遠程醫療管理辦法

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遠程醫療管理辦法范文第1篇

一、加大日常監管力度，規范企業經營主體行為

（一）強化藥品經營企業的日常監管。繼續加強GSP認證跟蹤檢查，突出重點企業、重點環節和重點品種，至年底，藥品批發企業跟蹤檢查覆蓋面達到100%，零售企業覆蓋面達到90%，對醫療器械專營企業監督檢查不少于2次。

（二）加強醫療器械經營企業的監管。嚴格執行《安徽省<醫療器械經營企業許可證管理辦法>實施細則》，加強企業的現場審查和跟蹤檢查，嚴厲查處醫療器械經營企業各種形式的違規經營行為。加強對發證一年內經營企業的跟蹤檢查，強化企業自律意識和自我規范能力。重點加強對植入材料和人工器官、介入器材、體外循環及血液處理設備等高風險醫療器械經營企業的監督檢查，建立健全日常監管檔案，加強日常監管與信用平價工作的結合，提高監管的針對性和有效性，促進企業質量管理水平的提高。

（三）加強醫療器械使用單位的監管。進一步認真貫徹落實《安徽省藥品醫療器械使用管理辦法》，加強對醫療器械使用環節的監督管理和監督檢查，突出監管重點和本地實際，實行有重點的檢查，不斷提高醫療器械使用單位對醫療器械依法管理意識和管理水平，切實保障使用環節安全有效。

（四）加強藥品銷售人員的監督管理。繼續完善藥品銷售人員備案管理制度，建立以“二書二證一合同”（法人企業的任職書、法人授權委托書、身份證、培訓上崗證以及勞動部門簽證的勞動合同）為主要內容的藥品銷售人員檔案，建立藥品銷售人員網上查詢系統，及時在市局網站公布經審核合格的銷售人員名單及誠信記錄，強化對銷售人員未上網備案企業的監管。

（五）推進藥品經營企業藥品安全信用體系建設。全面實施藥械批發企業藥品安全信用分類管理工作,積極開展藥品零售企業藥品安全信用分類管理試點工作，建立完善違法企業“黑名單”制度，督促藥品經營企業加強行為自律。至年底，藥械批發企業藥品安全信用分類管理的覆蓋面達到100%。在醫療器械經營企業日常監管的基礎上，以高風險醫療器械經營企業為契入點，積極推進高風險醫療器械經營企業信用評價體系建設，強化企業自律意識和責任意識，突出監管重點。

（六）強化企業是藥械安全第一責任人的責任意識。加強對藥品經營企業負責人、質量管理人員的培訓，進一步落實企業的藥品安全主體責任。

（七）積極配合相關部門做好醫保定點藥店的準入、日常監督檢查和年檢工作。

二、強化藥品經營許可和GSP認證工作，促進藥品經營企業整體水平的提高

（一）嚴格藥械經營企業市場準入。嚴格執行《藥品經營許可證管理辦法》、《安徽省藥品經營許可證管理辦法實施細則》、《醫療器械經營企業許可證管理辦法》及《安徽省<醫療器械經營企業許可證管理辦法>實施細則》從嚴審批新開辦藥品經營企業。

（二）認真做好藥品醫療器械經營許可證換證和GSP再認證工作。嚴格按照現行GSP標準、經營許可證管理及認證管理等規定,積極穩妥地做好換證、再認證工作。積極探索GSP認證與藥品經營許可管理相結合的工作機制，及時總結認證工作經驗，完善認證現場檢查方法，研究更加科學規范的認證管理模式。

（三）開展藥品經營許可分級分類管理模式試點工作。按照國家食品藥品監督管理局的總體部署和安排，研究制定不同的監管政策，開展分類、分級管理試點工作，提高經營許可監管效能。

（四）優化醫藥資源整合。結合GSP認證、換證及日常監管等工作，依法淘汰一批條件差、水平低、管理不規范的藥械經營企業。充分發揮監管部門的政策導向、信息技術服務等作用，鼓勵同行業兼并重組，支持醫藥物流園區建設，促進醫藥經濟又好又快發展。

三、深化農村藥品“兩網”建設，探索城區藥品“兩網”建設

（一）鞏固農村藥品監管網絡。認真貫徹落實省政府辦公廳《關于進一步加強農村藥品監督和供應網絡建設的意見》，加強農村藥品協管員、信息員隊伍建設，定期對“兩員”開展法律法規和業務知識培訓，落實考核和獎懲措施，不斷提高“兩員”的協查協管能力。充分運用信息化手段，加強農村藥品經營使用的監管，逐步構建農村藥品“兩網”建設信息平臺，實現監管信息、手段和監管資源的綜合利用。

（二）完善農村藥品供應保障體系。結合GSP跟蹤檢查、“規范藥房”創建等工作，進一步整頓規范農村藥品經營秩序，推動農村藥品供應網絡的規范化建設。

（三）促進“兩網”建設與新型農村合作醫療制度的有機結合。深入貫徹落實《安徽省藥品和醫療器械使用監督管理辦法》，以農村醫療機構“規范藥房”建設為核心，從提高涉藥人員素質、加強農村醫療機構藥房的質量管理、改善農村醫療機構藥房硬件設施等方面著手，規范農村醫療機構的購藥渠道，保障農村醫療機構的藥品質量。至年底，80%的鄉鎮衛生院、50%的村衛生室的藥房達到“規范藥房”要求。

（四）深入社區開展藥品安全宣傳，探索城區兩網建設模式。完善城區“兩網”建設標準，以監管網絡為依托，發揮社區宣傳作用，營造良好社會環境。

四、加強對違法藥品醫療器械廣告的監測力度，規范藥品醫療器械廣告行為

（一）充分利用違法藥品廣告監測儀器，對市級廣播電視媒體的藥械廣告進行24小時不間斷監測，做到有記錄，及時上報違法廣告

（二）繼續開展廣告企業信用體系建設。做好信用信息采集、登記工作，建立并及時更新廣告企業信用檔案。

（三）進一步加大違法藥品醫療器械廣告整治力度。要加大對“停售”藥品的監督檢查力度，同時加大對零售藥店銷售違法廣告藥品的檢查和抽驗力度，探索建立“上下聯動、監管有力”的藥品醫療器械廣告監管機制。

五、大力宣傳貫徹《安徽省醫療器械經營企業許可證管理辦法實施細則》，深入開展醫療器械專項整治

（一）組織開展形式多樣的宣傳活動，充分利用各種媒體廣泛宣傳《安徽省<醫療器械經營企業許可證管理辦法>實施細則》等醫療器械法規，并通過召開會議、舉辦培訓班、現場檢查等方式培訓企業管理人員，增強其依法經營意識。

（二）加強對醫療器械專營企業的監督檢查力度，對超范圍經營、擅自變更注冊地址、倉庫地址，或減少經營和倉庫面積，降低經營條件的企業予依法查處，對長期不能正常經營的企業注銷其經營許可證。

六、強化醫療器械注冊監管

認真執行國家一類醫療器械注冊審批規范和《安徽省醫療器械注冊核查工作規范》，規范注冊審批行為，加強醫療器械注冊資料真實有效性的核查，切實保障醫療器械注冊產品的安全有效。為提高企業醫療器械注冊申報工作的管理，指導幫助企業在注冊申報工作中各相關技術文件的規范，擬試行醫療器械生產企業注冊申報專員制度，通過實施針對性的培訓，規范注冊申報工作。

七、繼續加強醫療器械不良事件監測工作

認真做好《醫療器械不良事件監測和在評價管理辦法》學習和宣傳貫徹工作，市局計劃舉辦一次專項培訓，通過多層次、多形式、多渠道地貫徹培訓，普及相關法規知識和醫療器械專業知識，提高監測人員的技術水平和專業素質，提高醫療器械經營、使用單位的醫療器械不良事件的監測能力。督促落實省藥品不良反應監測中心下達給市醫療器械不良事件監測中心的監測工作，進一步提升我市醫療器械不良事件的監測水平。

八、繼續開展“清理家庭小藥箱”惠民活動，促進公眾安全合理用藥

（一）在做好城市家庭過期失效藥品回收工作的基礎上，繼續擴大農村定點回收藥店的數量和分布區域，積極幫助廣大人民群眾及時清理家庭小藥箱，集中、統一銷毀家庭過期失效藥品，打擊非法回收藥品行為，促進安全合理用藥。

（二）建立完善家庭過期失效藥品回收長效機制，并將此項工作與規范零售藥店行為、安全合理用藥宣傳、藥品質量投訴舉報等工作有機結合，作為食品藥品監管部門的一項惠民工程堅持不懈地開展下去。

九、加強藥品流通監管信息化建設，提升監管能力和水平

遠程醫療管理辦法范文第2篇

一、總體要求

在“智慧”建設總體框架內，以市直三級醫院和縣（市、區）區域性中心醫院為龍頭，以重點臨床專科及骨干醫務人員為主力，構建貫通市縣、覆蓋城鄉、外聯京滬等國內外知名醫療機構的遠程醫療系統。

力爭到2018年年底，實現市直三級醫院和縣（市、區）區域性中心醫院遠程醫療系統互聯互通；到2019年年底，建成區域內沉底蓋邊、互聯共享，區域外靠大靠強、聯袂高端，上下貫通、內外銜接，體系完備、務實應用、運轉高效的全市遠程醫療系統；2020年，在全面建成高水平遠程醫療系統的基礎上，積極推進遠程醫療走向社區、走向家庭、面向公眾個性需求，為公眾開展更高層次的遠程健康咨詢、遠程健康教育、遠程健康監測、遠程居家健康養老服務、遠程社區醫養結合服務等更多領域、更大范圍的遠程醫療和公共衛生服務。

二、基本原則

（一）以人為本，務實應用。調動大醫院及其骨干醫務人員的積極性、主動性，為他們開展遠程醫療服務創造必要的條件。以全心全意服務于人民群眾健康為根本宗旨，突出務實應用，提高遠程醫療系統的利用度，保證高效運作，努力在基層為人民群眾提供同質化的醫療服務，緩解人民群眾看病就醫難的現實問題。

（二）統一規劃，分級管理。市衛生計生委統一制定全市醫療機構遠程醫療服務實施管理辦法，對各地、各單位工作進行指導、監督。各縣（市、區）結合實際研究制定本地實施方案，縣級及以上衛生計生行政部門負責本轄區內遠程醫療系統統籌建設與監管工作。

（三）互聯互通，促進融合。加強標準和規范建設，重視電子病歷與城鄉居民電子健康檔案的深度有機融合，重視遠程醫療系統所涉及的各業務信息系統與區域健康信息平臺的融通，確保各類遠程醫療服務信息系統互聯互通，避免出現新的“煙囪”和“孤島”。

（四）集約資源，安全高效。利用好現有的軟硬件資源和各業務系統，大力推進區域性各類會診、診斷中心建設，實現資源的集約化。通過遠程醫療系統建設，大幅度減少重復檢查、重復治療，切實減輕人民群眾看病就醫經濟負擔。健全和落實信息安全管理相關制度，確保信息安全，保護群眾隱私。

（五）因地制宜，分步實施。堅持需求引導建設，從實際出發。市直三級甲等醫院和衛生計生信息化建設基礎條件較好的地區，要加快建設步伐，為全市作出示范；條件相對薄弱的地區，要按照市制定的分步實施計劃，從區域遠程會診、影像診斷、檢驗檢查、病理診斷、心電診斷、消毒供應等中心建設入手，不斷向前推進。

三、主要任務

（一）加快推進市級遠程醫療平臺建設。要打破傳統的“一對一”、“一對多”遠程醫療服務模式，采用“多對多”、“平臺對平臺”的遠程醫療服務模式，實現區域內所有遠程醫療服務業務的互聯互通、集成共享，自由組合、統一監管。加快基于市、縣人民醫院遠程會診系統的市級遠程醫療平臺建設，將市婦幼保健院、市中醫院、市二院、市四院、市口腔醫院首先接入，作為遠程醫療服務主要的支持單位。接入平臺的市直醫院要積極上聯國內外知名醫院，每所市直醫院要與三家以上國內外知名醫院形成遠程醫療合作關系。區域內申請接入的各醫療機構根據需要，簽訂協議、自由選擇支持單位。

（二）加快推進基層遠程醫療系統建設。在縣（市、區）范圍內，依托縣（市、區）人民醫院（中醫院、婦幼保健院〈所〉），建設向上與市級遠程醫療平臺互聯互通，向下覆蓋轄區內基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院/村衛生室、社區衛生服務機構）的遠程醫療服務系統，開展集中讀片、出具診斷報告、遠程會診、雙向轉診、醫學咨詢等基本業務。加快建成中心化、集約式的遠程會診、影像診斷、檢驗檢查、病理診斷、消毒供應等“五大中心”，條件較好的地區，要積極提升遠程醫療的層次和內涵，逐步建設完善“12大類”遠程臨床醫療系統。

（三）加快建設遠程醫療系統制度支撐體系。制定遠程醫療系統建設、運行相關配套管理制度，包括分級管理制度、審核同意制度、合作協議制度、知情同意制度、監督管理制度，以及信息安全管理、準入管理制度、責任認定制度、考核評價制度、獎懲制度等。同時，在實際應用中不斷調整完善，確保遠程醫療系統規范、高效運行。

（四）加快建設市、縣遠程醫療管理中心。市和縣（市、區）成立遠程醫療管理中心，在各級衛生計生部門的領導下，承擔區域內遠程醫療系統業務運行、制度建設、接入申請、運行監控、維護保障、績效考核、信息公示、督查獎懲等職責。遠程醫療管理中心在醫保、價格政策支撐下，可以承擔費用管理和結算中心角色。

（五）加快推進遠程醫療系統務實應用。要將醫務人員參與完成遠程醫療服務工作，作為晉升上一級衛生專業技術職務重要條件。要將遠程醫療服務納入醫院等級評審、對口幫扶和繼續醫學教育考核內容。縣級以上人民政府制定落實遠程醫療政策，支持轄區內遠程醫療機構的建設與可持續發展;制定落實基層醫療機構遠程醫療績效分配機制，遠程醫療服務收費按比例補助遠程醫療會診和診斷專家及相關人員，充分體現遠程醫療服務的勞動價值。縣級以上公立醫療機構應制定完善院內遠程醫療績效分配機制，遠程醫療服務收費按比例補助遠程醫療會診和診斷專家及相關人員，充分保護和調動醫務人員積極性。

四、組織實施

（一）強化組織領導。各地各單位要切實加強組織領導，將遠程醫療系統建設與各項醫改任務同部署、同檢查、同考核。結合本地實際，加強頂層設計，研究制定切實可行的實施方案。各縣（市、區）衛生計生部門要加強統籌協調，建立協作機制，明確責任分工，形成工作合力，確保遠程醫療系統建設應用有序推進。要積極加強與相關部門的溝通協調，力爭在完善遠程醫療系統建設相關政策上取得進展。

（二）強化資金保障。全市遠程醫療系統建設工程量大、覆蓋面廣、建設周期長，需要一定的資金保障。在系統建設運行過程中要積極爭取財政資金，用于市級遠程平臺和基層遠程醫療系統建設及運行維護，以保障我市遠程醫療服務健康開展。

（三）強化隊伍建設。要加強衛生信息化人才隊伍建設，加大專業人才引進力度。開展業務教育、培訓，普及衛生信息化知識，樹立互聯網發展思維，加強遠程醫療服務發展的前瞻性研究和能力培養，造就一支視野寬、知識厚、業務精，能力強，既懂常規醫療管理、又懂信息化時代醫療管理的專業人才隊伍。

遠程醫療管理辦法范文第3篇

第66號

《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》已于2009年3月25日經衛生部部務會議審議通過，現予以，自2009年7月1日起施行。

部長 　陳竺

二九年五月一日

互聯網醫療保健信息服務管理辦法

第一章總

則

第一條為規范互聯網醫療保健信息服務活動，保證互聯網醫療保健信息科學、準確，促進互聯網醫療保健信息服務健康有序發展，根據《互聯網信息服務管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫療保健信息服務活動，適用本辦法。

本辦法所稱互聯網醫療保健信息服務是指通過開辦醫療衛生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫療保健信息的服務活動。

開展遠程醫療會診咨詢、視頻醫學教育等互聯網信息服務的，按照衛生部相關規定執行。

第三條互聯網醫療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。

經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶有償提供醫療保健信息等服務的活動。

非經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫療保健信息等服務的活動。

第四條從事互聯網醫療保健信息服務，在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續前，應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意。

第二章設

立

第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務，應當具備下列條件：

(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織；

(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度；

(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員；提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。

第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規定條件外，還應當同時具備下列條件：

(一)主辦單位必須是醫療衛生機構；

(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。

第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請，并提交下列材料：

(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括：網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等；

(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業法人營業執照；

(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件，網站負責人身份證及簡歷；

(四)網站域名注冊的相關證書證明文件；

(五)網站欄目設置說明；

(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明；

(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明；

(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；

(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。

第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。

第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內，對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛生部、國家中醫藥管理局備案；不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。

《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。

第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件：

(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目；

(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目；

(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。

第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。

第三章醫療保健信息服務

第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。

提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。

不得含有封建迷信、內容的信息；不得虛假信息；不得未經審批的醫療廣告；不得從事網上診斷和治療活動。

非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫療廣告，必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。

不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。

第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關，確保其科學、準確。

不得轉載、摘編非法出版物的內容；不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容；嚴禁傳播內容。

第十五條開展性科學研究的醫療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。

嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。

第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定；登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。

第十七條提供互聯網醫療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。

第四章監督管理

第十八條衛生部、國家中醫藥管理局對各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門的審核和日常監管工作進行指導和管理。

省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門依法負責對本行政區域內主辦單位提供的醫療保健信息服務開展審核工作，對本行政區域的互聯網醫療保健信息服務活動進行監督管理。

第十九條各級衛生行政部門、中醫藥管理部門對下列內容進行日常監管：

(一)開辦醫療機構類網站的，其醫療機構的真實性和合法性；

(二)提供性知識宣傳和普通醫療保健信息服務的，是否取得互聯網醫療保健信息服務資格，是否超范圍提供服務；

(三)提供性科學研究信息服務的，其主辦單位是否具備相應資質，是否違規向非專業人士開放；

(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛生行政部門、中醫藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱，接受上網用戶對互聯網醫療保健信息服務的投訴舉報。

第二十一條衛生行政部門、中醫藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監督管理中發現的問題，要及時通知互聯網醫療保健信息服務提供者予以改正；對超范圍提供互聯網醫療保健信息服務的，應責令其停止提供。

第二十二條互聯網醫療保健信息服務審核和監督管理情況應當向社會公告。

第五章法律責任

第二十三條未經過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，由省級以上人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門通報同級通信管理部門，依法予以查處；情節嚴重的，依照有關法律法規給予處罰。

第二十四條已通過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門給予警告，責令其限期改正；情節嚴重的，對非經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款，對經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款；拒不改正的，提出監管處理意見，并移交通信管理部門依法處理；構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任：

(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫療保健信息服務的；

(二)超出有效期使用《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》的；

(三)未在網站主頁規定位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意書編號的；

(四)提供不科學、不準確醫療保健信息服務，并造成不良社會影響的；

(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。

第二十五條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門違規對互聯網醫療保健信息服務申請作出審核意見的，原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》；對主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位上級機關依法給予處分。

第六章附

則

遠程醫療管理辦法范文第4篇

一位知名專家告訴記者，他曾在某縣級公立醫院掛職，發現那里大多數醫生收入很低，沒有其它來源，“就是靠硬撐”。

國家衛生計生委李斌主任近日表示，2015年將推進四省范圍內公立醫院綜合改革，取消藥品加成政策，提高醫療服務價格。

2015年1月15日召開的山西省衛生計生工作會議上，山西省政協副主席、省衛生計生委衛小春主任在安排布署2015年工作時把全面推進縣級公立醫院綜合改革放在第一位。要求2015年年底前在全省119個縣（市、區）全面推進縣級公立醫院綜合改革，所有參與改革的縣級公立醫院全部破除以藥補醫機制，取消藥品加成政策。

吃透精神，先行先試

柳林是山西縣域經濟發展高地、也是全國百強縣，號稱“黑色熊貓”的國寶級4號主焦煤就產自這里。應該說，黃金時期的柳林經濟給柳林醫改打下堅實基礎。

柳林全縣共15個鄉鎮、257個行政村、戶籍人口33.6萬，其中農業人口27萬。按照“一鄉一院、一村一室”設置原則，全縣共設20個鄉鎮衛生院（其中中心衛生院6個、一般衛生院9個及5個分院），257個村衛生室，鄉村醫生393名，包括縣人民醫院在內的縣直醫療衛生單位10個，共有病床955張。

醫改主旨是惠民，這一點正是柳林縣政府的長期執政綱領。在進一步完善新農合制度建設基礎上，柳林縣積極探索城鄉居民醫保一體化，加大醫療救助力度，提高補償水平，減輕人民群眾就醫負擔，走出一條特色發展之路。

接受本刊采訪的柳林縣衛生局劉哲平局長給出下面數據――

“柳林大義診，健康進萬家”活動，累計9517人次醫務人員下鄉進村義診，義診43388人次。

“政府掏錢，我體檢”活動，全縣14歲以下兒童、40歲以上女性、55歲以上男性參合農民免費健康體檢，累計體檢59933人，體檢發現4797人患病，患病率8%，做到早發現、早診斷、早治療。

聯系山西醫科大學第一醫院神經內科、山西省婦幼保健院、山西省眼科醫院、太原愛爾眼科醫院等省城專家親赴柳林各鄉鎮，累計義診1760人，篩查14歲以下兒童心臟病41例，篩查白內障患者980例，手術治療300例。

全面推進“健康柳林”計劃，建立大病醫療救助“一站式”服務，政策范圍內住院費用報銷比例達80%，住院補償封頂線保持15萬元，新農合參合率達99.98%，新農合報銷185112人次，補償總金額8508.9萬元。

為全系統配備“用友”財務軟件，規范了賬務管理;為每個鄉鎮衛生院輸送網絡專線，極大提高數據傳輸速度，縣鄉村全部實行衛生信息網絡直報;20個衛生院全部改擴建，為每個鄉鎮衛生院配置10萬元左右的醫療設備，給每個村衛生所配備5000元醫療器械。 呂梁市委書記高衛東在柳林調研基層衛生工作

回歸公益性，調動積極性，保障可持續

按照“保基本、強基層、建機制”的總要求和“回歸公益性，調動積極性，保障可持續”的改革思路，柳林縣衛生局大膽實踐，從群眾最需要的事情做起，實現了“群眾得實惠、政府得民心、衛生樹形象”的目標。那么，柳林有哪些醫改經驗值得我們學習和借鑒呢？

一是公益性定性準確。遍及柳林各鄉鎮的20所基層衛生院全部明確為公益性全額事業單位，主要職責是為群眾提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由政府負責保障基本建設、設備購置、人員經費和公共衛生服務業務經費，進一步推進柳林縣基本公共衛生服務均等化項目的有效實施。

在柳林，人均基本公共衛生服務經費標準提高到35元，全縣共建立居民健康檔案296833份，建檔率達88.4%;舉辦健康講座267次，開展健康咨詢249次，受教育人群達20萬人次;共管理兒童23455人，孕產婦2694人，老年人19826名，管理高血壓患者18503人，管理糖尿病患者5349人，精神病規范管理926人，以上均超額完成計劃內任務。2013年，柳林成功創建“省級應急示范縣”;2014年12月，成功創建“省級慢病示范縣”。

二是率先實施基本藥物制度改革，破除“以藥補醫”。柳林縣這項工作始于2011年9月，到2012年7月，實現全部銷售藥物的零差率，徹底取消原15%的藥品加成，由此減少的收入全部由縣財政予以補償。

除縣級公立醫療機構外，全縣20所鄉鎮衛生院也全部執行國家基本藥物制度，全部實行“零差率”銷售，累計銷售4643.9萬元，共讓利1393.17萬元。這項目標得以實現的前提是醫務人員工資全額財政保障，脫離自收自支。

在針對基藥制度實施的采訪中，柳林的另一個作法也引起記者關注。其實這是一個在基藥推行中各家普遍都會遇到的問題，就是基藥目錄范圍較窄，人民健康需求難以滿足。柳林縣衛生局根據當地人民群眾的習慣性用藥需求，在基本藥物網采目錄的基礎上，適當增加了10%的網下采購目錄，對15種基層衛生院最常用而網采目錄中沒有的藥品進行網下采購。

三是改革人事制度，實現靈活用人。打破身份界限，競聘上崗，定編定崗不定人的思路一經實施，就明顯感到給機制帶來生機和活力。

在柳林，衛生院院長要公開選拔，擇優聘任，并實行任期目標責任制管理。基層醫療衛生機構的法人主體地位得到強化，用人自同時得到落實。

四是改革分配制度，執行績效考核。根據醫改政策，柳林衛生系統設計了以“兩個考核”“兩個掛鉤”為主體的考核機制。一個是以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的工作任務考核機制，各鄉鎮衛生院經費補助與考核結果掛鉤;一個是按崗位定酬、按工作業績取酬的績效分配長效機制，人員的績效工資與績效考核結果掛鉤。實施后，職工對績效考核滿意度在90%以上。執行績效考核前鄉鎮衛生院職工月均工資收入2639元，執行績效考核后職工月均工資3926元，提高1287元，增幅48%。這一實踐充分調動了醫務人員積極性，有效鞏固了基層綜改成果，實現了“衛生陣地不能丟，醫療收入不能減，服務宗旨不能變”的要求，群眾滿意度進一步提升，醫患關系更加和諧。

2014年9月，呂梁市衛生局召開鄉鎮衛生院院長培訓暨鄉鎮衛生院績效分配制度改革現場會，柳林縣衛生局就基層衛生院績效分配制度改革作了典型經驗介紹。隨后呂梁市各縣對柳林經驗進行了推廣。

聚焦柳林醫改，建機立制是成功基礎，“醫療管理辦法、人事管理辦法、財務管理辦法及信息管理辦法”成為“柳林醫改”主抓手。

醫改主陣地――縣級公立醫院

醫改重頭戲在“公立醫院”。僅2012至2014三年間，柳林――這個偏居一隅的山區縣，就來了多位重量級人物。衛生部陳嘯宏副部長，山西省政府張建欣副省長，呂梁市委書記高衛東，原呂梁市政府掛職副市長、國家衛生計生委科教司司長秦懷金，還有山西省衛生計生委、山西省政協、呂梁市人大等各級領導也多次前來柳林調研醫改工作。

柳林縣衛生局先后被國家人社部、衛生部、中醫藥管理局聯合授予“全國衛生先進集體”，被山西省衛生計生委授予“全省醫療管理工作先進集體”，被呂梁市政府授予“實施國家基本藥物制度、新型農村合作醫療工作、縣級公立醫院改革、基層醫藥衛生體制綜合改革先進縣”等多項榮譽稱號。 山西省衛生計生委謝紅副主任調研柳林衛生工作

應該說，柳林縣公立醫院改革自2012年3月建立法人治理結構起拉開帷幕。由衛生、發改、財政、人社等部門共同組成縣人民醫院管理委員會、院務委員會和監督委員會，從管理機制上進行了創新。緊跟著是人事制度改革，實行全員聘用也是關鍵一步。 呂梁市政府秦懷金副市長調研柳林醫改績效分配情況

按照“按勞分配、效率優先、兼顧公平”的原則，柳林縣人民醫院還建立了“按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量取酬、按工作績效取酬”的分配激勵機制，從“工作量、工作質量、服務質量”三方面多指標進行績效考核，充分調動了醫改主力軍“醫務人員”的積極性，職工待遇每年以15%～20%的幅度在提高。

臨床路徑管理、優質護理、出院病人的回訪、門診病人免掛號費及診療費、120急救中心運行、與北京301等大醫院建立遠程會診系統等成為柳林六大醫改亮點。

2012年5月至今，免門診掛號費、免診查費、贈送診療手冊及門診預約服務全面實行;濟困門診和濟困病房設立;急診科對所有急診病人和各科室無主病人均實行“先診療、后結算”模式。

在臨床路徑管理和優質護理工程上，柳林縣人民醫院制定了30種疾病單病種限價，臨床路徑管理已達56個病種，2014年全年共進入臨床路徑病例3815例，入組率達95.43 %，極大降低了群眾就醫費用。

同級醫療機構之間輔助科室檢查、檢驗結果互認制度，也是切實減輕患者就醫負擔的重要舉措。還有120急救中心的正式啟動，也解決了多年柳林急救急診的空白難題。 柳林縣政府武躍飛縣長視察基層醫療衛生工作

2014年，柳林縣人民醫院還與北京301醫院建立了遠程教育和遠程會診系統，患有疑難重癥病例的柳林百姓通過遠程會診就可以享受到國家級專家給出的治療方案。這也是柳林作為山西唯一一家示范縣，承擔國家“農村常見病規范化診療和臨床路徑研究”課題中的一項內容。這一課題是科技部立項，總醫院、中國醫科大學、北京協和醫院等承擔的“農村基本醫療衛生關鍵技術研究與示范”項目中的一部分，該項目對示范縣的目標是“小病不出村、一般病在鄉鎮、大病和疑難病可以在縣級醫院得到解決”。總醫院尹嶺教授擔任項目技術總體組組長。對柳林百姓而言，這可是一大健康紅利。

采訪中還獲知，按現代化醫院標準設計的600張床位的縣人民醫院擴建手續已辦結，年內將正式動工。這項工程對柳林醫療環境和醫療服務而言又將是一次大的提升。 柳林縣衛生局一行在北京醫院與專家座談

金杯銀杯，不如老百姓的口碑

應該說，讓廣大老百姓真正沐浴到醫改的陽光雨露，方為醫改真諦。

“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”，話雖簡單、樸實，卻明明白白道出一個道理，衡量醫改是否成功的最高、最權威標準是群眾標準，群眾說好才是真的好。

還讓我們用數字說話――

2014年，柳林醫療收入突破7000萬元，比去年增加7%，其中門診186066人次，比去年同期增加27%;門診次均費用為109.64元，比去年同期下降43%;住院11575人次，同期增加9.7%;住院次均費用為4478.55元，同期下降3.8%。可以說，公立醫院改革后的柳林人均醫療費用在不斷下降，醫療收入在穩步上升，病人逐年增加。這些數字說明什么？說明這片土地上真真切切生長出了醫改的果實，群眾對醫療的滿意度不斷提高，老百姓開始在家門口看病了。

2014年，全縣共有263524的農民參加合作醫療，參合率為99.98%，截止到12月份，全縣共有232348人次參合農民得到醫藥費用補償，補償總金額10336.7萬元。

柳林縣“獨此一家”的醫改政策還包括――

建立長效機制，縮短補償周期，每月為參合農民辦理兩次補償報銷，領取補償款周期縮短為半個月，同時為避免參合農民往返奔波之苦，2013年1月起，每月10號、25號將補償款直接打入患者農行卡中。

健全重特大疾病保障制度，開展了20種重大疾病保障工作，按參合農民患者住院醫藥費用中可補償費用的70%予以補償。

遠程醫療管理辦法范文第5篇

一、提高認識，切實加強對繼續醫學教育工作的領導

全縣各醫療衛生單位要不斷提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把發展繼續醫學教育事業，完善教育制度，健全教育體系作為實現我縣衛生事業可持續發展的戰略措施和根本保證。各醫療衛生單位要把繼續醫學教育作為提高本單位服務能力和可持續發展的重要措施，把促進全員學習，建設學習型單位作為醫院文化建設的重要內容之一；要落實專人負責，完善相關制度，保證必要的工作條件，改進管理手法和手段，不斷增強衛生技術人員參加繼續醫學教育的自覺性，要制定繼續醫學教育工作規范和年度實施計劃，落實繼續醫學教育經費，為衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好的條件和環境，擴大繼續醫學教育工作的覆蓋面，提高繼續醫學教育對象的學分達標率。

衛生局將對各醫療衛生單位繼續醫學教育工作開展情況，年度規劃，繼續醫學教育工作的領導和管理，繼續醫學教育參與率，衛生技術人員繼續醫學教育學分達標率，納入各單位年度綜合目標考核。縣直醫療衛生單位技術人員繼續醫學教育參與率達95%以上；繼續醫學教育合格率達90%以上。鄉鎮衛生院，各防保所（組），社區衛生服務中心，縣新農合局，縣人口和計劃生育局，食品藥品監督局，民營醫院，學校醫務室的衛生技術人員繼續醫學教育參與率達90%以上，繼續醫學教育合格率達85%以上。

二、規范管理，確保繼續醫學教育的質量和效果

（一）各醫療衛生單位要認真落實全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》和《省繼續醫學教育管理工作規范》，結合本單位、本轄區實際，成立繼續醫學教育領導小組，制定并不斷完善繼續醫學教育相關管理制度與配套措施。縣衛生局安排縣醫學會加強對各醫療衛生單位繼續醫學教育活動學分授予環節的審核和管理，加強對繼續醫學教育執行情況的管理檢查，確保繼續醫學教育工作的質量和效果。

（二）強化約束機制，各醫療衛生單位要認真落實衛生部和人事部《繼續醫學教育規定（試行）》，把繼續醫學教育合格作為衛生技術人員職稱晉升、職務聘任、執業注冊、再注冊、變更執業地點、醫療機構換驗證、單位年度考核，醫護人員定期考核的必備條件之一。衛生技術人員未完成年度規定的繼續醫學教育學分，不得申報晉升專業技術職稱，不予受理職（執）業資格注冊和再注冊，變更執業地點，不得進行醫療機構換檢證，年度崗位考核不能評為優秀等次。在申報晉升職稱、竟聘崗位和注冊、再注冊、變更執業地點、醫療機構換檢證時，必須提供《繼續醫學教育登記證書》原件和復印件，復印件由各醫療單位初審并加蓋鮮章，縣衛生局復審。

（三）規范繼續醫學教育內容，繼續醫學教育內容堅持“三性”、“四新”（即針對性、實用性、先進性和新理論、新技術、新知識、新方法）的原則。

1、根據市人力資源和社會保障局和市人事培訓中心《2012年全市專業技術人員繼續教育公需科目全員培訓工作有關事項的函》文件精神，要求專業技術人員繼續教育公需科目全員采取以網絡培訓為主，面授培訓為輔的方式進行，全程20學時，請學員按射衛辦[2012]17號登網步驟下載學習內容、注冊、交費、提交、確認;各單位要傳達到職工，認真按文件精神執行，繼續教育學分由縣人力資源和社會保障局審核發證。

2、積極開展遠程繼續醫學教育，充分利用現代教育手段，豐富繼續醫學教育資源，提高繼續醫學教育的普及性，擴大繼續醫學教育的覆蓋面，使更多的衛生技術人員能夠方便地學習醫學新知識，新理論、新方法和新技術，推動遠程醫學教育的健康發展。公立醫院、民營醫院、計生服務站，學校醫務室，鄉村醫生，個體醫生都要參加華醫網與本專業有關內容的學習獲取ⅰ類、ⅱ類學分。縣人民醫院于每年3月到市衛生局學會辦購買華醫網i、ⅱ類學分卡，縣中醫院購買國家中醫藥管理局i、ⅱ類學分卡，其它醫療單位（含個體、鄉村醫生）于每年3月由各單位、防保所（組）帶上參學人員的花名冊到縣衛生局學會辦購買華醫網i、ⅱ類學分卡，每卡120元。

3、繼續醫學項目還包括：學術會議、專題培訓、專題講座、研討會、臨床病例（病理）討論，專家會診查房、新技術操作，撰寫論文和著作、上級醫療單位進修學習、院內專業講座，縣衛生局組織的水平測試，鄉村醫生培訓等。

（四）嚴格加強繼續醫學教育學分登記管理。繼續醫學教育學分分為i類和ⅱ類學分。

ⅰ類學分為經衛生部、省衛生廳批準公布繼續醫學教育項目，中華醫學會等一級學科學會舉辦，并向全國繼續醫學教育委員會備案的繼續醫學教育項目，衛生部、省衛生廳組織或授權舉辦的遠程網絡教育。

ⅱ類學分為省以下市級繼續醫學教育委員會批準認可的繼續醫學教育項目主辦單位所舉辦的經公布的繼續醫學教育項目；、科研立項、進修學習等其它形式的繼續醫學教育活動；經批準的學術交流，專題講座、專題培訓、水平測試以及經批準的遠程醫學教育和網站舉辦的學習活動；經縣繼續醫學教育委員會批準的院內及片區專業培訓。

繼續醫學教育學分實行累積制，即各級各類衛生技術人員專業學習每年達60學時以上，繼續醫學教育學分獲得不少于25學分；鄉村醫生、個體醫生每年獲得繼續醫學教育學分不得少于20學分。其中：ⅰ類學分：初級衛生技術人員不得少于5學分，中級以上衛生技術人員不得少于10學分。ⅰ、ⅱ類學分不得互補。

各醫療衛生單位要嚴格按照《省學分管理辦法》認真做好專業技術人員年度繼續醫學教育學分審核和登記。二級以上醫療機構于每年3月將院內繼續醫學教育項目上報市繼續醫學教育委員會審批，按批準項目、內容、學時不得隨意扣減，同時每年3月將繼續醫學教育項目報送縣衛生局備案，參加繼續醫學教育人員及i、ii類學分報縣衛生局復核；全縣其它醫療機構院內、站內繼續醫學教育項目課題于每年3月報縣衛生局學會辦審批；衛生技術人員參加繼續醫學教育及i、ii類學分于每年12月報縣衛生局學會辦審批，批準后方能記入個人學分檔案。

三、加強繼續醫學教育網絡平臺建設和管理工作

各級各類醫療衛生單位于2012年7月前要建立醫學科技教育網絡平臺，以進一步完善繼續醫學教育的網上申報、評審和執行情況信息反饋，加快推進繼續醫學教育網絡化管理，逐步建立健全信息反饋體系，實時了解和掌握繼續醫學教育活動的開展情況和參與對象學分完成情況，提高管理水平和工作效率。

四、緊緊圍繞衛生工作重點大力推進繼續醫學教育工作

（一）縣醫學會要建立醫療衛生技術骨干人才庫，各醫療衛生單位要建立健全基層醫療衛生服務技術骨干及全員培訓機制和制度。通過定期選派基層醫療衛生服務機構技術骨干到上級醫院脫產進修，繼續醫學教育項目培訓，組織適宜技術推廣等形式培養醫療衛生服務機構業務技術骨干。積極開展面向農村的繼續醫學教育活動，按照衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》和《鄉村醫生在崗培訓基本要求》，各醫療衛生服務機構要加強對鄉鎮衛生院技術人員和鄉村醫生（個體）的在崗培訓，每年3月報送培訓計劃到縣學會辦審核、備案，并參照繼續醫學教育制度進行管理。縣衛生局在“十二五”期間要加強“九大公共衛生服務能力”培訓，對鄉鎮衛生院衛生技術人員輪訓一遍，對鄉鎮衛生院院長進行管理知識培訓，對鄉村醫生進行專業技能和全科醫學知識培訓。

（二）積極開展全科醫學繼續醫學知識教育活動。認真貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》和人事部等5部門《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》，為社區衛生專業技術人員規范培訓全科醫師提供具有全科醫學特點，針對性和實用性強的繼續醫學教育項目，提高社區衛生技術人員的整體素質。

（三）加強對疾病預防控制、衛生應急、衛生監督等衛生人才的繼續醫學教育，同時增加護理、藥學、檢驗等相關醫學技術專業的繼續醫學教育項目。使繼續醫學教育資源與管理緊密結合到醫療衛生各項重點工作中，發揮各方面的積極性。

（四）認真開展面向全體衛生人員的教育培訓工作。大力推廣臨床診療規范、臨床路徑、適宜醫療技術、合理用藥指導原則，廣泛開展重大傳染病防控、突發公共衛生事件應對及醫德醫風、醫學倫理、衛生法律法規等方面知識的全員培訓，促進衛生技術人員及時更新知識，提高專業技術服務操作能力，適應臨床實際工作的需要。