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2015年,是我院不斷深化改革,加快發展,增進效益的一年,更是落實以病人為中心,以提高醫療質量為主題的醫院管理年。藥劑科在院領導班子的重視和主管院長的正確領導下,在各兄弟科室大力支持配合下,全科同志團結協作,創新工作模式,轉變工作方式,較好地完成了本年度的工作任務。現將全年工作總結如下:
一、實行藥品陽光配送:推行藥品陽光配送是深化醫藥衛生體制改革的重要內容之一,對于進一步規范藥品流通秩序,糾正醫藥購銷領域的不正之風,降低藥品價格,緩解群眾“看病貴”等具有重要意義。為落實醫改政策,根據市委市政府和市衛計委文件精神,在院長的領導下,經過多輪談判磋商,1月份完成了各項協議的簽訂,3月16日開始實施藥品集中配送。目前各項工作進展順利。
二、實行藥品網上集中招標采購全覆蓋:按照藥品集中招標采購的相關要求,制訂嚴格的藥品采購工作流程,先后派負責藥品采購工作的同志到武漢和黃岡參加省衛生計生委舉辦的有關藥品集中招標采購工作的學習和培訓,確保我院城鎮職工基本醫療保險藥品目錄內除毒、麻、精、放四類藥品以外的藥品100%實行網上集中招標采購。對入庫藥品嚴格把關。今年,我院采購藥品總金額 萬元,其中基本藥物 萬元,占比 %;采購藥品品規 種,其中基藥 種,占比 %。較好地實現了省衛計委的目標要求。
三、信息化管理系統全員培訓:為切實提高我科工作人員信息化理論知識水平和實際操作能力,確保在系統上線運行后能熟練地操作、快速地為患者服務,我科在信息科的指導下,對全體職工分崗位、分層次進行了多次培訓并全部考核達標,保證了信息管理系統按時上線和醫院工作的平穩進行。
四、重點專科建設及設施配套:為提升我院的品牌形象,以更高的標準為患者提供更優質的藥學服務,今年,我科申報了市重點專科并完成了資料申報。硬件方面:更新了符合麻醉藥品保管要求的保險柜,符合新版藥品GSP要求的風冷式藥品冷藏柜正在購置中。
五、藥學服務與人員業務培訓:配備臨床藥師參與住院患者的藥物治療,實施用藥醫囑審核,參加病房大查房和重點患者查房,是衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》中的規定,也是《湖北省二級以上醫療機構規范化管理藥房創建標準》和重點專科建設的必備條件,鑒于此,我科派了一名業務能力強的人員到武漢 進行為期一年的學習培訓。另外,對在崗的業務人員在科內進行了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等藥品相關法律法規的學習,并在業務知識和技能方面做了3次培訓,提高了專業人員的業務素質和藥學服務水平。
六、加強合理用藥的監測與宣傳,嚴格控制藥占比:藥物濫用特別是抗生素的濫用,是全球性問題,在我國尤為突出。為避免或減少我院的藥物濫用,今年,我科編輯印發《臨床藥訊》四期,加強國衛辦醫發(2015)42號《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的宣傳力度;加強處方的點評力度,共抽查處方 份,點評結果以書面形式反饋給臨床科室;嚴格控制限制級和特殊限制級抗生素的購入和使用。通過多措并舉,藥物濫用現象在我院得到了明顯好轉,藥占比從去年的42%降到了今年的38.6%
七、不良反應監測:積極開展藥品不良反應的監測,將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,我科及時做好藥品不良反應/事件的網上報告工作。今年,我科共上報藥品不良反應 例,得到了藥監部門的好評。
八、加強麻醉藥品、精神藥品的管理工作:嚴格執行麻醉藥品、精神藥品“三級五專”規定,確保使用安全。每月核對麻醉藥品、精神藥品使用管理情況,對存在安全隱患及不合理使用情況及時糾正,對回收的空安瓿、貼劑等每月登記并集中銷毀。
九、科室管理:1、清理藥劑科內部的各項規章制度,對不符合現行法律法規和醫院管理的制度予以廢除并重新制訂;2、每月清理滯銷藥品并及時與臨床溝通,通知臨床使用或予以清退,盡量減少醫院損失;3、將急診藥房從住院藥房中分離出來,設置單獨的急診藥房,便于管理。
十、存在問題:1、臨床藥師人數不足,按相關規定,我院藥劑科應配備臨床藥師3人,目前只有一人正在學習培訓;2、信息系統在運行過程中,尚有不盡人意和使用不太方便的地方,須與信息科和臨床溝通并逐步改進。
2016年工作計劃:
一、堅持陽光采購,保障藥品供應:藥品的采購與供應是藥劑科的工作重點之一,今年,我們將繼續嚴格執行藥品網上招標采購的規定,嚴把藥品采購質量關,優化藥品結構,保障臨床需要,滿足患者需求。
一、加強重點專科建設:重點專科將于今年驗收,必須加強硬件和軟件方面的準備工作,血藥濃度監測是重點專科驗收的必備項目,目前我院尚沒有開展,希望得到領導的支持,將這一項目開展起來。
二、繼續加強人員業務培訓:制訂培訓計劃,對科室人員繼續進行科內培訓,擇機選派業務素質高的同志外出進行臨床藥師的學習培訓。
三、做好藥品倉庫轉移工作:現有的藥品倉庫不符合藥品貯存的基本要求,新的藥品倉庫將于今年建設完成,我科將積極協助有關部門做好藥庫的建設與布局規劃,使之完全符合GSP要求。并做好現有倉庫的藥品及設備轉移工作。
四、做好藥學服務工作:1、窗口服務:藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部分,不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口,更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。工作人員面對病人多,影響面大,必須加大對藥房人員服務態度的考核,要求各部門規范流程,明確標識,提高服務質量,增進醫患溝通,構建和諧醫患關系。2、藥學服務:全方位開展藥學服務,適時安排臨床藥師開展工作。3、聯合醫務科,繼續嚴格監管抗菌藥物的使用,嚴格實施抗菌藥物分級管理。4、繼續加大處方點評力度,促進臨床合理用藥。5繼續加強不良反應監測,完善藥品不良反應監測管理制度。
藥劑科是醫院重要組成部分,在實際工作中難免會出現用藥差錯的情況,用藥差錯不僅對病人的身體健康造成了嚴重的影響,對醫院的發展和榮譽也有一定的影響,所以在工作中一定要嚴格管理,避免用藥差錯。今天小編給大家整理了藥劑科主任個人年終總結,希望對大家有所幫助。
藥劑科主任個人年終總結范文一20__年即將過去,新的一年即將來到,回首這一年來的工作經理,在院長高度重視和分管院長的直接領導下,藥劑科全體科員的共同拼搏、團結協作,緊緊圍繞醫院的工作重點和要求,求真務實的精神狀態,順利而圓滿完成了院里交給各項工作任務和目標。
首先,我學習了醫院的相關制度和綜合管理方案,知道了在日常工作中應該有高度的集體榮譽感、關心集體、謙虛待人、積極學習相關理論知識,提高自身素質,更好地為病人服務。
在藥劑科主任和各位老師的帶領下,堅持說好普通話,做好西藥房的日常工作,并熟悉了各種藥品的擺放位置。趁空余之際了解藥品說明書,熟記藥品的用法用量、配伍禁忌及不良反應。在各位老師的指導及幫助下,我學會了怎樣與病人溝通,怎樣做好優質服務,在接方時,認真審核處方,堅持“四查十對”制度,對有缺陷的處方和用藥不合理的情況都積極主動加強與臨床醫師溝通,確認后再調配。由于醫院西藥房沒有復核人員,在司藥時,就要有高度的責任感,要更細心謹慎,認真查對藥品是否與處方相符,在交代藥品用法用量時,對病人態度和藹,并耐心地為病人講解用法用量及注意事項,直到病人清楚滿意為止。
完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,樹立醫院的良好形象是重中之重,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。保證住院病人及急診病人24小時的藥品供應,保障醫院救死扶傷工作流程的正常運行。通過完善工作流程,合理設置窗口、機動配備人員等,充分調動全體人員的積極性,齊心協力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現象,為病人提供方便。
由處方點評工作小組每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫囑單進行抽查檢查。對處方進行處方分析和評價,評價結果,及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
根據醫院用藥的動態監測,進一步加強了全院抗菌藥物的合理應用有效監測,并及時向上級領導匯報和向臨床科室通報,并建立我院抗菌藥物臨床使用預警機制,指導臨床合理用藥,防止因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。
藥品不良反應監測工作取得一定成績,在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋,并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,今年共上報藥品不良反應 例。發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。
總之,藥劑科在20__年的工作中還存在不足之處,在新一年的工作中努力改進,逐步改善,提高完善服務質量,全心全意為臨床服務,困難面前迎難而上,成績面前驕傲備戰,為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航。
藥劑科主任個人年終總結范文二____年工作即將結束,這一年是我院不斷深化改革,加快發展,增進效益的一年,更是落實以病人為中心,以提高醫療質量為主題的醫院管理年。藥劑科在院班子重視主管院長的正確領導下,在各兄弟科室的大力支持下,以“二甲”達標為契機,全科同志團結協作,奮力拼搏,上下一心,積極備戰我院“二甲”達標相關工作,并在“二甲”達標中獲得了專家組的肯定。較好的完成了本年度工作,并且工作模式上有了新突破,工作方式有了較大的改變,現將全年工作總結如下:
一、經濟方面:藥品經濟是藥品管理的重要內容,歷年來藥劑科在藥品經濟管理方面做出了卓越的成績,帳物相符率超過99.9%,報損率不斷降低,為醫院節約資金約?萬元左右。藥品收入?元,占醫院總收入?%,為醫院創利約?元。
二、質量方面:藥品質量問題重于泰山,是每個醫療機構興衰榮辱的關健,也是患者最關心的問題,我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位,在把握藥品購進的貨源安全穩定的同時,同樣重視藥品在使用中的各個環節,確保了患者用藥安全有效。并且每月各個藥房都進行效期藥品的自查,將臨近失效內的滯銷藥品及時上報,藥劑科根據具體情況采取措施,并將近效期三個月內的藥品退回公司,以減少藥品的報損量,減低醫院的損失。
三、服務方面:樹立“以病人為中心”的指導思想,端正服務態度,不斷提高服務質量,贏得了患者的信任與滿意。
四、學習方面:加強業務學習,提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓,提高服務的能力和水平。積極爭取醫院對藥劑工作的支持和幫助,廣泛開展各種學習交流,推進全體科室人員業務素質有新的提高。并且分析現有人員在工作中的主要差距,然后設定有針對性的學習計劃,合理設置學習內容,安排固定時間與臨時學習相結合,不占用更多休息時間來進行提高學習。我們還非常重視素質教育,養成高尚的品質,處理業務能達到多面化,充實各崗位人員處理業務時應具備的知識。藥劑科每個人都深切體會到醫院對社會所負的使命,都自覺充實自己,不斷向上。
五、臨床藥學方面:加強了科室臨床藥學工作,從本質上真正做到藥學為臨床服務,指導臨床醫生真正做到安全、經濟、有效的合理用藥以及為臨床醫生提供更新、更快的藥學知識。并嚴格監管、分析我院抗菌藥物的臨床應用情況。本年度共編制我院藥訊4期,進行處方點評12次,出處方點評通報12期。每周參與3-4次臨床科室早查房寫查房記錄,書與典型住院病人藥歷52份,參與臨床會診11次。
六、不良反應監測方面:加強了藥品不良反應監測工作,較好完成了我院不良反應上報情況。將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。并按照藥品不良反應的監測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,發現藥品發生不良反應時,協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。事后我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作,本年度共上報不良反應報告57例,與上一年相比同期增長26.3%。
七、其他方面:隨著國家藥政法規相繼頒布,為適應藥事管理工作的要求,在認真總結管理經驗的基礎上,結合相關法規和醫院評審標準,對科內各項規章制度進行了補充,新增加了臨床科室小藥柜管理制度,處方點評制度等,完善了制度,并且做到以制度管人,以制度規范服務。今年因違反醫院及科室規章制度及相關管理規定共處理遲到、早退、差錯?起,處罰金額共?元。
工作中還存在許多不足之處,比如窗口服務的技能和態度,有待進一步加強。還要加強藥品質量管理力度和深度,進一步深入開展臨床藥學工作,加強與臨床科室溝通。增強藥劑科對其他科室的支持能力和對患者的服務水平。增強科室銳意進取精神,更要發揚以主人翁精神為患者服務。
在醫院的正確領導和統一部署下,藥劑科全體人員,全力以赴投入二甲復審準備工作。于2010年5月12日下午,迎來了“省等級醫院復審工作檢查小組”。復審工作藥劑組對我科進行了為期一天的專項檢查。檢查組檢查人員認真查看了西藥庫、中藥飲片庫、中藥房、門診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關工作,并從管理制度、藥品管理等諸方面進行了細致地核查,最后給出了“遠超周邊同等醫院,比美蘇北三甲醫院”的高度評價。下面就本次檢查情況,及個人 迎檢、陪檢心得總結匯報如下:
一、檢查組反饋匯報情況
1、領導重視,業務培訓重點突出
1.1、醫院主要領導高度重視藥劑工作,并成立了以院長為主任委員,藥劑科主任為副主任委員的藥事管理委員會,成員結構合理,能參與藥品特別是抗感染藥物的合理使用管理,通過查看會議記錄和對相關人員問卷調查,醫院藥事委員充分發揮了監督指導本醫院科學管理藥品和合理使用藥品的職能,對藥品的采購,新藥的引進,和規范臨床用藥行為,建立了完整的制度和程序。
1.2、人員知識結構合理,業務素質較高。
科室具有高級職稱1名,中級職稱3名,執業藥師5名,藥學技術人員中具有本科學歷8名,人員知識結構成科學金字塔型。
1.3、業務知識培訓工作開展扎實有效。
科室定期開展藥學技術人員專業知識培訓及考核,組織編寫《藥物通訊》,《通訊》欄目豐富 ,具有一定專業水準;培訓檔案健全。
2、業務技術工作扎實,質量管理科學規范。
2.1、醫院軟件資料詳實充分,藥事管理工作規范,制度齊全,記錄完整。
醫院成立了院級領導任組長的“藥品質量管理小組”,由有具中級職稱藥學專業技術人員專職負責中藥飲片的驗收和質量抽查檢驗,藥劑科的專業部門設置及設施和場所符合并能滿足醫療、教學、等藥事服務需求。專業部門及藥學專業技術人員配置合理,各級人員職責等基本建立并執行良好。
2.2、藥品管理方面;
朱主任認為我院藥品有定期查驗制度并執行嚴格。藥品也按照要求進行存放,關于特殊藥品及有效期藥品管理,認為我科室管理規范,中藥飲片質量優良,檢查中沒有發現假、劣和過期藥品。
2.3、藥品調劑方面,中西藥房窗口流程合理,并有方便與病人的交流,有復核制度并嚴格執行,藥劑人員能對不合格處方,和處方用藥的適宜性進行審核把關,用藥注意事項也能詳細交代病人;
專業知識基礎較好,有熟練的實際操作技能,中藥煎藥室流程合理并有規范和制度,能充分保證特殊要求如先煎,后下等。
3、藥學服務形式豐富,臨床藥學研究初見成效
3.1、藥學服務方面,我院很好地開展了臨床藥師制,門診大廳有一站式藥學服務并設有藥師用藥咨詢,并有記錄有評價。
3.2、有兼職臨床藥師查房(根據軟件自編)和合理用藥監測評估為臨床用藥提供用藥警示和參考,同時配合考核措施規范用藥行為。
提升了藥學服務內涵和價值。
3.3、通過問卷調查,相關人員對藥學部門服務滿意度90%以上,符合要求。
4、特色工作亮點頻出
我院藥劑科工作與其他醫院相比,還有幾個鮮明的特色和亮點:
4.1、科室建立了院內數字藥劑科平臺,為醫、護、藥的信息溝通建立了一個很好的平臺。
4.2、藥品不良反應報告制度的執行和上報工作完成地較好,并多次獲得地方藥監的好評,在縣級醫院中不多。
5、幾點建議
5.1、進一步加大藥劑科各部門基礎建設和工作場所的擴大盡可能實行明顯分區(如中西藥房和中西庫房,甚至藥房與收費),優化服務流程如中藥煎藥間和如住院藥房等。
5.2、進一步深入開展臨床藥師制,充分發揮藥學專業人員作用,為臨床安全,有效,經濟的使用藥品提供保障。
5.3、進一步發揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸收院感專家參與藥事管理,如細菌耐藥監測指導臨床用藥。
二、心得與收獲
通過接待這次檢查,我們得到了極大的收獲。
檢查人員檢查水平高超,經驗豐富。他們曾經檢查過”連云港、鹽城“等地的三甲醫院,就在來我院復審前不久,還檢查了“省中醫院、省中西醫結合醫院、南京市中醫院”等多家不同層次的醫院,專家組清晰明了藥劑管理工作的各個環節,并精準把握各級醫院藥劑管理中存在的難點和弱點,所提出來的問題以及現場考問的針對性、專業性都很強,有的貌視淺顯,實則艱深;在檢查中給予的建議和意見也是一針見血,切中要害。
更可貴之處在于,檢查人員與我們的互動,給我們很大的收獲。如帶走了我們的《新藥管理規程》、《煎藥室操作規范》等我院自主編撰的操作流程,通過檢查組在以后的檢查工作中的宣傳和推廣,將提升我院的業務形象和知名度;留下的《江蘇省中醫院藥劑科工作制度、職責匯編》為我科今后資料的充實提供了有益的幫助。
根據檢查組的建議,我們提出如下整改意見。
1、因基礎設施條件的限制,目前我院未開設中心藥房;
門診中、西藥房暫不能做到合理布局;住院藥房與收費處之間也無法明顯分隔;中、西藥庫,因場地、面積的限制,也無法滿足藥品分類、溫濕度控制、分庫管理等基本要求。但是,在進入綜合樓時所有這些,我們將參考其他三級醫院的經驗進行合理地布局,科學分布。
2、在目前幾乎所有二級醫院都未開展臨床藥師制的情況下,我們科室已經在嘗試性地做了一些工作,比如開展“用藥咨詢”、“處方點評”、“ADR分析與上報”、“臨床用藥監控與警示”等,由于受到人員素質和硬件條件的限制,暫沒有深入開展治療藥物監測、參與醫師查房,指導臨床醫師制定個體化給藥方案等工作。
但我們擬在綜合樓投入使用后,逐步開展。近期我們擬開展藥師查房制度,參與臨床查房,請領導們給予支持和幫助。
3、進一步發揮藥事委員會職能,完善會議制度,吸納院感專家參與藥事管理并進行細菌耐藥監測,指導臨床用藥工作。
近期我們將根據檢查組的建議,提請院委會對藥事管理委員會人員組成進行調整,并對相關工作進行完善;關于細菌耐藥監測,我們建議醫院組建細菌耐藥監測實驗室,完成細菌耐藥監測工作,提升我院抗感染藥物管理、使用水平。
此外,還有一些是檢查組沒有提到的,但我們在這次迎檢準備和現場應對中覺得還需要進一步完善和改進,故下一步,我們還有如下打算:
1、借鑒三級醫院藥學服務模式,獨立藥物咨詢,同時配備相應的專業資源和網絡資源,開展藥物咨詢工作。
招聘臨床藥學人員,以利于深層次開展臨床藥學工作。
2、切實按照省、市招投標管理要求,執行網上采購,充分利用省藥品招標網上采購平臺和華源網絡查詢采購、九洲通網絡查詢采購平臺進行有效的信息采集和藥品采購。
藥劑科主任個人年終總結范文三本人在藥劑科工作已經有半年了,在這期間,在領導的指導、關心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學習,對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作,個人的業務工作能力有一定的提高,大家也可以去看看手術室年終總結,可以給大家一些參考。現將這一段時間的藥劑科個人年終總結匯報如下:
1、制劑檢驗工作
這是科室領導交給我的主要工作任務。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛生學檢驗只知道個大概;通過不斷學習,參加培訓班,不斷熟悉、積累,已經可以較好地完成檢驗方面的工作
2、積極參加業務學習
由于本人缺乏醫院藥劑方面的工作經歷,對這方面的業務知識需要加強學習。積極參加院里組織的業務學習,并參加市藥檢所的業務培訓一次,參加省藥檢所業務培訓一次;同時自己每天擠出一點時間不斷充實自己,學習有關的法律法規,臨床藥學知識等等。
3、不斷改進工作方法
制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預定日期完成的情況,我自行設計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,醫學.教育網搜集整理可以方便地知道當月有多少檢驗任務,有利于工作安排。
在這半年的工作中,我能認真遵守單位的各項規章制度,工作中嚴以律己,忠于職守,生活中勤儉節樸,寬以待人,能夠勝任自己所承擔的工作,但我深知自己還存在一些缺點和不足,政治思想學習有待加強,來自業務知識不夠全面,有些工作還不夠熟練。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強各方面的學習,積累工作中的經驗教訓,不斷調整自己的思維方式和工作方法,在工作中磨練自己,圓滿完成自己承擔的各項工作。
本人自參加工作以來,在各藥店領導和各位同仁的關懷幫助下,通過自身的努力和工作相關經驗的積累,知識不斷拓寬,業務不斷提高。工作多年來,我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間,認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規,積極參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人。熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復療養,以防假藥劣藥的流通,做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時,我們應該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價的藥物,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長期使用將留下后遺癥和不良反應,保證患者用藥和生命安全,通過知識由淺至深,從理論到實踐,又通過實踐不斷深化對藥理學的理解也總結了一些藥理常識。
[關鍵詞] 醫院;藥品;賬,物符合率;影響因素
[中圖分類號]R197 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2008)06(a)-111-02
醫院藥房擔負著保障臨床用藥的重任,每天都有大量的藥品周轉、調配、發放,如何做到使藥品賬物相符已成為藥房藥品管理水平的重要標志之一。近年來,隨著信息化概念的引入,計算機信息技術在醫院藥房日常工作的各個方面得到了廣泛的應用[1],對提高藥房藥品的賬物符合率起到了重要的作用。然而,在藥房的日常工作中,仍然有很多因素影響和制約著藥品的賬物符合率的提高。本文結合我院藥房多年來的藥品管理經驗,多方面探討藥品賬物符合率的影響因素以及提高藥品賬物符合率的方法,以資同行參考。
1藥品賬物符合率的影響因素
1.1 人為因素的影響
1.1.1藥品出入庫環節在保障臨床用藥的過程中,會遇到一些急需藥品的情況。例如由于臨床告急,在藥品剛剛辦理了入庫登記后,就被藥房提前領取,過后才補辦出庫手續,這樣就可能留有差錯隱患。
1.1.2藥品調劑環節有不少藥品外包裝極其相似,特別是同一廠家生產的藥品,外包裝從顏色、樣式到形狀幾乎完全相同,在藥品調劑過程中很容易混淆。另外,發藥后的處方未在計算機上及時進行確認扣除庫存,也會造成藥品賬物不符。
1.1.3藥品陳列環節藥品陳列過擠或重疊堆放,領、發藥后藥品沒有準確按位擺放,都會造成藥品陳列錯位,給下一次藥品調劑和藥品盤點留下差錯隱患。
1.1.4藥品調撥環節在各藥房之間進行藥品調撥時,通常是先寫借條,后由藥庫進行統一作賬、調撥,但有時會因借條上的藥品名稱、數量、規格等書寫不規范而產生藥品調撥錯誤。
1.1.5藥品盤點環節藥品盤點前準備工作不足,藥品陳列不規范,盤點時不認真,都會造成藥品漏點或錯點的現象。
1.2 系統因素的影響
計算機信息技術的應用大大提高了藥房的工作質量和效率,然而,由于目前有些系統還不夠完善,在某些環節上也會對藥品的賬物符合率產生影響。例如,有時由于系統本身的原因,使本月盤盈或盤虧的品種在下個月盤點時又可能自動盤回賬物相符。另外,系統對庫存為“0”的品種有時不能自動上“鎖”,造成負庫存;再有,當一臺計算機進行住院患者藥品記賬,而另一臺計算機同時進行藥品庫存盤點時,就會出現不減庫存的現象,造成藥品盤點出現誤差。
2應對措施
2.1 嚴格執行藥品出入庫管理制度
藥品在入庫時,應同時在計算機上錄入藥品的相關資料,如果遇到通用名及規格相同而生產廠家不同的藥品,應在其通用名后的括號內附加商品名,如果沒有商品名則應在括號內注明別名或產地以示區別,避免調劑藥品時發生錯誤。當購進臨床急需的或藥房曾斷貨的藥品時,應當立即辦理入庫手續,及時通知藥房辦理出庫手續后領藥,杜絕未經辦理出入庫手續就直接將藥品發放給藥房的現象。
2.2 嚴格執行藥品調劑制度
根據《處方管理辦法》的規定,我們安排了藥師以上職稱的藥學專業技術人員負責藥品調劑的復核工作。嚴格執行雙人復核發藥制度,嚴禁調劑人員未經雙人復核即發放藥品,最大限度地避免差錯的發生。藥品調劑后,應先在計算機上進行處方確認再發放藥品,并在下班前再由專人負責核查一遍,確保發出藥品的處方都已得到確認。
2.3 嚴格執行藥品陳列制度
根據藥品的劑型及藥理作用進行分類,將藥品分區按位擺放,同區內外包裝雷同的藥品應間隔擺放。設立專人負責藥品貨位的維護,及時在計算機上為新增品種添加貨位號,藥品定位擺放后不得隨意變更[2,3]。
2.4 制定合理的藥品調撥程序
多年來,各藥房之間藥品調撥的操作均由藥庫系統操作完成,通常每周進行一次集中作賬、調撥,由于我院的用藥量比較大,各藥房之間藥品調撥頻繁,這樣無疑給藥庫增加了很大的工作量,而且也容易出現藥品調撥錯誤。去年,這一操作程序交由各藥房之間進行,即由各藥房負責人對當日產生的藥品調撥情況及時作賬處理。實踐表明,此措施最大程度地降低了在藥品調撥過程中可能產生的差錯。
2.5 嚴格執行藥品盤點制度
2.5.1確定合理的盤點周期經過季盤點和月盤點的對比分析發現,季盤點時間跨度較大、查找數據困難、積累錯誤也較多,實踐證明每月進行一次藥品盤點比較科學合理。
2.5.2實行藥柜專人負責制每個藥柜的藥品都設有專人負責藥品的日常養護和月末盤點。如發現有原包裝破損的藥品應及時登記報告,聯系廠家更換。盤點前,責任者都要做好藥品歸位擺放和藥品有效期核查等準備工作;盤點時如發現藥品賬物不相符應認真進行查找核對,仔細清點每種藥品的存留數量,杜絕因藥品盤點錯誤造成的賬物不符合現象[4,5]。
2.6 合理控制庫存量
利用帕累托原理中的庫存管理ABC分析法[6]將管理資源集中于重要的“少數”。對A級藥品,即品種數只占庫存總數的15%,庫存成本占總數70%~80%的貴重藥品,進行重點監測,嚴格控制庫存量及賬物符合率,同時,根據特殊藥品管理規定,對品和進行逐日盤點、窗口常備藥品逐班核對;對B級藥品(品種占庫存總數的30%,庫存成本占總數的15%~25%)和C級藥品(品種約占55%,庫存成本約占總數的5%)則可以放寬庫存量進行月盤點。合理控制庫存量的管理方式既提高了賬物符合率,同時也提高了金額符合率。
2.7修正系統誤差
對計算機系統定期進行全面維護和升級,并在日常操作中多加注意,盡量消除由于系統原因所造成的藥品賬物不符現象。
長期以來,大型綜合性醫院都因為受臨床用藥品種多、投藥數量大、藥品周轉率高等因素的影響,如何真正做到使藥品賬物相符成為藥房管理的一大難題。通過對藥品賬物符合率的諸多影響因素的全面分析,結合我們實際工作總結和完善了上述各項應對措施,并嚴格把各項制度落到實處,實行以來成績較為顯著,既提高了藥品的賬物符合率,也全面提升了我院藥房工作的質量和管理水平。
[參考文獻]
[1]王慧明,梁志源,黃必義,等.醫院藥房提升質量管理對策分析[J].中國藥房,2005,16(5):345-346.
[2]袁進,李賢文,季波,等.醫院藥房庫存管理中藥品上下限設定及影響因素探討[J].中國藥房,2005,16(13):984-986.
[3]黃乃智. 談我院西藥庫房規范化的藥品質量管理[J]. 中國醫藥導報,2008,5(9):108-111.
[4]宋新余,毛巧賢.醫院藥房的規范化管理探索[J].中國藥房,2005,16(6):428-429.
[5]陳素珍. 新形勢下處方規范化和合理用藥探析[J].中國醫藥導報,2008,5(5):91-92.
2021年江西省醫療衛生國家隨機監督抽查計劃
一、醫療機構監督
檢查醫療機構資質(《醫療機構執業許可證》、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況,衛生技術人員(醫師、外國醫師、香港澳門醫師、臺灣醫師、鄉村醫生、藥師、護士、醫技人員)管理情況,藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況,醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況,臨床用血(用血來源、管理組織和制度,血液儲存,應急用血采血)等。
二、采供血機構監督
(一)一般血站(血液中心、中心血站、中心血庫)、特殊血站(臍帶血造血干細胞庫)。檢查資質情況、血源管理情況、血液檢測情況、包裝儲存供應情況、檢查醫療廢物處理情況等。
(二)單采血漿站。檢查單采血漿站資質情況、供血漿者管理情況、檢測與采集情況、血漿儲存情況、醫療廢物處理情況等。
三、放射診療機構監督
檢查放射診療機構建設項目管理情況,放射診療場所管理及其防護措施情況,放射診療設備管理情況,放射工作人員管理情況,開展放射診療人員條件管理情況,對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況,放射事件預防處置情況,職業病人管理情況,檔案管理與體系建設情況,核醫學診療管理情況,放射性同位素管理情況;放射治療管理情況等。
四、職業健康檢查、職業病診斷機構及放射技術服務機構監督
職業病診斷機構、職業健康檢查機構及放射技術服務機構出具的報告是否符合相關要求,技術人員是否滿足工作要求,儀器設備場所是否滿足工作要求,質量控制、程序是否符合相關要求,是否出具虛假證明文件,檔案管理是否符合相關要求,管理制度是否符合相關要求,勞動者保護是否符合相關要求,職業健康檢查結果、職業禁忌、疑似職業病、職業病的告知、通知、報告是否符合相關要求等。
五、母嬰保健、計劃生育技術服務機構監督
檢查開展母嬰保健、計劃生育技術服務的機構執業資質和人員執業資格情況,開展人類輔助生殖技術等服務和人類庫的機構執業資質情況;機構和人員法律法規執行情況;機構制度建立情況等。
六、結果報送要求
各設區市于10月31日前完成本轄區(含省直管縣)全年數據匯總,將年度工作總結、匯總表(紙質版和電子版)上報省衛生健康委綜合監督局。匯總數據以信息報告系統填報數據為準。
聯 系 人:
醫療機構、采供血機構、母嬰保健、計劃生育技術服務機構監督:
劉洋,電話:0791-86255697
郵箱:wjwzhjdj@163.com
放射診療機構監督、職業健康檢查、職業病診斷機構及放射技術服務機構監督:
孔誠,電話:18720245151
郵箱:wjwzhjdj@163.com
附表:1.2021年江西省醫療機構隨機監督抽查工作計劃表
2.2021年江西省醫療機構隨機監督抽查匯總表
3.2021年江西省采供血機構隨機監督抽查工作計劃表
4.2021年江西省采供血機構隨機監督抽查匯總表
5.2021年江西省放射診療、職業健康檢查、職業病診斷機構及放射技術服務機構隨機監督抽查工作計劃表
6.2021年江西省放射診療機構隨機監督抽查匯總表
7.2021年江西省職業健康檢查機構、職業病診斷機構及放射技術服務機構隨機監督抽查匯總表
8.2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督抽查工作計劃表
9.2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督抽查匯總表
附表1
2021年江西省醫療機構隨機監督抽查計劃表
序號
監督檢查對象
抽查比例
檢查內容
備注
1
醫院(含中醫院)
12%
1.醫療機構資質(取得《醫療機構執業許可證》或備案情況、人員資格、診療活動、健康體檢)管理情況;
2.醫療衛生人員管理情況;
3.藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況;
4.醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況;
5.醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況;
6.臨床用血(用血來源、管理組織和制度,血液儲存,應急用血采血)管理情況。
根據各醫療機構業務開展情況,檢查內容可合理缺項。
2
社區衛生服務機構
5%
3
衛生院
4
村衛生室(所)
5
診 所
其他醫療機構
附表2
2021年江西省醫療機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位
類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
醫療機構資質管理
醫務人員管理
藥品和醫療器械管理
醫療技術管理
醫療文書管理
臨床用血管理
查處案件數
罰沒款金額(萬元)
吊銷《醫療機構執業許可證》單位數
吊銷診療科目單位數
吊銷《醫師執業證書》醫師數
執業許可證管理不符合要求單位數
人員資格管理(未使用非衛生技術人員)不符合要求單位數
醫療機構診療活動管理不符合要求單位數
健康體檢管理不符合要求單位數
醫師管理不符合要求單位數
外國醫師管理不符合要求單位數
香港、澳門特別行政區醫師管理不符合要求單位數
臺灣醫師管理不符合要求單位數
鄉村醫生管理不符合要求單位數
護士管理不符合要求單位數
醫技人員管理不符合要求單位數
麻醉藥品和精神藥品管理不符合要求單位數
抗菌藥物管理不符合要求單位數
醫療器械管理不符合要求單位數
禁止臨床應用技術管理不符合要求單位數
限制臨床應用技術管理不符合要求單位數
醫療美容管理不符合要求單位數
臨床基因擴增管理不符合要求單位數
干細胞臨床研究管理不符合要求單位數
臨床研究管理不符合要求單位數
處方管理不符合要求單位數
病歷管理不符合要求單位數
醫學證明文件管理不符合要求單位數
用血來源管理不符合要求單位數
血液儲存管理不符合要求的單位數
用血管理組織和制度不符合要求單位數
應急用血采血管理不符合要求單位數
醫院(含中醫院)
社區衛生服務機構
衛生院
村衛生室(所)
診所
其他醫療機構
合計
填表人:
聯系電話: 填表日期: 審核人:
附表3
2021年江西省采供血機構隨機監督抽查工作計劃表
序號
監督檢查對象
抽檢比例
檢查內容
備注
1
一般血站
100%
1.資質管理:按照許可范圍開展工作;從業人員取得相關崗位執業資格或者執業注冊而從事血液安全工作;使用符合國家規定的耗材;
2.血源管理:按規定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢;按要求檢測新漿員和間隔180 天的漿員的血漿;未超量、頻繁采集血液(漿);未采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液(血漿);
3.血液檢測:血液(漿)檢測項目齊全;按規定保存血液標本;按規定保存工作記錄;對檢測不合格或者報廢的血液(漿),按有關規定處理;
4.包裝儲存運輸:包裝、儲存、運輸符合國家規定的衛生標準和要求;
5.其它:未非法采集、供應、倒賣血液、血漿。
根據各機構業務開展情況,檢查內容可合理缺項。
2
特殊血站
100%
2
單采血漿站
100%
附表4
2021年江西省采供血機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
資質管理
血源管理
血液檢測
包裝儲存運輸
其他
案件查處數
罰沒款金額(萬元)
未按照許可范圍開展工作單位數
從業人員未取得相關崗位執業資格或者執業注冊而從事血液安全工作單位數
使用不符合國家規定的耗材單位數
未按規定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢單位數
未按要求檢測新漿員和間隔180天的漿員的血漿單位數
超量、頻繁采集血液(漿)的單位數
采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液(血漿)單位數
血液(漿)檢測項目不齊全單位數
未按規定保存血液標本的單位數
未按規定保存工作記錄的單位數
對檢測不合格或者報廢的血液(漿),未按有關規定處理單位數
包裝、儲存、運輸不符合國家規定的衛生標準和要求單位數
非法采集、供應、倒賣血液、血漿單位數
一般血站
特殊血站
單采血漿站
合計
填表人:
聯系電話: 填表日期: 審核人:
附表5
2021年江西省放射診療、職業健康檢查、職業病診斷機構和放射技術服務機構
隨機監督抽查工作計劃表
序號
監督檢查對象
抽檢 比例
檢查內容
備注
1
放射診療機構
(含中醫醫療機構)
20%
1.建設項目管理情況;2.放射診療場所管理及其防護措施情況;3.放射診療設備管理情況;4.放射工作人員管理情況;5.開展放射診療人員條件管理情況;6.對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護情況;7.放射事件預防處置情況;8.職業病人管理情況;9.檔案管理與體系建設情況;10.核醫學診療管理情況;11.放射性同位素管理情況;12.放射治療管理情況。
2
職業健康檢查
30%
1.出具的報告是否符合相關要求;2.技術人員是否滿足工作要求;3.儀器設備場所是否滿足工作要求;4.質量控制、程序是否符合相關要求;5.檔案管理是否符合相關要求;6.管理制度是否符合相關要求;7.勞動者保護是否符合相關要求;8.職業健康檢查結果、職業禁忌、疑似職業病、職業病的告知、通知、報告是否符合相關要求;9.是否出具虛假醫學證明文件。
3
職業病診斷機構
20%
4
放射技術服務機構
100%
1.放射技術服務機構是否持有效資質(批準)證書;2.是否在批準的資質范圍內開展工作;3.出具的報告是否符合相關要求;4.人員、儀器設備、場所是否滿足工作要求;5.是否存在出具虛假文件情況。
附表6
2021年江西省放射診療機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位
類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
放射診療建設項目不符合有關規定單位數
放射診療場所及其防護措施不符合有關規定單位數
放射診療設備及配套設施不符合有關規定單位數
放射工作人員管理不符合有關規定單位數
開展放射診療的人員條件不符合有關規定單位數
對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護不符合有關規定單位數
放射事件預防處置不符合有關規定單位數
職業病人管理不符合有關規定單位數
檔案管理與體系建設不符合有關規定單位數
核醫學診療過程不符合有關規定單位數
放射性同位素管理不符合有關規定單位數
放射治療過程不符合有關規定單位數
管理制度不符合有關規定單位數
案件查處數
罰沒款金額(萬元)
放射診療機構
填表人:
聯系電話: 填表日期: 審核人:
附表7
2021年江西省職業健康檢查機構、職業病診斷機構及放射技術服務機構
隨機監督抽查匯總表
設區市
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
出具的報告書、診斷證明書不符合相關要求單位數
技術人員不能滿足工作要求單位數
儀器設備場所不能滿足工作要求單位數
出具虛假證明文件
質量控制、程序不符合相關要求單位數
檔案管理不符合相關要求單位數
管理制度不符合相關要求單位數
勞動者保護不符合相關要求單位數
職業健康檢查結果、職業禁忌、疑似職業病、職業病的告知、通知、報告不符合相關要求單位數
案件查處數
罰沒款金額(萬元)
職業健康檢查機構
職業病診斷機構
-
-
-
放射衛生技術服務機構
-
-
-
-
-
合計
填表人:
聯系電話: 填表日期: 審核人:
附表8
2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督
抽查工作計劃表
序號
監督檢查對象
抽檢比例
檢查內容
備注
1
婦幼保健院
100%
1.機構及人員資質情況。開展母嬰保健技術服務的機構執業資質和人員執業資格情況;開展計劃生育技術服務的機構執業資質和人員執業資格情況;開展人類輔助生殖技術等服務的機構執業資質情況;開展人類庫的機構執業資質情況;
2.法律法規執行情況。機構是否按照批準的業務范圍和服務項目執業;人員是否按照批準的服務項目執業;機構是否符合開展技術服務設置標準;開展終止中期以上妊娠手術是否進行查驗登記;開展人類輔助生殖技術是否查驗身份證、結婚證;相關技術服務是否遵守知情同意的原則;出具醫學證明文件和診斷報告是否符合相關規定;病歷、記錄、檔案等醫療文書是否符合相關規定;是否設置禁止“兩非”的警示標志;是否依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告;開展產前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求;
3. 制度建立情況。是否建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度情況;是否建立終止中期以上妊娠查驗登記制度情況;建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度情況;是否建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度情況;是否建立出生醫學證明管理制度情況;是否具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度情況。
根據各機構業務開展情況,檢查內容可合理缺項。
2
婦幼保健計劃生育技術服務機構
100%
3
其他醫療、保健機構
100%
附表9
2021年江西省母嬰保健、計劃生育技術服務機構隨機監督抽查匯總表
設區市
單位類別
轄區內單位總數
檢查單位數
不合格情況
行政處罰情況
機構及人員資質情況
法律法規執行情況
制度建立情況
查處案件數
罰沒款金額(萬)
吊銷執業機構許可證單位數
吊銷人員資格證單位數
機構執業資質管理不符合要求單位數
人員資格管理不符合要求單位數
機構未按照批準的業務范圍和服務項目執業單位數
人員未按照批準的服務項目執業單位數
不符合開展技術服務的機構設置標準單位數
未按要求開展終止中期以上妊娠手術進行查驗登記單位數
未按要求開展人類輔助生殖技術查驗身份證、結婚證單位數
開展相關技術服務未按要求遵守知情同意原則單位數
出具醫學證明文件和診斷報告不符合相關規定單位數
病歷、記錄、檔案等文書不符合相關規定單位數
未按要求設置禁止“兩非”警示標志單位數
違法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告單位數
開展產前診斷、人類輔助生殖技術等服務是否符合相關要求;
未建立禁止胎兒性別鑒定管理制度單位數
未建立終止中期以上妊娠查驗登記制度單位數
未建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度單位數
未建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒初生缺陷報告制度單位數
未建立出生醫學證明管理制度單位數
不具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度單位數
婦幼保健院
婦幼保健計劃生育技術服務機構
其他醫療、保健機構
合計
填表人:
聯系電話: 填表日期: 審核人: