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《財智》:Indiba深部溫熱儀在日本享有很高的贊譽,并一直保持良好的銷售業績,其在運營體制上有什么獨到的地方嗎?
山口會長:Indiba日本公司自從1995年成立以來,一直全力支持教育體制優先的發展戰略,并只實行體驗式銷售,取得了不斷攀高的銷售額。對于Indiba而言,比起銷售體制,教育體制更有特色,這是其他廠商甚至醫療美容業內沒有人做過的事情,也正是其受到很高評價的重要原因。Indiba的銷售人員無論是在儀器銷售前還是銷售后都與顧客保持密切的聯系,保證了儀器長達8年的保修期,而且教育講座和培訓等也全都是免費的。
《財智》:Indiba在日本本土是如何開發醫療美容和生活美容這兩部分市場的呢?在應用方面,又有何不同?
山口會長:在日本醫療美容領域,Indiba的使用方法并不是用于醫療治療,而是作為輔助療法為醫師的治療提供支持,它結束了只是依靠手術來治療的時代,進入一個開始關注手術后護理和追蹤的新時代。在醫療美容方面,Indiba主要是應用于眼角下垂、抽脂和豐胸、隆鼻、割雙眼皮等外科手術后的恢復,縮短手術的恢復期,有助于緩解內出血、腫脹、疼痛等癥狀。而且,如果把Indiba治療與剝皮、激光、閃光等的治療相結合,還可以得到更好的預期效果。
另外,利用至今為止使用過的各種手法、芳香治療和其他任何可以與美容儀器并用的方法,Indiba在生活美容方面的運用很早就得到了普及。這是因為Indiba可以參與所有美容方案的治療,讓護理效果快速和加倍。通過產品和服務給顧客留下好感,信譽度得以提升,普通顧客也就自然會轉變成為Indiba的長期顧客和宣傳員。今天Indiba提倡“一個顧客等同于100人”的理念,正是受益于那些為Indiba做口頭廣告和口碑宣傳的顧客。
《財智》:Indiba深部溫熱儀在預防美容方面有哪些成效,在體育醫療方面又是如何緩解疼痛的呢?
山口會長:隨著社會不斷老齡化,預防美容對于提高人們的生活質量顯得十分重要。因為沒有采用過美容預防的人群和一直有預防美容的人群之間有著明顯的區別,所以預防美容包涵其特有的護理功能,而專業人員也必須對預防美容進行指導。那么,Indiba在預防美容方面的基礎是什么呢?人類的細胞組織每分每秒都是在老化的,但是只要嚴格維持人類必不可少的正常體溫,各個細胞組織就能發揮其活性,推遲老化。Indiba最重要也最基本的溫熱功效就是通過讓人體保持正常體溫而自我改善的自然療法,因此在醫療美容和生活美容方面都得到了充分的重視和應用。
Indiba在體育醫療方面的運用所希望達到的目標主要是調節、緩解疼痛和早期恢復3點,這也是一名體育運動選手最期望得到改善的地方。Indiba通過結合溫熱作用、非熱作用來實行治療,而非熱作用對于腫脹和疼痛急性期的治療具有卓越療效。當然,Indiba對中國體育醫療界的銷售預計將在2年后開展,這是因為必須首先取得醫療認可。
《財智》:在診所和美容院購入Indiba深部溫熱儀時,公司會提供什么樣的支持?
山口會長:Indiba作為自然療法,被醫療界認定為是沒有任何副作用的治療方法,具體使用操作時,要依據想要達到的目標來決定。在美容院里要依據美容方案配合使用,在普通的診所里是作為醫學治療的輔助療法來使用,在體育醫療方面則先要取得醫生執業認可。
Indiba主要實施教育優先的體制,提供免費的講座、長時間的保修期等,并且和在日本一樣,選擇站在使用者的角度為其提供最新的技術和免費的個性化指導。作為免費條件,Indiba公司要求所有接受培訓的人員到公司進行培訓,如果有很遠地方來的培訓者,我們會提供住宿。如果實在不能來公司接受培訓,我們也可以派指導員去當地進行指導。基礎培訓結束后還會有后續的提高技能的培訓、定期培訓、特別培訓等,原則就是根據需要,以最快的速度,把最新的技術介紹給使用者。
《財智》:在實際的操作過程中,Indiba深部溫熱儀和人體要怎樣配合才能達到最好的效果?
山口會長:為每位顧客提供專屬的操作方案是Indiba最基本的原則,而通常Indiba也倡導依據顧客的需要提前預定好操作方式,根據當天顧客的身體狀況、問題點、煩惱和受壓程度,調整具體的實施部位和操作方法。而這也是顧客最能接受并喜歡的方法,對Indiba深部溫熱儀來說也不是什么難事,但卻是其他醫療美容儀器絕對做不到的事情。
《財智》:在Indiba深部溫熱儀的具體操作過程中有用到金屬回路電極板,它的作用是什么呢?
山口會長:雖然被稱為回路電板(Return Electrode),但卻不像字面意思那樣,通過操作者手里拿的電板傳遞出來的電磁波并不能夠自動穿透人體,它的回路電極是通過對能量的誘導實現回歸到體內的這一重要機理。它是通過高效地把能量轉化為叫“焦耳熱”的體制,但是如果沒有設置回路電極的話,電磁波就會變得散亂不堪,人體表皮會感到灼熱,更不能透過人體了。Indiba深部溫熱儀采用的是0.449MHz的特殊高周波數,每秒鐘449,000的周波數看起來是一個龐大的數量,但是一段波長其實只有14m左右。現在世界上有的高周波溫熱儀器幾乎都是在3~30MHz的水平,是Indiba深部溫熱儀的10~100倍,這么高的周波數會導致人體表皮溫度過高而灼傷。
近日在位于廣州白云區的一處假冒雞汁生產窩點內,警方成功抓獲嫌疑人5名,繳獲假冒某品牌濃縮雞汁291箱,標貼16600張,包裝紙箱1620個。
自7月7日成立食品藥品偵查支隊以來,廣州市公安局先后偵破了“無照加工鰻魚”、“生產假獸藥”、“銷售假冒飲用水”、“非法生產銷售保健食品”等案件40多宗,搗毀各類窩點61個,抓獲犯罪嫌疑人321名。
偵查支隊陳偉佳介紹說,食品藥品違法犯罪活動由公開和半公開化,向更加隱蔽的方式轉移。而且廣州市90%以上的犯罪窩點集中在郊區農村出租屋、農村集體物業和小型的工業區內。犯罪分子利用網絡銷售,在全國多處設有銷售網點,為打擊違法活動增加了難度。
針對這一情況,廣州市公安局表示,正積極與市衛生局、工商局、食品藥品監督管理局等多個部門探索合作機制,共同維護老百姓的健康和餐桌安全。
北京:微整形生物美容高峰論壇顯新效
日前,由中華微整形生物美容協會主辦、廣州遠想生物科技有限公司(伊膚泉)承辦的第三屆微整形生物美容高峰論壇皮膚修復美容與抗衰老專場在京隆重舉行。
此次論壇主要以皮膚修復美容、基因生物在皮膚色斑修復與抗衰老的應用、生物美容在皮膚美容科與激光科運營與應用三大主題進行了研討。
據了解,本次論壇搭建一個良好的交流平臺,以促進微整形及生物美容在我國的穩步發展,實現資源的最大化。據了解,中華微整形生物美容協會正在緊急籌備第三屆微整形生物美容高峰論壇上海專場論壇。
(羅小樂)
河南:傾力打造幸福健康中原
記者從近日在河南焦作市召開的衛生部2012年衛生廳局長培訓班上獲悉,河南省新醫改實施3年來,中央和該省地方財政先后投入醫改專項資金達641.3億元。2011年,全省財政醫療衛生支出360億元,比2008年增加215億元,增長了148%。
基礎設施實現大投入,該省持續實施“五年百億”工程,先后實施項目近6萬個,總投資122億元,新增建筑面積500多萬平方米,添置各類醫療設備2萬多臺(件),先后完成2089所鄉鎮衛生院和4.8萬所標準化村衛生室建設任務,并累計改造600所中心鄉鎮衛生院。全面啟動縣級醫院服務能力倍增計劃,累計投資80億元,建設改造縣級醫院131所,新增建筑面積300多萬平方米,新增床位4萬余張。
人才培養實現大投入,該省持續實施農村衛生人才培養“51111工程”及“515行動計劃”“512行動計劃”“522行動計劃”,為基層醫療衛生機構培養研究生、本科生、專科生,為縣醫院、縣婦幼保健院培養骨干醫師,為鄉鎮衛生院培養實用人才,并對全省10萬名鄉村醫生展開輪訓。
(記者 王偉 特約記者 王超)
河南南陽:取締67家無證診所
日前記者從河南省南陽市衛生局獲悉,按照河南省衛生廳統一安排部署,南陽市衛生局領導高度重視,精心組織“亮劍行動”——“八月風暴”突擊行動,該局黨委書記陳啟功親自指揮,副局長王志昂親臨一線,在全市開展嚴厲打擊無證開展醫療美容和口腔診療統一行動。南陽市衛生局、市衛生監督所、及各縣區衛生局、衛生監督所聯合各自轄區辦事處、居委會,工商、公安、城管等多部門聯動,提升整治威懾力。此次行動共出動執法人員237余人,車輛47臺,取締無證診所67家,其中醫療美容2家,口腔診所65家,沒收藥品、醫療器械224箱(臺件)。
此次專項活動結束時,記者從有關負責人處了解到,南陽市衛生局將繼續保持對非法行醫行為的高壓嚴打態勢,鞏固近年來打擊非法行醫和今年開展的“亮劍”行動的成果,堅持日常管理與集中整治相結合,建立長效監管機制,確保人民群眾的就醫安全。(記者王偉特約記者樊新生)
合肥:骨病患者將享免費治療
現在越來越多的人患上骨科疾病,這種疾病給人們的生活工作帶來很大的危害和影響。日前,記者從合肥骨科醫師聯盟論壇暨“名醫名家進社區、骨病健康直通車”啟動儀式上獲悉,合肥和平創傷骨科醫院將設立500萬元援助基金,用于特困骨病患者的救治。
“我國65歲以上老年人中,80%患有不同程度的骨關節疾病。”中國醫師協會會長、原衛生部副部長殷大奎在啟動儀式上說,由于老齡化、長期濫用激素類藥物、超重、不科學和不適當的運動、腫瘤以及各種免疫性和感染性疾病等因素影響,骨病發病率正在逐年上升。
為緩解合肥乃至全省骨病患者“看病難、看病貴”問題,經中國醫師協會發起,合肥和平創傷骨科醫院聯合國內多家醫療機構的多名骨科專家組成醫療隊。作為安徽省重大醫療公益活動,“名醫名家進社區、骨病健康直通車”活動將深入社區為骨病患者施醫贈藥、指導骨病患者科學就診、普及骨病預防知識,降低骨病發病率。
同時,合肥和平創傷骨科醫院設立的“500萬元骨病特困患者援助基金”,將為特困骨病患者提供免費治療。
北京:減肥分會為減肥整體市場立新規
本次在北京召開的主題為“創新驅動,應用引領,服務制造強國建設”的第一屆中國人工智能技術與應用大會暨人工智能60周年頒獎典禮,由中國電子信息產業發展研究院主辦,中國計算機報社、中國軟件評測中心承辦,在這樣專家云集,匯聚多家高新技術企業和各類型人工智能新型產品行業性盛會上,何以嫦娥抗衰股份的“嫦美皮膚解碼機器人”系列產品能戰勝強手,脫穎而出?
專注醫學抗衰 致力于智能機器人的醫學應用
武漢嫦娥醫學抗衰機器人股份有限公司是國內成功將現代人工智能學習機器人技術、云數據技術、物聯網技術、高精度影像學技術等多學科綜合運用于人類抗衰老醫學臨床的高新技術公司。“嫦美皮膚解碼機器人”是武漢嫦娥醫學抗衰機器人股份有限公司股改以來推出的首款高智能產品,該款機器人集皮膚圖層解碼、皮膚信息云數據比對、皮膚大數據在線分析、皮膚個性化解決方案等多項技術創新于一身,在皮膚精確檢測的基礎上,借助現代智能科技,開啟了皮膚抗衰技術質的飛躍。
“嫦美皮膚解碼機器人”用于專業生活美容、醫療美容和皮膚醫療機構的皮膚深度解析、評測、發展預測和提供個性化解決方案。嫦娥抗衰股份依托智能機器人,嘗試醫學抗衰機器人+抗衰生態圈的全新運營模式。就機器人而言,可以從水分、油分、紫質、暗斑、皺紋、色素、毛孔、色斑、紋理九個方面形成量化指標,而且科研隊伍具有不斷擴展開發新指標的潛力,與現有的市場上的皮膚檢測產品相比較,“嫦美皮膚解碼機器人”具有明顯的優勢。第一,皮膚檢測的深度和精度更顯卓越,全面表述皮膚狀況的九大量化指標;第二,直觀、準確的皮膚發展趨勢預測能力,幫助客戶和使用機構提前預防及有針對性地解決皮膚問題;第三,依托皮膚大數據、機器人自學習能力,不斷完善皮膚檢測體系,提供的皮膚問題解決方案更權威,在此基礎上,結合移動端、PC端和機器人設備端等多終端互聯,建立皮膚解碼、養護、治療的生態圈,以高科技和現代服務理念為基石,實現醫療機構、醫美機構和消費者的多方共贏。
嫦娥抗衰股份前身是武漢雅典娜科技有限公司,公司自成立之初,就定位于人工智能新技術的研發。經過全面的市場和行業調研,公司將眼光聚焦于醫學抗衰領域,開始人類醫學抗衰的新技術和新產品研發。公司曾先后與武漢大學、華中科技大學、武漢理工大學等多家高校和專業研究機構形成戰略合作,共同建立多個醫學抗衰研究中心,2016年公司正式更名為嫦娥抗衰股份。
“嫦美皮膚解碼機器人”是嫦娥抗衰股份兩年磨一劍、錘煉而出,而能讓嫦娥人矢志不渝的堅守最初的理念的,莫過于對人類抗衰事業不懈的追求,以現代智能科技解決人類抗衰問題的決心。
嫦美皮膚機器人 開創醫學抗衰機器人時代
“嫦美皮膚解碼機器人”是自主研發的智能型皮膚解碼產品,可以自我學習和完善,具有精確的皮膚檢測功能,卻完全不同于皮膚檢測設備。
嫦娥抗衰股份在分析了”嫦美皮膚解碼機器人”的工作原理后,給皮膚解碼機器人做定義:
皮膚解碼技術托生于現代機器人自我深度學習技術,結合云數據技術和高精度影像學技術,突破皮膚檢測僅限于皮膚淺表層的局限,基于全臉,更深層次地展現皮膚問題的發生根源,從而達到為皮膚解碼的目的。皮膚解碼機器人運用云數據技術,通過儲存的數十萬份中國人不同年齡段、不同地域、不同生活習慣的皮膚標本庫,建立權威的綜合評測標準。
在此基礎上,皮膚解碼機器人將客戶信息與機器人皮膚評測標準及儲存數據進行比對,分年齡、分地域、分季節地評測出客戶樣本與檢測標準之間的差距,從而準確評定客戶皮膚水分、油分、色素、毛孔、皺紋、色斑、紫質、暗斑、紋理等9大指標上的差異度,且動態分析皮膚生長發展趨勢預測。
最后,皮膚解碼機器人根據解碼皮膚樣本的皮膚問題及病變情況,出具個性化、系統化、科學化的皮膚問題改善及治療解決方案,結合皮膚醫療機構治療能力,對客戶的皮膚進行全面改善或醫治。
“嫦美皮膚解碼機器人”項目研發由武漢理工大學教授劉新華博士牽頭負責。“嫦美皮膚解碼機器人”在立項之初,劉新華帶領團隊做了詳實的市場調研,發現國內的皮膚檢測產品大多是美、韓產品。做中國自己的“智造”產品,要超越現有產品層次,超越皮膚檢測的范疇,這成為“嫦美皮膚解碼機器人”立項的基礎。
“嫦美皮膚解碼機器人”的研發過程攻克了許多技術難關,其中一個算法上的難點,研發團隊曾不眠不休地鉆研了7個晝夜。自主研發不容易,但經過“嫦美皮膚解碼機器人”項目研發,劉新華教授仍舊希望中國 “智造”多出現,中國創造要在世界上大放光彩。
“嫦美皮膚解碼機器人”擁有先進的“第三代光腦-CAⅢ”智能系統,為機器人自學習能力提供智能系統保障,配備高精準的有效像素設備,在外觀設計、制作工藝、軟件設計多層面的技術創新,先后獲得了發明專利數十個,突破傳統皮膚檢測產品的技術困境,從現代技術角度詮釋皮膚解碼的意義,將醫學抗衰產業帶入機器人時代。
探索“產學研”模式 共創醫學抗衰智能化未來
醫學抗衰領域的智能化技術創造和創新,是推動產業發展的核心力量,也是公司發展的核心動力,然而技術研發是積聚社會優勢資源,共同發力的結果,是長期的過程。公司需要有能力整合優勢資源,也需要有厚積薄發的耐力。
嫦娥抗衰股份圍繞醫學抗衰事業版圖,與武漢大學、華中科技大學、武漢理工大學等國內外高校、研究機構強強聯合,先后斥資千萬,致力于人類抗衰課題的綜合研究、開發及技術革新,成立了武漢理工大學醫學抗衰老信息工程研究院、武漢大學醫學影像信息研究中心、華中科技大學國家級激光臨床應用研究中心、武漢理工&嫦娥抗衰智能醫療信息化研究中心等多個研究機構。
一、基本概況
(一)市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況
市地處南部、東半島北端,是全國縣級綜合體制改革試點單位,全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村,總面積2732平方公里,總人口111萬。改革開放以來,充分發揮區位優勢,以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄,進行了全方位的改革,使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前,由于整個醫療衛生都是由政府包辦,機制僵化,經營管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此,從1996年開始,該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則,對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革,改制面達70%。該市的做法是:
1、深入調查研究,堅持因院施策。改制前,該市首先進行了深入的調查研究,通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見,摸清底數,掌握實情,制訂詳細的實施方案,并公布于眾。在改制過程中,由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估,對購買者進行資質和能力審查,確保改制的順利進行。在改制形式上,該市堅持因地制宜、因院施策,改制的20家醫療單位,競價出售12家,定向出售7家。
2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:
一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用;
二是衛生院及退休職工共同投保,參加社會養老保險;
三是在退休職工自愿申請的情況下,發放一次性安置費。
對在職職工的安置采取雙向選擇的方式:
一是繼續在醫院工作;
二是自己開診所;
三是自謀職業。
醫院改制后,有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。
3、組建管理機構,實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前,該市就實行了醫防分離,鎮政府成立了衛生管理辦公室,負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健,理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施,強化管理服務。在領導關系上,該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導,服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導;醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命,報衛生局備案。在服務功能上,要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務,在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上,要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作,外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上,要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時,該市衛生局還成立了衛生執法大隊,對全市的醫療市場進行集中管理,發現問題及時查處,問題嚴重的吊銷營業執照,真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。
經過改制,該市衛生事業得到了長足的發展,取得了明顯的成效,具體體現在以下五個方面:
一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計,改制前三年,20所衛生院的專項投資不足100萬元,改制后僅一年,經營者就投入923.5萬元,是改制前三年的9倍多。截止到2000年末,20所衛生院固定資產總額為2739萬元,比改制前的622萬元增加了2117萬元,增幅達340%。
二是衛生技術人員素質明顯增強。2000年底,20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人,比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時,為增強衛生院發展后勁,投資者還注重培養人才,有的送到醫學院深造,有的送到上級醫院進修。
三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科,外科只搞處置、縫合,不開展手術。其中,15所衛生院沒有搶救室,也沒有必要的搶救器材。改制后,各衛生院在加強內科的同時,還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等,開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室,配備了必要的設備和藥品,裝備了X光機、B超機、心電圖機,有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場,增強競爭力,紛紛降低醫療收費水平,許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額,使患者的醫療費用大大降低。據調查,改制前,闌尾炎手術住院費用為1500元左右,改制后,絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日門診量由改制前的441人次增加到644人次;2000年總收入達到1880萬元,比改制前翻了一番。
(二)關于市推進農村社區衛生服務改革的有關情況
市地處省東部,屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村,總人口47萬,其中,農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元,農民人均純收入3180元,略高于全省平均水平。近年來,該市針對農村三級衛生服務網關系松散,鄉村醫生服務水平較低,農民看病貴、看病難等問題,積極推進農村社區衛生服務改革,取得了很好的效果,得到了國務院的充分肯定,李嵐清副總理作了重要批示:"市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革,探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是:
1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局,對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置,將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站(以下簡稱服務站),均衡設置在農村人口相對集中地區,每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院(以下簡稱衛生院)領導,承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
2、改革用人制度。由衛生院擇優錄用、統一調配進入服務站的人員,并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛生院醫生充實到服務站工作,有17名業務素質不合格的鄉村醫生被解聘。
3、加強市、鄉、村三級衛生機構間的縱向合作。對鄉、村衛生機構實施衛生服務一體化管理,由衛生院全面負責服務站的業務培訓、監督與管理,實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯合。衛生院還拿出部分資金,為服務站統一采購藥品和一次性注射器等,對服務站給予資金支持。在政府的組織下,服務站每月提取毛收入7%的資金,鄉鎮衛生院配套相應資金,作為農村社區衛生服務發展基金,主要用于服務站的設備購置以及農村社區衛生服務監督、管理和人員培訓等。
4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫為上門服務,變單純醫療為預防保健與醫療相結合。服務站按照立足社區、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求,開展入戶調查,為12.3萬農民建立健康檔案;實行家庭訪視制度,對老年人、慢性病患者定期訪視,對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視,實行全天侯待診、電話叫診和巡診,及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉診服務,服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛生院,患者病情好轉后轉回服務站繼續進行治療,衛生院從醫療收入中給予服務站一定比例的提成費,真正做到便民利民。
市推行農村社區衛生服務以來,取得了較好的成效,主要表現在:
1、通過對農村衛生資源合理調配,形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛生服務網絡,強化了衛生院的技術指導與管理能力,拓展了鄉、村衛生機構的服務功能,增強了競爭意識,激發了經營活力,實現了農村社區衛生服務與初級衛生保健的有機結合,保證了預防保健工作的落實。
2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段,提高了服務質量,方便了農民就醫。自改革以來,該市衛生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點,衛生院業務收入逐年增長,服務站直接增收達16萬元,每名鄉村醫生年收入平均增長近400元,不僅提高了社會效益,而且增加了經濟效益,穩定了鄉、村兩級醫療衛生隊伍。
3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施,不僅使農民在家中即可享受到便利的醫療衛生保健服務,而且較大幅度地降低了農民的醫療費用負擔。據不完全統計,自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來,農民患者大病和手術醫療費用人均每次減少150元左右,藥品費用減少20%左右。同時,由于服務站的藥品由衛生院統一采購,較好地保證了藥品質量。
二、啟示與建議
借鑒兩地經驗,結合實際,我們建議,今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。
1、學,在醫療衛生體制改革上求突破。進一步確立市場化的觀念,真正把醫療作為企業來搞、項目來抓、產業來辦,加快改制轉軌的步伐。
一是力度要大。要認真貫徹落實全市醫療單位體制改革動員大會的精神,在總結楊莊、塘頭衛生院試點經驗的基礎上,逐步向面上推開,力爭3月份所有鎮衛生院都拿出改制方案,年底前完成8-10家非鎮政府所在地衛生院和部分鎮政府所在地衛生院的改制任務。其他醫療單位也要全面實行經營權與所有權分離。醫防分設工作在一季度要全部結束。
二是形式要活。堅持因地制宜,因院施策,根據醫院實際和醫院干部職工的意愿,宜股則股、宜租則租、宜賣則賣,不搞一風吹、一刀切,只要是有利于醫療事業發展、有利于醫療服務水平的提高、有利于保障職工利益的改制形式,都可以大膽地搞,大膽地試。
三是措施要實。在改制過程中,要一手抓擴面工作,一手抓醫院股權的優化和監管工作,把好院長的資格認定關和醫技人員的進口關,確保改制醫院管理的規范化。
四是市場要放。在堅持《市醫療機構改革設置規劃》和從業人員、醫療技術應用等準入條件的基礎上,鼓勵社會力量舉辦口腔、眼、五官、針灸、醫療美容、急慢性病、康復等專科醫院,促進多種所有制醫療機構公平競爭,共同發展。
2、學,在農村社區衛生服務改革上求突破。
一是立足現有基礎抓鞏固。以農村初級衛生保健工作為龍頭,認真貫徹落實《省農村初級衛生保健條例》,不斷提高衛生防病、婦幼保健、健康教育、改水改廁和農村合作醫療工作水平,使農村衛生工作的基礎更加堅實牢固。
一、基本概況(一)*市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況
*市地處*南部、*半島北端,是全國縣級綜合體制改革試點單位,全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村,總面積2732平方公里,總人口111萬。改革開放以來,*充分發揮區位優勢,以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄,進行了全方位的改革,使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前,由于整個醫療衛生都是由政府包辦,機制僵化,經營管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此,從*年開始,該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則,對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革,改制面達70%。該市的做法是:
1、深入調查研究,堅持因院施策。改制前,該市首先進行了深入的調查研究,通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見,摸清底數,掌握實情,制訂詳細的實施方案,并公布于眾。在改制過程中,由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估,對購買者進行資質和能力審查,確保改制的順利進行。在改制形式上,該市堅持因地制宜、因院施策,改制的20家醫療單位,競價出售12家,定向出售7家,兼并1家。
2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用;二是衛生院及退休職工共同投保,參加社會養老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下,發放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式:一是繼續在醫院工作;二是自己開診所;三是自謀職業。醫院改制后,有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。
3、組建管理機構,實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前,該市就實行了醫防分離,鎮政府成立了衛生管理辦公室,負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健,理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施,強化管理服務。在領導關系上,該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導,服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導;醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命,報衛生局備案。在服務功能上,要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務,在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上,要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作,外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上,要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時,該市衛生局還成立了衛生執法大隊,對全市的醫療市場進行集中管理,發現問題及時查處,問題嚴重的吊銷營業執照,真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。
經過改制,該市衛生事業得到了長足的發展,取得了明顯的成效,具體體現在以下五個方面:
一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計,改制前三年,20所衛生院的專項投資不足100萬元,改制后僅一年,經營者就投入923.5萬元,是改制前三年的9倍多。截止到*年末,20所衛生院固定資產總額為2739萬元,比改制前的622萬元增加了2117萬元,增幅達340%。二是衛生技術人員素質明顯增強。*年底,20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人,比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時,為增強衛生院發展后勁,投資者還注重培養人才,有的送到醫學院深造,有的送到上級醫院進修。
三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科,外科只搞處置、縫合,不開展手術。其中,15所衛生院沒有搶救室,也沒有必要的搶救器材。改制后,各衛生院在加強內科的同時,還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等,開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室,配備了必要的設備和藥品,裝備了X光機、B超機、心電圖機,有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場,增強競爭力,紛紛降低醫療收費水平,許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額,使患者的醫療費用大大降低。據調查,改制前,闌尾炎手術住院費用為1500元左右,改制后,絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日門診量由改制前的441人次增加到644人次;*年總收入達到1880萬元,比改制前翻了一番。
(二)關于*市推進農村社區衛生服務改革的有關情況
*市地處*省東部,屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村,總人口47萬,其中,農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元,農民人
均純收入3180元,略高于全省平均水平。近年來,該市針對農村三級衛生服務網關系松散,鄉村醫生服務水平較低,農民看病貴、看病難等問題,積極推進農村社區衛生服務改革,取得了很好的效果,得到了國務院的充分肯定,李嵐清副總理作了重要批示:"*市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革,探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是:
1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局,對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置,將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站(以下簡稱服務站),均衡設置在農村人口相對集中地區,每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院(以下簡稱衛生院)領導,承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
2、改革用人制度。由衛生院擇優錄用、統一調配進入服務站的人員,并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛生院醫生充實到服務站工作,有17名業務素質不合格的鄉村醫生被解聘。
3、加強市、鄉、村三級衛生機構間的縱向合作。對鄉、村衛生機構實施衛生服務一體化管理,由衛生院全面負責服務站的業務培訓、監督與管理,實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯合。衛生院還拿出部分資金,為服務站統一采購藥品和一次性注射器等,對服務站給予資金支持。在政府的組織下,服務站每月提取毛收入7%的資金,鄉鎮衛生院配套相應資金,作為農村社區衛生服務發展基金,主要用于服務站的設備購置以及農村社區衛生服務監督、管理和人員培訓等。4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫為上門服務,變單純醫療為預防保健與醫療相結合。服務站按照立足社區、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求,開展入戶調查,為12.3萬農民建立健康檔案;實行家庭訪視制度,對老年人、慢性病患者定期訪視,對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視,實行全天侯待診、電話叫診和巡診,及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉診服務,服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛生院,患者病情好轉后轉回服務站繼續進行治療,衛生院從醫療收入中給予服務站一定比例的提成費,真正做到便民利民。
*市推行農村社區衛生服務以來,取得了較好的成效,主要表現在:
1、通過對農村衛生資源合理調配,形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛生服務網絡,強化了衛生院的技術指導與管理能力,拓展了鄉、村衛生機構的服務功能,增強了競爭意識,激發了經營活力,實現了農村社區衛生服務與初級衛生保健的有機結合,保證了預防保健工作的落實。
2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段,提高了服務質量,方便了農民就醫。自改革以來,該市衛生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點,衛生院業務收入逐年增長,服務站直接增收達16萬元,每名鄉村醫生年收入平均增長近400元,不僅提高了社會效益,而且增加了經濟效益,穩定了鄉、村兩級醫療衛生隊伍。
3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施,不僅使農民在家中即可享受到便利的醫療衛生保健服務,而且較大幅度地降低了農民的醫療費用負擔。據不完全統計,自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來,農民患者大病和手術醫療費用人均每次減少150元左右,藥品費用減少20%左右。同時,由于服務站的藥品由衛生院統一采購,較好地保證了藥品質量。
二、啟示與建議
借鑒兩地經驗,結合江都實際,我們建議,今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。