醫(yī)療遠程會診方案

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醫(yī)療遠程會診方案范文第1篇

【關鍵詞】遠程會診；系統(tǒng)建設；存在問題

1、遠程會診系統(tǒng)的定義

遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)就是借助現(xiàn)代化的網(wǎng)絡技術，利用先進的通訊設備，實現(xiàn)遠距離醫(yī)療會診。遠程醫(yī)療會診應用計算機、通信、醫(yī)療技術與設備，通過數(shù)據(jù)、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送，實現(xiàn)專家與病人、專家與醫(yī)務人員之間異地“面對面”的會診，方式多種多樣、方便快捷，不必攜帶大量病史資料，既提高了診斷的準確率，又節(jié)省患者的就診時間，從而免除了長途奔波、掛號排隊的勞碌之苦。

2、我院遠程會診系統(tǒng)建設

從2011年，我院開始對遠程會診系統(tǒng)進行調(diào)研、謀劃，在2012年建成邊防部隊內(nèi)部網(wǎng)絡的遠程就診系統(tǒng)。2014年底，在邊防局的支持下，與北京藍衛(wèi)通科技有限公司合作，依托全軍衛(wèi)星網(wǎng)絡，建成邊防部隊遠程會診中心站點。下面從站點接收選址、基礎建設、室內(nèi)建設以及系統(tǒng)各功能等方面談談我院的遠程會診系統(tǒng)。

2.1站點接收選址

對于衛(wèi)星通信地球站，天線的選址非常重要。一是對衛(wèi)星軌道的視域要寬闊，衛(wèi)星天線應盡可能架設在開闊空曠地最高處，避開高層建筑物、鐵塔、高壓輸電線等對天線波束的阻擋；二是各種干擾要小，衛(wèi)星天線周圍不應有干擾源。對衛(wèi)星地球站的干擾主要是指落入地球站接收頻段內(nèi)的微波干擾，這些干擾主要來自地面微波接力系統(tǒng)、雷達系統(tǒng)、電氣線路及設備、飛機等。為保證在干擾情況下，地球站仍能正常工作，一般要求干擾電平低于信號電平25dB。三是地形環(huán)境適當，站點天線朝向衛(wèi)星的方向上，必須毫無阻擋并且有足夠的凈空；如果天線仰角過大，或者說凈空角過小，將使天線噪聲溫度增加，地球站品質(zhì)因數(shù)G/T下降。根據(jù)以上三點原則，我院天線位置放置于門診部頂層，偏離高壓線，并且選好適當?shù)难鼋?，從實際運行中測試干擾非常小，基本對圖像傳輸沒有影響。

2.2衛(wèi)星天線基礎設施建設

確定好天線位置后，制作水泥平臺，做好避雷措施。天線塔頂部安裝尖端放電的避雷針裝置，避雷針頂端與天線頂端的連線與避雷針本身所在垂直線的夾角小于45角。由于避雷針本身即構(gòu)成引雷器，當其遭受強大的雷電襲擊時，會在其周圍產(chǎn)生巨大的感應場，產(chǎn)生很大的浪涌電流，該電流經(jīng)饋線引入機房可擊毀設備。因此，在考慮45°保護角的同時，還使避雷針與天線桿之間的間距不小于3m，既防直接雷擊又防感應雷擊。

2.3室內(nèi)建設

考慮到我院營房實際情況，機柜以及會診設備都放在會診室。會診室選在門診部五樓，與衛(wèi)星接收器距離不超過100米。室內(nèi)結(jié)構(gòu)簡潔大方、色彩協(xié)調(diào)舒適、采用亞光材質(zhì)、減小光線干擾；墻面采用米黃色調(diào)，并安裝吸音材料，創(chuàng)造良好的建聲環(huán)境；地板采用淺色亞光地板；天花板采用600mmx600mm乳白色礦棉吸音板吊頂，方便布線和安裝視頻；燈光采用兩組色溫（4000°K和6500°K）的三基會議專用燈具照明；視頻會議終端統(tǒng)一安裝放置在機柜中；電話會議終端放置在會議室桌面上。

2.4遠程會診系統(tǒng)各功能

（1）遠程醫(yī)療會診功能。醫(yī)務工作者在接診過程中，如遇疑難病例，由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程會診申請單，提出會診目的，經(jīng)科主任簽字，并請病人或家屬填寫請求遠程會診同意書，準備如下資料：病歷摘要按標準申請單打印，各項檢驗、檢查及影像報告單可以是復印件、各種影像片、病理片，向全軍相關專家申請遠程會診。通過遠程會診，既可以與現(xiàn)場的醫(yī)生“面對面”展開討論，又可以指導和觀察現(xiàn)場醫(yī)生進行醫(yī)療操作，還能夠立即送達診斷和治療方案，猶如專家親臨現(xiàn)場會診，共享了醫(yī)療資源，保障了病人利益，提高醫(yī)院醫(yī)療技術水平。

（2）遠程培訓功能。通過遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，全軍專家每周固定時間對全軍醫(yī)護人員進行專題講座，讓醫(yī)務人員了解國內(nèi)外最新醫(yī)學技術知識的發(fā)展，學習到最新、最權(quán)威的醫(yī)學知識，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平的發(fā)展。

3、存在的問題與對策

我院遠程會診系統(tǒng)已經(jīng)運行了一段時間，也發(fā)現(xiàn)了不少問題。

（1）醫(yī)患雙方認識不足。患者受傳統(tǒng)醫(yī)療方式的影響，認為不見醫(yī)生的面心理不踏實，從而不愿意輕易嘗試這種技術；很多醫(yī)生對遠程會診不太了解，甚至有些人害怕暴露自己的不足而不敢為病人選擇遠程會診。

（2）由于遠程會診工作涉及醫(yī)療、計算機以及管理等專業(yè)，這就要求遠程會診中心的工作人員是復合型管理人才?，F(xiàn)階段，醫(yī)院遠程會診中心的工作人員主要是學計算機專業(yè)，這就要求這批人員需要學習掌握醫(yī)療知識。

（3）病人資料不完善。由于我院醫(yī)師的技術水平與醫(yī)療條件與會診醫(yī)院有一定的差距，而雙方醫(yī)生在會診前一般比較少進行溝通，導致在采集會診病歷過程中遺漏了會診方認為比較重要的資料，導致病人病例不完整。

針對以上問題，提出幾點建議。

（1）積極做好遠程會診宣傳工作

遠程會診是一項新型的業(yè)務技術，它的目的、形勢及應用特點、優(yōu)越性對廣大醫(yī)務人員和病人都很陌生，為此，無論是對醫(yī)務人員，還是對患者都要做好宣傳工作，以吸引更多的醫(yī)生和患者利用遠程醫(yī)療服務。醫(yī)院定期在院會以及平時專題講座的形式，對醫(yī)務人員講述了遠程會診的先進性、重要性、可行性，讓他們加強了對遠程會診的認識。對于患者或普通的群眾，我院醫(yī)務部門定期在門診、住院部進行廣泛宣傳，并向家屬發(fā)送有關遠程醫(yī)療會診的宣傳資料，解答病人提出的問題。

（2）建立一套完整的遠程會診工作制度

為了保證遠程醫(yī)療會診工作的質(zhì)量，我院遠程會診中心制定建立一套完善的管理制度，如遠程會診實施細則、遠程會診中心工作人員職責、遠程會診中心日常管理制度、遠程會診知情同意書等等，明確了遠程會診的申請、會診、回訪等方面的要求，方便病人得到有效的會診。

（3）加強人才隊伍建設，加大人才進修培養(yǎng)

遠程會診是一門醫(yī)療新技術，新技術的應用開展，對醫(yī)院人才選用提出了更高的要求，特別是遠程中心的工作人員，必須是即要熟悉醫(yī)療業(yè)務工作，了解計算機和通訊技術，又要精通管理知識的復合型管理人才。近幾年，醫(yī)院加大了投入，讓遠程會診中心工作人員到總醫(yī)院進修培訓，全面提高綜合業(yè)務能力。

（4）完善會診病例資料，保證網(wǎng)絡傳輸穩(wěn)定性

醫(yī)療遠程會診方案范文第2篇

遠程會診是一項綜合性較強的工作，要求每個環(huán)節(jié)都要做到及時、準確。因此，只有各級工作人員持有高度的責任感，盡職盡責，想患者所想，才能完成一個高水平、高質(zhì)量的遠程會診工作［2］。遠程會診室工作人員要一絲不茍地做好及時傳達、上機、連接、準備視頻會診病歷資料等工作，為會診提供一切必備條件。會診申請方既要對患者具有同理心，同情和理解患者及家屬的心情，又要尊重和珍惜專家的寶貴時間和指導。會診前有必要與患者及家屬做好充分的溝通，盡量為會診提供具有診斷價值的病情資料，并明確會診目的。會診專家更要有高度的責任心。不失一流專家的形象;不負下級醫(yī)院及患者的期望，認真審視病情資料，運用其寶貴而豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，為患者和醫(yī)務人員做出權(quán)威診斷和科學的診療指導。

2核心因素

專家隊伍是核心，會診資料是根本，資料管理是必備。

2.1專家隊伍是最具核心力的因素

遠程會診盡管具有減少患者外地求醫(yī)交通、食宿、陪護費用支出，也免去異地排隊掛號之苦等眾多優(yōu)勢，但大家最期待的依舊是專家的權(quán)威診斷和治療方案。因此，具有一支經(jīng)驗豐富、醫(yī)術高超、責任感強的，代表一流醫(yī)療水平的專家隊伍是保證遠程會診質(zhì)量的最核心因素。

2.2準確的會診資料

準確而具有會診價值的患者病歷資料是遠程會診之根本，也是核心之一。遠程會診是異地間人機醫(yī)療信息交流的特殊方式。實際會診中，只有極少數(shù)患者能親臨會場，大多數(shù)需由家屬和醫(yī)師傳達、轉(zhuǎn)述，不能做到真正的患者與專家“面對面”交流和溝通。這與現(xiàn)實查房、查體存在著本質(zhì)上的區(qū)別。專家只能在有限的時間內(nèi)，通過閱讀上傳病歷、影像、實驗室檢查等相關資料進行分析、判斷來提供及時的診斷和治療意見。如果申請醫(yī)師在采集會診資料過程中遺漏一些他們認為并不重要的信息，造成檢查不全面，病情敘述不完善、不準確，缺乏病歷的完整性、準確性，就會影響專家對所提供資料的理解、分析和判斷，從而大大降低了會診的質(zhì)量。因此說，會診資料的完整性、精確性與會診目的的明確性是保證會診質(zhì)量的根本因素。

2.3會診資料管理

一個完整的高水平的遠程會診，不僅有利于患者疾病的診斷和治療;有利于醫(yī)務人員業(yè)務水平的提高;更有利于遠程醫(yī)學的深入開展和研究?？梢暬h程會診結(jié)束后，將患者各種病歷資料、會診專家手稿以及各項會診統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過DOC文件和影像JPEG形式存檔管理尤為重要。對會診前后病例評價、疾病診斷與研究具有重要的參考價值。

3結(jié)論

醫(yī)療遠程會診方案范文第3篇

地震發(fā)生后，318國道在雅安市雨城區(qū)境內(nèi)路段塌方，道路中斷；210省道蘆山縣至阿壩州小金縣段也因塌方中斷；寶興縣境內(nèi)道路嚴重損毀，一度成為孤島……道路中斷導致大量危重傷員無法被送到醫(yī)療條件更好的醫(yī)院進行救治。雖然運輸機和直升機可將傷員以最快的速度運送出災區(qū)，但是遠遠不能滿足大量傷員的醫(yī)療需要。遠程醫(yī)療早在汶川地震的救災中就發(fā)揮了極其重要的作用，利用這一技術，多名專家同時會診一個危重傷員，為傷者提供了最好的醫(yī)療救助，最大程度地挽救了傷者的生命。隨著遠程醫(yī)療系統(tǒng)平臺的廣泛建設，各地以具有高水平專家資源和醫(yī)療技術資源平臺的大型三甲醫(yī)院為中心，建設了醫(yī)學專家和患者之間的全新聯(lián)系，使患者在原地、原醫(yī)院就能接受千里之外專家的會診及治療。在此次雅安蘆山縣地震中，各家醫(yī)院的遠程醫(yī)療平臺都發(fā)揮了重要作用。

那些挽救生命的瞬間

4月20日，8：02。四川省雅安地區(qū)發(fā)生的7.0級特大地震牽動著北京白衣戰(zhàn)士的心，他們希望能夠為災區(qū)人民盡點微薄之力。8時37分，北京天壇醫(yī)院遠程會診中心立即安排會診值班人員與四川省相關會員醫(yī)院取得聯(lián)系，并詢問當?shù)蒯t(yī)院地震受災情況。院領導要求會診中心凡有需求會診的傷員，醫(yī)院將竭盡全力給予支持，確保診斷快速準確。同時該院為地震受災人員建立了綠色通道，跟相關專家進行了連線，以保證會診能夠順利進行。

4月20日，11：30。隨著一陣急促的電話鈴聲，北京天壇醫(yī)院遠程會診中心值班人員楊婕迅速拿起電話，“我是四川省大邑縣骨科醫(yī)院影像科醫(yī)生廖海林，我院收治一名因地震頭部受傷的中學生，請求貴院幫助會診。”受傷的這名男學生今年14歲，4月20日上午地震時，因慌亂從高處樓梯上跳下來摔倒，導致雙腿跟部損傷，頭部顱壓增高，并伴有頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀，被送到當?shù)毓强漆t(yī)院救治。由于該院沒有腦外科經(jīng)驗，于是求助于北京幫助，希望盡快做出診斷。”

接到會診任務后，北京天壇醫(yī)院會診中心高度重視，及時將病例資料、影像信息轉(zhuǎn)給神經(jīng)影像專家尚京偉主任，他詳細詢問了病人的臨床癥狀、既往病史以及治療情況，對CT影像所反映的腦部情況，如腦實質(zhì)內(nèi)、額頂枕縱裂內(nèi)、雙側(cè)乳突及顱骨、雙側(cè)眼眶及鼻竇內(nèi)、雙側(cè)大小腦半球形態(tài)、腦室系統(tǒng)大小及腦溝裂等重要結(jié)構(gòu)以及雙側(cè)額顳頂頭皮組織有否損傷都進行了仔細分析，并于11時50分做出了診斷報告，為搶救災區(qū)傷員的生命爭得了寶貴時間。

北京天壇醫(yī)院情系災區(qū)及快速、高效的工作姿態(tài)，贏得了災區(qū)同仁的贊譽。

4月20日，聞訊四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級地震，總醫(yī)院在第一時間召開了救援工作部署會議，對遠程醫(yī)學抗震救災進行了部署。醫(yī)保部立即組織開通面向災區(qū)服務的遠程緊急會診，包括總醫(yī)院與總醫(yī)院、西南醫(yī)院和37醫(yī)院、成都新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和42醫(yī)院奔赴地震災區(qū)的救護車的遠程會診。

4月20日，19：05。總醫(yī)院與42醫(yī)院地震救援隊救護車遠程系統(tǒng)聯(lián)通。

4月20日，13：00～次日1：00。骨科唐佩福教授為成都新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院10名地震骨折傷患者進行了遠程會診，為每位患者進行了診斷和手術方案的指導。

4月21日，1：30～3：00。急診科田萬管和肝膽外科項燦宏主任二位專家為一名12歲地震腹部擠壓傷患者進行了遠程急會診，初步診斷為失血性休克和內(nèi)臟裂傷，指導救援隊進行搶救，及時在手術車上進行了剖腹探查，發(fā)現(xiàn)脾破裂傷和胰腺損傷，搶救成功。

4月21日，2：00。第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院抗震救災醫(yī)隊第三批人員攜帶一臺遠程會診車、骨科醫(yī)療器械等災區(qū)急需醫(yī)療物資和藥品向災區(qū)“挺進”。

醫(yī)療遠程會診方案范文第4篇

“三位一體”全面覆蓋

麥迪克斯公司最初以神經(jīng)電生理產(chǎn)品起家。據(jù)岳順紅介紹，那時神經(jīng)電生理產(chǎn)品幾乎由日本企業(yè)壟斷，麥迪克斯成為為數(shù)不多進入該領域的國內(nèi)廠商之一，許多醫(yī)院都陸續(xù)使用上了麥迪克斯的神經(jīng)電生理產(chǎn)品。

隨后，借助國家“八五”計劃中針對心電產(chǎn)品的項目，麥迪克斯抓準機會在1997年將工作重心轉(zhuǎn)向心電產(chǎn)品，針對信息化心電設備這一缺口，大力發(fā)展自己的心電網(wǎng)絡產(chǎn)品，并將心電信息化的理念傳播到醫(yī)院中。岳順紅介紹：“我們從一開始就想研發(fā)數(shù)字化心電產(chǎn)品，因為覺得數(shù)字化心電產(chǎn)品是未來的趨勢。目前產(chǎn)品完全基于數(shù)字化和網(wǎng)絡化的設計，可以跟醫(yī)院的HIS系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)相連，全院都能查看。而這一特點，現(xiàn)在其他大部分廠商的數(shù)字化心電圖機是做不到的?！丙湹峡怂沟男碾娋W(wǎng)絡產(chǎn)品在成功地覆蓋北京協(xié)和醫(yī)院、北京306醫(yī)院、總醫(yī)院等多家北京三甲醫(yī)院后，業(yè)務也向全國醫(yī)院輻射。

除神經(jīng)電生理、心電設備外，麥迪克斯也在同步開展醫(yī)學影像區(qū)域信息化設備業(yè)務。依靠區(qū)域信息化技術理念，其影像設備也成為市場的有力競爭者。由此，神經(jīng)電生理、心電、影像構(gòu)成麥迪克斯“三位一體”的主要業(yè)務。

麥迪克斯將自己定位于信息化醫(yī)療解決方案的提供商，不滿足于生產(chǎn)信息化設備，而將產(chǎn)品線的觸腳延伸到信息化整體解決方案，把硬件和軟件結(jié)合起來。公司為三大硬件設備業(yè)務都研發(fā)了信息系統(tǒng)，與自己的產(chǎn)品結(jié)合，完成從采集、存儲、交換、共享等全套功能。

“越了解用戶的需求，就越有機會?！痹理樇t說，遵循迎合需求的理念，麥迪克斯深入了解了基層醫(yī)院的醫(yī)技科室特點，在2010年研發(fā)出信息化一體機。這種一體機可以連接院內(nèi)已有的各種檢查設備，統(tǒng)一將信息發(fā)送到遠程會診中心上，大大降低了成本與操作復雜度。

從心電網(wǎng)絡到區(qū)域醫(yī)療

國家前幾年著重投入醫(yī)療設備的添置，但多數(shù)基層醫(yī)院由于診斷水平不高，又缺少專家支持，實際使用效果很有限。因此，現(xiàn)階段國家開始重視發(fā)展區(qū)域醫(yī)療、遠程醫(yī)療，著重扶持基層醫(yī)院。麥迪克斯響應國家號召，在北京、上海、浙江、河北、山西、山東等全國多個地區(qū)積極參與區(qū)域醫(yī)療的建設，使旗下心電網(wǎng)絡、放射、超聲影像遠程會診系統(tǒng)得到充分地應用。

新醫(yī)改政策指引下，信息化投入增大，各地信息化廠商間的競爭非常激烈，沒有突出優(yōu)勢難以在行業(yè)中立足。麥迪克斯擁有硬件設備及軟件系統(tǒng)雙重實力，多?？频娜娓采w加上軟硬件的高度集成，大大增加了公司的競爭力。為在基層醫(yī)院競爭中取得領先，麥迪克斯的系統(tǒng)也特別進行了優(yōu)化，如基層醫(yī)院網(wǎng)絡帶寬有限并且常不穩(wěn)定，軟件優(yōu)化降低了帶寬要求，增加斷點續(xù)傳的功能，滿足基層環(huán)境中的數(shù)據(jù)傳輸和會診功能。

麥迪克斯遠程會診系統(tǒng)在山西省太原市的應用是公司在遠程醫(yī)療方面實踐的成功體現(xiàn)。岳順紅介紹說，項目最初是太原市第二人民醫(yī)院提出的，院長希望通過社區(qū)醫(yī)院的心電網(wǎng)絡會診解決基層看病難問題，并促進本院醫(yī)療水平發(fā)展和口碑建立。最初的嘗試為許多突發(fā)心血管患者及時提供救治，反響很好。在進一步得到衛(wèi)生局的支持后，太原二院把連接社區(qū)進一步擴大，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)輻射，加入放射、超聲影像遠程會診后，成為了連接各基層醫(yī)院的區(qū)域影像、心電會診中心。

完整的遠程醫(yī)療合作模式包含四級架構(gòu)，即基層醫(yī)院、縣級醫(yī)院、市級或省級醫(yī)院以及衛(wèi)生管理部門。以太原遠程醫(yī)療項目為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院會與太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院等市級醫(yī)院一同會診，遇到疑難問題可進一步同北京301醫(yī)院會診。會診工作部署和指導由各地衛(wèi)生局負責。這樣的四級架構(gòu)可以有效地調(diào)配醫(yī)療資源和醫(yī)療人才來協(xié)助解決疑難問題。

談到太原市遠程醫(yī)療項目的成功原因，岳順紅總結(jié)：“首先，項目本身具有實用意義，遠程影像網(wǎng)絡和心電網(wǎng)絡給基層社區(qū)患者帶來方便，提高了社區(qū)醫(yī)院檢查、治療水平；其次，成套、成熟的解決方案便于推廣應用，網(wǎng)絡化影像、心電都集成在系統(tǒng)中，基層醫(yī)院能從電子健康檔案中自動采集患者信息，大大簡化操作?！?/p>

構(gòu)建“心的網(wǎng)絡”

當被問到麥迪克斯如何能保持產(chǎn)品與醫(yī)療服務緊密相連并不斷創(chuàng)新時，岳順紅毫不猶豫地回答：“注重用戶的反饋?！?/p>

岳順紅說，麥迪克斯特別重視用戶的體驗和反饋，因為通過對用戶使用感受的調(diào)查，能得到比較深入的意見和建議，對產(chǎn)品發(fā)展和商機把握很有幫助。公司內(nèi)經(jīng)常開會討論從用戶方帶來的反饋，這不僅成為了公司內(nèi)的一個習慣，更是凝結(jié)成了不斷傳承的企業(yè)文化。

用戶反饋還常常為公司帶來新的商機。麥迪克斯同北京301醫(yī)院、北醫(yī)三院以及上海、湖北等全國各地多家醫(yī)院開展課題研究，得到很多難得的合作機會，通過醫(yī)療人員的參與，開發(fā)出的產(chǎn)品也更能符合醫(yī)生的實際要求。岳順紅認為麥迪克斯的成功離不開與用戶的不斷交流：“集成心電網(wǎng)絡的想法就是客戶提出來的。醫(yī)生提出將軟、硬件合并在一起，我們才意識到很多產(chǎn)品是能結(jié)合的，甚至不同?？频墓δ芤部梢陨疃冉Y(jié)合?！?/p>

大型醫(yī)院的專家用戶能看到國際上最前沿的醫(yī)療技術和研究方向，這種專業(yè)的視角對于醫(yī)療行業(yè)廠商來說是非常有意義的。岳順紅說：“很多時候是醫(yī)院提出想法，我們發(fā)揮自身優(yōu)勢一同合作。任何一些小的成果放在產(chǎn)品中，都將提升產(chǎn)品的質(zhì)量?！?/p>

在機遇與挑戰(zhàn)中遨游

作為一個在2000年進入全球市場的中國公司，麥迪克斯旗下電生理產(chǎn)品、腦電產(chǎn)品早已成功遍及歐洲、亞洲、非洲等國家。但隨著國內(nèi)醫(yī)療信息化升溫，各醫(yī)院信息化的規(guī)范越來越明確和細致，信息化建設的要求越來越高，麥迪克斯仍然將市場的重心放在國內(nèi)。

當今的醫(yī)療信息化市場機遇與挑戰(zhàn)并存，岳順紅說道：“國內(nèi)醫(yī)療信息化企業(yè)非常多，傳統(tǒng)的一些做財務軟件、辦公自動化的軟件廠商也都進入這個行業(yè)，一些極具競爭力的國外公司也紛紛看好中國市場?，F(xiàn)在機會多，競爭也多，這就需要每家企業(yè)鍛造自身的優(yōu)勢?！?/p>

相比過去基層醫(yī)院將精力放在設備添置上，醫(yī)務人員也慢慢意識到更要推進信息化的醫(yī)療服務和醫(yī)療管理。面對空前的機遇與不斷成熟的用戶，麥迪克斯在未來會努力將技術優(yōu)點不斷地提高。岳順紅表示：“首先是不斷地豐富我們硬件的相關產(chǎn)品，其次在軟件整合中我們要進行更多的嘗試，保持住目前的優(yōu)勢。我們也希望推出一些適合縣級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的‘普及版’產(chǎn)品，把我們的成功經(jīng)驗快速地推廣?！?/p>

醫(yī)療遠程會診方案范文第5篇

國外遠程醫(yī)學技術的發(fā)展已有近40a的歷史，美國和西歐國家發(fā)展速度最快。其通信方式多采用衛(wèi)星通信和綜合業(yè)務數(shù)字網(wǎng)(integratedservicedigi—talnetwork，ISDN)，它們在遠程咨詢、遠程會診、醫(yī)學圖像的遠距離傳輸、遠程會議和遠程軍事醫(yī)學等方面取得了較大進展，近年來還采用移動設備進行了遠程醫(yī)療的研究與應用。國內(nèi)遠程醫(yī)學技術起步較晚，但是起點較高，發(fā)展非常迅速。遠程醫(yī)學技術從單一的電視監(jiān)控、電話遠程會診逐漸發(fā)展為利用衛(wèi)星通信、有線網(wǎng)絡、無線網(wǎng)絡、移動通信設備等進行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸。我軍依托衛(wèi)星通信設備建成了“軍隊遠程醫(yī)學信息網(wǎng)”，建立了數(shù)百個雙向站點及近百個移動站點，并將放射、超聲、內(nèi)窺鏡、心電圖等輔助診療信息接入遠程醫(yī)學系統(tǒng)，實現(xiàn)了遠程醫(yī)療會診、遠程教學等遠程醫(yī)學信息服務。地方許多省市在國家衛(wèi)生部門的指導下利用衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療專用網(wǎng)等通信平臺建立了遠程醫(yī)學信息網(wǎng)絡。

2遠程醫(yī)學應用模式與實踐效果

2．1發(fā)揮高級醫(yī)學專家的作用，提高基層醫(yī)院的診治水平遠程醫(yī)療會診是遠程醫(yī)學服務中應用最為廣泛的項目之一l2l。我院利用衛(wèi)星網(wǎng)、軍事綜合網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)了與部隊醫(yī)院、干休所以及地方醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)。截止到2013年6月，我院開展遠程會診、病例討論、教學查房、網(wǎng)站電子病歷會診2558例次，其中指導臨床診治2356例，占92．10％；解決?？埔呻y問題1854例，占72．48％；有助于提高網(wǎng)點和下級醫(yī)院醫(yī)療水平2174例，占84．99％；及時解決轉(zhuǎn)院治療235例，占9．19％。由此可見，遠程醫(yī)療會診指導基層醫(yī)院臨床診治效果明顯，有助于提高基層醫(yī)院醫(yī)療技術和解決?？埔呻y水平，為危重疑難病的轉(zhuǎn)院治療開辟了一條快捷的綠色通道。

2．2積極舉辦遠程教學講座。擴大優(yōu)勢學科的輻射范圍利用全軍遠程醫(yī)學信息系統(tǒng)，我院進行了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能的遠程教學輔導，組織我院全軍腎臟病研究所、全軍普通外科研究所等醫(yī)學專家就本領域的最新研究進展和臨床經(jīng)驗開展遠程專題講座，在傳播知識和經(jīng)驗的同時擴大了我院的影響。護理部組織不同專業(yè)的護理人員參加總部開展的護理新技術講座，對提高護理人員的技術水平起到很大作用。建站以來，共開展了“糖尿病腎病的診斷和治療”、“損傷控制性外科”、“腦血管病防治的挑戰(zhàn)與策略”、“關注心血管疾病的預防與個體化危險評估”、“腸內(nèi)營養(yǎng)護理與進展”等4O個醫(yī)學、護理專題講座，46名醫(yī)學和護理專家遠程授課，全軍聽課站點共256個，聽課27940人次，受到聽課站點的一致好評。

2．3開展遠程醫(yī)學教育轉(zhuǎn)播，提高醫(yī)護人員的理論水平目前，全軍遠程醫(yī)學信息網(wǎng)教學內(nèi)容主要針對我軍衛(wèi)生工作的特點和特殊需求來設定，提供現(xiàn)場直播、錄播、轉(zhuǎn)播、遠程學術討論、課程高速下載、網(wǎng)上瀏覽等形式的教育培訓，對繼續(xù)醫(yī)學教育和推廣新技術發(fā)揮了積極作用。我院定期組織醫(yī)護技人員收看全軍遠程醫(yī)學的專題講座，通過醫(yī)院的閉路電視系統(tǒng)，建立了遠程衛(wèi)星教育頻道，用以轉(zhuǎn)播全軍遠程教學，效果良好。教學錄像轉(zhuǎn)存在我院醫(yī)學信息網(wǎng)上，醫(yī)護人員可根據(jù)需要自行收看。我們在醫(yī)院網(wǎng)站上公布了遠程教學安排表，由訓練科下發(fā)遠程教學收看的通知。自2003年9月建立雙向衛(wèi)星站點以來，共轉(zhuǎn)播全軍遠程專題講座1176次，39812人次收看了遠程講座，加快了全軍醫(yī)學新技術和新進展在我院的傳播速度和廣度。

2．4探索遠程醫(yī)療教學查房模式，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療和教學質(zhì)量遠程醫(yī)療教學查房是一種新型的查房手段，有別于面對面查房，l：L~n體檢和詢問病史是通過當?shù)蒯t(yī)院的經(jīng)治醫(yī)師來完成。我院利用全軍腎臟病研究所和全軍普通外科研究所的高級專家資源，與211醫(yī)院開展了腎臟科、普通外科遠程教學查房。醫(yī)學專家對該院病例進行了詳細分析，提出診斷意見和治療計劃，對患者的合理用藥、營養(yǎng)支持、手術方案等進行業(yè)務指導。為提高遠程查房效果，我們精心組織協(xié)調(diào)，將遠程教學查房與講學、專題講座、病例討論相結(jié)合，認真做好技術保障工作，積極預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生}3】。遠程教學查房打破了空間與時間的限制，技術和應用13趨成熟，能夠共享醫(yī)學信息資源，優(yōu)化醫(yī)學資源配置，使患者享受到高級別的醫(yī)療服務。

2．5開展機器人遠程手術示教，擴大臨床手術示教的應用范圍利用醫(yī)院數(shù)字化手術示教系統(tǒng)，遠程醫(yī)學中心將達芬奇機器人手術信息通過全軍遠程醫(yī)學衛(wèi)星網(wǎng)轉(zhuǎn)播到醫(yī)院以外的場所，讓多地多人同時觀摩手術實況，實現(xiàn)手術室內(nèi)外的音視頻交流、手術示教以及遠程醫(yī)療會診。我院2011年建立了機器人遠程手術示教系統(tǒng)，具有多通道圖像選擇、可視對講、示教過程錄制、遠程教學等功能，實時傳輸與交互時圖像清晰、語音清楚，且操作簡便、管理規(guī)范。系統(tǒng)提供了手術教學觀摩、專家手術示教、遠程手術教學轉(zhuǎn)播、遠程醫(yī)學技能培訓、機關領導遠程巡查等功能，多次配合總后衛(wèi)生部組織的大型會議活動，應用效果較好。機器人遠程手術示教系統(tǒng)的建立，充分發(fā)揮了現(xiàn)代教育技術在臨床醫(yī)學教學中的作用，擴大了手術示教資源數(shù)據(jù)的應用范圍，成為一種醫(yī)學生手術技能培訓的教學資源。

2．6建立遠程在線考試平臺，開拓醫(yī)學培訓管理模式計算機和網(wǎng)絡技術的普及應用為衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設向深層次開發(fā)應用提供了良好的系統(tǒng)平臺和技術支撐，為醫(yī)務人員培訓帶來了管理、技術、配需等模式的變革，有效地解決了醫(yī)務培訓和考試模式覆蓋面小、組織難度大、方法單一、效率低下、信息共享程度低等多個瓶頸問題。基于衛(wèi)星通信網(wǎng)與醫(yī)院局域網(wǎng)絡平臺的全軍遠程醫(yī)學培訓管理系統(tǒng)，最大限度地滿足了衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)人員培訓快速發(fā)展的需求，遠程醫(yī)學培訓系統(tǒng)考試認證模塊主要應用于醫(yī)護人員遠程繼續(xù)醫(yī)學教育和遠程在線考試，具有方便快捷、實時同步、情景化等特點。在考試系統(tǒng)中，可以查看考試科目、考試場次、考試人員，網(wǎng)管中心收到考試人員信息后，給每位參考人員分配條形碼，參考人員輸入條形碼及密碼后進人在線答題，答完題后保存即可。2012--2013年，我院組織150名感染控制相關人員和野戰(zhàn)醫(yī)療所成員進行醫(yī)院感染管理知識、衛(wèi)勤理論知識的在線考試，培訓通過率為98％。軍隊遠程醫(yī)學培訓管理系統(tǒng)在新時期軍隊醫(yī)務人員的培訓和考核中起到了非常重要的作用，在拓展新技術應用及創(chuàng)新培訓模式上意義非凡。

3遠程醫(yī)學發(fā)展策略與思考

盡管我國的遠程醫(yī)療已取得初步的成果，但距離發(fā)達國家技術水平還有一定差距，在技術標準、操作規(guī)范、政策法規(guī)和實際應用等方面還需要不斷完善。

3．1規(guī)范遠程醫(yī)療會診流程，提高遠程醫(yī)療會診質(zhì)量病歷資料是遠程會診專家診斷的客觀依據(jù)，全面采集和安全傳輸病歷信息是保證遠程醫(yī)療質(zhì)量的關鍵I5l，尤其是影像資料，它是會診專家對疾病作出診斷的重要依據(jù)，申請醫(yī)師準備病歷資料要詳細、完整、準確，為會診專家提供可靠有效的患者信息和清晰的影像資料。由于遠程醫(yī)療系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療規(guī)范和技術標準，各家醫(yī)院規(guī)模不同，使用的遠程醫(yī)療系統(tǒng)不一樣，各地區(qū)網(wǎng)絡傳輸?shù)男畔⑼ǖ来嬖诓町?，造成醫(yī)療信息不能及時有效地共享，實現(xiàn)醫(yī)療單位全方位、多元化聯(lián)網(wǎng)比較困難。受申請方醫(yī)療條件和醫(yī)師技術水平等因素的影響，部分申請醫(yī)院存在病歷資料準備不完整、不準確，遠程診療信息質(zhì)量不高，影像資料的圖像數(shù)字重建處理后圖像不清、顏色不正等問題，使得會診專家無法做出明確的診斷，易對患者的治療造成影響。因此，要進一步建立遠程醫(yī)療質(zhì)量控制體系，規(guī)范遠程醫(yī)療會診流程，建立會診資料審核與管理制度，統(tǒng)一遠程會診病歷形式，完善遠程病歷資料的采集、傳輸、歸檔、保存工作。

3．2完善遠程醫(yī)學相關法律法規(guī)，保障醫(yī)生和患者的權(quán)利隨著網(wǎng)絡建設的迅速發(fā)展，我國已經(jīng)具備遠程醫(yī)療的基礎條件，遠程醫(yī)療正向著移動性、實時性、多樣性方向發(fā)展，其法律問題急需立法跟進嘲。遠程醫(yī)療必須在合理的體制與法律法規(guī)保障下運行，才能確?；颊甙踩?，保障醫(yī)生和患者的權(quán)益。目前，我國遠程醫(yī)療法規(guī)體系尚不健全，如遠程會診醫(yī)師資格的認定、醫(yī)療責任的劃分、保護患者隱私權(quán)、遠程醫(yī)療的知情同意、遠程醫(yī)療中不良后果的處理等問題都亟待解決_7J。此外，遠程醫(yī)療收費缺乏統(tǒng)一的標準和勞務補償規(guī)定，醫(yī)療專家的技術價值沒能得到合理的體現(xiàn)，不能有效地調(diào)動醫(yī)療專家的積極性。相關立法部門及衛(wèi)生部應盡早出臺遠程醫(yī)療管理辦法，通過立法或部門規(guī)章的方式，明確遠程醫(yī)療服務的概念、流程、監(jiān)督管理以及法律責任，規(guī)范遠程醫(yī)療服務行為，保證我國遠程醫(yī)療持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展。

3．3制定繼續(xù)教育學分政策，促進遠程繼續(xù)教育持續(xù)發(fā)展遠程繼續(xù)教育是改善醫(yī)務人員供需矛盾的有效方式，是為國家和醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約培訓費用、時間的創(chuàng)新方法，是提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平的重要手段之一。作為一門新興的交叉學科，需要進一步完善遠程繼續(xù)教育的內(nèi)容和質(zhì)量，進一步強化遠程教育管理，通過遠程教育系統(tǒng)實現(xiàn)對學生學習過程的監(jiān)督，通過嚴格的考核、認證與學分制度實現(xiàn)對學生學習過程及結(jié)果的管理閻。

3．4加強人才隊伍培養(yǎng)，提高從業(yè)人員素質(zhì)遠程醫(yī)療涉及醫(yī)學、計算機技術、通訊技術、日常維護等方面，需要計算機技術人員、計算機應用人員、醫(yī)學專家、管理人員等協(xié)調(diào)配合。目前，大多數(shù)醫(yī)院是由兼職人員進行遠程會診，具有極大的不穩(wěn)定性。在現(xiàn)行的條件下，國家要對遠程醫(yī)療進行改革，對遠程會診人員實施定編定崗定員，并對其進行專業(yè)培訓，提高遠程醫(yī)療業(yè)務水平，提高計算機和通訊技術能力，做好遠程醫(yī)學資料規(guī)范化管理，積極研究和解決遠程醫(yī)療中的各種問題，促進遠程醫(yī)療的不斷發(fā)展。有關部門要制定具體的會診醫(yī)師醫(yī)療道德規(guī)范和管理辦法，形成一套完整的會診醫(yī)師管理和制約機制，確保參與會診的專家都是經(jīng)驗豐富、技術過硬的醫(yī)療人員，保證遠程醫(yī)療會診及時、有效、安全。

3．5加強野戰(zhàn)化應用研究和訓練，提高衛(wèi)勤支援保障能力我軍遠程醫(yī)學系統(tǒng)建設已經(jīng)多年，在平時、應急和衛(wèi)勤演練中均發(fā)揮了顯著作用，已經(jīng)成為現(xiàn)代衛(wèi)勤支援保障的一種新型模式。通過多年的技術研究與探索，在遠程醫(yī)學信息網(wǎng)的基礎上，我軍研制了由野戰(zhàn)會診車和遠程醫(yī)療會診箱組構(gòu)成的野戰(zhàn)機動遠程醫(yī)療支援系統(tǒng)。今后尚需進一步加強復雜戰(zhàn)場環(huán)境中遠程醫(yī)療技術的應用研究和訓練，不斷完善技術手段，進行設備和軟件的升級，逐步形成科學的應急機動遠程醫(yī)療保障體系，確保在未來野戰(zhàn)或搶險救援環(huán)境中，能夠充分利用遠程醫(yī)療技術手段，提高傷病員救治率，降低死亡率，使遠程醫(yī)學支援系統(tǒng)在應急和衛(wèi)勤保障中發(fā)揮更大作用。

4結(jié)語