臨床醫學成人教育
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臨床醫學成人教育范文第1篇
【摘要】 目的 探討提高成人醫學教育學員臨床實習質量的策略方法。方法 分析影響成人教育學員臨床實習的因素。結果 提出了提高臨床實習質量的策略方法。結論 只有通過深化教學改革，強化臨床實習過程，成人教育學員的臨床實習質量才能得到明顯提高。
【關鍵詞】 教育，繼續；臨床實習；因素分析，統計學；教學
更新和改革教育體制，是21世紀中國教育必須優先解決的重大問題，而如何提高成人教育學員臨床實習質量是其中的一個重要方面[1]。近年來，成人教育學員實習質量不但沒有提高反而有所下降，社會信譽受到沖擊。究其主要原因是臨床實習質量得不到保證。現將影響成人教育學員臨床實習的因素、提高臨床實習質量的策略方法分析如下。
1 影響成人教育學員臨床實習質量的因素
①無法保證實習時間：成人是社會一分子，同時承擔著多種社會角色，常常受工作、家庭、社會等方面的困擾，難以全身心投入到臨床實習中去。②心理障礙：對自己的能力缺乏信心，害怕受到同學、帶教老師的恥笑，尤其是年齡較大的學員，有可能自己的學生與自己在一個班實習，也有可能帶教老師是自己的同學，總擔心學不好沒面子。③混文憑的思想嚴重：學不學一個樣、實習與不實習一個樣、好與不好一個樣，混個文憑是許多學生的最終目標。④己所求與實習關系不大：有些學員已經在單位定下所從事的專業，僅希望重點了解本專業的情況，不想泛泛的實習。⑤環境因素的影響：如交通不便、實習地點偏遠等。
2 提高臨床實習質量的策略方法
2.1 堅持以人文本，深化教學改革
2.1.1 教學相長，改革教學方法 成人教育學員在認知方式、記憶策略、思維方式和學習動機方面具有自身的特點。研究表明，成人教育學員更喜歡按既定的目標學習，注重實效和有實際意義的研究與探索。因此，在教學過程中，要逐步改變以灌輸傳授為主要特征的教育方式，堅持獲取知識與培養能力并重的原則，盡可能多引導學員自學，幫助學員養成“要學習、會學習”的好習慣，提高學員的自學能力。結合學員的工作崗位，靈活運用演示法、實驗法、發現法、調查法和指導法等多種行之有效的教學方法，鼓勵學員之間交流探討，增強教學實效。
2.1.2 注重實際，改革實習模式 目前成人高等教育主要有以下5種實習模式。①權力控制模式：依據學籍管理規定，要求學員必須按照教學計劃脫產實習1年，否則不予以頒發畢業證書。此種模式表面上看嚴格控制學員實習，可以保證實習質量，但實習質量最差。②習慣管理模式：根據客觀實際需要，主動變革教學計劃，但受習慣思維模式的束縛，維系原有的管理模式，僅僅是臨床實習時間從1年減至半年，實習僅限于完成教學計劃的書面規定，形式有但無實習過程，何談實習質量。③愛心領導模式：利用星期六、星期天進行臨床實習，人性化管理，又能落實實習計劃，控制實習過程，體現出教育管理者的關心、愛心和對學員苦衷的理解，但星期六、星期日也是醫院的休息時間，大查房、手術、講座、臨床操作檢查、病人均較其他時間少之又少，實習機會減少，實習質量得不到保證。④情感管理模式：統籌協調帶教醫師和成人教育學員的工作時間，即每周帶教醫師5 d工作時間中有2 d是成人教育學員自己的休息時間，這樣成人教育學員就可以利用自己的休息時間在醫院正常工作日進行臨床實習，此種模式可以保證實習學員更多地參與臨床診療工作，獲得更多檢查操作的機會。缺點是松散，全靠學員自覺遵守實習紀律。⑤合理化管理模式：由于成人教育學員多在全日制教育中曾經臨床實習1年，而且本身就在臨床工作，只是在接受更多理論知識的基礎上進一步印證臨床實踐。我院采用加大專業課程的臨床見習學時，取消獨立的臨床實習過程，也就是說見習和實習混在一起，由學校統一安排時間去臨床實習。經過運行，學員反映效果不錯，也得到臨床帶教老師的充分認可。
2.2 提高臨床教學能力，保證學員的實習積極性
2.2.1 加強專業理論的培訓，完善持證上崗制度成人高等教育不是簡單地照搬普通高等教育的教學體系、觀念、內容及方式，而應針對成人的特點進行教育。這就必須加強成人教育理論的培訓工作，凡擔任成人臨床實習教學任務的醫師在上崗前須參加諸如成人教育學、成人心理學、成人教育管理學等成人教育理論課程的短期培訓，取得合格證后方可上崗，這樣有利于教師在教學中針對成人教育特點，運用相關理論，改進教學方法，創新教學模式，提高臨床教學和實習效果。
2.2.2 建立教學質量評價體系，加強臨床教學質量檢查 教學質量評價主要是檢查成人教育教師職能的履行情況、教學活動各環節的實施情況、工作態度情況等。學校應根據本校的實際情況，制定一套切實可行的量化辦法，每學期都要堅持開展這方面的檢查活動。可組織同行專家、成人教育學員對帶教醫師的教學進行評價，院系領導抽查，將綜合考核結果上報學校備案作為教師聘任、晉升、獎勵的依據，對不符合要求的教師予以調換。只有這樣，才能促進成人教育教師業務水平的不斷提高，增強教師的責任感和競爭意識，從而提高成人高等教育學員的臨床實習質量。
2.3 強化實習時間和實習紀律
2.3.1 創造條件保證學員實習時間 與每一位進入臨床課程學習階段的學員單位聯系，把學員課程安排及其目的予以介紹，請求學員單位予以配合。這樣做可以避免學員工作安排和實習時間沖突，排除學員實習障礙。
2.3.2 強調實習的重要性 醫學是一門實踐科學，臨床實習是醫學生把醫學理論和臨床實踐融會貫通的過程，該過程將為醫學生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術，培養學員臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機會和條件[2]。實習質量的高低直接影響著我國醫療后備人才的水平。 成人教育應認識到臨床實習的重要性。
2.3.3 加強實習紀律管理 實習學員要自覺遵守醫院的規章制度和學校的實習紀律，努力加強自身素質的提高。在平時工作中要尊重老師，做到眼勤、手勤、嘴勤，多學多想，主動請教，要善于在實踐中摸索經驗、探討解決問題的辦法。對于無故曠課學員視情節給予提醒、警告、嚴重警告、重修等處分。
2.4 健全管理制度，加大臨床實習基地投入及提高管理人員素質
2.4.1 加大臨床實習基地投入，改善實習條件 各高校要積極開展校內或校外成人教育基地建設，改善辦學設施，采用現代化教學手段，提高成人教育的生存和發展能力。
2.4.2 完善規章制度，保證臨床實習規范化 實習過程中學員要嚴格遵守相關制度，端正實習態度，約束自身行為[2]。高校應根據自己的實際情況制定管理規程，使成人教育臨床實習有章可循、有規可依，走上科學化、規范化發展道路。
2.4.3 提高管理人員素質，壯大管理隊伍 建立管理人員定期業務培訓和考核制度，使管理者在工作中有目標、有目的、有方向，從體制和制度上保證管理隊伍相對穩定，造就一支具有現代管理知識和手段的團結、務實、協作、高效的管理團隊。
【參考文獻】
臨床醫學成人教育范文第2篇
關鍵詞 ：成人學歷教育；教學滿意度
自2011年以來，我校繼續教育學院對醫學成人學歷教育進行了一系列的研究和教學改革，對醫院和醫學院校、中等專業衛生學校等相關人員做了大量的調查研究，并對調查結果做了詳細的論證、分析。截止到2011年，推出了高起專層次臨床醫學、護理學專業新的課程體系。并從2011年開始，實施了新的教學計劃。
1研究對象。對2012級高起專層次臨床醫學、護理學專業（ 年齡18～40周歲）230人進行調查，回收有效問卷195份。其中臨床專業52人，護理專業143人。
2研究方法
2.1文獻資料法通過計算機檢索和查閱了大量相關文獻資料，了解國內外對醫學成人學歷教育研究的現狀，為本課題研究提供理論依據。
2.2問卷調查法根據心理學問卷的設計要求，設制了《高起專層次臨床護理專業教學滿意度調查問卷》，該問卷包含三大部分：第一部分：基本信息，包括性別、職稱、單位、專業和年齡5個問題。第二部分：教學滿意度調查，包括專業的培養目標、課程的實用性、課程的開課順序、任課教師的授課水平、教學方法、教學態度、考核方式、學籍管理的各項規章制度等12個問題。第 三部分：課程評價，涉及9門課程及不滿意的原因6項。每個問題采取5級評分制，測評標準為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意、很不滿意。經過專家修訂，問卷符合信效度要求。發放問卷230份，回收220份，有效問卷195 份，回收率95.6%。
2.3數理統計法應用Excel 辦公軟件進行數據統計和處理。通過調查結果進行統計分析。
3研究結果與分析
3.1調查對象基本情況分析。調查對象為2012級高起專層次臨床醫學、護理學專業應用教改后新教學計劃的成人學歷教育學生。學員年齡普遍偏低，30歲以下學員160 人。被調查對象分布在一級醫院的占17%，二級、三級醫院學生占49%，其中14%在基層醫院及門診部工作，另外無職稱和初級職稱的學員占95.8%。通過對基本資料的分析統計，調查對象多數來源于基層醫療單位，從事基礎臨床、護理工作，年齡小，職稱低，學生工學矛盾突出，因基礎差，底子薄，有一定學習愿望。以滿足臨床工作的需要。被調查對象具有普遍意義，統計分析結果具有一定的代表性。
3.2教學滿意度的調查和分析
3.2.1學生對本專業培養目標滿意度的調查與分析。自2011年教學改革以來，繼續教育學院針對培養對象做了大量的調查研究。根據高起專層次學生的來源，工作單位、工作性質和工作需求等制定了符合高起專學生特定的培養目標和應有的功能定位，即培養適應基本臨床工作需要的醫院臨床醫學、護理學技術應用型人才。根據培養目標的要求學校轉變了教育思想，加強了對成人學生動手能力、分析問題能力、解決問題能力的培養，在教學內容上也進行了相應合理的調整和改革。重新修訂了首都醫科大學成人學歷教育教學計劃和教學大綱，經過一年的教學實踐，取得了一定的教學效果，得到了學生的認可?？梢钥闯?，被調查對象對新的專業培養目標的滿意度達到99%。非常滿意為36%，說明專業培養目標適應當前形式，符合當前學生的需求，教學改革工作達到醫學成人學歷教育預期 的效果。
3.2.2學生對本專業課程實用性滿意度的調查與分析。在2011 年開展的教學改革過程中，做了大量的問卷調查，查閱了相關資料和文獻。在掌握政策和充分了解需求的基礎上，最后制定出適合醫學類成人學歷教育高起專層次培養目標的課程設置總原則：即“文化基礎知識按需對專業培養目標的滿意度補課，人文學科知識需要加強，醫學基礎知識需要系統，臨床專業知識重在提高，臨床操作技能需要加深理解和規范熟練”?？梢钥闯觯徽{查對象對新教學計劃中開設的課程實用性滿意度達至94%，非常滿意為27%，滿意及比較滿意67%，不滿意及很不滿意為6%。說明新的課程設置在補足文化課的同時，按需要加強了人文學科教學內容，同時注意了各門基礎課之間相互聯系的理念，符合當前形式需要，學生對課程實用性滿意度的評價已經說明了新的教學計劃在實際教學應用中的效果。另外仍有6%的同學對課程的實用性表示不滿意。分析其原因主要有個別學生對教學改革的目的不夠了解，認為新增的文化基礎課程增加了學習負擔；課程教學內容與臨床實踐結合不夠緊密，在臨床工作中不能學以致用。由此提醒成教教師和管理者在今后的工作中一方面要加強教改目的的宣教，讓學生充分理解教改的必要性，另一方面還要繼續摸索成教改革的新思路，使成人學歷教育的教學效果再上一個臺階。
3.2.3學生對任課教師滿意度的調查與分析。可以看出，學生對任課教師教學態度的滿意度最高，其次是授課水平，最后是教學方法，調查結果說明我校高起專層次學生對任課教師教學的總體滿意度良好。教學態度決定了老師在課堂上的教學行為，是做好教學工作的基礎和保障。在調查中，學生普遍反映任課教師上課態度認真，課件準備充分，對待學生提出的問題能及時準確的回答。學生對老師良好的評價也是對教師勞動的肯定，應再接再厲，發揚在教學態度上的優勢。相對而言，教學方法的滿意度較低，應該引起足夠的重視。成人教育教學部門、學院、教學管理人員應多深入課堂，及時反饋教師在課堂中存在的問題，并提出改進意見。幫助教師，特別是年輕教師改進教學方法。每學年組織學生對教師授課進行測評，并及時將學生評價的結果反饋給各個承擔成教教學任務的學院，為任課教師改進教學方法、豐富教學內容、提高授課水平提供可行性建議。同時也可以進一步提高學生的學習熱情，在提高教學質量上有一個新的突破。
4結論通過對使用教改后2011版新教學計劃的成人學歷教育高起專層次學生進行教學滿意度的調查與分析，得出如下結論。
4.1 成教學生對培養目標、課程設置的實用性方面比較認可，滿意度高，充分說明了教學改革取得了一定成效，從培養目標的確立到課程設置體系的落實，能夠符合成人教育高起專層次學生的需求和應有的社會功能定位，并在教學中取得了應有的效果。
4.2 在對任課教師滿意度的評價中，學生對任課教師授課水平、教學方法和教學態度的滿意度均較高，對任課教師的辛勤勞動給予了充分肯定，也反映了各學院、各任課教師的勞動成果。
4.3 存在的問題與改進方法：在對任課教師滿意度的調查中，任課教師授課水平、教學方法滿意度相對偏低，說明任課教師授課水平、教學方法還需要進一步改進和提高，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學形式已經難以滿足成人教育學生的學習需要，因此進一步加強師資隊伍建設，挖掘現有教師的潛能是下一步要進行教學改革的突破點。在今后的教改中要轉變教師的教學觀念，建立以學生為中心的教育理念。通過座談和培訓，使教師提高自身的教學水平，改進教學方法，認真精選和設計教學內容，突出教學實用性。因材施教，進一步提高學生的教學滿意度，加進成人教學改革進程。綜上所述，首都醫科大學成人學歷教育教學改革已經取得了一定的效果。對成人教育高起專層次的地位、性質和作用進行了重新定位，使其發展走上了正軌四。當然成人學歷教育是在不斷發展的，在此過程中會產生新的問題，社會對于成人學歷教育也會有不同的要求。因此，作為成人教育工作者應不斷探討新的教學模式，不斷改變辦學理念，不斷改進教學方法，為成人教育的可持續發展做出應有的貢獻。
參考文獻：
1曾華平，對北京地區成人學歷教育護理學專業情況的調查與分析【J】中華護理教育，2012，5（12 ：234
臨床醫學成人教育范文第3篇
【關鍵詞】教學方法；病例討論法；成人教育；泌尿外科學
泌尿外科學屬于外科學亞?？疲婕安±怼⑸?、影像及檢驗等多學科內容，其知識面廣。醫學成人高等教育學員多為醫護一線人員，學習時間少。此外，醫學實踐中，疾病及患者均具有多樣性及個體差異性。因此如何有效的提高教育效率及質量是目前成人醫學教育亟待解決的問題。隨著教學理念及教學模式的日益更新，病例討論法作為一種全新教學方法，能有效的將基礎理論學習與臨床實踐有機結合并提高教學效果。文章通過對昆明醫科大學成人教育學院部分專業本科學員的泌尿外科學內容采用病例討論法教學，取得了較好的效果，現報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象
隨機抽取我校2012級及2013級成人教育學院臨床醫學、康復醫學和檢驗醫學專業的本科學員各2個班（共6個班）作為研究對象，每班25～41人不等。每專業的一班作為A組，另一班作為B組。兩組學生人數、專業、教學內容、教學進度、教材及授課教師對比，P＞0.05，差異無統計學意義，均具有可比性。
1.2教學方法
兩組由同一名教師授課，課時數、學習內容及教材均相同。B組采用傳統灌輸式教學法，教師全程講解，學生僅傾聽教育及課后消化學習內容。A組采用病例討論法教學，具體如下：（1）教學過程：選取教學內容相關典型病例，運用PPT、Flash等軟件圖文并茂的將病史、影像學圖片及病情錄像等融合呈現。提問讓學生參與討論并分析其臨床表現；病史、體征、輔助檢查及診治計劃。與學生共同探討該病例與教學內容間的相關性，指引其學習相關教學內容。然后教師采用文本方式講解基礎理論、用圖像及三維動畫演示影像學及器官、組織等不同水平的生理、病理及解剖學等特征，播放視頻展示典型臨床表現，以臨床實際工作流程再現具體處理方案。最后提出課后擴展問題，指導學生進行文獻檢索后尋找答案。如此，全面深入學習教學內容。（2）儲備案例資料庫：授課教師來自臨床，平時有心收集典型病例，對本學科重點疾病的典型病例進行及時拍照或錄像，收集各種病例資料，建立臨床教學案例資料庫。病例資料應真實、直觀、典型并包含大量細節信息，尤其是視頻資料的整理，力求讓學生留下形象生動的深刻印象。（3）精心選擇及設計案例：授課教師深入研習教材內容及充分了解學員情況后，將教學內容與精心收集的臨床典型病例有機結合。認真分析疾病發展過程，提取病例重點、難點，依據基礎理論教學內容設計主要臨床問題，逐步展開疾病的臨床表現、診療要點、鑒別診斷及診治原則等內容。（4）具體實例：患者X，男性，55歲，因“無痛性全程肉眼血尿2天”入院。視頻播放患者血尿情景，提問引導學生參與討論：推測疾病的診斷?診斷依據？如何處理？討論過程中，先復習有關血尿分類的教學內容，再提醒學生認真整理和分析現有的泌尿外科學知識，推理得出總結。然后逐步展開肉眼血尿與鏡下血尿的區別，理解不同血尿類型的臨床意義。開始轉入本次教學內容：膀胱腫瘤。隨后，綜合運用多種形式，形象、生動、具體的演繹疾病過程，充分調動學生求知欲，激發其學習興趣，使其從疾病的表現、病因、病理生理、診斷、鑒別診斷及處理原則等，對膀胱腫瘤有全面的認知及掌握，并指導其臨床工作實踐。最后教師布置相關課后問題，比如如何選擇膀胱癌的微創手術方式，引導學生查閱文獻尋找解決方案。在學生解答過程中，加強其臨床思維能力的培養，注重提高學生對問題的分析和解決能力，培養其文獻檢索能力，并有助于教學內容的及時復習、適度延伸及提前預習下次教學內容。
1.3教學效果評價
課程結束后進行筆試考核，包括基礎理論和病例分析兩部分，均以百分制計分。同時進行問卷調查，以“喜歡”、“一般”和“不喜歡”3個標準來評價學員對教學方法的滿意度。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件包進行統計分析，以t檢驗比較A組與B組教學效果的差異，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
筆試考核顯示，總平均分A組高于B組（P=0.008），A組學員比B組更擅長病例分析，臨床思維能力更強。問卷調查顯示，學員對病例討論法的喜歡程度（81/94）高于傳統灌輸式教學法（43/97），認為前者更能提高學習興趣，學習主動性及參與激情更高（見表1）。
3討論
醫學成人高等教育是我國醫學高等教育的重要組成[1]。醫學成人高等教育學員因多種因素限制，多數僅能擠時間進行短期集中學習[2]。泌尿外科學屬于外科學的重要亞專業，其內容繁多復雜、實踐性較強。此外，醫學內容具有復雜性、實踐性以及臨床醫療的差異性和風險性。因此，如何提高泌尿外科學成人教育的教學質量，成為一大難題。傳統灌輸式教學法的基本思維模式是自下而上的，學習者只是被動接受，其理論基礎是所謂的“行為主義學習理論”，整個教學過程相對固定、封閉和機械[3-4]。醫學院校的成人高等教育學員大部分是一線醫護工作者，獨立分散，如果教師采用傳統灌輸式教育，即便教學經驗豐富，師生間也仍然缺乏交流與互動，教師無法及時掌握學員學習情況[5-6]。因此，傳統灌輸式的教育模式已深受師生詬病。本研究也發現，B組有32.0%（31/97）的學生對于該教學方法表示“不喜歡”。醫學生教育最重要的仍然是臨床思維的培養[7]。與傳統灌輸式教學法相比，病例討論教學法則是近年來我國醫學教育改革中經常采用的新型教學方法[8]。病例討論法將臨床工作中的典型病例作為教學案例，通過共同參與討論將基礎理論及臨床工作相結合，在討論中學習并為臨床工作積累實踐經驗。討論與總結環節，學生可暢快發言、提問和補充，教師則及時引導，師生及學員間相互交流機會多[9]。通過討論，學員增強了對知識的理解、學習了他人經驗，在交流中還獲得認同感和歸屬感。學員也可針對工作中急需要解決或感興趣的問題對教師發出學習請求，便于教師及時了解學生的需求并據其及時調整學習內容，使教學內容更具針對性和實用性。該教學法注重培養學生自行分析和處理問題的能力，創建師生互動場景，提高學員學習積極性和主動性，從而提高教學質量及學生滿意度。本研究中，A組86.2%的學生都表示“喜愛”該教學法，其滿意度明顯高于B組44.3%。實施病例討論法教學時，首先教師需選擇好案例、創設各種問題情境并引入教學中。然后以動畫、視頻等教學工具生動、形象的講解教學內容，激發學生濃厚的認知興趣和強烈的學習動機，充分把握學生的學習動機及特點并激勵發揮其主觀能動性，培養科學的臨床思維[10]。最后通過課后問題，引導其向更專業化知識擴展，學會文獻檢索已達到提高學以致用的能力。同時，教師通過分析學員對于病例討論的參與情況及對教學課程中知識點的理解掌握程度，來決定其在下一輪教學的講解重點及難度，并及時改進教學方案從而提升教學質量。病例討論法的優勢在于：（1）提高了學生的學習興趣：問卷調查發現，A組86.2%（81/94）的學生對病例討論法印象更深刻，認為其擺脫了傳統灌輸式教學過程中的死記硬背及被動接受，前者理論聯系實際效果更好，提高了學習熱情和興趣，更有利于泌尿外科學專業知識的記憶及掌握。（2）培養了學生對問題的分析和解決能力：以病例討論為中心的啟迪式教學，真正將理論與實際連接，為臨床實踐工作提供了寶貴的經驗參考，也為醫學院校學生適應臨床工作奠定了基礎。通過病案教學，學生積極參與討論并學會了如何查找文獻，增強了對問題的獨立分析和解決能力，培養了對知識的主動求知欲。（3）有利于教學相長：教師進行臨床病例討論法教學前，需大量收集典型臨床病例資料并了解其中所包含的基礎理論和臨床知識。如此，極大的提升了教師的教學能力及責任感，也促進了教師的教學組織能力，便于開展師生互動。同時，學員也需積極主動學習以獲得更多的參與，因此也提高了學生的能動性、臨床思維及表達能力。綜上所述，病例討論法在教學內容、教學方式和教學文化上是一個全新的教學體系。該法的眾多特點更適合成人高等醫學教育，能讓學生學到實效性更好的醫學知識，為工作實際提供參考及經驗積累，提高教學質量。當然，運用該教學法需要及時與學生進行有效交流，要將其實際應用需求及繼續教育可持續化發展等一系列問題相結合，避免對基礎理論教學的輕視而縮窄了醫學基礎根基，同時還需結合本地醫學發展制定本土化教學內容，從而更好的推動我國成人醫學高等教育的發展。
參考文獻
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臨床醫學成人教育范文第4篇
[關鍵詞] 成人教育；質量控制；因素分析；中醫
[中圖分類號] G723.2 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）10（a）-0148-02
中醫成人教育是高等中醫教育的重要組成部分，它與普通高等中醫教育相互補充、協調發展，共同構成了我國高等中醫教育的完整體系。改革開放以來，中醫成人教育發展迅速，為我國的社會進步和經濟發展作出了巨大的貢獻。但是，由于辦學模式的開放性，辦學形式的靈活性，辦學層次的多樣性，以及因普通高等中醫教育的擴招而導致的中醫成人教育生源質量的下降，給成人教育的教學和管理帶來一系列新難題，使中醫成人教育在實施過程中存在一些不容忽視的問題。在中醫成人教育終身化的進程中，中醫成人教育工作者應該更加重視教育質量的影響因素，必須強化管理，深化改革，并采取切實可行的措施加以解決。
1 影響中醫成人教育質量的主要因素
隨著高等中醫教育的規模擴大，中醫成人教育也隨之迎來了大發展，招生方式靈活、多種辦學方式并存、多點辦學辦班并舉，辦學規?？焖贁U大，但辦學質量并未提高，甚至部分辦學機構的教學質量有所下降。綜合觀察，影響中醫成人教育質量的因素較多，目前突出因素有以下幾個方面：
1.1 辦學指導思想不端正
片面追求辦學規模和經濟效益，不顧辦學條件，盲目追求數量與規模的發展，忽視了對教學質量的管理，導致教育質量的嚴重滑坡。放松對教師教學工作的管理，缺乏一支數量充足、素質較高且相對穩定的教師隊伍，任課教師存在教學能力不強、教學經驗不足、臨床經驗不高等現象。有些成教老師出于條件限制、能力所限，仍沿用一支粉筆、一塊黑板、照本宣科、課堂講到底等幾十年不變的灌輸式教學模式。有些教師授課內容與臨床實際相脫離，在教學過程中往往過多地講授一些書本知識，而對臨床實際則一帶而過，對成人學生在臨床工作中產生的實際問題不能給予圓滿的解答。放松對學生政治思想工作的管理，不能端正學生的學習目的，對一些入學動機較復雜、學習目的性不明確的學生缺乏教育管理，導致學習紀律松散，到課出勤率普遍較低，遲到、早退現象普遍，考試作弊現象屢禁不止。
1.2 成人教育質量缺標準
人才是社會發展的支撐力量，人才是競爭和發展的基礎，但是現在社會往往忽視了人才的可持續發展，認為經過普通高校培養的專門人才，就可以終身適應工作崗位，再不需要進行知識和能力的更新，忽視了人才培養的可持續發展需求。21世紀成人高等教育面臨著滿足人們接受終身教育的發展趨勢，終身教育理念的提出和實施，將使每個人都成為終生接受教育的學習者[1]。為此，中醫成人高等教育在基本完成“學歷補償教育”使命情況下，將更多地擔負起繼續教育職能，適應工作領域中出現的尖新科技?，F階段各類型的中醫成人學歷教育中，成人教育畢業生達到全日制同層次普通畢業生的相應水平已成為我國中醫成人教育的質量評價標準，在中醫成人教育的專業結構的設置、教學計劃教學大綱的制訂、課程體系的安排、教材的選用、教學組織等，逐項與全日制規章制度靠近，但由于學生素質、學習精力、學習環境、培養條件及培養的目的均與普教相差甚遠，成教質量標準普教化完全忽視了成教的特色，不利于中醫成人教育質量的控制和提高，應抓緊制訂符合中醫成人教育特點的質量控制體系。
1.3 教學方式方法不新穎
目前我國成人教育中醫臨床課程講授方式仍然沿用傳統的先病因、病理，后臨床表現、診斷、治療的模式。這種授課方式與醫生正常臨床診斷思維方式，即先癥狀、體征、診斷，再病因、病理的過程恰好相反，造成了課堂理論與臨床實踐相脫節，不符合臨床課程的教學規律，不利于學生學習能力的培養，不利于學生知識運用能力的提高，也是造成中醫成教學生創新能力差、分析和解決問題能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育機構辦學條件的限制，導致教學環節過于簡單，自學環節被弱化，面授時間過度壓縮，考試、考查不夠嚴格，實驗實習壓縮嚴重甚至被取消，作業次數越來越少。這種方法陳舊、過程單調、手段落后、環節薄弱的教學實施過程也嚴重影響了中醫成人教育的教學質量。
1.4 質量評價機制不完善
目前尚缺乏較為統一的適合中醫成人教育特點和規律的質量評估體系，對中醫成人教育畢業生的質量也缺乏有效的監督、評價措施。有些學校缺乏完備的教學制度，或者雖有制度卻形同虛設，管理力量薄弱，管理手段落后，質量監控與評估機制不健全。在日常教學過程中，缺乏對教學質量評價的標準，很少開展對教學計劃、教案質量、課堂教學質量、實驗教學、試卷質量等進行有效評價標準。有些學校因激烈的生源競爭和受經濟利益的驅動，主觀上放松對教學質量的評價管理，造成教學不嚴、學風不正，從而嚴重影響中醫成人教學的教學質量。
2 提高中醫成人教育質量的幾點思考
筆者認為，為了提高中醫成人教育的質量，應重點抓好以下幾個方面工作：
2.1 更新觀念，樹立全新的中醫成人教育質量觀
面向社會，服務大眾，建立以學生為本位的教學質量觀，在發展中求質量是中醫成人教育事業的首要任務。為此，必須加強對中醫成人教育工作的組織領導，解放思想，轉變觀念，堅持發展的質量觀，在質量基礎上求發展，在發展進程中求質量。在中醫成人教育的發展的進程中要正確處理好規模、結構、質量、效益四者之間的關系，有計劃、有條件的發展是保證中醫成人教育質量的基礎。改變粗放的數量增長型發展為質量和效益兼顧并以質量為第一的集約型發展，端正經濟效益與社會效益的關系，把培養高質量人才創造良好社會效益作為中醫成人教育的出發點與根本目的。
適應現代社會的發展，在新知識不斷出現、信息快速更新的形勢下，樹立以終身教育為理念的教育價值觀[2]。現階段文憑學歷已不再是社會用人的唯一標準，中醫成人教育應正確處理好學歷教育與非學歷教育之間的關系，把中醫成人教育看作普通高教事業的延伸，充分挖掘中醫成人教育機構的潛力，大力提倡多元化的辦學機制，重點發展以崗位培訓等非學歷教育為主的教育模式，不斷提高中醫從業人員的專業素質。
2.2 建立健全的中醫成人教育質量保障體系，實施全面質量管理
按照國家規定的教學質量的最低標準、教學質量的論證制度、教育行政部門的規章制度等[3]。學校建立健全教學過程中的有關規章制度，包括校外教學點管理、考試管理、課堂管理、思想教育工作、學生管理、學生評優工作、學生違紀處理、班主任管理、教材管理、實驗室管理等相關的管理制度，做到規章制度健全，辦學有章可循。重視學生思想教育，重視新生入學教育，端正學生學習目的，提高學生遵守紀律的自覺性。實行班主任、班委會制度，開展評選優秀學生干部和優秀學生的活動，有效地調動了學生的學習熱情。開展教學管理研究，認真總結教育教學管理、教學改革等方面的經驗，注重教學管理各環節，提高教學質量。嚴格制度并認真執行有關考試管理規章制度，嚴格考場紀律，規范各教學點的考試流程，做好試卷的命題、閱卷及保密工作。規范學籍管理，建立學生學籍檔案，嚴格規定并執行學生的休學、退學制度，制訂嚴格的成績錄入制度，對學生的補考、重修等建立嚴格的審批制度，做到學籍管理科學規范，學籍檔案準確齊全，嚴把學生畢業質量關[4]。加強師資隊伍建設，把好教師聘任關，制度教師定期集體備課制度、實行各教學點教師教學工作準入制度，定期對各教學點教師進行有針對性地培訓，交流總結教學經驗，建立任課教師考評機制，定期組織開展對教師課堂教學質量、教學效果問的調查，加強對教師教學過程的監督、管理、評價。做到師資管理規范，教師教學嚴謹認真。
2.3 深化中醫成人教育改革，不斷提高教學質量
中醫成人教育的對象大部分是臨床醫師，他們直接接觸臨床醫療工作，具有人格特點上的多樣性、學習方式上的獨立性、知識要求上的時代性等特征。因此，在進行中醫成人教育的教學過程中時必須要遵循以下幾項原則：①以學生為中心，想學生之所想的教學特點，教學生之所需要的知識結構，充分調動學生的學習積極性，把學生吸引到課堂，保質保量地完成教學任務；②面向臨床實際，緊跟臨床前沿，使用有較高臨床水平和教學技巧的老師進行成人教學，努力做到學以致用；③教學方法靈活多樣。目前我國中醫成人高等教育中臨床課程的講授方式仍然沿用傳統的先病因、病理，后臨床表現、診斷、治療的模式，造成了課堂理論與臨床實踐相脫節，不利于調動學生學習的積極性，為了提高中醫成人教育臨床課程教學的教學質量，我校正在對傳統的中醫成人教育教學模式、教學內容、教學形式、教學方法和手段等進行改革，把案例教學法、模擬醫院教學法和床邊教學法運用于中醫成人教育的教學過程中，充分利用多媒體技術、網絡技術等現代化教學手段進行教學[5-6]，積極推行開放化的彈性教學形式，使學生在學習時間、空間、內容和方法上有充分的自、選擇權。通過教學改革提高學生學習的積極性，提高了中醫成人教育的教學質量。
3 小結
總之，努力提高中醫成人教育的質量，保持中醫成人教育的豐富生命力，是當前中醫成人教育的重要任務，為此需要進行中醫成人教育的深化改革，提高中醫成人教育管理水平，樹立正確的辦學指導思想，協調處理好辦學規模和教學質量的關系，永遠把人才培養質量放在首位。
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臨床醫學成人教育范文第5篇
關鍵詞： 成人高等醫學教育 教學措施 教學質量
成人高等醫學教育是我國高等醫學教育的重要組成部分，是普通高等醫學教育（國民教育，普高，成教，自學考試）的補充，是醫學終身教育的主渠道，在提高衛生事業人力資源質量上是普通高等醫學教育的延伸。普通高校的師資隊伍、實驗室儀器設備、教學醫院基地等可為成人高等醫學教育提供良好的教學條件，目前普通高校仍然是成人高等醫學教育的主陣地，為國家培養了各級各類醫學專門人才。教育部、衛生部教高［2002］10號文件《關于舉辦高等醫學教育的若干意見》對醫學類成人高招報考條件作了限定，要求醫學成人高等教育只能招收已取得衛生類執業資格的人員，停止招收非在職人員，從而使醫學成人高等教育的生源范圍大大縮小，同時也對成人醫學高等教育提出了新的挑戰［1］。
醫學教育投入大，實踐性強，由于其特殊性，成人高等醫學教育不同于其他專業教育，必須有針對性。其成人高等教育人才培養不能束縛于全日制普通高等教育的規格與標準，否則將阻礙眾多在職學員更新知識解決問題和掌握技能等需求，需創建“學歷+技能”的人才培養模式。因此成人高等醫學教育在教學內容、教學方法、教學過程及教學管理等方面有其特殊性。成人高等醫學教育的特點，一是教學形式為業余，學制短，課時有限；學生成分不統一，并且多數是醫院在職人員，其精力和紀律性不夠，要按培養方案要求完成教學過程有一定難度［2］。二是成人高等醫學教育的課程體系與普通高等醫學教育也有一定區別。三是教育經費不足。充分認識成人教育的特點，探索研究成人高等醫學教育的教學與管理規律，才能切實提高成人高等醫學教育的教學質量［3］。
我院現有臨床醫學、醫學檢驗、藥學、預防醫學、護理學5個本科專業；有3個碩士學位授予點，其中有1個一級學科碩士授予點，2個二級學科授予點；實驗室面積3500平方米，儀器設備1000余萬元；教授11名，副教授23名。在校本科生2000余名；應屆生考研達線率接近30%，在全國普通高校都是比較高的達線率。我院在抓好統招生教學的同時，也十分重視成教生的教學過程，以下簡單介紹我院成人高等醫學教育的一些做法。
1.針對學生特點，制定教學內容及管理考核方式
與普通高等醫學教育相比，成人高等醫學教育的學員由在職人員組成，在年齡、生理、心理、知識結構和社會閱歷等都具有明顯的差異，有些學員已是單位的業務骨干或領導。其學習目的不是為畢業后找工作而是為學到一些具有實際意義的應用性知識和開發創新的技能在現有的工作崗位上提高工作能力，或者是提高學歷為提升職稱和職務打下基礎。
在制訂培養方案時，指導思想是，針對成教特點做到量體裁衣，科學合理。教學方法和教學手段，也要進行調整和改進。成教學生大多都有過醫學教育經歷，因此，教師備課時要注重教材取舍，減少重復內容，注重醫學基礎臨床理論和實驗內容，適當介紹學科前沿知識。因為學生都有臨床工作實踐基礎，很多學生也有過臨床實習過程，所以，我們減少了臨床實踐內容，減少了他們以前學習過的重復性內容，將更多的學時安排在本科層次的基礎理論、基礎實驗和臨床理論教學方面。根據成教學生的特點，在制訂培養方案時，對選修課特別是人文選修課也要有別于普通醫學高等教育，一般不宜太多。對于外語，計算機公共基礎課不應削弱，應該進行系統教學，這對學生以后的發展將起到重要作用。面授時間主要是在雙休日全天和部分節假日，主要面授內容是進行理論和實驗教學，并制定布置學生課余階段性自學內容和作業。
由于成人學習動機受多種因素影響，如提干、評職稱、拿文憑、自感知識不足等，多數學生學習動機比較消極。要保證教學效果，除以上措施外，還對學生施加一定壓力。要把課堂提問、作業完成情況、撰寫實驗報告情況作為平時成績。在考試時要嚴格考試紀律，巡監考人員要高度負責，應有一定補考率。要嚴格執行成人教育學籍管理規定，我院每個年級都配備了專職輔導員對學生進行管理。在這方面，我院繼續教育學院進行了大量細致的工作，對成教學生進行了有效、有序和針對成教特點的管理，營造了良好的教學氛圍，為學院教學提供了大量保障性工作［4］。
2.有效利用學校資源，解決經費不足問題
成教每生學費每年僅1500元，由于經費的不足，對于醫學高成本的實驗教學，成人高等教育和普通高等教育的標準很難相同，過多占用統招生資源顯然不妥。考慮到成教生的培養目標和統招生不完全相同，他們的培養目標主要是應用型而不是研究型。因此，對于成教生的實驗教學，我們的做法是遵循實用、夠用原則，減少學科設計性、綜合性實驗，以應用性、驗證性實驗為主。有些實驗可以利用統招生實驗后的模型、材料進行配套實驗，對于統招生實驗后的試劑、尸體、設施等能夠利用的一律利用；選擇試劑、動物等實驗材料時，在不影響實驗結果的前提下，也不一定要求十分嚴格，而要和科學研究實驗有所區別。我們通過以上辦法在一定程度上解決了成教學生實驗經費不足的狀況。由于成教學生多數在醫院工作，入學前有一定臨床動手方面的實驗能力，也就是說，在專業實驗方面他們比統招生有基礎，因此我們將更多的實驗學時和經費用于其基礎醫學實驗，因人施教。基本可以保證其實驗教學質量和要求。成教學生多數有過臨床實習經歷，所以我們沒有再安排其臨床實習，而是將在校有限的教學時間全部用于理論與實驗教學。
3.結合地方特色，培養實用型人才
我校地處大型煤炭基地淮南市，很多成教學生供職于礦工醫院，服務于煤炭行業，部分學生畢業后成為煤礦三級急救網的成員。煤礦事故不同于其他事故，礦井下能見度差，環境狹窄并容易造成傷口污染，道路崎嶇，而且多為上坡，給搶救和運送傷員帶來很大困難。另外，煤礦事故容易發生群死群傷，在礦井下進行撿傷分類，區別輕重緩急尤為重要。特別是煤渣造成的機械性窒息和外傷造成的高壓性血氣胸，及時發現這類致命傷將對搶救傷員生命起到決定性作用。有時傷情復雜，如瓦斯爆炸傷，不但有冒頂產生的機械性擠壓損傷，還有燒傷和一氧化碳吸入產生的化學傷。針對煤礦事故的特殊性，我院開設了特色課程煤礦創傷急救醫學。這門課程作為以后服務于煤礦行業的成教學生的選修課，使他們受益匪淺。實踐證明，他們在煤礦事故搶救現場和傷員運送途中所施行的正確積極的院前急救，使傷員的生存率和生存質量得到很大提高，為煤炭行業做出重要貢獻，多次受到各級部門表彰。
4.重視成教工作，培養一線醫療人才
隨著人們生活水平的提高，對健康的需求和對壽命的期望值也相應提高，對醫務人員的素質和技能提出了更進一步的要求。成人高等醫學教育的培養目標是培養實用型人才，直接作用于衛生事業的發展和醫療服務質量。他們不是后備軍，而是醫療活動第一線的工作人員，對成教學生的負責，就是對生命的負責。在多年的教育教學中我們始終在思想上重視成教生的教學，從未放松意識。經過較為系統扎實的學習，我院成教醫學生取得了較好成績，畢業時獲得學士學位的比例在同類學校中位于前列，部分學生繼續攻讀學位獲得了碩士和博士學位；有的已經成為醫院的業務骨干和各級管理人員。有些在政府部門、海關檢疫、疾病控制中心、醫療器械、藥廠等行業也取得了很好成績。他們對學校都有著深厚的感情，在開展畢業周年紀念活動時，都熱情邀請學院領導和任課教師參加，也是徐州、淮南、山東、浙江等校友會的組成人員。
以上簡單介紹了我院成人高等教育教學工作中的一些措施，以期能為兄弟院校的成教工作提供幫助。
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