健康的自我管理

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健康的自我管理范文第1篇

隨著人們生活水平的提高與生活節(jié)奏的加快，高血壓患者的數(shù)量也在逐年上升，成為影響人們身心健康的重要疾病之一，若患者長期處于高血壓狀態(tài)，很容易并發(fā)冠心病，給患者的生命安全造成較大威脅。如何通過護(hù)理干預(yù)有效控制患者血壓極為重要，本次研究重點(diǎn)分析健康教育在提高冠心病患者自我管理能力的應(yīng)用價(jià)值。詳細(xì)報(bào)告如下。

1.對象與方法

1.1 研究對象

本次研究對象為2014年12月至2016年2月我院接受治療的冠心病患者120例，其中男患70例，女患者50例，年齡范圍在38至78歲之間，平均年齡（66.13±8.21）歲。

1.2 護(hù)理方法

全部患者均開展常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化情況，保持病房安靜整潔，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，叮囑患者多注意休息。糾正患者的不良臥姿，緩慢翻身防止因劇烈運(yùn)動(dòng)加重病情。而健康教育包括有三個(gè)方面，其一，日常生活管理教育，幫助患者建立良好的生活方式，改變不良的生活習(xí)慣，比如飲酗酒、吸煙等，減少高膽固醇攝入，重視飲食營養(yǎng)搭配，適度參與運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活方式[1]。其二，疾病管理教育，疾病管理一般在病患精神狀態(tài)良好的情況下開展，根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格遵t囑使用藥物，密切關(guān)注患者用藥期間的血壓變化和不良反應(yīng)，告知患者及家屬藥物的作用及使用方法，增強(qiáng)患者用藥的依從性。針對藥物依從性、病情自我監(jiān)測、定期參與復(fù)查，發(fā)病就要及時(shí)的就醫(yī)治療。其三，情緒管理教育，影響冠心病病患者情緒主要是因?yàn)閷膊≌J(rèn)識(shí)以及治療費(fèi)用等有一個(gè)擔(dān)憂，因此，要提升患者對冠心病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提升疾病認(rèn)知度，穩(wěn)定病患情緒，開展心理護(hù)理，多與患者溝通，消除患者疑慮，通過心理疏導(dǎo)減輕患者心理負(fù)擔(dān)，避免情緒過度波動(dòng)。給患者講解高血壓和冠心病的發(fā)病機(jī)制以及病情控制途徑等，增加患者對自身疾病的了解，使患者積極配合臨床工作。有助于提升患者的生活質(zhì)量。

1.3 評價(jià)方式。日常生活對病患合理膳食、定期運(yùn)動(dòng)進(jìn)行評價(jià)；而 疾病管理的評價(jià)內(nèi)容包括有藥物依從性、定期復(fù)查；情緒管理主要評價(jià)病患對冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握程度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS18.0分析研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)比較其差異。（%）表示計(jì)數(shù)資料，差異對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

我院120例冠心病患者接受健康教育前、后，合理飲食、 定期運(yùn)動(dòng)以及藥物依從性以及定期復(fù)查、冠心病相關(guān)知識(shí)5個(gè)方面自我管理能力進(jìn)行分析，教育前及 教育后這5方面存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的價(jià)值，P

3.討論

冠心病是臨床上常見的慢性疾病，主要發(fā)生在老年人身上，近年來，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，使老年患者的生活質(zhì)量下降，嚴(yán)重威脅老年患者的生命安全。冠心病的發(fā)生與人們不良的生活方式有著密切的關(guān)系，而且此疾病潛伏期較長，治療難度也很高，要想患者得到全面的康復(fù)，需要對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在基礎(chǔ)護(hù)理管理中對冠心病患者實(shí)施健康教育，能夠增加冠心病患者對疾病相關(guān)知識(shí)的了解，自覺形成健康的生活方式，比如針對高血壓合并冠心病，臨床在治療原發(fā)疾病的同時(shí)，還應(yīng)注重對患者的護(hù)理干預(yù)，患者由于受疾病因素以及陌生環(huán)境因素等影響，很容易出現(xiàn)不良情緒波動(dòng)，導(dǎo)致血壓升高加重病情[3]。所以護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況，對其實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等干預(yù)措施，有效控制患者血壓水平，提升臨床效果，使健康保持在最好的狀態(tài)。通過實(shí)施護(hù)理管理，可以使冠心病患者真正認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性質(zhì)以及易感性，認(rèn)識(shí)到定期接受檢查的重要性，促使冠心病病患自覺提升診療依從性。在護(hù)理管理實(shí)施中，護(hù)理人員必須具備較高的專業(yè)知識(shí)以及操作水平，對冠心病患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)，從而達(dá)到護(hù)理管理的目的[4]。

本次健康教育主要從日常生活管理以及疾病教育和情緒管理教育三個(gè)方面開展，主要體現(xiàn)在合理飲食、 定期運(yùn)動(dòng)以及藥物依從性以及定期復(fù)查、冠心病相關(guān)知識(shí)5個(gè)方面的自我管理。從研究結(jié)果中明顯得知，教育前及 教育后這5方面存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的價(jià)值，P

參考文獻(xiàn)

[1]殷白丁.針對性健康教育對社區(qū)冠心病患者自我管理及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（03）：462-464.

[2]吳靖.56例健康教育在冠心病患者自我管理能力中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，10（16）：177-178.

健康的自我管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 健康教育 社區(qū)老年高血壓 自我管理

【中圖分類號(hào)】R494 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0308-02

隨著社會(huì)老齡化的加快，社區(qū)老年人群中高血壓患病率也在不斷增加，為提高患者及家屬掌握高血壓防治的知識(shí)，掌握自我管理、自我保健的方法。2012年8月～2013年8月我院對管轄的重工社區(qū)中120例老年高血壓患者開展了全面系統(tǒng)的健康教育，并進(jìn)行隨訪調(diào)查，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇符合《中國高血壓防治指南》（2010年版）制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年高血壓患者120例，男67例，女53例。年齡60～88歲，平均（67.8±8.98）歲。文化程度：大專以上8例，占6.67%；高中以上22例，占18.33%；初中以上40例，占33.33%；小學(xué)40例，占33.33%；文盲10例，占8.33%。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 利用宣傳欄、社區(qū)流動(dòng)門診、高血壓病專題講座、入戶隨訪、電話隨訪等方式，發(fā)放高血壓防治宣傳折頁及面對面?zhèn)魇?，根?jù)老年高血壓患者的文化程度、性格、心理等特點(diǎn)，開展個(gè)性化健康教育，使患者在認(rèn)知高血壓病基本知識(shí)的基礎(chǔ)上改變其行為，以科學(xué)地、積極主動(dòng)地態(tài)度對待疾病，糾正治療誤區(qū)，自覺地控制飲食和規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，掌握自我管理的技巧，做到自我控制血壓，定期檢查身體，根據(jù)病情合理長期用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，以改善和提高生活質(zhì)量。

1.2.2 用藥知識(shí)指導(dǎo) 根據(jù)老年患者認(rèn)知能力和記憶力差的特點(diǎn)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，把服藥同生活中某些必須做得事相聯(lián)系，如與一日三餐相聯(lián)系，避免遺漏服藥導(dǎo)致血壓不穩(wěn)；同時(shí)向患者交待常用降壓藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，如服藥方法：短效降壓藥每日3次，長效降壓藥每日1次，在早晨起床6～7時(shí)服；中效降壓藥每日2次，第二次應(yīng)在下午4～5時(shí)服用，忌在臨睡前服用，根據(jù)血壓調(diào)整藥物劑量或更換制劑。講解藥物的副作用，以及出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)對措施。服藥注意事項(xiàng)：如：1）降壓不宜過快過低；2）不能自己隨便換藥、減少藥量或突然停藥，堅(jiān)持規(guī)律性服藥，維持血壓平衡；3）服藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，將血壓控制在正常水平，有效地保護(hù)心、腦、腎，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生；4）充分認(rèn)識(shí)到血壓降到正常范圍仍需終生服藥。

1.2.3 心理指導(dǎo) 老年高血壓病常常會(huì)有：焦躁、抑郁、易激動(dòng)等不良的情緒，對高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負(fù)面的影響，醫(yī)護(hù)人員會(huì)有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其掌握一定的心理調(diào)節(jié)和心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率或已經(jīng)存在的并發(fā)癥得到良好的控制。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對控制疾病預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要： 1）限制飲酒與咖啡，提倡戒煙， 2）控制熱能和體重， 3）限制食鹽攝入。在限制食鹽的同時(shí)，注意補(bǔ)充鉀鹽， 4）限制含膽固醇高的食物。

1.2.5 生活指導(dǎo) 教育患者充分認(rèn)識(shí)到控制高血壓危險(xiǎn)因素的重要意義。自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可采取步行、慢跑、打門球、太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，結(jié)合血壓的變化和自覺癥狀，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。保證充足的睡眠（7～8小時(shí)/日），并重視運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，運(yùn)動(dòng)中須注意安全，應(yīng)防止因運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)興奮，血壓進(jìn)一步增高而發(fā)生腦血管意外。坐臥時(shí)動(dòng)作輕巧，避免急劇腦供血不足導(dǎo)致腦血管意外發(fā)生，鼓勵(lì)患者參加適度的家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，如種花、書法、欣賞音樂等，不宜打麻將、搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。

1.2.6 自我保健指導(dǎo) 高血壓病是一種慢性病，血壓常受患者情緒、環(huán)境、氣候變化的影響而波動(dòng)，為方便及時(shí)監(jiān)測血壓，教會(huì)患者及家屬測量血壓的正確方法，做到定時(shí)、定、定血壓計(jì)監(jiān)測血壓并做好記錄，根據(jù)血壓調(diào)整測量血壓的次數(shù)，指導(dǎo)患者及家屬觀察病情及自救，如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、頭暈、劇烈頭脹痛、嘔吐、視力模糊、肢體活動(dòng)不靈活、言語不清楚，應(yīng)立即測量血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，除立即服用降壓藥外，同時(shí)應(yīng)立即臥床休息，抬高床頭，避免突然倒地發(fā)生意外，立即撥打急救電話120求救。

1.2.7 建立家庭支持 老年高血壓患者大多數(shù)時(shí)間是在家中治療，因此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對家屬的健康宣傳教育，給予患者更多的關(guān)懷和有效的心理支持及經(jīng)濟(jì)援助，建立家庭支持系統(tǒng)，能有效的緩解老年高血壓患者的焦慮、抑郁、悲觀的心理壓力，在病情發(fā)生變化，能幫助患者采取極有效的方法，避免急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.8自我管理小組活動(dòng) 每月定期組織召開高血壓病患者自我管理小組活動(dòng)，邀請家屬參加，請血壓控制好的患者介紹經(jīng)驗(yàn)，通過醫(yī)患之間，患者與患者之間及家屬之間的直接交談，使其互相鼓勵(lì)，互相支持，共同增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，建立和保持健康的生活方式，配合治療，使高血壓得到良好控制，達(dá)到減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。

1.3 評定方法 采用我們設(shè)計(jì)的老年高血壓知識(shí)掌握及運(yùn)用情況問卷；主要內(nèi)容：對高血壓知識(shí)認(rèn)知、自我心理調(diào)節(jié)、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理用藥、血壓監(jiān)測、定期檢查等；對健康教育實(shí)施前、后分兩次進(jìn)行調(diào)查每項(xiàng)總分按100分計(jì)算，得70分為掌握，由患者本人填寫或家屬后收回，共發(fā)放問卷120份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

健康教育前、后患者高血壓知識(shí)掌握情況見表1；健康教育前、后對降壓效果的影響見表2。〖FL）〗

3 討論

3.1 健康教育是指導(dǎo)患者掌握有關(guān)疾病防治知識(shí)，提高自我保健和自我護(hù)理能力的非藥物治療手段[1]，針對社區(qū)老年患者對高血壓病相關(guān)知識(shí)知曉率低、治療率低、血壓控制率低的特點(diǎn)，我社區(qū)有效地實(shí)施社區(qū)健康教育，充分發(fā)揮家庭的支持作用，指導(dǎo)患者及家屬正確認(rèn)識(shí)和對待高血壓，自覺建立科學(xué)的生活方式及合適的運(yùn)動(dòng)方式及強(qiáng)度，掌握各種高血壓實(shí)用知識(shí)技巧，增強(qiáng)其自我管理、自我保健意識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)表1顯示，通過健康教育90%以上的患者能夠掌握疾病的防治知識(shí)和自我保健能力，減輕了心理壓力，并掌握合理用藥和自我監(jiān)測血壓，達(dá)到穩(wěn)定控制血壓并能定期體檢。對防止并發(fā)癥的發(fā)生，延緩病情的發(fā)展，提高患者健康水平及生活質(zhì)量起到重要作用[2]。健康教育前后比較降壓效果有顯著差異（p

3.2 開展社區(qū)健康教育可以有效提高社區(qū)老年高血壓患者自我管理能力，而在自我管理小組中的患者對健康教育的依從性較高，通過醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪，解決了社區(qū)老年患者看病難的問題，同時(shí)減輕他們因住院給家庭帶來的負(fù)擔(dān)[3]，實(shí)施社區(qū)健康教育，不僅加強(qiáng)了社區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與患者和家屬之間的交流，而且對我們作為國家慢性非傳染性疾病示范區(qū)慢病防控工作能力有了進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 米光明，林琳.醫(yī)院健康教育[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1999：14.

健康的自我管理范文第3篇

高職生在部分人口變量學(xué)上存在顯著差異；高職生心理健康量表總分及部分因子與自我概念總分及部分因子存在顯著相關(guān)；假設(shè)3：高職生部分自我概念因子能顯著預(yù)測心理健康水平。

（一）高職生心理健康和自我概念的基本情況

女生比男生多，在心理健康量表（SCL-90）上，發(fā)現(xiàn)文理分科、男女生、一二年級(jí)、農(nóng)村城鎮(zhèn)不存在顯著差異（sig>0.05)，母親文化程度不同、父親文化程度不同的高職生在癥狀自評量表上存在顯著差異（sig<0.01)。在自我概念量表上，發(fā)現(xiàn)只有不同戶口的高職生存在顯著差異（sig<0.05)，其余的分科、性別、年級(jí)不存在顯著差異(sig>0.05)，發(fā)現(xiàn)母親文化程度不同的高職生存在顯著差異（sig<0.05)，父親文化程度不同的高職生不存在顯著差異（sig>0.05)。

（二）自我概念量表與心理健康量表的相關(guān)分析

從表3可知，除了道德自我（u5）與心理健康各因子的相關(guān)顯著性很少，其余自我概念各因子與心理健康各因子相關(guān)顯著性較好。

（三）自我概念對心理健康的預(yù)測作用

二、分析討論

在本次調(diào)查中女生顯著比男生多，這一現(xiàn)象主要反映了當(dāng)前社會(huì)家長差別化對待男女生，家長傾向認(rèn)為女生更適合在學(xué)校成長，而男生需要有獨(dú)立、有能力，所以很多家長愿意讓男生更早進(jìn)入社會(huì)；另一方面男生大多比女生活潑好動(dòng)，而學(xué)習(xí)活動(dòng)是相對安靜的，男生自身原因加上學(xué)習(xí)活動(dòng)本身的客觀原因，更多男生進(jìn)入了社會(huì)，留在學(xué)校的大部分為女生。父母親文化程度最高與最低的高職生在心理健康量表上得分相對較低，說明這部分高職生的心理健康水平較好。究其原因，文化程度很低的父母由于自身文化不高，所以不會(huì)給子女太多學(xué)習(xí)壓力，在父母眼里孩子是高職生已經(jīng)很優(yōu)秀，而文化程度高的父母由于自身學(xué)習(xí)多，在教育子女方面會(huì)比較科學(xué)合理，所以這部分家長的孩子心理更健康，更少受到焦慮、抑郁這類心理問題的困擾。在自我概念得分上，城鎮(zhèn)學(xué)生得分顯著高于農(nóng)村學(xué)生，這反映了農(nóng)村學(xué)生的不自信，由于城鎮(zhèn)學(xué)生的先天優(yōu)勢，所以城鎮(zhèn)學(xué)生的自我概念比農(nóng)村學(xué)生的好。母親的文化程度越高，其子女的自我概念得分越高，說明母親在子女教育上起到積極的正面作用，教育程度越高的母親傳遞給子女的信息也更科學(xué)合理。

三、結(jié)論

在心理健康量表上，父母親文化程度不同的高職生得分存在顯著差異；在自我概念量表上，來自農(nóng)村和城鎮(zhèn)的高職生得分存在顯著差異；母親文化程度不同的高職生得分也存在顯著差異，與假設(shè)1一致；除了道德自我，其余因子與心理健康水平相關(guān)顯著，與假設(shè)2一致；自我批評能顯著預(yù)測高職生的心理健康水平，與假設(shè)3一致。

四、不足與展望

健康的自我管理范文第4篇

    1  相關(guān)因素分析

    1.1工作對象的特殊性

     由于女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦一垂體一卵巢直接控制，在女性月經(jīng)、妊娠等這些生理情況下，常因受情緒反應(yīng)致使該軸線分泌平衡失調(diào)，從而出現(xiàn)焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫(yī)療過程中出現(xiàn)消極、抵觸、不配合等表現(xiàn)，給護(hù)理工作的進(jìn)行帶來了極大不便，另一方面隨著醫(yī)院衛(wèi)生體制的改革，及患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系顯得更加緊張，婦科護(hù)士在工作中必須處理極為復(fù)雜的人際關(guān)系，有時(shí)受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協(xié)，這些都會(huì)直接或間接地影響到婦科護(hù)士對工作的積極性與樂觀性，從而造成潛在的職業(yè)壓力。

   1.2經(jīng)常倒班、夜班工作量大

    由于護(hù)士工作性質(zhì)，每天輪流的三班制工作，對家庭生活和自己的心理健康產(chǎn)生不少影響，尤其是已婚護(hù)士，家庭負(fù)擔(dān)重，經(jīng)常因?yàn)楣ぷ髅Χ荒苷疹櫤⒆雍吞幚砑彝ナ聞?wù)，同時(shí)上夜班人體生物鐘紊亂，造成不同程度的睡眠不足，飲食不正常，性功能減退，影響夫妻感情。婦科很多能自理的病人為了不影響工作，白天上班晚上才來醫(yī)院做治療的很多，這勢必給夜班的護(hù)士帶來很大的壓力。超負(fù)荷工作使護(hù)士承受著很大的壓力，對護(hù)士的身心健康造成嚴(yán)重影響。

   1.3 婦科護(hù)理工作的特殊性質(zhì)—涉及隱私權(quán)

    婦科護(hù)士在治療護(hù)理時(shí)會(huì)涉及病人的軀體，如在不適宜的場合隨意談?wù)摬∪说牟∈?、檢查帶教時(shí)不顧周圍環(huán)境隨意暴露病人的軀體，都是對其隱私權(quán)的侵犯而引發(fā)護(hù)理糾紛。婦科護(hù)士還得面對艾滋病、梅毒、肝炎等各種傳染病帶來的職業(yè)危害，這些都大大增加了護(hù)士的心理壓力。

    1.4 在病人護(hù)理方面的問題中擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故是主要的壓力源。

    這與其他人的研究基本一致［2］。由于婦科疾病病程短，周轉(zhuǎn)快，診療項(xiàng)目繁多，工作量大，極易出現(xiàn)差錯(cuò)，輪轉(zhuǎn)護(hù)士和年青護(hù)士因?qū)？浦R(shí)、專科技能掌握不夠，擔(dān)心在工作中出錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛，精神高度緊張，造成身心疲憊。

    1.5 傳統(tǒng)觀念根深蒂固   在臨床工作中，護(hù)士被置于組織的底層，由于長期形成的社會(huì)偏見，患者及家屬對護(hù)理工作不夠理解和認(rèn)同，認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的下級(jí)，護(hù)士不過是醫(yī)囑的執(zhí)行者，極大地?fù)p傷了護(hù)士的自尊心。久而久之使護(hù)士心理易產(chǎn)生失落感、自卑感等不正常心理。

    1.6 心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏   不同人對同一應(yīng)激原有不同的生理與心理反應(yīng)，因此在應(yīng)激過程中，個(gè)人因素具有決定性的作用。調(diào)查顯示：74.54%的護(hù)士缺乏心理學(xué)知識(shí)，不善于應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)[3]。

2  心理健康的自我維護(hù)

    2.1 善于保持積極向上的愉悅心境

    護(hù)士首先要確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊 、自愛、自強(qiáng)、客觀合理的評價(jià)自己及在社會(huì)中的位置，形成合理支點(diǎn)，使心理處處平衡。

    2.2 注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力 

    護(hù)士應(yīng)善于學(xué)習(xí)和積累應(yīng)付各種困難和挫折的經(jīng)驗(yàn)，對病人所表現(xiàn)出的誤會(huì)、不配合、甚至不禮貌的行為，采取諒解的態(tài)度。調(diào)控自己的情緒，避免發(fā)生沖突。

    2.3 合理的宣泄消極情緒

    如果不良情緒長時(shí)間的郁積心里，就會(huì)引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境失調(diào)。采取恰當(dāng)方式，選擇適宜對象，合理的宣泄消極情緒，能有效的緩解心理壓力和心理緊張度，恢復(fù)心理平衡。

    2.4 創(chuàng)造良好的職業(yè)形象

    社會(huì)環(huán)境直接影響人們的心理活動(dòng)。多閱讀報(bào)刊雜志，提高綜合素質(zhì)。學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，不斷開闊自己的視野，提高自身素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良的個(gè)性心理品質(zhì)，樹立良好的社會(huì)形象，才能得到社會(huì)的承認(rèn)和贊賞，得到醫(yī)院對護(hù)士工作的支持，改善護(hù)士的生活環(huán)境，提高社會(huì)地位。

    2.5 相信自己，自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

    由于護(hù)理模式的改變，護(hù)理不再僅僅是打打針、發(fā)發(fā)藥的事情，醫(yī)生和護(hù)士不再是主、助關(guān)系，而是共同為恢復(fù)病人健康而工作的合作關(guān)系。這一切對護(hù)士綜合素質(zhì)提出了新的要求，既要有較好的人文學(xué)科修養(yǎng)、較強(qiáng)的人際溝通能力，又要有較高的專業(yè)技術(shù)水平。因此護(hù)士要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新技術(shù)，探索新課題、接受新挑戰(zhàn)。要牢記一點(diǎn)：精湛的業(yè)務(wù)是自信心的源泉。

    2.6 自我增強(qiáng)體質(zhì) 

    應(yīng)增強(qiáng)自我保障意識(shí)，合理安排休息時(shí)間，保證充足睡眠，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，保持健康的生活方式，保證均衡飲食和營養(yǎng)，積極強(qiáng)身健體，保持和促進(jìn)自身的健康。

    根據(jù)自身?xiàng)l件選擇適合自己的體育運(yùn)動(dòng)，可以減輕身心疲勞感。

    2.7 處理好各種人際關(guān)系，減輕心理壓力對健康的影響

    以良好、平和的心態(tài)面對人和事。加強(qiáng)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)樂觀、積極的心態(tài)。學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，自我調(diào)節(jié)等心理保健方法，以改善、協(xié)調(diào)人際關(guān)系。

    2.8 增強(qiáng)法律觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育

    護(hù)士應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)及工作責(zé)任心，避免護(hù)患糾紛發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 董生風(fēng),趙春.小兒急診護(hù)士的心理壓力源及對策[j].齊魯護(hù)理雜志，2004,10（1）：80-81.

健康的自我管理范文第5篇

〔關(guān)鍵詞〕青少年；自我同一性；心理健康；青少年自我同一危機(jī)量表

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2011）08-0009-04

一、問題提出

青少年期（adolescence）是人生全程發(fā)展中處于兒童期與成年期之間的一段生命時(shí)期，是肩負(fù)著“起承轉(zhuǎn)合”任務(wù)的生命階段[1]。

被稱為“青少年心理學(xué)之父”的斯坦利?霍爾（G.Stanley Hall）曾將青少年期比喻為不可避免的“風(fēng)雷激蕩”（sturm and drang）的時(shí)期。進(jìn)入青春期，青少年對自身的關(guān)注變得敏感，諸如“我是誰”“我將成為什么樣的人”等問題幾乎引起每個(gè)青少年的思索。只有把過去經(jīng)驗(yàn)和對未來的預(yù)期，把個(gè)人理想和社會(huì)的要求更自覺地加以整合，從而對自己的本質(zhì)、能力、理想等方面形成前后一致的意識(shí)之后，才能建立起穩(wěn)定的自我同一性，否則就會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的無目標(biāo)感和無意義感，陷入同一性危機(jī)之中，勢必會(huì)影響到青少年的心理健康。因此，要正確理解青少年的心理健康狀況，就必須了解自我同一性的形成和發(fā)展，了解自我同一性與心理健康的關(guān)系。

本文以青少年同一性與心理健康關(guān)系的研究來驗(yàn)證自我同一性的功能，試圖說明自我同一性的形成標(biāo)志著心理健康水平的提高，意在引起國內(nèi)教育界對青少年自我同一性形成與發(fā)展的關(guān)注，為教育提供參考。

二、理論背景

自我同一性（ego-identity）是新精神分析學(xué)派的主要代表人物艾里克森（E.H.Erikson ）提出的一個(gè)重要概念，在國內(nèi)心理學(xué)中又譯為自我統(tǒng)合或自我認(rèn)同。它是個(gè)體對自身的本質(zhì)、信仰和一生前后一致的、比較完善的意識(shí)，是對“我是誰”與“我將走向何方”的問題的回答，是一種不再惶惑迷失的感受[2]。

艾里克森將形成心理沖突導(dǎo)致同一危機(jī)的情況分為七個(gè)生活層面：

（1）時(shí)間透視對時(shí)間混淆（time perspective vs time confusion)。時(shí)間透視代表青少年對時(shí)間概念及時(shí)間涵義的了解。

（2）自我確信對自我意識(shí)（self-certainty vs self-consciousness)。自我確信是指青少年對他們自己、他們的能力、他們解決問題的技巧以及他們個(gè)人的判斷等發(fā)展出的自信及確信，自己生活上的決定和未來目標(biāo)能夠信賴并感到愉快。

（3）角色嘗試對角色固著（role experimentation vs role fixation）。角色嘗試指青少年樂意擔(dān)任不同角色、采取不同的觀點(diǎn)、表現(xiàn)不同的行為，以及具有統(tǒng)合各種身份的能力。

（4）職業(yè)意愿對工作不力（apprenticeship vs work paralysis）。職業(yè)意愿是指青少年能夠去研究和嘗試工作世界中不同的行業(yè)，以體驗(yàn)實(shí)質(zhì)上和情緒上的職業(yè)成敗，開始職業(yè)認(rèn)同的形成歷程。

（5）性別分化對性別混淆（sexual polarization vs bisexual confusion)。性別分化是指青少年能夠發(fā)展出明確的性別認(rèn)定，能夠確認(rèn)自己的性別角色并認(rèn)識(shí)和性別角色有關(guān)的生殖和社會(huì)性意義，與異往接觸時(shí)能感到坦然舒適。

（6）主從分際對權(quán)威混淆（leadership and followership vs authority confusion）。主從分際代表青少年透過社會(huì)及人際的互動(dòng)，能夠分辨在何時(shí)何地承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，及在何時(shí)何地扮演跟隨者的角色，并且能夠不盲從權(quán)威，也不誤用權(quán)力。

（7）價(jià)值定向?qū)r(jià)值混淆（ideological commitment vs value confusion)。價(jià)值定向指青少年能夠去發(fā)展一套指導(dǎo)個(gè)人的、社會(huì)的、政治的及道德的行為信念并予以承諾。

上面七點(diǎn)包括了青少年生活中對前景的展望、自我接納、社會(huì)角色、工作職業(yè)、性別體認(rèn)、人際關(guān)系以及價(jià)值觀念等問題。

三、研究程序

1. 研究對象

本研究取樣在廣州市四所中小學(xué)和三所高校、年齡在12～22歲的學(xué)生中進(jìn)行。發(fā)放問卷712份，其中有效問卷550份，有效率為75.84%。具體樣本的分布見表1：

表1 樣本分布情況

2.研究工具

（1）青少年自我同一危機(jī)量表（AEICS）

該量表是江南發(fā)在Byrd、Smith、Speisman等人所編制的青少年自我同一性量表的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。全量表共28題，采用5點(diǎn)式計(jì)分，得分越高，表示危機(jī)程度越高。

(2)心理健康診斷測驗(yàn)（MHT）

由華東師大心理系周步成教授修訂。包括學(xué)習(xí)焦慮傾向（A）、對人焦慮傾向（B）、孤獨(dú)傾向（C）、自責(zé)傾向（D）、過敏傾向（E）、身體癥狀（F）、恐怖傾向（G）和沖動(dòng)傾向（H）等八個(gè)項(xiàng)目。

3.施測程序

以班為單位進(jìn)行集體測試，當(dāng)場發(fā)卷當(dāng)場回收。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

利用SPSS 10.0 for windows進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。

四、 研究結(jié)果

1.不同年級(jí)青少年自我同一危機(jī)的描述性統(tǒng)計(jì)

對四個(gè)年級(jí)學(xué)生的自我同一危機(jī)總分及各個(gè)層面得分的統(tǒng)計(jì)見表2：

表2 不同年級(jí)學(xué)生的自我同一危機(jī)得分(M±SD)

*P

經(jīng)F檢驗(yàn)，自我同一危機(jī)除權(quán)威混淆不存在年級(jí)顯著差異外，其余層面和全量表總分年級(jí)差異顯著（P

2.青少年自我同一危機(jī)與心理健康的相關(guān)

對青少年自我同一危機(jī)各層面的得分與其在心理健康診斷測驗(yàn)各因素得分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果見表3：

表3 自我同一危機(jī)與心理健康的相關(guān)

*P

從表3可以發(fā)現(xiàn)，自我同一危機(jī)總分、自我意識(shí)、工作無力、自我確信、權(quán)威混淆與心理健康各因子及總體水平都存在顯著正相關(guān)（P

3.自我同一危機(jī)七個(gè)層面對MHT(總平均分)影響作用的回歸分析

為了從總體上把握自我同一危機(jī)各個(gè)層面對心理健康水平的影響，以心理健康總體水平為因變量，自我同一危機(jī)各層面為自變量，采用enter法進(jìn)行了多元回歸分析。結(jié)果見表4：

表4 自我同一危機(jī)各層面與心理健康水平的回歸分析（enter法）

由標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)可見，自我同一危機(jī)的七個(gè)層面對心理健康水平的影響從大到小依次為自我意識(shí)（x2）、工作無力（x4）、自我確信（x5）、權(quán)威混淆（x6）、時(shí)間透視（x1）、價(jià)值定向（x7）、角色嘗試（x3）。

用全回歸法得到的多元回歸方程式為：

MHT總分=0.387 x1 0.968 x20.040 x31.271 x40.573 x50.477 x60.241 x70.968

該模型的決定系數(shù)為0.324，回歸系數(shù)為0.569。對方程檢驗(yàn)，F(xiàn)=37.102，P

五、討論

1.不同年級(jí)青少年的自我同一危機(jī)存在顯著差異

從研究結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)，自我同一危機(jī)除權(quán)威混淆這一層面的得分不存在年級(jí)顯著差異外，其余六個(gè)層面得分和全量表總分年級(jí)差異顯著（P

同一危機(jī)總分、時(shí)間透視、價(jià)值定向、工作無力、自我確信隨年級(jí)增長呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢，總分、時(shí)間透視和價(jià)值定向三者的轉(zhuǎn)折點(diǎn)在高二之后，大一之前；而工作無力跟自我確信的轉(zhuǎn)折點(diǎn)在初二之后，高二之前。可見，初中至高中是學(xué)校心理輔導(dǎo)工作介入的適當(dāng)時(shí)機(jī)。青少年由于心理發(fā)展不成熟，情緒不穩(wěn)定，當(dāng)面臨生理、心理、社會(huì)適應(yīng)的問題時(shí)，心理沖突時(shí)有發(fā)生，如沒有適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，很容易選擇消極同一性。

在自我同一危機(jī)各層面上，只有權(quán)威混淆這一層面年級(jí)差異不顯著。可見，權(quán)威人物、父母等角色在青少年的任何一個(gè)年齡階段都扮演著重要角色。青少年要透過社會(huì)及人際的互動(dòng)，分辨在何時(shí)何地承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，及在何時(shí)何地扮演跟隨者的角色，并且能夠不盲從權(quán)威，也不誤用權(quán)力。形成個(gè)人的價(jià)值信念不是一件容易的事情。

2.自我同一危機(jī)與心理健康呈顯著正相關(guān)

本研究發(fā)現(xiàn)，青少年的自我同一性與心理健康的八個(gè)因子和總分大都存在非常顯著的正相關(guān)。

自我同一性形成標(biāo)志著心理健康水平的提高。自我是人格的重要部分，自我一方面要協(xié)調(diào)本我和超我的矛盾，另一方面要協(xié)調(diào)自身和環(huán)境的矛盾。因?yàn)橥恍缘男纬赡軌虼龠M(jìn)自我的發(fā)展，所以它與心理健康關(guān)系密切。艾里克森（1968）指出：青年期同一性的整合，是一項(xiàng)令人生畏的任務(wù)，青年期的“癥狀”與神經(jīng)癥和精神病癥狀有相似之處，青年期不是一種苦惱，而只是一種規(guī)范性危機(jī)，也就是沖突不斷增加的一個(gè)正常時(shí)期，從某種意義上說，這些心理癥狀對同一性的形成是有好處的[1]。自我同一性的確立，意味著個(gè)體對自身有了充分的了解，能夠?qū)⒆约旱倪^去、現(xiàn)在和未來組合成一個(gè)有機(jī)的整體，確立自己的理想與價(jià)值觀念，并對未來自我的發(fā)展作出自己的思考，從而形成健康的心理品質(zhì)，較好地適應(yīng)社會(huì)和體驗(yàn)自身的價(jià)值和人生的意義。隨著自我同一性的確立、危機(jī)的解決，個(gè)體先前表現(xiàn)出來的心理癥狀就會(huì)隨之減輕或消失，代之以個(gè)體自我調(diào)節(jié)能力的增強(qiáng)。因此，我們必須以一種發(fā)展的眼光去看待青少年心理癥狀。

多元回歸分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自我意識(shí)、工作無力、自我確信對心理健康水平的預(yù)測效應(yīng)是非常顯著的。同時(shí)，時(shí)間透視、權(quán)威混淆的預(yù)測作用也很強(qiáng)。這提醒我們，在對青少年進(jìn)行教育的時(shí)候要特別關(guān)注對這些層面的干預(yù)。

3.建議

同一性的確立，關(guān)系到個(gè)體能否更好地適應(yīng)社會(huì)，能否體驗(yàn)到自身的價(jià)值和人生的意義。根據(jù)目前青少年的實(shí)際狀況，對如何引導(dǎo)青少年的自我同一性向積極的方向發(fā)展，在此提供幾點(diǎn)建議：

（1）重視自我意識(shí)教育。教育工作者要根據(jù)具體情況，幫助青少年客觀全面地認(rèn)識(shí)、分析和對待自我，使他們對自己生活上的決定和未來目標(biāo)能夠信賴并感到愉快。應(yīng)重視在青少年中開展有關(guān)人生觀和人生理想的討論，充分了解青少年的思想動(dòng)態(tài)，并不失時(shí)機(jī)地對青少年進(jìn)行有關(guān)人生理想的教育，幫助他們修正一些不切實(shí)際的想法，使每一個(gè)青少年都能擁有積極的人生追求。

（2）在學(xué)校教育中要積極創(chuàng)造條件，讓學(xué)生養(yǎng)成積極獨(dú)立思考問題的習(xí)慣，培養(yǎng)他們認(rèn)識(shí)人生和社會(huì)的能力。

（3）在家庭中，父母與子女之間應(yīng)形成開放的交流和民主的氣氛，這將有利于青少年正確認(rèn)識(shí)自我，對有關(guān)自我的發(fā)展進(jìn)行思索，給他們選擇的可能性，讓他們自主地選擇發(fā)展的道路。

（4）應(yīng)創(chuàng)建民主的社會(huì)環(huán)境和寬容的氣氛，在為青少年制定各種正規(guī)教育的同時(shí)提供各種社會(huì)活動(dòng)與個(gè)人活動(dòng)的機(jī)會(huì)，給青少年一段時(shí)間和一個(gè)發(fā)展的空間，允許他們有一些“荒謬”的行為，讓青少年在需要承擔(dān)責(zé)任之前，有機(jī)會(huì)觸及各種人生、思想和價(jià)值觀，在探索中權(quán)衡比較，決定取舍。

（5）青少年的心理癥狀更多的是一種發(fā)展的危機(jī)，教育者應(yīng)該以發(fā)展的眼光去看待他們，認(rèn)識(shí)并重視他們所處的發(fā)展階段，從而對他們的同一性形成進(jìn)行有效的干預(yù)。

六、結(jié)論

自我同一危機(jī)除權(quán)威混淆層面不存在年級(jí)顯著差異外，其余六個(gè)層面和全量表總分年級(jí)差異顯著（P

青少年自我同一性發(fā)展水平與心理健康水平顯著正相關(guān)。對心理健康有較好的預(yù)測作用。青少年自我同一性形成標(biāo)志著心理健康水平的提高。

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