長、對(duì)學(xué)校的考核內(nèi)容，作為創(chuàng)先評(píng)優(yōu)工作的必要條件。在實(shí)施過程中，定期與不定期地組織督導(dǎo)裝備部門對(duì)各階段內(nèi)每所學(xué)校的建設(shè)情況進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，均衡發(fā)展。學(xué)年結(jié)束前，再對(duì)各個(gè)學(xué)校的整體情況進(jìn)行一次綜合性督導(dǎo)評(píng)估。在此基礎(chǔ)上，召開全市中小學(xué)校總結(jié)表彰大會(huì)，在激勵(lì)先進(jìn)的同時(shí)落實(shí)好長效管理的機(jī)制。
3 抓好實(shí)踐過程管理
3.1 召開全市推進(jìn)藝體、文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)動(dòng)員大會(huì)
市教育局主要領(lǐng)導(dǎo)親臨會(huì)議并作動(dòng)員報(bào)告，要求各所中小學(xué)校務(wù)必把此項(xiàng)工作列入學(xué)校工作的重要議事日程，建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面規(guī)劃，抓好落實(shí)。
3.2 成立專家指導(dǎo)組和工作督查組，確保藝體、文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)到位
專家指導(dǎo)組負(fù)責(zé)藝體、文科實(shí)驗(yàn)室的建、配、管、用、研、培工作，由市勤工儉學(xué)與裝備管理辦公室統(tǒng)一管理；工作督查組具體負(fù)責(zé)各個(gè)階段藝體、文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的跟蹤檢查、整改反饋落實(shí)情況，由市政府督導(dǎo)室和裝備部門聯(lián)合組織進(jìn)行。
3.3 充分調(diào)動(dòng)市、鎮(zhèn)（區(qū)）、學(xué)校三方積極性，加大投入，確保硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)
充分調(diào)動(dòng)市、鎮(zhèn)（區(qū)）、學(xué)校三方積極性，加大投入，確保藝體、文科實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)基本上達(dá)到江蘇省教育技術(shù)裝備一類標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，在2011—2012學(xué)年中，全市中小學(xué)校在音樂、美術(shù)、體育方面共投入資金2488萬元，其中用于室場(chǎng)建設(shè)2215萬元，用于儀器設(shè)備273萬元，全市大多數(shù)學(xué)校的音樂、美術(shù)專用教室及其相關(guān)的儀器室等都達(dá)到了省頒一、二類標(biāo)準(zhǔn)；除整體搬遷學(xué)校外，全市中小學(xué)都實(shí)現(xiàn)了跑道塑膠化，盛澤實(shí)驗(yàn)小學(xué)、橫扇中學(xué)等一批學(xué)校都實(shí)現(xiàn)了體育器材貨架式管理，實(shí)用、方便、規(guī)范。這一切，極大地改善和提高了全市中小學(xué)校藝體學(xué)科的教育裝備水平。在文科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面，全市35所中學(xué)中，除異地新建和校安工程正在進(jìn)行中的5所外（這5所學(xué)校建設(shè)方案已經(jīng)確定，只要校舍建成后即可招標(biāo)建設(shè)），其他30所中學(xué)都完成了地理、歷史專用教室的建設(shè)，完成率占85.7%，其中15所中學(xué)史地教室合建，15所中學(xué)史地教室分建，總投入400萬元左右，使吳江市史地專用教室建設(shè)走在了蘇州大市的前列。
3.4 建章立制，切實(shí)抓好藝體、文科實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)管理
在硬件建設(shè)基本到位的同時(shí)，吳江切實(shí)堅(jiān)強(qiáng)了藝體、文科實(shí)驗(yàn)室的日常管理工作。
1）與市教研室聯(lián)手，舉辦了全市藝體、文科實(shí)驗(yàn)室管理人員培訓(xùn)班，確保人人持證上崗。
2）建立和完善藝體、文科實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理使用制度。責(zé)任人、管理制度上墻，一目了然。認(rèn)真做好資產(chǎn)的登記造冊(cè)工作，紙質(zhì)材料和電子資產(chǎn)管理同步進(jìn)行。
3）落實(shí)督查和考評(píng)機(jī)制，堅(jiān)持把它和學(xué)校工作的年度考核和專用教師的評(píng)先、晉職等結(jié)合起來，確保藝體、文科實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)項(xiàng)有人管、事事有人做，不存盲區(qū)和死角。
重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)范文第2篇
關(guān)鍵詞：工作價(jià)值觀;角度;兒科學(xué)科建設(shè);人才培養(yǎng)
引言
工作價(jià)值觀（OccupationalValues）是人生價(jià)值觀的組成部分之一，相關(guān)研究中認(rèn)為[1]，工作價(jià)值觀是與工作有關(guān)、個(gè)人追求的目標(biāo)，是個(gè)人的內(nèi)在需要，是人在從事工作活動(dòng)時(shí)追求的工作特質(zhì)或?qū)傩裕瑢?duì)人的職業(yè)選擇、職業(yè)規(guī)劃產(chǎn)生影響的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為，工作價(jià)值觀是個(gè)體對(duì)社會(huì)上各種職業(yè)所具有的優(yōu)勢(shì)、職業(yè)所具有的意義、職業(yè)重要性的內(nèi)心尺度衡量[2]。通過工作價(jià)值觀的角度，能夠使管理者了解屬下的工作態(tài)度和動(dòng)機(jī)。兒科學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)是醫(yī)院提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的主要方法，而工作價(jià)值觀的取向不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作效果產(chǎn)生影響，還對(duì)兒科學(xué)科建設(shè)和人才的培養(yǎng)產(chǎn)生影響。因此，本文對(duì)工作價(jià)值觀角度下兒科學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)進(jìn)行了分析。
1工作價(jià)值觀角度下的兒科學(xué)科建設(shè)
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀也發(fā)生了較大的變化，既有積極方面的變化，也有消極方面的變化，對(duì)工作產(chǎn)生了極大的影響[3]。兒科學(xué)科作為綜合性醫(yī)院不可或缺的建設(shè)方向，是綜合性醫(yī)院建設(shè)的核心和焦點(diǎn)。
1.1完善兒科學(xué)科體系
兒科學(xué)科體系的組成中有門診、急診、病房等，這是兒科學(xué)科的重要組成部分，如果忽視其中的任何一部分的建設(shè)，就會(huì)造成連鎖性的不良影響[4]。醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀對(duì)體系的組成部分有重要的影響，醫(yī)生具有高度的工作責(zé)任心，在門診定定時(shí)出診，在急診中為患兒提供專業(yè)的診治，在病房中關(guān)注患兒的治療進(jìn)展，無疑對(duì)患兒的健康帶來的促進(jìn)的作用。同樣，護(hù)士具有高度的工作責(zé)任心，會(huì)以為患兒服務(wù)為中心，為患兒提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，從而減少了與患兒家長之間的糾紛。因此，兒科醫(yī)生和護(hù)士在工作中發(fā)揮高度的責(zé)任心會(huì)促進(jìn)兒科學(xué)科體系的完善。
1.2優(yōu)化兒科就診流程
醫(yī)院的就診流程固定，兒科學(xué)科的就診過程屬于其中的分支，因此，無明顯特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員在工作中要發(fā)揮主人翁的精神，發(fā)現(xiàn)兒科就診中存在的問題，并加以改進(jìn)，如為減少家長的排隊(duì)候診，可以設(shè)立兒科綠色就診通道，讓家長提前預(yù)約，分層掛號(hào)，為保證患兒能夠及時(shí)接受到治療，可以延長服務(wù)時(shí)間，從而在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，使患兒接受更為便捷的診療[5]。
1.3加強(qiáng)硬件設(shè)施
建設(shè)兒科的建設(shè)中離不開硬件設(shè)施，兒科的硬件設(shè)備是科室發(fā)展的基礎(chǔ)，但在建設(shè)中，要具有符合兒科患者特點(diǎn)的檢查和治療設(shè)備，保證患兒在入院后能夠節(jié)接受有效的治療。在兒科硬件設(shè)施建設(shè)中，醫(yī)護(hù)人員要具有積極主動(dòng)的心態(tài)，主動(dòng)對(duì)現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行維護(hù)，愛護(hù)、保養(yǎng)設(shè)施，使患兒在需要設(shè)施時(shí)能夠使用。
1.4改善兒科就診及住院環(huán)境
兒科就診環(huán)境和住院環(huán)境不僅要符合患兒和需求，還要保證患兒家長使用方便，如兒科衛(wèi)生間的設(shè)置要符合兒童的身高，同時(shí)為家長設(shè)置相符的設(shè)施[6]。在這個(gè)過程中，醫(yī)護(hù)人員要設(shè)身處地的為患兒著想，在兒科的部分區(qū)域內(nèi)設(shè)置吸引兒童興趣的設(shè)施和玩具，使用液晶顯示器為患兒播放其喜歡的動(dòng)畫片和音樂，病房和走廊要有卡通的氛圍，色彩繽紛，從而降低患兒對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的緊張恐懼感。此外，若醫(yī)院內(nèi)的兒科醫(yī)生較少，那么在環(huán)境上，要盡量縮短兒科各部門之間的距離，從而保證醫(yī)護(hù)人員能夠盡快為患兒就診，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要提高自身的責(zé)任心，主動(dòng)為患兒診治。
1.5優(yōu)化兒科醫(yī)護(hù)人員的薪酬體系
在社會(huì)發(fā)展中，新的分配形式日趨成熟過程中，部分醫(yī)護(hù)人員將經(jīng)濟(jì)效益作為衡量自身工作的標(biāo)準(zhǔn)，但兒科學(xué)科建設(shè)中，社會(huì)效益高于經(jīng)濟(jì)效益，當(dāng)經(jīng)濟(jì)效益不能滿足醫(yī)護(hù)人員需求，這就使醫(yī)護(hù)人員的工作價(jià)值觀發(fā)生了改變，因此，在兒科學(xué)科建設(shè)中，為保證兒科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，在薪酬體系方面，醫(yī)院要進(jìn)行進(jìn)行優(yōu)化，改善增長機(jī)制，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，使兒科醫(yī)護(hù)人員的收入在一定程度上達(dá)到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用水平上，從而提高醫(yī)護(hù)人員的對(duì)醫(yī)院管理的穩(wěn)定性，增加了醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)科的認(rèn)同感，進(jìn)而減少了醫(yī)護(hù)人員的流失。
1.6突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)
兒科學(xué)為二級(jí)學(xué)科，在設(shè)置時(shí)以重點(diǎn)專科為主，如兒科呼吸、兒科血液、兒科消化、兒科心血管疾病等專科，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、重點(diǎn)突出、特色鮮明、水平一流的學(xué)科體系。從而使患兒就診具有明辨性，能夠提供更專業(yè)對(duì)癥治療服務(wù)。此外，在設(shè)置時(shí)，可以與當(dāng)?shù)氐牟》N情況相結(jié)合，找出兒科特色發(fā)展的方向，走具有特色的發(fā)展道路。
1.7加強(qiáng)兒科科室管理
兒科學(xué)科建設(shè)的帶頭人要具有現(xiàn)代化的管理理念，在管理中能夠運(yùn)用科學(xué)的管理方法，根據(jù)學(xué)科建設(shè)需要，完善科室相關(guān)制度，促使醫(yī)護(hù)人員在臨床操作中嚴(yán)格按照制度標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)激烈，大鍋飯的平均主義制度要徹底打破，為調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)護(hù)人員的機(jī)體榮譽(yù)感和工作責(zé)任感，在工作中展現(xiàn)出積極向上的態(tài)度，可建立適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)科室醫(yī)護(hù)人員參與科室的管理工作，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員感覺自己是科室的主人。適當(dāng)情況下，給予科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高醫(yī)護(hù)人員事業(yè)成就感。
1.8加強(qiáng)科學(xué)研究
學(xué)科建設(shè)的必要途徑中，科學(xué)研究是一種創(chuàng)新和先導(dǎo)，通過科學(xué)創(chuàng)新能夠提高學(xué)科人才梯隊(duì)的學(xué)術(shù)水平，從而為臨床實(shí)踐提供支撐，形成具有特色的臨床學(xué)科和優(yōu)勢(shì)。但學(xué)科內(nèi)容的研究中，醫(yī)護(hù)人員要有堅(jiān)定的信念，把握正確的方向，堅(jiān)持發(fā)明與發(fā)現(xiàn)重要性相同，基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究同樣重要，通過臨床科研思維的培養(yǎng)，使醫(yī)護(hù)人員掌握臨床科研的技巧，使科研能力進(jìn)一步提高，對(duì)原始創(chuàng)新在推進(jìn)[7]。同時(shí)，對(duì)管理政策進(jìn)行完善，通過激勵(lì)措施，建立鼓勵(lì)機(jī)制，使科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員充分利用學(xué)科建設(shè)的平臺(tái)，進(jìn)行本學(xué)科或跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，研究，爭(zhēng)取“大突破”。學(xué)科建設(shè)的依托是科研課題，一個(gè)學(xué)科的水平、知名度是根據(jù)課題的水平和后續(xù)成果體現(xiàn)的，因此，在學(xué)科課題上，要重視科技源頭，讓課題研究人員樹立造假可恥的思想，避免課題造假，提高課題申報(bào)的質(zhì)量[8]。
2工作價(jià)值觀角度下的人才培養(yǎng)
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)的核心競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，在兒科學(xué)科建設(shè)中，人才是主體，是學(xué)科建設(shè)的前提和保證。在兒科學(xué)科人才培養(yǎng)時(shí)，將人才的年齡、職務(wù)、學(xué)歷、職稱等方面進(jìn)行優(yōu)化，通過學(xué)術(shù)骨干和年輕的專業(yè)人員配合，研究人員和技術(shù)人員配合，兒科人員與其他相關(guān)學(xué)科人員配合的形成，構(gòu)建成結(jié)構(gòu)合理、人員精干、開拓進(jìn)取的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)[9]。
2.1樹立救死扶傷意識(shí)
在兒科學(xué)科人才的培養(yǎng)中，由于醫(yī)護(hù)人員接觸的是患兒和家長，患兒患病后，家長表現(xiàn)出焦慮、急切的心情，若醫(yī)護(hù)人員缺乏救死扶傷的工作價(jià)值觀念，展現(xiàn)給家長是不盡責(zé)的工作態(tài)度，不僅導(dǎo)致與家長之間的糾紛，甚至?xí)純旱牟∏榈木戎卧斐捎绊憽１M管社會(huì)在進(jìn)步，但不管是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，救死扶傷都是一名醫(yī)護(hù)人員需要遵循和繼承的傳統(tǒng)。因此，在人才培養(yǎng)中，要讓醫(yī)護(hù)人員樹立救死扶傷的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到為患兒服務(wù)，以患兒為中心，緩解患兒病痛是一名兒科醫(yī)護(hù)人員的天職。在此過程中，通過歷史教育、典型示范引導(dǎo)等方式，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和憂患意識(shí)[10]。
2.2樹立愛崗敬業(yè)意識(shí)
在兒科人才培養(yǎng)中，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育管理，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員熱愛本職工作，樂于奉獻(xiàn)，努力提升業(yè)務(wù)水平。在學(xué)科建設(shè)中，醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)和工作責(zé)任心體現(xiàn)的是一所醫(yī)院、一個(gè)科室的精神文明建設(shè)[11]。兒科學(xué)科是服務(wù)窗口，良好的氛圍和環(huán)境對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性具有重要的作用，同時(shí)使患兒和家長舒心、放心，從而使兒科環(huán)境溫馨。
2.3樹立無私奉獻(xiàn)的意識(shí)
經(jīng)濟(jì)浪潮的推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟(jì)氛圍變化，在人才培養(yǎng)中，要重視樹立醫(yī)護(hù)人員的無私奉獻(xiàn)意識(shí)，做到“幼吾幼以及人之幼”，在工作中牢記白求恩、南丁格爾精神，保持白衣天使的風(fēng)范，熱情、主動(dòng)的為患兒及家長服務(wù)，滿足患兒及家長得合理需求，避免進(jìn)入拜金的胡同。
2.4加強(qiáng)人才管理
兒科學(xué)科建設(shè)中，人才隊(duì)伍的培養(yǎng)具有重要的作用，在此過程中，在加強(qiáng)對(duì)兒科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還要重視兒科醫(yī)護(hù)人員的思想認(rèn)識(shí)教育，特別是對(duì)年輕的醫(yī)護(hù)人員教育，使年輕的醫(yī)護(hù)人員能夠盡快的成長，在能夠獨(dú)立進(jìn)行工作的同時(shí)，具有高度的工作責(zé)任心。為提高專業(yè)技術(shù)的業(yè)務(wù)水平，通過增加與兄弟單位的學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修，引進(jìn)新的兒科專業(yè)技術(shù)。
2.5人才引進(jìn)和培養(yǎng)結(jié)合
兒科學(xué)科在人才培養(yǎng)上，要堅(jiān)持引進(jìn)人才與培養(yǎng)人才相結(jié)合的方式，樹立大人才觀念。兒科學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的建設(shè)是人才培養(yǎng)的核心任務(wù)，學(xué)科帶頭人所具備的水平和能力對(duì)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展起到直接的關(guān)系，因此，學(xué)科帶頭人隊(duì)伍要具有高的技術(shù)水平和高的工作價(jià)值觀念。一個(gè)學(xué)科只有一名學(xué)科帶頭人，但可以有其他學(xué)術(shù)帶頭人和專項(xiàng)優(yōu)秀的拔尖人才，為留住人才，醫(yī)院要從體制、文化等多方面創(chuàng)新，為人才的發(fā)展提供施展的舞臺(tái)[12]。以研究方向和科研課題作為牽引，打破科室界限，優(yōu)化重組現(xiàn)有學(xué)科人才，對(duì)現(xiàn)有學(xué)科人才的潛力進(jìn)行深入挖掘，通過制訂學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織達(dá)標(biāo)評(píng)估，加強(qiáng)中青年學(xué)科骨干的培養(yǎng)[13]。在人才培養(yǎng)中要構(gòu)建梯隊(duì)式按時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查結(jié)果，可設(shè)置相應(yīng)的亞專科，分專業(yè)組比如：兒科呼吸、血液、消化、心血管等專科組[14]。保證學(xué)科能夠持續(xù)性的發(fā)展，通過梯隊(duì)人才建設(shè)儲(chǔ)備人才，培養(yǎng)接班人。加強(qiáng)儲(chǔ)備人才的職業(yè)道德教育、在思想上樹立正確的工作價(jià)值觀，確保儲(chǔ)備的優(yōu)秀人才基礎(chǔ)好、能力強(qiáng)、能創(chuàng)新、有潛力。在人才培養(yǎng)中，不能忽視配套的人才隊(duì)伍建設(shè)，如技術(shù)類人才、護(hù)理類人才、藥學(xué)人才等，通過構(gòu)建人盡其才的機(jī)制和氛圍，在學(xué)科建設(shè)中，逐漸形成業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、人員配套的人才隊(duì)伍。
3結(jié)語
兒科學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、內(nèi)在動(dòng)力，而人才培養(yǎng)是兒科學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵、支撐條件，二者結(jié)合構(gòu)成了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的建設(shè)中，兒科學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)相輔相成、互相促進(jìn)。一所醫(yī)院缺乏人才，學(xué)科發(fā)展就會(huì)受到限制，而缺乏好的學(xué)科環(huán)境，人才培養(yǎng)就會(huì)收到限制，高水平的學(xué)科建設(shè)促進(jìn)了人才培養(yǎng)層次，而高水平的人才培養(yǎng)同樣促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)。但學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)之間的共同特點(diǎn)是受到了工作價(jià)值觀的影響，當(dāng)培養(yǎng)的人才具備了相符的工作價(jià)值觀，就會(huì)提升參與學(xué)科建設(shè)的主觀能動(dòng)性，從而促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)。綜上，兒科科學(xué)建設(shè)與人才培養(yǎng)要有統(tǒng)一的工作價(jià)值觀，進(jìn)而能夠產(chǎn)生促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)更多的人才，產(chǎn)生了積極的作用。
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重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)范文第3篇
【關(guān)鍵詞】:護(hù)理;學(xué)科體系;一級(jí)學(xué)科;二級(jí)學(xué)科
1學(xué)科及相關(guān)概念介紹
學(xué)科是具有特定研究對(duì)象的科學(xué)知識(shí)分支體系.我國學(xué)科目錄分為學(xué)科門類、一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科.學(xué)科門類是根據(jù)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要設(shè)置的對(duì)具有一定關(guān)聯(lián)學(xué)科的歸類,共有包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的13大門類,每大門類下設(shè)若干一級(jí)學(xué)科;一級(jí)學(xué)科是按學(xué)科屬性進(jìn)行設(shè)置的具有共同理論基礎(chǔ)或研究領(lǐng)域相對(duì)一致的學(xué)科集合.如醫(yī)學(xué)門類下有包括臨床醫(yī)學(xué)等11個(gè)一級(jí)學(xué)科,一級(jí)學(xué)科再下設(shè)若干二級(jí)學(xué)科;二級(jí)學(xué)科是組成一級(jí)學(xué)科的基本單元.如臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)包括內(nèi)科學(xué)等18個(gè)二級(jí)學(xué)科.學(xué)科門類和一級(jí)學(xué)科的設(shè)置均以國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部學(xué)科目錄為依據(jù),二級(jí)目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部的學(xué)科目錄,在一級(jí)學(xué)科學(xué)位授權(quán)范圍內(nèi)自主設(shè)置與調(diào)整[2G4].
2護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科體系的研究進(jìn)展
在護(hù)理學(xué)未成為一級(jí)學(xué)科以前,就有專家曾經(jīng)提出將護(hù)理學(xué)獨(dú)立設(shè)置為一級(jí)學(xué)科,同時(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、社區(qū)和家庭護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理和人文學(xué)設(shè)置為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科[5].護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科后,國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組專家提出了護(hù)理學(xué)學(xué)科范圍,包括內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等14個(gè)研究方向[1].隨后,國內(nèi)各護(hù)理學(xué)學(xué)位授予單位二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建各抒己見,成為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的熱點(diǎn)問題.胡偉力等根據(jù)社會(huì)需求、國情特點(diǎn)提出可設(shè)置內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急危重癥護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理、心理衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育與管理等二級(jí)學(xué)科[6];川北醫(yī)學(xué)院根據(jù)培養(yǎng)需求,結(jié)合該校經(jīng)驗(yàn),自主設(shè)置了急危重癥護(hù)理、外科消化疾病護(hù)理、內(nèi)科慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理等目錄外二級(jí)學(xué)科[7];趙秋利等采用德爾菲法對(duì)我國護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科及護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生可開展的專科領(lǐng)域進(jìn)行研究,專家公認(rèn)護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科;對(duì)于是臨床護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科,還是內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科,專家的態(tài)度各占一半[8];張艷等通過研究確立了護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),立足當(dāng)?shù)貙W(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,提出中醫(yī)護(hù)理學(xué)、軍事護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理學(xué)等10個(gè)護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科[9];蘇芳等通過對(duì)2016年研究生招生信息網(wǎng)中護(hù)理碩士研究生的招生信息進(jìn)行研究,結(jié)果表明,招生方向設(shè)置比例較高的為成人護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神心理護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究,不區(qū)分研究方向以及科學(xué)學(xué)位的母嬰護(hù)理學(xué)與人文護(hù)理學(xué)和專業(yè)學(xué)位的兒童護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué).研究還進(jìn)一步指出,需進(jìn)一步探討招生方向是否滿足二級(jí)學(xué)科的納入標(biāo)準(zhǔn)[10].
3我國護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建思考
3．1護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建的意義
構(gòu)建護(hù)理二級(jí)學(xué)科體系的意義在于:①有助于學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整,完善護(hù)理高等教育結(jié)構(gòu)層次;②有助于護(hù)理的專科化發(fā)展,不斷擴(kuò)展護(hù)理學(xué)研究層面,在特定領(lǐng)域或重點(diǎn)方向上取得突破,提高學(xué)術(shù)研究的自主創(chuàng)新能力[11];③有助于明確碩士、博士培養(yǎng)的目標(biāo)、方向、層次和規(guī)模,培養(yǎng)護(hù)理高層次人才;④有助于促使護(hù)理學(xué)跨學(xué)科交叉融合,推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的長期可持續(xù)性發(fā)展[12G13].
3．2護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置中存在的問題
學(xué)科設(shè)置中存在的主要問題:①護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建缺乏學(xué)科目錄指導(dǎo)和相關(guān)制度.二級(jí)目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國家相關(guān)部門的學(xué)科目錄自主設(shè)置與調(diào)整,但是國家的學(xué)科目錄中護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下并無詳細(xì)二級(jí)學(xué)科目錄,對(duì)學(xué)位授權(quán)單位構(gòu)建護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系指導(dǎo)不明確.此外,應(yīng)成立護(hù)理學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)并制定護(hù)理二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建及建設(shè)的規(guī)章制度,以便更好地指導(dǎo)各學(xué)位授予單位自主設(shè)置護(hù)理二級(jí)學(xué)科.②護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的學(xué)術(shù)研究較少,且研究內(nèi)容以經(jīng)驗(yàn)居多,對(duì)學(xué)科基本問題缺乏系統(tǒng)、深入的研究,研究方法極少運(yùn)用實(shí)證研究,對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義較弱.③護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建不受重視[14].目前,我國多數(shù)護(hù)理碩士、博士授予單位對(duì)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建不夠重視,未能按照相關(guān)文件要求進(jìn)行撰寫自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科論證方案—組織專家論證的程序進(jìn)行,導(dǎo)致二級(jí)學(xué)科的設(shè)置隨意,缺乏科學(xué)性、規(guī)范性.
重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)； 臨床學(xué)科； 研究模式
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)又被稱為轉(zhuǎn)化研究，是鏈接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床學(xué)科之間的重要紐帶。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，特別是分子生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在臨床學(xué)科發(fā)展建設(shè)中的重要性[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)學(xué)科與臨床應(yīng)用之間扮演著的橋梁作用，讓病床同實(shí)驗(yàn)室之間聯(lián)系更加緊密，使醫(yī)學(xué)整體發(fā)展構(gòu)成了完整的循環(huán)[2]。因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不是一個(gè)架空的觀點(diǎn)或虛構(gòu)的想法，而是需要醫(yī)務(wù)工作者深入研究與探討的理論，可以成為加強(qiáng)與人類健康有關(guān)學(xué)科的現(xiàn)實(shí)理解的基石。當(dāng)前威脅人類健康的各種慢性病，如糖尿病、高血壓、膽囊炎、心腦血管疾病等，為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的控制和研究重點(diǎn)所在[3]。國外對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)注度及研究進(jìn)展較快，多數(shù)知名醫(yī)學(xué)雜志列出專欄探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)同臨床學(xué)科之間的關(guān)系[4]。國內(nèi)于2010年9月成立協(xié)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究也正式進(jìn)入合理有效的發(fā)展當(dāng)中，對(duì)臨床學(xué)科的建設(shè)發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。
1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景與必然性
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的跨越式發(fā)展，生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了革命性的改變，醫(yī)學(xué)科學(xué)在這種巨變中亦有了飛躍式提升，對(duì)人們重新認(rèn)識(shí)自身健康與疾病產(chǎn)生了巨大影響。特別是進(jìn)入新世紀(jì)之后，人類疾病譜有了翻天覆地的變化，多因素所致疾病如心腦血管疾病、腫瘤及遺傳與代謝性疾病等的危險(xiǎn)性開始增加，以傳統(tǒng)的從單因素致病的研究方法對(duì)疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)后評(píng)價(jià)、高危因素分析及預(yù)防處理的模式已不適應(yīng)時(shí)代的需要[5]。長期以來，基礎(chǔ)研究工作者同臨床研究工作者之間幾乎沒有任何溝通，在大量科研領(lǐng)域中投入的人力、物力同實(shí)際問題解決之間不能做到完整的對(duì)應(yīng)與統(tǒng)一，研究目的性開始受到懷疑。如有關(guān)腫瘤疾病的研究中，對(duì)于其分子機(jī)制的研究比較深入且發(fā)現(xiàn)豐碩，但此成果對(duì)腫瘤患者長期生存率的提高并未產(chǎn)生直接或間接的影響，畢竟患者生存率的提高有賴于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療，基礎(chǔ)研究的結(jié)論以遠(yuǎn)瞻性的口吻對(duì)未來可能性進(jìn)行解釋的情形占了多數(shù)[6]。如近幾十年來，美國耗費(fèi)數(shù)千億美元的科研經(jīng)費(fèi)及人力資源致力于腫瘤機(jī)制的研究，“可喜”的是取得了上百萬與腫瘤相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究論文，“可惜”的是大多數(shù)均以機(jī)制研究為主，同臨床應(yīng)用關(guān)聯(lián)不大。上世紀(jì)60年代，在聽從了諾貝爾獎(jiǎng)得主Renato Dulbeco在《科學(xué)》雜志上撰寫的“腫瘤等重大疾病要想治愈的話依靠零敲碎打的研究是徒勞的，需將關(guān)注點(diǎn)放在對(duì)人類基因組的破譯上”的話之后，美國耗時(shí)4年時(shí)間，啟動(dòng)并完成了人類基因組計(jì)劃[7]。雖然人類基因組測(cè)序成功標(biāo)志著人類在了解自身的道路上具有里程碑式的紀(jì)念意義，但很明顯的是，基礎(chǔ)研究同臨床實(shí)際有了較大脫節(jié)，過分關(guān)注基礎(chǔ)性研究，難免產(chǎn)生偏離醫(yī)學(xué)科研主線的嫌疑。故在此環(huán)境下，可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)研究同臨床研究之間壁壘與溝壑的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)順勢(shì)而生。
2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展
上世紀(jì)60年代末曾有學(xué)者提出過“實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床（bench-bedside interface）”轉(zhuǎn)化模式理論，但限于當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)水平落后及人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不足，此理論并未得到足夠關(guān)注[8]。到90年代初有學(xué)者開始提出基礎(chǔ)研究成果同臨床應(yīng)用之間應(yīng)有良好的轉(zhuǎn)化，標(biāo)志著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)或轉(zhuǎn)化研究（translational research）的正式提出[9]。隨后經(jīng)過醫(yī)務(wù)工作者對(duì)此概念的不斷提升、補(bǔ)充，逐漸形成了以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為中心的科研模式，旨在通過其橋梁溝通作用達(dá)到提高人們健康水平的目的。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的順利實(shí)現(xiàn)同綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的合理有效操作密不可分。主要周轉(zhuǎn)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)藥集團(tuán)等之間，系統(tǒng)性且高效有序的完成基礎(chǔ)同臨床之間的成果轉(zhuǎn)化過程。雖然在外文文獻(xiàn)中以“translational research”稱謂多于“translational medicine”，但相比而言，翻譯成“轉(zhuǎn)化研究”明顯不如“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”更能體現(xiàn)出其針對(duì)性和特殊性，專指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化研究，更容易被理解[10]。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)連接的是基礎(chǔ)同臨床，但基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科涵蓋范圍廣泛，故不同學(xué)科或領(lǐng)域?qū)Υ苏J(rèn)識(shí)則有不同。總起來講目前出現(xiàn)了兩種模式，一類為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為臨床-新設(shè)備或新藥的產(chǎn)生，這種模式的理解主要以醫(yī)藥企業(yè)為主，因?yàn)楸旧磲t(yī)藥企業(yè)目的在于通過相應(yīng)的基礎(chǔ)研究及開發(fā)，研究新型藥品、設(shè)備或診療方案。而另一類則為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為臨床-臨床應(yīng)用的防治方法，該模式對(duì)于公共衛(wèi)生研究人員或調(diào)查人員來說更好理解，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之于他們則相當(dāng)于臨床應(yīng)用的開始。但在醫(yī)學(xué)大范疇內(nèi)，兩種模式并列存在，基礎(chǔ)研究既需要借助醫(yī)藥企業(yè)的力量，將成功的轉(zhuǎn)化成果推廣開來，又要求成果能夠切實(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際操作中，故兩種模式缺一不可[11]。需要說明的是，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)循環(huán)體系內(nèi)，其實(shí)上述兩種環(huán)節(jié)只是其中的一部分，此外還需要接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果的直接受益者即患者的信息反饋，并完成臨床再到基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)化的全過程。雖然目前對(duì)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)尚未給出公認(rèn)的定義，但對(duì)其意義已得到了一致的肯定。
3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科發(fā)展
臨床學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障，常作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的主要戰(zhàn)略部署。為提升醫(yī)院醫(yī)教研同管理的整體質(zhì)量，奠定研究型大學(xué)的基礎(chǔ)，必須加強(qiáng)臨床學(xué)科的建設(shè)。根據(jù)十二五規(guī)劃的要求，醫(yī)院在發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)以發(fā)展綜合醫(yī)院特色，整合優(yōu)勢(shì)學(xué)科，創(chuàng)建學(xué)科群建設(shè)，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)學(xué)科特點(diǎn)以帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科進(jìn)步，加強(qiáng)基礎(chǔ)同臨床學(xué)科的交叉互補(bǔ)，推動(dòng)診療技術(shù)、治療設(shè)備與藥物的創(chuàng)新改革，培養(yǎng)并鞏固醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才，以臨床帶科研，以科研促臨床，最終實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療水平的整體提升。有關(guān)臨床學(xué)科建設(shè)的認(rèn)識(shí)，不能再單純定位于硬件設(shè)施的完善度或培養(yǎng)基地與平臺(tái)的完整性上，應(yīng)當(dāng)更多向與臨床學(xué)科密切相關(guān)的軟件建設(shè)上傾斜。當(dāng)前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的蓬勃興起，對(duì)臨床學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展起到了推動(dòng)作用，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的同醫(yī)學(xué)研究目的一致，都以促進(jìn)新興科學(xué)技術(shù)走向臨床實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)保障人類健康。探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，不僅是創(chuàng)建研究型醫(yī)院的必然要求，更是臨床學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的必由之路，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展中，亦將發(fā)揮越來越重要的作用。
醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展中，應(yīng)當(dāng)臨床應(yīng)用中的科學(xué)問題為導(dǎo)向，提高基礎(chǔ)研究的有效性及針對(duì)性，建立以疾病為紐帶，以相關(guān)疾病診療為基礎(chǔ)的學(xué)科群建設(shè)。如上海瑞金醫(yī)院在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的指引下，為建設(shè)成科研型醫(yī)院，先后組建了器官移植學(xué)科群、胃腸腫瘤學(xué)科群、心血管學(xué)科群、內(nèi)分泌代謝病學(xué)科群等[12]。這些學(xué)科群的建立除對(duì)核心學(xué)科本身發(fā)展有推動(dòng)作用，更帶動(dòng)了相關(guān)學(xué)科的共同提高。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在其中起到協(xié)調(diào)統(tǒng)一、溝通交流的作用，是各學(xué)科之間信息共享，信息反饋的主要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)上基礎(chǔ)研究者同臨床醫(yī)生在培養(yǎng)方式上就已存在顯著差異，導(dǎo)致兩者對(duì)各自學(xué)科研究更為深入，相關(guān)學(xué)科了解程度則不夠。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下，臨床學(xué)科交織互融，可培養(yǎng)出一大批具有臨床醫(yī)療資格的科學(xué)家，不僅對(duì)學(xué)科的醫(yī)療實(shí)踐技能有所掌握，敏銳發(fā)現(xiàn)臨床上的癥結(jié)，亦可熟練應(yīng)用基礎(chǔ)研究的方式方法。這樣，原本獨(dú)立的兩家合并為一家，極大的提高了臨床問題的反饋能力，提高了基礎(chǔ)研究的準(zhǔn)確度，確保了研究的方向正確，促使基礎(chǔ)研究成果順利轉(zhuǎn)化為臨床技術(shù)。此外，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，現(xiàn)有教學(xué)模式、臨床醫(yī)療、科研組織模式也會(huì)出現(xiàn)做出較大改變，通過多機(jī)構(gòu)系統(tǒng)協(xié)調(diào)，合理分工，建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，科研實(shí)驗(yàn)室同醫(yī)院不再硬性分離。這在臨床學(xué)科發(fā)展中意義較大，可促進(jìn)臨床疑難重癥的研究進(jìn)展，加強(qiáng)基礎(chǔ)同臨床應(yīng)用的結(jié)合度。醫(yī)務(wù)人員的工作除提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)外，還可利用實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究，對(duì)醫(yī)務(wù)人員整體水平提升有較好的推動(dòng)作用。
2010年9月，北京協(xié)和醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心正式成立，時(shí)任衛(wèi)生部部長陳竺在該中心成立儀式上提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究模式應(yīng)以患者為中心，通過對(duì)臨床治療同基礎(chǔ)研究間的雙向交流，促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化，此對(duì)對(duì)于提高整體醫(yī)療水平，保障人民健康有重要意義，通過大力推動(dòng)發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，可進(jìn)一步提高我國生物醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新源動(dòng)力，有助于在重大疾病發(fā)生機(jī)制的研究中取得突破性進(jìn)展，為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。國內(nèi)知名高校已陸續(xù)開始轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)工作，今后應(yīng)將建立更多水平先進(jìn)的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究同醫(yī)學(xué)實(shí)踐的聯(lián)系，以促進(jìn)臨床可用成果產(chǎn)出為導(dǎo)向，以提高醫(yī)療服務(wù)水平為目的，為保證人民健康做出更多貢獻(xiàn)。
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重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)范文第5篇
[關(guān)鍵詞] 急診；危重癥；搶救；流行病學(xué)；排列順位；彈性排班
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）12（a）-0167-03
隨著我國綜合國力不斷提升，社會(huì)不斷進(jìn)步，大工業(yè)、大流通的社會(huì)模式日益形成，各類創(chuàng)傷發(fā)生率越來越高。創(chuàng)傷在急診危重癥搶救中占有的比例越來越大。綜合最近幾年的醫(yī)學(xué)相關(guān)報(bào)道，在我國的 “死因順位”中，創(chuàng)傷位序不斷提前，現(xiàn)在創(chuàng)傷已對(duì)人民群眾的生命安全造成巨大威脅，尤其是多發(fā)性創(chuàng)傷，已成為急診醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)迫切課題[1]。在院前急救病例統(tǒng)計(jì)中，外傷在急救疾病譜中排第一位[2-3]，已經(jīng)成為要求嚴(yán)重重視的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。為研究急診搶救危重癥患者的就診規(guī)律，了解本院急診搶救室病譜的構(gòu)成梯次及特點(diǎn)，以適應(yīng)新形勢(shì)下急診搶救工作的需要，并為有關(guān)部門決策提供科學(xué)依據(jù)，本文筆者對(duì)本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究資料來自本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄。研究對(duì)象為2004年1月1日～2010年12月31日在本院急診科搶救室救治的15歲以上（含15歲）的所有病例。
1.2 研究方法
對(duì)登記病例按救治月份、所患疾病類別、以及不同疾病類別的救治時(shí)間峰值進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析。利用微軟電子表格軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算分析。將分析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并繪圖表顯示，使危重癥病例救治月份峰值等趨勢(shì)一目了然。按不同年齡組、不同就診時(shí)間及分布情況、不同類別疾病的就診高峰情況進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，利用Excel軟件進(jìn)行計(jì)算分析。分析后的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、列圖表，摸索急危患者的構(gòu)成梯次及病譜變化。
本院急診科目前設(shè)有急診搶救室、 急診內(nèi)科、急診重癥監(jiān)護(hù)病房、急診外科。所有危重癥患者均在急診搶救室由值班護(hù)士分診、登記，由相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行救治。本研究根據(jù)本院目前急診分診的特點(diǎn)，對(duì)急診危重癥病例統(tǒng)計(jì)分類采取內(nèi)科（包括神經(jīng)內(nèi)科）、外科的分類體系（本院婦科和五官科急診設(shè)在病房）。
2 結(jié)果
2.1 急診危重癥患者救治量各年度統(tǒng)計(jì)比較
在本院7年的急診危重癥病例登記中，共有急診危重癥患者29 716例被納入統(tǒng)計(jì)范圍。急診危重癥患者數(shù)逐年增加的趨勢(shì)明顯，且急診危重癥病種排在前6位的分別是外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，分別占急診危重癥患者總數(shù)的26.0%、20.8%、11.2%、9.8%、7.8%和6.6%，見表1。
2.2 急診危重癥患者救治量各月統(tǒng)計(jì)比較
調(diào)查顯示，本院急診危重癥患者救治數(shù)量在8、9、11、12月份最多。其中，12月份出現(xiàn)最高峰，搶救危重癥患者達(dá)3 262例；以5月份患者最少，為2 225例，見表2。
2.3 各月危重病種變化趨勢(shì)比較
通過統(tǒng)計(jì)得知：（1）外傷患者就診數(shù)從6月開始上升，到12月最多，形成外傷就診高峰，最高就診人數(shù)為594例。然后開始減少，1月外傷患者數(shù)最少。（2）下半年呼吸系統(tǒng)急診危重癥患者較上半年明顯多，也以12月為高峰，達(dá)317例。6、7、8月最少，6月份僅有149例，也充分說明呼吸系統(tǒng)急診危重癥發(fā)生呈季節(jié)性。（3）消化系統(tǒng)急診危重癥患者全年分布較平均，但同樣以12月出現(xiàn)最高峰， 達(dá)299例； 以6月最少， 為159例。（4）神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥患者以1、2、3、12 月最多，3月出現(xiàn)最高峰，達(dá)519例。一定程度上受本地氣候條件影響，即在本地區(qū)氣溫最低的季節(jié)里神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥發(fā)病率高。（5）循環(huán)系統(tǒng)急診危重癥患者以 8、9、12月最多，9月出現(xiàn)最高峰，1月最少。綜合考慮，心腦類疾病，即循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥疾病的發(fā)生與季節(jié)的更替有一定的關(guān)聯(lián)，見圖1。
3 討論
本研究收集統(tǒng)計(jì)了本院2004～2010年7年間急診搶救室全部危重癥患者的就診情況，總結(jié)出本院急診搶救室危重癥患者就診人數(shù)前6位，依次為：外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。而前6位危重癥疾病占全部急診搶救的85.1%。這樣，研究急診搶救室危重癥疾病患者就診情況具有重要的實(shí)際意義。首先， 根據(jù)本統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果，外傷危重癥患者占本院急診搶救室危重癥患者的26.0%，居本院急診搶救室就治人數(shù)之首。既然在急診危重癥搶救中創(chuàng)傷占的比例最大，危重癥患者最多，死亡率最高，則要求在急診科建設(shè)上首先考慮醫(yī)生配置。我國以往的急診人員構(gòu)成大多以輪轉(zhuǎn)醫(yī)生為主，年資不高且內(nèi)科醫(yī)生占多數(shù)。當(dāng)前的形式則要求醫(yī)院除了要固定一定數(shù)量的急診醫(yī)生，按照急救醫(yī)學(xué)的要求培養(yǎng)，并積極培訓(xùn)使其能夠不斷提高應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的綜合搶救治療能力，最大限度地救治患者外，同時(shí)，急診必須配置一個(gè)具有一定規(guī)模的急診手術(shù)室（trauma room），以應(yīng)對(duì)大量、復(fù)雜的創(chuàng)傷患者。使在“創(chuàng)傷救治黃金時(shí)刻”最大限度地救治患者[4]。其次，本統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)在急診危病譜中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病合占全部急診的56.2%。針對(duì)這樣急診醫(yī)療需求，對(duì)于急診科配備的定科醫(yī)師、布局配置和人才隊(duì)伍建設(shè)上，要根據(jù)實(shí)際不斷改進(jìn)、力爭(zhēng)完善。急診的布局上要求不但要有一個(gè)相應(yīng)規(guī)模的創(chuàng)傷治療室（急診手術(shù)室），還要配置一個(gè)較大規(guī)模的急診危重癥治療室（emergency intensive care unit）。當(dāng)然，急診醫(yī)師的培養(yǎng)方向除了要求人人都是全科醫(yī)師，還要參考急診危重癥疾病構(gòu)成梯次，確定每個(gè)醫(yī)師的次專業(yè)方向，希望最終成為一專全能、具有高度應(yīng)急、急救能力的急救醫(yī)師。
根據(jù)急診危重癥患者研究情況，也要求急救專業(yè)的醫(yī)師要對(duì)心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病急救加強(qiáng)研究。與心臟科、神經(jīng)科（內(nèi)、外）、呼吸科等住院科室進(jìn)行深度合作，建立腦卒中單元、急診快速PTCA介入綠色通道、急診復(fù)蘇室等，并將其作為急診科學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。建立與這類疾病相對(duì)應(yīng)的臨床診治流程，通過長期的臨床摸索總結(jié)，爭(zhēng)取在這類疾病的急診快速診斷和準(zhǔn)確救治上有所進(jìn)展，力爭(zhēng)取得長足進(jìn)步。
根據(jù)本研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，急診危重癥病種在時(shí)間分布上有一定規(guī)律性，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病在3、12月最多，消化系統(tǒng)疾病在9月最多，外傷危重癥就診最多在12月，與其他相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道有相似之處，但并不盡相同[5-6]。分析其原因，應(yīng)該與文獻(xiàn)報(bào)道所在地地域文化差異、生活習(xí)慣、氣候特點(diǎn)等因素有關(guān)，待全國各地相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道全面后，可做歸納、綜合研究。急診危重癥疾病的季節(jié)性變化規(guī)律為醫(yī)院開展急診工作提供依據(jù)，如根據(jù)季節(jié)性規(guī)律進(jìn)行彈性排班[7]，在疾病高峰到來前安排好足夠的醫(yī)務(wù)人員，而低谷期可以安排部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)，根據(jù)季節(jié)性規(guī)律配備相應(yīng)的醫(yī)療耗材，做到有備無患，使急診急救工作緊張有序地進(jìn)行。
作為急救醫(yī)務(wù)人員，除了做好本職的急診與急救工作外，還要通過報(bào)紙、電視媒體等對(duì)患者進(jìn)行健康教育、宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，如提倡戒煙限酒，合理健康膳食，限制鹽和脂肪攝入量等，并建議加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，預(yù)防高血壓、高脂血、糖尿病等疾病的發(fā)生。對(duì)高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行飲食控制和藥物治療的指導(dǎo)。配合相關(guān)部門進(jìn)行酒后駕駛危害性宣傳，減少交通意外的發(fā)生率，增強(qiáng)民眾減少意外傷害的意識(shí)。當(dāng)然，通過各種方式、各種渠道向社會(huì)普及急救技能，尤其是心肺腦復(fù)蘇術(shù)。提高民眾對(duì)心臟猝死、意外傷害的自救、救助技能，從而減少急診危重癥患者數(shù)量，提高危重癥患者搶救成功率[8]。
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