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隨著人們生活水平的提高與生活節奏的加快,高血壓患者的數量也在逐年上升,成為影響人們身心健康的重要疾病之一,若患者長期處于高血壓狀態,很容易并發冠心病,給患者的生命安全造成較大威脅。如何通過護理干預有效控制患者血壓極為重要,本次研究重點分析健康教育在提高冠心病患者自我管理能力的應用價值。詳細報告如下。
1.對象與方法
1.1 研究對象
本次研究對象為2014年12月至2016年2月我院接受治療的冠心病患者120例,其中男患70例,女患者50例,年齡范圍在38至78歲之間,平均年齡(66.13±8.21)歲。
1.2 護理方法
全部患者均開展常規護理,密切關注患者呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化情況,保持病房安靜整潔,合理調節室內溫度與濕度,叮囑患者多注意休息。糾正患者的不良臥姿,緩慢翻身防止因劇烈運動加重病情。而健康教育包括有三個方面,其一,日常生活管理教育,幫助患者建立良好的生活方式,改變不良的生活習慣,比如飲酗酒、吸煙等,減少高膽固醇攝入,重視飲食營養搭配,適度參與運動,養成健康的生活方式[1]。其二,疾病管理教育,疾病管理一般在病患精神狀態良好的情況下開展,根據患者具體情況嚴格遵t囑使用藥物,密切關注患者用藥期間的血壓變化和不良反應,告知患者及家屬藥物的作用及使用方法,增強患者用藥的依從性。針對藥物依從性、病情自我監測、定期參與復查,發病就要及時的就醫治療。其三,情緒管理教育,影響冠心病病患者情緒主要是因為對疾病認識以及治療費用等有一個擔憂,因此,要提升患者對冠心病知識的認識,提升疾病認知度,穩定病患情緒,開展心理護理,多與患者溝通,消除患者疑慮,通過心理疏導減輕患者心理負擔,避免情緒過度波動。給患者講解高血壓和冠心病的發病機制以及病情控制途徑等,增加患者對自身疾病的了解,使患者積極配合臨床工作。有助于提升患者的生活質量。
1.3 評價方式。日常生活對病患合理膳食、定期運動進行評價;而 疾病管理的評價內容包括有藥物依從性、定期復查;情緒管理主要評價病患對冠心病相關知識的掌握程度[2]。
1.4 統計學方法。應用SPSS18.0分析研究數據,(±s)表示計量數據,采用t檢驗比較其差異。(%)表示計數資料,差異對比應用卡方檢驗,以P
2.結果
我院120例冠心病患者接受健康教育前、后,合理飲食、 定期運動以及藥物依從性以及定期復查、冠心病相關知識5個方面自我管理能力進行分析,教育前及 教育后這5方面存在的統計學方面的價值,P
3.討論
冠心病是臨床上常見的慢性疾病,主要發生在老年人身上,近年來,冠心病發病率呈現出逐年上升趨勢,使老年患者的生活質量下降,嚴重威脅老年患者的生命安全。冠心病的發生與人們不良的生活方式有著密切的關系,而且此疾病潛伏期較長,治療難度也很高,要想患者得到全面的康復,需要對患者進行護理干預。在基礎護理管理中對冠心病患者實施健康教育,能夠增加冠心病患者對疾病相關知識的了解,自覺形成健康的生活方式,比如針對高血壓合并冠心病,臨床在治療原發疾病的同時,還應注重對患者的護理干預,患者由于受疾病因素以及陌生環境因素等影響,很容易出現不良情緒波動,導致血壓升高加重病情[3]。所以護理人員可根據患者的實際情況,對其實施心理護理、飲食護理、用藥護理等干預措施,有效控制患者血壓水平,提升臨床效果,使健康保持在最好的狀態。通過實施護理管理,可以使冠心病患者真正認識到疾病的嚴重性質以及易感性,認識到定期接受檢查的重要性,促使冠心病病患自覺提升診療依從性。在護理管理實施中,護理人員必須具備較高的專業知識以及操作水平,對冠心病患者進行科學、系統的指導,從而達到護理管理的目的[4]。
本次健康教育主要從日常生活管理以及疾病教育和情緒管理教育三個方面開展,主要體現在合理飲食、 定期運動以及藥物依從性以及定期復查、冠心病相關知識5個方面的自我管理。從研究結果中明顯得知,教育前及 教育后這5方面存在的統計學方面的價值,P
參考文獻
[1]殷白丁.針對性健康教育對社區冠心病患者自我管理及生活質量的影響[J]. 中國煤炭工業醫學雜志,2015,14(03):462-464.
[2]吳靖.56例健康教育在冠心病患者自我管理能力中的應用體會[J]. 世界最新醫學信息文摘,2015,10(16):177-178.
【關鍵詞】 健康教育 社區老年高血壓 自我管理
【中圖分類號】R494 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183(2013)11-0308-02
隨著社會老齡化的加快,社區老年人群中高血壓患病率也在不斷增加,為提高患者及家屬掌握高血壓防治的知識,掌握自我管理、自我保健的方法。2012年8月~2013年8月我院對管轄的重工社區中120例老年高血壓患者開展了全面系統的健康教育,并進行隨訪調查,效果顯著,現報道如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料 選擇符合《中國高血壓防治指南》(2010年版)制定的診斷標準的老年高血壓患者120例,男67例,女53例。年齡60~88歲,平均(67.8±8.98)歲。文化程度:大專以上8例,占6.67%;高中以上22例,占18.33%;初中以上40例,占33.33%;小學40例,占33.33%;文盲10例,占8.33%。
1.2 方法
1.2.1 健康教育 利用宣傳欄、社區流動門診、高血壓病專題講座、入戶隨訪、電話隨訪等方式,發放高血壓防治宣傳折頁及面對面傳授,根據老年高血壓患者的文化程度、性格、心理等特點,開展個性化健康教育,使患者在認知高血壓病基本知識的基礎上改變其行為,以科學地、積極主動地態度對待疾病,糾正治療誤區,自覺地控制飲食和規律地運動,掌握自我管理的技巧,做到自我控制血壓,定期檢查身體,根據病情合理長期用藥,以減少和延緩并發癥的發生、發展,以改善和提高生活質量。
1.2.2 用藥知識指導 根據老年患者認知能力和記憶力差的特點,進行用藥指導,把服藥同生活中某些必須做得事相聯系,如與一日三餐相聯系,避免遺漏服藥導致血壓不穩;同時向患者交待常用降壓藥物的使用方法和注意事項,如服藥方法:短效降壓藥每日3次,長效降壓藥每日1次,在早晨起床6~7時服;中效降壓藥每日2次,第二次應在下午4~5時服用,忌在臨睡前服用,根據血壓調整藥物劑量或更換制劑。講解藥物的副作用,以及出現副作用時應對措施。服藥注意事項:如:1)降壓不宜過快過低;2)不能自己隨便換藥、減少藥量或突然停藥,堅持規律性服藥,維持血壓平衡;3)服藥應從小劑量開始,逐漸加量,將血壓控制在正常水平,有效地保護心、腦、腎,預防心腦血管疾病的發生;4)充分認識到血壓降到正常范圍仍需終生服藥。
1.2.3 心理指導 老年高血壓病常常會有:焦躁、抑郁、易激動等不良的情緒,對高血壓的控制及并發癥的發生發展易形成負面的影響,醫護人員會有針對性地進行心理疏導,讓其掌握一定的心理調節和心理承受能力,保持良好的心理狀態,減少高血壓并發癥的發生率或已經存在的并發癥得到良好的控制。
1.2.4 飲食指導 合理飲食是高血壓病治療的基礎,對控制疾病預防并發癥至關重要: 1)限制飲酒與咖啡,提倡戒煙, 2)控制熱能和體重, 3)限制食鹽攝入。在限制食鹽的同時,注意補充鉀鹽, 4)限制含膽固醇高的食物。
1.2.5 生活指導 教育患者充分認識到控制高血壓危險因素的重要意義。自覺養成良好的生活習慣,可采取步行、慢跑、打門球、太極拳等運動方式,結合血壓的變化和自覺癥狀,選擇合適的運動方式和強度。保證充足的睡眠(7~8小時/日),并重視運動中和運動后的感覺,運動中須注意安全,應防止因運動后交感神經興奮,血壓進一步增高而發生腦血管意外。坐臥時動作輕巧,避免急劇腦供血不足導致腦血管意外發生,鼓勵患者參加適度的家務勞動和社會活動,如種花、書法、欣賞音樂等,不宜打麻將、搬運重物、劇烈運動等。
1.2.6 自我保健指導 高血壓病是一種慢性病,血壓常受患者情緒、環境、氣候變化的影響而波動,為方便及時監測血壓,教會患者及家屬測量血壓的正確方法,做到定時、定、定血壓計監測血壓并做好記錄,根據血壓調整測量血壓的次數,指導患者及家屬觀察病情及自救,如出現心前區疼痛、夜間憋悶、頭暈、劇烈頭脹痛、嘔吐、視力模糊、肢體活動不靈活、言語不清楚,應立即測量血壓,如發現血壓急劇升高,除立即服用降壓藥外,同時應立即臥床休息,抬高床頭,避免突然倒地發生意外,立即撥打急救電話120求救。
1.2.7 建立家庭支持 老年高血壓患者大多數時間是在家中治療,因此,社區醫護人員應加強對家屬的健康宣傳教育,給予患者更多的關懷和有效的心理支持及經濟援助,建立家庭支持系統,能有效的緩解老年高血壓患者的焦慮、抑郁、悲觀的心理壓力,在病情發生變化,能幫助患者采取極有效的方法,避免急、慢性并發癥的發生。
1.2.8自我管理小組活動 每月定期組織召開高血壓病患者自我管理小組活動,邀請家屬參加,請血壓控制好的患者介紹經驗,通過醫患之間,患者與患者之間及家屬之間的直接交談,使其互相鼓勵,互相支持,共同增強戰勝疾病的信心,建立和保持健康的生活方式,配合治療,使高血壓得到良好控制,達到減少并發癥發生的目的。
1.3 評定方法 采用我們設計的老年高血壓知識掌握及運用情況問卷;主要內容:對高血壓知識認知、自我心理調節、合理飲食、適當運動、合理用藥、血壓監測、定期檢查等;對健康教育實施前、后分兩次進行調查每項總分按100分計算,得70分為掌握,由患者本人填寫或家屬后收回,共發放問卷120份,有效回收率100%。
1.4 統計學方法 所得數據采用χ2檢驗和t檢驗。
2 結果
健康教育前、后患者高血壓知識掌握情況見表1;健康教育前、后對降壓效果的影響見表2。〖FL)〗
3 討論
3.1 健康教育是指導患者掌握有關疾病防治知識,提高自我保健和自我護理能力的非藥物治療手段[1],針對社區老年患者對高血壓病相關知識知曉率低、治療率低、血壓控制率低的特點,我社區有效地實施社區健康教育,充分發揮家庭的支持作用,指導患者及家屬正確認識和對待高血壓,自覺建立科學的生活方式及合適的運動方式及強度,掌握各種高血壓實用知識技巧,增強其自我管理、自我保健意識。據統計表1顯示,通過健康教育90%以上的患者能夠掌握疾病的防治知識和自我保健能力,減輕了心理壓力,并掌握合理用藥和自我監測血壓,達到穩定控制血壓并能定期體檢。對防止并發癥的發生,延緩病情的發展,提高患者健康水平及生活質量起到重要作用[2]。健康教育前后比較降壓效果有顯著差異(p
3.2 開展社區健康教育可以有效提高社區老年高血壓患者自我管理能力,而在自我管理小組中的患者對健康教育的依從性較高,通過醫護人員的定期隨訪,解決了社區老年患者看病難的問題,同時減輕他們因住院給家庭帶來的負擔[3],實施社區健康教育,不僅加強了社區醫師團隊與患者和家屬之間的交流,而且對我們作為國家慢性非傳染性疾病示范區慢病防控工作能力有了進一步提高。
參考文獻
[1] 米光明,林琳.醫院健康教育[M].北京:中國醫藥科技出版社,1999:14.
高職生在部分人口變量學上存在顯著差異;高職生心理健康量表總分及部分因子與自我概念總分及部分因子存在顯著相關;假設3:高職生部分自我概念因子能顯著預測心理健康水平。
(一)高職生心理健康和自我概念的基本情況
女生比男生多,在心理健康量表(SCL-90)上,發現文理分科、男女生、一二年級、農村城鎮不存在顯著差異(sig>0.05),母親文化程度不同、父親文化程度不同的高職生在癥狀自評量表上存在顯著差異(sig<0.01)。在自我概念量表上,發現只有不同戶口的高職生存在顯著差異(sig<0.05),其余的分科、性別、年級不存在顯著差異(sig>0.05),發現母親文化程度不同的高職生存在顯著差異(sig<0.05),父親文化程度不同的高職生不存在顯著差異(sig>0.05)。
(二)自我概念量表與心理健康量表的相關分析
從表3可知,除了道德自我(u5)與心理健康各因子的相關顯著性很少,其余自我概念各因子與心理健康各因子相關顯著性較好。
(三)自我概念對心理健康的預測作用
二、分析討論
在本次調查中女生顯著比男生多,這一現象主要反映了當前社會家長差別化對待男女生,家長傾向認為女生更適合在學校成長,而男生需要有獨立、有能力,所以很多家長愿意讓男生更早進入社會;另一方面男生大多比女生活潑好動,而學習活動是相對安靜的,男生自身原因加上學習活動本身的客觀原因,更多男生進入了社會,留在學校的大部分為女生。父母親文化程度最高與最低的高職生在心理健康量表上得分相對較低,說明這部分高職生的心理健康水平較好。究其原因,文化程度很低的父母由于自身文化不高,所以不會給子女太多學習壓力,在父母眼里孩子是高職生已經很優秀,而文化程度高的父母由于自身學習多,在教育子女方面會比較科學合理,所以這部分家長的孩子心理更健康,更少受到焦慮、抑郁這類心理問題的困擾。在自我概念得分上,城鎮學生得分顯著高于農村學生,這反映了農村學生的不自信,由于城鎮學生的先天優勢,所以城鎮學生的自我概念比農村學生的好。母親的文化程度越高,其子女的自我概念得分越高,說明母親在子女教育上起到積極的正面作用,教育程度越高的母親傳遞給子女的信息也更科學合理。
三、結論
在心理健康量表上,父母親文化程度不同的高職生得分存在顯著差異;在自我概念量表上,來自農村和城鎮的高職生得分存在顯著差異;母親文化程度不同的高職生得分也存在顯著差異,與假設1一致;除了道德自我,其余因子與心理健康水平相關顯著,與假設2一致;自我批評能顯著預測高職生的心理健康水平,與假設3一致。
四、不足與展望
1 相關因素分析
1.1工作對象的特殊性
由于女性生殖系統功能受下丘腦一垂體一卵巢直接控制,在女性月經、妊娠等這些生理情況下,常因受情緒反應致使該軸線分泌平衡失調,從而出現焦慮,抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒,因而可能在醫療過程中出現消極、抵觸、不配合等表現,給護理工作的進行帶來了極大不便,另一方面隨著醫院衛生體制的改革,及患者法律意識的增強,醫患關系顯得更加緊張,婦科護士在工作中必須處理極為復雜的人際關系,有時受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協,這些都會直接或間接地影響到婦科護士對工作的積極性與樂觀性,從而造成潛在的職業壓力。
1.2經常倒班、夜班工作量大
由于護士工作性質,每天輪流的三班制工作,對家庭生活和自己的心理健康產生不少影響,尤其是已婚護士,家庭負擔重,經常因為工作忙而不能照顧孩子和處理家庭事務,同時上夜班人體生物鐘紊亂,造成不同程度的睡眠不足,飲食不正常,性功能減退,影響夫妻感情。婦科很多能自理的病人為了不影響工作,白天上班晚上才來醫院做治療的很多,這勢必給夜班的護士帶來很大的壓力。超負荷工作使護士承受著很大的壓力,對護士的身心健康造成嚴重影響。
1.3 婦科護理工作的特殊性質—涉及隱私權
婦科護士在治療護理時會涉及病人的軀體,如在不適宜的場合隨意談論病人的病史、檢查帶教時不顧周圍環境隨意暴露病人的軀體,都是對其隱私權的侵犯而引發護理糾紛。婦科護士還得面對艾滋病、梅毒、肝炎等各種傳染病帶來的職業危害,這些都大大增加了護士的心理壓力。
1.4 在病人護理方面的問題中擔心工作中出現差錯事故是主要的壓力源。
這與其他人的研究基本一致[2]。由于婦科疾病病程短,周轉快,診療項目繁多,工作量大,極易出現差錯,輪轉護士和年青護士因對專科知識、專科技能掌握不夠,擔心在工作中出錯引起醫療糾紛,精神高度緊張,造成身心疲憊。
1.5 傳統觀念根深蒂固 在臨床工作中,護士被置于組織的底層,由于長期形成的社會偏見,患者及家屬對護理工作不夠理解和認同,認為護士是醫生的下級,護士不過是醫囑的執行者,極大地損傷了護士的自尊心。久而久之使護士心理易產生失落感、自卑感等不正常心理。
1.6 心理衛生知識缺乏 不同人對同一應激原有不同的生理與心理反應,因此在應激過程中,個人因素具有決定性的作用。調查顯示:74.54%的護士缺乏心理學知識,不善于應用心理學知識進行自我心理的平衡和調節[3]。
2 心理健康的自我維護
2.1 善于保持積極向上的愉悅心境
護士首先要確立自己正確的人生觀和價值觀,自尊 、自愛、自強、客觀合理的評價自己及在社會中的位置,形成合理支點,使心理處處平衡。
2.2 注重培養自身對挫折的承受能力
護士應善于學習和積累應付各種困難和挫折的經驗,對病人所表現出的誤會、不配合、甚至不禮貌的行為,采取諒解的態度。調控自己的情緒,避免發生沖突。
2.3 合理的宣泄消極情緒
如果不良情緒長時間的郁積心里,就會引起機體內環境失調。采取恰當方式,選擇適宜對象,合理的宣泄消極情緒,能有效的緩解心理壓力和心理緊張度,恢復心理平衡。
2.4 創造良好的職業形象
社會環境直接影響人們的心理活動。多閱讀報刊雜志,提高綜合素質。學習和掌握新知識、新業務,不斷開闊自己的視野,提高自身素質,培養優良的個性心理品質,樹立良好的社會形象,才能得到社會的承認和贊賞,得到醫院對護士工作的支持,改善護士的生活環境,提高社會地位。
2.5 相信自己,自覺加強業務學習
由于護理模式的改變,護理不再僅僅是打打針、發發藥的事情,醫生和護士不再是主、助關系,而是共同為恢復病人健康而工作的合作關系。這一切對護士綜合素質提出了新的要求,既要有較好的人文學科修養、較強的人際溝通能力,又要有較高的專業技術水平。因此護士要自覺加強業務學習,掌握新技術,探索新課題、接受新挑戰。要牢記一點:精湛的業務是自信心的源泉。
2.6 自我增強體質
應增強自我保障意識,合理安排休息時間,保證充足睡眠,培養廣泛的興趣和愛好,保持健康的生活方式,保證均衡飲食和營養,積極強身健體,保持和促進自身的健康。
根據自身條件選擇適合自己的體育運動,可以減輕身心疲勞感。
2.7 處理好各種人際關系,減輕心理壓力對健康的影響
以良好、平和的心態面對人和事。加強心理知識的學習,培養樂觀、積極的心態。學會自我疏導,自我調節等心理保健方法,以改善、協調人際關系。
2.8 增強法律觀念,加強職業道德教育
護士應主動學習與護理有關的法律法規,增強法律意識及工作責任心,避免護患糾紛發生。
參 考 文 獻
[1] 董生風,趙春.小兒急診護士的心理壓力源及對策[j].齊魯護理雜志,2004,10(1):80-81.
〔關鍵詞〕青少年;自我同一性;心理健康;青少年自我同一危機量表
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684(2011)08-0009-04
一、問題提出
青少年期(adolescence)是人生全程發展中處于兒童期與成年期之間的一段生命時期,是肩負著“起承轉合”任務的生命階段[1]。
被稱為“青少年心理學之父”的斯坦利?霍爾(G.Stanley Hall)曾將青少年期比喻為不可避免的“風雷激蕩”(sturm and drang)的時期。進入青春期,青少年對自身的關注變得敏感,諸如“我是誰”“我將成為什么樣的人”等問題幾乎引起每個青少年的思索。只有把過去經驗和對未來的預期,把個人理想和社會的要求更自覺地加以整合,從而對自己的本質、能力、理想等方面形成前后一致的意識之后,才能建立起穩定的自我同一性,否則就會導致個人的無目標感和無意義感,陷入同一性危機之中,勢必會影響到青少年的心理健康。因此,要正確理解青少年的心理健康狀況,就必須了解自我同一性的形成和發展,了解自我同一性與心理健康的關系。
本文以青少年同一性與心理健康關系的研究來驗證自我同一性的功能,試圖說明自我同一性的形成標志著心理健康水平的提高,意在引起國內教育界對青少年自我同一性形成與發展的關注,為教育提供參考。
二、理論背景
自我同一性(ego-identity)是新精神分析學派的主要代表人物艾里克森(E.H.Erikson )提出的一個重要概念,在國內心理學中又譯為自我統合或自我認同。它是個體對自身的本質、信仰和一生前后一致的、比較完善的意識,是對“我是誰”與“我將走向何方”的問題的回答,是一種不再惶惑迷失的感受[2]。
艾里克森將形成心理沖突導致同一危機的情況分為七個生活層面:
(1)時間透視對時間混淆(time perspective vs time confusion)。時間透視代表青少年對時間概念及時間涵義的了解。
(2)自我確信對自我意識(self-certainty vs self-consciousness)。自我確信是指青少年對他們自己、他們的能力、他們解決問題的技巧以及他們個人的判斷等發展出的自信及確信,自己生活上的決定和未來目標能夠信賴并感到愉快。
(3)角色嘗試對角色固著(role experimentation vs role fixation)。角色嘗試指青少年樂意擔任不同角色、采取不同的觀點、表現不同的行為,以及具有統合各種身份的能力。
(4)職業意愿對工作不力(apprenticeship vs work paralysis)。職業意愿是指青少年能夠去研究和嘗試工作世界中不同的行業,以體驗實質上和情緒上的職業成敗,開始職業認同的形成歷程。
(5)性別分化對性別混淆(sexual polarization vs bisexual confusion)。性別分化是指青少年能夠發展出明確的性別認定,能夠確認自己的性別角色并認識和性別角色有關的生殖和社會性意義,與異往接觸時能感到坦然舒適。
(6)主從分際對權威混淆(leadership and followership vs authority confusion)。主從分際代表青少年透過社會及人際的互動,能夠分辨在何時何地承擔領導者的責任,及在何時何地扮演跟隨者的角色,并且能夠不盲從權威,也不誤用權力。
(7)價值定向對價值混淆(ideological commitment vs value confusion)。價值定向指青少年能夠去發展一套指導個人的、社會的、政治的及道德的行為信念并予以承諾。
上面七點包括了青少年生活中對前景的展望、自我接納、社會角色、工作職業、性別體認、人際關系以及價值觀念等問題。
三、研究程序
1. 研究對象
本研究取樣在廣州市四所中小學和三所高校、年齡在12~22歲的學生中進行。發放問卷712份,其中有效問卷550份,有效率為75.84%。具體樣本的分布見表1:
表1 樣本分布情況
2.研究工具
(1)青少年自我同一危機量表(AEICS)
該量表是江南發在Byrd、Smith、Speisman等人所編制的青少年自我同一性量表的基礎上發展而來的。全量表共28題,采用5點式計分,得分越高,表示危機程度越高。
(2)心理健康診斷測驗(MHT)
由華東師大心理系周步成教授修訂。包括學習焦慮傾向(A)、對人焦慮傾向(B)、孤獨傾向(C)、自責傾向(D)、過敏傾向(E)、身體癥狀(F)、恐怖傾向(G)和沖動傾向(H)等八個項目。
3.施測程序
以班為單位進行集體測試,當場發卷當場回收。
4.數據統計
利用SPSS 10.0 for windows進行數據錄入和分析。
四、 研究結果
1.不同年級青少年自我同一危機的描述性統計
對四個年級學生的自我同一危機總分及各個層面得分的統計見表2:
表2 不同年級學生的自我同一危機得分(M±SD)
*P
經F檢驗,自我同一危機除權威混淆不存在年級顯著差異外,其余層面和全量表總分年級差異顯著(P
2.青少年自我同一危機與心理健康的相關
對青少年自我同一危機各層面的得分與其在心理健康診斷測驗各因素得分進行相關分析,結果見表3:
表3 自我同一危機與心理健康的相關
*P
從表3可以發現,自我同一危機總分、自我意識、工作無力、自我確信、權威混淆與心理健康各因子及總體水平都存在顯著正相關(P
3.自我同一危機七個層面對MHT(總平均分)影響作用的回歸分析
為了從總體上把握自我同一危機各個層面對心理健康水平的影響,以心理健康總體水平為因變量,自我同一危機各層面為自變量,采用enter法進行了多元回歸分析。結果見表4:
表4 自我同一危機各層面與心理健康水平的回歸分析(enter法)
由標準回歸系數可見,自我同一危機的七個層面對心理健康水平的影響從大到小依次為自我意識(x2)、工作無力(x4)、自我確信(x5)、權威混淆(x6)、時間透視(x1)、價值定向(x7)、角色嘗試(x3)。
用全回歸法得到的多元回歸方程式為:
MHT總分=0.387 x1 0.968 x20.040 x31.271 x40.573 x50.477 x60.241 x70.968
該模型的決定系數為0.324,回歸系數為0.569。對方程檢驗,F=37.102,P
五、討論
1.不同年級青少年的自我同一危機存在顯著差異
從研究結果中不難發現,自我同一危機除權威混淆這一層面的得分不存在年級顯著差異外,其余六個層面得分和全量表總分年級差異顯著(P
同一危機總分、時間透視、價值定向、工作無力、自我確信隨年級增長呈現先升高后降低的趨勢,總分、時間透視和價值定向三者的轉折點在高二之后,大一之前;而工作無力跟自我確信的轉折點在初二之后,高二之前。可見,初中至高中是學校心理輔導工作介入的適當時機。青少年由于心理發展不成熟,情緒不穩定,當面臨生理、心理、社會適應的問題時,心理沖突時有發生,如沒有適當的引導,很容易選擇消極同一性。
在自我同一危機各層面上,只有權威混淆這一層面年級差異不顯著。可見,權威人物、父母等角色在青少年的任何一個年齡階段都扮演著重要角色。青少年要透過社會及人際的互動,分辨在何時何地承擔領導者的責任,及在何時何地扮演跟隨者的角色,并且能夠不盲從權威,也不誤用權力。形成個人的價值信念不是一件容易的事情。
2.自我同一危機與心理健康呈顯著正相關
本研究發現,青少年的自我同一性與心理健康的八個因子和總分大都存在非常顯著的正相關。
自我同一性形成標志著心理健康水平的提高。自我是人格的重要部分,自我一方面要協調本我和超我的矛盾,另一方面要協調自身和環境的矛盾。因為同一性的形成能夠促進自我的發展,所以它與心理健康關系密切。艾里克森(1968)指出:青年期同一性的整合,是一項令人生畏的任務,青年期的“癥狀”與神經癥和精神病癥狀有相似之處,青年期不是一種苦惱,而只是一種規范性危機,也就是沖突不斷增加的一個正常時期,從某種意義上說,這些心理癥狀對同一性的形成是有好處的[1]。自我同一性的確立,意味著個體對自身有了充分的了解,能夠將自己的過去、現在和未來組合成一個有機的整體,確立自己的理想與價值觀念,并對未來自我的發展作出自己的思考,從而形成健康的心理品質,較好地適應社會和體驗自身的價值和人生的意義。隨著自我同一性的確立、危機的解決,個體先前表現出來的心理癥狀就會隨之減輕或消失,代之以個體自我調節能力的增強。因此,我們必須以一種發展的眼光去看待青少年心理癥狀。
多元回歸分析的結果發現,自我意識、工作無力、自我確信對心理健康水平的預測效應是非常顯著的。同時,時間透視、權威混淆的預測作用也很強。這提醒我們,在對青少年進行教育的時候要特別關注對這些層面的干預。
3.建議
同一性的確立,關系到個體能否更好地適應社會,能否體驗到自身的價值和人生的意義。根據目前青少年的實際狀況,對如何引導青少年的自我同一性向積極的方向發展,在此提供幾點建議:
(1)重視自我意識教育。教育工作者要根據具體情況,幫助青少年客觀全面地認識、分析和對待自我,使他們對自己生活上的決定和未來目標能夠信賴并感到愉快。應重視在青少年中開展有關人生觀和人生理想的討論,充分了解青少年的思想動態,并不失時機地對青少年進行有關人生理想的教育,幫助他們修正一些不切實際的想法,使每一個青少年都能擁有積極的人生追求。
(2)在學校教育中要積極創造條件,讓學生養成積極獨立思考問題的習慣,培養他們認識人生和社會的能力。
(3)在家庭中,父母與子女之間應形成開放的交流和民主的氣氛,這將有利于青少年正確認識自我,對有關自我的發展進行思索,給他們選擇的可能性,讓他們自主地選擇發展的道路。
(4)應創建民主的社會環境和寬容的氣氛,在為青少年制定各種正規教育的同時提供各種社會活動與個人活動的機會,給青少年一段時間和一個發展的空間,允許他們有一些“荒謬”的行為,讓青少年在需要承擔責任之前,有機會觸及各種人生、思想和價值觀,在探索中權衡比較,決定取舍。
(5)青少年的心理癥狀更多的是一種發展的危機,教育者應該以發展的眼光去看待他們,認識并重視他們所處的發展階段,從而對他們的同一性形成進行有效的干預。
六、結論
自我同一危機除權威混淆層面不存在年級顯著差異外,其余六個層面和全量表總分年級差異顯著(P
青少年自我同一性發展水平與心理健康水平顯著正相關。對心理健康有較好的預測作用。青少年自我同一性形成標志著心理健康水平的提高。
參考文獻:
[1]里克.H.艾里克森著.同一性:青少年與危機[M].孫名之譯.杭州:浙江教育出版社,1998.
[2]江南發.青少年自我統合與教育[M].臺北:復文圖書出版社, 1991.
[3]葉景山. 大學生自我同一性與心理健康的關系研究[J].健康心理學雜志,2003,11(5):335~337.
[4]青方,鄭日昌.青少年自我同一危機量表的信度、效度檢驗[J].中國心理衛生雜志,2002,16(5):304~307.
[5]蔡笑岳等.廣州市中學生心理教育研究[M].廣州:廣東教育出版社,2003.
[6]王梅. 自我認同迷失:成長中的煩惱[J].中國青年研究,2003,(11):27~30.
[7]余祖強.從艾里克森的青年期人格理論探討大學生健康人格的培養[J].廣西高教研究,2001,(3):25~28.
[8]張日N. 同一性與青年期同一性地位的研究――同一性地位的構成及其自我測定[J].心理科學,2000,23(4):430~434.
[9]張日N,陳香.青少年的發展課題與自我同一性――自我同一性的形成及其影響因素[J].河北大學學報(哲學社會科學版),2001,26(1):11~16.
[10]雷靂,張雷.青少年心理發展[M].北京:北京大學出版社,2003.
[11]張蕊,劉大文.論青少年的自我同一性對人格發展的影響[J].魯東大學學報(哲學社會科學版),2007,(2):67~71.