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xx年醫院將進一步落實科學發展觀,認真學習宣傳、貫徹黨的xx大精神和新醫改政策,緊緊圍繞以病人為中心,以質量為核心,為患者提供安全、溫馨的就醫環境的活動主題,提高醫療質量,強化醫療服務,使醫院再上新水平、再登新臺階,主要從以下幾個方面做起
1、進一步解放思想,深化改革,加快醫院發展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的xx大會議精神,與本院的實際結合起來,主動尋求醫院發展的新思路、新途經。深挖潛力,主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優良傳統,樹立勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制,深化醫院改革。
我們將繼續加強制度建設,加大人事分配制度改革,進一步完善規章制度,完善激勵機制。要建立現代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務流程,搞好醫療服務,最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設,拓展業務范圍,打造特色專科。
醫院要生存、要發展,要在競爭日益激烈的醫療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫療業務范圍。醫療業務范圍的拓展,離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點項目依然放在專科建設和專科特色建設上面,用特色專科去拓寬市場,用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設,力爭使其成為xx乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設,重視人才培養,提高核心競爭力。
人是生產力中最有決定意義的力量。醫院通過近幾年的引進和培養,已經擁有一批專業人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干;對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量,確保醫療安全,完善醫療服務體系。
醫療質量、醫療安全、醫療服務體系是任何時候都不可忽視的系統工程。xx年,我們將把強調醫療質量、確保醫療安全、完善服務體系作為醫院頭等大事來抓,通過制度建設、人員素質建設等措施,著力抓好此項系統工程,使醫院成為襄城區名副其實的醫療質量高、社會評價好的龍頭醫院。
6、進一步加強整體隊伍建設,全面提高員工綜合素質。
醫院要發展,隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點,醫院將繼續突出以人為本的原則,大力加強整體隊伍建設,通過培訓、學習、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時展的員工隊伍。
7、進一步加快信息化建設進程,實現管理科學化、現代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫院重要的基礎設施之一,是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準,構建醫院信息化系統,使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以更好、更快、更強的發展為xx市的市民提供更優質的服務,為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
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一. 衛生應急工作計劃:
1. 組織體系的建立和職責
根據突發衛生公共事件發展態勢和應急處理需要,鄉鄉政府提出建議,啟動本應急預案,成立了突發公共衛生事件應急指揮部,統一領導,指揮和協調向突發公共衛生事件應急處置工作并做出相應工作職責。
2. 衛生應急預案的制定
根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛生法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《安徽省人民政府突發公共衛生事件應急預案》及《固鎮縣突發公共衛生事件應急預案》等預案,制定楊廟鄉突發公共衛生事件應急預案,按照預案的制定處理應急工作。
3. 衛生應急工作培訓
根據衛生應急預案和上級要求開展衛生應急培訓的要求,楊廟鄉衛生院開展每年不少于18學時的疾病預防控制、醫療救治、衛生監督人員防治知識的培訓工作。
4. 目標
為有效保障自然災害事故災難社會安全事件等突發公共事件發生后,各項醫療救援工作迅速、高效、有序的進行,提高衛生部門對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平,最大程度的減少人員傷亡和危害,保障人名群眾的身心健康和生命安全,維護社會穩定。
5. 措施
衛生應急工作的工作原則主要以預防為主,常備不懈,統一領導,分級負責,依法規范,措施果斷,依靠科學,加強合作。
① 監測:
楊廟鄉應急工作按照國家要求,建立統一的突發公共衛生事件監測、預警與報告網絡體系,包括法定傳染病和突發公共衛生事件監測、報告網絡以及統一的舉報電話,鄉、級和衛生監督機構負責突發公共衛生事件日常監測工作。
② 預警
根據醫療疾病預防控制、衛生監督機構提供的監測信息,按照突發公共衛生事件的發展態勢、規律、特點,準確分析其對公眾健康的危害程度和發展趨勢,及時做出應急相應級別的預警。
③ 報告和報告內容
任何單位和個人有權向各級人民政府及有關部門報告突發公共衛生事件及其隱患。并報告調查確認的突發公共衛生事件報告應包括事件性質、涉及范圍、危害程度、流行病學分布、事態評估、控制措施等內容,報告的具體要求按照省、市、縣衛生行政部門規定執行。
④ 網絡直報
醫療機構可直接通過網絡專用系統報告突發公共衛生事件并同時電話報告,提高報告的及時性。
⑤ 應急衛生救治的管理與培訓
應急衛生救治隊伍按照平戰結合,因地制宜、分類管理、分級負責、統一管理、協調運轉的原則,建立一臨床救治、醫療機構、衛生監督機構、實驗室、信息網絡等專業人員組成,并建立應急衛生救治隊伍資料庫,對應急衛生救治隊伍實行計算機管理,定期開展培訓和應急演練2次,提高應急救治能力。
⑥ 通訊交通及宣傳教育
應急疫情處理和醫療衛生救治隊伍要根據實際工作需要配備通信和交通工具設備。鄉、村級有關部門要利用廣播、電視等媒體多種形式對社會公眾開展應急知識的普及教育,宣傳衛生科普知識。
⑦ 責任和獎罰
對參加應急衛生事件處置作出貢獻的人員給與表彰和獎勵。對于未按規定履行責任的,將按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生應急條例》等有關法律法規和預案規定追究單位和當事人的責任。
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XX年我院將繼續以三個代表重要思想為指導思想,繼續深入學習和貫徹黨的xx大六中全會的方針政策,與時俱進,認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將xx年年工作作如下安排:
一、 加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。xx年年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強三基三嚴培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進放心藥房工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。 加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、 加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、 疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健 對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。 今年我院將繼續對轄區內15-49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作 我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、 加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診 繼續深入學習三個代表和黨的xx屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15-20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、 加強傳染病的預防管理 今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。 進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。 繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
【關鍵詞】手術室護理安全存在的問題;防范措施;體會
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0829-02
1 存在的問題
1.1 護理人員的因素 手術室是一個特殊的科室,由于工作范圍廣、繁瑣復雜、工作強度大、專業性強、技術難度高,且急診手術多病情危重、復雜多變,連續手術和經常加班會會產生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中,應變能力差,導致工作效率降低,易發生護理差錯事故,導致護理人員的流失率比較高。手術室對護理人員的條件要求也較高,經常更換手術室的護理人員必將影響到手術室的工作質量。
1.2 護理技術因素 目前各專科開展新技術、新業務增多,手術室護理工作復雜,技術要求日益增多,然而護理人員的知識和專業技術更新的能力缺乏,沒有創新的思維。術中儀器使用不當,準備時未試機,出現臨時故障,電直接接觸,造成電灼傷,導致手術室護理人員技術方面風險加大,影響護理安全。
1.3 法律意識淡薄 護理人員法律意識淡薄,工作責任心不強,查對制度執行不嚴格、自我保護意識不強,術中談笑風生、打手機、討論與手術無關的話題,造成接錯手術患者、手術部位錯誤、體內遺留異物、病理標本遺失、患者擺放不當、患者墜床摔傷、手術護理記錄不及時、不認真、均有可能發生醫療事故、而引起糾紛。
1.4 安全管理因素《醫療事故處理條例》出臺,給手術室護理帶來了新的挑戰,原來的規章制度不夠完善,難以適應現代手術室的管理需求,質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善,質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。如:不嚴格執行患者安全管理制度,致患者摔傷、碰傷。違反物品和設備管理制度及使用不當,會嚴重影響手術質量。
2 防范措施
2.1 手術人員的配置:手術室的護理人員應該科學配制、相對固定。選擇手術室的護理人員,最好是正式的在編護士,具備身體健康、性格開朗、吃苦耐勞、動作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應合理配置手術護士,根據每日手術量及時調配人員,實行彈性排班,避免忙閑不均、人力浪費現象,以老帶新,有資歷的護士要有責任帶教新護士,做好傳、幫、教的帶教工作。
手術室存在人員少、工作量大、工作時間長的問題。為確保護理工作安全、創造良好的工作環境通過改善手術室護士的工作條件和環境,鼓勵護士參加各種社交文體活動、豐富業余生活,關心、理解和尊重護士,減輕心理負擔。同時,護士應多學習心理衛生知識,提高護士的適應能力,學會自我減壓,避免和改善不良情緒,保持良好心理狀態,以提高心理應對能力,從容面對壓力,提高服務質量,減少醫療糾紛。
2.2 加強業務學習 為適應現代手術室護理的要求,適應新醫學領域,新技術、新業務手術的廣泛開展,手術室護士要不斷更新知識結構,快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業務技能。通過崗前,崗位培訓,學習,強化和彌補專科業務的不足,從根本上提高護理人員的專業技術水平。管理者根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實行分級培訓,針對不同的專科,將人員進行分組,定期輪換,每年必須派出技術骨干外出進行短期培訓和到上級醫院進修學習,提高護士配合手術的能力。開展新項目必須要通過預先培訓學習,制定相關的管理制度,才能更好地提高手術質量,保證新項目順利實施。
2.3 加強法律法規的學習 定期組織學習有關法律知識及手術室各項規章制度,全面理解掌握《醫療事故處理條例》的內容,加強護理文書的管理。手術室護理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應的文件,必須客觀、真實、準確、及時、完整地填寫。工作中嚴格執行規章制度,不談論與手術無關的話題。嚴密觀察病情,準確無誤地執行醫囑主動提供手術臺上所需物品,使患者安全、手術者滿意。培養嚴謹慎獨的工作作風,提高護士的風險意識,加強工作責任心,提高護士的綜合素質,增強護士防范風險的能力。
2.4 嚴格執行安全管理制度 加強手術室護士安全培訓,樹立護理安全意識,護士長每月組織科里護士認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等。衛生部下發的《手術安全核查制度》中明確規定,手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士,分別在麻醉實施前,手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作,對手術室的核查工作提出了更高的要求。護士要嚴格執行查對制度,術前、術中、術后認真查對,對手術取下的病理標本、術中輸血、用藥等都要嚴格執行查對制度,確保安全,防止醫療事故發生。完善科室的規章制度,如洗手規則、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。嚴格規范操作,加強各制度的執行和監管力度,使每一項制度執行到位,監管到位,杜絕差錯和事故的發生。定期開展護理安全討論,進行護理安全教育,對存在的護理問題進行風險評估,對護理風險的發生防患于未然,保證患者安全。
3 體會
手術室護理安全是為患者提供優質服務的基礎,是保證護理質量的根本。手術室工作中存在各種不安全隱患,作為手術室護理人員, 分析及找出手術室常見護理安全隱患, 方方面面都要考慮到醫護患三方面的利益和安全,遵守各項規章制度,加強業務學習,提高自身素質,增強法制觀念,有自我保護意識,落實防范措施,防止差錯事故發生, 手術室護理工作各項指標才會有明顯改善, 減少手術并發癥及手術不良事件的發生,保障護理安全,以確保手術的順利進行,同時為患者提供安全、滿意、高效的優質服務。
參考文獻:
【關鍵詞】風險管理 問題 對策
【Abstract】 Objective Explore solutions to issues arising from nursing risk management and specific strategies to address it. Method Increase nursing training, enhance nurses’ awareness of risk prevention, and formulate process/workflow to guide responses to adverse events in public healthcare.
Results There was significant improvement in nursing risk awareness and safeguards, reduce errors in practices and disputes, as well as better practices.Conclusions The implementation of nursing risk management, effective use of scientific, systematic and structured quality management reduced attempts to hide, decreased disputes, and promoted more harmonious patient-healthcare relationship.
【Key words】 risk management questions countermeasurres
基層醫院在技術、設備、交通、文化等方面有一定差距,特別是自從新農合工作開展以后,我院病人數量大大增多,護士工作量也隨之增大,患者的健康意識及安全意識不斷提高。如護士在服務和操作時稍有不慎,極易發生護患沖突和護理糾紛,為了能使病人及時妥善處理和救治,近年來我院非常重視對護理風險的有效管理,并取得了一定成效,現總結如下:
1 護理風險管理中存在的問題。
1.1 基層醫院的服務條件和接納能力有限
國家實行新農合及城鎮醫保后,大量病人涌入我院,加之車禍、中毒等突發事件發生,開放床位數與實際收治人數相差較大,經常加床于過道,造成醫院實際診治處理能力的相對不足。
1.2 醫院對護士專業重視不夠
1.2.1 聘用合同制護士占比例大,達到護士總數的一半多,流動性大,隊伍不穩定。且缺乏臨床經驗,基礎較差,護理質量受到了一定的影響。
1.2.2 護士待遇及地位較低,影響了護士工作積極性。
1.3 各項核心制度未落實到位。
個別護士不遵守規章制度及操作規程,工作態度不嚴謹,馬馬虎虎,特別是交接班制度、查對制度、搶救制度、分級護理制度未認真落實到實際工作中。
1.4 護士的法律意識和自我保護意識缺乏
護士的法律意識和自我保護意識缺乏,只重視解決患者的健康問題而忽視潛在的安全問題。對病人關心欠佳,服務態度較冷漠,缺乏與病人的有效溝通,不按操作規程操作,護理記錄缺乏客觀性,及時性、準確性、真實性,合法性,專科特點不突出,觀察病人不仔細。
1.5 掌握專科急救知識不全面,急救技能不熟練
2 對策
2.1 醫院領導重視及各部門的參與
院部設總值班,各科設有二線及機動班,24小時均在指定地點值班,隨時處于應急狀態,遇到大批患者或特大傷亡事故時,迅速啟動醫院的公共衛生突發事件應急處理預案,進行搶救及治療,各科室協調配合、互相幫助,嚴格執行首診負責制,確保病人的安全。
2.2 加強對年輕護士理論知識學習和操作技能培訓
護理部每年進行“三基”理論考試一次,每月組織一次業務講座,每月進行操作培訓及考核一次。科室每月組織小講課一次,每周晨間提問二次,讓每一位護理人員熟練掌握基礎護理操作規程和所在科室的專科護理操作,提高護士的操作技能。并積極向院領導申請提高護士待遇,解決護士的實際困難。
2.3 規范工作程序及規章制度
2.3.1 強化風險意識,完善各項護理核心制度。強化風險意識,加強風險管理,將高風險因素降至最底限度。制定每一項操作過程中要遵守的制度和采取的措施,建立護理告知制度,如安全告知制度,褥瘡預防告知制度,防止墜床告知制度,如何封存,保留實物和報告的程序,危重病人轉科室,接登記制度等。認真落實交接班制度、查對制度、搶救制度。
2.3.2 要求每位護士具備良好的工作作風,經常組織護理人員學習醫療糾紛案例,從中吸取教訓。護士長加強對節假日和周末巡查及管理,對護理安全隱患及差錯,要求做到“四不放過”,一是問題不清不放過,二是原因不明不放過,三是問題查實不處理不放過,四是整改措施不落實的不放過。
2.3.3 規范護理文件書寫,加強科室一級質控,記錄過程中一定要體現及時性、客觀性、準確性、真實性、完整性、合法性,尤其對“三無”人員(無意識、無陪伴、無經濟)更應高度重視,漏記、錯記等均可能造成日后爭議的法律問題[1]。
2.4 加強對護士《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規的培訓,嚴格執行各項規章制度和護理操作常規,調動全員參與護理質量和護理安全管理的積極性、主動性和創造性,達成一個質量和安全就是生命,質量和安全就是效益的共識,改善服務態度,與病人多溝通交流。勤到病房,分床到人頭,負責治療護理,健康教育等。對全體護理人員進行質量意識,護理缺陷安全教育,樹立以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
2.5 加強對專科急救知識和技能的培訓,定期考核。規范護理各項工作流程,針對基層醫院的特點,制定突發事件護理應急預案,如突然停電、輸血、輸液反應、藥物外滲、病員墜床等應急預案[2]。對突發事件采取積極、快速、及時、有效的相應措施,最大限度保護患者的傷害和生命安全[3]。
3 工作成效
健全各項制度,完善各類護理常規和護理流程是風險管理的核心,護理人員業務綜合素質的培訓,能提高護士防范風險和化解風險的意識和能力,有效地預防護理風險的發生。護理管理者加強風險監控是降低風險的有效保證。我院通過開展護理風險管理工作以來,全體護士增強了風險意識和法律意識,提高了自覺學習業務知識的積極性,工作責任感和主動性明顯增強,解決工作中易出現、常出現的護理問題的能力明顯提高。對有風險的事件做到“早預防、早處理”,防患于未然。各科室制定了相應措施,護理風險管理工作步入了正軌,取得了成效[4],病人投訴和醫護糾紛發生率明顯下降。
參 考 文 獻
[1]呂守鑾.急診護理工作中應注意的法律問題,現代醫藥衛生,2004.20(17):1801.
[2]鄭建萍,吳欣娟.加強護理風險管理,促進護理質量提升,護理管理雜志.2004,4(8):27—28.
【關鍵詞】 新護士;規范化培訓;應用
護理學是一門實踐性很強的獨立學科, 護士規范化培訓是護理人才梯隊培養的重要任務之一[1]。是護士畢業轉變為臨床護士的關鍵環節, 由護校畢業的新護士轉變為專業的臨床護理人員, 具有較強的綜合能力, 具備合格的任職條件, 新護士規范化培訓尤為重要。本院對新畢業護士進行規范化培訓取得了滿意的成效, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 培訓對象為2013年7月畢業進入醫院的新招收的護理人員80名, 其中女76名, 男4名;年齡20~26歲, 平均年齡22.5歲;入院學歷為中專8人, 專科50人, 本科22人。
1. 2 培訓方法
1. 2. 1 加強護理師資隊伍建設 嚴格按照臨床護理專業指導老師標準的要求, 根據科室推薦、個人報名、嚴格考核, 選擇具有豐富臨床經驗、優良工作作風以及表達能力強的護士長或護理骨干作為帶教老師[2]。帶教老師具備較高的專業水平, 同時具備扎實的理論知識, 還要掌握一定程度的心理、倫理、法律、語言、教育等多方面的知識, 還通過多種渠道培養帶教老師;鼓勵帶教老師通過自學、外出進修等不同形式的進行學習, 擴大帶教老師的知識面, 醫院還定期請各方面、各專業的專家進行授課, 提高帶教老師的科研以及能力。
1. 2. 2 重視情感教育 重視情感教育尤其是重視護士的職業情感領域的教育, 采用講、看、討論多種形式的啟發式教育, 引導新護士制定職業生涯規劃, 做好職業定位, 使新護士產生積極的職業情感以及品質。將自身從事的護理專業和實現自我價值聯系起來, 把自我理想追求和護理事業緊密聯系起來。
1. 2. 3 樹立正確的服務理念 優質護理服務以及整體護理服務是整體護理工作的核心, 重點是讓新護士掌握護士禮儀、行為規范和溝通技巧[3]。要求新護士學習記錄工作日志, 記錄每日做人、做事的體會, 培養新護士觀察、總結以及語言文字的表達能力。加強實際演練規范接待以及文明用語, 培養新護士的語言以及多方面的溝通能力。同時要加強服務理念、護理美學知識、護士服務禮儀規范的學習和培訓。
1. 2. 4 院內感染知識的培訓 讓新護士了解及掌握院內感染的相關知識, 認識到醫療廢物對人體引起的不良后果, 加強自身防護, 熟悉醫療廢物的收集與處理、分類與投放, 充分認識到醫療廢物管理的重要性, 并在實際工作中主動自覺地去執行。加強滅菌、消毒以及隔離等知識的培訓, 掌握無菌物品開啟后的有效時間, 接觸患者的排泄物、嘔吐物及血液時實行雙向防護, 要帶一次性手套, 器械要全部浸泡在消毒液中, 配化療藥物時要戴橡膠手套。
1. 2. 5 基本操作技能培訓 嚴格按照基礎護理技術操作標準, 加強急救知識與急救技術、新型護理儀器或用具的使用培訓, 配合觀看操作錄像, 接下來進行實踐演練, 采取多種形式進行模擬演示, 最后進行統一考核。
1. 2. 6 加強法律知識教育 增強新護士的法律意識, 認真學習《醫療事故處理條例》以及《臨床護理應急預案與程序》, 詳細講解臨床中常見的突發事件, 并通過具體案例分析來加深其印象。讓新護士充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證中的重要作用, 要求書寫護理記錄要準確、真實、完整、及時, 關鍵數據不能書寫模糊, 尤其不得涂改。
2 結果
80名新招收的護理人員通過規范化培訓, 增強了安全意識及應急處置能力, 提高了專業知識及基礎操作技能, 達到了合格護士的資格要求。
3 討論
規范化培訓可以使新畢業護士更快適應護士角色, 提高工作及學習能力, 增強服務意識, 提高護理質量。具有以下優點。
3. 1 提高了新護士的素質 通過服務理念的培訓, 增強了新護士的法律意識以及自我保護意識, 調動了新護士的主觀能動性, 提高了其實際應變能力。對健康教育的方式和方法有了更深的體會。
3. 2 提高了新護士的學習積極性 通過多種培訓方法的運用以及人文教育的引入, 使得新護士主動學習更多的知識充實自己。對學習有了更多的期待, 通過操作技能培訓, 使得新護士分配至臨床工作后, 很快可以進入角色。
3. 3 提高了新護士的適應能力 使新護士能夠更好的適應臨床環境, 減輕了臨床的帶教壓力。
總之, 通過標準化的培訓, 通過全方位的培訓新護士盡快掌握護理常規、護理診療規則以及各項護理操作技能, 有效的減輕了臨床帶教的壓力。
參考文獻
[1] 張洪君, 駱金鎧.本、專科護士規范化培訓的組織實施與管理.中國護理管理, 2006, 6(2):19-20.
[2] Clynes MP, Raftery SE. Feedback: an essential element of student learning in clinical practice. Nurse Educ Pract, 2008, 8(6):405-411.
[關鍵詞] 護理; 實習生; 臨床帶教; 體會
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-319-01
1 帶教老師做好表率 臨床教學不僅是為學生理論聯系實際提供機會,而且有利于培養學生專業化的思維方式,對于學生專業角色的形成,社會責任感的建立,適宜的道德觀,倫理觀,價值觀的形成是有幫助的。帶教老師在帶教全過程中的言行與情緒可以直接影響到護理實習生,因此要從帶教老師的思想教育入手抓好臨床實習。學生臨床生產實習是一項艱巨而復雜的任務,必須提高帶教老師對實習目的的認識,學生進科前,護士長應組織護士討論臨床實習的目的、意義及重要性,把培養好接班人當做義不容辭的責任,防止怕麻煩,怕水平低,不能勝任教學及流露出對護理工作不安心的情緒。老師的一言一行,一舉一動對同學們有著極大的影響。帶教老師必須嚴格要求自己,有嚴謹的科學作風,嚴格的工作作風和奉獻精神,強調以身作則的重要性,使其懂得身教勝于言教的實際意義,以人格魅力潛移默化地影響實習生盡快進入護士角色。
2 提高學生對護理專業的認識,記錄好實習筆記 學生進科后首先介紹科室概況、工作環境、規章制度,工作中的注意事項及組織紀律、服務態度、學習方法。既往同學們當中易發生差錯的原因教訓等,教育學生必須做到嚴肅認真,忠誠老實,按照護理部制定出的實習紀律,請銷假制度及有關要求,并且按學校規定,進行學員學習階段的量化管理,在整個過程中老師要言傳身教,交給實習生一個好的學習方法,這就需要老師鼓勵學生膽大,心細,要求學生學會將理論轉為實踐,學會觀察病情,分析病情,學會護理體檢,掌握專科護理和各種技能操作,學會與患者溝通,采集健康史,學會心里護理和健康教育,并要求護生每天寫實習筆記,不懂就問,書中找答案這樣有利于學生的記憶,又可促進他們自學。
3 護士長加強管理,重視帶教工作 加強提高帶教老師的業務水平,護士長應注重本科護士的責任心、業務學習及技術培訓,熟練掌握本科常見病的發病機理,癥狀表現、治療原則、護理要點及各項操作的要點。護士長可采取護理查房、專題講座、病案討論、統一操作等方法完善提高護士的專科理論水平。另外,護士長在護生整個實習過程中起到督導作用,及時做好溝通及反饋,以便提高臨床帶教的整體水平。首先審核帶教老師技術素質和思想素質是否勝任,檢查制定的帶教計劃是否按實綱要求切實可行。其次指出帶教中易出現的問題,以便找出相應對策。最后定期召集護生座談會,了解護生臨床收獲,帶教中的問題、建議等,并反饋。帶教老師幫助她們進行相應的改進和處理,表揚優秀帶教,增加帶教老師的責任感。
4 一對一帶教 即一個帶教老師帶一個學生,按照護理程序開展臨床護理工作,對治療性的操作必須在帶教老師的直接指導下完成,分期制定目標,不斷積累經驗。初期,老師應先示范使他們掌握要領,及時加以指導糾正,采取多鼓勵少批評的教學方法,使護生在短時間適應環境,后期,老師應適時激發他們的積極性,盡量給他們提供操作及書寫機會,但必須做到放手不放眼,發現問題及時糾正。
5 加強道德素質和安全教育,培養法律意識 隨著醫療改革的不斷深化,舊的管理模式及服務理念已不再適應臨床的需要,應加強道德素質教育培養,使護生養成良好的工作作風和學習習慣,教育護生正確認識護理工作人命關天,出現差錯,就會給患者帶來痛苦,甚至死亡造成悲劇,給社會帶來負擔,以此來理解護士的社會責任,增強高度的責任心和事業感。因此,從護生實習期應加強安全及法律意識,帶教老師利用業余時間帶領學生學習《醫療事故處理條例》和《護理文件書寫規范及管理規定》,熟知《護理應急預案》,讓學生感受到自身與法律的關聯,體會到在法律中自己應盡的義務和享有的權利。
6 總結 在我們的護生帶教過程中,通過帶教老師做好表率,嚴格實習生管理,記錄實習筆記,一對一帶教,加強道德素質和安全教育,培養法律意識,護士長加強管理,重視帶教工作不僅使護生學到了許多護理知識,也開闊了視野,使他們明確了護理工作的重要性,樹立了法律意識,為護生們今后踏上工作崗位建立了良好的平臺。
參考文獻
[1] 鄭.關于我院護理本科生臨床生產實習教學模式的探討[J].中國現代護理醫學雜志,2005,15(6):955.