鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)改 新財務(wù)會計制度 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

中圖分類號：F233 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）03-179-03

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用也越來越重要。其擔(dān)負(fù)著在廣大農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等責(zé)任。是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運行，是實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的關(guān)鍵措施之一。為此，國務(wù)院辦公廳頒布了《建立和規(guī)范政府辦基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》，財政部與衛(wèi)生部專門制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》，衛(wèi)生部等5部門制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制、財務(wù)管理、經(jīng)濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理、會計核算、運行情況等進行比較，探討多項新制度的實施對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行，對醫(yī)改目標(biāo)的實現(xiàn)的影響，分析現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn)所面臨的問題。

一、推行新制度，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改變運轉(zhuǎn)模式

1.建立補償機制，改變收入結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)營運轉(zhuǎn)模式、促進服務(wù)，體現(xiàn)公益性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是具有福利性質(zhì)的社會公益性事業(yè)單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴(yán)重不足，主要依靠醫(yī)療、藥品收入來實現(xiàn)運轉(zhuǎn)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療手段相對較少、技術(shù)措施相對落后，形成了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”的狀況，為了生存和發(fā)展，形成了以擴大醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為目的的經(jīng)營運轉(zhuǎn)思維。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療活動中，逐利性醫(yī)療行為普遍存在，造成過度醫(yī)療、盲目醫(yī)療現(xiàn)象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品銷售實現(xiàn)了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩(wěn)定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫(yī)療行為已變得無利可圖，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“小馬拉大車”似的大型手術(shù)、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復(fù)存在，轉(zhuǎn)而開展基本醫(yī)療，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平、增強醫(yī)療服務(wù)手段、延伸醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)自身實際和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開展醫(yī)療服務(wù)，最大限度地保障醫(yī)療安全，獲得合理的業(yè)務(wù)收入。（2）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目, 財政予以補助，促進了基層醫(yī)療資源的合理配置。從事公共衛(wèi)生服務(wù)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要任務(wù)之一，由于財政按服務(wù)項目及工作質(zhì)量進行補助，防保工作經(jīng)費有了保障，工作有了積極性，只要按質(zhì)按量完成指定的公共衛(wèi)生項目便可取得相應(yīng)的財政補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛(wèi)生服務(wù)，將形成醫(yī)防并重的運營模式。（3）會計核算體現(xiàn)公益性。新會計制度增設(shè)了公共衛(wèi)生支出科目，公共衛(wèi)生服務(wù)支出核算具體，各項支出均能明確地對應(yīng)分類核算，清晰地反映了公共衛(wèi)生服務(wù)支出費用構(gòu)成，為全面計量鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生等公益性支出提供了依據(jù)，也為建立建全公共衛(wèi)生服務(wù)補償制度提供了基礎(chǔ)資料。

2.細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)，強化預(yù)算約束，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強預(yù)算監(jiān)管，確保財政資金使用透明。新財務(wù)制度明確規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細(xì)化預(yù)算核算指標(biāo)。對基本補助、項目補助收支分別進行核算，單獨計算結(jié)余數(shù)，為財政資金使用效果評價提供依據(jù)，確保財政資金使用規(guī)范透明。（1）強化預(yù)算約束與管理。根據(jù)其功能，核定任務(wù)、收支，將所有收支全部納入預(yù)算管理，維護預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范運營。（2）在明確預(yù)算管理原則的基礎(chǔ)上，強化預(yù)算執(zhí)行。新制度對預(yù)算、決算編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行程序及執(zhí)行環(huán)節(jié)所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細(xì)規(guī)定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等主體在預(yù)算管理各環(huán)節(jié)中的職責(zé)。（3）財政補助明細(xì)表設(shè)計科學(xué)，信息豐富。對財政資金進行全面反映，準(zhǔn)確反映財政資金對公共衛(wèi)生、基建等的投入、使用情況，依據(jù)支出用途進行分類披露，體現(xiàn)政府對基本建設(shè)和設(shè)備購置足額安排的補償機制。將政府承擔(dān)的基本建設(shè)和設(shè)備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛(wèi)生服務(wù)支出區(qū)分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結(jié)余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自有資金用于公共衛(wèi)生服務(wù)的情況，肯定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會貢獻。（4）明確人員等各項經(jīng)費的構(gòu)成。按內(nèi)容進行預(yù)算管理，并嚴(yán)格執(zhí)行，切實解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費支出的隨意性。

3.簡化核算程序，強化會計核算與監(jiān)督制度，加強管理，規(guī)范資產(chǎn)購置與使用，防范財務(wù)風(fēng)險。（1）明確建立財政對設(shè)備購置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費投入機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡化核算，不進行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的成本核算，無需計提固定資產(chǎn)折舊或提取修購基金。（2）嚴(yán)格禁止對外投資，控制大型設(shè)備購置。明確財政對設(shè)備購置、村衛(wèi)生室建設(shè)等經(jīng)費投入制度，規(guī)定不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。控制財務(wù)風(fēng)險，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。（3）建立“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，并推行財務(wù)集中核算及委托記賬制度。強化財務(wù)會計核算，加強了財務(wù)監(jiān)督，有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟活動的規(guī)范、透明。（4）把預(yù)算和財務(wù)管理責(zé)任進行落實，并將會計核算與預(yù)算制度進行銜接。達(dá)到強化財務(wù)監(jiān)管和會計監(jiān)督、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理、確保資金專款專用、充分發(fā)揮資金使用效益的目的。

4.完善業(yè)績考核評價體系，實施績效工資，設(shè)立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設(shè)、人員培訓(xùn)、項目執(zhí)行及實施效果、督導(dǎo)考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產(chǎn)出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細(xì)化考核內(nèi)容，量化考核指標(biāo)。考核內(nèi)容除了實施的公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量外，更重視過程性指標(biāo)，講求科學(xué)性，重視質(zhì)量，強調(diào)服務(wù)對象滿意度。保證支出和產(chǎn)出結(jié)果之間緊密的對應(yīng)關(guān)系。（3）建立制度，確保資金合理、適當(dāng)、高效使用。考核是確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用政府投入的資金是否適當(dāng)?shù)闹匾k法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設(shè)計來完成這一目標(biāo)。新制度明確了公共衛(wèi)生服務(wù)等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務(wù)處理方法等，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對照執(zhí)行，規(guī)范使用。（4）在專用基金中設(shè)置獎勵基金，提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在年度終了對核定任務(wù)完成情況進行績效考核合格后，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取獎勵基金，結(jié)合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫(yī)務(wù)人員更好地參與醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改。

5.優(yōu)化內(nèi)部組織架構(gòu)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制制度。（1）完善治理結(jié)構(gòu)。依據(jù)主管部門的授權(quán)范圍制定管理層議事規(guī)則，明確院委會、工會等機構(gòu)在決策、執(zhí)行、監(jiān)督等方面的職責(zé)權(quán)限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責(zé)任制度，細(xì)化各部門職能，崗位職責(zé)。優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，對醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)的流程設(shè)計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質(zhì)控制有效。（3）完善業(yè)務(wù)審批、執(zhí)行相分離的授權(quán)控制制度，特別注意規(guī)范不相容職務(wù)的授權(quán)，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責(zé)任。（4）完善業(yè)績考核制度，業(yè)績考核不能滿足于經(jīng)濟效益指標(biāo)，醫(yī)療業(yè)務(wù)還應(yīng)重視床位使用率、次均醫(yī)療費、次均藥品費，公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)要強調(diào)支出效果等效率指標(biāo)，社會滿意度等質(zhì)量指標(biāo)。

二、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運轉(zhuǎn)仍存在的問題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境有待改善。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的正常開展需接受多個部門的日常監(jiān)管，但環(huán)保、物價、藥監(jiān)、技術(shù)監(jiān)督、安檢、防疫等多個相關(guān)職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業(yè)性的機構(gòu)，規(guī)費已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一項經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

（2）基本醫(yī)療市場環(huán)境有待規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于廣大基層農(nóng)村，與非公立醫(yī)療機構(gòu)（主要包括原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所等）共同構(gòu)建了農(nóng)村基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構(gòu)通過廣告、發(fā)放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、公立醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業(yè)務(wù)費，甚至動用醫(yī)托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構(gòu)。這種不正當(dāng)競爭行為干擾了正常的醫(yī)療秩序，侵害患者利益。筆者曾調(diào)查過一所只有25名（其中臨床醫(yī)生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫(yī)療機構(gòu)，2010年醫(yī)療業(yè)務(wù)額960萬元，當(dāng)年發(fā)生廣告宣傳費120萬元、送診業(yè)務(wù)費168萬元（按患者醫(yī)療費總額的20%支付）。

（3）公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的分配形式有待探討。公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與民營醫(yī)療機構(gòu)均可參與部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目。但民營醫(yī)院有選擇權(quán)，可以挑肥揀瘦，補助標(biāo)準(zhǔn)高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫(yī)療業(yè)務(wù)忙時不做，閑時做。而公立醫(yī)院往往沒得選擇。

2.部分服務(wù)項目經(jīng)費不足。國家實施的基本公共衛(wèi)生項目已經(jīng)有對應(yīng)的完善的補償機制，而一些突發(fā)的、偶發(fā)的服務(wù)項目支出則沒有固定的補償方式，發(fā)生支出的額度也常常不能正確預(yù)計，經(jīng)常是做義工。而且基本公共衛(wèi)生項目補助也不包括公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資，從而形成了“以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)象。

3.部分業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)過低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些依行政指令開展的項目不能依據(jù)正常收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等14個項目,正常收費標(biāo)準(zhǔn)284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫(yī)用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業(yè)務(wù)常常發(fā)生。

4.各信息系統(tǒng)孤立運行、條塊分割，信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，各職能管理部門、醫(yī)療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)管。但各信息系統(tǒng)大多獨立運行，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件、藥監(jiān)系統(tǒng)軟件、藥品招標(biāo)采購軟件等均由不同的職能部門開發(fā)、管理，互不兼容。大多數(shù)信息均要在不同系統(tǒng)中重復(fù)錄入，各系統(tǒng)信息也成了信息孤島，對各系統(tǒng)的維護、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，困難重重。

5.醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)差異，醫(yī)患溝通難度大。目前，基本醫(yī)療保險主要包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。一方面三制度報銷標(biāo)準(zhǔn)不一致，差異較大，特別是個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與收益不成正比，引發(fā)群眾不理解，增加醫(yī)患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區(qū)劃調(diào)整，所在鎮(zhèn)與縣城駐地區(qū)劃合并，社區(qū)居民只能參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%。患者對這種繳費提高、收益率卻下降的現(xiàn)象常常不滿意，也影響了醫(yī)患關(guān)系；另一方面醫(yī)保制度不配套，如有些收費項目明文規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫(yī)保門診采用個人賬戶制度，門診醫(yī)療費均從個人賬戶中支付，不能享受統(tǒng)籌支付。三大醫(yī)保制度的差異還表現(xiàn)在財政對不同身份、不同人群的補助標(biāo)準(zhǔn)不一致，不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面對不同的人群，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也面對著不同的政府付費補償方式及標(biāo)準(zhǔn)，影響了正常的收費補償機制。

6.基本藥物制度有待進一步完善，藥品價格形成機制有待進一步商榷。合理落實國家基本藥物制度,滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。基本藥物制度的實施，從根本上解決了長期以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病貴”的問題，但是一些習(xí)慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數(shù)藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標(biāo)價比市場上同品種的批發(fā)價還高的現(xiàn)象屢見不鮮。基本藥物制度的效果受到影響。

三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)換職能的幾點建議

1.盡快落實新制度的各項實施細(xì)則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹(jǐn)慎推行會計集中核算制度，財務(wù)集中核算對財務(wù)基礎(chǔ)薄弱、財務(wù)管理人才缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強財務(wù)核算與事后監(jiān)督有著重要的意義，但是對其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，卻可能削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理、計劃、決策及事前、事中監(jiān)督的能力。而提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理能力，對維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)的作用不可忽視。對財務(wù)人員實行委派制，適當(dāng)提升財務(wù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的管理地位，可迅速提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的能力，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展意義重大。

2.加強對民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管，對其業(yè)務(wù)范圍進行規(guī)范，治療措施進行論證，開拓醫(yī)療市場的方式進行監(jiān)督，凈化醫(yī)療市場的環(huán)境。加強對非營利性民營醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，對出資人一方面享受非營利性政策優(yōu)惠，另一方面卻大肆享用業(yè)務(wù)結(jié)余的現(xiàn)象進行打擊，消除其趨利性動機，確保“非營利性”名副其實，促使其公益性回歸。

3.界定基本醫(yī)療的范圍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療服務(wù)中的角色、業(yè)務(wù)要求、工作目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上嘗試城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集團管理模式。既防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展，將病員推向城市醫(yī)院，造成“看病難”的問題。建立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本醫(yī)療中的雙向轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作機制。

集團化管理還有利于城市醫(yī)院通過臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備扶持等方式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平和服務(wù)能力。完善基層醫(yī)院財務(wù)、會計制度，以適應(yīng)多種形式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式也十分重要。

4.改革醫(yī)療保險制度，縮小直至統(tǒng)一不同人群的財政補償標(biāo)準(zhǔn)及險種報銷水平，以體現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健的公平性。

現(xiàn)有制度中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補貼最高，其次是居民醫(yī)保，再次是職工醫(yī)保。最初的設(shè)想是按居民支付能力大小確定補償標(biāo)準(zhǔn)，但實際情況可能更為復(fù)雜。

取消門診賬戶制度，醫(yī)療保險是針對患病居民的保障制度，對未發(fā)生醫(yī)療費的居民本就不應(yīng)給予醫(yī)療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現(xiàn)了醫(yī)保卡可刷大米等極端現(xiàn)象，而需要的卻不夠用。

縮小甚至可以統(tǒng)一門診、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫(yī)療，不應(yīng)區(qū)分就醫(yī)形式，現(xiàn)有制度對慢性病患者尤其不公平，促進、鼓勵住院治療，加劇了醫(yī)療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。

建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，集醫(yī)療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、接受醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)一卡通。將居民就診、接受公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療費結(jié)算、醫(yī)保報銷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療任務(wù)管理、結(jié)合起來。一方面可以促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范收費行為，確保醫(yī)療費報銷數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)的開展情況，夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)績數(shù)據(jù)，簡化考核方式，防范“筆頭”服務(wù)，保證基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

5.加大基本藥物制度的宣傳力度，使人民群眾了解基本藥物制度的意義、目的。不能讓基本藥物成為低檔藥、差藥的代名詞，充分發(fā)揮基本藥物制度的優(yōu)勢。

總之，新制度實施后，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作帶來了機遇，也帶來了挑戰(zhàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理模式，加強財政資金的預(yù)算與監(jiān)管，以適應(yīng)新制度的要求，實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。隨著新制度及各項配套政策的實施，筆者堅信，只要緊緊圍繞醫(yī)改目標(biāo)，在黨和政府醫(yī)改方針的指引下，全體醫(yī)護人員共同勤奮努力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和建設(shè)一定會出現(xiàn)一個前所未有的、蓬勃發(fā)展的新局面。

參考文獻：

1.王文忠.實行新制度對企業(yè)經(jīng)濟效益的影響.中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，1994（1）

2.付善柱.探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃后財務(wù)管理的幾點做法.中國集體經(jīng)濟，2011（11）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度范文第2篇

關(guān)鍵詞:規(guī)范;村財鄉(xiāng)管;核算

國家財政部新頒布的《村集體經(jīng)濟組織會計制度》于2005年1月1日開始在新疆巴州鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村集體經(jīng)濟組織中實施。為配合農(nóng)村集體經(jīng)濟組織新舊會計制度改革的順利進行,筆者對全州農(nóng)村集體經(jīng)濟組織會計從業(yè)人員狀況進行了初步調(diào)查摸底,并按照自治區(qū)的統(tǒng)一部署對77個鄉(xiāng)鎮(zhèn)384個行政村的563名村級會計人員進行了新《村集體經(jīng)濟組織會計制度》集中培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、考試,提高了鄉(xiāng)村財務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。按照自治區(qū)的規(guī)定,對經(jīng)考試合格的沒有會計從業(yè)資格證的443名村級財務(wù)人員頒發(fā)了《會計從業(yè)資格證》,保障了全州農(nóng)村財務(wù)核算的順利開展。

一、新舊《村集體經(jīng)濟會計制度》銜接順利,過渡平穩(wěn)

2008年8月,巴州財政部門組織人員對庫爾勒、尉犁、和靜、和碩、博湖等縣的7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了調(diào)研,從2005年起,這7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所屬村級財務(wù)已經(jīng)100%委托鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)部門進行核算;縣財政、鄉(xiāng)財局和農(nóng)經(jīng)局的同志提供的材料表明:全縣其他各村集體經(jīng)濟財務(wù)也已經(jīng)在不同年份全部由鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站統(tǒng)一、核算。

鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站財務(wù)崗位基本設(shè)置總會計1名、會計1名、電算化維護人員1名(采取電算化核算的鄉(xiāng)鎮(zhèn));新舊會計制度銜接到位,移交手續(xù)清晰,會計檔案管理規(guī)范,上崗會計人員素質(zhì)普遍較以前年度提高,會計賬戶設(shè)置合理,科目使用規(guī)范,制定和建立了財務(wù)制度,能夠滿足村級財務(wù)核算的管理需要。各村徹底杜絕了包包賬、箱箱賬、白條入賬的現(xiàn)象。各村村民按照本村的人口、經(jīng)濟業(yè)務(wù)規(guī)模大小,推舉5-7名村民理財小組成員,村里的一切支出必須通過理財小組審核、簽章,各鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站對被的村級集體經(jīng)濟各類收支能夠及時張榜公布,被訪的村民都能對村里的支出說上一二,對村里的民主理財、支出和村務(wù)公開比較滿意。

各縣、鄉(xiāng)、村正在依據(jù)農(nóng)業(yè)部《關(guān)于進一步規(guī)范和完善村集體經(jīng)濟組織會計委托的意見》(農(nóng)經(jīng)發(fā)〔2008〕4號)文件精神,積極規(guī)范鄉(xiāng)級農(nóng)經(jīng)部門記賬業(yè)務(wù)。

在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),各核算單位使用的電算化軟件統(tǒng)一使用由青島太陽軟件公司開發(fā)的《村集體經(jīng)濟組織會計制度》版本的電算化軟件,該電算化軟件基本能滿足村集體經(jīng)濟組織核算的需要,也能核算國家財政對村級轉(zhuǎn)移支付資金進行核算的需要。該核算軟件操作簡單,便于學(xué)習(xí)掌握,全州村級核算統(tǒng)一配備同一套軟件便于軟件供應(yīng)商統(tǒng)一培訓(xùn)和售后服務(wù),缺點是無法用一套軟件同時核算鄉(xiāng)級行政、事業(yè)單位的賬務(wù)。

電算化軟件的配備、普及使用程度各縣也不均衡,主要原因在于各縣、鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)部門的重視程度以及該縣、鄉(xiāng)財政的狀況不同。在調(diào)研時發(fā)現(xiàn),和靜縣、尉犁縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)部門會計人員仍在通過手工記賬、算賬。

為了全面了解全州農(nóng)村財會人員的情況,我州向各縣發(fā)放調(diào)查表統(tǒng)計。統(tǒng)計結(jié)果表明:全州村集體經(jīng)濟組織會計機構(gòu)目前在崗會計人員249名,持證人員200人,占80.32%,無證人員49名,占19.68%;無證人員主要為村級出納、報賬員。無證人員主要分布在偏遠(yuǎn)的山區(qū)、荒漠等少數(shù)民族聚居區(qū)自然村,無證會計從業(yè)人員普遍學(xué)歷低,基本不懂漢語言,個別村仍存在著一任村委會班子一任財務(wù)人員的現(xiàn)象,更換、變動會計人員比較頻繁;無證會計從業(yè)人員的會計知識主要靠鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)部門的財務(wù)人員臨時現(xiàn)教、現(xiàn)學(xué)、現(xiàn)用,有會計專業(yè)知識和學(xué)歷的會計人員沒人愿去這種狀況的村里工作。

二、當(dāng)前管理和核算中存在的一些問題

(一)村級賬務(wù)核算內(nèi)容不全面

村級核算,應(yīng)當(dāng)全面反映村級經(jīng)濟活動的全部經(jīng)濟內(nèi)容,包括村集體收入、“一事一議資金”、國家財政轉(zhuǎn)移支付的農(nóng)村稅費改革后的補助資金。

通過調(diào)查,實際情況是國家財政轉(zhuǎn)移支付的農(nóng)村稅費改革后的補助資金除個別年度劃歸村級核算、支付外,目前統(tǒng)一由鄉(xiāng)財政所負(fù)責(zé)核算、支付。這種人為分割的核算體制,一是無法滿足農(nóng)經(jīng)部門對村級財務(wù)的審計要求;二是無法體現(xiàn)農(nóng)村稅費改革后,國家對村級的關(guān)懷力度。

(二)繼續(xù)加強對農(nóng)村會計人員的關(guān)懷和幫助力度,加大在職教育力度,努力提高會計人員素質(zhì)

調(diào)研中,廣大會計人員普遍訴求自己會計專業(yè)知識不足,會計基礎(chǔ)工作知識不足;在會計電算化核算下,農(nóng)村難以配備微機專業(yè)維護人員、電算化軟件維護人員。會計人員只有邊干邊學(xué),目前在崗的會計人員平均年齡在40歲以上,微機知識、微機維護、電算化軟件維護知識嚴(yán)重缺乏,既渴求擴大知識面,更要求解決現(xiàn)實會計工作當(dāng)中因知識不足而存在的許多棘手的難題。

對農(nóng)村會計的業(yè)務(wù)培訓(xùn),財政會計管理部門和農(nóng)業(yè)農(nóng)經(jīng)部門主要應(yīng)側(cè)重于崗位知識和技能的培訓(xùn),主要以基礎(chǔ)知識、會計基礎(chǔ)規(guī)范、會計電算化規(guī)范、財務(wù)制度、國家支農(nóng)惠農(nóng)政策和內(nèi)部控制制度的建立為主。

(三)加強規(guī)范農(nóng)村會計基礎(chǔ)工作力度,努力提高會計信息質(zhì)量

會計基礎(chǔ)工作的好壞,直接關(guān)系到農(nóng)村集體經(jīng)濟核算的信息質(zhì)量。通過調(diào)查,大多數(shù)核算機構(gòu)基礎(chǔ)工作良好,但個別會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較差,亟需改進。

巴州地域廣闊,人口稀少,屬于典型的少數(shù)民族地區(qū),農(nóng)村特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū),主要以少數(shù)民族聚居為主,村級出納人員、報賬人員長期仍將以當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族人員為主。從目前的調(diào)查來看,經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)的財務(wù)人員,漢語言文字、語言表述、溝通能力較差,會計業(yè)務(wù)知識相對不高,在賬簿啟用、文字書寫、科目應(yīng)用、經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動的賬務(wù)處理、職業(yè)判斷能力方面明顯不足。

被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn),村級財務(wù)大都制定了財務(wù)管理辦法,其中4個財務(wù)人員素質(zhì)較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn),財務(wù)制度制定得相對完備;個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存在財務(wù)制度簡單羅列幾個崗位責(zé)任制了事,存在支出報銷單據(jù)粘貼不平整,沒有經(jīng)辦人簽字,沒有會計人員審核簽字,單據(jù)分項支出內(nèi)容、單據(jù)份數(shù)都沒有填寫;賬簿使用存在隨意性,總賬使用活頁賬本,沒有啟用單位名稱,沒加蓋啟用章;財務(wù)主管、會計都沒有簽字、蓋章,普遍沒有繳納印花稅;會計科目名稱使用不規(guī)范,存在隨意性。比如制度規(guī)定科目為“應(yīng)付福利費”,實際被改為“福利費”,“銀行存款”被改為“銀行”或“銀行存”等;賬戶余額存在跨年度不結(jié)轉(zhuǎn),賬戶沒有月結(jié)、季結(jié)、年結(jié);發(fā)生記錄書寫錯誤,沒按糾錯規(guī)定采用“紅線法”劃一道紅線更正,而是直接用“藍(lán)筆”劃二道線;憑證裝訂不符合《會計基礎(chǔ)規(guī)范》的要求。

個別村存在將“一事一議資金”單獨開戶,單獨建賬,單獨核算,違反了《村集體經(jīng)濟會計制度》的核算要求,調(diào)查組當(dāng)場提出了批評,要求立即更正,并要求縣級財政事后進行監(jiān)督檢查。

(四)加緊制定和出臺《村集體經(jīng)濟財務(wù)制度》,確保農(nóng)村經(jīng)濟核算安全、完整

2006年,農(nóng)業(yè)部發(fā)文提出將制定《村集體經(jīng)濟財務(wù)制度》,要求各級農(nóng)經(jīng)管理部門據(jù)此建立和規(guī)范村集體經(jīng)濟財務(wù)制度,但截至目前,《村集體經(jīng)濟財務(wù)制度》

仍未正式出臺。農(nóng)村集體經(jīng)濟財務(wù)制度的建立只能由會計人員依據(jù)其他會計制度、核算要求和經(jīng)驗探索建立。其中存在的缺陷和漏洞顯而易見。

三、完善會計法律、法規(guī),促進村級記賬健康發(fā)展

(一)立足當(dāng)前,規(guī)范農(nóng)村村集體經(jīng)濟會計核算隊伍

當(dāng)前,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在積極推行“村財鄉(xiāng)管村用”改革,由于歷史原因,農(nóng)村農(nóng)經(jīng)部門長期以來一直村集體經(jīng)濟組織的會計核算,財政所根據(jù)改革進度,目前是集中核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)級財務(wù)收支。根據(jù)實際,建議現(xiàn)階段我州應(yīng)采取鄉(xiāng)財政所和鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)站并存,共同完成鄉(xiāng)、村財務(wù)核算的方式,隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制的推進,適時提出將農(nóng)經(jīng)站劃并到財政所集中核算,這樣既可減少人員,又可統(tǒng)一管理村級核算。

自從國家實施農(nóng)村稅費改革以來,各鄉(xiāng)農(nóng)稅所(財政所)工作人員從過去的收農(nóng)牧業(yè)稅,轉(zhuǎn)為為農(nóng)村服務(wù)、核算轉(zhuǎn)變;這些同志長期工作在農(nóng)村一線,少數(shù)民族人員比例大,收稅是專家、是內(nèi)行,在會計核算工作方面,是新手,需要重新學(xué)習(xí)。

農(nóng)經(jīng)部門長期從事農(nóng)村財務(wù)管理和核算,有一批農(nóng)村工作經(jīng)驗豐富的財會隊伍,一些農(nóng)經(jīng)站從1993年就開始為村級財務(wù)記賬;在調(diào)研中,這些單位的會計人員素質(zhì)較高、制度健全、會計基礎(chǔ)工作較為規(guī)范。

建議“村財鄉(xiāng)管”目前仍由農(nóng)經(jīng)部門管理、記賬;財政部門待條件成熟時將核算的“村級轉(zhuǎn)移支付資金”直接撥付給行政村,由農(nóng)經(jīng)部門統(tǒng)一核算。

鑒于財政國庫集中支付下一步改革將到鄉(xiāng)一級,財政所同志的學(xué)習(xí)任務(wù)和工作任務(wù)更加艱巨、繁重,建議財政所和農(nóng)經(jīng)站兩個部門仍保持現(xiàn)狀,待時機成熟再考慮劃并事宜。

(二)積極從法律方面探索鄉(xiāng)級財政、農(nóng)經(jīng)部門對村級財務(wù)的權(quán)限

鄉(xiāng)財政所、農(nóng)經(jīng)站目前是依據(jù)中央《關(guān)于進一步規(guī)范鄉(xiāng)村財務(wù)管理工作的通知》文件精神開展村財賬務(wù)工作的,是遵從改革階段的行政規(guī)定。從國家長遠(yuǎn)發(fā)展來看,中國法制化建設(shè)正在步入正軌,村級賬務(wù)機構(gòu)也必須依照《中華人民共和國會計法》、《記賬管理辦法》進行規(guī)范審批和管理。只有通過規(guī)范的“記賬”許可的申請和批準(zhǔn),或參照《中華人民共和國注冊會計師法》第三章第十五條之規(guī)定“注冊會計師可以承辦會計咨詢、會計服務(wù)業(yè)務(wù)”之規(guī)定,通過修訂《農(nóng)業(yè)法》、《會計法》、《記賬管理辦法》的相應(yīng)條款授予鄉(xiāng)級核算機構(gòu)法定記賬權(quán)限,村級賬務(wù)的核算才能符合法律規(guī)范,才能真正體現(xiàn)村民權(quán)益,保障機構(gòu)合法運行。

2009年7月6日,在筆者修改此文時,獲知新疆首屆財政支農(nóng)惠農(nóng)政策培訓(xùn)班在博湖縣本布圖鎮(zhèn)開班,該培訓(xùn)班包括漢、維、蒙、回等民族的114名學(xué)員參加培訓(xùn),參加人員主要為會計人員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村委會干部、村民理財小組人員。新疆中華會計函授學(xué)校校長吳解銘親自指導(dǎo),培訓(xùn)的主要內(nèi)容是糧食直補、農(nóng)資綜合補貼、貨幣資金管理、家電下鄉(xiāng)、會計委托、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、民主管理和財務(wù)公開、農(nóng)村綜合改革、三項資金管理等涉農(nóng)政策、業(yè)務(wù)。

期望國家能夠不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)容,不斷將公共財政的陽光普照到中國農(nóng)村的每一個村落,惠及各族農(nóng)民兄弟。

【參考文獻】

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[4]財政部.村集體經(jīng)濟組織會計制度[S].2005.

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[6]農(nóng)業(yè)部.關(guān)于進一步規(guī)范和完善村集體經(jīng)濟組織會計委托的意見[S].2008.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站；新農(nóng)村建設(shè)；措施

我國進行社會主義新農(nóng)村建設(shè)，符合科學(xué)發(fā)展觀的相關(guān)理念，是全面建設(shè)小康社會和推進現(xiàn)代化的必然趨勢。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站作為農(nóng)村建設(shè)的主要管理部門，其職能主要有農(nóng)村財務(wù)資產(chǎn)管理、監(jiān)管職能和農(nóng)村土地承包管理等。目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站中存在重視不夠、財務(wù)管理不當(dāng)?shù)葐栴}，本文就此探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站在新農(nóng)村建設(shè)中發(fā)揮職能的有效措施，旨在給新農(nóng)村建設(shè)一些借鑒作用。

一、做好鄉(xiāng)村財務(wù)管理工作

財務(wù)管理工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站工作的重中之重，是有效開展新農(nóng)村建設(shè)相關(guān)工作的前提。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站相關(guān)工作人員要轉(zhuǎn)變思想，高度重視財務(wù)管理工作，保證財務(wù)預(yù)算、使用、審核等每一個環(huán)節(jié)的正確性，提高資金利用率和回報率。

（一）貫徹落實財務(wù)制度

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站領(lǐng)導(dǎo)要更新觀念，思想上重視財務(wù)管理工作。干部要摒棄家長制的管理方法，不要存在個人主義思想，認(rèn)為財務(wù)資金怎么花是干部說了算，不需要經(jīng)過群眾的同意或監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站干部要與時俱進，從思想上重視財務(wù)制度，從而付出行動，貫徹落實財務(wù)制度，使干部更有效、合理的使用集體資金，防止出現(xiàn)資金去向不明、資金浪費等問題，提高資金使用效率，更好的建設(shè)新農(nóng)村。

2.完善鄉(xiāng)村財務(wù)內(nèi)部控制制度。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和農(nóng)村實際情況，制定一系列行之有效的規(guī)章制度，讓財務(wù)管理工作有法可依、有章可循。首先，制定與農(nóng)村發(fā)展建設(shè)相匹配的管理制度，比如《農(nóng)村財務(wù)管理規(guī)定》、《資金管理實施辦法》、《農(nóng)村財務(wù)管理監(jiān)管辦法》等，規(guī)范相關(guān)工作人員的財務(wù)管理行為。其次，完善審查和監(jiān)管制度，保證財務(wù)管理的每一個環(huán)節(jié)的正確性，每一筆資金支出用在對的地方。

3.規(guī)范農(nóng)村財務(wù)工作流程，做到“六統(tǒng)一”。具體來說，就是統(tǒng)一制度、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一記賬、統(tǒng)一公開、統(tǒng)一審計和統(tǒng)一建檔。做好每一環(huán)節(jié)，相互促進，保證財務(wù)制度工作質(zhì)量，提高資金利用效益，更好地進行新農(nóng)村建設(shè)。

（二）落實審計工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站工作人員要重視財務(wù)審計工作，保證財務(wù)支出的正確性和真實性。首先，要求工作人員及時進行報賬，并對物資進行詳細(xì)的清點，做好審批相關(guān)手續(xù)工作，保證賬目清晰明了、正確、真實。其次，嚴(yán)格按照相關(guān)審計標(biāo)準(zhǔn)進行審計工作。對支出過大、審批手續(xù)不全等問題堅決不記賬，對違法犯罪行為，要及時進行上報處理。同時要做好審計監(jiān)管工作，保證審計工作的透明度和正確性。

二、建立健全監(jiān)管機制

鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站工作人員要做好農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督工作，建立健全監(jiān)管機制，做好農(nóng)民負(fù)擔(dān)、集體資產(chǎn)流失等工作。在國家實行減免農(nóng)業(yè)稅后，農(nóng)村集體收入大大減少，為了增加村集體收入，采取了相關(guān)籌資方法，使村集體收支矛盾問題暴露出來，在一定程度上加大了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，所以要完善相關(guān)監(jiān)管機制，對減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的文件、政策等，按要求嚴(yán)格執(zhí)行，對農(nóng)民進行不合理收費等現(xiàn)象要依法作出處置，切實保障農(nóng)民的合法權(quán)益，真正做好為農(nóng)民服務(wù)。

此外，對集體資產(chǎn)也要進行監(jiān)管，杜絕貪污、違紀(jì)等問題的出現(xiàn)。首先，對集體資產(chǎn)做好嚴(yán)格的計劃。要根據(jù)農(nóng)村實際情況，進行相關(guān)物資的采購，不要和別村進行盲目的攀比，要確保資金支出的有效性。其次，對集體資產(chǎn)如農(nóng)村機械設(shè)備等做好清點、整理工作，并記錄成文檔，最好形成書面文檔和電子文檔并有備份。最后，對集體某些物資的處理，要經(jīng)過村民代表會議同意后方可進行，并對會議內(nèi)容做好相關(guān)記錄，方便以后查證。

三、做好土地承包管理工作

土地是農(nóng)村最基本的生產(chǎn)資料，是農(nóng)民最主要的收入來源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站工作人員要做好土地承包管理工作。首先，要加強土地承包宣傳，認(rèn)真落實土地承包管理相關(guān)工作，保證土地承包工作的順利開展。其次，要根據(jù)自愿、有償原則，引導(dǎo)農(nóng)民進行土地承包經(jīng)營全流轉(zhuǎn)工作，建立土地承包合同制度，保障農(nóng)民切身利益。最后，要高度重視土地糾紛問題，促進農(nóng)村和諧發(fā)展。我國是農(nóng)業(yè)大國，人口基數(shù)大，加上近幾年來，土地被征用現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)民所得土地并不是很多，土地問題一直是比較敏感的問題。雖然隨著土地承包流轉(zhuǎn)工作的開展和深入，矛盾有所緩和，但是隨著我國社會主義新農(nóng)村的建設(shè)和發(fā)展，對土地的征用、轉(zhuǎn)讓等現(xiàn)象將持續(xù)下去，在這個過程中，必然還存在土地糾紛問題。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站工作人員要密切關(guān)注土地糾紛問題，要定期的與農(nóng)村進行交流溝通，在不違反國家利益的前提下，全心全意為農(nóng)民服務(wù)，讓農(nóng)民滿意，促進新農(nóng)村的建設(shè)。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站也要履行經(jīng)濟職能，根據(jù)國家惠農(nóng)政策和其他經(jīng)濟政策，引導(dǎo)農(nóng)村進行經(jīng)濟建設(shè)，增加農(nóng)民收入，真正建立新農(nóng)村。首先，根據(jù)農(nóng)村具體情況，進行農(nóng)業(yè)改革。要與時俱進，把科技與農(nóng)業(yè)發(fā)展有機結(jié)合，促進農(nóng)村農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，如農(nóng)家樂、旅游等，樹立品牌效應(yīng)，如古馬吊瓜、綠源果蔬等。其次，大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，引導(dǎo)農(nóng)村進行自主創(chuàng)業(yè)，比如創(chuàng)辦農(nóng)產(chǎn)品加工廠、興建畜牧養(yǎng)殖場等，推進農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)。最后，要積極招商引資，制定符合農(nóng)村發(fā)展的詳細(xì)計劃，對外進行宣傳包裝，吸引外資在農(nóng)村進行投資建廠，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

結(jié)束語

總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站作為我國社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要職能部門，要充分發(fā)揮其管理職能和經(jīng)濟職能，對農(nóng)村財務(wù)工作、土地承包、農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督、經(jīng)濟建設(shè)等做好管理工作，提高農(nóng)業(yè)綜合發(fā)展實力，增加農(nóng)民收入，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，讓新農(nóng)村建設(shè)早日實現(xiàn)。

參考文獻：

[1]陳世娟.新形勢下農(nóng)村財務(wù)管理的問題及對策[J].活力，2010（12）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度范文第4篇

一、問題及原因

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府往來款項管理中存在許多不符合會計制度的問題：1、掛賬時間長；2、核算內(nèi)容雜，有專款結(jié)余、固定資產(chǎn)變價收入、應(yīng)由個人支付而未向個人收取的多年掛賬、已交付使用的未決基建支出等。3、余額大。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)違規(guī)購車現(xiàn)象十分普遍，超編制、超標(biāo)準(zhǔn)配車比比皆是，而且購車手段也是五花八門。違規(guī)購置車輛的途徑主要有：一是以下設(shè)的附屬單位的名義購置；二是通過撥款或借款給私營企業(yè)，由私營企業(yè)出面購置，汽車直接掛私企；三是通過借款給本單位職工，以個人名義購置：四是購置非集團控購車型；五是在購置標(biāo)準(zhǔn)車型后進行大量的改裝，提高排量和車輛綜合價格。總之，想方設(shè)法逃避集團購買力和政府采購的監(jiān)控，以達(dá)到超編、超標(biāo)、超額購車的目的。

（三）村級財務(wù)管理弱化。缺乏一整套財務(wù)會計管理制度，有些地方村務(wù)公開并未形成制度化，民主理財只是停留在口頭上。村級財會人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)都很低。

上述問題產(chǎn)生的原因：一是現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是財力弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)難留住有學(xué)歷又有會計工作經(jīng)驗的骨干。二是忽視了對基層會計人員的重視和培養(yǎng)，影響了從事基層會計工作的事業(yè)心、責(zé)任心及工作熱情。三是業(yè)務(wù)管理工作不到位，缺少正常的監(jiān)督檢查。例如：違規(guī)購置車輛不僅大大增加了財政負(fù)擔(dān)，而且形成大量的賬外資產(chǎn)，給國有資產(chǎn)安全帶來隱患，并且為公車私用提供了便利，也不符合建設(shè)節(jié)約型社會的要求，有損黨和政府的形象，影響黨群關(guān)系。

二、幾點建議：

（一）財政等有關(guān)部門要加強對往來款項的管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)往來款項的核算應(yīng)嚴(yán)格按會計制度規(guī)定，每年清理，減少掛賬。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)；財政財務(wù)；管理工作；問題；對策

引言

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理主要職能機構(gòu)當(dāng)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政具有重要影響力，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)履行職能提供財力保障，直接為“三農(nóng)”工作服務(wù)。結(jié)合整體層次來看，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)工作順應(yīng)了時展的潮流，同時對規(guī)章制度進行不斷優(yōu)化完善，但是對于資產(chǎn)管理、資金核算、債務(wù)管理等方面來說，其受到不同因素的影響，存在不同程度的缺陷，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)的發(fā)展［1］。

1目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)管理存在的問題

由于我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，再加上國家相關(guān)支農(nóng)、惠農(nóng)政策的貫徹實施，農(nóng)民通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府接收了大量財政資金。但是在財政資金分發(fā)過程中，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門審計、監(jiān)督職能的缺失，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)管理工作存在隱患。

1.1對財政財務(wù)預(yù)算不足

目前針對財政財務(wù)預(yù)算，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門都缺乏深入了解，關(guān)注力度不足，財政財務(wù)預(yù)算缺乏科學(xué)性、合理性，導(dǎo)致財政財務(wù)預(yù)算的管理作用無法發(fā)揮［2］。同時有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)預(yù)算無法實現(xiàn)全方位覆蓋，僅僅只對財政內(nèi)部資金進行簡單預(yù)算，缺少非稅收收入方面的預(yù)算；還有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政支出預(yù)算管理較為粗糙，預(yù)算編制缺乏有效性和實際操作性，在資金分配使用方面缺乏透明性。從具體預(yù)算管理來看，受典型人為因素、經(jīng)驗主義因素影響，財政收支預(yù)算的全面性、可靠性以及有效性缺乏，無法保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量。

1.2專項資金管理不規(guī)范

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政專項資金管理方面缺陷較為明顯，其中涉及專項資金管理分散，特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的資金數(shù)額較大、專項項目眾多，其資金專項核算不符合要求；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的專項資金撥付拖延時間較長；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏對專項資金的深入認(rèn)識，對于專項資金的使用隨意性較大，沒有明確專項資金的用途；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能及時跟蹤了解撥付資金的使用情況，導(dǎo)致資金的使用效果不明顯，資金的使用缺乏規(guī)范性、安全性和有效性。

1.3財務(wù)管理制度不健全

在當(dāng)前大背景下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)管理制度存在較大缺陷，財務(wù)管理水平發(fā)展不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)法制意識缺乏，無法有效監(jiān)管鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)；還有少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)過分關(guān)注上級下達(dá)的指令，卻忽視鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)部財政財務(wù)管理工作的開展，專項資金的使用具有隨意性，會計人員的變更以及賬務(wù)的處理缺乏規(guī)范性［3］。另外，由于當(dāng)前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏科學(xué)合理的財政財務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，使得多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨意進行經(jīng)費支出，影響會計核算工作執(zhí)行的規(guī)范性，導(dǎo)致會計核算工作問題頻發(fā)，不利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門財務(wù)管理水平。1.4賬套設(shè)置及財政專戶管理不科學(xué)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府財政專戶管理中依然存在專戶過多、過亂、管理不規(guī)范等問題。通常鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府財政只能開設(shè)一個預(yù)算外專戶、一個零余額賬戶，不會針對專項資金額外開戶。軟件使用和賬套設(shè)置情況也存在差異。例如，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采用財政一體化軟件，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用用友軟件，也存在兩種軟件共同使用的情況。但是賬套設(shè)置差異明顯，通常在資金性質(zhì)的基礎(chǔ)上，可以設(shè)置預(yù)算外專戶賬套、集中支付賬套、專項資金賬套。一人多賬套的情況下，做賬、調(diào)賬的隨意性較大；多人多套賬的情況下，相互間交流不足、稽核乏力。

2加強和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)管理措施

強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層財政財務(wù)管理工作，使其符合科學(xué)發(fā)展的要求，推動農(nóng)村的建設(shè)發(fā)展，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政建設(shè)。

2.1加強財政預(yù)算能力

需要不斷強化對于基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預(yù)算的認(rèn)識，不斷落實預(yù)算控制管理，使其符合以下幾個要求：（1）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門對于財務(wù)管理的關(guān)注力度，不斷深化對于財政預(yù)算的認(rèn)識［4］。財政預(yù)算編制工作要具有科學(xué)性、合理性，同時能夠涵蓋較為廣闊的范圍，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)預(yù)算體制。（2）加強對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門各項收支的監(jiān)管，明確財政資金監(jiān)督管理、審批程序。隨后，規(guī)范財務(wù)的核算與管理，使得財政預(yù)算涵蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的各項支出、收入。（3）強化財務(wù)審計監(jiān)督工作，在財務(wù)審計監(jiān)督結(jié)果的基礎(chǔ)上，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)管理水平。

2.2做好專項資金監(jiān)督管理

在當(dāng)前大背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門還需要重視專項資金的監(jiān)督管理，確保財政資金使用的科學(xué)性、安全性、有效性。首先，要貫徹落實財政資金“村財鎮(zhèn)管”“鎮(zhèn)財市管”制度，維護財政資金的安全性；其次，要在有關(guān)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門要開設(shè)財政專用賬戶，從而在賬戶內(nèi)辦理指定業(yè)務(wù)，防止用私人、私人單位的賬戶進行非法款項的收支；隨后，加強對財政專項資金的監(jiān)督管理，不斷完善健全專項資金使用鏈，通過開設(shè)財政專用賬戶，核算各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政專項資金的特定事項；再次，在撥付專項資金之前要相關(guān)文件，規(guī)范專項資金的使用條件和范圍；最后，針對財政各項收支票據(jù)的監(jiān)管工作，需要委派專業(yè)人員，為財政資金的規(guī)范使用提供保障。

2.3健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)制度

要想對當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政財務(wù)管理工作進行完善，需要不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)制度，增強財務(wù)管理的水平。首先，要對財政內(nèi)部控制制度進行優(yōu)化，完善財務(wù)管理體系，通過提出相應(yīng)的管理制度，實現(xiàn)對資金使用、政府采購、財產(chǎn)物資管理、票據(jù)領(lǐng)用等方面提供制度保障；其次，要完善財政建賬監(jiān)管制度，在相關(guān)制度的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門能夠監(jiān)管建賬工作，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門的賬目管理，不斷整合梳理往來的賬款；隨后，針對壞賬、呆賬、死賬等情況，需要有專業(yè)部門進行處理，防止財政收支受到往來款調(diào)理的影響；再次，強化財政票據(jù)的管理工作，完善財政票據(jù)領(lǐng)用監(jiān)督機制，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政收支管理工作；最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門需要重視日常的辦公支出，注重資源的節(jié)約，貫徹落實財務(wù)管理制度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展朝著法治化、規(guī)范化的方向進行。

2.4建立項目資金臺賬

在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的隱性債務(wù)中，項目資金大多數(shù)涉及數(shù)量大的金額、較長的時間跨度，對于項目整體無法全面反映。要想實現(xiàn)全方面反映項目內(nèi)容、審批時間及規(guī)模、籌資渠道及資金配套級別、額度等整體狀況及流程，就要建立臺賬。這樣一來能夠明確隱性債務(wù)底數(shù)，同時能夠在一定程度上體現(xiàn)項目發(fā)展情況，防范資金糾紛以及冒領(lǐng)資金的情況產(chǎn)生。